每人每癌終生給付一次 次世代基因定序(NGS)5月納健保
次世代基因定序(NGS)價格高昂,不少癌友無法自行負擔,難以找到合適標靶藥。健保署19日帶來好消息,確定5月1日起將NGS納入給付,涵蓋的癌症包括非小細胞肺癌、三陰性乳癌、胰臟癌、血癌等,預估每年約2萬多名癌症病人受惠,經費則需約3億元。此次的給付,象徵著接軌癌症精準醫療趨勢。健保提供3種定額給付方式,分別為BRCA基因檢測支付1萬點、小套組(≦100個基因)支付2萬點、大套組(>100個基因)支付3萬點。NGS涵蓋的實體腫瘤包含:非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、攝護腺癌、胰臟癌、NTRK基因融合實體腫瘤、肝內膽管癌、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌等9癌;至於大腸直腸癌、泌尿道上皮癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤及胃癌,將採單基因檢測,近期醫學會已提出申請。針對血癌患者,基因檢測有助於規劃是否適合骨髓移植等治療計畫,本次NGS新增小套組(≦100個基因)及大套組(>100個基因)給付。5大類血液腫瘤包含:急性骨髓性白血病(AML)、高風險之骨髓分化不良症狀群(MDS)、急性淋巴芽細胞白血病(B-ALL及T-ALL)等3癌;另B細胞淋巴癌(BCL)及T或NK細胞血癌與淋巴癌(NKTL)則規劃採單基因檢測,相關醫學會已提出申請。考量各癌別檢測時機不同,健保公告的支付規範依癌別訂有適應症及必要檢測基因,每人每癌別終生給付一次。另為確保檢測品質,限「區域級以上醫院」或「癌症診療品質認證醫院」申報,且必須為衛福部核定的實驗室開發檢測(LDTs)施行計畫表列醫療機構。醫院須自行設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MTB),以促進臨床跨領域合作,為不同適應症之癌友提供精準、個人化的治療策略。健保署表示,為確保檢測品質、評估健保治療藥物的反應及療效,醫事服務機構須上傳檢測結果,未來若有新的標靶藥物納入健保給付時,得以資料庫比對查詢適用條件、即時用藥,病人免重複受檢。另健保署研議委託國家級人體生物資料庫平台,促進後續臨床試驗及新藥的媒合,為民眾提供及早治療機會。
基因突變「密密麻麻息肉」!照胃鏡圖曝光 醫嚇呆:跟她媽媽一個模子刻出來
基因檢測真的好準!禾馨民權健康管理診所院長林相宏近日分享,有母親基因異常,造成她的胃和大腸有密密麻麻、數以千計的息肉,結果有女兒又好死不死遺傳到她的基因突變,於是林相宏幫這位女兒做腸胃鏡篩檢,「我真的嚇到了,我眼前胃鏡的畫面,真的跟她媽媽一模模一樣樣,胃裡面有數以千計的息肉」,連息肉的位置、大小、長相、顏色也如同一個模子刻出來的。林相宏也說明,這疾病叫「家族性腺瘤性瘜肉症」,子女約有一半機會遺傳。林相宏昨(15日)在臉書粉專《胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所》發文表示,「今天來說一個鬼故事,如果跟你說一個抽血檢測,能預知你的未來,而且很準,你願意嘗試來做嗎?因為有些事情,其實是命中已注定。」林相宏表示,故事中的母親,其實已知道自己有遺傳基因問題,她的基因異常,造成她的胃和大腸有密密麻麻、數以千計的息肉,所以每年都會定期來做息肉切除,「我告訴她,這個疾病是會遺傳給子女的,建議她把子女都帶來做基因檢測。」結果不幸中的大幸,所有子女中只有一位真的遺傳到媽媽的基因突變,媽媽還開玩笑說,「這個小孩真的從小跟我比較像」,於是林相宏也建議小孩要做胃腸鏡篩檢。