北市動物園35歲熊瑞「小熊」辭世 園方忍痛放手:永遠記得你的美麗身影
陪伴許多兒童成長的熊瑞「小熊」永遠離開了。台北市立動物園在臉書上寫下,「再見了,黑熊爺爺(小熊)」,園區高齡熊瑞於2月27日傍晚辭世,是動物園界最老的亞洲黑熊,陪伴我們將近35個年頭,近幾年陸續出現退化現象,經過這兩天的治療,仍不見好轉,只好忍痛放手,讓小熊不再痛苦。園方表示,小熊成就眾多美好回憶,「謝謝你讓我們可以照顧你,陪伴你直到最後一刻」,即便已經步履闌珊,在保育員的心中仍是永遠的「小熊」。在文中也感性回憶小熊的一生。原來,小熊約2、3個月大時被一名陳先生在阿里山發現,放在籠子中兜售,便自掏腰包買下,於1989年10月31日將小熊送到木柵動物園,希望小熊能受到妥善照顧。在飼育員日夜不眠的照顧下,轉眼間度過34個年頭,小熊也成了動物園界最老的亞洲黑熊爺爺。園方提到,已經是熊瑞等級的小熊,不免出現退化症狀,牠開始出現脊椎骨刺、關節炎、高血壓等病症,毛髮則從年輕時的濃密烏黑亮麗變得日漸稀疏,行動也逐漸緩慢,靠著保健和預防的藥品以及保育員的細心呵護,在台灣動物區的黑熊養老村養老。直到24號傍晚,飼育員發現小熊的動作比以往吃力,25號甚至無法移動下半身,將小熊帶去醫院進行電腦斷層及各項檢查後,發現有明顯的脊椎贅骨生成及椎間盤疾病,尤以後段腰椎最為嚴重,可能導致脊髓與神經根的壓迫而使下半身無法移動。動物園經過2天的急救治療,小熊情況仍沒有好轉,醫療團隊考量小熊年紀已大,不適合開刀,即便開刀也無法復建,治癒率極低。且由於大型動物長期躺臥將會很快衍生其他身體不適或褥瘡等,經過相當多的討論及動物福祉評估,最終還是艱難地做出人道處理的決定,希望「小熊」能在生命的最後階段,不要再辛苦承受疼痛與壓力。園方說,小熊的最後一天,飼育員為牠準備厚厚軟軟的乾草床,暖暖的風吹著牠,以前照顧小熊的飼育員,也全都來到小熊身邊,大家會永遠記得小熊壯碩的美麗身影,以及聽到呼喚時,耳朵如同雷達般轉動不停的模樣。文末也感謝小熊,讓動物園同仁累積照顧老化熊科的寶貴經驗。
塑身衣可以幫助產後恢復身材?3寶媽婦產科醫師解答
媽咪從懷孕過程到產後,身心必然需要適應身體帶來的許多變化與影響。對於產後鬆弛與瘦身問題,經常疑惑明明做了運動、體重似乎也下降,為何無法恢復到理想的狀態?三寶媽婦產科蕭詠嫻醫師以親身經驗分享如何回到完美體態的方法!孕媽咪面對的驚人困擾:漏尿、陰道鬆弛、腰酸背痛、肥胖…有苦說不出產後想瘦身可先了解懷孕過程身體如何的變化,其實身體的奧妙,在於懷孕過程會產生鬆弛素,幫助媽咪肌肉、組織、韌帶等轉為彈性與鬆弛;而骨盆腔此時也會跟著變寬,來適應日益脹大的子宮、胎兒擁有更多的伸展。另外腹直肌因子宮撐大造成彈性纖維斷裂、受損;到了中後期,媽咪為讓走路省力將肚子外挺,造成腰椎前凸。這麼說來,不論骨盆、肌肉、臟器、骨骼等都出現巨大變化,如果產後沒有好好修復讓其歸位,立刻回到職業婦女身份,面對上班久坐又姿勢不良,回到家照顧寶寶持續久坐、久站或彎腰換尿布洗澡等,不僅腹直肌沒有支撐力,易產生腰酸背痛;產後的陰道鬆弛也造成咳嗽、搬重物、久站、大聲說話就有尷尬的漏尿問題;還有鬆弛肌膚組織、骨盆外擴都會失去原有的強度,這些會讓體態更顯得寬胖、生理上感覺老化而越來越沒有自信。醫師靠這三招找回完美稱羨的體態那麼產後如何修復呢?除了最天然的餵母乳消耗熱量來減重,亦可從飲食、運動與姿勢調整做起,但別急著給自己壓力,透過產後半年至一年期間,賀爾蒙和新陳代謝速度相對快,可慢慢調整回孕前的健康體態。飲食方式國健署建議產後的媽咪每天應增加約500卡的熱量,以利修復傷口、泌乳以及哺乳,所以坐月子時應好好休養、補充營養,且不建議產後6週內就積極運動。因此可嘗試並依序進食:蛋白質、蔬菜、湯品、少量澱粉,尤其水分跟湯品補充一定要充足,台灣婦產科醫學會專科醫師也是三寶媽的蕭詠嫻醫師,提到不少媽咪產後體重下降很快,但體態身形難恢復,她建議產後每天補充水分和蛋白質,可從水煮蛋、豆腐或是早晨400-500cc的高蛋白飲品著手加上青菜營養,水分則是每隔1-2小時補充,目的是補足母乳提供給寶寶營養,這時媽咪絕對不能吃得少,更別讓自己便秘,少了便秘症狀,肚子自然也會小。