寶林茶室案關鍵人物曝光!神人2小時破解「邦克列酸」 她助馬偕揪出元兇
寶林茶室「邦克列酸」中毒案震驚全國,這是台灣首次發現「邦克列酸」所引發的中毒案件,當時由馬偕醫院急診醫學部毒物科主任蘇昱彰率先指出正確毒物,醫療團隊也在12日分享案情經過,而最先掌握到病人共通點「吃越南河粉」的關鍵人物則是內科加護病房的護理師,未放過偶然聽到的資訊,才能將兩名患者給串連起來。這起中毒案件已經累積33名個案邦克列酸檢驗陽性,其中有2人不幸死亡,4人重症還在加護病房搶救中,因為嚴重肝衰竭正在評估換肝,而能成功迅速鎖定毒物種類的馬偕醫療團隊12日召開記者會分享經過,揭曉第一個掌握「患者都吃了越南河粉」共通點的關鍵人物-加護病房護理小組長葉淑美。3月24日當天,是馬偕收治到第二例寶林相關個案,但是當時大家都還不知道發生什麼事情,葉淑美隱約聽到家屬說「患者有吃越南河粉」,而自己單位在三天前才收治另一個急性肝衰竭也有說曾經吃越南河粉,無關的兩人竟然有相似的異常點。葉淑美機警告知急診值班醫師,醫師也確認這兩人病程真的非常相似,進一步找家屬瞭解用餐狀況,才驚覺是在同一家餐廳用餐,並將這樣的資訊轉給重症醫學科醫師王薏婷,成為重要線索。王薏婷分享,3月21日收治到第一例個案,年紀輕卻同時急性肝腎衰竭、呼吸衰竭,這樣的急性個案一年大概僅有百萬分之個位數,所以特別仔細去詢問家屬從接觸、旅遊、職業、暴露等相關資訊,接著第二例個案收治,護理人員發現共同暴露史的隔天,王薏婷也發現這次病人的症狀與過往常見的敗血性休克有所不同,肝、腎功能惡化都相當嚴重,即便讓努力在24小時內讓患者血壓回穩,臨床的改善卻沒有幫助肝腎功能的下降,讓她開始懷疑不是一般的食物中毒。有加護病房7年工作經驗的王薏婷,平常就很喜歡問「為什麼」並且找尋解答,這樣的特質更是表現在臨床醫療上。巧合的是,王薏婷當天下午新聞看到個案曾去的餐廳歇業,「會不會是被下毒了」的想法在心中萌生,趕緊去毒物科請教蘇昱彰。蘇昱彰則謙虛表示,多虧於重症醫學團隊詳細的病史紀錄,讓蘇昱彰在兩小時內推敲出過去在教科書上都沒什麼著墨的邦克列酸,他表示,毒物進入人體會產生症狀叫做「毒性症候群」,當時兩名個案毒性症候群非比尋常,因為肝指數都是幾千到一兩萬,過去熟知的食物中毒包含仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌、霍亂、肉毒桿菌等,都不會造成肝臟突然的衰竭。由於重症單位有擷取到關鍵字「河粉」,蘇昱彰立刻搜尋文獻,終於發現廣東的河粉中毒案件。據蘇昱彰表示,雖然全球案例少,但確實曾經發生過,毒素是來自保存不當發酵米製品的唐菖蒲伯克氏菌,因為攻擊細胞粒線體,導致多重器官功能衰竭,讓他更確信引起問題的就是「邦克列酸」。蘇王兩人於是和與重症醫學科主任郭立國在3月27日共同出席由衛福部邀集專家及各醫院召開緊急會議,並將此發現在會中報告發現的過程,才讓原本陷入膠著的案情獲得重要的突破。對於蘇昱彰表現,更獲得衛福部次長王必勝大讚是神人!對此,蘇昱彰謙虛的表示,他的心情相當平和,確實又略帶有點高興,因為能趕快讓食物中毒案情得以突破,幫助患者治療、恢復健康,也緩解民眾食安恐慌,是急重症醫師最開心的事情。
抽驗寶林食材「粿條等6樣全帶回」! 衛生局:醫院遇類似個案先問用餐史
台北市素食餐廳「寶林茶室」信義A13店疑食物中毒案持續擴大,截至目前下午2時為止,總計接獲7人通報就醫,其中2人死亡,分別是39歲男性、66歲男性。北市衛生局於26日晚至現場抽驗高麗菜、豆芽菜、粿條、鴻喜菇、香蘭葉及醬油等全數食材,並由衛生福利部食品藥物管理署攜回調查。衛生局也喊話,若各大醫院急診接獲疑似個案,請務必詢問是否曾到「寶林」用餐。北市衛生局於26日晚間會同衛生福利部食品藥物管理署、疾病管制署及專家共同調查寶林茶室信義A13店發生疑似食品中毒事件,現場抽驗高麗菜、豆芽菜、粿條、鴻喜菇、香蘭葉及醬油等全數食材,由衛生福利部食品藥物管理署攜回調查。衛生局指出,於3月26日晚間及27日再接獲台北醫學大學附設醫院、臺北馬偕醫院各通報民眾1人分別於3月19日及3月21日食用該餐廳供應之餐食後,亦發生噁心、嘔吐及腹瀉等症狀,截至目前下午2時為止總計接獲7人通報就醫,其中2人死亡,分別為39歲男性、66歲男性。目前,北市衛生局已依食品安全衛生管理法第41條立即命業者所有分店暫停作業、停止供應餐點,並依食品安全衛生管理法第49條第2項情節重大足以危害人體健康之虞,移請檢調偵辦。