「胃鏡做下去的那刻,我真的嚇到了!」林相宏形容,「我眼前胃鏡的畫面,真的跟她媽媽一模模一樣樣,胃裡面有數以千計的息肉,連最大顆胃息肉的位置、大小、長相、顏色,也跟她媽媽一模一樣,我真的心中發麻,驚嘆小孩真的是跟媽媽是一個模子刻出來的。」林相宏也驚呼,他對基因檢測的準確感到莫名害怕,他也接著補充說明,這種疾病叫「家族性腺瘤性瘜肉症」,簡稱「FAP」,是一種顯性的遺傳性疾病,子女約有一半機會遺傳,且患者一生中得到大腸癌的機率高達70%。林相宏續稱,突變的基因稱為APC gene,好在病患基因突變的點位,還不是最嚴重那種,從20歲開始全身上下都很容易長出腺瘤,尤其是胃部、大腸、12指腸,平均55歲得到大腸癌。其他癌症的機率也會上升,包括胃癌、胰臟癌、乳癌、小腸癌、甲狀腺癌、肝癌、神經系統癌症,因此建議從18歲開始,每1至2年都要做胃腸鏡篩檢。婦產科名醫蘇怡寧也在貼文底下留言補充,「這些癌症基因就跟大家熟知的乳癌BRCA基因一樣,都是顯性遺傳,不分男女,下一代遺傳機率都是1/2。」有網友也好奇,「比較驚訝的是,這麼多怎麼清!」林相宏則回應,「其實這種疾病得胃癌機率不高,只要先處理大顆胃息肉,反倒是大腸息肉切除會比較辛苦一點,需要斬草除根。」
護理師不菸不酒卻罹「最凶險胃癌」! 「微創腹腔鏡手術」成功重返生活
47歲張姓護理師生活規律不菸不酒,唯獨有上腹部悶痛及胃食道逆流等問題,日前安排胃鏡檢查,胃黏膜病理切片竟判定是被稱為「最凶險胃癌」的「戒指環細胞型胃癌」,經與醫療團隊溝通,決定採微創腹腔鏡執行根除性胃癌切除及消化道重建手術,術後安排化療,由於發現早,讓她得以重返工作並持續努力抗癌。「戒指環細胞型胃癌」 棘手程度成最凶險胃癌亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師林裕強指出,根據最新統計資料,國人癌症發生率中,胃癌排名第十位,死亡率更是高居第九位,每年幾乎都會新增4000例以上新個案,以前述患者為例,所罹患的胃惡性腫瘤組織型態為「戒指環細胞型胃癌」,就是屬於瀰漫型胃癌之一,是十分棘手的惡性腫瘤,也被稱為「最凶險胃癌」,腫瘤不僅已侵犯至黏膜下,並擴散到附近淋巴結,必須盡快採取積極治療,才能避免病情繼續惡化。微創腹腔鏡手術新選擇 縮短手術時間、提升安全性林裕強強調,外科手術是目前治療胃癌最重要的方式,除了傳統開腹手術之外,微創腹腔鏡手術已被證實是一個很好的選擇,不僅術後傷口小,且透過高解析度的影像設備及改良器械,可大幅縮短手術時間,並提升安全性,患者也能更早復原及回歸日常生活。胃癌危險因子多元 應遠離致癌高風險因素林裕強提醒,胃癌危險因子十分多元,包括幽門螺懸桿菌、家族遺傳、年齡老化、抽菸喝酒、不健康飲食等,都是致癌高風險群,唯有透過健康生活型態、良好飲食習慣、幽門螺旋桿菌有效治療以及適時的胃鏡檢查等,才能更進一步降低胃癌的發生率。他也強調,胃癌初期症狀十分難以察覺,一旦確診時,又往往已是晚期,所幸隨著醫療科技進展,透過手術、化療合併標靶治療或免疫治療等工具,均可有效延長存活期,一旦出現相關症狀,只要不放棄,願意接受檢查及早就醫診療,都有機會更早復原,回歸日常生活。
為省錢只吃冰箱「剩飯剩菜」慘吐血!一查胃癌中期 醫示警4症狀快就醫