運動方面蕭詠嫻醫師提出,產後做些瑜伽、皮拉提斯、橋式或核心運動、側平板,慢慢將分離的腹直肌收斂回來。而自然產的媽咪可於產後1週開始加入緩和運動,剖腹產因為傷口還在,則在產後1個月進行。每次運動持續20分鐘,循序漸進的增加強度,如果平常工作家務繁忙,沒有時間運動的媽咪,可嘗試在餵寶寶時,一邊側抬腿運動或是平舉下肢抬腿,也能在安撫寶寶睡覺時做些側平板,訓練側腰線。▲許多藝人產後身形依舊少女令人稱羨 圖:王思佳提供或黛莉貝爾提供姿勢調整除了飲食和運動之外,體態姿勢的調整可靠塑身衣協助,尤其平常繁忙的媽咪沒有多餘時間運動時,選擇一件功能型塑身衣可讓身形恢復事半功倍,也能適時提醒自己姿勢的矯正。以三寶媽蕭詠嫻醫師的分享,挑選塑身衣時先看剪裁、材質,選擇有螺旋鋼條、H腰線設計以及腹部脂雕的設計,這三點可幫助鬆弛皮膚和臟器的回歸,也能恢復產後因腹直肌撐開而造成的腹部外凸問題,還有因抱寶寶久站、彎腰的腰酸背痛,也能獲得足夠的支撐力而改善。另外媽咪們在意的骨盆外擴,能選擇馬鞍處有雙層布料的加壓設計,矯正骨盆錯位、讓其向內緊縮。加上交叉車縫的剪裁,幫助緊實鬆垮的脂肪和橘皮現象。材質方面盡量挑選420丹左右並且擁有涼感醫療級的收脂布,減少穿著塑身衣時的悶熱感。總體來說,對媽咪產後已經鬆弛無力的肌膚、腹直肌、骨盆問題以及體重的負擔,只要跟著上述好好飲食、適時運動、規律作息和穿配透氣包覆塑型的功能塑身衣,多管齊下終能預見理想的稱羨體態!
星品味2/遭黑粉攻擊媽媽心疼落淚 洪暐哲挑戰情歌擺脫可愛形象
24歲的洪暐哲從男團出道,曾赴韓國當過4年的練習生,練就了他紮實的唱跳實力,因此累積許多粉絲,但也引來不少黑粉,雖然他本人不太在意惡評,但從小就把他捧在手掌心的媽媽看了卻非常難過,甚至曾因此落淚,幸好後來媽媽越來越樂觀,甚至對他說:「就是因為你紅才有人罵你!」洪暐哲提到媽媽一直以來都很愛護他,從來沒有對他說過難聽的話,因此當媽媽看到網路上的酸言酸語時,很擔心當時才18歲的他承受不了,但其實他的個性並不太在意別人的眼光,「我走這條路,會有喜歡你的人,也會有攻擊你的人,嘴巴就長在他身上,我沒辦法阻止,我能做的就是不要去看,讓自己變得更好,我要比較的是自己而不是別人。」並笑說媽媽現在比他更了解自己的動態,很多事情都是媽媽傳給他看才知道的。雖然曾遭受惡評攻擊,但洪暐哲放寬心看待。(圖/侯世駿攝) 雖然不在意別人的眼光,但洪暐哲自我要求很高,前陣子他的身體亮紅燈,只要醒著時就會覺得天旋地轉,甚至會腿軟站不穩,就醫後才知道罹患「前庭神經炎」,是因為壓力過大導致,原來當時他正邊拍戲邊準備首次的跨年舞台,頭暈的症狀維持了一個多月,直到完成跨年表演後才痊癒,「但我到現在還不覺得那是壓力,還覺得自己活得很開心,只是很想做好這件事,在無形之中給了自己很大的壓力。」洪暐哲挑戰首次跨年舞台,但因壓力太大罹患前庭神經炎。(圖/翻攝自洪暐哲微博)洪暐哲最近推出新歌〈怪咖〉,是他的第二首單曲,心情卻比第一次發單曲還緊張,因為去年推出的〈牛頓與蘋果〉是首小甜歌,很適合他的「奶音」聲線,但〈怪咖〉是虐心情歌,他需要用更成熟的聲音來詮釋,還為此去上聲樂課,對他來說是個很大的挑戰,不過他也很希望藉此機會突破自己的形象,「我本身比較娃娃臉,但我不覺得自己可愛,也不喜歡別人說我可愛,很想擺脫這件事情。」接著他又說:「我覺得我現在有擺脫成功啦!」現場卻一陣安靜,讓他哭笑不得地說:「看來是沒有。」洪暐哲推出虐心情歌〈怪咖〉,雖然是很大的挑戰,但他希望藉此突破可愛形象。(圖/侯世駿攝)去年洪暐哲主演BL劇《免疫屏蔽》大受歡迎,問及之後是否還會再接演BL題材的戲劇?他表示不排斥,只要有好的機會都願意去嘗試,至於想挑戰的角色,學舞多年身體很柔軟的他想要演恐怖片,嘗試能把身體凹來凹去的妖怪,笑說:「想要試試看把腳放在頭上走路!」另外他也想演類似《終極一班》的喜劇,身為《終極》系列粉絲的他把角色們的法術倒背如流,小時候還會拿哥哥的皮帶及平底鍋,當作是劇中的道具,玩得不亦樂乎。去年演出BL劇《免疫屏蔽》受到歡迎,洪暐哲接下來想挑戰恐怖角色。