aespa成員WINTER動手術!又痛又喘 氣胸治療、照護可以這樣做
23歲的韓國女團aespa成員WINTER(金旼炡)近期因氣胸住院進行手術,引起外界關心。氣胸是指空氣進入肋膜腔內而造成肺部擴張不良,可能造成器官破裂或胸壁破洞。花蓮慈濟醫院胸腔外科主治醫師鍾秉儒表示,輕微者觀察並給予氧氣治療即可;嚴重者則建議進行氣管引流術治療或胸腔鏡手術,目前微創手術採用最細的5毫米胸腔鏡,用不插管的方式麻醉,傷口僅1.5至2公分,術後約2至3天即可出院。WINTER術後恢復 巡演回歸不受影響根據韓媒《tenasia》報道,Winter11日在首爾的醫院進行了氣胸手術,而在手術前夕,她還完成了預定的日本行程,出演了日本人氣音樂節目《Venue 101》。經紀公司SM娛樂表示:「Winter最近接受氣胸手術,正在恢復中。因爲是容易復發的疾病,所以根據醫療團隊的意見,經過充分的討論後做出了決定。今後的日程將把 Winter的恢復狀態放在首位。」接下來aespa預計5月帶著新作品回歸,並從6月開始舉行世界巡演會「2024 aespa LIVE TOUR – SYNK : PARALLEL LINE -」,8月的台灣場也是巡演名單之一,因此外界也關心WINTER能否參與相關行程。報導指出,氣胸手術後通常需要住院2、3天,距離完全恢復還需要1、2個月。雖然Winter的健康恢復程度仍需觀察,但應不會影響Winter參與aespa的回歸活動及世界巡演行程。又痛又喘 原發性自發性氣胸4大原因所謂氣胸,是指因為外傷或自開性等其他原因導致空氣進入肋膜腔內而造成肺部擴張不良的一種情況。空氣進入肋膜腔的管道,包括肺泡、支氣管、氣管、食道破裂或胸壁的破洞等等。氣胸依照發生的原因,可分為「創傷性氣胸」及「自發性氣胸」二種。鍾秉儒推估,以金旼炡的情況來觀察,應該為原發性自發性氣胸,常見4大原因如下:年輕人原本就有不正常的肺大泡,一般以高瘦男性居多。抽煙造成肺部發炎反應,導致氣胸。特定職業容易發生自發性氣胸,例如潛水員、跳傘從業人員、舉重選手,由於需要憋氣,腹腔壓力增加、胸腔壓力改變巨大,就可能造成氣胸。有家族基因者,肺部組織較為脆弱,容易造成氣胸。氣胸治療兩大方向患者病情輕者無明顯症狀,照X光氣胸範圍無超過1/3,只要觀察並給予氧氣治療即可;嚴重則會感到單側胸痛、呼吸易喘,建議採取進一步處理,包括氣管引流術治療與手術。氣管引流術治療放置導管,使膜腔內空氣排出,即可緩解氣胸。胸腔鏡手術氣胸首次發作就嚴重之患者,建議採取胸腔鏡手術,將復發率降到5%以下;例如經常搭乘飛機、潛水、攀爬高山者,環境壓力會導致氣胸情況較嚴重,形成張力型氣胸,恐影響心臟等內臟活動,危險度較高;還有高風險職業如機組人員、空姐等,萬一執行勤務中氣胸發作,也比較危險,建議首次發生氣胸就應採取手術治療,可大幅降低復發風險。另外,復發者或是進行引流治療時若持續漏氣,引流管沒辦法拔掉,放置久了可能會感染慢性疼痛為主,這些患者也建議接受手術。鍾秉儒進一步解說,新型胸腔鏡微創手術採用最細的5毫米胸腔鏡,傷口僅1.5至2公分,用不插管的方式麻醉。不過,不插管麻醉,手術時需在喉頭放置較粗的氣管內管置入,多少會傷害聲帶,對於靠聲音工作的職業稍微有一些影響。微創手術恢復快,術後約2至3天即可出院,主要取決於病人漏氣的恢復情況。另外若病人有醫療保險或經濟狀況許可,也可使用組織修補片,大幅降低漏氣的情況。醫師提醒,病人術後可多下床活動,促進肺部擴張、將殘餘空氣排乾淨,可盡早移除管路出院。出院後1個月內,應避免激烈運動、攀爬高山或搭乘飛機,以免肺部尚未修復好又漏氣復發,只要遵循上述原則都可正常生活。最後要注意的是,病人接受手術後,仍有3至5%復發率,病人需要有警覺性,萬一有突發性單側(或對側)胸痛和易喘的情況,應盡早就醫治療。
護理師不菸不酒卻罹「最凶險胃癌」! 「微創腹腔鏡手術」成功重返生活
