多家國際品牌「抗痘產品」中標! 美獨立實驗室:驗出高含量致癌物質
專注於測試藥品和消費品之純度和安全性的美國獨立實驗室「瓦利蘇爾」(Valisure)於美東時間6日指出,多家含有「過氧苯甲醯」(Benzoyl peroxide,BPO)的知名品牌抗痘產品,可能含有高含量的致癌化學物質「苯」(benzene) 。據CNN的報導,「瓦利蘇爾」的最新報告顯示,不管是處方還是開架的BPO產品,其苯的含量「可能達到讓人無法接受的高水平」,某些產品的苯含量甚至可能達到「美國食品藥物管理局」(U.S. Food and Drug Administration,FDA)有條件限制之濃度上限值的800倍以上。上述涉及數十種相關產品的實驗表明,當BPO抗痘產品處於高溫環境(例如將其放置在超過攝氏65.5度的車內中至少14天),它們就會產生高含量的苯。在一項測試中,美日抗痘品牌Proactiv的抗痘產品在攝氏70度的環境下,放置了近17個小時後,實驗室不僅在產品中檢測到了苯,還在產品周圍的空氣中發現了苯氣體,其濃度約為FDA苯濃度上限值的1270倍 。「瓦利蘇爾」指出,該實驗也測試了其他類型的抗痘產品,但似乎並未形成高濃度的苯,包括含有「水楊酸」(Salicylic acid)或「阿達帕林」(Adapalene)的產品。不過「美國癌症協會」(American Cancer Society,ACS)並未參與「瓦利蘇爾」這份實驗報告。據悉,苯是美國使用最廣泛的20種化學物質之一,人們主要透過「呼吸道」接觸到含有苯的氣體。 據悉,苯是一種在自然和人造過程中形成的化學物質,它很快就會蒸發到空氣中。「美國疾病管制與預防中心」(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)表示,苯可用於製造塑膠和合成纖維等化學品 ,也可用在潤滑劑、染料、清潔劑和藥物等多項產品中,「苯的天然來源包括火山和森林火災。苯也是原油、汽油和香菸煙霧的天然組成部分。」「瓦利蘇爾」曾在5日向FDA提交了一份公民請願書,其中該實驗報告描述了對175種抗痘產品的初步分析,發現有99種含有BPO,而其中又有94種檢測到了天然苯。因此「瓦利蘇爾」在請願書中敦促FDA「召回並下架含有BPO的產品」,包括Proactiv、雅詩蘭黛公司(Estée Lauder Companies, Inc.)的倩碧(CLINIQUE)、目標百貨公司(Target Corporation)的Up & Up、英國利潔時(Reckitt Benckiser Group plc,RB)的Clearasil等知名品牌的抗痘產品。主要生產清潔和健康用品的英國利潔時,旗下Clearasil抗痘產品也中標。(圖/達志/美聯社)對此,FDA發言人也在6日的聲明中表示,它已收到公民請願書,將直接回覆請願者,並將答覆發佈在指定的公共記錄中,「當局將根據各種來源提供的資訊採取行動,但這些數據必須經過準確驗證,當局才能做出監管決策,例如下架和召回產品。」FDA也強調「當局將繼續酌情向公眾提供有關藥品中苯含量的最新資訊,且藥品生產商必須確保其產品的安全和品質。」
別再錯怪味精了! 醫打破「3迷思」:適量吃很安全
味精常被貼上「傷身」的標籤,不只被民眾排斥,就連很多餐廳也都強調不加味精,難道味精真的有害健康嗎?醫師透露,味精其實是安全的,許多常見的食材也含有麩胺酸鈉,只要適量攝取,並不會引起頭痛等症狀,還能提升食物的鮮味!味精的主要成分是麩胺酸鈉(monosodium glutamate,簡稱MSG),明明是食物中常見的天然成分,卻經常被人誤解,對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒在個人臉書粉專發文平反,打破民眾對味精的「3大迷思」:1.食物本身就含有麩胺酸鈉:許多人經常以為只要不添加味精,就不會有MSG,但依據國際麩胺酸鈉資訊服務單位(IGIS) 研究,即使料理完全不加味精,在一天正常的飲食中還是會攝取約20克的麩胺酸鈉。