全身麻醉醒來卻像鬼壓床?醫揭原因 1招回復肌力
「醫生,我上次全身麻醉醒來好像鬼壓床一樣動都不能動,我拼命想跟護理師講,結果什麼都說不出來。」在麻醉醫師的術前訪視中,偶而有病人會對過去的全身麻醉提出這樣的經驗,以病人感受上最常見的形容是吸不到氣、說不出話、張不開眼、動不了、像鬼壓床一樣。麻醉醒來不能動 肌肉鬆弛劑占比大新竹臺大分院新竹醫院麻醉部王逸萍醫師表示,醫師能藉由回溯病人過去的麻醉方式和麻醉上使用的藥物,可以查見幾種藥物為可能影響的原因,而其中肌肉鬆弛劑的殘留占了極大比例。王逸萍醫師說明,肌肉鬆弛劑的使用,會讓手術部位肌肉適當的放鬆及靜止,避免筋肉不自主的活動而影響手術的進行,但肌肉鬆弛劑可能會有呼吸肌群及呼吸輔助肌鬆弛的副作用,也就是在病人甦醒後可能有吸不到氣、動不了等像鬼壓床的情況。回復劑幫助肌力回復 肌肉張力監測儀隨時注意想要減少這樣的副作用,除了醫師給予病人肌肉鬆弛劑的回復劑外,也須隨時監測病人肌力回復的情況。王逸萍醫師指出,以目前肌肉張力監測儀的發展來說,已有非侵入性且攜帶型的監測儀器,醫師只要透過病人手部神經的電刺激,測得手指肌力的運動情況,即可判斷病人肌肉張力回復的情形。同樣的監測儀器,若使用於術中,醫師監測病人在使用肌肉鬆弛劑後肌力放鬆的程度,可助於外科醫師手術的順利性及安全性。預先討論及溝通 訂立適合的麻醉計畫王逸萍醫師建議,若過去有術後吸不到氣、說不出話及張不開眼等經驗,或有此擔憂的病人,可於麻醉醫師術前訪視時,預先與醫師討論及溝通,經評估後訂立最適合的麻醉計畫。
手術醒來動不了?患者吸不到氣嚇喊「像鬼壓床」 麻醉醫師揭原因
「醫生,我上次全身麻醉醒來好像鬼壓床一樣動都不能動,我拚命想跟護理師講,結果什麼都說不出來。」新竹臺大分院新竹醫院麻醉部王逸萍醫師說明,在麻醉醫師的術前訪視中,偶而有病人會對過去的全身麻醉提出類似經驗,以病人感受上最常見的形容是吸不到氣、說不出話、張不開眼、動不了、像鬼壓床一樣。王逸萍說明,醫師能藉由回溯病人過去的麻醉方式和麻醉上使用的藥物,可以查見幾種藥物為可能影響的原因,而其中肌肉鬆弛劑的殘留占了極大比例。肌肉鬆弛劑的使用,會讓手術部位肌肉適當的放鬆及靜止,避免筋肉不自主的活動而影響手術的進行,但肌肉鬆弛劑可能會有呼吸肌群及呼吸輔助肌鬆弛的副作用,也就是在病人甦醒後可能有吸不到氣、動不了等像鬼壓床的情況。醫師表示,想要減少這樣的副作用,除了醫師給予病人肌肉鬆弛劑的回復劑外,也須隨時監測病人肌力回復的情況。以目前肌肉張力監測儀的發展來說,已有非侵入性且攜帶型的監測儀器,醫師只要透過病人手部神經的電刺激,測得手指肌力的運動情況,即可判斷病人肌肉張力回復的情形。王逸萍提到,同樣的監測儀器,若使用於術中,醫師監測病人在使用肌肉鬆弛劑後肌力放鬆的程度,可助於外科醫師手術的順利性及安全性。醫師建議,若過去有術後吸不到氣、說不出話及張不開眼等經驗,或有此擔憂的病人,可於麻醉醫師術前訪視時,預先與醫師討論及溝通,經評估後訂立最適合的麻醉計畫。
7款精品級甜點可頌搶市 全新品牌Buttered Flour進駐新光三越A4
喜歡吃可酥脆頌的人又有新店可以嘗鮮!旗下包括「MiaCucina義式創意蔬食餐廳」、「Miopane 我的麵包」、「Herbivore草食動物」、「Dreamers Coffee Roasters夢想咖啡」等多個品牌的Miacucina集團,於今年初進行「酥皮點心」的研究,試圖找出當代最完美的「甜點系可頌」公式,以此推出全新品牌「Buttered Flour」。首發以一系列「法式甜點系可頌」為主力,提供8種不同選擇(含7款甜點系可頌與1款原味可頌),4月起於新光三越 A4館正式開幕。職人以雙手的溫度充分揉捻優質的奶油與麵粉(右),成就酥皮點心的美味基礎,左為「檸檬迷迭香可頌」。(圖/Buttered Flour提供)為了製作出在口感與風味上,都能與奶油餡完美融合的可頌,Buttered Flour烘焙團隊在每個環節上進行升級與改良,從素材選擇、麵團的發酵方式與溫、濕度的控制到烘焙溫度等,試圖製作出在台灣潮濕氣候下,仍能保持層層薄脆、內裡質地柔軟的可頌。團隊嚴選來自法國的T55麵粉,其本身富含豐沛又原始的小麥香氣,與奶油融合後香味不減;奶油則精選法國愛樂薇(Elle & Vire)天然發酵奶油,除了奶香馥郁,也更不油膩;而鹽在可頌麵團裡的重要性常被低估,但適度的鹽才能引出更美好的奶油香氣、帶來深層風味。Buttered Flour使用來自法國布列塔尼天然鹽田的葛洪德(Guerande)海鹽,其因接觸黏土土壤,富含大量礦物質等微量元素,能誘發食材的原始甜味。烘焙團隊還特別在主麵團中加入事先發酵好的麵團,如此能縮短發酵時間,不僅保留麵體更原始的麵粉香氣,與奶餡的香甜也能臻至平衡,並延長可頌抵禦水分的時間;而可頌層層酥脆的秘訣來自於「折」,軟化的奶油與麵團充分揉合、折疊,在烘烤過程中讓空氣完全伸展麵體,才能得到完美的蜂巢狀質地。