歷經父喪又遭邱昊奇提分手 黃姵嘉落淚暴瘦剩40公斤
黃姵嘉先前經歷父親驟然離世,又被男友邱昊奇分手,今(19日)現身為新戲《我的婆婆怎麼那麼可愛2》宣傳,被問到送爸爸最後一程的過程忍不住落淚,而距離爸爸告別式後幾天,她又收到邱昊奇來訊提分手,雙重打擊下讓她完全沒有食慾,暴瘦到剩40公斤。黃姵嘉表示爸爸原本就有肺積水的狀況,打算住院觀察,沒想到卻在住院期間染上新冠肺炎,短短兩個月內就惡化,進加護病房後便離世;回想起當時狀況,黃姵嘉含淚說:「當時狀況很緊繃,而且加護病房每天只能看一個時段,其他時間都在等,所以我們都很怕電話響,但現在已經好多了。」爸爸突然離世,她與媽媽都感到錯愕和慌張,媽媽尤其感傷,「我第一次看到,人碰到這種事會慌亂到語無倫次,連組織語言的能力都消失,都是我跟弟弟在和媽媽說。」黃姵嘉遭邱昊奇提分手後有試圖跟對方溝通。(圖/侯世駿攝)至於感情方面,黃姵嘉透露收到分手簡訊後.有進一步詢問試著溝通,但得到的答案是對於未來的期待不一樣,她也說:「可能是我在面對爸爸的狀態讓他聯想到他自己曾經面對爸爸的離開,他不想再觸碰到這樣的狀態吧?但這也是我個人的猜想。」兩人因有合作短片,分手後因工作碰面,但沒有進一步聊天,只有互相打招呼。問及是不是有吸渣體質,黃姵嘉苦笑說:「好像有。」但她有遇過更渣的,所以並不覺得邱昊奇是壞人,也不會因為對方提分手而有怨恨,承認當下覺得心寒,不過媽媽提出另一觀點說:「也許在這時間點提,是另一種體貼,比較不痛,因為已經在深淵。」黃姵嘉自認已經走完悲傷五階段,「我覺得我不是戀愛腦,我是漸漸變理性的戀愛腦,還是有一點理智在。」同劇的鍾欣凌和「勇兔」林筳諭也有傳訊息關心黃姵嘉,她表示勇兔的反應跟現場的女性媒體一樣有點激動,對於一次經歷兩個重量級的打擊,黃姵嘉為自己打氣:「是因為老天知道我扛得住,才給我這麼大的挑戰。」黃姵嘉認為自己有點吸渣體質。(圖/侯世駿攝)
高雄民生醫院開錯刀原因曝光!名醫「這堅持」鬧出大烏龍 陳致中曝出包非首次:毛骨悚然
高雄民生醫院發生重大醫療疏失竟然「送錯人、開錯刀」,整個過程中,從病房護理師、手術室護理師,到麻醉跟執刀外科主治醫師都沒察覺,對此,民生醫院院長顏家祺道歉,並隨即召開人事審議會議對於疏失5人追究責任並記過懲處,而這名主刀醫師身分也被起底,在胸腔外科界頗具盛名,當日堅持要在護理師交班時間開刀,並略過手術室,直接通知護理站傳送病人,而患者因中風也無法表達,胸腔白白挨了一刀。民生醫院院長顏家祺道歉,強調將妥為留意2病患健康。(圖/翻攝畫面)這名黃姓病患被工友推進開刀房,進行胸腔引流手術,最後竟是烏龍一場,需要手術的病患為同病房的張姓病患;「送錯人、開錯刀」且從病房護理師、手術室護理師,到麻醉跟執刀外科主治醫師都沒察覺,導致黃姓病患白白挨刀。據了解,黃姓病患和張姓病患住在同一間病房,當天安排張姓病患進行胸腔引流手術,豈料,護理師準備給藥時,才發現因為低血壓住院的黃姓病患不在,這才發現送錯人進開刀房,想要緊急阻止醫師進行手術,但已經來不及,胸腔引流手術早已完成,黃姓病患也被送往加護病房觀察,目前引流管已經拔除,身體沒有不適。據了解,黃男平日住在安養中心,由社會局支付補助。民生醫院發生「送錯人、開錯刀」離譜事件,且從傳送人員、病房護理師、手術室護理師、麻醉科醫師,甚至外科主治醫師都沒人發現;對此,民生醫院院長顏家祺表達對此事件表達深切檢討及歉意,目前兩位病患身體狀況穩定,生命跡象穩定,沒有明顯的後遺症,醫護團隊並將妥為留意及照護受影響兩位患者的健康。前高雄市議員陳致中表示,民生醫院已非第一次出包。(圖/翻攝陳致中臉書)經醫療品質暨病人安全委員會調查後,確認以上5人均未確實依照標準作業流程進行病人辨識,並隨即召開人事審議會議對於疏失5人追究責任並記過懲處,民生醫院並全力配合衛生局調查與處分。