(圖/翻攝自《免疫屏蔽》臉書)嘗試過戲劇及情歌,洪暐哲透露下一首音樂作品會回歸他最擅長的唱跳歌曲,從國小六年級開始學舞的他,有著7年的傳統舞蹈基礎,到韓國後又學了5年的流行舞蹈,總共12年的跳舞經歷,在團體時就是個優秀的舞蹈擔當,不過也因此留下了不少傷,包括腰椎間盤突出、頸椎移位,膝蓋也不太好,還好目前沒有太大的後遺症,只有起床時偶爾會感到不舒服。學舞多年的洪暐哲預告接下來會帶來擅長的唱跳歌曲。(圖/侯世駿攝)雖然台灣偶像越來越多,但洪暐哲相信自己的閃光點能被大家看見。(圖/侯世駿攝)洪暐哲即將在3月初舉辦首場簽唱會,很期待能夠帶給粉絲美好的回憶,而先前《原子少年》帶動台灣男團的發展,也代表著偶像之路的競爭越來越激烈,對此洪暐哲抱持樂觀其成的態度,「每一個行業都會有競爭對手,現在這麼多男團及男偶像,還是有一群關注我的人,對我來說已經很好了,因為每個人的閃光點都不一樣,總有一條屬於我自己的路。」
貨車駕駛分心追撞轎車!他生活無法自理 肇事男賠錢和解還得坐牢
一名官姓男子去年駕駛大貨車沿國道3 號高速公路由南往北方向行駛,行經國道3 號高速公路北向車道244.1公里處,因分心觀看高速公路路標看板,疏未注意前方車輛動態,自後撞擊前方張姓男子駕駛的小客車,導致對方生活無法自理,須24小時專人照顧。二審考量官男曾有過失傷害、酒駕等前例,判處6月徒刑,不宜宣告緩刑。判決指出,官男於民國112 年2 月11日上午10時50分許,駕駛大貨車沿國道3號高速公路由南往北方向行駛,行經國道3號高速公路北向車道244.1公里處(位在南投縣竹山鎮境內)時,本應注意與前車保持隨時可以煞停之距離,並注意車前狀況,隨時採取必要之安全措施,而依當時天候晴、日間自然光線、柏油路面乾燥無缺陷、無障礙物及視距良好等情,並無不能注意之情事,竟因分心觀看高速公路路標看板,疏未注意前方車輛動態,自後撞擊前方張男駕駛的小客車。張男受有創傷性顱內出血、腰椎第1 節壓迫性骨折、左肩撕裂傷之傷害;鄭淑如受有左側肋骨多發性閉鎖性骨折、額頭撕裂傷約4公分長、頭部挫傷之傷害;歷經就醫治療後,雖意識狀況逐漸恢復,惟其因傷造成功能退化,肢體協調性差,即使肌力恢復仍行走不便,生活無法自理,須24小時專人照顧,已達身體及康重大不治之重傷害程度。台中高分院審酌,被告於本院審理中已與被害人、告訴人達成調解並賠償損害完畢,惟查被告前有因酒駕,經嘉義地檢署為緩起訴處分,足認被告未因有前開情形而記取教訓,一再違反交通安全規則,此種輕忽態度實不可取,不宜宣告緩刑,最後依過失致重傷罪處6月徒刑,不得緩刑。
屁股痛不一定是「坐骨神經痛」 醫示警:恐是這裡發炎
屁股痛不一定是坐骨神經痛,神經外科醫師謝炳賢表示,很多人出現類似的感覺,會誤以為是椎間盤突出所造成的坐骨神經痛,雖然部位及症狀很類似,不過其實很多時候也可能是因為梨狀肌腫脹發炎,同時伴隨緊繃時,而產生麻木疼痛的感覺。謝炳賢在粉專《守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師|宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術》表示,梨狀肌是在臀部深層臀大肌下方的三角狀肌肉,左右各一塊,主要幫助髖關節做出外轉動作,並協助穩定骨盆,當梨狀肌因為重複動作或壓迫(如久坐久站、翹腳、運動傷害等),導致發炎腫脹或緊繃時,壓迫到下方通過的坐骨神經,而出現類似的屁股痛、腳麻等症狀。梨狀肌症候群有哪些症狀?謝炳賢指出,梨狀肌症候群最主要的症狀是在臀部深處會有明顯痛點,在變化姿勢時會特別疼痛,且症狀大多會出現在單側,而疼痛感也有可能會從臀部延伸至腳底,嚴重時會影響走路,出現跛行無力的狀況。至於和椎間盤突出有什麼差異,謝炳賢說明,椎間盤突出所造成的坐骨神經痛常常會和梨狀肌症候群搞混,兩者主要的差異在於,椎間盤突出為椎間盤的髓核擠出而壓迫脊椎神經根;而梨狀肌症候群則是肌肉發炎腫脹的壓迫神經,一般不會出現腰痛的症狀。謝炳賢提到,保守治療的主要目的為緩解梨狀肌的緊繃僵硬,一般會採取消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑,同時搭配復健治療,而較積極的治療則會考慮採增生療法,幫助周圍組織修復,並強化骨盆的穩定,以達到改善疼痛。