「杏仁海鹽焦糖可頌」(左)、「美人紅心芭樂可頌」。(圖/Buttered Flour提供)Buttered Flour新光三越A4門市以獨立陳列的方式,將空間的主角聚焦在質感商品。(圖/Buttered Flour提供)此外,Buttered Flour也追求內餡的風味與層次,選擇以輕盈滑順的慕斯琳奶餡(Crème Mousseline)為主體,水果口味則以凝乳(Curd)保留果味芬芳,即便完食一整個甜點可頌也沒有負擔。7款甜點可頌每顆皆為155元,口味包括「莊園榛果巧克力可頌」,內餡以榛果醬搭配Michel Cluizel可可粉,再加上烘烤過的榛果碎增加口感,外層則裹上苦味恰到好處的法芙娜莊園巧克力,交疊出飽滿豐富的可可風味;「檸檬迷迭香可頌」則填入與法式檸檬塔相同的檸檬凝乳,以明亮酸味穿透醇厚的奶油味,加入切碎的迷迭香更顯清新,並於外層裹上法芙娜牛奶巧克力,再撒上杏仁角、萊姆皮與檸檬皮;「美人紅心芭樂可頌」則將紅心芭樂做成凝乳完整保留果香,除了感受甜美奶餡,外層乾燥玫瑰也帶來優雅花香。另外還有「玫瑰覆盆子可頌」,在可頌中填入覆盆子果醬與玫瑰糖漿調製出的香滑慕斯琳奶餡,並混入乾燥覆盆子粒,無預警地咬到果粒時,瞬間拔尖的酸味將帶來驚喜;而以馬茲卡朋起司的溫柔奶香與卡魯哇奶酒結合的「靜岡抹茶提拉米蘇可頌」,搭配靜岡濱佐園風味圓融的抹茶,讓大人系苦味更加細膩;「黑芝麻可頌」則以台灣黑芝麻醬製作奶餡,香氣濃郁、滋味甘醇,團隊還靈機一動加入了煎茶粉,讓特有的海苔、青草味在奶餡中帶出宜人酸香;最後則是「杏仁海鹽焦糖可頌」,以海鹽勾勒出焦糖的香甜與苦味,並附上比利時蓮花脆餅,帶來多重風味與品嘗樂趣。6款人氣復古麵包挑戰極致工藝,將麵包體升級為魯邦種30%,帶來更鬆軟爽口的食感。(價格39~56元,圖/吳寶春麥方店提供)「魯邦原味波蘿」(左起,42元)、「魯邦京都抹茶波蘿」(57元)、「魯邦墨西哥奶酥」。(55元,圖/吳寶春麥方店提供)另外繼湯種為台灣人帶來全新麵包食感後,在日本麵包店頻繁使用的秘技—「高趴數魯邦種」近期也掀起浪潮,魯邦種不僅可以延緩麵團老化,讓麵團更為保濕柔軟,同時比起湯種多了一股乳酸風味,更賦予多重香氣和回甘尾韻,而且口感上蓬鬆柔軟,讓麵包顯得輕盈不黏膩。知名的吳寶春麥方店現也將麵包工藝的視角切入日本的魯邦新浪潮,世界冠軍吳寶春為此開啟了一趟學習之旅,其實十多年前吳寶春就已接觸、使用魯邦種製作麵包,不過早期魯邦種多賴人力培養,易受天氣、溫度和濕度等因素變化。近期他參訪日本魯邦種發酵機設備大廠、更新相關知識後,特別挑戰將魯邦種比例提高至30%。即日起吳寶春麥方店最受歡迎的新台味麵包,包括蔥麵包、 紅豆麵包、克林姆麵包、肉鬆麵包、懷舊巧克、螺仔麵包等6款,再加上原味、京都抹茶、墨西哥奶酥等3款波蘿,在保留對食材選料和職人手作餡料的堅持之外,麵包體也加入「魯邦30%」,讓麵包的氣味更豐富多變與口感蓬鬆。由於「神奇魯邦30%」系列製程繁複,目前重新升級的9款新台味麵包將於吳寶春麥方店高雄巨蛋店、四維旗艦店和左營高鐵店搶先銷售,日後再推廣至全台各分店。
產後骨盆肌肉鬆弛害尿失禁! 醫曝「4大」解決方法
不知道妳有沒有這種困擾,在經歷10個月辛苦的負重前行後,好不容易卸貨了,卻總是在不經意的咳嗽、漏尿、跑步追回失控的幼獸時,感到內褲濕濕的嗎?甚至覺得產後身體彷彿不是自己的,總感到骨盆下墜、腹部肌肉無力,容易腰痠背痛。產後漏尿發生率高 三個月內會逐漸改善臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師張懿芬表示,其實產後漏尿比妳想的好發許多,根據統計,在懷孕過程中約有4-6成孕婦曾有尿失禁,而在產後三個月仍有將近3成的人有殘餘症狀。通常漏尿情形在產後三個月內會慢慢改善,如果在產後6個月症狀仍持續,要自行恢復的機會就比較小了。治療產後漏尿 4大方式一次看張懿芬解釋,女性的骨盆底肌就像一個吊床,上面承載著膀胱、尿道、子宮,當吊床負重過度或時間久了(例:懷孕、體重過重、產道傷害、年紀增長),就容易造成吊床支撐力減弱,進而產生漏尿,這也是為什麼剖腹產媽媽仍然有可能發生產後漏尿的狀況。隨著時代進步,也發展出許多治療利器,因每人嚴重程度不一,建議病人在門診跟醫師討論,目前就該院可提供的治療依序介紹:一、凱格爾運動(Kegel exercise)生理回饋訓練:主動發力收縮骨盆底肌肉,強化排尿排便相關肌肉強度。優點是不受時間空間限制,且不須花費額外金錢;缺點是跟重訓一樣,要每日持之以恆鍛鍊,且骨盆底肌無法透過肉眼直接觀察,生理回饋訓練便是將貼片黏在身上相對應位置,可在螢幕上偵測發力是否正確。二、磁波椅:利用電磁脈衝波刺激骨盆底肌肉,增強其強度與耐力。非侵入性,無須麻醉更衣,安全性高,僅需輕鬆坐在椅子上。每次療程20分鐘,每週兩次,六次為一個完整療程。需注意體內有金屬植入物者(心臟節律器、藥物幫浦)為療程禁忌症。三、陰道雷射:雷射光的能量經由陰道探頭,作用在上皮組織造成溫度的變化,使膠原蛋白活化,再經由血管新生,達到組織重塑(remodeling)作用。過程中無痛、僅有微溫熱感,無需麻醉,建議3次為一個完整療程。目前健保無給付。四、中段尿道懸吊手術:藉由手術,經陰道放置一個支撐尿道中段的懸吊帶,與周圍組織產生纖維化,當腹壓增加時,提供有效支撐。提供保守性治療失敗、漏尿較嚴重之個案選擇。
