男子性格突變嚇壞親友! 就醫檢查竟是躁鬱症影響
今年最暖心催淚的韓國神劇《精神病房也會迎來清晨》,劇中精神科護理長老練又可靠的專業形象深植人心,讓人不禁對護理人員又增添了幾分敬意。而護理長妹妹為思覺失調症患者,每天身陷難以辨別真實與幻想的泥沼中,面對一般民眾的不理解及異樣眼光讓二人搬家時吃盡苦頭,難被社會接納的心情無法言喻。「為什麼偏偏是我(的家人)?精神疾患就是這樣的病,不知會在何時何地,也不知道會發生在誰身上,就是這麼無法預測。」思覺失調症的早期診斷和介入治療至關重要,不僅有助於患者盡早穩定控制病情,更可讓他們重返工作崗位、重拾生活自主權。是真是假難以分清 每次發病都將使腦部受損據統計,台灣約有13.4萬名思覺失調個案,平均每一千人約有3-6個人罹患思覺失調症,其症狀分為正性症狀與負性症狀兩種。正性症狀包括妄想、幻覺、幻聽;負性症狀則有無法自我照護、不想工作、不注重清潔、社交能力降低等。台中榮民總醫院精神部侯伯勳科主任指出,思覺失調症是一種腦部疾病,如果沒有接受妥善且持續的治療,症狀反覆出現干擾,每次發病都是對腦部的傷害,將造成認知及社會功能的退化,復發越多次、大腦功能回復機會就相對越低。許多思覺失調症患者原有的穩定工作,因發病關係,情緒不穩定、影響人際關係,沒辦法好好工作,每次復發住院都要向公司請假,動輒兩週、一兩個月,不只工作銜接有困難,無法回到既有的工作及家庭崗位,難以融入社會。藥物治療多元化 控制病情有解方對於思覺失調症患者而言,維持穩定治療、擁有穩定生活與工作是相當重要的。發病時由於大腦內部的神經傳導物質失衡,造成病人對外在的思考知覺判斷出現異常或扭曲,可能產生幻覺、幻聽或是其他異常感覺,而這些感覺在當下對於患者都是很真實的。侯伯勳科主任表示,藥物治療是必須的,藉由藥物介入才能改善症狀,重新整合神經傳導物質的失衡狀況,加上其他治療輔助,病人的腦功能才可能慢慢回復。現代精神醫學藥物發展迅速,思覺失調症病人的臨床用藥方式包含口服與注射藥物,但部分不規則就醫、甚至抗拒使用口服藥物的病人,往往因病情控制不佳而有極高機率再次復發及住院。為改善思覺失調症病人之服藥順從性,臨床上常藉由施打長效針劑,減少病人口服藥物次數,不僅可達成長期穩定病情之目標,亦能降低再住院率。長效針劑亦有不同成分的選擇,副作用多寡與藥物成分有關。在意副作用者,建議選擇安全性高,副作用更少的長效針劑成分施打,較不會引起代謝症候群和變胖,也可避免因泌乳激素升高導致月經不來等症狀。長效針劑需就醫評估 健保給付好安心侯醫師坦言,思覺失調症屬於精神科慢性疾病,天天吃藥對於病患來說的確是一大壓力,尤其患者有時無法辨別真假、病識感薄弱,經常覺得自己沒有問題,導致漏藥、忘記吃藥、自行斷藥等情形發生。尤其思覺失調症不像高血壓或糖尿病,停藥之後血壓/血糖會明顯變高,通常在停藥一段時間後症狀才會復發,因此患者短期停藥並不會感受到急迫性,然而其中卻潛藏著極大風險。有鑑於此,施打長效針劑即可有效避免這個狀況,也減少照顧者每天需提醒吃藥、和患者長時間來回溝通交涉的負擔,對照顧者跟病人都是較好的治療模式。台灣近年積極建立社會安全網並推廣長效針劑的施打,對於社會功能的維持以及住院率的下降是非常顯著的。醫師指出,我國政府對精神疾病患者照顧十分周全,只要醫師評估病人施打長效針劑是有其必要性的,目前健保都有提供給付、不須病人自費,因此如果患者有相關需求都可與醫師討論用藥治療,不但能協助患者逐漸養成固定回診追蹤的習慣,亦能達到病情穩定,一步步回到生活的軌道上。
