22歲女患腸躁症「狂拉肚子」!無法正常生活 SGB治療成功改善症狀
22歲的賴小姐從幾年前開始,不知何故常發生嚴重肚子絞痛及拉肚子,無法正常上班,更不敢出遠門或參加戶外活動,曾到外院做胃鏡、大腸鏡、大便和血液檢查都正常,結果被診斷為大腸激躁症。由於一直無法獲得有效治療,醫師只能安慰她說此病不會致命,最好想辦法適應,再加上合併失眠、胃脹、胸悶、手腳冰冷及麻木、手汗多、記憶力無法集中、心煩氣燥、嚴重時臉色發白和喘不過氣等症狀,不但讓她感到失望且造成生活莫大困擾。消化道受自律神經支配 大腸激躁症也是其引起賴小姐在某次機會閱讀詹廖明義博士著作內容,提到星狀神經節阻斷術(stellate ganglion block SGB)可治療這種疾病而燃起希望,決定到仁愛長庚聯盟醫院疼痛治療中心葉宏軒醫師門診求診,嘗試接受SGB治療。經過多次治療後不再拉肚子,其他症狀也獲得明顯改善。葉宏軒醫師表示,消化道的活動是由神經系統控制,除了消化道的開始端(食道,如吞嚥)和末端(肛門、排便)可以由自己自主控制以外,其餘胃腸活動都是受自律神經所支配,自己無法自主控制。大腸激躁症是一種胃腸的症狀,簡稱腸躁症,即是一種因精神緊張而引起的疾病,原因是自律神經失調所引起的大腸運動異常與分泌功能異常。大腸激躁症常見這些特性 發病可能原因一次看葉宏軒醫師指出,大腸激躁症特性為:慢性腹痛、大便習慣改變,但沒有任何器官病變,通常以年輕女性居多,臨床表現為:慢性下腹部疼痛、絞痛,合併便意感,壓力或飯後症狀會加劇,大便後疼痛會改善。目前並不完全確定其成因,有可能與遺傳及環境因素、腸道對食物和壓力敏感度增加,以及免疫系統有關。葉宏軒醫師表示,在診斷上要先排除腸道結構問題,大腸鏡檢查腸道無病灶,排除大腸癌或其他發炎性腸道疾病,事實上腸躁症不是腸道有病灶、而是腸道的功能性障礙所引起的。診斷準則包括:一、解便後疼痛會減緩;二、疼痛時大便次數增加;三、軟便;四、明顯的腹脹;五、大便有黏液;六、會有解不乾淨的感覺。這些都會使症狀加劇 SGB有助改善飽餐、大麥、小麥、巧克力、牛奶、酒類飲料、咖啡、壓力等都會使症狀加劇,在治療上建議患者三餐要規律並慎選食物,想辦法調適心情、紓解壓力、調整生活作息和多運動。除此以外,就是症狀治療,如緩瀉劑、抗痙攣藥物、纖維性食物與多喝水,但通常治療效果不佳。葉宏軒醫師強調,SGB能夠改善下視丘的自律神經混亂狀態,是治療自律神經失調有效的方法,因此不難理解SGB對腸躁症的治療功效。SGB可說是腸躁症的特殊療法,建議腸躁症病患不妨接受SGB治療,會有意想不到的功效。
貓咪噴起尿來「特別臭」? 日本研究解密:是這種成分在搞怪!
養貓的朋友應該知道,貓咪到處亂噴尿時的尿液,會比一般正常排尿什的尿液更臭,日本研究發現,這是因為兩者的化學成分不同。研究表明,貓咪噴尿中含有一種特殊的酵素蛋白質,除了會使尿液產生惡臭,還可以讓貓的尿液更容易附著在物體表面,把氣味擴散出去,達到區分地盤、求偶的目的。近日,日本岩手大學農學院教授宮崎雅雄與研究所學生上野山怜子,在生物期刊《Journal of Chemical Ecology》發表論文,表示找到了貓咪噴尿特別臭的確切原因。在過去,普遍認為貓咪噴尿特別臭的原因,是因為沾染了肛門腺分泌的惡臭物質,但並未有確切的證據證明這一論點。而宮崎教授採集了7隻貓故意噴尿時的尿液、正常尿液以及直接從輸尿管收集的膀胱尿液中釋放的揮發性有機化合物的化學特徵進行比較,發現每一隻貓的尿液各自有其不同的特徵,而且透過分析貓咪的行為,確認了貓咪會將噴尿尿液和噴灑後留在膀胱中的尿液視為近似的氣味,而另一隻貓的尿液則被視為不同的氣味。宮崎教授認為,這表示噴射的尿液直接源自膀胱尿液,沒有添加其他分泌腺的化學物質。至於為何噴尿時的尿液會比正常尿液更刺鼻,宮崎與野上注意到,當將貓尿樣本轉移到玻璃瓶中進行尿液揮發物分析時,貓尿樣本很容易黏附在塑膠注射器的內表面上。