60旬婦人常喊累醫一查竟「心臟衰竭」 醫列「10原因」造成疲倦
一位60歲婦人近半年體力不佳,出遊行程時常跟不上大家,就連在家煮飯就感覺累,兒女擔心母親得憂鬱症攜母前醫院就診,經醫師安排心臟超音波發現有心臟衰竭的跡象,醫師洪暐傑則表示,疲倦感從生活習慣到免疫疾病,甚至心肺疾病等10原因都有可能發生,若是疲倦持續一週以上,無特別原因且影響日常活,或是出現胸痛、心悸、心律不整等盡速就醫檢查。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑臉書分享個案,疲倦有許多可能的原因,問診發現婦人的疲倦是一整天,容易因活動量大累得更快,甚至爬樓梯會喘於是往心肺疾病去安排檢查,檢查發現婦人有心臟衰竭的狀況,每當心臟收縮時,心室裡的血至少打出40%才夠,但婦人僅有36%,因此心臟打血量不夠,造成運動、爬樓梯等需更多血時,容易覺得喘。他經進一步檢查發現,婦人是貧血,血紅素標準才9g/dl,正常標準為12g/dl,長期貧血的情況下,心臟需要提共身體足夠的血量,因此只能更用力打血,於是心臟過勞導致心臟衰竭;也列出身體疲勞容易累的10項原因。1.生活習慣:飲食沒有均衡、飲酒過多、沾染毒品成癮、壓力生活、過勞、久坐、時差。2.睡眠疾病:輪班工作睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、猝睡症、失眠。3.藥物:安眠藥、抗焦慮藥物、抗精神疾病藥物、類嗎啡類藥物、抗痙攣藥物、肌肉鬆弛劑、乙型阻斷劑、抗組織胺(過敏藥物)。4.感染性疾病:流感、新冠肺炎(COVID19)、肺炎、感染性單核球症、萊姆病、HIV感染。5.心臟與肺部疾病:心衰竭、心血管疾病、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病。6.精神疾病:憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群。7.自體免疫疾病:類風溼性關節炎、多發性硬化症、乾燥症、紅斑性狼瘡、重症肌無力。8.內分泌疾病:甲狀腺低下、腎上腺皮質素低下。9.其他疾病:糖尿病、腎臟病、慢性疲勞症候群、癌症、化療、骨髓移植、肝臟疾病、纖維肌痛症、貧血、維生素D、B12缺乏、脫水。10.飲食與體重問題:與厭食症、暴食症、肥胖、體重過輕有關。他建議,每天睡足夠7到8小時,睡前不要喝咖啡及滑手機等,養成睡眠規律,固定睡覺及起床的時間點改善睡眠;避免喝酒、健康飲食、調整壓力等,可做瑜珈、冥想等規律運動,維持體重在正常範圍。
為幫同事緩解腰部不適 女醫師亂打肌肉鬆弛劑害她喪命!判決結果曝光
桃園市一名從事雷射光療的毛姓女醫師,為幫同所的華姓美容師緩解腰部不適,2018年8月25日在未弄清肌肉鬆弛劑的使用方法,就與黃姓護理師協助注射藥品,造成華女不幸死亡。此案經由最高法院審理,法官維持歷審見解,考量毛女犯後態度良好,且和死者家屬已以100萬元達成和解,遂依過失致死罪判處6月徒刑,得易科罰金,緩刑3年,維持原判定讞。判決書指出,華姓美容師由於腰部受傷而有抽筋、跛腳,便持診所的「肌弛適」肌肉鬆弛劑,跟著黃姓護理師詢問同在所在擔任雷射光療醫師的毛女可否施打?劑量、施打方式為何?目的則為減緩華女腰部不適症狀。不過毛女未曾執刀,更無使用肌肉鬆弛劑經驗,卻在自行閱讀仿單、上網查詢相關資訊後就貿然告訴華女,需以靜脈注射施打1支5c.c安瓶,施打過程慢慢推約2分鐘推完之方式使用,而未表明此乃用於外科開刀手術全身麻醉之藥劑,施打者需配合插管使用等重要訊息。後來華女便請黃女依照毛女的指示幫忙施打,在此期間她就開始感到不適、無法呼吸,並於同日下午3時昏倒,結果毛女竟又擅斷她的昏迷狀態,僅測脈搏而未確認呼吸或以監測儀施測,指示所內在場人員將她移到病床躺平,相繼施打類固醇、葡萄糖,不料仍未見她好轉。直到華女臉色、唇色逐漸發黑,毛女及所內人員才叫救護車將她送醫急救,經診判定到院前心跳停止,終因急性呼吸衰竭、缺氧性腦病變,而在9月3日死亡。此案經由一審桃園地院、二審高等法院審理,法官念在毛女已與死者家屬達成和解,給付100萬元賠償金,非無悔意且未曾受任何有期徒刑以上刑之宣告的前科紀錄,加上華女家屬同意緩刑,因此最高法院駁回毛女上訴,依照過失致死罪判處6月徒刑,得易科罰金,緩刑3年,全案定讞。