過年通宵打麻將、追劇小心 「春節疼痛症候群」恐找上門
正值春節假期,安南醫院復健科醫師林芳嫻指出,在春節前後期間,門診常見由於過度運用肌肉,造成各種不同程度肌肉傷害的特別酸痛症,如「麻將肩」、「手機關節炎」,以及頻繁清潔、打包、搬重物,造成手部或腰部肌肉過勞的大掃除「仙杜瑞拉酸痛症」等;這些酸痛症大部分都是因為肌肉使用不當、過度使用及不正確的姿勢所造成。林芳嫻醫師表示,春節假期常見因大掃除造成各種身體疼痛,包含因為清潔工作造成手部肌肉過勞,形成所謂的「網球肘」及「高爾夫球肘」;腰部因過度彎腰或提重物,造成「腰椎神經痛」及「坐骨神經痛」,甚至有時會使先前已存在的椎間板突出或脊椎滑脫症變得更為嚴重,這些症狀統稱為春節「大掃除酸痛症」。另外,有些民眾於春節假期中選擇打麻將聯絡感情,不過由於過久的肩部及手部運動,造成類似五十肩的症狀,往往也被戲稱為「麻將肩」;近幾年出現的青少年酸痛族群,則多為春節期間在家日夜上網,忘了正確的坐姿,造成頸部及背部的肌肉酸痛,患了「上網族酸痛症」;以及許多線上遊戲發燒友,由於長時間以手指推動滑鼠,造成指間的關節過度摩擦,形成關節局部發炎而疼痛,可稱之為「滑鼠關節痛」。林芳嫻醫師說,這些酸痛症大部分都是因為肌肉使用不當、過度使用及不正確的姿勢所造成,因此除要注意正確坐姿、站姿及彎腰的姿勢外,還要避免過度使用肌肉,也就是說,使用一段時間後要給予足夠的時間休息,才可繼續使用。例如大掃除應工作半小時或一小時後,休息5~10分鐘才繼續工作;打麻將也一樣,更不要日以繼夜打電腦、電動或滑手機,應有適當的休息時間或間斷性上網,同時保持良好的姿勢,才不會造成肌肉過度疲勞而酸痛。一旦出現春節疼痛症候群,林芳嫻醫師建議先休息,避免肌肉再度受傷及惡化,同時可做些簡單的復健,例如使用酸痛藥膏或薄荷油(白花油、綠油精…)按摩患部肌肉及熱敷等;如果效果不佳,應找醫師做正確的診斷,找出原因依病情給予適當治療。她強調,其實此類疼痛大部份都是所謂「肌筋膜症候群」,只要找出壓痛點給予適當處理,再加上口服止痛、消炎、鎮靜、肌肉鬆弛藥物等,大部分都可以快速復原。
身染12病突入院!資深女星爆「房產全賣光」淪租屋族:已簽放棄急救同意書
56歲資深女星馬妞(馬維欣)早期因主持節目爆紅,後來淡出演藝圈轉戰餐飲業,拚命工作的她近年來多病纏身,不僅每天都要吞下14種藥物控制,近日又突然身體不適入住醫院,她更坦言自己已經簽下「放棄急救同意書」。馬妞接受《三立新聞網》訪問時表示,自己深受12種疾病所擾,包括椎滑脫、頭痛、暈眩、乾燥症、免疫系統崩潰、關節疼痛、痛到無法久站、紅斑性狼瘡、高血壓190、全身過敏、肺纖維化及發炎指數過高等,近日又因痛到無法走路,只能仰賴輪椅代步,所以前往醫院進行一連串檢查,怎料安排神經傳導項目時,因為肌肉承受不了電流,立刻緊急停止檢查。馬妞透露,此次住院費用高達7萬元,由於先前投資失利,餐廳經營不善賠光積蓄,甚至不得已將名下的2棟房賣掉籌錢,現在只能租屋,身上存款也已所剩無幾,但醫生檢查發現,她的腰椎滑脫需要手術打鋼釘,擔憂影響工作只能先暫緩治療。健康狀況頻亮紅燈,馬妞坦言,早在疫情前就已簽下「放棄急救同意書」,並同意器官捐贈,她感慨自己很怕痛,希望走到人生盡頭的那天能不要太折磨,「萬一以後真的怎麼樣,要走也不要太痛的走」,坦然暢談生死議題,毫不避諱。
出國滑雪韌帶斷裂、骨折樣樣來!醫:疫情後滑雪受傷率增三倍
台灣地處亞熱帶地區,雖然在高山有機率欣賞到雪,不過想要「滑雪」,國人依然還是得出國。疫情解除後,日本成為眾多國人滑雪的首選目的地,不過根據專業醫師的觀察,近兩年來因滑雪受傷求診的比率比疫情前大增了3倍。「滑雪」這項運動,雖然可以讓人體驗到在雪上盡情遨遊的興奮及速度感,不過卻也伴隨著一定的危險,專長運動醫學的聯新國際診所醫療主任吳易澄表示,大多數人會在冬天時飛往日本等地享受滑雪樂趣,但因為台灣氣候不適合滑雪,所以許多國人由於缺乏對雪地特性的了解,以及對滑雪技巧的不熟悉,導致一踏上雪板後就容易發生意外。