另外,衛生局於3月24日採集病患及餐廳環境檢體、工作人員手部檢體,其中人體檢體已送至疾病管制署檢驗,現場採集的環境檢體及手部檢體(拭子)依食品藥物管理署公告之微生物檢驗方法進行檢驗,上開檢驗方法微生物培養過程為12至14天,若微生物無生長或非食品中毒菌時,將即時公布檢驗結果。衛生局表示,食品中毒定義「2人或2人以上攝取相同的食品而發生相似的症狀,稱為1件食品中毒案件。若為肉毒桿菌毒素引起或急性食品中毒,倘患者僅一人,亦為一件食品中毒案件。經流行病學調查推論為攝食食品所造成,也視為一件食品中毒案件。」衛生局強調,因台北市陸續發生多起食用炒粿條引起類似食品中毒事件,各大醫院急診第一時間如有接獲同一用餐地點疑似食品中毒,務必依照衛生局食品中毒事件通報流程辦理,如有疑似個案,請務必詢問是否曾到「寶林」用餐。最後,北市衛生局呼籲,為預防食品中毒事件發生,不論外食或自行烹煮,都需特別注意餐飲場所之衛生狀況,避免生食,且食材充分煮熟,迅速食用完畢,並確實遵守「清潔」、「迅速」、「加熱或冷藏」、「避免疏忽」四大原則,以確保食品衛生安全,同時呼籲民眾如發生疑似食品中毒事件,應於第一時間通報,並集中至醫院就醫,以利醫師判別是否為疑似食品中毒案件通報衛生單位調查,並協助採樣。
寶林茶室中毒風暴2死!醫揭3關鍵 何美鄉:健康年輕人往生「毒素不是劇量、就是劇毒」
「寶林茶室信義A13」疑食物中毒案件擴大,累計通報案例至少10例,其中2人死亡、2人命危。北市聯醫陽明院區胸腔科醫師蘇一峰推測,食物下毒或者誤用有毒的食材比較有可能。台灣流行病學專家何美鄉直言,健康年輕人因食物中毒往生,則所食用的毒素不是劇量、就是劇毒。蘇一峰分析,食物中毒死掉兩個人,這真的很不可思議,就算是仙人掌桿菌也沒有這麼毒,絕大部分是吐一下就沒事了,細菌也不太像,大腸桿菌、沙門氏菌、李斯特菌等等的敗血症,一般也沒這麼快速,「食物下毒或者誤用有毒的食材比較有可能。」台灣流行病學專家何美鄉則表示,從用餐時間,到發病的時間僅數小時,最有可能是食物中毒,可以確定非感染性腸胃炎,通常需48小時才會發病,而死亡案例是一位39歲男性,若無共病,則是相當罕見,因為通常高風險族群是老人、兒童、及懷孕女性,當然或許沒有此類高風險族群用餐,但健康年輕人因食物中毒往生,則所食用的毒素不是劇量、就是劇毒。何美鄉指出,若肝衰竭是一指標症狀,則需朝仙人掌桿菌毒素(有氧或無氧都可繁殖)、肉毒桿菌毒素(雖為神經毒素,仍可早成肝臟病變,屬厭氧菌)、及菇類中毒探索,考慮這些病菌的屬性,事關培養的效率,以上兩種毒素只要產生,其毒性就很難被中和,就是高溫雖可殺菌但無法中和已產生的毒素,在炎熱的夏天確保食安,就是要預防毒素的產生,而最關鍵的是,確保食物的保存在適當的溫度,通常在25度以上的室溫,這些病菌就繁殖得很好,繁殖過程必會產生毒素。何美鄉說,若媒體資訊屬正確,病例中有食用粿條或河粉者,這就更趨向於仙人掌桿菌,澱粉被發酵之後的結果,所以此時,衛生局最需要釐清的事情為,食物保存的SOP,也就是粿條或河粉在被烹調前,置放於室溫多久?還有冰箱溫度的管理、冰箱容量的管理,太滿則無法保證每樣食物都是在適當的低溫下保存。何美鄉也提到,據悉,北市府衛生局稽查發現三缺失,含餐具疑似有蟑螂排泄物、刀具夾放於流理台、未提員工健撿資料,卻沒看到最至關重要的資訊,食物在被至烹調之前保存溫度的SOP,還有這些粿條及河粉的來源為何?她盼此食安事件儘速落幕,並能藉此機會讓食物保存SOP的細節,列入餐飲業重要管理項目,還有衛生單位在調查食安事件時,隨時都要保留有可能是「人為蓄意破壞」的思維,不慎發生的食安意外是食安問題,人為的蓄意破壞則是國安問題,兩者處理的方式不盡相同。
寶林茶室食安疑雲再增1例!食藥署晚間會同市府稽查 王必勝:有擴大趨勢