大陸杭州有名28歲的趙姓女子由於家庭條件差,為了省錢,長期吃的都是冰箱中怕浪費而沒丟掉的食物,甚至有些還已過期許久,這樣的飲食習慣,造成她的胃漸漸出現胃痛、胃脹等問題,直到有一天吐血,去醫院檢查後被確診為胃癌中期。據陸媒報導,趙女家裡的經濟狀況差,她為了省吃儉用,吃的都是冰箱中的「剩飯剩菜」,甚至有些已過期許久,即便如此還是止不住父母對她的嘮叨和數落。不正常的飲食習慣加上一直生活在鬱悶且壓抑的環境下,趙女的身體狀況一天不如一天,胃漸漸出現胃痛、胃脹等問題,有一天還吐血,去醫院檢查後被確診為胃癌中期。事實上,冰箱雖然延長了食物的保質期,卻不能抑制所有細菌的生長,長時間儲存食物會滋生大腸桿菌、金黃色葡萄球菌或黴菌等有害微生物,進而引起腹瀉、噁心等不適症狀,嚴重甚至引發胃癌。據醫生介紹,早期胃癌很容易與普通的胃炎、胃病混淆,因此許多胃癌患者發現病況時,往往已是中晚期,容易錯失了最佳治療時機。若飯後出現異常腹脹、無法緩解的腹痛、不明原因貧血、黑便等症狀,務必要及時就醫。
男30歲竟罹胃癌!一查家中3人有乳癌 醫揪出原因:有關聯
癌症一直是台灣10大死因排名的首位,導致許多人聞「癌症」色變,且家族史中若有癌症的病史,其他家族成員罹患的風險也會相對增加。外科醫師陳榮堅近日也在臉書發文,分享1名30歲男子罹患胃癌的案例,表示實際上乳癌與胃癌有共病基因,有這樣基因的患者,其後代會比一般人罹患胃癌的機率高。外科醫師陳榮堅近日在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文,指出先前有1名年約30歲的男子,經常覺得胃不舒服而就醫,檢查後發現罹患胃癌,雖然經手術治療,男子已無大礙,癌症也都切得很乾淨,但醫師仍疑惑「怎麼會這麼年輕就罹患胃癌」,結果過沒多久,該男子另1名年約40歲的親戚,也被診斷出罹患胃癌。接連2個案例,不僅同個家族、還都在很年輕時檢查出胃癌,讓醫師們察覺到不對勁,經過詢問後得知,他們的家族中有3名女性得過乳癌,進一步檢驗後更發現,他們家族中帶有BRCA1、BRCA2的基因。陳榮堅醫師解釋,乳癌和胃癌看起來沒什麼關聯,實際上乳癌與胃癌有共病基因,「有一個族群的乳癌患者帶有BRCA1或BRCA2的基因,有這樣基因的病人的後代,會比一般人罹患胃癌的機率還要高」。因此陳榮堅醫師也提醒,若家中出現2位以上的乳癌患者,無論是男性還是女性,都要特別注意胃癌相關的問題,並建議定期安排胃鏡檢查。
「電價調漲11%」荷包失血 4月新制懶人包一次看
4月有多項新制上路,包括電價平均漲幅11%、央行升息半碼、北市動物園調整票價等。《CTwant》統整懶人包,帶大家一次看懂。●電價調漲平均漲幅11%經濟部表示,考量在政府補助、使用者部分負擔、台電公司努力撙節成本三方向下進行電價調整,因此審議會決議,平均電價調漲約11%,並以民生用電採較低調幅、產業用電依經營狀況及用電量採不同調幅方式,細緻化的進行各類用戶電價調整。經濟部指出,產業用電部分,考量不同產業經營狀況,112下半年用電量正成長產業調幅為14%,用電量持平或衰退未達10%產業調幅為12%,衰退10%以上產業調幅為7%,以減緩對用電衰退產業衝擊及照顧產業弱勢。另外,針對產業用電大用戶,以及網路資料中心(Internet Data Center, IDC)高用電者,則採較高調幅以合理反映用電成本,用電量5億度以上且兩年用電平均正成長公司者,以及用電量0.5億度以上之網路資料中心,依用電量規模調漲15%~25%,以有效引導節約用電;農漁、學校(幼兒園到大專院校)、社福團體本次維持電價凍漲,而本次調幅減半及凍漲的產業,會在下半年提報審議會檢討。●央行升息半碼央行指出,綜合國內外經濟金融情勢,預期本年國內通膨率將逐季緩步回降,惟考量2021年以來物價漲幅較高,以及本年4月國內電價擬議調漲,恐形成較高的通膨預期,在本年經濟成長可望增溫下,為抑制國內通膨預期心理,本行理事會同意調升政策利率0.125個百分點。