過去,宮崎教授曾發現,健康的貓會大量分泌一種被他命名為「好奇心」(cauxin)的尿蛋白,而這種蛋白有助於產生含硫氣味劑,從而產生具識別性的臭味。「一般來說,液體在固體表面的潤濕性隨著表面張力的降低而增加。基於這項知識,我們假設貓尿中的高蛋白質濃度可能會降低貓尿的表面張力,從而增強尿液中揮發性化合物的排放,並跨大尿液的垂直表面積。」上野山表示。實驗證明,當比較含蛋白質和不含蛋白質的貓尿的表面張力時,富含蛋白質的尿液會比脫蛋白的尿液更容易擴散。有趣的是,與脫蛋白尿液相比,含有蛋白質的尿液對垂直放置的玻璃板黏附力也更強。總而言之,貓咪噴尿的尿液僅源自膀胱,沒有其他肛門分泌物參與,加入了這種獨特的尿蛋白後,由於在垂直表面上的黏附力增強,噴射的尿液會散發出強烈而刺鼻的氣味。宮崎教授表示,探明了貓咪噴尿更臭的原因,就能針對性的研究,開發更能有效解決這種噴尿惡臭的除臭劑。
僅20多歲就得子宮頸癌! 醫曝高風險HPV感染年輕化
一名20幾歲妙齡女子因不舒服就醫,確診竟然已是子宮頸癌第三期,不僅需要負擔龐大的醫藥費,後續更帶給家庭無盡的傷痛!近年台灣子宮頸癌有年輕化的趨勢,衛生福利部雙和醫院副院長馬漢平表示,子宮頸癌癌前病變無明顯症狀,等到異常出血恐為時已晚,政府補助30歲以上婦女定期子宮頸抹片檢查,每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查,如發現病變就能即早處理。HPV感染風險達9成 男性感染風險更甚女性世界衛生組織(WHO)指出,人類乳突病毒(HPV)為常見的性傳染病毒,只要曾有性行為就有可能感染。持續感染可能導致子宮頸癌前病變,也可能罹患子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、口腔癌等癌症或者生殖器疣(俗稱菜花),其中子宮頸癌就佔全球女性HPV相關癌症的90%以上[i]。HPV不只與女性相關,國際期刊研究報告指出,男性一生感染HPV的機率逾9成,高於女性的8成3,而且感染後產生抗體的比例更低於女性[ii]。台灣年輕病友協會理事長潘怡伶表示,近年受惠子宮頸抹片檢查,子宮頸癌早期患者減少許多,但仍因部分民眾不願意篩檢、疏於追蹤等原因,導致第三、第四期子宮頸癌患者人數並未下降,甚至出現年輕化趨勢。她提醒,據國健署「110年青少年健康行為調查報告」顯示,國中學生曾經發生過性行為者已占1.4%、高中職學生占 11.6%[iii],如沒有安全性行為觀念,後果不容小覷。3大高風險族群 接種疫苗防護6癌1病馬漢平指出,6年未接受子宮頸抹片檢查者,罹癌風險是3年內有接受子宮頸抹片檢查者之3倍。他呼籲,政府自民國84年開始補助30歲以上婦女定期子宮頸抹片檢查,每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查,如發現病變就能即早處理,如發現潛在的前癌病變,透過即時治療,就能預防子宮頸癌發生。這個政策已經成功使子宮頸癌的發生率和死亡率下降約7成,可見其成效。如為下數3類高風險族群,更應定期篩檢。有過性行為有HPV感染史免疫抑制者此外,如為接受過子宮頸癌或前癌病變治療的女性,更別忘了定期篩檢,如發現復發或新的病變,即時治療就可提高治療成功律。如覺得醫院不方便,其實現在也有許多社區篩檢車,符合公費篩檢資格者,可就近篩檢。除了透過篩檢早期發現疾病,健康管理醫美診所郭彥妤醫師也建議,無論男女都應該要接種HPV疫苗,越早接種效果越好。目前國民健康署已經推動國中女生公費施打HPV疫苗,民國107至110年入學國中女生完整接種2劑之涵蓋率,最新年度已達91.3%,朝接種率穩定達90%以上之目標前進。民國113年起,各縣市衛生局也陸續推出公費施打第二劑,顯現趁早接種疫苗及定期篩檢的重要性。她提醒,HPV多達上百種型別,感染後不一定會有抗體,未來仍有可能持續性感染,因此建議感染後仍需接種疫苗。林美秀呼籲接種疫苗 價數越高防護力越高公益大使林美秀長期關懷癌友,不僅曾演出癌症相關戲劇,自身也有過婦科疾病治療經驗,讓她對於疾病的警覺性提升,日前也接種了HPV疫苗。她分享親弟弟罹患鼻咽癌,感嘆表示:「癌症離大家都很近,提早防範才能避免遺憾」。目前市面上共有2價、4價、9價三種HPV疫苗,價數越高,防護病毒種類越多。最新且預防9種HPV型別的疫苗(9價疫苗)男女都可接種、越年輕接種越有效!醫師提醒民眾,依照接種時程完成,如果無法按期完成,應諮詢醫師是否繼續完成接種。[i] WHO 人類乳突病毒與癌症