臺北市衛生局於24日接獲新北市政府衛生局通報,民眾2人於22日中午食用信義區某素食餐廳供應之「炒粿條」等餐食後,陸續發生噁心、腹痛及腹瀉等症狀並至醫院或診所就醫,其中1人有心悸至休克之情形,該名患者轉院後死亡;另1人則至診所就醫,症狀輕微。衛生局今(26日)陸續接獲臺北醫學大學附設醫院、新光醫院、三軍總醫院、馬偕醫院通報民眾4人分別於19日及21日在同餐廳食用「炒粿條」及「滑蛋河粉」等餐點後,亦發生噁心、嘔吐及腹瀉等症狀,另有1例家屬陳情。衛生局依食品安全衛生管理法第41條立即命業者暫停作業、停止供應餐點;臺北市政府食安官李碧慧亦會同衛生福利部食品藥物管理署、疾病管制署及專家共同調查。衛生局24日前往案內餐廳現場依食品安全衛生管理法進行衛生稽查,同步啟動疑似食品中毒調查,截至目前接獲通報5人。衛生局於餐廳現場查有未提具員工健檢資料、碟盤疑似有蟑螂排泄物、刀具夾放於流理台等3項衛生缺失,已命業者於27日前限期改善,屆期複查如不合格將依違反食品安全衛生管理法第8條處6萬元以上罰鍰。另醫院及衛生局亦已採集病患及餐廳環境檢體、工作人員手部檢體,要判定是否為一起食品中毒案件,須待醫院採集之人體檢體及臺北市衛生局採集之環境及手部檢體結果出爐(時間約2週),進行綜合研判,如屬食品中毒案件將依違反食品安全衛生管理法第15條規定,可處新臺幣6萬元以上2億元以下罰鍰,如屬情節重大足以危害人體健康之虞者,移請檢調偵辦。衛生局表示,食品中毒定義「2人或2人以上攝取相同的食品而發生相似的症狀,稱為1件食品中毒案件。若為肉毒桿菌毒素引起或急性食品中毒(如化學物質或天然毒素中毒等),倘患者僅一人,亦為一件食品中毒案件。經流行病學調查推論為攝食食品所造成,也視為一件食品中毒案件。」如經醫療院所反映有關疑似食品中毒事件時,衛生局均立即啟動就食因、症狀、潛伏期等配合人、事、時、地、物等因素調查及判定是否為疑似食品中毒事件。對此,衛福部次長王必勝指出,依照目前狀況來看,「寶林茶室」疑似食物中毒事件有擴大趨勢,食藥署已於今日晚間主動前往稽查,除了邀請毒物專家及疾管署防疫醫師隨行,同時也會同北市府食安官等人共同調查,希望再次透過現場調查釐清原因。
寶林茶室爆食物中毒疑雲!1人吃滑蛋河粉也腹瀉 衛生局:碟盤疑有蟑螂排泄物
臺北市衛生局於24日接獲新北市政府衛生局通報,民眾2人於22日中午食用信義區某素食餐廳供應之「炒粿條」等餐食後,陸續發生噁心、腹痛及腹瀉等症狀並至醫院或診所就醫,其中1人有心悸至休克之情形,該名患者轉院後死亡;另1人則至診所就醫,症狀輕微。另北市衛生局今(26日)陸續接獲臺北醫學大學附設醫院、新光醫院及三軍總醫院通報民眾3人分別19日及21日於同餐廳食用「炒粿條」及「滑蛋河粉」等餐點後,亦發生噁心、嘔吐及腹瀉等症狀。爰衛生局依食品安全衛生管理法第41條立即命業者暫停作業、停止供應餐點,臺北市政府食安官李碧慧會同衛生福利部食品藥物管理署、疾病管制署及專家共同調查。衛生局24日前往案內餐廳現場依食品安全衛生管理法進行衛生稽查,同步啟動疑似食品中毒調查,截至目前接獲通報5人。衛生局於餐廳現場查有未提具員工健檢資料、碟盤疑似有蟑螂排泄物、刀具夾放於流理台等3項衛生缺失,已命業者於27日前限期改善,屆期複查如不合格將依違反食品安全衛生管理法第8條處6萬元以上罰鍰。另醫院及衛生局亦已採集病患及餐廳環境檢體、工作人員手部檢體,要判定是否為一起食品中毒案件,須待醫院採集之人體檢體及臺北市衛生局採集之環境及手部檢體結果出爐(時間約2週),進行綜合研判,如屬食品中毒案件將依違反食品安全衛生管理法第15條規定,可處新臺幣6萬元以上2億元以下罰鍰,如屬情節重大足以危害人體健康之虞者,移請檢調偵辦。衛生局表示,食品中毒定義「2人或2人以上攝取相同的食品而發生相似的症狀,稱為1件食品中毒案件。若為肉毒桿菌毒素引起或急性食品中毒(如化學物質或天然毒素中毒等),倘患者僅一人,亦為一件食品中毒案件。經流行病學調查推論為攝食食品所造成,也視為一件食品中毒案件。」如經醫療院所反映有關疑似食品中毒事件時,衛生局均立即啟動就食因、症狀、潛伏期等配合人、事、時、地、物等因素調查及判定是否為疑似食品中毒事件。衛生局呼籲,為預防食品中毒事件發生,不論外食或自行烹煮,都需特別注意餐飲場所之衛生狀況,避免生食,且食材充分煮熟,迅速食用完畢,並確實遵守「清潔」、「迅速」、「加熱或冷藏」、「避免疏忽」四大原則,以確保食品衛生安全,同步呼籲民眾如發生疑似食品中毒事件,應於第一時間通報,並集中至醫院就醫,以利醫師判別是否為疑似食品中毒案件通報衛生單位調查,並協助採樣。民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義,可電洽臺北市民當家熱線:1999(外縣市民眾請撥02-27208889)轉7089。以上稽查結果,可至臺北市政府衛生局網站查詢。
營養師點名「6大超毒加工食品」少碰 早餐常見品項也中標