事實上,麩胺酸鈉是氨基酸的一種,也是食物的天然成分,不只存在於味精中,還廣泛分布於許多食材中。因此,即便煮菜時不主動添加味精,或是標榜「無味精料理」也都含有麩胺酸鈉,特別是肉類、奶製品、海鮮等,都含有一定量的麩胺酸鈉。2. 味精適量攝取是安全的:味精其實是一種有效的食品添加劑,有助於提升食物的鮮味。美國食品藥物管理局(U.S. FDA)早在1995年公佈食用適量的味精對人體無害,沒有證據顯示食用味精和任何慢性疾病有關,在動物實驗中,只有超高劑量的麩胺酸鈉才會引起急性中毒。因此,食藥署也建議,平時可以適量攝取,味精並不會對大多數人造成危害,但像是高血壓、心臟病、肝腎臟等疾病的限鈉患者則要多注意含鈉量。3. 味精不會引起頭痛:事實上,味精在正常使用下不會引起頭痛,所謂的「中國餐廳症候群」(Chinese Restaurant Syndrome)是一種描述在中餐可能出現的一系列不適症狀的術語,常被認為與中餐食物的味精有關。不過,在《食品科學與安全》(Food Science and Food Safety)期刊指出,這些疾病大多是由其他食物成分引起,而不是味精。該如何正確使用味精呢?黃軒提到,平時可以使用味精幫食物提味,不過適量就好,並將味精均勻撒入菜餚中,而不是集中在一處。雖然在正常用量下,味精不會對大多數人造成危害,如果一次服用高劑量的話,有些人可能會出現如頭痛和胸悶等不適症狀,要特別注意。黃軒提醒,由於每個人的敏感度不同,味精引起不適的情況也因人而異。根據衛生組織的建議,每日可接受攝取量為每公斤體重不超過0.6克。舉例來說,一個70公斤的成年人只要每天不攝取超過42克的味精,就能維護身體健康。
黴漿菌之亂3/抗藥性細菌成隱形殺手 12歲男童肺栓塞膿腫「1個月才康復」
許多人擔心癌症、新冠肺炎致死,卻不知抗藥性細菌已悄悄成為可怕的隱形殺手。一名12歲男童因持續發燒、右臀疼痛就醫,發現是感染抗藥性金黃色葡萄球菌,結果造成肺衰塞、關節膿腫,經過長達1個月的手術與藥物治療才康復。台灣感染醫學會示警,若抗藥性細菌盛行率惡化,推估台灣每年將有3.3萬人因此喪命,相當於肺癌等6大致命癌症的死亡總和。美國傳染病學會在2004年提出6種無藥可用的抗藥性細菌,包括金黄色葡萄球菌、克雷伯氏肺炎菌、綠膿桿菌、屎腸球菌、鮑氏不動桿菌、腸內菌屬。經歷過新冠疫情後,國際研究顯示,部分抗藥性細菌盛行率暴增約2倍,台灣也出現同樣狀況。台灣感染症醫學會理事長王復德表示,新冠疫情期間醫院加護病房檢出的抗藥性細菌比例升高,特別是區域醫院加護病房增幅較大,例如碳青黴烯類抗生素的抗藥性比率,2013年的14.3%增加至2022年第2季的17.2%。王復德說,推測此狀況與抗生素新藥補給不足、替代藥物效果未達預期等有關。不只是醫院加護病房,社區中可能也有抗藥性細菌風險。林口長庚醫院兒童感染科邱政洵曾指出,一名12歲男童因右臀部疼痛和間歇性發燒4天赴急診就醫,檢查發現感染多重抗藥性金黃色葡萄球菌,此菌不僅造成男童肺栓塞,還合併化膿性髖關節膿腫,經長達1個月的藥物治療及手術治療,才得以出院回家。據疾管署資料,台灣今年的肺炎黴漿菌病例數高於過去3年,其中近7成患者都是兒童,會有發燒、咳嗽、呼吸急促等症狀。(圖/報系資料照)另一名51歲女性因為新冠確診,高燒4天、肺部浸潤,身上驗出綠膿桿菌、革蘭氏陰性菌、克雷伯氏肺炎桿菌。為了對抗這3種抗藥性細菌,用上最後一線抗生素Colistin,住院近一個月才康復。一般使用抗生素時,會先以第一線藥物為優先,若第一線有抗藥性之後才改用第二線,而「最後一線藥物」則代表最後的希望,若無效就無藥可醫。Colistin是1947年研發,1970年在美國上市,到了21世紀,還被視為最後一線抗生素,由此可見抗生素新藥研發的困難,也跟不上細菌抗藥的速度。1950年代是抗生素研發的黃金年代,共有9種抗生素新藥問世,但根據美國食品藥物管理局(FDA)調查,1960年至2000年間,長達40年期間竟沒有任何新型抗生素問世;投入抗生素研發的藥廠,從1990年代的18家到2016年僅剩6家,少了三分之二。