47歲張姓護理師生活規律不菸不酒,唯獨有上腹部悶痛及胃食道逆流等問題,日前安排胃鏡檢查,胃黏膜病理切片竟判定是被稱為「最凶險胃癌」的「戒指環細胞型胃癌」,經與醫療團隊溝通,決定採微創腹腔鏡執行根除性胃癌切除及消化道重建手術,術後安排化療,由於發現早,讓她得以重返工作並持續努力抗癌。「戒指環細胞型胃癌」 棘手程度成最凶險胃癌亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師林裕強指出,根據最新統計資料,國人癌症發生率中,胃癌排名第十位,死亡率更是高居第九位,每年幾乎都會新增4000例以上新個案,以前述患者為例,所罹患的胃惡性腫瘤組織型態為「戒指環細胞型胃癌」,就是屬於瀰漫型胃癌之一,是十分棘手的惡性腫瘤,也被稱為「最凶險胃癌」,腫瘤不僅已侵犯至黏膜下,並擴散到附近淋巴結,必須盡快採取積極治療,才能避免病情繼續惡化。微創腹腔鏡手術新選擇 縮短手術時間、提升安全性林裕強強調,外科手術是目前治療胃癌最重要的方式,除了傳統開腹手術之外,微創腹腔鏡手術已被證實是一個很好的選擇,不僅術後傷口小,且透過高解析度的影像設備及改良器械,可大幅縮短手術時間,並提升安全性,患者也能更早復原及回歸日常生活。胃癌危險因子多元 應遠離致癌高風險因素林裕強提醒,胃癌危險因子十分多元,包括幽門螺懸桿菌、家族遺傳、年齡老化、抽菸喝酒、不健康飲食等,都是致癌高風險群,唯有透過健康生活型態、良好飲食習慣、幽門螺旋桿菌有效治療以及適時的胃鏡檢查等,才能更進一步降低胃癌的發生率。他也強調,胃癌初期症狀十分難以察覺,一旦確診時,又往往已是晚期,所幸隨著醫療科技進展,透過手術、化療合併標靶治療或免疫治療等工具,均可有效延長存活期,一旦出現相關症狀,只要不放棄,願意接受檢查及早就醫診療,都有機會更早復原,回歸日常生活。
女星改名拚復出…驚傳腎長腫瘤開刀 醫籲這些女性要注意
41歲女星王嫚萱(舊名王湘瑩)2022年改名後積極復出,最近卻傳出健康亮紅燈,被診斷罹患腎血管脂肪瘤開刀,所幸手術一切順利並康復中。就有醫師提醒,腎血管脂肪瘤雖是最常見的良性腫瘤,但好發於「這類」中年女性。王嫚萱日前透露自己完成手術,但還在發燒且「雖然是小手術,但真的痛爆了」,並感謝外界對她的關心。亞洲大學附屬醫院血液透析室主任林崇智曾指出,腎臟血管肌肉脂肪瘤是腎臟水泡以外最常見的良性腎臟腫瘤。林崇智表示,這類腫瘤主要依血管上皮組織、肌肉組織、脂肪組織組成命名;一般人發生率約在0.5%至2%,多數患者無臨床症狀,罹病年齡約在40歲至50歲,其中有7成是中年女性。儘管腎血管肌肉脂肪瘤相對常見,但小於4公分的該脂肪瘤大多不需處理,只要定期影像追蹤即可;4公分以上要做較密集追蹤,若腫瘤直徑每年變大超過0.5公分,就要評估手術切除脂肪瘤或透過腎動脈血管栓塞術治療,預防腫瘤破裂出血引發腹腔感染。此外,少部分、尤其腫瘤大於4公分者可能合併後腹腔出血造成反覆後腰疼痛、血尿,以及腫瘤或血腫壓迫腎臟,造成腎功能異常等嚴重併發症。有使用女性荷爾蒙補充的婦女,則要注意腎血管脂肪瘤可能變大,以及增加腹內出血併發症風險。
台大醫開刀前「預知夢嚇醒」 術後收到這個驚:和夢中看見的一模一樣
老一輩常說夢境都與現實相反,但也有不少人認為,真的有所謂的預知夢。台大婦產科仁醫施景中分享,日前在手術前做了一個預知夢,結果之後真的收到一模一樣的杯子,讓他相當驚嚇。施景中在臉書表示,以前時常做預知夢,現在很少了,但如果病人開大刀前會出狀況,多少都會先夢見;年前,一名孕婦從南部轉上來,除了植入性胎盤,還有克隆氏症,曾因此動過多次腸道手術,手術前不覺得會很難開,但手術前夕自己突做了一個夢,嚇醒過來。施景中透露,夢中,在黑暗中看見3個男人,其中一個是認識著名的大律師,「我不小心將他們的一個精美酒杯打破了,我連聲道歉。其中一個男的說『你以為道歉就沒事了嗎?』,他拾起玻璃碎片,往我手心用力割了一下,我嚇醒過來,這是個不祥的夢,我惶惶不安,照過去經驗,今天的刀可能會出問題,但我又希望只是個亂夢雜夢。」