近年來食安風暴不斷,尤其某些加工食品內涵各種化學添加物。對此,營養師李婉萍特別點名6大超毒加工食品,包括香腸、培根、油條、人造奶油、熱狗及汽水,長期或過量的食用,絕對會對健康產生許多負面影響,不但會增加心血管、肥胖、糖尿病等疾病的風險,化學添加物還可能增加罹癌風險。李婉萍昨(15日)在臉書粉專「李婉萍營養師」發文列出「你必須知道的超毒加工食品」,她表示近年來食安風暴不斷,我們無法用肉眼就確定吃下去的食物到底有什麼危害身體的物質,尤其是某些加工食品添加了各種你聽都沒聽過的化學添加物,「林林總總長期吃下來也是會造成很多身體的影響,除此之外高鹽、高糖、不好的脂肪也是加工食品很不健康的原因!快來看看哪6大加工食品超級碰不得的吧」:香腸:除了高脂肪、高熱量外,其為了抑制肉毒桿菌生長,會添加亞硝酸鹽,當高溫烹煮時,就會產生致癌物質「亞硝胺」。培根:油脂含量比例高達90%,也因為是醃漬品,鈉含量也很高,同時為了保存及增加顏色鮮艷,還會加入各種化學添加物,吃多恐增加罹患大腸癌風險。油條:為了口感更好,會加入化學膨鬆劑,若再經過不好的油來高溫油炸,就會產生許多不好的物質,也會攝入大量油脂。人造奶油:反式脂肪酸含量很高,人體對其難以代謝,大量食用會引起高膽固醇、肥胖,從而對肝臟及心血管造成負擔。熱狗:由碎肉、澱粉、香料、黏著劑等所混合,其中必定加入調色劑、磷酸鹽,吃多前者會影響腎臟功能,後者則會影響孩子的學習注意力。汽水:可說是一杯含有大量糖、各種化學添加物的混合飲料,也因為pH值較酸,會刺激腸胃道,使本身腸胃不好的人更容易慢性發炎。
2024哪個生肖運程最差?哪個月分要強加注意?!注意這幾個小細節,讓你扭轉運勢,提升好運氣!
向來面相學就是東方命理的根本!2024年命理老師大膽預測你的生肖到底好不好運!命理老師李玉珮說,面相學中的徵兆與運勢狀態是都有關聯的,包括面容氣色、臉部線條與比例等間接著影響運勢,如果想要提升運勢,可以透過醫美微調,讓運勢提升!韓國女生很會保養,透過提升臉蛋的輪廓改善自己的運勢。(圖/取自di.ndin ig)屬狗請注意!金錢運、感情運都有待考驗每個生肖在不同的月份都有不同的運勢,就算你今年運勢蠻好的,也不可能月月好運,老師提醒,屬狗的朋友今年沖太歲,整體運勢最差,財運有破財現象,有些花費不見得是在自己身上,有可能是因為家人、朋友等原因,會莫名多出支出,讓你的錢財陷入困境,特別提醒有投資的朋友,能停就停不要再加碼,以免最後血本無歸。事業運屬驛馬星動的一年,格外忙碌也會有很多外派出差,切記不要因為多而拒絕掉一些不錯的機遇。未婚男女在感情運方面可以說是真愛無緣,對已婚的者則容易有爭吵造成家運失和,要控制情緒大多時候和情緒,特別提醒屬狗的朋友,要好好的調理自己的精神狀態。最後李玉珮老師也直接點出,十二生肖在2024年運勢低潮尚須多加注意的月份!1月:猴/2月:雞/3月:狗/4月:豬/5月:鼠/6月:牛7月:虎/8月:兔/9月:龍/10月:蛇/11月:馬/12月:羊臉蛋部位牽動運勢,每個部位都要注意臉蛋牽動你的運勢,記得在臉上注意一些小細節,避免運勢下滑!一、事業運:額頭屬官祿宮,代表事業和官運若是額頭寬闊飽滿,若有凹陷、青黑,也就是古人說印堂發黑,工作上容易遇到波折,阻力多相對發展也會有困難度。相對的額頭飽滿無亂紋,容易有貴人相扶,職場上獲得好人緣,比較有長輩或上司的賞識和提拔。二、感情運:太陽穴也就是夫妻宮的位置,女性若太陽穴凹陷,主觀意識強,不容易信賴對方反而錯失良緣;男性則有可能在婚姻美滿事業有成時,再與其他異性交往,暖男渣男就在這一線之隔!三、金錢運:鼻子代表財帛宮,對於男性有官運財運象徵的財星,女性則表夫星顯現另一半的人品成就。鼻翼表示這個人的理財觀念,鼻翼不均比較有投機現象;鼻孔則是花費錢財的態度,鼻孔大容易有散財情形。四、健康運:鼻樑山根位置則是疾厄宮代表著健康,這個部位若有斑有痣表示有痼疾,出現橫斷紋,要注意中年的事業易有挫敗損財,鼻樑歪的人多數有脊椎不好的現象。五、貴人運:嘴巴屬於出納官,代表與人溝通的流暢度。唇薄比較自我主義散發出心冷薄情。近年所風行的微笑唇又稱為菱角嘴,自帶微笑容易有好人緣,說話表達得體圓滑,充滿活動,總能散播滿滿的正能量。光澤診所陳詩珮醫師說:想要求來年好運兆,可針對不同部位可進行分段式的治療,選擇肉毒桿菌、玻尿酸填補、改變鼻形、調整唇部比例與額頭飽滿,就能讓自己今年提升好運!
熟齡肌一定要知道的亮白撫紋神技!聽說很多貴婦姊姊都靠這招偷偷變美麗!