「蘇丹紅」豬肉乾流向新北6業者!傳統市場攤位中槍 102公斤全賣光
針對中國輸入紅辣椒粉含蘇丹色素事件,新北市衛生局第一時間成立專案追溯問題批號原料,經查保欣公司自2023年3月20日起向中國河南省三禾藥業有限公司進口共28批「紅辣椒粉」原料,截至目前為止,共計4批(效期:2026.10.04、2026.10.12、2026.10.29及2027.01.07)經檢驗確認檢出蘇丹色素三號。新北市衛生局表示,因保欣公司登記於新北市,貨品存放於桃園之倉儲,又邊境當時僅採加強抽批查驗未有全面抽驗攔截,故新北市與桃園市衛生局跨縣市與中央合作持續追查,針對檢驗不合格原料,本局即通報販售之下游廠商所轄衛生局後續追查並釐清是否有再製成其他產品。為儘速防堵有疑慮的產品流通,以縮小影響範圍並維護台灣食品品質形象,新北市於2月20日已要求保欣公司自中國三禾藥業輸入之「紅辣椒粉」不論批號全數自主下架,請下游業者勿再使用並回收退回保欣公司。新北市衛生局24日及25日續查臺中食安處及苗栗縣衛生局通報之問題產品下架狀況,台中金安記食品廠製售之「香辣豬肉乾」及「香辣豬肉絲」兩項產品販售至本市6家業者,其中1家為傳統市場之肉鬆攤位,該業者向金安記進貨102公斤之香辣豬肉乾已全數售完無庫存,其他5家假日未營業。另「菜脯餅」及「白胡椒美味棒」今(25日)查核9家通路,皆未有違規品於架上販售,衛生局將持續查察以確保民眾之食品安全。
富豪新列傳/曹德風靠一口號拿下「燕麥大王」 蟬聯富比世全球大富豪榜
很多人吃過桂格燕麥片,品牌名稱雖與美國桂格相同,但是這38年來皆是出自台灣佳格(1227),創辦人暨董事長曹德風被業界稱為「台灣燕麥大王」,2023年首度躋進Forbes《富比世》全球前2540大富豪,今年新春統計為全球第2408名、台灣富豪榜第48名。一位食品業界大老告訴CTWANT記者,「我們賣食材的安全、營養、美味之外,曹德風訴求的『健康』也讓消費者印象深刻!在食品餐飲股中,佳格的毛利率居中間值不差。」打開電視,桂格燕麥片、得意的一天、天地合補、曼陀珠等廣告,通通都出自佳格食品。有趣的是,美國桂格燕麥片和台灣桂格燕麥片,商品名稱很像,其實非系出同門,美國桂格來自美商桂格,台灣桂格來自佳格,而佳格的老闆曹德風,則原是美國桂格經理人。二個月前,美國桂格燕麥棒涉及沙門氏菌的潛在風險污染案,台灣佳格即時火速對外公開說明,在極短時間化解這場消費危機,佳格經營團隊就此案回覆說,「佳格食品集團在生產、製造、研發等各方面皆獨立運作,與美國產品不同」「佳格僅根據事實陳述,謝謝媒體願意協助說明;食品製造品質把關是我們最重視的,未來也會持續努力,提供健康營養且優質的產品。」佳格產品從桂格燕麥穀片、奶粉、桂格養氣人蔘,「得意的一天」葵花油、橄欖油、肉鬆、粥;並併購「福樂」的鮮奶、優酪;再延伸保健食品「天地合補」功能飲、維他命B群、魚油等百餘項。(圖/讀者提供)今年77歲的曹德風,取得美國科羅拉多州立大學食品工程博士學位後,進入美國桂格一路做到麥片研發部處長,32歲時擔任美國桂格台灣子公司廠長,並晉升為總經理,40歲時他得知總部要撤資離台,決定收購桂格在台資產與員工。這個決定改變了曹德風一生。他向美國母公司取得桂格燕麥片和嬰兒麥粉兩支產品的品牌及生產授權後,1986年「台灣佳格」正式營運,在歐美大廠品牌稱霸的食品市場中,佳格在1991年以「麥片的名字叫桂格」口號,打響品牌,市占率一舉超車雀巢,奪下「燕麥王」寶座。儘管稱王,曹德風的經營步伐不躁進,1994年才掛牌。一位食品業者告訴記者,佳格營運早期,曹德風會現身家樂福、大潤發、全聯等通路供應商行銷活動,「他為人行事風格低調、謹慎,其實是膽大心思縝密。」掛牌7年後,也就是2001年曹德風才轉進大陸,投資中國子公司上海佳格,10年後,擴大投資成立佳格投資(中國)與佳格食品(中國)公司,並在江蘇太倉建立食用油產線;2015年,成立佳格食品(廈門)公司建立廈門食用油產線。佳格從台灣拓展到大陸市場,集團年營收站上255億元大關,佳格股價也在同年的7月,以97多元拿下「食品股王」。佳格的年年配息,也成了存股族最愛。從掛牌上市迄今近30年來,早期曾連著五年發放股利4元,2001年平均殖利率最高曾來到13%,2012年現金配息2.4元與股票股利2.4元共4.8元。據公開資訊觀測站公布,佳格2023年營收達278.04億元,較2022年合併營收289.23億元、減少3.87%:而2022年營收則較前年度年減15.7%,歸屬母公司淨利12.14億元、年減逾5成,去年給出的現金配息1.29元、平均殖利率3.24%。曹德風曾對此指出,受到烏俄戰爭影響原物料價格飆升、油品供應鏈受限導致業績變化。不過,從《富比世》的統計看來,曹德風今年2月5日台股封關時穩穩掛在台灣50富豪榜上。這位鮮少受訪的富豪,5年前由獨子曹博睿接手佳格執行長暨總經理,自己當起佳格董事長兼發言人,父子攜手經營、共同主持股東會等,在食品業界傳為佳話。
