幽門螺旋桿菌為胃癌頭號兇手! 醫建議「這6類人」及早篩檢
幽門螺旋桿菌是一種喜歡寄生在胃內的細菌,雖然其發現是一場意外,亦很晚才被醫界發現,卻是造成消化道潰瘍及胃癌的頭號兇手。安南醫院消化內科病房主任郭立夫提及,許多人收到體檢報告時,若血液中的幽門桿菌抗體呈陽性,常會感到不知所措自己是否感染胃幽門桿菌,於是拿體檢報告至診間諮詢。診斷幽門螺旋桿菌 常見2大檢查方式郭立夫主任分享診斷幽門桿菌的方法,分成「非侵入性」和「侵入性」兩大類:非侵入性檢查方式包括碳13(碳十三)尿素呼氣試驗、抽血和糞便檢查,其中碳13尿素呼氣檢查是現在最普遍的方法,由受檢者喝下藥水,再檢查呼氣出來的碳13含量,便可知道幽門桿菌感染是陰性或陽性;另一抽血檢測抗體方式,通常需進一步檢測,因此較少作為檢測的標準。至於侵入型檢查,則是胃鏡檢查時,夾取一塊組織採樣進行化驗。因此,如果發現血液中有幽門桿菌抗體時,仍需要再次進行呼氣檢測或胃鏡組織採樣,才能確定是否感染幽門桿菌。六大類型必做 胃幽門桿菌檢測 一、消化性潰瘍:因胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發生,與幽門桿菌感染相關二、慢性胃炎、腸上皮化生或萎縮性胃炎:這些病灶可視為胃癌的前兆,而治療幽門桿菌可以改善胃黏膜萎縮,大幅減少罹患胃癌機率三、胃癌高危險族群:如三等親內有胃癌家族史、抽菸族四、長期服用藥物:若因其他疾病而長期使用藥物,較容易讓胃黏膜受損五、有消化不良症狀者六、缺鐵性貧血或免疫性血小板低下紫斑症。感染幽門桿菌 混合療法治療根據台灣消化系醫學會2022 年發布的最新《胃幽門螺旋桿菌篩檢指引》,民眾一旦篩檢出幽門桿菌陽性,建議接受除菌治療;至於該用哪種療法,建議由醫師進行評估,首要考量包括患者有沒有藥物過敏史、抗生素抗藥性盛行率等。郭立夫主任補充,現已研發出新一代混合療法,除菌成功率高達95%,優於傳統的三合一療法。因此,感染幽門桿菌並不可怕,只要給予合適的除菌療程,既可以輕鬆除菌,又能降低罹患胃癌或消化道潰瘍的機率。
腹痛吃胃藥沒舒緩竟是染「1菌」!疏忽恐癌變 冒8症狀快就醫
【健康醫療網/記者王冠廷報導】年約40歲的邱小姐有上腹悶痛的情況,但因害怕就醫,自行去藥局買胃藥服用,腹痛減緩後,便不以為意,直到上腹痛且開始解黑便,出現頭暈、無力的症狀,就醫經胃鏡檢查後發現,其胃的幽門處有好幾個潰瘍,接受制酸劑治療後,病況穩定,也不再解黑便,後續切片證實為胃幽門螺旋桿菌感染。胃幽門螺旋桿菌常見這些徵兆 少數會癌變中榮嘉義分院肝膽腸胃科陳柏翰醫師說明,根據統計胃幽門螺旋桿菌會引起慢性胃炎,其中15%至20%會發展成胃潰瘍、十二指腸潰瘍;1%至2%發展成胃癌;0.1%發展成胃淋巴癌。發生幽門螺旋桿菌感染可能會有下列徵兆或症狀:腹部疼痛或有燒灼感、食慾不振、打嗝、脹氣、體重減輕、空腹時腹部更加疼痛、噁心等,若自身有上述症狀,應即時就診,接受醫師評估及診治,切勿任意自行服用成藥。