想讓肌膚氣色變更好、看起來更澎潤緊緻,其實不一定要靠醫美才能達標!現在有很多厲害美容產品& Spa護膚療程,也能擁有讓妳快速變美的不可思議效果喔。例如很多人都覺得自己膚色看起來很晦暗,或是膚色不均甚至有斑點?Sisley提出要從夜晚的睡眠時刻來著手才是關鍵點!即將於2月新登場的「璀璨鑽白夜間水光晶凝露」,強調得趁夜間肌膚進入高度修護期的時候,透過彩虹藻類萃取物來激活夜間喚白機制,當累積已久的過多黑色素被排淨並消除後,再加上是可當為最後一道保養程序的霜狀形式,可讓美白滋養成分被真正封存不流失,並賦予肌膚恢復油水平衡的彈潤光澤;難怪會被試用者稱讚:它就好像是肌膚的夜間專屬精靈般,在臉上施了神奇魔法後,一夜醒來看到鏡中的自己臉上真的會發光!Sisley璀璨鑽白夜間水光晶凝露50ml/7,500元 清新奶油質地乳霜,一抹開便會輕輕融化於肌膚。(圖/吳雅鈴攝)建議可搭配簡單按摩,從嗅吸開始->於兩側臉頰由下往上放鬆舒緩->在整個臉部和頸部進行滾動按壓動作,完整護膚儀式感。(圖/吳雅鈴攝)在擁有全台獨一無二負離子鹽屋設計的Premier死海鹽護膚中心 ,深受許多有抗老撫紋需求的名媛貴婦喜愛的療程,便是它們家非常著名的「絲絨恆美返轉青春全方位抗老療程」!這個療程之所以受到高好評的原因,在於搭配使用的產品是極度奢華的絲絨恆美再生系列,從面膜、精華液到面霜,裏頭都添加有抗氧化效果相當優異的24K黃金,和連凱特王妃都愛用的天然肉毒桿菌-"蜂毒肽",除了透過產品配方的加持和客製化21穴點按摩,療程中還會用到加入了死海鹽水的水氧儀來幫肌膚提供深層淨化及注入氧氣的保養步驟,只要花1個半小時的時間,就能達到去除老廢角質、淨白膚色、緩減細紋皺紋、深化輪廓線的多重立即效果,很值得當成每個月的定期美肌護理。位於微風信義3F的Premier死海鹽護膚中心,是全台首間以死海鹽打造的護膚中心!在這裡妳可以享受到結合死海礦物獨特優異的護膚效果與以色列先進科技技術的最高品質美容療程。(圖/品牌提供)在90分鐘的絲絨恆美返轉青春療程中,透過”蜂毒肽”和”24K黃金”的珍稀配方運用,得以一次有感,看到熟齡肌轉化為天鵝絨般逆齡膚觸的柔嫩體驗。(圖/品牌提供)
「700名員工」爽吃聖誕晚宴 竟集體食物中毒
法國衛生當局說,空中巴士子公司空巴大西洋(Airbus Atlantic)有700名員工14日參加完聖誕晚宴後,出現食物中毒的狀況,目前當局已介入調查。據了解,菜色有鵝肝、扇貝等。綜合外媒報導,空巴大西洋位於法國西部工廠的700名員工,在餐參加完聖誕晚宴後出現嘔吐和腹瀉症狀。晚宴菜色有鵝肝、扇貝、龍蝦和牛肉等,最後還有冰淇淋和巧克力慕斯等誘人甜點,每人只要付16美元(約新台幣497元)。而在晚宴結束後的24至48小時,大家開始出事。一名員工表示,「我出現了以前從未有過的絞痛和頭痛症狀,這比生孩子還痛苦。」據了解,空中巴士大西洋是全球最大飛機製造商空中巴士的子公司,在5個國家有1.5萬名員工。空巴有13萬多名員工,從事飛機、直升機、國防、航太和安全產業服務。對此,空巴大西洋表示,只有約100人生病,目前正和地區衛生局合作,查明疾病原因,不會再發生類似狀況。此外,今年法國波爾多一家餐廳,也發生罕見的食源性疾病肉毒桿菌感染,多人中毒,一名希臘公民死亡。
醫美廣告無法告訴你的事情
作為一位資深的整形外科醫師,我想跟大家分享,我自己長年觀察醫美廣告的心得:廣告代言人年輕漂亮,不一定是代言產品的效果我認識一對姊妹,二人相差九歲。姊姊定期作醫美,每二、三個月到診所維修。作過許多治療,包括肉毒、玻尿酸、雷射、電波,甚至拉臉、隆乳等等。皮膚Q彈,輪廓年輕,身材迷人。姊妹二人出門,妹妹常被誤以為是姊姊。妹妹很不服氣,姊姊明明大她九歲,為什麼別人會認為姊姊比自己年輕呢?妹妹請問姊姊她作了什麼醫美,姊姊一向否認自己作過任何整形,但被自家妹妹一問,只能回答,她是靠電波拉皮回春。妹妹回家作功課,看到某「大鳥電波拉皮」的代言人某某明星,也是靠電波保持年輕,於是妹妹去醫美診所,指定要作大鳥電波治療。花了一大筆錢後,諮詢師說作完電波膠原蛋白會慢慢增生,一天會比一天年輕,效果能維持二、三年。問題是妹妹作完電波,剛開始似乎有一點效果,幾個月過去,有作跟沒作一樣,妹妹覺得白作了,白花了大錢但不知道該怪誰。少即是多(Less is more) 小蕾有皺眉紋,她固定去A診所打肉毒桿菌,效果很好,皺眉紋撫平,眉毛能動,眼神自然,每次花費六千元。