施景中指出,孕婦先前做過腸切除放過引流管,復原後腸子應該會掉回腹腔中,但在第一刀劃開肚皮進腹腔時,就傷到黏在腹壁上的腸子,剎時糞便灑在腹腔中,急忙將小孩生出,同時照會外科過來幫忙修補腸子,後續很順利的完成植入性胎盤手術。術後回想起過程,他心想「就這樣嗎」。而病人康復狀況也很好,順利出院。沒想到病人回到南部後,沒多久就發現腹中積膿,送往成大,剖腹探查才知是腸子再度破裂,糞水積滿腹腔,子宮積膿嚴重可能也必須切除。施景中說,「成大外科醫師處理好腸子後已經是半夜,婦產科則是植入性胎盤的部份希望可以再由我接手,於是又轉回台北。我再看到她時,整個人像洩氣的氣球,蓬頭垢髮,真的是可憐的母親。這當中的治療非常複雜,期間我也很挫折。最後我們又花了一整個月多一點的時間,她順利出院,沒有再度接受手術。」施景中提到,距離第二次手術已經快兩個月,劫運應該是過去了,病人已經回復到正常生活,「玻璃杯是她先生親手買的,說是要補償我在夢中打破精美玻璃杯受到的驚嚇,開刀隔天我和她們提到過。看了一下我更嚇到了,這玻璃杯和我在夢中看見的一模一樣。」
男突腹部劇痛竟是長期便秘大腸破裂 滿肚子大便險送命
嘉義一位58歲男子,日前突然出現腹部劇痛、冒冷汗等症狀,送至衛福部嘉義醫院急診,醫師診斷為糞性結腸炎併發大腸破裂,導致嚴重腹膜炎及敗血性休克,死亡率高達6成,院方緊急進行剖腹探查手術,發現患者滿肚子大便,塊狀糞便在糞水中載浮載沉,腹膜臟器遭到嚴重汙染,所幸治療後,患者已順利出院。嘉義醫院外科醫師連忙將腹腔徹底洗淨,並把破裂腸道切除、做人工肛門。(圖/嘉義醫院提供∕中國時報記者呂妍庭嘉義傳真)嘉義醫院指出,這名患者有中風及慢性便秘病史,當天到醫院時,大腸已破裂,糞便、糞水嚴重汙染腹膜臟器,外科醫師連忙將腹腔徹底洗淨,並把破裂腸道切除、做人工肛門,經過專業治療和精心照護,病患恢復良好。嘉義醫院外科主任張書豪表示,糞性結腸炎是一種罕見但危險的大腸疾病,主要是由於慢性便秘導致大腸內糞便形成硬塊,對腸壁產生過多壓力,造成結腸組織缺血發炎,嚴重者甚至會壞死、導致結腸破裂,引起糞性腹膜炎,此疾病常見於年長者,尤其是長期臥床、神經認知功能障礙或藥物使用影響腸道蠕動的患者,一旦腸道破裂,死亡率高達6成。嘉義醫院外科主任張書豪表示,糞性結腸炎是一種罕見但危險的大腸疾病。(圖/嘉義醫院提供∕中國時報記者呂妍庭嘉義傳真)張書豪說,此病例也提醒民眾,便秘問題不容忽視,特別是對於伴隨有慢性疾病的高風險群體,更應該重視並定期進行健康檢查,至於便秘的預防措施包括保持充足水分攝入、高纖飲食、適量運動等,一旦出現慢性便秘,應即時就醫並接受專業評估和治療,有需要時安排大腸鏡檢查,避免引發嚴重併發症。
肝病女胸腹痛拒治療 醫緊急開刀驚見「全是柏油」驚呆
小病拖久變重症。越南一名67歲女子最近因為胸腹疼痛多次就醫,卻一一拒絕不同醫師的開刀建議,直到病情變得非常嚴重才接受手術,醫師見病灶內滿滿「柏油狀」結石更被嚇得驚呆,所幸手術順利,婦人很快就能恢復正常生活。據《sanook》報導,該名有肝硬化病史並接受B型肝炎治療的女子,在重複多次胸腹右側出動鈍感疼痛就醫、被建議進行膽囊手術、拒絕手術再到其他醫院看診後,到胡志明市一間綜合醫院看診。醫師見電腦斷層掃描顯示膽囊內有結石,且病程已經發展到非常嚴重後,不斷勸說並成功說服婦人接受腹腔鏡膽囊手術,立刻安排緊急手術。手術團隊在婦人身上開3個小切口,進行腹腔鏡手術不久,就發現她膽囊藏了密密麻麻結石,最後在僅耗時45分鐘的手術取出上千顆結石,而上千顆結石放在一起,宛如柏油路的模樣,也讓醫師們嘖嘖稱奇。雖然醫療團隊表示婦人很快就會康復,回到正常生活,但網友們對婦人拖到最後一刻才手術非常不以為然,紛紛砲轟「老人都這樣,一定要拖到最後」、「明明很多醫生都說要手術了,以為換別的醫生就不用手術嗎」、「這種不願面對現實的老人超多」。
4類人「易得子宮肌瘤」 醫曝5習慣能預防