最關鍵的原因是「無利可圖」,因為抗生素須慎防抗藥性,所以每次使用時間不能太長,最多7~14天;而抗生素新藥物往往又被放在後線使用,基於以上原因,各家藥廠因此逐漸不把重心放在研發抗生素新藥上。若放任抗藥性細菌的盛行率持續惡化,根據世界衛生組織估計,2050年全球每年將有1000萬人死於抗藥性細菌感染,相當全年因為癌症死亡的人數。台灣感染症醫學會也推估,屆時台灣每年將有超過3.3萬人因此喪命,相當於肺癌、肝癌、腸癌、乳癌、攝護腺癌與口腔癌等前6大致命癌症所造成的死亡總和。疾管署副署長羅一鈞表示,有鑑於抗藥性問題日益增加,我國2016年訂定「2050衛生政策白皮書」,目前已加入抗生素管理計劃,預計2025年開跑,醫院內部管理二線以後的抗生素,必須經感染科醫師開立,也會與食藥署、農業部跨部會共同研擬計畫,針對醫療用、動物用及抗生素相關產品,從更多角度做合理使用及管理。
哈密瓜受汙染釀禍 全美爆發沙門桿菌疫情…32州近百人受害
美國食品藥物管理局(FDA)於24日發表聲明,表示境內哈密瓜產品發生沙門桿菌汙染事情,這導致全美32州有99人受害,其中有45人因症狀嚴重而住院,另外有2人不幸因病逝世。根據《美聯社》報導指出,FDA除了發表這起汙染事件外,同時也對廠商下令召回自家的哈密瓜產品,目前不僅幾個品牌的切片、對切的哈密瓜產品被下令召回外,另外也有品牌販售的「整顆未切」的哈密瓜也被列入召回名單中。報導中也提到,這次感染範圍十分的大,全美目前傳出有99人受到感染,目前以亞利桑那州、密蘇裡州、明尼蘇達州、威斯康辛州和俄亥俄州的病例數最多。其中明尼蘇達州傳出有2人因病逝世。FDA的官員也表示,任何購買哈密瓜的民眾,應立即停止食用,並且將哈密瓜直接丟掉,同時還需要用熱肥皂水、洗碗精等物來徹底清洗哈密瓜所接觸過的表面。報導中也提到,人類感染沙門桿菌後,會在感染後的6小時至6天內出現腹瀉、發燒、胃痙攣等症狀,症狀通常會持續4至7天。而兒童、65歲以上長者等免疫系統較弱的民眾,有可能會發生嚴重的症狀而接受住院治療。
蘋果泥有重金屬!美國14州爆兒童鉛中毒 醫:嚴重恐智商下降
美國疾病管制與預防中心(CDC)警告,全美有14州共22名幼童,近期因食用不同風味的蘋果泥罹患鉛中毒,出現程度不一的噁心、嘔吐及腹瀉症狀。美國食品藥物管理局(FDA)則緊急宣布召回3款遭汙染的果泥商品。據《美聯社》報導,這些僅1到3歲兒童的血鉛數值達到4至29微克,超出平均值3.5微克,其中1名幼兒的血鉛濃度更高出標準值8倍。而造成22名孩童出現鉛中毒的產品,正是WanaBana 的袋裝蘋果肉桂果泥,與Schnucks和Weis的袋裝肉桂蘋果泥等3項食品,這些商品已在事件爆發後2天的11月9日召回。美國兒科學會表示,鉛等重金屬可透過土壤、空氣、水或在製造過程中進入食物,長期接觸鉛可能出現煩躁、怠惰、頭痛、腹痛、嘔吐和貧血等症狀。世界衛生組織(WHO)也曾指出,嬰幼兒受到鉛暴露可能影響腦發展,造成智商下降、注意力不集中、反社會行為,嚴重會有貧血、高血壓、腎功能受損,以及免疫和生殖系統傷害。此外,目前醫學上還未對「鉛的安全含量」作出明確定義,美國的兒童平均值3.5微克僅是「參考上限」,且孩童直到4.9微克前都不會有明顯症狀。而目前受鉛果泥受害的州有阿拉巴馬州、阿肯色州、路易斯安那州、馬里蘭州、密蘇里州、新墨西哥州、紐約州、北卡羅來納州、俄亥俄州、賓夕法尼亞州、南卡羅萊納州、田納西州、德州和華盛頓州。
馬斯克「大腦晶片」破千人排隊等植入 志願者須讓外科醫師切除一塊頭骨