●牌照稅開徵財政部公告,今年牌照稅於4月1日率先開徵,繳費期限至4月30日止。據統計,今年開徵車輛共823萬輛,稅額合計661億元。●北市動物園調整票價台北市立動物園門票自4月1日起實施新票制,調整項目為普通票新台幣(以下同)100元、優待票50元、團體票70元,新增台北市民票60元以及調整適用對象條件,餘如教育中心入館費、遊客列車車資等仍維持不變。4月1日起,規劃來園的家庭、團體,記得要使用新制票價,符合市民票、優待票與免票條件者也請記得隨身攜帶相關證件來園。●新北回收新規上路新北市環保局日前公告,7大類資源回收物─包含廢乾淨塑膠袋、包裝用發泡塑膠(保麗龍)、廢玻璃容器、廢照明光源、廢乾電池、廢鉛蓄電池及易燃物,此7大類物品皆須分開單獨回收、不可與其他回收物混合交付,而如以塑膠袋盛裝回收物,其外觀須為可辨明內容物之透明或半透明材質。如未確實依前述規定回收,自4月起環保局將依廢棄物清理法開罰,最重可處新台幣6000元罰鍰,提醒民眾務必遵守回收相關規定,提升回收循環再利用率的同時,也避免荷包失血。●高鐵便當調漲高鐵公司表示,高鐵便當因應食材原物料成本增加等因素,自4月1日起售價調整為110元。●胃癌、食道癌免疫治療納健保4月1日起,免疫治療將納入胃癌一線、食道癌二線健保給付。
33歲女狂嘔以為懷孕 醫檢查搖頭:只剩6個月壽命
以為即將迎來新生命,結果竟是人生的終局。英國蘇格蘭一名33歲女子因為連續2個月嘔吐、腹脹,猜測自己可能懷孕前往就診,未料竟被醫師告知自己只剩6個月到1年壽命。據《每日郵報》報導,來自北拉納克郡(North Lanarkshire)的加拉赫(Fiona Gallacher),今年1月遭診斷懷孕陰性後,立刻被轉到急診室及其他部門,並在同月確診罹患第4期腺癌(Adenocarcinoma;可發生在身體數個部位的癌化腫瘤)。加拉赫被告知只剩半年到1年壽命雖積極對抗病魔,惡化速度卻超出醫師預料,奮鬥僅11個禮拜就在3月22日病逝,令親友無比震驚與哀傷。加拉赫的姊姊表示,這一切實在太不真實,妹妹的16歲、15歲、7歲和3歲孩子,在短短時間內失去母親。透露妹妹起初把嚴重胃痛當成單純的不舒服,之後腹部也腫得像真正懷孕。希望妹妹的遭遇能帶給大家警惕,千萬別忽視任何症狀,或是淡化任何感受到的異狀。腺癌可能發生在身體不同器官及部位,部分患者可能直到晚期才有症狀,常見的腺癌包括乳腺癌、前列腺癌、胃癌、肺腺癌、腸癌、腎癌以及子宮頸癌,治療方式視腫瘤位置及大小決定,可採取手術切除、化療、放射治療和免疫療法。
預防胃癌成因的幽門螺桿菌! 最好避免「這1行為」
很多人雖然有聽過「幽門螺桿菌」這個詞,但卻不知道它到底有多壞。幽門螺桿菌棲息在胃裡,是種會導致人體生病的麻煩細菌。如果將來想繼續活力十足地生活,就一定要擊退這種細菌。共同飲食的文化 讓感染更容易擴散許多民眾都有胃不舒服的困擾。如果在運動時反胃了起來,那就不能繼續下去了。這種情況如果反覆發生,就要懷疑是否罹患胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍。當症狀加劇而前往醫院接受檢查,時常發現是因為「感染了幽門螺桿菌」。幽門螺桿菌──正式名稱「Helicobacter pylori」,是一種住在胃的出口「幽門」,呈現螺旋狀的細菌。這種菌其實非常棘手,如果在胃裡長期棲息,就容易導致胃黏膜變薄而「萎縮」。雖然因為近年來醫療機關透過媒體宣導而廣為人知,但目前宣導仍然不夠徹底。要說這種細菌的哪裡最棘手,那就是它會引發胃癌。WHO(世界衛生組織)已經認同幽門螺桿菌是「明確的致癌因子」。而更令人在意的是,日本人感染的機率大幅超過與歐美人的感染機率。