王品案驗到諾羅病毒 醫:「放諾羅假」恐比停業更有效
王品集團旗下「初瓦台北西門店」與「嚮辣和牛麻辣鍋西門店」爆出多名民眾在用餐後,發生上吐下瀉情形。疾管署提到,部分患者驗出諾羅病毒,完整報告將於下周出爐,是否為諾羅病毒造成,要再進一步確認。對此,整合醫學專科醫師姜冠宇直言,放諾羅病毒假可能比勒令停業更有效。姜冠宇在臉書表示,看來是諾羅病毒在盛行,季節也算符合,諾羅是這樣,你吃下去後,潛伏期通常為24至48小時(範圍為12至72小時),症狀通常是突然出現腹痛、腹瀉、嘔吐,但所幸都不是拉血或吐膽汁,而症狀通常持續48至72小時,並迅速恢復。他提到,在臨床角度,出現與諾羅病毒一致的症狀的工作人員,包含醫療人員與餐飲人員,應停止工作,直至症狀消退後48至72小時,「但是餐飲業老闆能給員工放得起這個假嗎?我不知道啦,我只知道餐飲業很辛苦。」姜冠宇進一步指出,諾羅病毒雖然糞便最多,但是嘔吐物的飛沫也有能力發生傳染,所以餐廳廁所有人吐,排風系統不好,進去再小心不摸到,應該下場還是一樣,「我希望首重餐廳廁所(包含員工廁所)定時清潔的頻率量能要足夠,還要檢視排風系統,包含今天,衛福部回應食安中毒事件,未來不論人數,有重症者即勒令停業,雖然以醫療公衛的上帝視角好像沒什麼不對,但無疑又是對業者一大重擊,你就想想真的衛生與經濟好兩難啊。」姜冠宇認為,「我們的飲食幸福CP值建立在社畜文化、人力緊縮的尿性,其實都在戕害我們的品質與安全,未來啊,我們願不願意為了食安,多付一點錢給業者,廚師抱病上班,擊沉顧客,也擊沉老闆,但是即便這樣,廚師還是會堅持上班的,這就是血汗錢的決心啊,賺不要命的最貴啊,吃東西有那個價格,他們才放得起諾羅病毒假啊!」
台中知名餐廳「今鶴」傳客人吃完上吐下瀉 1人吐到膽汁都出來、1人住院
台中知名義式餐酒館「今鶴JIN.HER」傳出疑似食物中毒事件,市議員林祈烽表示,有2名民眾上月31日到店裡用餐後,當晚便出現噁心、嘔吐腹瀉等疑似食物中毒的症狀,吐到膽汁都出來了,其中一人目前仍住院當中。林祈烽向媒體透露,2名民眾上月31日和親友共7人到台中市黎明路今鶴義式餐酒館用餐,用餐期間吃了牛肉燉飯,結果晚上回家就出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等疑似食品中毒症狀。林祈烽表示,其中一人原以為是吃壞肚子,結果今(2日)吐到膽汁都出來,而另一名則情況嚴重,目前仍在醫院住院中。
慎終追遠清明到來 6星座將開始好運不斷
4日就是清明節,同時也是農曆新年後首個連假,不少民眾除了會祭祖掃墓外,也會趁著這時間出門遊玩。國際天星命理風水專家邱彥龍就表示,清明這16天必須要注意情緒勒索、金情與感情詐騙糾紛。但他同時也點名水瓶、金牛、雙魚、牡羊、處女及雙子等六個星座,指稱其在這段時間內會好運連連。根據媒體報導指出,邱彥龍老師表示,清明期間這16天會是理性和感性之爭,自己原本預設的做事步驟,會因為改變而回歸重來,心情多少會受到影響。但邱彥龍也表示,尊重老天的安排,反而會有意想不到的運氣與福氣。邱彥龍提到,這段期間火星、土星、海王星凶星落於雙魚,所以要特別注意業力索取、情緒勒索,如果遇到自己不順心的事情,盡量遠離,不要想著靠言語或動手取得優勢,尤其如果錯誤是在自身的話,硬碰硬會得不償失。