美國億萬富豪馬斯克(Elon Musk)旗下大腦晶片新創公司Neuralinky在9月表示,公司已獲獨立審查委員會批准,可以開始招募自願者參與晶片植入大腦的首次人體臨床試驗,如今有數千人等待植入大腦晶片,根據外媒報導,Neuralink計畫在2024年為11人進行手術。馬斯克的傳記作者萬斯透露,Neuralink現階段尚未將大腦晶片植入人體,但計畫在明年開始這項計畫,並要在2030年之前擴及超過2.2萬人。綜合《商業內幕、彭博》引述馬斯克的傳記作者萬斯(Ashlee Vance)的說法,Neuralink現階段尚未將大腦晶片植入人體,但計畫在明年開始這項計畫,並要在2030年之前擴及超過2.2萬人,按照萬斯的說法,這次臨床試驗的理想候選者為40歲以下、四肢癱瘓的成年人,這樣的患者可把裝置植入前運動皮層的手旋鈕區域,也就是控制手掌、手腕和前臂,目的是證明裝置能夠安全從患者大腦的哪個部位收集有用數據,這是Neuralink把人的思維轉化為電腦可理解一系列指令的關鍵一步。Neuralink已在豬、猴等各種動物實驗對象上進行155次植入手術,但目前仍在尋找願意讓外科醫師切除一塊頭骨的人。不過報導也指出,儘管有大批潛在患者表達相當大的意願,但Neuralink仍在尋找第一名志願者。據萬斯指出,醫師需要數個小時進行顱骨切除術,接著由機器人花費約25分鐘植入設備以及超薄陣列,裝置將取代被切除的部分顱骨。萬斯也說,Neuralink已在豬、猴等各種動物實驗對象上進行155次植入手術,但目前仍在尋找願意讓外科醫師切除一塊頭骨的人,這樣才能夠把一系列電極與極細電線植入大腦中。Neuralink是蒐集及分析大腦訊號的「腦機介面」(Brain-Computer Interface, BCI)開發商之一,而目前正在尋找因垂直脊椎傷害或肌萎縮性脊髓側索硬化症(ALS,俗稱漸凍症)導致四肢癱瘓的患者,將使用專用機器人將BCI植入大腦控制運動的區域,目的是使他們能夠僅靠思想控制游標或鍵盤,研究將評估該技術安全性及功能。稍早,美國食品藥物管理局(FDA)批准進行大腦晶片人體臨床試驗之後,Neuralink已於9月宣布招募癱瘓患者進行人體試驗。馬斯克旗下大腦晶片新創公司招募自願者參與晶片植入大腦的首次人體臨床試驗。 (圖/翻攝自推特)
深挖減肥神藥潛力? 彭博:藥商正佈局6歲以上兒童肥胖領域
據彭博報導,有知情人士透露,禮來公司(Eli Lilly)正在計劃在6歲以上年齡段的肥胖症患者中測試其糖尿病藥物Mounjaro;諾和諾德(Novo Nordisk)也正在測試其減肥針Saxenda。美國食品藥物管理局(FDA)和歐洲藥品局(EMA)目前都只批准了12歲以上的青少年使用此類療法。據報導引用美國臨床試驗網站ClinicalTrials登記資料顯示,禮來已開始招募10歲的二型糖尿病兒童進行試驗。公司高管也證實確實在向這個領域投入進行創新,以解決所有受影響人群的問題。與此同時,諾和諾德也正在6歲兒童的身上測試其減肥針Saxenda。據了解,Saxenda的主要成分為利拉魯肽(Liraglutide),與減肥神藥中的司美格魯肽(semaglutide)同是GLP-1受體激動劑。諾和諾德的發言人表示,由於定於11月2日公佈第三季業績,公司正處於靜默期,暫無法就試驗細節置評。但無論哪種藥物最終獲得批准,都將成為全球供低齡患者使用的首個GLP-1減肥藥物。到目前為止,美國FDA和歐洲EMA都只批准了12歲以上的青少年使用此類療法。對於製藥商來說,向兒童供應肥胖症藥物有望進一步增強他們的營利能力。本周稍早,高盛集團預測稱,到2030年GLP-1藥物的市場將達到1000億美元。如果這一數字計入對兒童的銷售額,將獲得進一步的提升。
馬斯克大讚減肥神藥Ozempic 小摩:2030年銷售額逾千億美元
特斯拉和SpaceX的創始人兼執行長馬斯克(Elon Musk),近日在X上發表了一則頗具爭議的言論,聲稱肥胖相關的健康風險幾乎肯定大於使用胰高血糖素樣勝肽-1(GLP-1)受體激動劑的風險,這是一類可以降低血糖並促進減重的藥物。近期在社交媒體上引起熱議無非是諾和諾德藥廠的Ozempic、Wegovy,兩者皆是GLP-1受體激動劑藥物,它能夠刺激胰島素分泌,減少食慾,減緩胃排空。主要用於治療第2型糖尿病,但美國食品藥物管理局(FDA)已批准其中一些用於肥胖治療。而GLP-1類藥物現在已經成爲諾和諾德和禮來這兩家醫藥巨頭的金礦,並使諾和諾德超過LV集團成爲了歐洲市值最高的公司。馬斯克在X上的推文內容稱:「減肥藥Ozempic實際上影響了沃爾瑪的食品銷售,肥胖是導致全球死亡和疾病的主要原因。