屁股痛不一定是「坐骨神經痛」 醫示警:恐是這裡發炎
屁股痛不一定是坐骨神經痛,神經外科醫師謝炳賢表示,很多人出現類似的感覺,會誤以為是椎間盤突出所造成的坐骨神經痛,雖然部位及症狀很類似,不過其實很多時候也可能是因為梨狀肌腫脹發炎,同時伴隨緊繃時,而產生麻木疼痛的感覺。謝炳賢在粉專《守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師|宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術》表示,梨狀肌是在臀部深層臀大肌下方的三角狀肌肉,左右各一塊,主要幫助髖關節做出外轉動作,並協助穩定骨盆,當梨狀肌因為重複動作或壓迫(如久坐久站、翹腳、運動傷害等),導致發炎腫脹或緊繃時,壓迫到下方通過的坐骨神經,而出現類似的屁股痛、腳麻等症狀。梨狀肌症候群有哪些症狀?謝炳賢指出,梨狀肌症候群最主要的症狀是在臀部深處會有明顯痛點,在變化姿勢時會特別疼痛,且症狀大多會出現在單側,而疼痛感也有可能會從臀部延伸至腳底,嚴重時會影響走路,出現跛行無力的狀況。至於和椎間盤突出有什麼差異,謝炳賢說明,椎間盤突出所造成的坐骨神經痛常常會和梨狀肌症候群搞混,兩者主要的差異在於,椎間盤突出為椎間盤的髓核擠出而壓迫脊椎神經根;而梨狀肌症候群則是肌肉發炎腫脹的壓迫神經,一般不會出現腰痛的症狀。謝炳賢提到,保守治療的主要目的為緩解梨狀肌的緊繃僵硬,一般會採取消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑,同時搭配復健治療,而較積極的治療則會考慮採增生療法,幫助周圍組織修復,並強化骨盆的穩定,以達到改善疼痛。
過年通宵打麻將、追劇小心 「春節疼痛症候群」恐找上門
正值春節假期,安南醫院復健科醫師林芳嫻指出,在春節前後期間,門診常見由於過度運用肌肉,造成各種不同程度肌肉傷害的特別酸痛症,如「麻將肩」、「手機關節炎」,以及頻繁清潔、打包、搬重物,造成手部或腰部肌肉過勞的大掃除「仙杜瑞拉酸痛症」等;這些酸痛症大部分都是因為肌肉使用不當、過度使用及不正確的姿勢所造成。林芳嫻醫師表示,春節假期常見因大掃除造成各種身體疼痛,包含因為清潔工作造成手部肌肉過勞,形成所謂的「網球肘」及「高爾夫球肘」;腰部因過度彎腰或提重物,造成「腰椎神經痛」及「坐骨神經痛」,甚至有時會使先前已存在的椎間板突出或脊椎滑脫症變得更為嚴重,這些症狀統稱為春節「大掃除酸痛症」。另外,有些民眾於春節假期中選擇打麻將聯絡感情,不過由於過久的肩部及手部運動,造成類似五十肩的症狀,往往也被戲稱為「麻將肩」;近幾年出現的青少年酸痛族群,則多為春節期間在家日夜上網,忘了正確的坐姿,造成頸部及背部的肌肉酸痛,患了「上網族酸痛症」;以及許多線上遊戲發燒友,由於長時間以手指推動滑鼠,造成指間的關節過度摩擦,形成關節局部發炎而疼痛,可稱之為「滑鼠關節痛」。林芳嫻醫師說,這些酸痛症大部分都是因為肌肉使用不當、過度使用及不正確的姿勢所造成,因此除要注意正確坐姿、站姿及彎腰的姿勢外,還要避免過度使用肌肉,也就是說,使用一段時間後要給予足夠的時間休息,才可繼續使用。例如大掃除應工作半小時或一小時後,休息5~10分鐘才繼續工作;打麻將也一樣,更不要日以繼夜打電腦、電動或滑手機,應有適當的休息時間或間斷性上網,同時保持良好的姿勢,才不會造成肌肉過度疲勞而酸痛。一旦出現春節疼痛症候群,林芳嫻醫師建議先休息,避免肌肉再度受傷及惡化,同時可做些簡單的復健,例如使用酸痛藥膏或薄荷油(白花油、綠油精…)按摩患部肌肉及熱敷等;如果效果不佳,應找醫師做正確的診斷,找出原因依病情給予適當治療。她強調,其實此類疼痛大部份都是所謂「肌筋膜症候群」,只要找出壓痛點給予適當處理,再加上口服止痛、消炎、鎮靜、肌肉鬆弛藥物等,大部分都可以快速復原。
陳俊翰籲各界關注罕病SMA用藥困境 盼政府重視病友權益