被低估的大麻2/學生吸食人數竄升「只輸K他命」 黑數難抓!專家提醒家長注意3件事
台灣社會近年出現的「大麻」煩,已進入大學校園。據教育部今年前四月統計,大麻已竄升至學生濫用藥物的第二名,僅次於K他命。毒物專家及醫生向CTWANT記者表示,「大麻的成癮性比香菸還高,若青少年開始吸食,成癮率更高,會嚴重傷害大腦,使青少年智商下降,容易情緒不穩、憂鬱,罹患思覺失調症的機率增加6倍!」麻煩的是,「大麻急性期症狀不明顯,因此難被察覺,造成吸食黑數甚多。」專家建議家長,平日可注意孩子身上是否有異味、交友狀況、情緒行為有無異常,才能及早將孩子拉離「麻害」。去年5月7日基隆海關查獲走私大麻花456公斤,為史上查獲最大宗的大麻花走私案件;同年9月20日桃園地檢署查扣大麻4,218株,是史上查獲規模最大的大麻植栽場。根據臺灣高等檢察署統計,近4年來查獲的大麻重量暴增近8倍,查獲的大麻株也增加近7倍,大麻流向台灣各地,其中也包括校園。教育部學生事務及特殊教育司科長張惠雯在一場針對青少年大麻防治的論壇中指出,大麻在2021年是學生藥物濫用的第5名,占7.71%;但到今年(2023年)1到4月統計,已前進到第2名,占14.29%,僅次於K他命。張惠雯分析,可能與台灣人喜歡前往旅遊的泰國,近年將大麻合法化,可近性增加;加上近年屢有公眾人物「呼麻」事件登上新聞版面,都易使青少年受到影響。「一名20多歲的年輕男生吸大麻被捕,律師建議他來檢測大麻濃度,藉此證明自己並非慣犯,所以來醫院門診諮詢。」中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮說,這個年輕人私下坦承,其實他已經吸食大麻一段時間,被查獲當天,剛好朋友身上有帶大麻,所以便一起分享吸食。「年輕人說,吸的時候會感覺昏昏的,眼前事物彷彿暫停一般。」國教行動聯盟理事長王瀚陽表示,學生取得大麻的管道相當多元,尤其從網路上取得更是方便。「從國外網站上購買最為常見,只要留訊息詢問就能買到,另外,社群上也可詢問購買,還有一些人到國外直接買回來。」王瀚陽說,原本很多國內消費網站也有販售,後來國教盟不斷檢舉才下架。其實就算學生不主動購買,藥頭們也會伺機而動。在新店溪右岸有許多學校聚集,是知名的消費商圈,一家酒吧的老闆私下透露竟有藥頭混在客人中企圖販售大麻,還詢問是否能介紹想買的客人,「我立刻拒絕,而且趕緊找藉口支開他」,但由此可見學生的生活圈中隨時都有大麻誘惑。這位老闆表示,藥頭穿著新潮、身上有刺青,很容易讓年輕人覺得「酷」,再加上很多年輕人在國外試過大麻,也聽聞國內在推動大麻合法化,所以自然就不會排斥大麻,也不覺得吸食有多嚴重。據了解,目前黑市上大麻以10克為1單位,1克市價約1300到1800元。洪東榮說,其實人體本來就有「大麻接受體」,分布在大腦與中樞神經系統,而人體會分泌一種類大麻物質,再與大麻接受體結合,讓人自然地感覺歡樂與愉悅。「但如果吸食大麻,大麻接受體就會一直被刺激,長期下來就會改變大腦的各種功能,最常見的就是認知、判斷力、情緒等等。」高檢署認為大麻查緝量以倍數增加,但檢察機關偵結施用大麻人數卻未明顯相對提高,顯見施用大麻黑數偏高。圖為行政院院長陳建仁巡視查緝毒品成果。(圖/黃鵬杰攝)衛福部嘉南療養院成癮司法精神科主任李俊宏曾分享一位女大生案例,這個女生從17歲起接觸大麻,常和朋友聚會時一起吸食,持續3~4年後開始出現幻聽、幻覺,常覺得有人跟她說話。李俊宏說,長期吸食大麻罹患思覺失調症風險為一般人的6倍,且吸食大麻的成癮率為9%,但如果從青少年階段就開始吸食,成癮風險便增加到17%。