民生醫院表示,本院訂有病人識別標準作業及手術病人辨識及手術部位、手術程序確認作業標準,未來將持續加強嚴控內部病人安全教育訓練,嚴防類似事件發生,以維病患權益。院方同時還原當日經過,依照標準流程,開刀房護理師應先打電話給護理站護理師,進行病患傳送;4日當天早上8點,在白班、晚班交接過程時,卻是主治醫師跳過流程,直接打到護理站,要求傳送病人,導致後續一連串失誤。另據《ETtoday新聞雲》引述院內人士透露,主刀醫師堅持要在交班之際,早上8點送患者進刀房,當時護理站忙著交接,主刀醫師還一直催,「堅持要8點第一刀」。這名主刀醫師是主任級胸腔名醫,在外科服務逾30年,在胸腔外科頗負盛名,曾於台大醫院、中山附醫等醫院服務,為教育部部定教授,專長為乳癌、乳房外科手術、肺積水、氣胸,不過多年前曾登上社會新聞版面,因社區主委粗暴剷除庭園內種植的樹木,他出面護樹卻被控告竊盜;在醫療專業部分,也數度上過新聞,患者甚至送上鮮花致謝。這起離譜烏龍事件曝光後引發各界譁然,包括前高雄市議員陳致中也表示其實這次已經不是民生醫院第一次出包,「看到高雄市立民生醫院發生搞錯病患開錯刀,實在不敢置信,令人毛骨悚然」。他認為,該院螺絲不只沒拴緊,且已掉滿一地,呼籲市府應徹底整頓讓市民放心。陳致中之前在議會曾關切過因爲評鑑沒通過,導致外勞體檢業務大停擺,進而影響市庫收入上千萬元的紕漏。這次又再次發生病人因低血壓入院遭開胸引流事件,讓陳致中直呼「太離譜」而衛生局也依法懲戒主刀醫師大過乙次、並依醫師法第25條規定移付懲戒;麻醉醫師、開刀房護理師、病房護理師及運送工友「未依規定落實病人辨識」均記過乙次。原任院長顏家祺則免除管理職務,免兼院長。
25歲女避孕藥調經釀「肺栓塞」送加護病房 醫曝:這麼年輕真的滿少見
英國一名15歲的少女過去深受經痛困擾,於是先前聽從醫生建議服用口服避孕藥調經,沒想到8個月後她竟因為肺栓塞過世,經檢驗結果,認為死者本身因為體重過重,加上服用複合避孕藥及家族病史等因素,無法確認避孕是造成她死亡的原因,最後判定她「死於自然」。未料國內也有類似狀況,有民眾表示,她吃避孕藥調經8個月後,突然胸痛、心跳加速、還會喘,最後發現她才25歲就肺栓塞住進加護病房。25歲女子吃避孕藥調經,卻因「肺栓塞」住進加護病房。(圖/三立新聞網)《三立新聞網》引述這名當事人高小姐說法,「左胸下肋骨有點不太舒服,就是緊緊的,然後每天這個狀況就更加劇,連躺下都會非常不舒服,沒有辦法躺著睡覺,他(診所醫師)就說我肺部那邊有出現不規則的閃光,一閃一閃這樣子,他說這個絕對不正常喔」。高小姐身體有異狀將近一週時間,到急診又到診所再轉回醫院,輾轉看了多個科別都沒查出病因,沒想到和「避孕藥」有關,「(醫院)醫生就不太置信說,我這個年齡怎麼會這樣,所以才因而又再詢問,我平常有沒有在吃什麼藥,我一說避孕藥的時候,醫生就說那這就是一個非常高風險的因子,她(病房護理師)說血栓這個算常見,可是她說以你的年齡來說是真的真的很少見」。25歲女子吃避孕藥調經,卻因「肺栓塞」住進加護病房。(圖/三立新聞網)高小姐為了「調經」吃避孕藥8個月,才25歲竟肺栓塞,住進加護病房3天,「我是雙肺栓塞,有些人是比較更輕微的可能是單側」,不只肺栓塞,還查出些微肺積水,就醫診斷,醫師直白警告,再晚一步可能就死在院外。根據當事藥品仿單,有提醒血栓症狀,但只特別說明「35歲以上是高風險族群」,對此,萬芳醫院婦產部主治醫師王樂明表示,「本身因為吃的都是年輕人,她不知道她有這樣的疾病,所以她吃了藥就可能啟動血液凝結的狀況,就會造成血液的栓塞,運氣不好打到肺就肺栓塞,打到頭就可能中風,它是走肝臟這條代謝路徑的,(如果)肝炎很嚴重,或者說你有乳癌,這種情況下當然就不建議使用」,而藥廠事後也致電關心,還好高小姐沒事,目前持續吃藥觀察,只是從未料到由醫師開立處方、單純想「調經」,差點會連命都沒了。