高風險HPV感染年輕化 20歲竟罹子宮頸癌第三期
近年台灣子宮頸癌有年輕化的趨勢,國民媽媽林美秀擔任公益大使,和臺灣年輕病友協會、雙和醫院,共同呼籲「安全性行為」、「接種HPV疫苗」、「定期子宮頸抹片檢查」三管齊下,提升防護力!另外也呼籲大家認明「HPV衛教友善診所」標章,可提供民眾諮詢和接種疫苗。為了宣導子宮頸癌防治,佐登妮絲將於5/4在華山文創園區,舉辦公益篩檢活動,只要完成挑戰,就能獲得應援夥伴啾啾妹的限量專屬束口袋,歡迎民眾踴躍參加。WHO指出,HPV為常見的性傳染病毒,只要曾有性行為就有可能感染。持續感染可能導致子宮頸癌前病變,也可能罹患子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、口腔癌等癌症或者生殖器疣(俗稱菜花),其中子宮頸癌就佔全球女性HPV相關癌症的90%以上。臺灣年輕病友協會理事長潘怡伶提醒,HPV不只與女性相關,有國際期刊研究報告指出,男性一生感染HPV的機率逾9成,高於女性的8成3,而且感染後產生抗體的比例更低於女性。此外,雖然近年因子宮頸抹片檢查,子宮頸癌早期患者減少許多,但仍因部分民眾不願意篩檢、疏於追蹤等原因,導致第三、第四期子宮頸癌患者人數並未下降,甚至出現年輕化趨勢。同時,據國健署「110年青少年健康行為調查報告」顯示,國中學生曾經發生過性行為者已占1.4%、高中職學生占 11.6%。如沒有安全性行為觀念,後果不容小覷。理事長潘怡伶更分享近期一名癌友年僅20幾歲,因不舒服就醫經確診已為第三期,不僅需要負擔龐大的醫藥費,後續更帶給家庭無盡的傷痛,藉此呼籲大眾重視子宮頸癌防治,打造幸福美滿的家庭。雙和醫院副院長馬漢平指出,政府自民國84年開始補助30歲以上婦女定期子宮頸抹片檢查,每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查,如發現病變就能即早處理,如發現潛在的前癌病變,透過即時治療,就能預防子宮頸癌發生。這個政策已經成功使子宮頸癌的發生率和死亡率下降約7成,可見其成效。如為「有過性行為、有HPV感染史或者免疫抑制」者,更應定期篩檢。此外,如為接受過子宮頸癌或前癌病變治療的女性,更別忘了定期篩檢,如發現復發或新的病變,即時治療就可提高治療成功律。如覺得醫院不方便,其實現在也有許多社區篩檢車,符合公費篩檢資格者,可就近篩檢。除了透過篩檢早期發現疾病,佐登微爾健康管理醫美診所郭彥妤醫師也建議,無論男女都應該要接種HPV疫苗,越早接種效果越好。目前國民健康署已經推動國中女生公費施打HPV疫苗,民國107-110年入學國中女生完整接種2劑之涵蓋率,最新年度已達91.3%,朝接種率穩定達90%以上之目標前進。民國113年起,各縣市衛生局也陸續推出公費施打第二劑,顯現趁早接種疫苗及定期篩檢的重要性。公益大使林美秀長期關懷癌友,不僅曾演出癌症相關戲劇,自身也有過婦科疾病治療經驗,讓她對於疾病的警覺性提升,日前也接種了HPV疫苗。她於記者會現場分享親友罹癌經驗,感嘆的表示「癌症離大家都很近,提早防範才能避免遺憾」。目前市面上共有2價、4價、9價三種HPV疫苗,價數越高,防護病毒種類越多。最新且預防9種HPV型別的疫苗(9價疫苗)男女都可接種、越年輕接種越有效!也提醒民眾,建議依照接種時程完成,如果無法按期完成,應諮詢醫師是否繼續完成接種。