中國《央視》前記者王志安日前上《賀瓏夜夜秀》嘲諷罹患罕病的民進黨不分區立委提名人陳俊翰,引起輿論撻伐,節目團隊與主持人賀瓏對此道歉。陳俊翰律師30日出席脊髓性肌肉萎縮症(SMA)記者會時表示,對於賀瓏致歉已有完整回應,希望各界關注SMA患者的用藥困境,目前國內仍有300多位SMA患者不符合健保給付標準,他也是屬於「望藥興嘆」的一人,盼政府重視病友權益。陳俊翰自幼罹患罕見疾病SMA,用比別人加倍的努力,靠全身唯一能動的嘴巴控制輪椅和寫字,取得美國法學博士與律師執照,卻捨棄國外治療的機會,毅然返台為罕病病友爭取平等醫療。他坦言身體功能退化已是患者日常,但生命意義遠超出身體功能限制,靠著母親、旁人協助,自己還能從事人權倡議工作,努力完成夢想。陳俊翰表示,台灣罕見疾病患者有1萬7千多人,生活中面臨很多不同的困難,但在健保給付限制下,許多患者仍無藥可用。SMA藥物開放健保給付後,目前國內仍有300多人不符合健保給付標準,真正能使用藥物的患者大概僅有3分之1。他自己也是其中之一,僅接受症狀治療,無法阻止全身肌肉退化,只能望藥興嘆。不是漸凍症! SMA嬰兒死亡率最高疾病脊髓性肌肉萎縮症是一種因運動神經元退化,導致肌肉無力及萎縮的隱性遺傳性疾病。「台灣SMA之父」鐘育志教授表示,SMA與「漸凍症(ALS)」容易混淆,兩者雖然都與運動神經元退化有關,但漸凍症好發年齡介於50至75歲,SMA病友在18歲之內發病者高達99%。根據統計,台灣目前約有420名SMA病友,大人小孩皆有。SMA症狀包括肌肉張力低下、四肢與軀幹肌肉無力與肌肉萎縮,且運動功能隨著年齡增長而持續退化。鐘育志表示,坐輪椅的病友幾乎都是極重度肢體障礙者,最嚴重者除了肌肉沒力量,而且全身肌肉鬆軟到連自己的頭部垂倒時都無力撐起,不但照顧者難以抱起,病友可能連自己移位、如廁、刷牙、洗臉、拿碗、舉筷、咀嚼、吞嚥都有困難,甚至睡覺時翻身或呼吸的力氣也沒有,晚上還需使用呼吸器。SMA依發病年齡與最佳運動功能將疾病分為4種類型,其中約6成SMA病友在出生6個月以內發病,是最嚴重的第一型,陳俊翰便屬此型,若未能及早治療,2歲前死亡率高達8成,是全世界嬰兒死亡率最高的遺傳疾病。病程踩煞車 SMA治療有望讓運動功能進步台大醫院神經部教授蔡力凱表示,SMA過去無藥可醫,主要依據病人的需求提供營養與呼吸照護,幫助預防肌肉無力產生的併發症。直到2016年開始,SMA陸續出現俗稱的背針、基因治療與口服藥等3種新興治療藥物,透過影響特定基因表現,不但有助減緩惡化,「幫病程踩煞車」,真實世界的臨床觀察更發現及早治療有機會讓運動功能進步。SMA病友盼健保鬆綁年齡與門檻蔡力凱表示,全台約有420名SMA病友,健保給付治療已約百人受惠,但與時間賽跑的病友仍有近300人,這群病人主要因RULM(上肢運動功能)低於15分、目前功能狀態較嚴重,抑或是3歲以後發病,病程惡化速度相對較慢,而被健保拒於門外。根據文獻,即使目前功能狀態較嚴重,治療也有機會翻轉命運,且全球與國內數據也皆看到類似成果,呼籲政府給予每位SMA病友治療的機會。台灣首位SMA律師 盼病友享有平等醫療權益中華民國肌萎縮症病友協會法律顧問陳俊翰律師,不僅是現任中央研究院法律研究所博士後研究學者,更是台灣第一位前往美國取得法學博士與律師執照的SMA病友。雖然在美國擁有較好的治療機會與高薪,但他卻選擇回國,與SMA病友一同等待。陳俊翰認為,每一個生命都有與生俱來的意義,在海外求學時深刻體會到國際上對待人權的最基本尊重,就是珍惜他的生命價值,全球許多國家也對SMA治療採取全給付政策。至於台灣SMA病友須符合特定條件才能獲給付,陳俊翰坦言,從滿心希望藥物給付,到「有藥可用,但不包括我」的沮喪,這個等待過程與結果對病人來說是殘忍與煎熬的。每一位罕病病友都在跟時間賽跑,他們迫切需要藥物來阻止疾病惡化,這些藥不僅代表病友們是否可以活動,更代表生命的延續,每一條生命都有存在的意義,也都值得被救。台灣自詡人權立國,期待政府多關愛SMA與其他罕見疾病病友,享有應有的、平等的醫療權益,有機會發揮自我價值。
「矯正商城」網站買年貨好夯 法務部長推薦這一味!
法務部矯正署2024年1月24日召開記者會,推薦4大更生人產品,包括土鳳梨香腸禮盒、果乾雪Q餅禮盒、鳳凰酥、溫炒土雞肉鬆等,都是最佳春節伴手禮,矯正署長周輝煌表示,「矯正商城」網站有眾多便宜又品質保證的矯正商品,歡迎大家選購。周輝煌表示,為培養收容人一技之長,矯正機關聘請食品等專業師資入監教授製作技術,商品結合在地特色,物料實在,販賣收入除補貼收容人生活,一部分也會提撥被害人補償。另外,矯正署2023年全面更新原有矯正商城網頁,在2023年2月上線、至11月間,總計完成5623筆訂單,創下近1400 萬營業額。果乾雪Q餅禮盒是法務部長蔡清祥最推薦的伴手禮,臺南第二監獄使用臺南在地盛產的水果乾,將13種果乾、堅果與蔬果脆片,與融化的棉花糖重新融合,有如打開色彩的寶盒,每一塊都是獨一無二的畫作,是同時滿足視覺的療癒系點心。高雄第二監獄的土鳳梨香腸禮盒,嚴選豬後腿肉2分肥8分瘦的黄金比例,加入高粱酒及特製香料,長時間浸泡後,加入在地特產鳳梨,酸甜適中形成天然的絕佳風味,用濃郁的香味及飽滿的肉汁,提升優質的口感及美味。彰化監獄的鳳凰酥,使用微甜鳳梨餡加入鹹香蛋黃,香甜鬆軟不黏牙,除了少油外,搭配無鹽奶油,不添加防腐劑,達到少油減鹽的美味雙簧,是美味、健康、品質、安心的新選擇。至於明德外役監獄的溫炒土雞肉鬆,嚴選來自明德山莊飼養的放山雞,以溫控火候炒鬆技術全心製作,簡單的海鹽、糖、醬油,慢火,加上海苔、芝麻提香,細緻的纖維和營養的美味,整體口感酥而不膩,特別是土雞肉鬆的脂肪含量比豬肉鬆低40%,香氣濃郁,是配飯解饞的好夥伴。「矯正商城」網址:https://shop.mjac.moj.gov.tw/