「心跳過慢」讓他走路喘、嚴重肺積水 9旬翁裝「心臟節律器」改善生活
「連日來胸口越來越悶,走路就會喘不停,甚至說話費力,連睡覺都無法躺平,最後喘到來急診。」91歲曾先生表示,自己平時可自行騎腳踏車外出,甚至還下田工作,但近來覺得喘的症狀越來越明顯,生活大受影響。嚴重肺積水 感覺非常喘家人帶他至衛生福利部南投醫院就醫,檢查發現心跳過慢,一分鐘僅30餘下,因心輸出量不足導致嚴重肺積水,心電圖顯示為完全性房室傳導阻滯。經藥物治療、心導管室施予心臟節律器置放手術,症狀改善,術後兩天便順利出院。林長逸醫師表示,正常人在休息時的心跳每分鐘為60-100下,當心跳過慢時,整體心臟打出的血液不足以供應腦部或身體其他器官使用,可能會出現頭暈、頭痛、胸悶、呼吸急促、疲倦、全身無力等症狀。心跳偏慢問題 放心臟節律器嚴重肺積水恐會引發急性腎衰竭、暈厥、休克甚至危及生命。林長逸醫師說明,心跳偏慢的病人其實不用過度擔心,大部分心跳偏慢的人屬於竇性心律,若血壓正常,無其他不適,事實上不用做特別處理。若為病理性的問題,如房室傳導阻滯和病竇症候群等,則應考慮放置心臟節律器。節律器能自動偵測病人的心跳,並輔助心臟跳動,輸出量能足夠讓全身使用。
4種痰顏色辨識健康狀況 醫曝伴隨這現象恐心肺出問題
痰是人體呼吸道的分泌物,可以讓呼吸道保持濕潤、並吸附塵埃、細菌等微生物以排出體外,按照一般常理,通常健康的人皆是無痰或只有少量的稀痰,若是呼吸道出了問題,透過痰的顏色與狀態,就能知道身體是否正發出警訊。輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳盤點4種痰液顏色各自代表不同的意義。其中,紅色或粉紅色的痰通常跟血液有關,若合併有胸悶、喘、發燒等急性表現時,或無以上症狀但咳超過1個月未改善,務必立刻就醫,恐是心、肺出問題。胡皓淳在臉書專頁分析4種痰液顏色各自代表不同的意義。(圖/翻攝自臉書)胡皓淳在臉書專頁「生涯一筋 胡皓淳醫師-輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山」分析以下4種顏色所代表的意義:1、透明或淺白色痰 :通常是正常呼吸道分泌物,有助於保持呼吸道濕潤並捕捉微小的灰塵和細菌,不過要注意,若透明的痰伴隨咳嗽或其它症狀,仍可能需要就醫治療。2、黃色或綠色痰 :通常是呼吸道感染的徵兆,代表白血球對抗病原體時釋放的化學物質,可能是感冒、流感或其它呼吸道疾病。3、紅色或粉紅色的痰 :通常跟血液有關,可能是呼吸道的血管破裂,或其它嚴重的呼吸系統問題,若伴隨呼吸急促或胸痛,務必就醫。胡皓淳還指出,痰液跟鼻涕皆為身體自然的分泌物,對維持呼吸道的潤濕和清潔具有重要作用,除了上述痰液顏色,痰液的黏稠度也值得觀察,其可能受到身體水分狀況的影響,過度乾燥的環境可能使痰變得黏稠,而過多的水分則可能導致痰變得稀薄。正常的痰應該是黏稠度適中,這有助於清潔呼吸道。此外,兒科醫師陳映庄先前也在臉書專頁「健佳康」指出,有些人總會有咳不完的痰,而痰也有顏色狀態之分:1. 白色痰:一般感冒或過敏引起。2. 白色泡沫痰:慢性支氣管炎、哮喘、肺積水、心臟功能不佳、腎功能異常等。3. 黃綠色痰:肺炎、支氣管炎等細菌感染,也可能是肺結核。4. 含有腥臭的銅鏽色痰:可肺膿瘍。肺膿瘍是細菌破壞肺部組織,使膿液聚積形成膿瘍。5. 血絲痰:因咳嗽造成的黏膜出血,又或者是肺結核、肺癌等疾病。陳映庄也提醒,一旦發現痰由清轉濃或呈現各種顏色,通常是支氣管炎、肺炎或其他肺部疾病的初期症狀,應盡早去醫院就醫,查明原因。胡皓淳在臉書專頁分析4種痰液顏色各自代表不同的意義。(圖/翻攝自臉書)
82歲施明德命危…交代遺言「照顧我女兒」 惹怒陳文茜:我可能比你快死!