不論是單板還是雙板滑雪,都很容易造成嚴重的膝蓋受傷,十字韌帶完全斷裂的重傷案例也不占少數,除了膝蓋的運動傷害外,吳易澄醫師也指出,滑雪時摔倒也有可能造成手腕或身體各處扭傷、擦挫傷,更嚴重的還有人摔斷骨頭等等。吳易澄醫師提醒,滑雪是冬季運動中受傷機率最高的項目之一,單板滑雪更是雙板滑雪風險的3倍。他強調,出國體驗滑雪時,一定要慎選合格的場地、使用適當的護具,並尋求專業教練的指導,以免發生意外,嚴重影響後續行程的品質。物理治療師兼OPTiMAX訓練場館創辦人李思翰也表示,滑雪造成的傷害種類多樣,例如跌坐容易導致腰椎、薦骶關節或髖關節錯位扭傷;前摔常常導致手腕疼痛扭傷、膝蓋受撞擊而腫脹;側摔時則容易造成單側臀部、肩膀、手腕或手肘挫傷。李思翰強調,一旦受傷後切勿勉強繼續運動,應該立即包紮、固定關節,減少使用和提行李的動作。如果一周後沒有改善或改善緩慢,應該儘快找醫師或物理治療師進行評估和治療。
椎間盤突出導致大小腿痠麻! 接受「這1治療」快速又安全
一名50歲男性,最近3個月開始下背痛,加上左邊下肢痠麻,吃了止痛藥跟復健幾個月後,症狀仍然沒有改善,而且痠麻的下肢造成行走不便,有許多次都差點跌倒。經過核磁共振檢查後發現是第四、第五節腰椎的椎間盤突出壓迫到左側神經。椎間盤突出 這些人是高風險族群臺北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師陳宇聖指出,椎間盤突出是脊椎神經系統很常見的疾病。每10個人當中就有1個人會在一生中遭遇椎間盤突出,最常在30~50歲的族群中發生。有家族病史、吸菸、體重過重、習慣久坐、和進行粗重活動的人是發生椎間盤突出的高風險族群。而椎間盤突出時,容易壓迫到周邊的脊隨與脊隨所分出的神經根,造成下肢的痠麻,這就是大家所俗稱的「坐骨神經痛」。神經壓迫嚴重時,也可能會造成下肢無力以及大小便失禁的情形;若是如此,應該要儘速就醫。藥物治療及復健為主 把握6個月治療黃金時機 陳宇聖表示,由於90%的椎間盤突出症狀會在3到6個月內消退,目前的第一線治療方式是藥物治療及復健。當症狀在進行第一線治療效果不佳,或是症狀難以忍受,就會考慮進行介入治療。統計發現,跟6個月內介入治療的人比起來,拖延超過6個月才進行介入治療的人麻痛症狀的進步會比較少,所以病患應當密切的關注及追蹤。治療選擇一次看 依突出的位置決定介入治療的常見選擇目前有脊椎硬膜外注射、微創內視鏡手術。陳宇聖說明,脊椎硬膜注射是局部麻醉的處置,在旁側型椎間盤突出可以迅速改善症狀,不會切除任何壓迫組織,所以風險相對於手術也較小。內視鏡手術適用在中央型及旁側型的椎間盤突出,雖然要全身麻醉,但是可以切除壓迫神經的組織。調整生活 避免椎間盤突出復發 陳宇聖提醒,由於椎間盤突出的成因和病患的生活型態高度相關,醫學統計在8年之內復發率仍約有10%。要避免復發除了減少吸菸之外,在進行劇烈運動或是負重時最好穿著護腰。此外,也須調整站與坐姿,避免久坐不動,從事運動改善脊椎周邊的核心肌力。
15歲少年夢遊「從6樓摔下」…一個小時才被發現 全身多處骨折
大陸一名15歲少年日前在睡夢中時夢遊,結果從6樓墜落,一個多小時後才被發現,清醒時雙腳已無法站立,所幸經過治療後,恢復狀況良好。醫師提醒,如果兒童面臨傷害風險或夢遊頻繁發生,一定要及時尋求專業人員的協助。根據陸媒《澎湃新聞》報導,上海兒童醫學中心表示,少年被送進院時,胸、腰椎多發爆裂骨折,情況十分危急,經過院內骨科專家採用先進的導航技術及神經功能監測,成功讓少年運動功能恢復,目前少年處於術後復原階段,將繼續予以營養神經、抗感染等症狀處理,並將根據其恢復情況,及時調整治療方案。上海兒童醫學中心發展行為兒科心理治療師王廣海表示,夢遊在兒童和青少年群體中發生普遍,特別是在學齡前及學齡兒童中更為常見。王廣海說,部分夢遊的孩子只是被表現為走進父母的房間,但也可能會去一些奇怪的地方,如地下室,甚至是走到戶外。王廣海提醒,大多數情況下,夢遊症無須特殊治療,但是如果兒童面臨傷害風險或夢遊頻繁發生,則需要治療,如果家長焦慮或擔心孩子夢遊的問題,一定要及時尋求專業人員的協助。
頭痛、背痛、肩頸痛好困擾! 精準醫療時代下「疼痛」可以如何治療?