50歲以上的人約有七到八成皆有感染。「基本上,日本人面對傳染疾病的想法是很落後的。由於非常習慣用各自的筷子夾同一盤菜,或是共飲同一個杯子裡的酒水,因此形成了細菌容易透過經口傳染的環境。運動選手特別符合這種情況。另外,也有很多父母會先將食物嚼碎再餵給孩子。幽門螺桿菌就這樣代代相傳下去。」(輿水健治醫師,以下皆同)50歲以上的人在他們年輕時期,當時的衛生觀念並不好,更不可能知道幽門螺桿菌的存在(該菌發現於1980年代),因此他們是在「共飲文化」之中長大的。因為這樣,才會形成人人皆是帶菌者的環境。檢查與治療並不困難 早期發現早期治療對幽門螺桿菌置之不理並不是什麼好事。只要感染此菌,罹患胃癌的機率就會飆升20倍以上。因此建議讀者都要接受治療除菌,避免罹癌風險。「只要確實接受檢查,發現感染就以適當療法除菌即可。雖然有很多方法可以檢查,但透過內視鏡取得少數胃黏膜,是了解有無感染的最佳方法。如果已經感染了,就要服用約一週的抗生素來除菌。然後,如果有胃潰瘍等症狀的人,再針對各症狀進行治療。等過段時間再檢查幽門螺桿菌是否已清除完畢,如果沒有,那就再繼續治療。這不是什麼很辛苦的治療,所以建議大家都要就醫接受檢查。此外,胃癌是早期發現就可以治癒的疾病。無論是否感染幽門螺桿菌,建議50歲以上的民眾每半年就要接受一次胃鏡檢查。」既然癌症檢測也要吞胃鏡,那麼一併檢查幽門螺桿菌也不會有壞處。【解說】埼玉醫科大學綜合醫療中心 急救科(ER)教授輿水健治醫學博士。日本臨床運動醫學會代表。埼玉醫科大學綜合醫療中心副院長。日本心臟震盪研究先驅。主要著作有《從基礎開始學習運動急救醫學》、《請使用AED》等書。本文出自ALBA阿路巴高爾夫雜誌第42期
胃潰瘍要注意!每天約10人因胃癌、食道癌離世 健保4月起給付免疫治療
原以為只是胃潰瘍買成藥吃,沒想到竟然是胃癌!台灣每天約10人因食道癌及胃癌離世,年死亡人數更高達4千人[1]!以往晚期癌友化療後存活期約僅7個月34,如今健保於4月1日起給付免疫治療,台北榮民總醫院腫瘤醫學部腫瘤內科主任暨腫瘤免疫治療中心主任陳明晃表示,胃癌患者若PD-L1綜合陽性分數(CPS分數)大於5、或食道癌患者PD-L1腫瘤比率分數(TC分數)大於1%,都可積極和醫師討論申請給付。確診已是晚期 逾30%患者存活不過一年胃癌、食道癌與吸菸、飲酒、肥胖、攝取加工食品如煙薰與醃漬食物等因素有關,另外還有國人喜愛喝熱湯、熱茶、重鹹食物,加上胃食道逆流,皆屬高風險因子。上消化道癌症前期症狀不明顯,且往往伴隨癌細胞轉移,當出現吞嚥困難、體重減輕、喉嚨灼熱感,恐已是癌症末期。根據我國最新癌症登記報告所示,胃癌患者中約30%發現時已是第四期,而食道癌確診時即為第四期比例更高達45%[2]。化療效益低、標靶適用族群少 癌友陷困境台中慈濟醫院外科部主任兼任一般外科主任余政展說明:「晚期胃癌及食道癌危險性高,兩者皆長年名列國人十大癌症死因,又因為初期症狀難辨,不少患者發現時難以進行手術切除,一線僅能使用化學藥物幫助病患延長壽命。」然而,化療卻僅能延長患者近7個月存活期[3],且副作用強烈,高齡癌友生活品質大受影響,往往難以持續治療;此外,晚期胃癌一線雖有標靶治療的選擇,但僅6至8%患者適用[4],食道癌患者更無標靶藥物可用,陷入治療困境。免疫治療突破晚期胃癌、食道癌瓶頸近年免疫治療廣泛被運用於癌症治療,不管是單用免疫還是進行免疫合併治療,皆被證實在各癌別的治療效益帶來新突破。免疫療法近年在上消化道癌症亦帶來長足進展,陳明晃表示:「免疫治療不論在晚期食道癌或是晚期胃癌的治療都有好成效,可以幫助患者降低超過2成的死亡風險。」而且副作用增加比例不高。