資深媒體人陳文茜4日上政論節目《TVBS戰情室》透露,82歲民進黨前主席施明德因為肝癌復發,住進加護病房洗腎、性命垂危。陳文茜表示施明德開了3次刀後又肺積水感染菌血症,同時盼外界予以集氣,度過難關,守護台灣民主成果。陳文茜昨日在《TVBS戰情室》中表示,台灣今天的民主政治是因為長多人犧牲人生、青春還有坐牢才有今天。現在施明德住院10多天,在加護病房,情況又惡化,人生中還有25年在牢中度過,「如果他有任何不幸結果,他會甘願犧牲25年的民主成果是這樣嗎?選民手上這張票對得起他嗎?」。根據《ETtoday新聞雲》報導,陳文茜透露好友施明德肝癌復發,於上月14日住進榮總加護病房,治療效果不理想,還有些玟出血狀況。中途情況一度穩定決定先返家,怎料突然大失血,6天前又住進加護病房。施明德深怕自己隨時會昏迷,於是在等待病房時就打給陳文茜交代遺言,還拜託她要幫忙照顧2個女兒,聽完這段話的她瞬間大怒,「我當然會照顧你女兒,但你交代一個也是快死的人遺言幹嘛?我可能比你快死!」雖然2人吵歸吵,但是陳文茜還是希望激勵起施明德活下去的動力,因此後來天天去送飯給對方。結果途中開了3次刀的施明德被發現不僅肝有問題,連膽都出狀況,所以現在意識雖清楚,但是體力非常虛弱。2日施明德突然肺積水,又細菌染,出現菌血症,但是施體力太虛弱,最後還打到最強的抗生素。前高雄市長陳菊得知此事,就告訴總統蔡英文,讓總統副祕書長黃重諺致電關心。目前施明德病情急速惡化,根據他妻子透露,3日突然演變成肺水腫外,施現在只能靠戴著氧氣罩呼吸,也無法自行排尿,必須緊急洗腎,至今尚未脫離險境,陳文茜也希望家可以為施明德祈福。
胃癌末期遭酸「用生病刷存在感」 唐玲火大反擊:跟你換
女星唐玲曾演出《甘味人生》、《世間情》等本土劇,2019年卻診斷出胃癌,前後經歷8次化療,卻又檢查出癌細胞轉移至卵巢,情況已經惡化至第4期,只好摘除子宮和卵巢。沒想到,她被網友酸「用生病刷存在感」,讓她火大直接開嗆。唐玲時常在臉書分享抗癌日記,然而此舉卻被酸民認為是「用生命來刷存在感」,氣得她回擊:「誰喜歡用生病來刷存在感啊?你喜歡刷存在感?那給你生病啊!」喊話要用胃癌4期和對方交換。唐玲被酸民嗆「用生病刷存在感」,火大發文反擊。(圖/翻攝自唐玲Linh Linh臉書)唐玲指出,癌症存活率只有4.5%,想要活下來就得花好幾百萬的醫藥費,無論是醫治還是面對死亡都是壓力,為了拿出治病的費用,不惜賣房子、賣車子、賣老臉借錢,打化療的時候七葷八素,每天軟綿綿噁心想吐不能動,花光財產還不一定保證活命。可如果不醫治,一旦癌症病發,腫瘤會堵住器官,並不斷擴散,吃掉體內的營養導致器官衰竭,日漸虛弱而且爆痛,只能打嗎啡,每天昏昏沉沉,吃不下睡不著動不了,「不知道什麼時候才會死?」唐玲透露,很多癌症都有積水,包括肺積水或腹積水,難受程度像是窒息呼吸不到空氣,有些人皮膚潰爛或口腔發霉,還有很多症狀,她認為說風涼話的人,實在太沒有良心,因為每個人都會有苦難,自己分享病程,對方不鼓勵支持,還產生嫉妒的心態,令她一肚子火,「到底有什麼毛病呢?」她認為,有緣份一起生活在這個世界上,奉勸應該互相支持愛護,用生命影響生命,邁向快樂幸福的人生才是真道。
Selina兒出生「肺積水住保溫箱」她嚇壞 醫揭關鍵原因