年貨找大哥1/明德滴雞精年銷10萬包 黃金土雞自然放牧銷路好
春節的氣氛愈來愈濃了,家家戶戶開始張羅採買年貨,很多人不知道法務部矯正署所屬各監所都有自營商品,被熟門熟路的老司機視為採買年貨聖品,其中台南的明德外役監、台東的武陵外役監生產的滴雞精,在目前高齡化社會下,成為送禮自用兩相宜的年節聖品。明德外役監副典獄長江振亨指出,明德最早研發滴雞精,每年狂銷10萬包,2023年光靠滴雞精就獲利約960萬元。明德外役監飼養的紅羽土雞採取人道養殖、自然放牧,不施打生長激素而聞名,以冷凍真空包裝販售,深獲各界好評,被稱為「黃金雞」,2023年販賣「黃金雞」獲利833萬元。不過在銷售過程中,監所人員發現民眾多青睞體型大的雞隻,中小型的雞隻較不討喜,於是發想熬煮滴雞精,擴大土雞產值,2018年起開始研發滴雞精。「黃金雞」一直是明德外役監的招牌產品,武陵外役監的放山土雞也很熱門,三節前夕訂單爆量。(圖/報系資料照)由於當時明德外役監製作滴雞精的設備有限,1次1鍋30隻雞只產出170包,訂單應接不暇,最高紀錄曾欠客人1萬多包訂單,平均需等上半年才買得到。後來企業家林玉柱先生得知後,慷慨捐贈機器設備,促成明德外役監「滴雞精工作坊」在2021年5月成立,利用機器設備熬製滴雞精,產量大幅提升,雞精不含添加物、品質絕對可靠。江振亨表示,目前生產滴雞精的主要品種為農業部畜產試驗所研發的「13號土雞」,少部分是黑羽土雞,品質都很穩定。滴雞精分成冷凍和常溫兩種包裝,冷凍滴雞精價格較便宜,一包65ml、售價85元,深受消費者喜愛,2023年賣出10萬包,獲利902萬元;常溫滴雞精較方便,撕開包裝就能食用,一包60ml、售價120元,2023年賣出6千包,獲利57萬餘元。鮮紅飽滿的愛文芒果是台南特產,2023年替明德外役監賺進百萬元。(圖/明德外役監提供)同樣也生產滴雞精的監所是台東的武陵外役監,武陵外役監秘書曾盛乾表示,該監所飼養黑羽土雞,對外銷售全雞、滴雞精和雞肉鬆,其中滴雞精是近兩年來的新產品,因製作滴雞精的設備較昂貴,所以委由合法廠商生產。製作方式是以手工去除雞體不潔部位(頭、脖、爪、尾椎),採用高溫高壓殺菌保存技術,原汁原味絕無任何添加物,每年靠雞隻盈餘可達600餘萬元。明德外役監及武陵外役監不只賣黃金雞和滴雞精,也有其他商品,例如明德外役監的愛文芒果就相當有名,每年6至8月是產季,經常供不應求,去年收入達106萬元,替監所增加不少財源。武陵外役監生產的咖啡、茶樹精油、薑粉、洛神花、杭菊,也同富盛名,不但品質好、且經濟實惠,非常值得年節選購,有興趣的民眾可上矯正機關自營商城官網選購,網址:https://shop.mjac.moj.gov.tw/,明德外役監訂購專線:06-5782401、傳真專線:06-5784433;武陵外役監:LINE ID:0966629911、訂購專線:089-581-014 #117
日本必看沉浸式展演 東京、沖繩2大teamLab新開幕 最低約400元即可入場
最近想趁寒假、春節假期或初春時節到日本旅遊的朋友,如果特別喜歡沉浸式藝術體驗teamLab,可要注意最新開幕的這兩大場館了!備受矚目的日本2大teamLab場館華麗開幕,包含位在東京麻布台Hills的「teamLab無界:森大廈數位藝術美術館」,以及沖繩那霸的「teamLab學習!未來的遊樂園沖繩」,也引發網路討論;旅遊和休閒娛樂預訂平台Klook即日起獨家開賣兩場館門票,除了日本官網外,也是唯一販售門票的線上平台,其中沖繩teamLab成人票每人約新台幣400元即可入場,讓旅客可以輕鬆徜徉在藝術的魅力之中。「泡泡宇宙:實體光,光之肥皂泡,晃動之光,環境產生的光-一筆」。(圖/teamLab無界:森大廈數字藝術美術館,麻布台Hills, 東京©teamLab提供)從東京台場搬遷至麻布台Hills的全新「teamLab無界:森大廈數位藝術美術館」,將於2/9盛大開幕,新場館將迎來大幅度的更新與進化,成人票價約新台幣800元。「teamLab無界」被稱為「沒有地圖的美術館」,可從一個房間走向另一個房間,與其他作品互動進而融為一體,未來還將有多件作品全新亮相,在更多場所流動,更複雜地相互關聯,人們可以沉浸在沒有邊界的世界中盡情探索與發現。值得一提的是,新址麻布台Hills去年底才剛開幕,是號稱日本目前最高的摩天大樓,集合了商場、星級美食和豪華住宿,也是東京近期最夯打卡地標之一,在前往teamLab探索的同時,也不妨順便安排進逛街行程裡。「小人兒所居住的桌子」。