GLP- 1受體激動劑已被證明有助於減重和治療糖尿病。與好處相比,副作用微乎其微。不要讓恐懼阻止你過上更健康的生活。」據統計,全球超過五分之二的人口超重或肥胖。世界肥胖聯合會預測到2035年,這一數字將增加到超過40億,超過一半的人口將面臨超重或肥胖問題。肥胖症是一種疾病,GLP-1類型藥物是當前科學有效的治療方法。據稱,只需堅持每週注射一次即可使體重下降15%,而這些新型減肥藥物並非僅是一種美容產品,它們將使全球數十億受肥胖困擾的普通人受益。值得注意的是,GLP-1是目前減重領域主流研究靶點,存在超過1000億美元的藍海市場,全球GLP-1RA市場規模現已突破200億美元。摩根大通預計到2030年,將有大約1500萬肥胖症患者使用GLP-1類藥物,年銷售額將遠遠超過1000億美元。其中,美國市場的銷售額將接近500億美元。而禮來製藥和諾和諾德將有望繼續在GLP-1市場佔據絕大部分份額,並均分這一市場。然而,GLP-1受體激動劑並不是沒有風險的。一些常見的副作用包括噁心嘔吐、腹瀉便秘、注射部位反應和低血糖;較嚴重但罕見的併發症包括膽囊疾病、腎臟問題、甲狀腺腫瘤和過敏反應。馬斯克的推文引發了他的追隨者和民眾間的激烈爭論。有些人讚揚他提高了人們對肥胖問題的認識,並鼓勵人們尋求醫療協助;其他人則批評他過於簡化了一個複雜的問題,並在沒有足夠證據或醫學專業知識的情況下推廣藥物。
紐約大學「異種移植」破紀錄 豬腎在腦死人體內正常運作2個月
雖然「異種移植」在醫學界已失敗幾10年,不過美國近日已經成功把豬腎移植至腦死的男性大體上,而且成功運作61天,更創下在人體內運作2個月的最久紀錄。綜合外媒報導,紐約大學朗格尼醫療中心(NYU Langone Health)的外科醫師表示,已經在7月14日將一顆狀況良好的豬腎與動物胸腺(一種培養免疫細胞的腺體),移植到58歲腦死男性米勒(Maurice“Mo”Miller)體內,且裝上呼吸器。米勒是一名大體捐贈者,他在腦死後因為罹癌所以無法捐贈器官,因此家屬決定把米勒的遺體捐給這項豬器官移植實驗,後來也有收到來自加州一名在等待腎臟移植的病患寄來的卡片,感謝家屬的幫助這項研究。豬腎在米勒體內成功運作1個月後,醫生發現尿量有明顯減少,經過活體組織檢查證實身體開始出現排斥反應,在投放標準免疫抑制藥物後,腎功能逐漸恢復,也證明排斥反應是可以治療的。美國食品藥物管理局(FDA)表示豬腎對於人類激素反應、排出抗生素或經歷藥物相關副作用等方面並無差異。就在豬腎移植到人體的61天後,醫師史騰(Jeffery Stern)在13日將豬腎取出,豬腎保持完好,就像一班的腎臟一樣。後來研究人員就從身體每個主要器官、淋巴、消化道等採集約180個組織樣本,想找出任何一種因為異種移植對身體造成的問題。實行這項實驗的移植外科醫師蒙哥馬利(Robert Montgomery)說明,他對結果感到高興,且表示這次的成功會對下一次更有信心。雖然在大體上進行的短期實驗中,都沒有發現立即性的免疫攻擊,但蒙哥馬利醫師也表示,器官移植後常見的排斥反應,通常需要1個月或更久的時間才會開始發生。這項研究的相關人員表示,雖然在大體上移植成功,但並不代表在活人身上也會如此。因為在2022年美國馬里蘭大學的外科醫師移殖豬心到一名垂死的男病患身上,後來男病患卻因為不明原因器官衰竭,導致男子最終僅多活了2個月。
「新冠、流感、肺鏈」3大疫苗開打時辰一次看! 新冠肺炎次世代疫苗最快9月底開打