藝人Selina(任家萱)與圈外男友「小徐」穩定交往,今年3月宣布懷孕,今(7日)宣布生下「小腰果」的喜訊,但兒子出生有「肺積水」問題,把她嚇了好大一跳,幸好住了幾天保溫箱,終於拿掉身上的管子。對此,兒科醫師也解答可能原因。台北榮總新生兒科主任鄭玫枝接受《ETtoday新聞雲》訪問,提到胎兒在肚子的時候,肺部就會有很多羊水,自然產的過程中經過產道擠壓,肺部羊水比較容易被吸收,出生後大哭讓肺部張開,呼吸自然順暢;剖腹產的小孩發生這樣的狀況,通常是肺部羊水沒有完全吸收。除了足月剖腹產,若未滿37周的早產兒,可能因肺部成熟度不夠,導致表面張力數不夠,若又是剖腹產,沒有經過產道擠壓,肺部羊水吸收就會比較慢,發生暫時性呼吸窘迫症就會比較明顯,也需要更多時間恢復。鄭玫枝解釋,一般大約有5%的剖腹產寶寶出現短暫呼吸窘迫,通常在保溫箱觀察48小時就會恢復,只要肺部剩下的水分吸收完成,呼吸穩定就可以離開保溫箱,反倒是足月自然產很少出現呼吸窘迫,假如發生就要注意,是否有感染問題。
Selina平安生下小腰果 Ella、Hebe感動陪產先喊話
Selina(任家萱)宣布當媽生下第一胎,SHE另外兩位團員先前對她預產一事守口如瓶,如今正式升格當媽,也透過經紀人分享心情,Ella、Hebe都在旁邊陪產,而Ella也表示興奮先向小腰果表示,「不要覺得阿姨煩」。Selina順利生下小腰果。(圖/翻攝自Selina臉書)Selina發文透露已經順利生產,並提到小孩在生產後有肺積水的狀況,「把媽媽嚇壞了!住了幾天保溫箱的你,終於拿掉身上的管子。」,她的好姐妹Ella、Hebe也都在旁邊陪產。Ella就開心表示,「小腰果來了,真的太開心了,恭喜母子平安,爸爸媽媽都辛苦了,接下來要好好休息,因為,之後就沒什麼時間休息了。」,更喊話小腰果「歡迎小腰果來到這個世界,希望你能健康平安快樂的長大,雖然阿姨跟你還沒混熟,但不用擔心,我是社交達人,希望你不要覺得阿姨很煩,我們要當好朋友喔!」至於Selina接下來的工作計畫,經紀人也透露會先讓她好好休養,等休養好了再開工。
快訊/小腰果來了!Selina當媽媽 兒手比OK萌翻粉絲
Selina任家萱當媽媽了,Selina在臉書發文說,「小腰果來了,謝謝你讓媽媽如願地『微優雅生產』」,消息曝光後,網友也紛紛給予祝福,而小腰果手筆OK的照片也萌翻大家。Selina在臉書發文說,「小腰果來了,謝謝你讓媽媽如願地『微優雅生產』一開始你肺積水把媽媽嚇壞了!住了幾天保溫箱的你,終於拿掉身上的管子。看著你的小手,輕輕比著『OK』!好像針孔與瘀青,是你勇敢的戰績!」Selina表示,「牽著你的小手,圈起無限大的愛,生命真的很奇妙,就像爸爸剛剛被你噴了一身尿,我們卻相視而笑,只要你健康什麼都好,親愛的腰果歡迎你!就讓我們一起,譜寫充滿愛與勇氣的故事吧!」此文曝光後,網友紛紛留言「母子平安真是太好了」、「好感動」、「恭喜恭喜」、「我要哭了!歡迎來美麗新世界」、「平安健康」。
女大生感冒2週以為會自然好 雙腳腫脹「一壓凹下去」衝急診:出大事了