早產兒腸扭轉釀缺血性壞死 輔仁附醫手術救命
天主教輔仁大學附設醫院小兒外科日前完成院內首例早產兒因腸扭轉造成缺血性腸壞死的手術。這名僅5天大、體重只有1140公克的早產兒,面臨極具挑戰的手術任務。在術後新生兒科的共同照護下,成功脫離敗血症及靜脈營養,體重大幅增加,院方表示,此次手術的技術達到醫學中心水準。輔大醫院於2023年升格為區域醫院,並網羅亞東醫院小兒外科及創傷科專任主治醫師蔡煥文擔任小兒外科主任,提升醫療品質。在蔡主任的領導下,匯集經驗豐富的麻醉科及手術室護理同仁,與新生兒加護病房團隊共同照護,為早產兒提供最佳治療。蔡煥文表示,今年3月1名產婦因子癇前症導致提早分娩,產下體重僅1140公克的早產女嬰,初期發現胎便延後排出,餵奶相當困難,連1cc都喝不下,但腹部卻逐漸膨漲,產後第5天出現敗血症及氣腹症狀,緊急手術後發現是腸扭轉導致缺血性壞死及穿孔,需要將腸段切除並做人工肛門,所幸手術相當順利,也是輔大醫院首例早產兒手術。蔡煥文指出,小兒外科手術的挑戰在於兒童生理構造與生命徵象較成人更為複雜。早產兒尤其脆弱,手術前須做好充分準備,手術室須嚴格控制溫度。未來,小兒外科將與相關團隊共同努力,提高手術技術和照護品質,以提高新生兒及早產兒的存活率。輔大醫院今年正式通過衛福部醫事司的評定,成為重度級急救責任醫院,並具備於夜間及假日執行急重症新生兒手術或介入性治療的能力,顯示其在優質醫療和緊急醫療方面的努力和成就。
男突腹部劇痛竟是長期便秘大腸破裂 滿肚子大便險送命
嘉義一位58歲男子,日前突然出現腹部劇痛、冒冷汗等症狀,送至衛福部嘉義醫院急診,醫師診斷為糞性結腸炎併發大腸破裂,導致嚴重腹膜炎及敗血性休克,死亡率高達6成,院方緊急進行剖腹探查手術,發現患者滿肚子大便,塊狀糞便在糞水中載浮載沉,腹膜臟器遭到嚴重汙染,所幸治療後,患者已順利出院。嘉義醫院外科醫師連忙將腹腔徹底洗淨,並把破裂腸道切除、做人工肛門。(圖/嘉義醫院提供∕中國時報記者呂妍庭嘉義傳真)嘉義醫院指出,這名患者有中風及慢性便秘病史,當天到醫院時,大腸已破裂,糞便、糞水嚴重汙染腹膜臟器,外科醫師連忙將腹腔徹底洗淨,並把破裂腸道切除、做人工肛門,經過專業治療和精心照護,病患恢復良好。嘉義醫院外科主任張書豪表示,糞性結腸炎是一種罕見但危險的大腸疾病,主要是由於慢性便秘導致大腸內糞便形成硬塊,對腸壁產生過多壓力,造成結腸組織缺血發炎,嚴重者甚至會壞死、導致結腸破裂,引起糞性腹膜炎,此疾病常見於年長者,尤其是長期臥床、神經認知功能障礙或藥物使用影響腸道蠕動的患者,一旦腸道破裂,死亡率高達6成。嘉義醫院外科主任張書豪表示,糞性結腸炎是一種罕見但危險的大腸疾病。(圖/嘉義醫院提供∕中國時報記者呂妍庭嘉義傳真)張書豪說,此病例也提醒民眾,便秘問題不容忽視,特別是對於伴隨有慢性疾病的高風險群體,更應該重視並定期進行健康檢查,至於便秘的預防措施包括保持充足水分攝入、高纖飲食、適量運動等,一旦出現慢性便秘,應即時就醫並接受專業評估和治療,有需要時安排大腸鏡檢查,避免引發嚴重併發症。
大陸「知名痔瘡藥」全面停產 價格半年飛漲17倍!全網崩潰:沒有它我怎麼活
大陸知名痔瘡用藥「太寧栓」因原料短缺全面停產,如今每盒價位已從22.5元人民幣(約新台幣99元),暴漲至398元人民幣(約新台幣1766元),足足翻倍飆漲了17倍,引起大批患者哀號。綜合陸媒報導,西安楊森製藥有限公司去年發布停產聲明,表示由於「全球已無原料可持續供應生產」,因此自2023年11月起,停止太寧栓劑的生產及市場供應。事實上,太寧栓是一種外用非處方藥,主要用於治療痔瘡及其他肛門疾病,有助緩解疼痛、搔癢、腫脹與出血等不適症狀。據悉,先前「太寧栓」每盒最便宜只要22.5元人民幣(約新台幣99元),不過停產加上市場嚴重缺貨,導致該痔瘡用藥暴漲至398元人民幣(約新台幣1766元),短短5個多月一路飛漲了17倍之多。