每4名女性就有1人長有子宮肌瘤!新竹國泰婦產部主治醫師張瑜芹指出,其常使得女性經血量多、經期疲勞、頭暈、貧血,也可能發生便秘、頻尿等情況。而且肥胖、攝取超過500毫克咖啡因、常吃油炸燒烤及加工肉品的女性,都有更高機率罹患子宮肌瘤。因此養成少吃油炸燒烤、少熬夜喝酒、多運動、多吃蔬菜等好習慣就是預防的關鍵。醫師張瑜芹在臉書粉專《美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師》發文衛教,根據統計,每4名女性就有1人長有子宮肌瘤,40歲以上女性更有5成患有此病,子宮肌瘤是長在子宮內的平滑肌瘤,是最常見的婦科腫瘤,其中約有99.5%為良性,大多不會有症狀,只有約3成的人會因為肌瘤大小及生長位置引起症狀。張瑜芹補充,子宮肌瘤的常見症狀則包括經血量多、經期疲勞、頭暈、貧血、便秘、頻尿、下背痛及性交疼痛等。但她也指出,基本上5公分以下的肌瘤是完全沒有症狀,所以很多罹患子宮肌瘤的人,其實不知道自己有子宮肌瘤,都是在健檢時才意外發現。至於子宮肌瘤的成因,張瑜芹說明,目前尚無定論,但推測跟遺傳、雌激素有關。根據統計,肥胖、攝取超過500毫克咖啡因、常吃油炸燒烤及加工肉品,都有更高的機率罹患子宮肌瘤。因此,平時能養成一些習慣,預防子宮肌瘤,包括應少吃油炸燒烤,避開環境荷爾蒙;少熬夜喝酒,保護肝臟;少喝咖啡;多運動,避免肥胖;多吃蔬菜,少吃加工肉品及紅肉。關於子宮肌瘤的治療,張瑜芹解釋,若沒有症狀,其實可以不治療;但當症狀已影響到生活,則可採取藥物治療如避孕藥、避孕器及柳培林,並於3至6個月定期回診追蹤。另外,若有懷孕需求或是藥物治療無法改善症狀,就會考慮手術切除,常見的手術方式有:開腹、子宮鏡、腹腔鏡、達文西手術、海芙刀。張瑜芹文末也強調,子宮肌瘤罹患率不低,但多數為良性腫瘤,大家若有健檢發現肌瘤,若無顯著徵狀可以不用太緊張,定期回診追蹤,維持生活作息正常、飲食健康,不要讓肌瘤變大就不用太擔心,有任何問題或疑慮也可以跟婦產科醫師討論。
四十一歲吳宇舒自嘲老蚌生珠 曾面試虐嬰保母姊妹「嚇到頭皮發麻」
四十一歲高齡生下女兒的主播吳宇舒,自嘲自己是「老蚌生珠」,卻也慶幸自己早早凍卵,擺脫年齡的限制,將生不生小孩的選擇權掌握在自己手上。吳宇舒日前和女兒拍攝嬰兒與母親四月號雜誌封面,分享自己的懷孕經歷外,更透露曾面試過新聞中的虐嬰保母姊妹。歸論起結婚十年後才想生孩子的原因,吳宇舒說工作忙是一回事,但主因是沒想過要進階到三人世界,當初會決定凍卵也是一場意外,因為她在三十八歲那年發現自己患有子宮肌瘤,讓她對未來產生危機感,於是決定在開刀切除肌瘤前,先凍二十顆胚胎。某天晚上,當吳宇舒跟老公朱凱翔在家看《岳父大人》,老公在看到最後時,竟然突然抱著狗女兒說:「我們來生一個妹妹吧!」便讓她開始動了「想孕」的念頭,但讓她開始真正想當媽媽的契機卻是一場大手術。在備孕第一次看診做腹腔鏡時,吳宇舒發現輸卵管水腫造成子宮積水,排定開刀手術當天,她突然絞痛、嘔吐,就醫後發現骨盆腔發炎導致嚴重腸沾黏而阻塞,而且沾黏的位置就在輸卵管附近。因為這次驚險的手術,讓吳宇舒赫然發現說:「其實不是我想要,臨時可能就會有,原來想要懷孕好像不是那麼簡單。」讓她開始認真備孕,試管也一次成功,「以一個老蚌生珠來說,我覺得很幸運!」她也說在懷孕過程中其實滿順利的,不僅沒有孕吐、沒有太多不適,也幾乎沒有水腫,所以在初期身邊一起工作的同事幾乎沒有人知道她懷孕了。吳宇舒透露曾面試過新聞中的虐嬰保母姊妹。(圖/嬰兒與母親雜誌)而在預定剖腹生產的前兩三天,寶寶在子宮裡大翻滾,造成吳宇舒的出血,醫生馬上安排隔天剖腹生產,當醫生很緊張地說明天就剖一剖好了時,她跟老公有點呆掉,「想說:蛤!寶寶有這麼急喔!為什麼要自己挑時間呢?因為剛好預定要剖腹的時間是獅子座,但因為寶寶剛好提前兩天,就變成巨蟹座最後一天。我想說,是她自己要挑的吧?這麼不想要當獅子座嗎?」無奈又想笑的說寶寶非常有主見。吳宇舒因為工作關係當起「假日媽媽」,但女兒Ellie非常黏自己,「像新聞工作尤其連假時,還是要支援個一兩天,那時候就是崩潰的時候,因為假日沒有保母,然後Ellie現在又很認我。」