洪東榮說,千萬不能輕忽大麻的成癮性,再加上它會造成憂鬱、情緒不穩定,所以對人體的危害是相當大的。「很多人以為大麻跟香菸一樣,事實上它的成癮性是香菸的好多倍以上,除了會傷害大腦之外,所有香菸的毒害,大麻一樣也沒少,等於有雙倍的害處!」但因為吸食大麻的急性期症狀不明顯,所以不僅警察難查獲,醫院急診室也不常見,就連臺灣高等檢察署也公開承認「黑數相當多」。洪東榮建議家長從「氣味」著手,因為大麻會散發一股獨特的味道,不同於香菸,所以家長若發現孩子身上經常有奇怪的味道,還有交友圈出現變化,以及近來情緒起伏很大、行為衝動,就要特別留心孩子是否接觸大麻,及早發現才能盡快把孩子拉回正軌。
被低估的大麻1/查獲量4年暴增8倍 非一般植物!成癮性比安非他命還強
星光電競大賞12月4日找來曾販賣大麻遭判刑的Toyz劉偉健頒獎給「統神」張嘉航,遭統神直接怒嗆「X的,找個販毒的來頒獎,你們製作單位怎麼做的!」大罵Toyz是「販毒狗」;11月初,網紅Joeman和「反骨男孩」成員蕾菈夫妻因吸食大麻被捕,一時間,台灣社交平台出現不少「大麻」煩。和其他毒品如安非他命、K他命比起來,台灣社群、娛樂圈及民眾面對染上「大麻」煩的名人,似乎更形寬容,這些人道歉後照樣活躍,甚至販毒後仍能受邀頒獎。台灣社會對大麻的「鬆懈」,從警政統計可一窺究竟。據高等檢察署統計,2019年查獲大麻重量為202.86公斤,2022年竟暴增到1,559.96公斤,足足增加近8倍;大麻株數也從1,946株攀升到2022年的1萬3,001株,顯見國內大麻市場需求量增加。值得注意的是,大麻查緝量倍數增加,檢察機關偵結施用毒品人數反而逆勢減少,2017年1萬4,016人,2022年降為7,982人,減少4成。為何台灣施用大麻「黑數」明顯偏高?刑事局依近三年毒品施用案分析,5成吸食大麻者年齡為25~34歲、3成具大學學歷、2成曾於國外生活;而海洛因、安非他命則有3~5成在40至49歲、具大學學歷者不到1成、半數為勞工階層。據此,高檢署推測,近4年來查獲的大麻重量暴增近8倍,與泰國2022年6月刪除對大麻管制,管控不嚴下,曼谷各大觀光區隨處可見販賣大麻製品的商家,帶起台灣遊泰國「大麻觀光」風潮,加上大麻使用者年齡比較輕、白領階級多、學歷較高,加上施用地點多在住家等隱僻處所,不易被攔檢、盤查,增加查緝上困難度。對於越來越多白領階級及年輕人依賴大麻紓壓,多位毒物科醫師憂心,「完全輕忽了大麻危害性!」大麻絕非只是一般植物,成癮性不但比安非他命更強,長期施用更會傷害大腦,增加罹患思覺失調症的風險。網紅Joeman(右)和蕾菈今年11月因吸食大麻被捕,公開道歉後似乎就回到生活常軌,由此可見大眾對大麻的寬容度,有別於一般毒品。(圖/翻攝臉書)「他們都低估大麻的毒害性了!」中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮說,大麻的成癮性雖然不像海洛英那麼強,但也絕非「一般植物」或「香菸」,大麻的成癮性甚至比安非他命還可怕,「不過,多數吸食大麻的人都不認為自己上癮,不過就是會一而再、再而三地想吸。」南投縣毒防中心目前正輔導一位研究生,他是在酒吧夜店時與國外友人一起吸食遭捕。「這位研究生說他不知道吸食大麻是違法行為,因為部分國家是沒問題的。」南投縣衛生局副局長陳淑怡說,雖然這位研究生不認為自己對大麻成癮,但檢察官給予的緩起訴依法須進行團體戒癮治療。一般來說,若無吸大麻前科,法院大多會給予初犯者緩起訴處分,但需搭配戒癮治療,只要在一年內定期去看診、報到,不太影響正常生活,若檢察官認為戒癮治療無效,才會進入勒戒、甚至判3年以下有期徒刑。洪東榮說,大麻會對認知、判斷及動作協調能力產生影響,長期使用可能會導致恐慌、多疑、幻覺,甚至會導致情緒不穩定,同時增加罹患思覺失調症的風險,「而且可能吸一次就上癮!」