小蕾聽辦公室同事說B診所肉毒桿菌一瓶50個單位,只要壹萬元可以打全臉,甚至可以二人同行享受折扣。小蕾跟同事去湊熱鬧,適逢診所週年慶,買十瓶送二瓶。一群同事團購肉毒桿菌,小蕾分到一瓶半,她要求醫師替她打皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋、法令紋,並縮減國字臉,自己想像,如此一來就可以變成超級美女。 一星期後,小蕾確實沒有皺眉紋,沒有抬頭紋,但是額頭不會動,眉毛壓下來,眼睛變小,法令紋變深,還出現以前沒有的貓咪紋、印地安紋。更可怕的是臉笑起來像在哭,且小蕾覺得臉僵眼腫,整天不舒服,後悔多花錢卻得到反效果。醫美常被視為美妝,消費者期待折扣與贈品,其實醫美是醫療行為,例如抽脂手術,消費者以為抽出愈多愈好,但是抽掉太多脂肪使得皮下脂肪少於0.5公分,皮膚反而凹凸顯老,所以抽脂手術留下多少脂肪比抽出多少脂肪還重要,所謂Less is more(少即是多)是醫美的常規。醫美廣告提到的持續時間是平均值,不是保證值 例如廣告說拉臉手術可以維持十年;指的是數百個案例追踪統計的平均值,假設甲乙同樣60歲,甲遺傳良好生活正常,注意營養,規律運動,努力紓壓;拉臉可能維持20年。乙遺傳皮膚鬆弛,生活不正常,吸菸酗酒,暴飲暴食,忽胖忽瘦,壓力大又不運動,拉臉不但維持不到十年,可能一、二年就打回原形。 也就是說愈健康,愈注重保養的人,作醫美效果愈好而且愈持久,也難怪美國有一種醫美平安保險,經營醫美事故的理賠。保戶如果定期回報體重及運動量,保險費率可以下調。不少保戶有了動機,主動注意健康。作醫美的次數減少,醫美事故率降低。保險公司省錢,保戶也得利。由這個經驗看來一般沒有保險的人,也該注意自己的身體,才能減少醫美的支出,縱使需要作醫美,也會比較順利,較能期待效果。(作者:林靜芸 醫師)
全台慢性疼痛人口高達1/3! 「高端神經調控治療」精準治療
全國慢性疼痛人口高達1/3。50歲的陳先生,因脊椎損傷致下肢癱瘓,每天吃10幾顆止痛藥、吃了20年仍疼痛不已!經由中國醫藥學院附設醫院神經脊椎外科主任陳德誠施做「脊椎嗎啡幫浦手術」,大幅減少疼痛及止痛藥劑量,讓陳先生終於能順利工作。陳德誠表示,「高端神經調控」包括「脊髓神經刺激器」與「脊椎幫浦藥物推進治療」,可以帶領慢性頑固病人走出疼痛困擾。慢性疼痛8大治療方式陳德誠表示,全國慢性疼痛人口高達1/3,因慢性頑固疼痛而無法正常工作則有2%(約50萬人)。疼痛是一種中樞或周邊神經系統所引發的不正常的感覺大都由於神經系統損傷或發炎後所造成,慢性疼痛並不會隨著時間消失,甚至比急性疼痛要長,而且大多數藥物治療療效有限。針對慢性頑固性神經疼痛,現可藉由「高端神經調控」緩解疼痛。基本藥物復健治療針灸微侵犯性局部電刺激高頻熱凝療法神經阻斷手術脊髓神經電刺激高端神經調控療法脊髓神經刺激器「脊髓神經刺激器」由4個器材組成:經皮穿刺電極、外科電極、神經刺激器、病患程控器,利用電池產生微量電流,釋出至脊椎中樞及周邊神經,改變疼痛閥值,屬於微創治療方式,不會破壞神經,約可緩解50%以上的疼痛。適合慢性頑固性腰腿痛、脊椎手術後持續性疼痛綜合症、周邊缺血性疼痛等患者。70多歲魏女士,數年前接受脊椎手術後持續疼痛,後續數次翻修脊椎手術都無法改善,於今年接受脊髓神經刺激器植入後,大幅改善其疼痛,終於能夠出行走甚至進行旅遊規劃。脊椎幫浦藥物推進治療若病人經醫師評估較適合幫浦藥物治療,會先在病人腰椎地方穿刺進行藥物注射,直接作用於中樞神經,進行幫浦植入手術,依病人藥物使用劑量來定期灌注。可大幅減低口服藥物劑量及副作用,能更有效控制疼痛,且可依病患疼痛時間做多段數調整。另一位40多歲黃小姐為先天腦性麻痺患者,有肢體抖動與痙攣情形,初期口服藥物及肉毒桿菌注射尚可控制,頸椎也因為抖動異常產生骨刺神經壓迫,多次手術成效每況愈下,經評估接受「脊椎鬆弛劑藥物幫浦手術」,大幅改善抖動也延緩其脊椎退化。「高端神經調控治療」對於慢性頑固性神經疼痛,提供微創不破壞神經且可逆性治療。新一代神經調控裝置體積減小且採用無線體外充電,可使用10年以上。醫師提醒,目前這類治療醫材部分需自費負擔,建議必須找有施作經驗的神經外科,或疼痛科、醫師評估進行測試及植入。
疑受颱風影響 台南黑面琵鷺數量仍稀少