現代人常因工作、生活承受著種種壓力,常常覺得頭痛、肩頸痛,而平時不正確的動作、習慣也會造成許多疼痛問題。診所院長神經外科醫師張麟表示,根據門診統計,下背痛、骨盆腔綜合症候群、纖維肌痛症、肩頸上背等是最常見的疼痛問題,甚至COVID-19疫後造成的莫名疼痛在門診也相當常見。這些疼痛到底該怎麼治療呢?張麟醫師指出,頭痛醫頭、腳痛醫腳,在現在精準醫療的時代已非定律,疼痛可以透過全面性評估、個人化治療,精準有效改善惱人的疼痛問題。門診常見疼痛問題有「這些」 需個人化全面性評估疼痛的原因有相當多可能,常見疼痛包括下背痛、骨盆腔綜合徵、纖維肌痛症、肩頸痛、五十肩、三叉神經痛、帶狀皰疹後神經痛、頑強性頭痛、偏頭痛、複雜性局部疼痛症候群以及全身痛(是否合併代謝、內分泌及情緒問題)等。疾病、外傷等也可能是疼痛的原因,張麟醫師提到,疼痛是一種受損與修復的過程,因此疼痛門診在治療上會優先處理、排除一定需要開刀的緊急或嚴重問題,傾聽病患主訴及觀察,經過完整評估後下一步才是治療。張麟醫師表示,在疼痛的部份,治療目標就是症狀能夠改善,矯正背後力學結構異常或營養素失衡問題,再依據病人情況訂定個人化治療計劃,包含相關支持系統等,全面性個人化疼痛評估與治療,以精準、有效改善疼痛問題。治療不再頭痛醫頭、腳痛醫腳 止痛藥也非唯一解方而疼痛其實並非一般想像的單純吃止痛藥治療而已,張麟醫師分享,門診曾有一位患者是20歲女學生,中線兩側背痛已隱約出現一陣子,但上課時突然地刺痛,診斷發現其中下段背部脊柱旁兩側肌肉廣泛壓痛,兩側近腰方肌處也有壓痛,不過,這名患者無創傷或其他疾病史,月經正常但臉色顯得有些蒼白。張麟醫師提到,治療上建議患者到婦產科同步進行內分泌及風濕免疫科檢查,並先為她做增生治療,不過有暈針、怕針的情形,之後改用非侵入式的震波治療,並補充維生素C加強軟組織修復,2週後疼痛改善,後續再配合內分泌、維生素D補充治療。另外,還有一位69歲男性患者,3年前接受腰椎融合手術,但術後6個月又出現下背痛,近一兩個月痛感加劇,曾進行復健及物理治療2年合併藥物治療,但都無明顯改善,下背依然僵硬疼痛,薦髂關節處也有痛點。張麟醫師表示,針對這名患者,先安排了雙側腰椎第二背根神經節注射,治療後患者表示疼痛改善約5成,另外也為他進行雙側薦髂關節注射,不過只有短暫改善,之後又再度復發,因此改用高頻熱凝療法而後便獲得明顯改善。疼痛原因百百種,治療方式也各有不同,張麟醫師強調,若醫師沒有充分的時間傾聽患者,再做判斷並安排必要的檢查,最後病痛問題還是無法獲得有效改善,這是現行醫療環境下的問題,但其實透過個人健康的多面評估與精準治療,能讓看不好病、看不到病的疼痛困局獲得紓解,擁抱無痛的快樂生活。
慘!她遭家暴夫打斷腰椎 住院又被砍傷「滿地血」搶救10小時
中國貴州日前發生一起駭人的暴力事件,55歲楊姓婦人長期遭李姓丈夫家暴,被打到腰椎骨折住院,沒想到李男又持菜刀跑到醫院對臥床的楊婦施暴,造成其頭部、肩膀、手臂全是傷,搶救10小時才成功救回。根據《封面新聞》報導,李男和楊婦共有4名子女,和兩人同住的兒子李軍(化名)稱,父親脾氣火爆,只要有事看不順眼就會對母親施暴;小時候若是頂撞父親,也會遭其毆打。楊婦遭家暴已30餘年,為了子女再三忍讓,雖曾決定辦理離婚,也因為李男故意鬧場不配合,無法順利走完程序。平日李軍外出工作時,由母親楊婦幫忙照顧他的兩個孩子。7月17日晚上李軍和母親帶著兩個孩子出門逛逛,吃飯過程中孩子睡著了,兩人就把剩下的飯菜打包回家給夜班下班的父親吃。豈料,隔天李男情緒失控,指責他們在自己辛苦值班時出去吃香喝辣,並對楊婦施暴。李軍4歲的兒子目睹全程,趁爺爺睡著打電話給正在上班的李軍,說爺爺奶奶打架了,奶奶倒在地上爬不起來,爺爺還對他們下「封口令」。李軍聽完馬上報警並急忙趕回家中,約半小時後他到家將楊婦扶起並再次報警,待警方到場詢問完詳細情形後,李軍便帶著母親到醫院治療。楊婦因腰椎骨折需住院治療,李軍則再三詢問警方案件進度,希望能將父親拘留。李男因此多次闖進病房,放話稱若是再讓警方找他麻煩,就要殺害楊婦,還說要買炸藥跟他們同歸於盡。楊婦住院期間,警方曾來找她做筆錄,並稱他們已經將李男拘留,但李軍的大姐打電話給父親確認後,發現他還在正常上班。7月28日凌晨,李軍待楊婦入睡後,將兩個小孩送到附近飯店過夜,卻在飯店門口接到醫院電話,稱李男持菜刀闖入病房將楊婦砍傷。李軍趕回醫院時,現場已被封鎖,他描述:「病房到處都是血,我媽(楊婦)人已經昏迷了,頭部、臉、肩膀、手到處都是傷,耳朵也缺了一半。」楊婦傷勢嚴重,轉院後仍沒有醫院願意收治,李軍下跪向醫生求助,搶救10小時後,楊婦成功撿回一命。楊婦驗傷結果除了腰椎骨折,還有其他6處骨折、肌肉斷裂、失血性貧血等症狀。李男犯案後便逃離現場,警方在醫院找到他並將他帶走;8月2日李男依故意殺人罪遭刑事拘留。