「思覺失調症」壽命偏短「少10至15年」 醫師分析:較晚診斷出癌症
一般而言,思覺失調症的患者在症狀反應上,多是聽到一些旁人無法聽到的聲音,或嗅到旁人無法聞到的味道,患者很難分辨真實和虛幻,就好像在清醒時卻又在做夢一般。但現在卻有研究報告指出,思覺失調症患者的壽命會比常人少上10至15年。而醫師分析,認為是患者本身很難發現癌症的存在,被診斷出時大多早已晚期。根據媒體報導指出,一項由台北巿立聯合醫院松德院區跨院合作進行的研究,該研究採用全國健保研究資料庫,追蹤調查2000年至2019年間被診斷罹患思覺失調症的患者情況,人數共有107,489位。接著再透過台灣癌症登記檔及全國死亡檔大數據資料,以此來追蹤癌症發生率與死亡率。結果研究中發現,罹患思覺失調症的族群,與一般族群相比,罹患癌症的機率偏低,但只要罹患癌症了,死亡率就會偏高,而且是在各種癌症中都有類似的發現。除此之外,在大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌等項目中,思覺失調症患者在罹患這些癌症後,壽命也比一般患者來的較大的差距。台北巿立聯合醫院松德院區住院總醫師鄭楚玄分析,推測思覺失調症患者在罹患癌症後死亡率會偏高,可能是患者被診斷出癌症時偏晚,這也導致患者本身已經癌症晚期或是無法接受有效治療。而在大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌等項目中死亡率較高的原因,鄭楚玄推測是患者接受篩檢的機率偏低。鄭楚玄認為,這項研究結果也證明了,精神疾病病患在健康醫療體系中存在潛在的問題,未來需要進一步研究探討思覺失調症患者診斷後死亡率較高的潛在原因,或是改進些醫療資源的使用,像是強化精神病患的癌症篩檢。
患思覺失調症住院治療15次! 靠健保「長效針劑」翻轉人生
今年40歲左右的「阿正」,當兵期間個性驟變、言談紊亂與胡思亂想,經評估為精神疾病而除役,後續定期回診治療;兩年後才得知自己罹患的是思覺失調症,一時無法接受,而後出現情緒起伏加大、行為混亂等惡化症狀,高達15次住院治療。 思覺失調症好發2時期 多因素造成鹿港基督教醫院邱南英副院長表示,思覺失調症過去被稱為「精神分裂症」,是異質性也是最嚴重的精神疾病,為一些精神症狀和徵兆組合的症候群,包括思考、情感、言行、感官知覺、認知等各種功能障礙等。不同亞型的思覺失調症,表現也有差異。 而依據統計,思覺失調症的盛行率約0.2-2.0%,全台灣約有13.4萬名患者,男女比率差不多。多數發病於青春期的晚期或成年人的早期,但也有病友發病於中年和老年。特別的是,思覺失調症的成因相當複雜,不是單一因素所造成的,包括遺傳、神經傳導物質如多巴胺第二型的表現、社經地位與壓力等,都可能提高罹患思覺失調症的風險。莫名焦慮、渾身不對勁 小心思覺失調症前趨期症狀如何及早發現思覺失調症的警訊?邱南英副院長說明,從腦部結構來看,思覺失調症病友的大腦腦質會委縮、腦室腔變大,其他症狀表現則分為正性(如妄想、幻覺、怪異的言行、僵直)、負性(如面無表情、社會退縮、消極)、情感(如焦慮、憂鬱)、認知(如注意力不集中、記憶力差、新學習能力差、執行能力不佳)、其他(如失眠、菸癮、自殺)等。