夫妻倆甚至試過「原味衣」,由吳宇舒穿一件爸爸size的T-shirt一個禮拜不洗,在她不在的那一天給爸爸穿,想說這樣就會有媽媽的味道,應該可以「騙」過Ellie,沒想到卻失敗。吳宇舒在懷孕五、六個月後開始尋找保母時,竟然曾面試過日前震驚社會的虐嬰保母姊妹,當她確定就是自己去面試過的保母時,真的嚇到頭皮發麻,「還好當初決定不把寶寶交給她們照顧!不然Ellie可能就變成她們取得保母執照照顧的第一個寶寶了。」還好她在面試了起碼七八個保母後,才決定好適合的全日托保母人選。而身為新聞人的夫妻倆,相當珍惜假日跟女兒相處的時光,也不看手機訊息、不看新聞、不追劇,全心全意陪女兒。吳宇舒希望女兒是一個獨立的小孩,「因為媽媽很忙,所以她必須獨立!她一定要想辦法讓自己學著吃飯、睡覺,還要有規矩、要自己學會堅強。」身為新時代女力代表的她,衷心希望女兒長大後會覺得:有事業的媽媽,是她的榜樣。
美最新研究吸菸除了傷肺還增加內臟脂肪 增加糖尿病風險
吸菸對人體危害相當大,除了常見的肺部疾病外,美國期刊更發現吸菸還會增加內臟脂肪,從外表上看不出來變化,但正默默影響身體健康,研究顯示,過多的內臟脂肪會引起發炎,甚至演變成慢性疾病。該期刊研究人員提到,所謂的內臟脂是堆積在身體腹腔內的一種脂肪,一般來說它佔據人體人體總脂肪的10%,是正常且健康的,但患有菸癮的人,內臟脂肪比例增加,由於內臟脂肪存與身體的交互作用相當大,一旦增加比例,很容易引起心臟病、糖尿病等其他代謝問題。研究人員表示,吸菸引起疾病的可能性,還遠超過遺傳導致的發病率,因此建議有菸癮的人們應該積極戒菸,在特定時期也可以尋求門診的幫助。研究人員提醒,從事運動能夠大幅度提升戒菸的成功率,即便是每天30分鐘的有氧運動,也很有幫助,並且除了戒菸,運動腦內所分泌的多巴胺,還能減少壓力的累積,一旦減緩壓力,許多不良嗜好,如酗酒、抽菸、賭博等問題都能被緩解,若身邊的朋友都有抽菸,而自認定力不足時,也可以適當的與朋友保持距離,避免陷入「菸氣繚繞」的環境。研究人員表示,抽菸的危害不可忽略,即便現在身體感受不出差異,到了老年就會變得非常有感,許多人菸癮患者最後悔的時期都是在老年,除了身體毛病一大堆,也沒辦法陪同孫子一起玩,造成心中的遺憾。
百歲嬤「石頭卡膽道」膽囊狂發炎 醫示警:8成患者一輩子沒症狀
民眾常聽到膽囊結石、腎結石、輸尿管結石,膽管結石則較陌生。醫師表示,膽管結石患者多數除了有膽結石症狀,常是因為急性膽囊炎、黃疸症狀發生時,進一步檢查才發現自己有膽道結石。一位百歲阿嬤有高血壓、急性膽囊炎及結石,於北市兩家醫學中心前後住院治療三次,但仍持續發炎感染,因年齡較大考慮手術風險,三次住院都採引流保守治療,病人近日帶著他院放置的引流管至新泰綜合醫院外科門診,經黃銘德院長依在他院檢查狀況及有膽囊皮簍管故建議住院開刀,隔日立即進行核磁共振膽胰道攝影術發現總膽管結石,因此造成膽道阻塞,所以是膽囊發炎的根本原因。黃銘德表示,總膽管是膽汁流動的通道,若被石頭阻塞,除了上述的併發症外,還會造成阻塞性黃疸、急性逆行性膽管炎、敗血症、及急慢性胰臟炎等併發症。醫院考慮降低手術風險,依ERAS計畫(術後加速康復計畫)先由內視鏡中心江承翰醫師進行逆行性膽胰管攝影術,並當下於膽管處置入支架先行讓膽汁可以流通,避免感染後再回院開刀將石頭取出。休養兩周後,病人回院接受外科黃銘德院長之腹腔鏡膽囊切除術LC,將膽囊及石頭取出,因阿嬤手術傷口小,縮短了住院時間及傷口術後恢復期,才讓家屬心中大石給放下,目前恢復良好,準備出院。黃銘德說明,膽結石屬於「良性問題」,超過七、八成患者一輩子都沒有症狀,就算檢查出膽結石,若沒有疼痛等問題,就不需要積極處理。除非有特殊原因,否則也毋須預防性的手術治療,但若是膽結石過大、造成反覆腹痛,或是已造成急性膽囊炎、胰臟炎等併發症,才需要進行手術摘除。江承翰醫師提醒,如果結石卡住膽管,也會形成黃疸,導致肝指數跟著異常。因此如果出現黃疸,也需要馬上處理。不然一般只需要每年做一次腹部超音波,定期追蹤即可。
肥胖易便秘,不是因為宿便引起,而是這9個壞習慣!