他進一步說明,晚期胃癌患者一線使用免疫合併化療後,可降低約20%的死亡風險,並提高3年客觀緩解率;而晚期食道癌患者不僅一線可用免疫合併治療,過去使用傳統療法後復發者,二線亦有免疫治療的選擇,除了能將1年存活率從過去的3成提高到超過45%,還能延長患者的存活期、降低死亡風險超過兩成,有機會翻轉晚期胃癌、食道癌患者疾病現況的新型治療選擇。免疫治療納胃癌一線、食道癌二線給付!過往晚期胃癌與食道癌治療選擇有限、效益不佳,近期雖有免疫療法加入改善,但事實上,多數癌友治療時仍會受限於財務負擔,難以近用更有效的治療選擇,過去二線食道癌更是沒有任何一項治療藥物獲得健保給付。余政展表示,免疫治療近年不斷在晚期癌症治療領域帶來新突破,上消化道癌症實屬我國民眾不可不防的高危險疾病,現健保署伸出援手,將免疫治療納入一線胃癌與二線食道癌健保對象,成為抗癌新希望,評估癌友每月約可省下10-20萬元藥費。陳明晃表示,胃癌患者若PD-L1綜合陽性分數(CPS分數)大於5、或食道癌患者PD-L1腫瘤比率分數(TC分數)大於1%,都可以積極和醫師討論申請給付,選用更有效且符合生活品質治療方式。」估計約有3至4成癌友受惠。余政展也分享,除了上消化道癌症迎來健保給付的好消息,現免疫療法也從晚期癌症開始,逐步推進到早期癌症、甚至輔助治療的角色,未來有機會為各階段癌友點亮生命曙光,「食」現美好「胃」來。[1] https://reurl.cc/eLRkLW
剩菜狂加熱死不倒掉「孫吃到住院」⋯人妻怒出招逼尪全吃光 婆婆慌了:母湯啊
不少醫生及專家都提醒,儘量不要吃隔夜菜,以免健康出狀況。一名人妻抱怨,婆婆老是給她和兒子吃隔夜菜,卻捨不得給老公吃,最後只好出招讓婆婆閉嘴。貼文一出引起討論,不少人直呼「就是要硬起來」。人妻在《毒姑九賤婆媳討論區》表示,婆婆很省,一道菜都要重複加熱吃好多天,因為有小孩,所以都會提醒婆婆不要讓小孩吃加熱過的食物,婆婆嘴上說好,但還是一直做,連小孩腸胃不適住院仍依舊不改,讓她最氣的是,婆婆不會讓自己的兒子吃到加熱菜。人妻透露,後來直接叫老公吃加熱菜,老公吃了幾口後喊「味道好像怪怪的」,這時婆婆很緊張說「唉呦!怎麼會這樣那不要吃,這樣會吃壞肚子,不行啦」。人妻變臉回,「所以他吃就不行,我跟我兒子吃可以?難道要等人死了再說沒關係?」人妻當下當著所有人的面把菜和肉全倒掉,順便把冰箱清空。她霸氣喊,「這樣才能長命百歲,只要桌上有隔夜菜我一定全部倒掉,我也是為了妳兒子著想。」而婆婆聽完後,氣到無法反駁。人妻說,「之後我就帶著小孩出門吃麥當勞了,老公這時候在外面跟我們會合,可憐的老公,吃到幾口餿水,一起去吃麥當勞了,我請客了。」貼文一出引起討論,網友紛紛留言「一種只顧自己兒子,孫子怎樣都沒關係的概念」、「常這樣吃剩菜飯的人,腸胃真的很容易出問題」、「胃癌最喜歡的就是隔夜菜」、「她兒子不能吃,媳婦跟孫子就得吃」、「我婆婆都拿剩菜剩飯給我吃,然後煮新鮮的給她兒子吃」。
共擬會通過次世代基因定序給付!19類癌、2萬人適用 最快5月上路
健保署21日公布,共擬會議通過健保署提案,開放次世代基因定序(NGS)給付。健保署長石崇良表示,NGS將分為3種類別定額給付,包括BRCA-1及BRCA-2、小套組、大套組,分別給付1萬、2萬、3萬點,最快下周預告、5月上路,每年2萬人受惠。石崇良表示,基因檢測適用19種癌,包含非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、大腸直腸癌、攝護腺癌、泌尿道上皮癌、肝內膽管癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌、胰臟癌、NTRK基因融合實體腫瘤、胃癌、及5種血液腫瘤。