流感疫情連3周持續升溫,疾管署於12日指出,預計未來4周流感會呈現持續上升的趨勢。疾管署12日除了公布公費流感疫苗將於10月2日起開放接種,也宣布新冠肺炎的次世代疫苗最快於9月底開打,肺炎鏈球菌疫苗將分成3階段開放接種。公費流感疫苗將於10月2日起開放接種流感疫情連3周持續升溫,且目前A型H1N1及H3N2於社區共同流行。預計未來4周流感會呈現持續上升的趨勢,曾淑慧則表示,希望10月2日公費流感疫苗開打後,疫情能出現下降。新冠肺炎的次世代疫苗最快於9月底開打疾管署發言人曾淑慧於12日表示,近期美國食品藥物管理局(FDA)批准莫德納公司就新冠肺炎XBB.1.5變異株開發的次世代疫苗,預計13日開會討論其緊急授權,後續疫苗進口後,有望在9月最後1週開打。今年預計採購600萬劑XBB疫苗,第1批預計採購200萬劑,會先由65歲以上民眾先開打,後續將依據接種情況開放更多年齡層接種。肺炎鏈球菌疫苗將分成3階段開放接種目前有2個種類,包括「23價肺炎鏈球菌疫苗是多醣體疫苗(PPV23)」及「13價肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)」。今年也是首度加碼提供有效保護時間較久的PCV13疫苗,並將接種年齡擴大為65歲以上民眾,分3階段實施。第1階段自10月2日起開打,會提供給曾接種過PCV13或PCV15,且間隔至少1年者,提供的疫苗為PPV23;第2階段自11月27開打,會提供給從未接種過PCV13或PCV15及PPV23者;第3階段則會從12月25日開打,會提供給曾接種過PPV23,且間隔至少1年者,第2、第3階段均提供PCV13疫苗。疾管署也呼籲民眾務必做好手部衛生與咳嗽禮節,如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆,請盡速就醫,尤其若是自身及親友為65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等流感高危險群,應特別留意健康狀況。
全身性紅斑性狼瘡恐損及器官 新型生物製劑有效緩解症狀
30歲的宋小姐去年反覆出現腳部關節腫脹、肌肉痠痛以及大片紅斑,甚至數日高燒至40度,緊急住院才確診是「全身性紅斑性狼瘡」,雖使用類固醇治療仍難以抑制,更一度引發腦膜炎及左腦腦幹血栓,險變植物人!三軍總醫院風濕免疫過敏科醫師盧俊吉表示,新型生物製劑可從根源降低免疫系統的異常活化,成效明顯,有望提升患者生活品質,並鼓勵病患與醫師討論最適合自己的治療策略。2.5萬病友陷困境 不只蝴蝶斑,更可能損及器官根據衛生福利部112年統計,全台領有重大傷病卡的全身性紅斑性狼瘡患者約有25,400人,特別好發於20-49歲年輕女性。林口長庚紀念醫院風濕過敏免疫科醫師羅淑芬說明,全身性紅斑性狼瘡為自體免疫疾病,患者因先天基因異常及後天環境因素,導致免疫系統產生大量抗體攻擊自身器官。高達8成患者易出現紅斑,更是長期處於疲勞狀態。而且由於自體免疫系統攻擊不同器官,容易伴隨骨骼關節病變、血液系統異常、腎臟及心血管疾病等諸多共病。根據統計,超過50%的病患在診斷後10年內會產生不可逆的器官損傷,死亡率更是一般人的2.6倍,其中又以感染症、心血管疾病及惡性腫瘤為前3大死因。另外,因狼瘡腎炎引發的急性腎衰竭以及長期使用高劑量類固醇,亦是死亡的高風險因子。類固醇治療8大副作用 新型生物製劑明顯緩解症狀目前治療紅斑性狼瘡主要藥物如類固醇、免疫抑制劑等,雖能緩解症狀及降低發炎反應,卻未能從根本解決問題,且副作用多。近年國際指引多建議降低類固醇使用劑量,改以其他藥物輔助治療。高血壓高血糖體重增加皮膚瘀青高感染風險白內障、青光眼骨質疏鬆缺血性壞死失眠精神異常盧俊吉說明,好在現已有第一款專門抑制第一型干擾素活性的新型生物製劑,可從根源降低免疫系統的異常活化,減少減少急性發作風險、類固醇的使用次數及劑量,對於改善患者皮膚黏膜、肌肉關節、血球下降等症狀成效明顯。新型生物製劑目前已通過美國食品藥物管理局(FDA)核准,在歐美已取得適應症,且於今年4月10日正式通過臺灣食藥署核准,可供臨床使用。在疾病控制得宜的前提下,且主要症狀均已明顯改善、無任何重要器官的持續影響,希望類固醇可在2-3個月內減量至一天1顆5毫克以下。台灣年輕病友協會理事長潘怡伶指出,全身性紅斑性狼瘡症狀反覆多變又易侵襲全身器官,導致超過半數的病患無法繼續全職工作,面對收入中斷與治療花費的雙重經濟危機,不只嚴重影響生活品質,更對患者身心靈造成巨大負擔,呼籲社會大眾共同支持,協助病友重拾信心、告別干擾人生。