(圖/teamLab Future Park Okinawa, T Galleria by DFS,沖繩©teamLab提供)「光球管弦樂團」。(圖/teamLab Future Park Okinawa, T Galleria by DFS,沖繩©teamLab提供)另外「teamLab學習!未來的遊樂園沖繩」近日已於沖繩那霸全新開幕,為沖繩第一個teamLab常設展覽,成人票更只需新台幣400元左右;館內以「共創」作為整體概念,設置多個具教育意義的互動區域,讓遊客不只欣賞與拍攝打卡,更能體驗親自創作的樂趣,彷彿瞬間成為策展團隊的一份子,非常適合一家大小共同前往。而且除了能將夢幻美照拍好拍滿,還能帶走自行創作的紀念品如徽章和毛巾等,留下難忘回憶。而Klook平台除了販售teamLab門票外,為了方便旅客輕鬆規劃日本之旅,即日起至3/31前,上Klook下訂日本飯店即可獲得限量的免費eSIM卡5日5GB,也可補價差購買其他天數方案,數量有限、送完為止!更多詳情可參活動網頁(https://reurl.cc/G4AymG)。捷絲旅大阪心齋橋館推出3天2夜「暖冬迎新春」快閃優惠專案,每人每晚房價最低僅需新台幣1,155元起。(圖/捷絲旅提供)住房專案免費贈送每位旅人Just Café台日雙饗自助式早餐,大家可吃到茶葉蛋、貢丸湯、肉鬆等台式熟悉風味。(圖/捷絲旅提供)另外若寒假及農曆春節有打算去大阪的人,因為適逢賞梅季,晶華國際酒店集團旗下捷絲旅品牌首間海外據點「捷絲旅大阪心齋橋館」,即日起至1/31也應景推出3天2夜「暖冬迎新春」快閃優惠專案,開放預訂3/20前入住舒適雙人客房,兩人成行、可享平均每人每晚最低5,250日圓起,相當約新台幣1,155元起的超值房價,入住還贈自助餐早餐、在地迎賓茶點、比利時皇室御用巧克力品牌GODIVA日本限定「即溶黑巧克力」乙盒,及新年限定入浴泡澡劑兩包迎賓禮,讓旅人有個暖心假期。寒假及農曆春節適逢日本賞梅季,屆時不妨前往人氣景點打卡賞花。(圖/大阪觀光局提供)捷絲旅大阪心齋橋館表示,1月下旬即進入大阪梅花季,花期會持續到3月中旬左右,賞梅勝地首推鄰近天守閣的「大阪城公園」以及大阪堺的「大仙日本庭園」,園內共計有上千棵梅花樹,盛開的各種白梅、紅梅與古城相映成趣,畫面非常唯美,也是關西最具人氣的賞梅景點。捷絲旅位於心齋橋站、本町站、長堀橋站、堺筋本町站等4座地下鐵站的交會處,對旅客前往各景點也相當便利。
跨界年禮力作 風味肉乾╳生肖瓷器好運加持 烏魚子╳多肉植栽年年有餘
春節將近,正是許多人拜訪親友或客戶的送禮時機,近來記者也發現一些有趣的品牌跨界合作。像是以肉乾、肉鬆等聞名的新東陽,今年續推生肖瓷器禮盒,此次與台灣在地30年的鶯歌陶瓷名廠合作開發「水龍迎瑞禮盒」,除了以簡潔流線型的黑水龍王設計瓷器造型,也放入黃金飛魚卵厚切黑豬肉乾、蜜汁金錢豬肉乾兩款熱銷商品;而植藝品牌「有肉」再推獨家植栽禮盒「龍曜豐年」,除了包含療癒多肉植栽組,還有來自小琉球名店「海濤客」的野生日曬烏魚子,禮盒主色也以暖橘色調映襯春節歡騰氣氛。新東陽大觀園禮盒(左,1,450元)搭配金沙干貝黑豬肉乾,右為「水龍迎瑞禮盒」搭配的黃金飛魚卵厚切黑豬肉乾。(圖/新東陽提供)新東陽的「水龍迎瑞禮盒」將傳統十二生肖文化結合精緻瓷器工藝,瓷器外觀以雙型水珠的滴型象徵「雙水龍珠」形象,黑龍身上的浪花以燙金錢幣點綴,雙眼也鑲上施華洛世奇水鑽,傳遞「風生水起、好運佳瓷(加持)」的祝福。而龍王飛躍於水面並仰天展望,還象徵新的一年「龍騰四海,風生水起」。除了視覺上講究,禮盒內含的兩種肉乾:黃金飛魚卵厚切黑豬肉乾口感厚實不乾柴,還吃得到啵啵跳的飛魚卵,結合龍年意象,更象徵魚躍龍門的高升意涵;蜜汁金錢豬肉乾則是甘甜不膩,圓型外觀也寓意錢財滾滾來、新的一年圓圓滿滿!此外,新東陽也推出每年春節限定的「大觀園禮盒」,以飛龍騰雲、鳳凰展翅為設計,有龍鳳呈祥的祝福寓意,並搭配新年限定的「金沙干貝黑豬肉乾」。金沙干貝黑豬肉乾嚴選台灣國產黑毛豬,鮮嫩美味且Q嫩有彈性,將金沙鹹蛋黃與干貝海味結合,口感更有層次,宛如金珠的鹹蛋黃更象徵財富廣進、帶來整年好福氣。「龍曜豐年」禮盒內含「凡花燦燦植栽組」(左)與海濤客烏魚子。(1,590元/組,圖/有肉提供)而有肉推出的龍年植栽禮盒「龍曜豐年」中,則包含一份顏色喜慶、觀賞期久的「凡花燦燦植栽組」,鬱金香造型陶盆出自陶藝品牌「KUWADO」,以橘色漸層釉彩呈現生命力,搭配易栽種的花型多肉植物,祝福收禮人「花開富貴」;禮盒中另一亮點為年節期間不可或缺的烏魚子,「有肉」與屏東小琉球烏魚子名店「海濤客」攜手,推出小琉球資深船長捕撈漁獲,再經反覆日曬製成鮮香彈牙的一口烏魚子,不只祝福「年年有餘」,更含「多子多孫多福氣」的新春祈福。外盒包裝則以橘色搭配墨綠色,盒身印製朝氣蓬勃、飛舞盤旋的龍身,內斂卻自信十足。內盒隔間同步加強抗震設計,確保每份新春禮盒順利送達。