一名女大生感冒兩週都沒好,甚至還出現走路會喘、雙腳腫脹的狀況,有天她更發現雙腳已經腫到一壓就會凹下去,趕快衝去急診檢查,才發現不只感冒那麼簡單,已經演變成了心肌炎,致死率高達50%。新光醫院心臟內科醫師陳冠任近期就在《健康2.0》節目中表示,一名20多歲的女子本來是排球健將,感冒許久都沒有好,某天又發現走路時有點喘不過氣,後來呼吸問題更影響睡眠,她也發現腳越來越腫脹,甚至用手指頭一壓就出現明顯凹陷。女子的家屬發覺情況不太對,趕緊帶她到急診求助,一檢查發現女子的心臟變得非常大顆,連醫生都嚇一跳,「理論上心臟越小顆越健康」,甚至還有明顯肺積水、肝腎功能異常,抽血檢查發現所有的數值都不對勁,醫師認為可能是心臟問題影響到其他器官,問診後才知道。醫師提醒若感冒太久,就要多加注意並就醫檢查。(示意圖/翻攝自pexels)她曾在兩週前感冒,眼見病情逐漸好轉,沒有將其他症狀放在心上,陳冠任推測,恐怕是感冒的某種病毒也導致心臟發炎,病毒侵入心臟後,才產生續發性心肌炎。經過住院治療已無大礙,但醫師也表示她算是比較幸運的案例,因為心肌炎的死亡率將近50%。陳冠任指出,一般感冒3至5天就會痊癒,若感冒長達1至2週,還出現走路會喘的症狀時,就要提高警覺盡速就醫。
指甲看出健康警訊 醫曝「9異常狀態」要當心…1情形恐是心衰竭
現代人工作忙碌,常常因此忽略身體警訊,總是拖到最後一刻才就醫,容易造成難以挽回的後果。皮膚科醫師黃晨昊在IG透露,當人體營養不良或各種器官及免疫力出現異常時,指甲常會合併出現病態變化,所以藉由掌握不同的指甲型態變化,可以幫助提早發現內在潛藏的疾病。以下為常見的指甲異常變化:1️ 杵狀指 Clubbing finger:心/肺;心衰竭2️ 指甲下線狀出血 Splinterhemorrhage:心臟;心內膜炎3️ 黃指甲症候群 Yellow nailsyndrome:肺;肺積水、支氣管擴張併發氣管炎4️ 泰瑞氏指甲 Terry nails:肝;肝硬化5️ 指甲半分 Half & halfnails:腎;慢性腎衰竭6 ️雙重橫向白線 Muehrcke’sline:腎/營養;腎病症候群、白蛋白過低7️ 匙狀甲 Koilonychia:營養;缺鐵性貧血、營養不良8 ️指甲斷層 Beau’s line:毒性/感染;癌症化療、兒童川崎氏症9️ 甲褶微血管異常:自體免疫疾病;紅斑性狼瘡、皮肌炎、全身性硬化症指甲看出健康警訊。(圖/翻攝自IG/derma.royce)另外,家醫科醫師李思賢過去也曾提到,太凸的指甲被稱為「杵狀指」,暗示身體可能有末端氧氣不足的現象,引起原因常常與「肺部」或是「心臟」有關,所以常在有菸癮的人身上看到,包括肺氣腫、肺結核、肺纖維化、肺炎、肺癌或是其他肺部疾病。指甲看出健康警訊。(圖/翻攝自IG/derma.royce)至於太扁的指甲則被稱作「匙狀甲」,最常見的原因是「缺鐵」,但是缺鐵的根本原因有可能是吸收不良、慢性出血、維他命C缺乏、癌症、腸道等問題。另外,像是「甲狀腺」、接觸到「化學藥劑」,或是紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎等自體免疫疾病也有可能導致這種現象。指甲看出健康警訊。(圖/翻攝自IG/derma.royce)
痰總是咳不完?5顏色看健康狀態 醫曝1情況恐是肺癌