國際保育候鳥黑面琵鷺每逢秋冬從北方飛抵台灣度冬,台南是黑琵主要度冬棲地之一,今年疑因氣候影響,出現在七股、學甲等棲息地的黑琵族群數量仍然稀少,保育團體預估要等到10月下旬時,數量才會明顯增加。每年9月中、下旬開始,黑面琵鷺就會陸續抵台度冬,去年台南停棲黑琵數量達2158隻,主要分布於七股黑面琵鷺保護區、頂山賞鳥亭及北門區雙春溼地等區域停棲。台南市野鳥學會常務理事郭東輝表示,台江國家公園管理處巡守員9月17日發現今年首批「先頭部隊」飛抵七股曾文溪口,至目前飛抵的數量較以往偏少,他推測跟今年颱風侵台時間有關,從大陸沿海南下的黑面琵鷺可能因為颱風打擾而延遲,等到天氣好的時候再南下度冬。台南市生態保育學會理事長邱仁武也指出,黑面琵鷺目前來的數量確實不多,預估10月下旬之後,族群數量會明顯增加。根據香港觀鳥會2023年1月黑面琵鷺全球同步的普查成果,全球度冬族群數量達6603隻、創下新高,而且在台灣過冬也突破4000隻,同樣創下歷史紀錄。因應候鳥季到來,且每年都會發生數起黑琵因食用死亡魚貝類導致肉毒桿菌毒素中毒事件,台南市政府農業局日前舉辦傷鳥救護醫療等演練,強化各相關單位配合聯繫默契,發現傷鳥時能第一時間做好緊急處理,把傷害降到最低。
台韓醫美掀戰2/來自彰化大姓! 謝佳憲醫師因這念頭研發拉提線材成台灣一哥
創業十年的醫美拉提線材台灣一哥晶鑽生醫(6815),今年不但交出營收獲利創新高佳績,股價飆高音,日前還推出自行研發的「提美拉」品牌第三代產品,由於創辦人總經理謝佳憲為彰化人,外界不免好奇,與彰化謝家是否有關?據CTWANT調查,彰化謝氏是地方大姓,謝佳憲的父親擔任過華豐橡膠(2019)的監察人,與祖父都是其股東,多年前協助顏家大股東聯合公開徵求股東委託書支持董事席次,算起來應該是從謝佳憲曾祖父那一代就是華豐創辦人之一。「除了我祖父、父親之外,媽媽、姐姐等都是當老師,身為家中獨子,我要創業醫生轉從商,他們一開始是反對的」「我寫了一份企劃書向父親提案,最後他們才點頭允諾借錢給我研發線材。」謝佳憲接受CTWANT專訪時,還特別強調他已經還清家人借款;如今,包括祖父謝正榮、父親謝偉芳、母親與姊姊,都是晶鑽的大股東。謝佳憲續說,「創業,是我人生中目前最叛逆的事情。」求學時,謝佳憲網球打得不錯,曾想當網球選手,後來聽從父母建議讀書,進入台大醫學系,畢業後曾待過新光醫院耳鼻喉科,也在台北市立仁愛醫院皮膚科擔任總醫師,並有八家醫美診所服務資歷。晶鑽生醫共同創辦人、董事長賴柏如認為過去的挫折挑戰已過,現在是看向未來國際市場競爭。(圖/李蕙璇攝)「十年前,整型患者詢問度漸高,臉部拉提除了可以做埋線,也可以做拉皮開刀手術」、「當時能夠使用的合法線材,選擇性太少很有限,我認為行醫要負責任,才想要自己研發。」謝佳憲憶起當年的天真想法。謝佳憲毅然決然離開舒適圈自行創業,除了出於責任感,他同時也看到了醫美「線材」在拉皮等整型手術中的一片藍海市場。為了研發製造出安心的臉部埋線線材,「起初我到處拜託,詢問到台大、清大等學校看看能不能研發出這種線材的機會」「後來在北科大找到了生醫工程系,從手動切線機、半自動到自動製程機器,花了三年時間才研發成功。」謝佳憲也重拾課本,進入北科大化工所讀生醫工程念到博士候選人,了解線材的材質有哪些,要如何做到相當在一條頭髮上做到顯微雕刻的細緻。晶鑽生醫成軍兩年後,在2016年完成「第一代縫線倒鉤加工固定裁切自動化機台」開發,隔年取得「一種拉提緊緻皮膚組織之裝置」台灣專利,2018年才開始建立醫療器材品牌「MIRACLE THREAD 提美拉」。晶鑽生醫共同創辦人、總經理謝佳憲說自己從小到大做過最叛逆的事情之一,就是從醫轉商創業研發醫療線材。(圖/劉耿豪攝)創業初期,謝佳憲夫妻倆也先進入門檻相對較低的保養品,做為營收的第一支引擎,建立保養品品牌「S+DIAMOND 鑽美肌」。「線材與保養品牌是晶鑽雙軌營收引擎,十年來,也透過與國內千餘位醫師合作,打進500多家醫美診所,建立出晶鑽的『專業通路』」謝佳憲從開發機具、自行生產線材到建立銷售據點的一條龍規模,與妻子賴柏如共同打造MIT醫材事業版圖儼然成形。二年前,媚登峰集團旗下全台醫美診所也使用晶鑽生醫的線材、經銷的肉毒桿菌等,總經理徐雅彤接受CTWANT採訪時提到,「晶鑽的線材品質、價格都有競爭力,產品多元化,符合我們的需求。」此外,晶鑽也陸續取得禾馨、維格、愛爾麗等集團的合作,以及溶脂針總代理泰宗(4169)的總經銷權;2022年,與香港GUC醫思健康(2138.HK)的簽約合作,也將在今年第四季開始出貨;再加上6月出席英卡思亞洲年會「提美拉」正式在國際亮相,還順利地與泰國KNA醫美集團簽署合約,作為進入東協第一站,並準備在東南亞註冊,申請美國FDA許可等,多箭齊發。