彰化基督教醫院精神醫學部陳力源主任進一步補充,思覺失調症病友在正性症狀出現前,通常會有一段為期數個月至數年的「前趨期」,這階段的病友會感覺困惑、焦慮、猶豫、無法判斷,或覺得全身不對勁,甚至陷入「妄想氣氛」(Delusional Atmosphere)的情況。思覺失調治療要趁早 把握初發病2-5年黃金治療期思覺失調症可以治療嗎?邱南英副院長指出,面對精神病,絕對不能忌諱就醫是最重要的!思覺失調症早期治療可以避免疾病的惡化和退化,關鍵期是初發病的2-5年。如果未能及早且持續治療,思覺失調症病友容易併發焦慮症、憂鬱症、睡醒障礙症、物質使用障礙症等精神疾病,同時罹患心血管疾病、高血壓、高血糖等身體疾病的風險也較高。更值得注意的是,思覺失調症病友的平均壽命比一般人短約10-20年,自殺死亡率約10%,高於其他人。幫助思覺失調症病友 長效針劑及早介入成趨勢一旦確診思覺失調症,應盡快介入治療,目前國內外治療趨勢都將長效針劑列為第一線治療選項,健保署也於去年和今年分別編列獨立預算,鼓勵醫師與病友或家屬溝通,及早優先使用長效針劑。相較於口服藥物,長效針劑便利性較高,有助提升思覺失調症病友的用藥順從性,且從藥物動力學來看,也較能穩定維持藥物在血液中的濃度,保護腦部功能,降低復發機率,減少4成急診、6成住院、約6成4的半年內再住院,以及4成死亡風險等風險,進而幫助長期穩定控制病況,甚至有機會回歸正常的生活,找回生活的自主權。
弒母分屍還嗆「法官壞壞」 新竹逆子免死定讞
新竹朱姓男子2021年9月持菜刀砍死母親,再分屍塞進垃圾壓縮機,導致亡母遺體被當垃圾焚燒殆盡,殘忍手段震憾當時社會。而罹患思覺失調症的朱男,遭高等法院判處無期徒刑,當場回嘴「法官壞壞」也掀起譁然。最高法院則在今(7日)駁回上訴,朱男無期徒刑定讞。朱男行兇前雖獲母親悉心安排就醫、住進康復之家,但朱男稱在康復之家遇到情敵,想趕快賺錢,卻被母親控制財產,拒絕讓他投資娛樂城、台灣運彩,阻止他成家立業,並認為「把媽媽殺掉,就可以去玩娛樂城賺大錢」,遂謀劃及實施弒親。朱男9月5日行兇當天,趁母親從廁所出來持廚房菜刀猛砍,並針對脖子下手,直到確認母親沒了鼻息才停手。朱男隨後在廁所用手握式砂輪機裝木工鋸片,花了18小時肢解母親,再將屍塊塞進社區內垃圾壓縮機。朱男事後遭警方發現家中滿是血跡時雖辯稱「我殺豬」,直到被監視器拍下拿著滴血袋子並丟棄,才向檢警認罪。朱男審理時辯稱有幻覺、幻聽,且有「2個我,一個正面,一個負面」,正面要他聽從就業服務員幫他找的擦車、清潔工作,以及把80萬交給媽媽,在金融海嘯時買進翻倍;負面要他不服從媽媽意見,去做12小時科技技術員、從業員,與把80萬拿去投資台灣運彩、娛樂城及房地產。醫師鑑定後確認他罹患妄想型思覺失調症。高院審理時,認為朱男承認犯案但謊稱殺豬,是為逃避死刑及無期徒刑,可見其辨識行為違法能力當時沒有受影響,維持一審之殺害直系血親親屬的無期徒刑判決。朱男聽聞判決當場回,自己是犯阻止被母親關到死的自衛過失致死罪,「怎能將誠心懺悔、立志將功贖罪、戴罪立功的人定以重罪」,更喊法官壞壞,要法官馬上撤銷判決讓他交保、釋放。最高法院今天駁回上訴,朱男無期徒刑定讞。
弒母竟辯稱「殺大豬」 逆子遭判無期徒刑定讞