台灣醫療科技展今天開跑 AI精準醫療成最大亮點
2023台灣醫療科技展今(30)日起在台北南港展覽館一館展出四天,榮獲美國Newsweek 2024世界最佳智慧醫療醫院、2023世界最佳醫院、美HIMSS 戴維斯卓越獎(智慧醫療頂級榮譽)等多項國際大獎的中醫大附醫展區備受關注。今年中國醫藥大學暨醫療體系以「創新醫療 邁向國際」為參展主軸:「AI智慧醫療」、「再生醫療」、「精準醫療」、「中醫大研究」以及「獲獎專區」等五大展區,其中領先全球的多項創新研發成果,技轉體系衍生企業成為生技新藥等市場產品,吸睛度最高。包括長聖生醫的異體免疫細胞CAR-T新藥,今年九月已獲美國FDA核准,針對全球盛行的肺癌、乳癌、大腸癌等,可望進入人體臨床試驗,翻轉難治癌症搶救生命;聖安生醫的廣效性治療癌症新藥-「奈米三特異性雙免疫檢查點T細胞銜接抗體」,技術來自中醫大附醫2022年國家新創獎成果,為亞洲領先的次世代抗癌奈米抗藥體藥物;技轉長佳智能的生成式AI-「智海系統gHi」,大幅減少醫護人員75%輸入資料的時間,讓醫護人員更專注於病人照護,此產品七月問世以來,獲得亞洲國家不少醫院頻頻詢問。中醫大附醫院長周德陽指出,中醫大附醫擁有龐大的醫療大數據,運用AI智慧醫療與科技新知,分析臨床數據在重症與難治癌症疾病上,為全球醫界帶來許多意想不到的突破。中醫大展區還設置有民眾體驗互動區-肥胖基因檢測,利用Real-Time PCR(即時定量聚合酶連鎖反應)的方式,只需刮取口腔黏膜細胞,約一週後掃QR code即知自己是否有肥胖基因,寓教於樂增進了解肥胖的可能成因。國內醫療體系規模最大的長庚紀念醫院,每年投入數十億元經費在醫療科技發展領,本次展出分為「特色醫療」、「創新研發」、「智慧醫院」及「公益長庚」四大專區。「特色醫療」專區主要介紹尖端醫療、微創手術和全人醫療。<尖端醫療>有2大主題,包括與國際同軌的質子治療和細胞治療。目前林口及高雄長庚的質子治療配備先進的筆尖掃描系統,已服務超過6,500名癌症病患,提供全方位癌症治療;全體系院區也提供全方位細胞治療服務,如:免疫自體、肝癌、退化性膝關節炎、惡性腦瘤等。<微創手術>有7大主題,包含達文西機械手臂、無痕消腫甲狀腺暨頭頸腫瘤消融、自然孔達文西甲狀腺手術、腰椎微創內視鏡融合手術、脊椎微創經皮隧道減壓手術、角膜後彈力層內皮移植手術及逆行性(內視鏡)腎臟內碎石手術。<全人醫療>有9大主題,包含淋巴水腫超顯微手術、精準麻醉、運動醫學整合照護、心律不整整合照護、數位牙科及all-on-4、成人腹股溝疝氣手術、中西醫診療服務與養身藥材包、醫師臨場健康服務及勞工健康巡檢。「創新研發」專區則展出最具代表性及創新性的專利主題,包含2項AI技術在臨床醫療的實際應用,和11項自行研發改良原有的醫材或診斷方法。前者可應用人工智慧協助醫師做出臨床精準診斷,後者則是提升臨床照護與病人預後的品質。例如:口服抗凝血劑的劑量太高,可能引發顱內出血或重大出血,劑量太低反而因藥效不足導致腦中風或心肌梗塞住院,高雄長庚紀念醫院運用大數據結合人工智慧機器輔助藥品治療決策系統,整合個人用藥行為與雲端個人健康存摺,不限距離、不限同專科、不限同醫院,可及時幫助病人在就醫時能完善評估用藥風險,進而達到精準用藥。鑑於台灣每年有超過3萬2千多人因心臟與腦血管疾病而死亡,嘉義長庚紀念醫院院長楊仁宗帶領腦中風團隊與國家實驗研究院儀器科技研究中心及台大電機系共同開發「可攜式脫水檢測儀」,檢測時間僅需1分鐘,快速又簡易,醫護人員可即時得知病人生理狀況、即時介入評估並處遇,幫助病人掌握黃金治療契機。其他創新研發項目還包括:應用人工智慧輔助分辨視網膜病變及治療、利用基因與免疫檢測平台以預防磺胺類免疫調節藥物所引起的嚴重藥物過敏之發生、無導線心律調節裝置及系統、外科手術縫合輔助裝置及其製造方法、新型的非侵入性胃癌生物標記之應用、利用口咽罩來防止在口腔治療或清潔中意外吸入或吞入異物、乾癬性關節炎的診斷生物標記及潛在治療標的、全球獨創之內置式人工造口裝置、精準基因檢測、精準環境賀爾蒙檢測及腸造口居家護理行動應用程式等亮眼成果。