治療胃幽門螺旋桿菌 2方式合併成功率高達9成陳柏翰醫師說明,若確定診斷為胃幽門螺旋桿菌感染,其治療方式以口服抗生素治療加上氫離子幫浦阻斷劑14天的治療可達90%以上的成功率。案例邱小姐在持續接受14天包含抗生素與氫離子幫浦阻斷劑的四合一治療,經碳13吹氣檢測,確定胃幽門螺旋桿菌已經根除。預防感染幽門桿菌 應養成良好衛生習慣而預防勝於治療,幽門桿菌會存在糞便及唾液中,故陳柏翰醫師建議,飲食前後要注重手部清潔,共餐使用公筷母匙,也切勿將口咬過的食物餵給孩子,以預防幽門螺旋桿菌的孳生。
胃痛專題/無故胃痛是胃癌前兆? 醫揭「關鍵症狀」要警惕
最新十大癌症出爐,顯示女性胃癌人數增加,讓民眾擔憂到底出現胃痛與消化不良只是消化系統疾病,還是胃癌前兆呢?奇美醫院家庭醫學部主治醫師蘇若荃說明,相較於一般的胃痛與消化不良,胃癌關鍵在於是否為55歲以上新發生症狀、合併有消化道出血、隨時間加劇的吞嚥困難、未刻意減重的體重減輕、不明原因的貧血等,上述為消化道惡性腫瘤的警示症狀,不可不慎。胃痛消化不良 做好日常保健消化不良,指的是一系列上消化道不適症狀的總稱,常見症狀包括:腹部疼痛、腹部脹氣、易飽、噁心嘔吐、長時間打嗝、胃酸逆流、上腹部灼熱感、口臭等。蘇若荃表示,消化不良可能是某種消化系統疾病的症狀,包括胃食道逆流、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃幽門桿菌感染;膽道疾病如膽結石、膽囊炎、膽汁滯留;腹內器官發炎如胰臟炎、腸炎;系統性疾病,如糖尿病控制不良、甲狀腺功能低下等;另外,服用消炎藥物、抗生素與鐵劑等,都有可能造成腸胃道副作用。若民眾確診為上述疾病,並不會演變為癌症,不用過度擔心。而由於腸、胃、膽等器官位置相近,不時發生患者跑遍各個診間,卻找不到確切疾病的困擾。蘇若荃建議民眾可前往肝膽腸胃科或家醫科,醫生會視病況嚴重程度與症狀時間長短安排適當的檢查,例如胃鏡與大腸鏡檢查,若高齡族群不適合侵入性檢查,也可改做胃幽門桿菌吹氣測試、腹部超音波、腹部X光等,有助於鑑別病因。癌症胃痛消化不良 注意危險因子若是肇因於惡性腫瘤,除了上述消化不良的症狀,警示徵兆包含有55歲以上新發生症狀、合併有消化道出血、隨時間加劇的吞嚥困難、未刻意減重的體重減輕、不明原因的貧血等,若消化不良合併有上述症狀建議及早就醫,不可不慎。胃癌高風險族群包括有胃癌家族史者、胃幽門螺旋桿菌感染、喜食高鹽或醃漬物者、抽菸、肥胖 等。然而,胃癌初期症狀不明顯,且無特異性臨床症狀,難與常見的消化性潰瘍、胃十二指腸發炎、胃食道逆流等疾病區分。因此,胃鏡是早期發現胃癌的重要診斷方法。但即使是從來沒有消化道不適症狀,50-74歲民眾可把握每2年1次的糞便潛血檢查,早期發現腸胃道出血症狀有助於揪出胃癌與大腸癌。健康保「胃」戰 醫師教你這樣吃 若有消化不良症狀,平時的飲食建議細嚼慢嚥、少吃高油與辛辣刺激性食物、用餐時避免配大量飲料或湯、少喝酒茶咖啡、少吃豆類甜點糕類等會造成胃脹氣的食物、適當運動可增加腸胃蠕動改善消化不良。另外針對胃癌的危險因子,平時建議控制體重,減少攝取高油高鹽、加工食品或燒焦碳烤食品,避免酗酒與抽菸。