新竹26歲朱姓男子與母親發生口角,竟持菜刀將母親亂刀砍死,還用砂輪機將母親大卸八塊丟到垃圾車,東窗事發後否認弒母,向警方辯稱「殺大豬」。最高法院維持歷審見解,下午依「殺害直系血親尊親屬罪」判處朱男無期徒刑定讞。朱男因有身心健康問題,母親安排他入住康復之家,還對他金錢、工作、成家有所約束,朱男心生不滿,利用參加技術檢定考試為由,向康復之家請假多日,在2021年9月5日晚上9點多返家之際,竟以菜刀砍殺母親多刀,母親無力反抗,氣絕身亡。朱男見母親死亡後,拿出先前所購之砂輪機換裝木工鋸片,肢解母親屍體,還將軀幹肢解成二部份,並把屍塊分裝至垃圾袋,丟入垃圾壓縮機內。新竹市政府環保局垃圾車將屍塊載至新竹市垃圾焚化場焚燒,再送至新竹市環保局垃圾衛生掩埋場掩埋,經高溫焚燒後,已解裂為碎片,無法尋獲遺骸。朱男行兇時,不慎鋸到自己手腳,前往醫院就醫動手術,但醫院聯繫不上母親簽署手術同意書,朱男的舅舅接獲通報,到朱男家中找人,赫見客廳有大量鮮血,向警方報案。朱男到案後一度辯稱在家「殺大豬」,卻始終無法交待母親行蹤;警方調閱社區監視器,發現朱母當時並無出門,卻看見朱男拖行4包黑色垃圾袋,丟到社區垃圾子母車,確定垃圾袋內裝的就是朱母屍塊,檢方將朱男起訴。最高法院維持一、二審見解,認為朱男經鑑定罹患思覺失調症,朱男也坦承弒母前,策劃長達4個月後才動手,加上他犯後毀屍滅跡等事證,可證其辨識行為違法能力,未達不能辨識或顯著減損程度,不過仍判處無期徒刑、褫奪公權終身定讞。
思覺失調淡出歌壇…蔡健雅曬世紀合照 消失23年「天后殺手」近況曝
新加坡歌手許美靜在1990年代中後期於台灣、中國大陸、新加坡等國語流行音樂市場上受歡迎,亦憑《明知故犯》一曲走紅香港,2000年後退隱流行音樂界,開始從事公益活動,2006年6月曾出現於媒體,之後因罹患思覺失調症而淡出。金曲歌后蔡健雅今(27日)分享聚會合照,意外曝光許美靜近況。蔡健雅今天凌晨分享照片,嗨喊「世紀難得的聚會,新馬選手們總得要拍照留念,開心」。只見現場除了蔡健雅,還有梁靜茹、孫燕姿,以及許久未現身的許美靜。照片吸引上萬人按讚,粉絲們忍不住驚呼「向宇宙女神許願希望能看到你們一起的演唱會」、「好強大的抒情組合」、「4位都是我非常喜歡的歌手」。據了解,許美靜1994年推出首張個人專輯《明知道》,因在星馬地區創造好成績,也讓台灣唱片公司開始關注到許美靜。李宗盛曾力邀她加盟滾石唱片,然而她為求與陳佳明合作共事而加盟上華唱片。接下來發行的《遺憾》為首張進軍台灣市場的專輯,在台創下60萬張的銷量,有《遺憾》、《鐵窗》及《城裡的月光》廣為傳唱的經典名曲。1997年,許美靜以粵語歌曲《明知故犯》和《傾城》打進香港與東南亞市場,兩首歌曲皆收錄於《靜聽精彩13首》,在香港銷售超過20萬,已是當時香港天王天后級別的成績,她也被封為「小王菲」與「天后殺手」。2000年,許美靜發行國語專輯《靜電》,專輯主打電子風格,後因感情及精神狀況退隱於演藝圈。
思覺失調並非絕症!了解治療、復健 1高材生成功「康復」翻轉人生
【健康醫療網/記者吳儀文報導】阿凱哥是一名50多歲高材生,任職於工程顧問公司,前景一片看好但大腦卻悄悄生病了,誤交酒肉朋友影響工作被解雇後,漸漸出現多疑、精神衰退、幻聽等症狀。連換了好幾個工作,每個工作做2-3天就辭職,當時家人以為只是個性問題,未協助及早就醫,後來被強制就醫才發現阿凱罹患「思覺失調症」。高雄市立凱旋醫院周煌智院長表示,近16年精神科門診人數增加約1倍,統計顯示2021年門診就醫人數已超過135萬人,就醫者除了一般失眠、壓力適應不良等,也包括思覺失調症、憂鬱症,而相對其他精神疾病,思覺失調症在藥物治療、多元身心與社區照護之下,其實已有更好、穩定控制的趨勢。思覺失調有哪些症狀? 該如何治療?思覺失調症是一種精神疾病,會造成思考能力、知覺功能失調,常見症狀包含正性症狀(如:幻覺、妄想等)、負性症狀(如:自我封閉、情感冷漠等)、認知功能障礙等。