痰是人體呼吸道的分泌物,可以讓呼吸道保持濕潤、並吸附塵埃、細菌等微生物以排出體外,通常一般健康的人皆是無痰或只有少量的稀痰,呈現無色透明至灰白色,若是呼吸道出了問題,透過痰的顏色與狀態,就能知道身體是否正發出警訊。兒科醫師陳映庄創立的臉書專頁「健佳康」貼文指出,有些人總會有咳不完的痰,而痰也有顏色狀態之分:1. 白色痰:多為一般感冒或過敏引起。2. 白色泡沫痰:可能是慢性支氣管炎、哮喘、肺積水、心臟功能不佳、腎功能異常等。3. 黃綠色痰:可能為肺炎、支氣管炎等細菌感染,也可能是肺結核。4. 含有腥臭的銅鏽色痰:可能是肺膿瘍。肺膿瘍是細菌破壞肺部組織,使膿液聚積形成膿瘍。5. 血絲痰:可能是因咳嗽造成的黏膜出血,又或者是肺結核、肺癌等疾病。粉專也提醒,一旦發現痰由清轉濃或呈現各種顏色,通常是支氣管炎、肺炎或其他肺部疾病的初期症狀,應盡早去醫院就醫,查明原因。
淋巴腫大以為是慢性貧血 美髮師6個月才確診「這罕病」
淋巴結腫、手腳腫脹、感到疲倦、全身又有發炎情形,35歲美髮師反覆就醫找不出原因,一開始以為她是慢性貧血,又或是淋巴相關疾病,也推測可能是免疫類疾病,經過各種檢查,最後切片才發現為卡斯爾曼氏疾病。收治該案的馬偕醫院血液腫瘤科資深主治醫師張明志回憶,因為此病太罕見,花了六個月時間才確診,還好用了IL-6標靶治療藥物後幾乎治癒,而此類藥物須終身服用才能維持健康。卡斯爾曼氏病罕見又難診斷 五年內死亡率30%卡斯爾曼氏症(Castleman disease)是種淋巴結異常增生的疾病,全台灣依盛行率每年應要有100人確診,但實際上一年僅有20至30人確診,相當罕見,主因為許多醫師對此病不甚熟悉,即使有症狀也很難第一時間判斷。根據增生的位置、範圍多寡等又分為三種亞型,有少部分與HIV病毒、疱疹病毒相關,其中一種亞型「特發性多中心型卡斯爾曼氏症(idiopathic multicentric Castleman disease, iMCD)」更是至今成因不明,難以診斷。張明志醫師指出,卡斯爾曼氏症(iMCD)基本上介於良性及惡性之間,但可能發展成淋巴癌;80%患者病情不會有太大進展,不過因為體內反覆發炎、耗損體力,也會造成各種症狀,相當影響生活,且五年內仍有30%患者會死亡。細胞激素IL-6過高 引起免疫風暴「有點像我們新冠肺炎時候提到的細胞免疫風暴,這種病也是細胞激素介白質6(IL-6)起起伏伏、分泌過多,導致免疫風暴,出現很多症狀。」張明志醫師解釋,介白質6這種細胞激素濃度過高,會造成淋巴腺腫、發燒、盜汗、疲累、體重減輕,也因為引起黏膜反應出現腹水、肋膜積水,或脾臟及肝臟腫大。通常發生在30至50歲,張明志醫師指出,相對年長者較不容易產生免疫風暴,年輕者的免疫系統較容易有反應,,由於一百萬人當中只有3至4人罹病,也很難被診斷出來。多發性卡斯爾曼氏病(iMCD)平均六個月才能確診 這些指標應注意「症狀多元就像是千面女郎,通常都要六個月才能診斷出來。」張明志醫師坦言,通常第一時間會懷疑是否為癌症?因為發燒也會被懷疑為感染,抽血可能被判斷為貧血,由於沒有特殊標記可以辨識,淋巴切片也會診斷為良性發炎,診斷的關鍵角色落在病理科醫師。多發性卡斯爾曼氏病(iMCD)進展不快,但有幾個指標可以特別注意:1.免疫球蛋白會莫名上升2.白蛋白下降卻沒有蛋白尿3.血小板減少4.紅血球細胞減少5. C反應性蛋白(CRP)過高6.血液沉降速率極高7.由於肝臟也會受到影響,鹼性磷酸酶也會上升雖然多發性卡斯爾曼氏病沒有立即的死亡威脅,輕型者可以存活很久、相安無事,不過張明志醫師強調,有四分之一機率可能是嚴重型,若未治療,有可能會進展成淋巴瘤,甚至死亡。