對此,不少網友紛紛哀號,「我的痔瘡怎麼辦」、「太寧栓,沒有你我怎麼活」、「不要啊!這個真的超級好用啊」、「完蛋了,我以前就只能用這款才能消腫的」,而太寧栓在孕婦群中也廣受好評,「懷孕的時候唯一能用的栓劑就是這個了,不能停呀」、「孕期唯一能用的痔瘡外用藥,一顆見效」、「生完小孩就是用的這個,讓我少受了很多很多罪」、「孕婦沒有這個才難,能用的痔瘡藥基本只有這個。」另外,也有人驚呼漲得太離譜,「去年買兩盒才70多塊」、「這漲價也太狠了吧」、「年初買得價格才25塊,後悔沒有多買點」、「太可怕了,今早已花1190買5盒。」
歐弟當兵遭霸凌兵變多重打擊 胡瓜出手相救成房貸保人
近期成為Youtuber新鮮人的綜藝天王胡瓜開設了頻道《下面一位》,這幾週發了數則影片受到網友喜愛,胡瓜也覺得網路上可以無尺度、無限制,更能把他四十年來的主持功力發揮得淋漓盡致。首集大來賓讓胡瓜發揮擅長的醫療常識,邀請了資深婦產科鄭丞傑醫生、泌尿科高偉棠以及大腸直腸科醫生賴依伶上節目。婦產科醫生一開場就爆料「瓜哥熟識」的藝人夫妻來看診,因為VIP門診也沒其他人,老公在老婆去抽血空檔就迅雷不及掩耳速度脫下內褲,要讓醫生兼檢查包皮,讓醫生嚇壞連忙解釋他是婦產科不是泌尿科,讓全場笑翻。泌尿科醫生也說女病人會突然脫褲要讓他檢查,讓胡瓜連忙在節目上解釋男女有別,千萬別找錯醫生,順勢宣導醫療常識。泌尿科醫生更聊到病患不好意思就診泌尿科,透過私訊找醫生傳千奇百怪的照片,讓胡瓜看傻眼,還有從男性生殖器官取出一條小圓珠鍊子,誇張案例讓全場傻眼。直腸科醫生也提到某個荒謬案例,表示有小男生被爸媽帶來門診,說有東西卡在直腸,還特別要求醫生要隱瞞家人,沒想到醫生從腸子推出異物從肛門出來後,發現竟然是四十公分的按摩棒,讓胡瓜尷尬的說:「是不是要宣導正確使用方式,看到哪裡就要停,不然越玩越滑上去。節目第二集找來從少年兵團就認識的徒弟歐弟(歐漢聲)(右)大聊甘苦談。(圖/《下面一位》)第二集找來從少年兵團就認識的徒弟歐弟(歐漢聲)大聊甘苦談,胡瓜說:「別看歐弟這樣活潑,他的辛苦很令人心疼。」歐弟提到在當偶像時,爸爸有欠高利貸被打、被追殺,但因為自己在當兵,沒辦法幫忙還債,孝順的他急又難過,加上當兵時女友被發現某些事情,讓他不得不分手,當時的他更在軍中被霸凌,被輔導長抓著頭髮、呼多次巴掌,多重打擊下讓他差點輕生。歐弟說還好後來退伍遇到恩師胡瓜,「吃喝拉撒都睡在他家。」胡瓜也帶著他一起重返演藝圈,更爆料當時他有女友,「是兩個人住我家,還吵著我要買賽車電玩給他玩。」歐弟則感恩在心補充:「我買房子瓜哥幫我找風水師看房,還是我房貸保人。」讓胡瓜笑到不行,也讓大家直呼太佛心,更看到胡瓜照顧落難後輩的善心。此外,歐弟在節目上更豁出去的說到了四十歲沒什麼好怕,直接點名當年明水路預售屋,「剛衝浪結束要去看屋,門口的人以為我要來修理東西,不讓我進去。」還跟他說已銷售一空,氣得他回家請出胡瓜,沒想到胡瓜一下車,銷售就像是看到神來了一樣,直接給他頂樓兩層保留戶,讓歐弟說這件事他氣到現在,「一直過不去。」但爆笑過程也讓全場笑翻。
寶林茶室釀2死 謝忻曾到店用餐吃「炒粿條」…身體狀況曝光
「寶林茶室信義A13」疑食物中毒案件擴大,累計通報案例至少10例,2人死亡、2人命危。對此,謝忻驚訝地說,20日才到店用餐,幸好身體一切正常,不過媽媽還是很擔心。根據《中國時報》報導,謝忻透露,20日才到店用餐,點了粿條、炸皮蛋等,幸好目前身體狀況都很正常,「我媽很緊張,一直問我身體有沒有怎樣?」她表示,隔天還去參加錄影,狀況很好,大家放心。北市衛生局指出,昨(26日)晚間現場抽驗高麗菜、豆芽菜、粿條、鴻喜菇、香蘭葉及醬油等全數食材,由衛生福利部食品藥物管理署攜回調查;另於26日晚間及27日再接獲台北醫學大學附設醫院、台北馬偕醫院各通報民眾1人分別於3月19日及3月21日食用該餐廳供應之餐食後,亦發生噁心、嘔吐及腹瀉等症狀。