目前導致思覺失調症的原因仍不明,不過若能及早介入、持續治療,事實上病友仍有機會穩定病況,回歸正常的社會生活。高雄市立凱旋醫院社區精神科鄭塏達醫師表示,思覺失調症治療藥物有口服、針劑2種,目前國內外治療指引與政府皆建議優先考慮長效針劑,它相較於口服藥更有助提升病友用藥順從性,進而降低約4成急診、6成住院、6成4的半年內再住院、4成死亡等風險。復健有助重返社區 應早期介入、持續治療而除了藥物治療外,後續的照護、復健也很重要,這樣才能幫助病友返回社區正常生活,達到思覺失調症治療照護的目標。透過陪伴與資源的連結,讓病友有多元化復健訓練,增強病友生活自理與工作能力,強化病友在社區中的身份關係,才能幫助病友走出醫院,邁入社區生活。高雄市立凱旋醫院社區精神科徐淑婷主任表示,社區是精神康復的實踐道場,病友透過「復健」,學習使用技巧或資源,以克服精神疾病的挑戰,透過反覆練習,這樣在日後遇到相同或類似挑戰時就能坦然面對、戰勝問題,達到「康復」回歸正常人生。以阿凱哥為例,鄭塏達醫師提到,這位病友在去年中被送到醫院時,滿臉驚恐、抗拒人群且有被害妄想,經團隊評估後給予長效針劑治療,搭配繪畫、唱歌、團體活動等不同職能項目的復健,病況獲得明顯改善且保持穩定。阿凱哥不但找回生活自理能力,更展現藝術天分並找回笑容與自信。鄭塏達醫師表示,經過8個多月的治療與復健後,阿凱哥開開心心地返回家中,享受家庭的溫暖,照顧因病30年未見的年邁母親。因此,病友、家屬千萬不要認為罹患思覺失調症就有如絕症一般,早期介入、持續治療、配合復健,其實可以讓病況獲得改善並回到社區生活。
擺脫蟑螂雨!高雄「米奇妙妙屋」屋主現況曝光 55歲學霸重回職場與母團聚
高雄市一棟透天厝因55歲屋主凱哥(化名)衛生習慣不佳,堆積雜物又長年不清掃而髒亂不堪,屋中窩藏上千隻老鼠和數以萬計的「小強」,附近民眾苦不堪言,高雄市環保局去年介入,將房屋清掃外也強制凱哥就醫,醫生發現凱哥罹患思覺失調症,經歷8個月的治療後現已重回職場,並回到台北與80歲老母親團聚。據了解,該透天厝共有5層樓和地下室,屋內長年髒污狼藉,恐怖環境對老鼠和蟑螂而言宛若「天堂」,無數「小動物」在此恣意孳生,附近住戶半年就捕獲148隻老鼠,周遭鄰居怨聲載道,高雄市清潔隊則於去年「攻堅」,將該房屋清掃完畢。凱哥事後也被強制送醫,凱旋醫院發現他原是成功大學高材生,畢業進入工程顧問公司,但他後誤交損友,每日玩到半夜而遭解雇,事後又發現學弟接任其工作,懷疑是被設計而對人性失去信任,進而出現精神衰退、幻聽等症狀,並因此遠離家人,獨自到高雄居住。醫生診斷確認凱哥罹患思覺失調症,他剛到醫院時害怕與人群相處,又有被害妄想症,在長期針劑治療下,搭配繪畫、唱歌、團體活動等不同職能項目復健,歷經8個月治療後病況獲得明顯改善,目前已重回職場並返回台北老家,照顧30年沒有見面的母親。凱旋醫院院長周煌智表示,近16年精神科門診人數增加約1倍,統計顯示2021年門診就醫人數已超過135萬人,就醫者除了失眠、壓力適應不良等之外,也包括思覺失調症與憂鬱症,而相對其他精神疾病,思覺失調症在藥物治療、多元身心與社區照護之下,有獲得更好且穩定控制的趨勢。
大麻人口白領化、年輕化? 衛福部推「戒癮方案」:未成年人每年補助4萬