肥胖者普遍多有便秘的問題,但肥胖並不是因為宿便增加重量的關係,而是其背後所隱含的不良飲食及生活習慣因素;肥胖者平時多愛吃油炸、不喜歡吃含有豐富纖維質的蔬菜、水果及全穀類食物。肝膽腸胃科主治醫師廖朝聖表示,若又加上平時大多不喜歡運動,這些因素造成了肥胖之後,肥胖者又因為肥胖更不愛動,結果因為腹腔脂肪多,不慬代謝變慢,腸胃活動也會受到影響,有些人則因為便秘脹氣,晚上腰圍會比早上大個1吋~2吋,看起來又更胖,於是在肥胖與便秘之間陷入了惡性循環。而便秘者有哪些不良的飲食及生活習慣呢?1.沒有養成定時排便習慣一般來說,1天有3次排便,或是3天排1次便都算正常的範圍,但如果能養成天天排便的習慣是更好的,可以減少宿便停留在腸道內的時間,降低糞便水分被吸乾的機會,便秘也就比較不會發生。跟所有的習慣一樣,每天排便的習慣是可以訓練養成的,習慣一旦養成後,大腦便會固定在那時候發出訊息,啟動體內機制準備排便,而每天早上起床時,是大腸反射活躍的時候,不妨在這個時候能去廁所蹲個幾分鐘,順勢養成每天排便的好習慣。2.平時常憋忍上廁所這種情形最常發生在女性朋友身上,如果長期有意識控制排便,會導致排便反射減弱或喪失,結果想排便的時候,反而排不出來,還有不少人上廁所時,總是愛帶著一本書或報紙一邊如廁一邊看,不專心大便的結果,大腦容易忽視正常的便意,該解便的時候不解,結果糞便在腸道中存久了,水分會被愈吸愈乾,造成糞便更乾、更排不出,形成便秘的惡性循環。3.水喝太少水分可以刺激腸胃道蠕動增加便意,同時可使糞便吸水變軟,避免太乾排不出來,不少人便秘的原因追根究柢起來只是因為水喝的不夠。但現代人不愛喝水、愛喝飲料,尤其天氣冷時,活動量降低,汗水出的少,水就喝得更少,便秘也就跟著來了,很多人以為喝飲料就是在補充水分,事實上,這是兩回事,飲料再怎麼喝,還是不如一杯白開,還是喝開水最好,最可以幫助改善便秘。4.生活步調緊張、工作壓力大人體長期處於精神緊張狀態,沒有適當的抒發,長期下來易導致自律神經紊亂,同時排便中樞亦會受到抑制,進而影響到腸胃蠕動,便秘的問題也就跟著山現。現代人生活步調緊湊,職場工作壓力大,平日又缺乏調節抒發,像是受到壓力的彈簧,長期下來,即便壓力拿開了,彈簧也疲乏恢復不了原來的樣子,不少人因而鬧腸胃問題,最常見的就是便秘,適時抒壓有其必要,才能避免身體問題的產生。5.飲食少蔬果、喜歡西式飲食食物中的纖維素對腸胃的消化及吸收非常重要,纖維素能促進消化液的分泌、促進腸胃蠕動,同時提供益生菌很好的滋養環境,值得一提的是,纖維素還能增加糞便的分量,並刺激大腸的蠕動,更有吸水、膨漲及潤滑大腸的效果,糞便因而變得柔軟濕潤,有助於順利排出。但現代人飲食過於精緻少渣,所吃的食物當中缺乏這些對腸胃道消化吸收扮演重要角色的纖維素,不僅如此,受到飲食西化的影響包括炸雞、漢堡及薯條等,這些食物當中肉的比例高,蔬菜的比例相當的低,使得民眾纖維素攝取偏低的情形更加雪上加霜。 6.久坐不動、少運動運動對於促進腸胃蠕動是絕對有幫助的,因為運動能加強腹肌收縮力,促進胃腸蠕動及增加排便動力,但現代人一上班就在辦公室坐上好幾小時不動,下班後又累累的,假日又想補眠休息,壓根就懶得運動,長期下來的結果,導致流向腸道的血液循環減少,腸道蠕動力道就會減弱、變慢,糞便在腸道中待久了,糞便中的水分就會被愈吸愈乾,結果糞便就會更為乾燥、更排不出來,便秘問題就愈嚴重。建議在辦公室時,最好能一定時間就站起來走一走、動一動,在消除疲勞的同時,也能讓便秘的問題減到較低,而運動亦可遵循﹁3、3、3﹂原則,即1天運動30分鐘、運動時心跳超過130下及1星期運動超過3天以上,則可保持便便順暢。7.