其中包含黑色素瘤、大腸癌在內的4~5種癌症,不需要做到NGS,只需採取單基因檢測即可。NGS採定額方式支付,其中BRCA-1及BRCA-2給付1萬點,100個基因位點以下的小套組給付2萬點,100以上的大套組則是3萬點,依指引執行,各種癌症都有自己的支付標準和條件。石崇良表示,原則上,僅有區域級以上、通過癌症品質認證的醫院才可以申報NGS,必須是通過衛福部核准列冊的機構才可以執行。共擬會議通過後,最快下周預告、5月1日實施,每年2萬人受惠,新增健保支出3億元。
「連環企業爆炸案」犯嫌桐島逃亡49年投案5天病逝 檢方不起訴處分
日本重大通緝犯桐島聰在逃亡49年後於今年1月25日在癌末之際投案,然而警方都還未確認他的真實身分,他就在5日後病逝。警方事後透過DNA鑑定確認就是桐島聰,並以嫌疑人死亡的狀態將其函送檢方偵辦。東京地方檢察廳21日予以不起訴處分。1975年桐島聰居住的公寓。(圖/達志/美聯社,下同)《日本新聞網》報導,桐島聰是激進派團體「東亞反日武裝戰線」的成員,涉嫌於1974至1975年間,在日本犯下多起大型企業連環爆炸案,如在東京都銀座的韓國產業經濟研究所大門附近裝置定時炸彈,導致建築物受損,並釀成8人死亡、數百人輕重傷。桐島聰當時被通緝,但他在與住在廣島縣的父親聯絡後便行蹤成謎,甚至逃亡了49年,都完全無人知曉他的下落。1975年桐島聰居住的公寓。(圖/達志/美聯社,下同)過去他一直使用「內田洋」作為假名生活,甚至還有穩定工作,直到近日因為身體不適就醫,並被診斷出胃癌末期。不過桐島聰1月25日在住院期間向醫療人員透露真實身分,並希望院方能夠代為通報警察,因為他自知所剩的日子不多,想用本名迎接生命的最後一刻。警方獲報後,隨即通知桐島聰的家人,雖然桐島聰已70歲,外貌與被通緝時有巨大變化,儘管如此,警方仍從部分特徵判斷是桐島的可能性極大,包含身高160公分、嘴唇厚實、高度近視以及年齡已7旬等。警方同時採集了「內田洋」的DNA,打算驗明正身,然而桐島病情持續惡化,最終在1月29日病逝,警方直到2月初才正式確定桐島聰的身分。警視廳公安部隨後前往桐島聰潛伏的神奈川縣住處搜索,並依違反爆炸物取締法與殺人未遂等嫌疑,在嫌疑人死亡的狀態下,將桐島聰函送檢方偵辦,不過東京地方檢察廳21日宣布,該案予以不起訴處分。
空氣汙染嚴重!攝取蘿蔔硫素排毒又抗癌 營養師:選「這款蔬菜」就對了
最近空氣汙染頻傳,民眾擔心影響健康,專家指出平時飲食可以多吃十字花科類的蔬菜,因為其中擁有抗氧化功能,以綠花椰菜苗效果最佳,其中含有蘿蔔硫素是成菜的50倍,能使身體排除有害物質更能抗癌,營養師建議,生食、切得細碎烹煮、果汁機打碎都是吸收提高的好方法。根據《TVBS》報導,一位種植綠花椰菜芽民眾蔡小姐指出,綠花椰的幼苗大約3到5天大的時候,裡頭內含的蘿蔔硫素是成熟蔬菜的20到50倍,其中,蘿蔔硫素它可以刺激肝臟,啟動排毒機制,透過代謝以尿液排出,身體裡面的重金屬,以及一些有害物質有毒物質。這個說法早在1997年美國約翰霍布金斯大學做出的研究報告指出,綠花椰菜內含有蘿蔔硫素,是能夠對抗癌症的植化素,經後續研究證實,比青花椰成菜多出20到50倍的蘿蔔硫素含量。營養師夏子雯表示,蘿蔔硫素是經由破壞植物的細胞壁,才有辦法產出的,因此直接生食然後好好的咀嚼,與唾液充分的結合之後,它的吸收率就會提高,另一種方式就是將它切得細碎下去烹煮,或是放入果汁機。她也提到,蘿蔔硫素它其實有抗發炎抗氧化的效果,能夠降低罹癌的機率,有吸菸習慣的民眾,平常有習慣吃蘿蔔硫素,能降低我們健康惡化的程度,甚至可以降低攝護腺癌或者消化性潰瘍,以及胃癌罹患的機率。長庚醫院腎臟科醫師顏宗海也指出,魚油以及十字花科的花椰菜,它可以對抗空汙,主要是它有抗氧化作用;例如魚油,它有Omega-3脂肪酸,是很好的抗氧化物質,花椰菜它裡面有一些抗氧化作用,能對抗空汙造成類似氧化的壓力的危害。