2月大男嬰高燒39.9度 醫見「囟門凸起」直覺不單純…嚴重後果曝
1名2個月大的男嬰近日高燒至39.9度,急得家長趕緊將他送醫急救。經過檢查,醫生發現寶寶咽喉、四肢皆無異狀,囟門卻凸起,建議家長讓孩子接受腰椎穿刺,檢查腦脊髓液有無異常,並查出疑似感染腸病毒引發腦膜炎,治療後已明顯好轉。由於嬰兒腦膜炎較難判斷,如今及時發現,家長也特地寫信給醫生致謝。台中林新醫院小兒科醫師余震堂透露,寶寶送醫時高燒不退,燒到39.9度,咽喉、四肢皆無異狀,囟門卻凸起,經腰椎穿刺檢查,雖報告數值正常,但脊髓液較黃且黏稠,因此做了病毒核酸檢驗。結果顯示,患者感染「人類副腸孤病毒」,為腸病毒的一種,至於是否和腦膜炎有關,仍待進一步追查釐清。余震堂說明,人類副腸孤病毒主要透過呼吸道飛沫或糞口途徑傳染,好發於5歲以下嬰幼兒,臨床表徵常為無症狀或紅疹、腸胃道及呼吸道不適等輕症,與一般腸病毒感染症狀相似,以第一和第三型最為常見;其中第三型易引起新生兒敗血症或中樞神經系統感染等重症,所幸寶寶接受免疫球蛋白治療後,病況已好轉。醫師提醒,兒童腦膜炎初期症狀不明顯,需要透過神經學及身體理學仔細檢查,要及早發現十分不易。余震堂補充,新生兒的腦膜防護膜不夠緻密,感染發燒都可能影響腦膜,加上初期症狀不明顯,中後期才會出現活力變差、肢體無力甚至抽搐等症狀,此時恐已侵入腦部,因此家長一旦發現類似病症,應盡速就醫求診。
67歲前校長跌倒致骨折 椎體成形術「灌水泥」改善完成環島
67歲的前校長劉秀雲,因為跌倒骨折,非常疼痛,幾乎無法行走,求診中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科江忠穎醫師,照了X光和安排核磁共振,診斷為腰椎第一節急性壓迫性骨折,壓迫的程度,嚴重到椎體原本是2.2公分已經降到只剩0.75公分了,江忠穎醫師安排椎體成形術,俗稱灌水泥的手術,手術約半小時,病患隔天就出院,後續加上復健,目前已經恢復正常生活,剛完成環島。江忠穎醫師表示,椎體成形術是把脊椎的形狀,恢復到正常狀態,水泥把骨折裂縫填滿,達到止痛的效果,再把脊椎撐開之後,達到正常的狀態,而且可以幫助脊椎高度跟角度能夠儘量恢復到正常。水泥有分成很多種,這次手術以高密度的骨水泥治療,優點是像口香糖,在灌的時候比較不會有滲漏的危險,同時,也比較不會傷到神經,另外強度比較強,可以把椎體撐高,大概回復到正常八成左右的高度。江忠穎醫師提醒,處理完急性的疼痛,最重要的是手術後續的保養,急性治療先處理腰椎第一節。經過檢測,病患的的骨質疏鬆已經嚴重到-6.8,達到-2.5以上就叫做骨質疏鬆了,到-4、-5的病患,其實只要咳嗽就可以造成骨折。所以,為病患安排每個月打一次骨質疏鬆針,治療骨質疏鬆,預防日後其他節脊椎因為跌倒造成嚴重骨折,同時,也建議患者補充鈣片跟維生素D。復健科主任賴宇亮表示,腰椎間盤骨折術後復健,建議由復健科醫師評估,專業治療師協助復健,保持並增強核心肌力為主要課題,進一步由復健科醫師藉由口服藥物或引導注射止痛藥物,協助病人疼痛控制,早日回到健康快樂的生活。在預防老人跌倒方面,除了需要適度的活動跟運動,使肌肉的張力可以維持在一個平衡的狀態,並讓骨頭維持一定的強度。這樣即使不小心跌倒,也不至於造成嚴重的骨折而無法行走。老人家一旦跌倒至無法行走而臥床,很容易會有其他的泌尿道感染或肺炎的併發症,對長者健康危害非常大。預防骨折可以降低老人家的死亡率,不能以單純一個骨折的問題而等閒視之。江忠穎醫師表示,骨質疏鬆現在已經併入三高一低中的一低,三高指的是慢性疾病,高血壓、高血脂,還有高血糖,而一低就是指低的骨密度,代表骨質疏鬆已經成為一個很重要的慢性老年化疾病,必須要謹慎去預防。