減肥藥的使用減肥的人會便秘,主要與其減肥藥物的使用有關,多數的減肥藥主要都是為了要促進腸胃蠕動、、腹瀉及降脂肪來達到減肥的目的,但有些藥物能減輕體重、防止體重的增加,但其亦會影響腸胃道,引起脹氣及消化不良,另有些年輕女性,為了減肥節食,飲食已經不均衡、纖維素攝取不足,這些因素已不利腸胃道之外,還長期服用所謂的排毒養顏減肥藥物,有些藥物來路不明,其不良結果之一就是嚴重地損害胃腸功能,使得便秘的問題更為嚴重。8.長期喝酒長期嗜酒會使得胃及腸道運輸減慢,進而影響到糞便的排出,而紅酒中因含有單寧,亦會引起便秘,喝酒淺酌即可,千萬不要過量。9.長期依賴使用刺激型瀉劑有便秘困擾的民眾第一時間大多不會先行就醫,而是到藥妝店買瀉藥,也有民眾以為每天都必須要排便才是正常的錯誤觀念,以致濫用瀉劑,久用習慣後,不用藥反而無法排便,所用的瀉劑劑量也愈用越多、愈用愈偏向刺激型,例如番瀉葉成份等。瀉劑會刺激腸道神經叢、增加腸道蠕動,進而將糞便排出體外,但長期使用會影響腸道蠕動,反而造成更嚴重的便秘,一般建議使用一週後無效,就應停藥並立即到醫院就醫,另有不少人便秘也會使用甘油球,其可以潤滑腸道及軟化糞便,有助於糞便的排出,但很多人會誤以為甘油球安全且立即見效,因而過度使用、甚至到了依賴的程度,甘油球的過度使用亦會影響腸道蠕動,使得便秘的問題更加嚴重。文章授權提供/常春月刊
百萬暢銷作家小彤罹胰臟癌! 「3大症狀」小心癌王
百萬兩性暢銷作家小彤,日前因臉色「異常蠟黃」、「眼白極度黃澄」住進醫院,未料經過幾日檢查,竟在體內發現2.3公分的胰頭腫瘤,報告出爐證實為惡性腫瘤。對此,醫生指出,若腫瘤長在胰臟頭部是好發也相對容易發現的部位,但也因為易阻塞總膽管,會導致膽汁無法暢流到十二指腸,有黃疸、食慾不振等症狀。據悉,小彤自1月開始鼻竇炎許久未癒,近期她在自家醫美診所工作時,臉色不對勁、略顯疲態,被員工發現後,逼著她去醫院看醫生,才赴急診檢查,豈料竟檢查出了黃疸,後來確認為惡性腫瘤。對此,北投健康管理醫院副院長錢政平表示,胰臟癌好發於60歲以上的族群,雖然發生率相較於其他國人十大主要死亡癌症的發生率其實不高,但最可怕的就是「不易察覺」,等到有明顯症狀時,往往已發展到中晚期。錢政平指出,胰臟分為胰頭、胰頸、胰體、胰尾,若腫瘤長在胰臟頭部,則容易阻塞總膽管,也導致膽汁無法暢流到十二指腸,因此會有黃疸(皮膚和鞏膜變黃)、食慾不振等症狀,而胰臟頭部更是好發,卻相對容易發現的部位。禾馨民權健康管理診所院長林相宏則提醒民眾,若出現3大症狀,包括「糖尿病」、「腹脹」、「體重下降」,建議就醫檢查。林相宏說,以看診經驗來說,有症狀大多已是中晚期,因此尚未出現症狀,血糖開始上升就要小心,也建議高風險族群要定期篩檢,如胰臟癌家族史、抽菸者、喝酒、糖尿病和肥胖者。國健署曾說明胰臟癌前兆,40歲以上沒有糖尿病家族史,近期有糖尿病、上腹痛或背痛,疑似來自後腹腔,且上腸胃檢查卻無特殊發現、體重明顯減輕、黃疸、茶色尿合併灰白便的膽道阻塞、不明原因性胰臟炎、脂肪便者。
2劇組人員墜溪谷亡 炎亞綸新劇導演與製作人遭判刑
國片及台劇近幾年有感復甦,但台灣劇組低薪、過勞和工安問題仍時有所聞。由炎亞綸、姚愛甯主演的《初擁》,2022年拍攝期間發生2名劇組人員墜落25公尺深溪谷死亡事故。案件進入司法後,法官依過失致死罪宣判柯姓導演、童姓製作人有罪,並開罰製作公司。檢方指控,童姓製作人負責《初擁》統籌、指揮、監督管理現場拍攝;柯姓導演則為製作公司負責人。劇組2022年3月11日下午前往苗栗神仙谷七分醉瀑布取景,卻未設置防墜必要安全設備、沒提供使用安全帽及救生衣等防護器具。當時38歲攝影師黃柏雄、34歲收音助理王暐翔不慎從25公尺高的岩石平台墜落溪谷,2人緊急送醫後分別因創傷性顱內出血及血胸休克;溺水窒息、創傷性顱內出血、氣血胸及腹腔內出血,雙雙宣告不治。檢方認定柯、童為本案負責人,均有指揮監督權責,卻放任被害人於瀑布上方狹窄岩石平台旁之危險處拍攝與收音,也未設置必要安全設備,導致攝影師、收音助理不幸死亡,將2人連同製作公司起訴。苗栗地院法官審理後,認定2被告未依相關法規提供危險作業場所必要安全設備及措施,造成2劇組人員死亡。但考量2人以331萬與死者家屬和解,依過失致死罪各判8個月徒刑、緩刑2年;製作公司同樣違反《職業安全衛生法》,處罰金10萬。