北市衛生局表示,依食品安全衛生管理法第41條立即命業者所有分店(寶林咖啡館微風北車店、寶林咖啡館饒河店、寶林茶室信義A13)暫停作業、停止供應餐點,並依食品安全衛生管理法第49條第2項情節重大足以危害人體健康之虞,移請檢調偵辦。另北市衛生局於24日採集病患及餐廳環境檢體、工作人員手部檢體,其中人體檢體(肛門拭子及糞便等)已送至疾病管制署檢驗,現場採集的環境檢體及手部檢體(拭子)由本局依食品藥物管理署公告之微生物檢驗方法進行檢驗,上開檢驗方法微生物培養過程為12-14天,惟若微生物無生長或非食品中毒菌時,將即時公布檢驗結果。北市衛生局提醒,因本市陸續發生多起食用炒粿條引起類似食品中毒事件,各大醫院急診第一時間如有接獲同一用餐地點疑似食品中毒,務必依照衛生局食品中毒事件通報流程辦理,如有疑似個案,請務必詢問是否曾到「寶林」用餐。
60歲男「大便出現2症狀」!檢查竟是腸癌第四期擴散 複合式治療成功救命
60歲經商有成的張先生,發現自己大便習慣改變並且偶有出血,由於當時於診所檢查時發現有痔瘡病灶,因此由診所醫師治療後並未再進一步檢查。但此後長達5到6個月,糞便皆有鮮紅血色,進而接受大腸鏡檢查,豈料僅短短不到一年時間,病理報告確診為大腸直腸癌第四期,腫瘤從直腸轉移到肝臟、肺臟,最大顆肝臟腫瘤甚至有6.5公分。三管齊下複合式治療 癌細胞穩定控制收治張先生的彰基血液腫瘤科暨細胞治療中心主任賴冠銘醫師表示,張先生雖然病程進展快速,但其當機立斷,接受細胞治療等複合式治療,因此看起來生活品質維持的不錯。賴冠銘主任為張先生規劃的第一階段治療,先接受自體免疫細胞_自然殺手細胞(NK cell)治療強化張先生免疫力與體力,並接受西醫標靶與化學治療破壞癌細胞生長、與中醫輔助治療減緩身體不適,三管齊下。張先生的細胞治療最後的第六劑回輸後,同年3月追蹤正子攝影,發現肝臟及肺臟轉移部份已完全消失。接著由大腸直腸外科主任張譽耀醫師,針對原發部位進行直腸切除術,並自同年6月開始第二次細胞治療_樹突細胞(DC)、9月完成五劑注射,10月追蹤磁振造影,癌細胞穩定控制中。腫瘤擴散多部位手術難度高 跨科別討論採TaTME張譽耀醫師表示,張先生一開始由於腫瘤擴散到許多部位無法手術,彰基針對這種病情複雜的大腸直腸癌病人,皆會舉辦多專科團隊會議,邀請血液腫瘤科、大腸直腸外科、肝膽外科、胸腔外科、放射科、病理科、放射腫瘤科、核子醫學科等專家,一起開會討論,怎麼做才是對病人最好的。在開會討論後,決定先讓張先生到血液腫瘤科治療,治療過後,後續的檢查也證實了絕佳的治療效果。張譽耀主任採用的是經肛門全直腸繫膜切除手術(TaTME),這個手術的優點,就是可以經由肛門內視鏡,在手術當下定位出腫瘤的位置,即時決定需要切除的腸道,確保腫瘤有被醫師拿乾淨,又能盡可能保留病人的腸道,以減少術後頻便、滲便對病人造成的影響。合併中醫治療 減輕放化療副作用中醫部主任陳稼洺醫師指出,在癌症治療中,患者往往需要接受手術併放射、化學及標靶療法等,常伴隨著強烈的副作用和不適感,而在合併中醫治療的經驗中發現,中醫確實能幫助患者減輕放、化療及標靶藥物的副作用,也能加快手術後之康復,並提高存活率及降低癌症復發和轉移,維持長期療效。
腹部劇痛疑有異物! 男子開刀夾出「30公分活鰻魚」
越南一名34歲的男子,日前因為腹部嚴重絞痛就醫,經過檢查時卻發現,他的肚子裡有條30公分長的活鰻魚,並造成其部分腸道遭咬破壞死。幸運的是,當即執行手術過後,男子並無生命危險,仍在住院觀察中。據外媒《ODDITYCENTRAL》的報導,這名男子在3月20日突感腹部劇痛,被送入越南廣寧省海河區的醫療中心,他當時肚子痛到連話都說不出,醫生便直接為其進行X光和超音波檢查,發現他腹部出現異物,並有腸胃穿孔和腹膜炎的症狀。對於這樣的狀況,醫生建議立即動手術取出異物,才能減輕對腸道的傷害,而在手術進行期間,醫生將一條30公分長的活鰻魚夾了出來,且由於鰻魚在患者的腸道中亂鑽,咬破了他的腸道,鑒於感染的風險高,醫生也切除了男子已經壞死的結腸直腸段。