唐玲憶兒時寄養遭性騷!她忍痛揭怪叔叔「變態行徑」 籲嚴懲惡保母
北市1歲大男童被保母虐死引發社會譁然,女星唐玲看到新聞也有感而發,並抖內幕,「想起我3歲多時也曾寄養在別人家,也曾經常沒有父母照顧,一些莫名怪叔叔伯伯,會抓摸我胸部或蹭私密的部位」,透露小時候也曾在寄養期間受虐及性騷,直到現在都難以忘卻傷痛,「這些種種點點回憶夢靨不會因為時間流逝而褪色,雖然過了那麼久,我都已經年過半百,想到卻還是會噁心傷痛」。唐玲在臉書發文表示,「虐殺幼兒罪大惡極,泯滅人性,死有餘辜,沒有父母保護的孩子實在很可憐,想起我3歲多時也曾寄養在別人家,也曾經常沒有父母照顧,那時也遇過可惡的大人,有些偷偷捏我的肉」,唐玲透露自己的童年時光,每天在家暴的恐懼中醒來,也經常沒有父母照顧,她透露3歲時寄養在別人家,卻遇上可惡的大人。她想起當時寄養在別人家的不堪經歷,「趁機打我或拉扯頭髮,還有一些莫名怪叔叔伯伯會抓摸我胸部或蹭私密的部位,還有叫我罰站表演唱歌跳舞供人取笑,這些種種點點回憶夢靨(魘)不會因為時間流逝而褪色,雖然過了那麼久我都已經年過半百,想到卻還是會噁心傷痛」。針對北市這名男童被保母虐死的新聞,唐玲忍不住氣憤,「我知道世上壞人很多,變態不少,如果不嚴懲這些可惡行為,如何能保護及彰顯善良的人心呢?因為沒有父母巴結,就膽敢恣意妄為、草菅人命殘酷對待,到底社會公義天理在哪裡」?唐玲曾演出《甘味人生》、《世間情》等本土劇,2019年卻診斷出胃癌,經歷多次化療,卻又檢查出癌細胞轉移至卵巢,只好摘除子宮和卵巢。儘管如此,唐玲仍樂觀面對病情。談到近來虐童案,童年不快樂的她除了抖出內幕,駭人的虐童事件也令她越想越氣,怒喊「可惡,可恨」。《CTWANT》提醒您:◎若您發現有兒童、少年、老人、身心障礙者遭受不當對待,或您本身有遭受家庭暴力、性侵害、性騷擾等情事,24小時全天候可以手機、市話、簡訊(聽語障人士)直撥「113」◎尊重身體自主權,遇到性騷擾勇於制止、勇敢說不,請撥打113、110◎拒絕暴力,請撥打110唐玲透露3歲寄養別人家遭伸魔爪。(圖/翻攝自臉書)
29歲工作狂年吃300次外送 上腹劇痛拉黑便才知罹癌險送命
現代工作壓力大,叫外賣似乎成了都市人的日常。近日中國網路熱傳一段新聞,一名29歲的浙江男子「小何」年吃300次外送,直到上腹劇痛並且拉黑便,就醫檢查之後才發現罹患胃癌,最終切除了2/3的胃才保住性命。據悉,小何專注工作,生活中幾乎不燒飯做菜。在家唯一「下廚」就是煮泡麵。即使公司有食堂,小何一年仍叫近300次外賣;晚上加班後還要和同事朋友吃宵夜,每週都要出去喝酒吃燒烤,熬夜後隔天起得晚,早餐就不吃或直接吃幾塊餅乾草草了事。日前,小何發現自己上腹疼痛,且偶有頭暈目眩、四肢無力的現象,還有黑便的狀況。他在家人的要求下到醫院檢查,結果發現自己罹患了胃竇腺癌,切除了2/3的胃和周邊的淋巴結,接下來還需接受後續的輔助化療。浙江省人民醫院胃腸胰外科主任王元宇認為,像小何這樣的年輕患者,雖沒有胃癌家族史,但飲食作息混亂,多種致病因素疊加,導致他年紀輕輕罹患胃癌。王元宇指出,不良嗜好、工作壓力和遺傳因素,都被認為是胃癌高危誘因。許多腸胃疾病,甚至是胃癌、腸癌來源於不規律、不合理的飲食習慣,加上晚上吃燒烤、外賣等,都會影響睡眠,增加腸胃負擔。現代人工作忙碌,就餐隨便加上作息不正常,都是胃癌的高危誘因。(示意圖/Unsplash)