每次月經都生不如死!20歲女大生竟長出「2個子宮」 醫生揭原因
大部分女性都經歷過痛經的折磨,雖然大多時候忍一忍就過去了。不過,對大陸20歲女大學生小方(化名)而言,每次來姨媽都被折騰得生不如死。醫生檢查後發現,導致小方痛經的原因,竟是她長了「2個子宮」。綜合陸媒報導,自初潮開始,小方便一直深受痛經困擾,起初她以為這是常見症狀,可隨著年齡增長,她的痛經情況愈發嚴重,每次姨媽造訪,痛得只能臥床。這些年來,小方看了不少醫生,也試過中藥調理,但效果不盡如人意,「每次就像有刀在子宮裡割!」甚至因此患上經期恐懼症,只好來到杭州市第一人民醫院婦科就診。婦科副主任牛諍接診後,為小方進行相關檢查,結果顯示她的子宮左側有一個低回聲團,這可能是導致痛經的罪魁禍首,想要徹底解決問題,就要把多餘組織切除。牛諍為小方進了腹腔鏡手術,經耐心剝離,成功切除了多餘的小子宮;被切下的部分存在大量淤血。術後病理顯示,這個組織內有多量子宮內膜腺體及增生的小血管。牛諍為小方進了腹腔鏡手術。(圖/翻攝自微博)小方最終被診斷為子宮副腔畸形,術後1個月月經正常來潮,多年的痛經症狀得到明顯改善,心中大石頭終於落地。牛諍表示,由於額外長成的小子宮如正常子宮一般,隨著月經周期變化會增生子宮內膜,並脫落、出血,但由於不連接陰道,每次來月經會積累積血,隨著積血越來越多,就會導致腹痛的發生。醫生說明,子宮副腔其實是種罕見的先天性苗勒管畸形,一般是在發育正常的子宮一側,額外發育成一個子宮樣的包塊,往往具有正常功能的子宮內膜組織,相當於一個額外附加的小子宮體,由於它沒有宮頸、輸卵管並且密閉,久而久之,會引起相關症狀。子宮副腔畸形僅從影像上很難辨別,需通過腹腔鏡和宮腔鏡確診。「這種病多發於30歲以下的年輕女性,有的表現為痛經,也有些可能會導致不孕。」牛諍介紹,有些頑固且特別劇烈的痛經背後,往往是某些疾病徵兆,要引起重視,盡早就醫。
37歲男「詭異發燒半年」查無病因!醫「1顆藥」揪末期癌:整個肚子全是米粒
一名37歲男子經常發燒、身體發熱,症狀長達半年之久,但安排了各項檢查卻仍找不出病因,直到醫師開立「抗腫瘤熱」藥物後,該名男病患果真不再發燒,醫師這才終於診斷出罹患「腹膜癌」第4期。外科醫師江坤俊日前在《醫師好辣》節目中分享診間病例,透露一名37歲男子前來就醫時,指半年來他三不五時就會發燒發熱,但除此之外身體並未出現任何不適,直到他發現體重開始莫名下降這才覺得不對勁。江坤俊指出,男子歷經多次抽血、照X光、驗尿、全身電腦斷層掃描等一系列檢查,但全都沒發現異狀,不過病患卻仍反覆發燒、體重持續減輕,最後被轉診至外科門診。江坤俊表示,他接手該名病患時也納悶,為何做了那麼多檢查卻找不到病因,於是決定開顆藥讓男子吃看看,「結果一吃那個藥以後,一個禮拜都沒有發燒,我就覺得非常怪,因為我開的那個藥叫naproxen,在腫瘤科裡這藥是專門治療腫瘤熱的」,懷疑男子是因惡性腫瘤引起發燒症狀。江坤俊發現眉目後,立即安排男子進行正子掃描,一掃才驚見「腹膜亮亮的」,「因為癌細胞吃葡萄糖的速度,比正常細胞快」,由於正子掃描是藉由觀察葡萄糖的代謝情形協助診斷,因此他決定透過腹腔鏡手術揪病因。江坤俊透露,沒想到腹腔鏡一照,男子的腹膜上全是白點「整個肚子都是米粒」,他立馬採檢送驗,結果證實罹患罕見的腹膜癌,不過由於病情已經拖了半年,被確診癌症時已是第4期,他也呼籲民眾,若持續出現發燒症狀,但卻沒有明顯感染的現象,就要特別留意恐是癌症警訊。