所幸手術很成功,男子術後僅輕微腹部不適,情況相當穩定,目前仍住院觀察。不過,由於男子無法詳細說明為何腹中會有活鰻魚,醫生便推測,這條鰻魚可能是從肛門爬進結腸,再將其腸道咬穿,並進到更深處的腹部區域。另外,在2019年,國外有名59歲的患者在進行大腸鏡檢查時,意外發現一隻活瓢蟲在他的腸道內爬行,但關於瓢蟲究竟如何爬進人體,醫生懷疑是在患者睡覺時從口中進入,至於瓢蟲又是怎樣存活,院方並未給出明確答案。一名患者在進行大腸鏡檢查時,發現一隻活瓢蟲在其腸道內爬行。(圖/翻攝自ODDITYCENTRAL)
椰子輸了!狂人追求「肛肛好」 砲彈、燈泡、快樂兒童餐玩具都被往裡塞
近日高雄有一名男子,因將整顆椰子塞進直腸而被醫師開刀取出,病例不僅登上國際醫學期刊,還掀起網友熱議。不過,椰子真的不是最扯案例。美國性治療師史普蘭柯(Eric Sprankle)最近發表的著作《DIY:自慰的奇妙歷史與科學》(DIY: The Wonderfully Weird History and Science of Masturbation)中,收集了歷史上男人們前仆後繼往自己後門塞東西的瘋狂故事。據《鏡週刊》報導,在這本神奇的著作中提到,2020年廣東一名男子求助醫師,表示自己「不小心坐到一條吳郭魚」,醫師開刀取出時魚已經腐爛發臭,令人作噁。2022年一名美國急診醫師也曾收治到一名中年男子的肛門內,塞了20個麥當勞玩具。廣東一名男子求助醫師,表示自己「不小心坐到一條吳郭魚」。(圖/翻攝X「@acommonlawyer」)另有一名88歲的法國阿公在2022年求助於醫師,因為阿公肛門裡竟然塞了一顆長達20公分的一戰未爆彈,恐慌不已的醫生緊急疏散了院內人員,並呼叫拆彈人員前往支援。更可怕的是2005年發生在一名47歲中年男子身上的案例,該男子從小就有拿蛆當DIY工具的癖好,但他有次拿蛆「嗨」完後,卻有一隻蛆沒有隨著射精過程噴出,導致這隻蛆「殘留在男子體內」,直到身體不適才不得不就醫取出這隻蛆。除了這些書本記載的案例外,就連本刊過去也報導過許多稀奇古怪的事件。比如2022年,伊朗一名已婚男子在妻子陪同下就醫,經X光檢查發現一個19公分長的寶特瓶卡在直腸裡面。2023年哥倫比亞亦有一名男子因屁股疼痛就醫,被醫師發現菊花裡塞了一顆完整的燈泡,醫師怕手術過程中燈泡破碎造成二度傷害,最後用吸盤小心翼翼的將燈泡「吸」出來。伊朗一名已婚男子在妻子陪同下就醫,希望醫生幫他取出直腸裡一個19公分長的寶特瓶。(圖/翻攝自Clinical Case Reports官網)為什麼這麼多男人對「肛肛好」似乎欲罷不能?史普蘭柯在他的著作中指出,男性與女性拿異物塞入體內追求性快感的比例為37:1,似乎顯示男性更具有「冒險犯難的精神」,且有更高的性欲。而且根據數據,在美國,平均每天都會有10人因為這類「尷尬傷勢」而就醫。
女主管敬酒到一半「下面濕一片爆血」 醫示警:這輩子都會長
痔瘡是現代人常見的毛病,而且每個人都會長,只是程度輕微或嚴重。過去有一名女主管,在升職晚會現場,敬酒時感覺下面一股「暖流」,立刻衝去廁所,才發現是痔瘡爆開出血,急忙到醫院看醫生。大腸直腸科醫師蕭慕琦在《醫師好辣》節目分享,有一名38歲的女主管,平常工作忙碌,熬夜是家常便飯,因此痔瘡也找上門來,有次在升職晚會上,身為主角的她到處敬酒,但走到一半突然感覺下面濕濕的,覺得不太對勁,連忙尿遁到廁所檢查,結果發現因為走路過多,導致痔瘡不斷摩擦流血,當下覺得尷尬不已,只好告知要去掛急診。蕭慕琦描述,當下用比較不舒服的方式幫病患止血,把紗布捲成紗條,沾點止血藥膏,再塞進肛門內,原則上要塞4~6小時,之後又回去晚會敬酒,讓她深感敬佩,「她其實還滿能忍的,這其實很不舒服」,也呼籲大家不要輕忽痔瘡。大腸直腸科醫師蕭慕琦分享案例。(圖/翻攝自醫師好辣YouTube)蕭慕琦解釋,痔瘡有3大症狀,包括流血、疼痛跟癢,疼痛大多來自裂開的傷口,更直言「痔瘡跟人是沒辦法逃離的,我們這輩子就是都會長痔瘡,誰都一樣」,因為人類是直立式動物,受到地心引力的影響,加上排便是由上往下的摩擦力,「老舊的東西,慢慢的一定會被摩擦出來」。蕭慕琦進一步指出,如果生活習慣不好,便祕、拉肚子、熬夜、失眠、日夜顛倒、久站、久坐、久蹲等因素,都可能會讓痔瘡加劇,如果能好好調整作息和保養,或許不會變得更嚴重,但痔瘡不會因此消失。