「晶鑽旗下擁有自有品牌的提美拉線材與保養品,還有經銷的溶脂針、醫療器材等,接著就是打通路仗,拓展海內外市占率」「我們可以和大廠合作談授權案,收取權利金,也可以自己打市場,做臨床辦證,前進大陸、泰國、越南、香港等,透過醫美集團、診所的合作,帶來加乘效益。」謝佳憲說,也就是提美拉透過「取證上市」、「經銷授權」二大策略,積極拓展海外市場。10月6日,港商GUC醫思健康位於尖沙咀據點開幕,晶鑽生醫產品也將跨到海外;看來,這位皮膚科醫生的叛逆,已讓他透過自創台灣醫材品牌打入到國際市場,逐漸爭得一席之地。
他吃完沙丁魚突然無法說話 真相竟是「肉毒桿菌中毒」插管治療中
法國西南部城市波爾多上月爆發肉毒桿菌中毒事件,25人吃下受汙染的沙丁魚罐頭後,多達15人食物中毒送醫,事件還造成一名婦女死亡,吃到不乾淨沙丁魚染病的民眾,除了來自英國和愛爾蘭外,還有兩名美國籍旅客,發現是肉毒桿菌中毒,導致男遊客舌頭麻痺無法說話,眼睛也因為睜不開、看不到任何東西。外媒報導,男子傑克森(Matt Jackson)和女友班納(Kristy Benner)上月一同到法國度假,在當地酒館吃了沙丁魚罐頭所做的料理後,兩人突然身體不適緊急送醫,其中班納情況比較輕微,送醫後已經康復,然而傑克森卻還在加護病房插管接受治療。班納表示,當時她與男友吃沙丁魚時,沒有感覺到任何奇怪的氣味或味道,結果吃完後一起騎自行車時,男友突然嚴重頭暈、嘔吐,「他舌頭麻痺,無法說話,我以為是突然中風嚇死我了」,她自己也出現口乾舌燥、吞嚥困難等症狀。經過法國衛生部門調查後,出問題的餐酒館「Tchin Tchin WineBar」所提供的沙丁魚餐點出現食安問題非單一個案,從9月4日至10日,將近一星期時間內,都曾經有人通報吃完後身體不適,事後餐酒館內的沙丁魚被驗出含有肉毒桿菌,導致消費者肉毒桿菌中毒(botulism)。一般來說,肉毒桿菌中毒最常見的方式,就是食物內含有以孢子型式存在,並會釋放毒素的菌種,若是誤食或攝取到,就會對人體神經系統產生影響,常見症狀包含視力模糊、肌肉無力、吞嚥與說話困難等,臨床也有少部份患者症狀惡化而致死,而肉毒桿菌中毒雖然嚴重,但若是提早接受抗生素治療仍有可能治癒,不過傑克森當初被送醫時,由於醫生找不出病因,5天後才讓他接受正確治療,使得身體狀況已經非常嚴重,目前仍在法國接受治療。雖然傑克森情況比較穩定但仍需要插管,無法說話、看不見東西也不能行走,由於男友仍在法國接受治療,親友幫忙在GoFundMe網站募款,並成功募得6萬5000美元,約新台幣209萬6688元。美國情侶到法國這間「Tchin Tchin Wine Bar」餐景館吃沙丁魚竟中毒。(圖/翻攝自推特)
全台50萬人陷慢性疼痛之苦 「高端神經調控」精準治療
50歲的陳先生,年輕時因脊椎損傷致下肢癱瘓,數十年飽受神經性疼痛所苦,經中國醫藥學院附設醫院(以下簡稱中醫大附醫)神經脊椎外科陳德誠主任建議,施做脊椎嗎啡幫浦手術,術後大幅減少疼痛及口服止痛藥劑量,讓陳先生在工作上能順利進行,不會因疼痛需時常中斷,並提升生活品質。另一個案為70多歲的魏女士,數年前第一次脊椎手術後仍持續疼痛,後續數次翻修脊椎手術都無法改善,於今年接受脊髓神經刺激器植入後,大幅改善其疼痛,也可外出行走,並提升生活品質,準備進行旅遊規劃。陳德誠主任表示,全國慢性疼痛人口高達1/3,因慢性頑固疼痛而無法正常工作則有百分之二(約50萬人)。慢性疼痛並不會隨著時間而消失,甚至比急性疼痛要長。「高端神經調控治療」利用電池產生微量電流,釋出至脊椎中樞及周邊神經,使疼痛閥值改變進而減輕疼痛的ㄧ種非破壞性微創治療方式。陳德誠主任說明,「高端神經調控治療」可以帶領這類慢性頑固病人走出疼痛困擾,如果病人是經醫師評估較適合幫浦藥物治療,會先在病人腰椎地方穿刺進行藥物注射,進行幫浦植入手術,依病人藥物使用劑量,定期灌注達到疼痛控制。40多歲黃小姐為先天腦性麻痺患者,因肢體抖動,初期口服藥物及肉毒桿菌注射尚可控制,頸椎也因為抖動異常產生骨刺神經壓迫,多次手術後經評估接受脊椎鬆弛劑藥物幫浦手術,大幅改善抖動也延緩其脊椎退化。「高端神經調控治療」對於慢性頑固性神經疼痛,提供微創不破壞神經且可逆性治療,新一代神經調控裝置體積減小且採用無線體外充電,可使用10年以上。目前這類治療醫材部分需自費負擔,建議必須找有施作經驗的神經外科,或疼痛科、醫師評估進行測試及植入。