女設計師「睡前1習慣」嘴炸臭酸味 醫揭:這病最嚴重恐罹癌
現代人生活壓力大又容易飲食不均衡,導致許多人有胃食道逆流困擾,有些患者甚至不知道自己罹病。就有一名女子發現男友接吻時總是眉頭深鎖,詢問後才知道自己口中有異味,所幸她聽從醫師建議,戒掉「這習慣」和搭配藥物,成功改善異味問題。安南醫院副院長許秉毅在節目《健康2.0》表示,該名職業為室內設計師的27歲女子因為男友與她接吻時總會皺眉頭,於是好奇詢問「為什麼接吻你就皺眉頭」,結果得到「嘴巴散發一股很臭味道」的答案,讓她感到自尊心受創,但不論是刷牙漱口還是看牙醫,女子的口臭問題依然存在。後來患者經朋友介紹來求診,並在「嗅診」時散發出類似酸掉、腐敗牛奶的味道,進一步問診發現她有胃食道逆流問題,會有嗝氣、溢酸水症狀,且女子還有「睡前喝牛奶助眠」習慣,導致發酵後的牛奶經逆流到達口腔,隔天早上就會有濃濃牛奶酸味。許秉毅建議患者,睡前「喝一點溫開水」取代牛奶,再搭配藥物使用,果然胃食道逆流問題就得到改善。此外,有研究指出「胃幽門螺旋桿菌感染」也會讓細菌隨胃液跑到嘴吧而發臭,且該病可能引起慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍和胃癌。
30歲女脹氣、打嗝求診 醫照胃鏡驚見「健康步道」:罹癌了
人的身體結構複雜,若有任何不適最好及早檢查。禾馨民權健康管理診所院長林相宏8日在臉書發文分享,有一名年僅30歲的女性在做檢查時,表示自己偶有脹氣、打嗝的狀況,但照過胃鏡卻發現,女子的胃壁有許多「小結節突起」,進一步切片檢查證實已罹患「胃淋巴癌(MALToma)」。 林相宏日前在臉書粉專發文透露,有一名年輕女性到診所進行健康檢查時,表示自己僅偶爾會脹氣、打嗝,經他詢問也無胃痛、胃悶、食慾下降、體重下降、解黑便、火燒心等症狀;不料,照胃鏡時他卻發現,對方的胃壁上有許多像是「苦瓜表面」和「健康步道」的小結節突起,「醫師都會懷疑有『胃幽門螺旋桿菌感染』,不過就以往我的經驗,這種樣子的胃發炎一定要排除有『胃淋巴癌』,尤其一種低惡性度的淋巴瘤簡稱MALToma。」年輕女性僅是偶爾脹氣、打嗝,診療卻發現胃壁表面有許多小結節突起,證實已罹癌。(圖/翻攝自胰臟醫師林相宏臉書)林相宏說道,自己隨後安排女子接受強化內視鏡檢查,發現對方胃表面黏膜已出現不規則、類似龜裂的樣子,「切片果然證實是MALToma胃淋巴癌。」他解釋,這種低惡性度的淋巴癌生長速度緩慢,且有九成與「胃幽門螺旋桿菌感染」有關,因此早期診斷只要「吃抗生素」根治胃幽門螺旋桿菌,有8成病患都可以完全治癒,腫瘤也能完全消除緩解,「只需要胃鏡定期追蹤即可,不需化療、不需放射治療、不需開刀。」但林相宏也提醒,雖然此種病症早期發現治癒率極高,但若是放任不管,任期進展到晚期,命運便會大不相同,呼籲眾人最好還是定期接受健康檢查,早期發現症狀,便可早點接受治療。