雖然泰國在去年6月將大麻合法化,但大麻在台灣及其他亞洲國家仍為第2級管制毒品。對此,衛福部嘉南療養院成癮司法精神科主任李俊宏近日也指出,台灣的大麻吸食人口明顯有年輕化、白領化的現象,還曾有20多歲的女大生爆料,系上竟有「約一半同學」吸食過大麻。對此,食藥署也示警,大麻為第2級管制藥品亦為第2級毒品,在未經醫師處方下使用大麻,不僅會造成身體及心理之危害,還會有觸法問題。李俊宏近日指出,他曾遇過一名20多歲的女大學生自17歲起接觸大麻,並因長期吸食毒品而出現幻聽、幻覺的症狀,例如常覺得有人在和她說話或喊她名字,她也坦承,每次吸大麻都是和朋友外出聚會揪團吸食,且系上約有一半的學生吸食過大麻。李俊宏也示警,大麻會導致大腦血清素、多巴胺、正腎上腺素等調控異常,出現幻聽、幻覺,且吸食者罹患思覺失調症機率比一般人多6倍,他們也有較高機率出現暴力行為。對此,衛福部心理健康司也表示,根據衛福部食藥署「藥物濫用案件暨檢驗統計資料」顯示,國內醫療院所通報大麻使用人次,依序為107年的399人次、108年的592人次、109年的620人次、110年的500人次、111年的312人次,以及112年截至5月通報的140人次。而107年至112年5月,18歲(含)以下共13人次。據悉,醫療院所通報之使用者,大多數為緩起訴附命戒癮治療個案,少數為自行求助戒癮治療者。食藥署示警,大麻為第2級管制藥品亦為第2級毒品,主要成分包含四氫大麻酚(THC)及大麻二酚(CBD),其中THC具有神經迷幻作用及成癮性,使用後會產生心跳加快、口乾、眼睛發紅、妄想、幻覺等現象。長期使用甚至會導致記憶、學習及認知能力退化,並產生耐受性及心理依賴性。因此在未經醫師處方下使用大麻,不僅會造成身體及心理之危害,還有觸法的問題。衛福部也呼籲,所有毒品皆具成癮性,應避免接觸毒品。另為減輕毒癮個案之成癮醫療經濟負荷,已推動「藥癮治療費用補助方案」,未成年人每人每年補助4萬元,成年人每人每年3萬5000元,有毒品施用困擾民眾,應即早就醫接受指定藥癮戒治機構治療,或向當地毒品危害防制中心諮詢(0800-770885)。
逆子弒母分屍還騙:我殺豬 一審判無期被駁回上訴…當庭罵「法官壞壞」
新竹市在2021年9月間,曾發生過一名罹患思覺失調症的朱姓男子,因為不滿母親管太多,竟在家中拿菜刀砍斷母親頸部致死;再把木工鋸片裝上砂輪機,自稱花了快18小時,肢解媽媽的遺體,再將其分屍後塞進社區垃圾壓縮機,導致母親屍身被當成垃圾焚燒殆盡。當時當其他親人報警協尋失蹤的朱母時,被外界看到家中滿是血跡,朱男還一度謊稱:「我殺豬。」後來他認罪後,去年一審依殺害直系血親尊親屬罪判朱男無期徒刑,高等法院今駁回上訴,朱男得知最新判決後,竟當庭對法官說:「法官壞壞!無視我懺悔的心」。回顧該起命案,現年28歲的朱姓男子,本身患有精神疾病又有傷害前科,2020年間被送進安養之家。2021年9月間,母親將他接回家後,朱男因不明原因,持菜刀狂砍殺母親頸部,把人活火砍死。後來還以砂輪機將母親分屍,朱男當時還告訴法官,他在廁所內,拿手握式砂輪機裝木工鋸片,「肢解媽媽屍體,花了快18小時。」後來還將分屍後的媽媽分裝4大袋,最後丟進垃圾車內,跟著垃圾一起焚燒。朱男事後還找了清潔公司,前來打掃滿是血跡的家裡,還對外謊稱自己「殺大豬」。後來是檢警調閱監視器,看到他提著裝屍塊的袋子丟棄,邊走還邊滴血,他才因為罪證確鑿,俯首認罪。朱男去年在一審被依殺害直系血親尊親屬罪判朱男無期徒刑,高等法院今確定駁回上訴,朱男聽判後,劈頭就對著法官說,「法官壞壞!怎能將誠心懺悔、立志將功贖罪、戴罪立功的人定以重罪。」朱男並說,自己是「自衛過失致死罪」,是以「自己的力量保護自己」,避免被母親關進精神機構;朱男還要法官,「當機立斷、果斷立刻執行」,回辦公室後就撤銷無期徒刑,改判「自衛過失致死罪」讓他交保或釋放。法官最後諭知延長羈押的部分候核辦,朱男還押看守所。