高雄男肛門內塞椰子!醫1招取出 案例登國際期刊
高雄一名40多歲男子日前掛急診,表示自己的屁股裡面有異物、尿不出來,後續經過醫生檢查發現,竟有一顆椰子卡在男子直腸內,堵住膀胱出口,男子才會無法解尿。但不論醫生嘗試徒手挖還是靠各類器具幫助,還是無法將椰子取出,只好開刀剖開男子的肚子與直腸,將椰子拿出,而這起案例事後也被刊登至《英國醫學期刊》國際期刊。根據《中時新聞網》報導,義大醫院一般醫學外科主任、大腸直腸科主治醫師陳致一表示,他先前遇到一名40多歲男性患者,掛急診稱自己自己膀胱很漲、尿不出來,並透露前一晚有塞東西到屁股內。後續經過檢查發現,男子的直腸有顆圓型的異物,卡到膀胱出口,導致男子無法解尿,膀胱也因此漲的猶如一顆橄欖球,裡面大約有近2000C.C的尿,後續經過問診才知道,原來那顆圓形物體是一顆椰子。陳致一指出,起初醫護先試著替男子導尿,卻被椰子卡住,後來他使用多種機械,徒手伸進男子肛門,卻都還是無法將椰子取出。後來陳致一考慮到時間再拖延下去,男子不僅膀胱會爆破,直腸也可能因壓迫過久壞死,決定替男子進行剖腹手術,最終成功將椰子取出。陳致一透露,手術中,醫護人員也一併為男子導尿,化解男子膀胱漲破危機。但男子到底是如何塞進這顆椰子到肛門裡,直到男子出院後都不願意多說,如今仍是個謎。陳致一表示,在肛門塞異物,最容易發生的危險,就是造成肛門撕裂傷,恐怕留下括約肌鬆弛、滲便等後遺症。再者,異物也可能會傷害直腸組織,而該名男子所塞的椰子,更是卡住膀胱出口,險些將膀胱漲破的情況,呼籲有這類習慣的人,還是不要「逆其道而行」,以免後悔莫及。
他掃把穿菊花噴血慘呼救 34歲男洗浴室滑倒「整根插入」
英國蘇格蘭先前發生一起「職場惡作劇」意外,29歲的廚師要求搬運工幫他拿冰箱頂部的東西,等他爬上冰箱後,廚師將掃把故意放在他下方,不料,搬運工不小心摔下來,不但被「掃把長柄」捅破褲子、插進肛門,還將腸子戳穿!未料這類似狀況也發生在巴西,一名34歲男子在清潔浴室時不慎滑倒,導致「掃把長柄插入肛門」。根據巴西媒體《GMC Online》報導,這起離奇意外發生在當地時間13日晚間,這名來自巴拉納州(Paraná)的男子當晚清掃家中浴室時不慎滑倒,打掃用的掃帚長柄竟直接「插進肛門」,男子當下赤裸身體打電話求救。消防部門接到消息後,迅速趕往現場,將掃把切斷並且將男子送往醫院。據了解,男子在事件發生後被送往州立大學醫院急診室,經手術取出掃把長柄,目前仍在醫院接受治療,所幸並無大礙。目前,醫院將持續追蹤他的康復狀況,以確保他的健康狀況。其實類似的狀況也曾在英國蘇格蘭發生,2019年,一名29歲的廚師特里斯(Gary Trice)模仿臉書看到的「惡搞影片」,要求搬運工米切爾(Lewis Mitchell)幫他拿冰箱頂部的東西,等他爬上冰箱後,特里斯將掃把故意放在他下方,不料,米切爾不小心摔下來,不但被「掃把長柄」捅破褲子、插進肛門,還將腸子戳穿!綜合外媒報導,掃把長柄直接捅破米切爾的褲子和內褲,插進他的肛門,最後戳穿腸子,在胃前停了下來。米切爾因劇痛摔在特里斯身上,不僅大吼大叫,還狠咬特里斯肩膀。米切爾衝進廁所後,發現自己血流如注,隨後被緊急送醫。21歲、還在讀大學二年級的米切爾肛門嚴重受傷,在院中接受人造肛門手術,並控告業者,獲得將近1000萬新台幣的賠償金,而特里斯認罪後,遭法院判決他須完成220小時的志願服務。巴西一名34歲男子在打掃浴室時不慎滑倒,結果掃把長柄直接「插入肛門」。(圖/翻攝自網路)