IL-6標靶治抑制細胞激素 可望達到完全緩解此病威脅在於難以診斷,也無法對症下藥,用錯藥也可能造成不良影響。張明志醫師表示,過往沒有藥物時,僅能當作濾泡性淋巴瘤治療,但改善有限。目前日本有針對介白質6接受器作用的藥物,台灣也已有直接抑制介白質6的IL-6標靶治療。2014年,張明志醫師針對IL-6標靶治療進行臨床試驗發表,四位試驗者當中,有三位反應良好,前述的美髮師接受治療後2至3年也達到完全緩解,他提到使用藥物約八成患者會改善,約4至6個月就會有明顯改善,需要終身服用。醫師提醒,若為嚴重型的多發性卡斯爾曼氏病卻未治療,腎功能惡化、肝脾腫大、肺積水,甚至有生命危險,提醒民眾及醫界應提高警覺,也呼籲能將藥物盡快通過健保給付,減低患者負擔。
透析病友應注意心衰 定期心超檢查及早發現
一名年約20歲的年輕男子,沒有抽菸、喝酒等不良習慣,也沒有國人常見的三高,卻因為長期泡泡尿發現腎臟出問題,之後便過著規律洗腎的生活。透析期間從未觀察到有任何心臟功能異常的跡象,他自恃年輕,認為自己的心臟功能很好,而忽略定期做心臟超音波,一直到換腎的機會來了,在進行術前風險評估時,醫師發現他的心臟收縮力僅剩20%,趕緊轉介至心臟內科治療,在心腎團隊的共同照護下,心臟功能改善,並定期門診追蹤治療。「傳統」與「非傳統」因子都可能導致心衰 透析病友應注意花蓮慈濟醫院腎臟內科徐邦治醫師指出,除了三高、抽菸、肥胖等傳統心血管疾病的危險因子外,透析病友也需注意「非傳統」的危險因子,包括:貧血:腎臟另一個重要功能就是「製造紅血球生成素」,用來刺激骨髓製造紅血球,因此當腎臟功能衰退時,容易導致腎因性貧血現象,使心臟需要更用力收縮,將血打到其他器官、組織,進而引發心臟衰竭的發生;高血磷症:磷離子主要靠腎臟代謝,一旦腎功能衰竭就無法正常代謝磷離子,過量的磷堆積在血液中就會造成高血磷,進而引起副甲狀腺機能亢進。另外,體內磷濃度如果太高,會與血液中鈣結合並沉積在體內,造成血管鈣化,血管鈣化會使得血管變硬,造成心臟冠狀動脈血流量變少,週邊組織血液灌流減少、增加心臟衰竭風險。其他還有營養不良、發炎反應、內皮功能失調、左心室肥大等危險因子,都會增加心血管疾病發生的可能性,這也是透析病友發生心臟衰竭的比率非常高的原因,因此,透析病友顧腎的同時,更應該注意自己的心臟健康。累、喘、腫症狀易混淆 建立定期心超檢查 及早發現心衰蹤影然而,大多數的透析病友對心臟衰竭的病識感較低,往往都是症狀變得嚴重,醫師查房或是被推進急診時,才被診斷出有心臟衰竭。再者,透析病友因為腎功能不好,無法順利排出水份,當水分堆積在腸胃道時,胃口就會不佳,長期下來營養不夠,另外,因透析過程脱除身上多餘水分,就會感到疲「累」;而水分堆積在下肢則會出現水「腫」,若是堆積到肺部產生肺積水或本身有貧血,則會有「喘」的現象,因此即便病友出現「累、喘、腫」症狀時,除了體內多餘的水分沒有順利排出外,也需考慮心臟疾病如心臟衰竭的可能。因此,徐邦治醫師呼籲,透析病友除了醫師透析門診評估、定期抽血、常規胸部X光片檢查外,對易有心血管疾病的透析病友,宜將心臟超音波檢查納入透析病友的檢查項目中,才能及早發現無症狀或非典型症狀的合併心衰的透析病友。本衛教文章由台灣諾華協助刊登 (TW2301044777)