馬斯克離經叛道原因出爐 同事爆料:他服用K他命的劑量越來越多
對於特斯拉執行長馬斯克而言,除了他身為全球首富的身分外,更為外界所知的就是他那個種離經叛道的詭異行為。而目前有馬斯克的同事爆料指出,其實馬斯克習慣性地服用K他命(氯胺酮),而且劑量有明顯增加的趨向。根據《富比世》報導指出,他們引述《華爾街日報》的報導,表示有一名在馬斯克身邊工作的消息人士表示,馬斯克為了治療憂鬱症,日常會習慣性地服用小劑量的K他命,而在參與社交活動之前,馬斯克會服用更高劑量的K他命。該名人士也表示,他曾親眼看過馬斯克服用K他命。報導中指出,美國食品藥物管理局(FDA)曾於2019年曾批准了一種吸入式的K他命用來治療憂鬱症,而批准的原因是因為該款藥物在臨床實驗階段發現效果良好。但截至目前為止,FDA尚未批准娛樂性使用氯胺酮,而且為了避免藥物濫用,患者必須在醫護人員的監視下使用氯胺酮。在這份報導曝光沒多久後,馬斯克也在推特上表示,根據他「朋友」的經驗來看,偶爾服用氯胺酮的效果,比傳統抑制憂鬱症藥物的效果更加良好。而該名消息人士也表示,雖然並沒有直接證據,但近幾年來,馬斯克服用氯胺酮的劑量有明顯上升,推測這也是他這幾年的行為越發怪異、決定越發奇特的主要原因。
2款眼藥水爆「真菌汙染」!美FDA急喊停用:嚴重恐視力受損
美國食品藥物管理局(FDA)周二(22日)發布聲明,指出名為「Dr. Berne's MSM Drops 5% Solution」和「LightEyez MSM Eye Drops-Eye Repair」的2款市售眼藥水遭到真菌汙染,且均被添加非法化學物,呼籲民眾立即停用,要求廠商即刻下架回收。「Dr. Berne's MSM Drops 5% Solution」、「LightEyez MSM Eye Drops-Eye Repair」市售2款眼藥水爆汙染。(圖/擷取自亞馬遜、LightEyez官網)綜合外媒報導,美國FDA發布聲明表示,問題眼藥水「Dr. Berne's MSM Drops 5% Solution」被檢驗出含有芽孢桿菌(Bacillus)、外瓶黴屬(Exophiala);另一款眼藥水「LightEyez MSM Eye Drops-Eye Repair」則是含有綠膿桿菌(Pseudomonas)、分枝桿菌(Mycobacterium)及甲基紅色桿菌(Methylorubrum)等菌種,民眾若是不慎使用遭汙染的眼藥水,嚴重恐造成視力受損,甚至危及生命安全。此外,市售的2款眼藥水還被添加硫化合物「甲基硫醯基甲烷」(methylsulfonylmethane)作為活性成分,不過該添加物尚未被批准使用於眼科藥物,而該化學物質通常用於治療關節炎,坊間傳聞也可用來緩解乾眼和飛蚊症,但臨床上並未被證實。
夏季隱形毒1/日本能、台灣不能?吃生雞蛋恐致命 5大美食暗藏沙門氏菌
桃園「阿箴越南法國麵包」食物中毒案,累計520人受害、41人住院,禍首正是蛋黃醬中的沙門氏菌,據此專家呼籲民眾,勿吃生雞蛋製作的食品,包括提拉米蘇、慕斯、舒芙蕾、月見冰、卡士達醬等五大美食,引來民眾質疑,「日本都能吃生雞蛋拌飯,為何台灣不行?」專家指出,關鍵在於台灣蛋雞會垂直感染沙門氏菌,日本從源頭就已杜絕,所以千萬別輕易嘗試吃台灣生雞蛋,嚴重可能致命。據美國食品藥物管理局(FDA)估算,每年7萬9千件食物中毒案例中,便有30人是感染雞蛋中的沙門氏菌而死,台灣同樣深受其害,根據衛福部資料,沙門氏菌長期都是國人食物中毒原因的前三名,普遍存在於動物界,當我們吃下受汙染的肉類、蛋、奶製品時,就可能引發食物中毒,輕則腹瀉,重則發燒嘔吐,甚至引發其他致命併發症如敗血症。沙門氏菌如此可怕,為何日本人吃生雞蛋卻沒事?關注食品安全、農產品的粉絲頁「Lin bay好油」,作者林裕紘是一名農產品運銷工作業者,爆發法國麵包食物中毒事件後,他有感而發寫下「日本的雞蛋可以生吃,那是他們從品種上就開始管理,台灣的雞蛋沙門氏菌是垂直感染的,所以蛋雞產的雞蛋有沙門氏菌也是很正常的事,但只要高溫煮熟了就沒事,千萬不要生吃,而且摸完雞蛋一定要洗手。」如果雞隻本身就帶原沙門氏菌,那產下的雞蛋,無論是蛋殼內外或蛋白蛋黃都有病菌,就算經過洗選或其他方法也無法清除。愛吃雞蛋的日本則對沙門氏菌嚴格把關,會從雞蛋的祖父母輩就開始垂直管理,從培育「蛋雞」的「種雞」就開始施打疫苗,從源頭控制,並定期讓雞隻接受沙門氏菌檢查,同時以法令要求全面洗選雞蛋、建置冷鍊運銷制度、在零售端以冷藏保存,藉此減少再次汙染風險,如此才能產出生食等級的雞蛋。台灣人同樣愛吃蛋,為要降低沙門氏菌、禽流感等疫情,農業部2018年起推動全面洗選雞蛋,2022年也通過沙門氏桿菌疫苗,不過農業部官網也揭露,「沙門氏菌疫苗並非對所有雞隻都有效果,沙門氏菌檢測相當昂貴,沒法長期進行」,加上生長環境、屠宰加工等過程都有可能再感染沙門氏菌,所以必須從疫苗、檢測、環境、上下游運輸屠宰等環節都一起進行,才能杜絕沙門氏菌。據養雞協會統計,目前市場仍以便宜的散蛋為主流,散裝雞蛋約佔6~7成,洗選蛋僅佔3~4成,再加上台灣蛋雞飼養環境擁擠,且多數常溫保存,都讓雞隻感染沙門氏菌機率更高,而夏天氣溫較高,更會讓病菌滋生更多。打上一顆生雞蛋的月見冰,是很多人從小到大的回憶,但隨著夏天氣溫飆升,食物中毒的風險也變得更大。(示意圖/報系資料照)許多業者仍持續努力,國內雞蛋一哥大成集團也逐步建立設備完善的蛋雞場,為蛋雞接種疫苗,包括農場飼養管理、低溫運輸等,目標鎖定2024年產出生食級雞蛋。全台最大單一蛋場「大武山牧場」也與日本最大蛋雞牧場「伊勢食品株式會社」合作,引進日本百年養殖與管理技術,同樣計畫於2024年推出可生食級雞蛋。營養師程涵宇表示,在情況尚未明朗之前,如果要避免感染風險,最好不要吃任何生雞蛋,但如果想要兼顧營養與健康,荷包蛋或半熟蛋是不錯的選擇。「重點是蛋清一定要煮熟,因為多數細菌都藏在其中,而蛋黃有一點生,可以保留大多數維生素、脂質等營養素。」程涵宇也坦言,就算如此仍有一些風險,如果真的害怕還是吃全熟蛋就好,建議煎蛋時兩面至少都要2分鐘。「Linbay好油」表示,看到很多台灣人吃壽喜燒生雞蛋、沙茶醬生雞蛋等,內心都覺得相當「勇猛」;程涵宇也提醒,市面上還有很多生雞蛋製作的食品,例如提拉米蘇、慕斯、舒芙蕾、月見冰、卡士達醬等,看似是「熟的」,實際上都含有未熟蛋,也要謹慎選擇。不願具名的烘焙業者則表示,其實幾年前爆發禽流感之後,很多糕點業者都已經調整配方,例如製作時以不超過70度的溫度煮沸雞蛋,如此可以滅菌又兼具口感,畢竟食安出問題,恐怕再也無法挽回消費者的信心。
「食腦變形蟲」致死率9成 醫建議進口藥儲備
北部30多歲女性遭阿米巴原蟲感染導致腦膜腦炎,7天後不幸病逝,為國內史上第2例。流行病學專家指出,阿米巴原蟲俗稱「食腦蟲」,是當今世上致死率最高的微生物,目前文獻僅有5位倖存者。隨著全球暖化,食腦蟲感染在全球發生率有上升的趨勢,早期使用特殊抗菌藥物有助於搶救性命,建議政府可考慮專案進口儲備。對此,疾管署發言人曾淑慧表示,我國病例僅2例,會再評估是否把相關藥物納入專案進口。哈佛大學公衛學院博士、台大醫院急診科醫師李建璋表示,食腦蟲喜歡生活在溫水水域,通常要25℃以上的水,46℃的水溫則是食腦蟲生長最快速的環境。受暖化影響,全球平均溫度不斷上升,有利食腦蟲生存,甚至北方國家如南韓,去年也發生案例。李建璋指出,食腦蟲可能是當今世上致死率最高的微生物,美國文獻上記錄的157位患者,有153位死亡,更可怕的是,免疫功能正常的年輕人也不能倖免。食腦蟲通常是在野溪游泳、野地溫泉戲水時,從鼻腔途徑感染。李建璋提醒,臨床症狀上,食腦蟲導致的腦膜炎和其他細菌腦膜炎無法分辨,所以一定要主動告知野外戲水的暴露史,以利判斷。李建璋說,食腦蟲雖然致死率超高,目前文獻僅有的5位倖存者還是提供寶貴的治療經驗,最重要經驗是早期使用特殊抗菌藥物米替福新miltefosine(Impavido)。米替福新早期用於對抗乳癌,後來發現對於熱帶疾病利什曼原蟲有效,2016年取得美國食品藥物管理局藥證。但李建璋指出,此藥屬於孤兒藥,台灣似乎沒有此藥,如果台灣已經有相關案例,政府可以考慮專案進口儲備。