除此之外,金星也用著極快的速度抵達牡羊宮位,要特別注意金錢、感情詐騙與糾紛,再加上羅喉、計都兩顆凶星也都出現,前世今生的業力、福報都會逐一出現。而在這段時間,因為木星合天王星刑紫氣的關係,會有犯神煞或陰煞的可能,要進天地鬼神,也要注意交通上的意外。邱彥龍老師也提醒,這段期間飲食與身體要注意,像筋骨痠痛、腳底筋膜炎、痛風、內分泌失調、腫瘤、躁鬱症、心血管疾病、耳鼻喉發炎、摔跤跌倒、燒燙傷、刀傷、眼疾、中暑、暈眩、甲狀腺、脊椎疾病、肌肉痠痛、胃腸疾病、膽汁問題、結石、脾臟、胰臟、肝臟問題、糖尿病、牙痛、神經系統等都比較容易發生。另外,在清明期間,太陽、木星、天王星與海王星最旺,這有利於政商界的掌權者、知名度高的人、宗教慈善福利機構、司法界、玄學命理學、教育家、科技專家、技術專家、社會團體等9類人。而在這段期間,走好運的星座則是水瓶、金牛、雙魚、牡羊、處女及雙子等6個星座。
莫三比克啤酒中毒慘案!米酵菌酸釀75死 政府花「10個月」查明真相
信義A13百貨美食街寶林茶室爆出食物中毒事件,至今已釀2死4命危,其中「米酵菌酸」更成為釀禍的致命元兇。其實2015年時在莫三比克(Mozambique)發生的葬禮啤酒中毒事件,釀成75人死亡的原因就是「米酵菌酸中毒」,當時全國曾為此哀悼3天。近日寶林茶室的炒粿條疑似因食物中毒造成2死4命危的慘劇,就有專家質疑「米酵菌酸」可能是造成致命的原因。其實早在2015年,東非國家莫三比克的人民就曾因為在葬禮上喝到小米啤酒(龐貝酒,brewed pombe)後,發生大規模中毒事件,造成大批民眾死亡,而時任總統阿曼多(Armando Guebuza)更宣布全國哀悼三天。當年1月9日,莫三比克一座城市齊帝瑪(Chitima)舉辦了一場葬禮,而前往致哀的參加者就在喝了葬禮的小米啤酒後,發生大規模食物中毒事件,才3天就造成59人死亡,事後死亡人數多達75人,更有196人因此送醫治療。莫三比克官方第一時間認為原因是有人將鱷魚膽汁滲入啤酒內釀禍,不過事後有學者在《富比士》雜誌上投稿,認為鱷魚膽汁對人體相對無害,不可能造成如此重大傷亡,並指出有毒的開花植物「毛地黃」才可能是有毒物質的來源。直到同年11月,莫三比克國家衛生研究所才公布真相,化驗後發現起因是用小米、玉米和各類米製品等原料釀出的小米啤酒中,出現「唐菖蒲伯克氏菌」產生的米酵菌酸汙染所致,進而造成75人死亡。
29歲女動手術取出24顆膽結石 醫點名「4類人」曝預防方法
膽囊是儲存肝臟製造分泌的膽汁的器官,許多因素都可能造成膽結石。中國一名29歲女子開刀取出24顆膽結石,沒事就放在手裡把完,消息在網路掀起熱議。對此,醫師也親自回應,解答一系列疑惑。王姓女子的膽囊內全充滿結石,在渝北區人民醫院手術取出了24顆膽結石,1顆送檢,丟掉2顆碎石後,留下21顆在手裡盤著玩,不少網友看了後產生疑惑:「小小膽囊能裝下這麼多結石?膽結石的成分是什麼?自己也有膽結石,是不是一定要手術切除膽囊?」24顆膽結石中,1顆送驗、2顆丟掉,剩下21顆。(圖/翻攝自微博)針對網友的疑問,王女的主治醫師陳紅旭解釋,膽結石是指膽道系統包括膽囊或膽管內發生結石的疾病,尤其肥胖、飲食習慣不良、運動少及不吃早餐、糖尿病等4類人,更容易罹患膽結石。如何預防膽結石?除了規律的三餐,飲食方面要避免高蛋白、高脂肪、高熱量飲食,選擇高纖維飲食,同時要注意控制體重。高風險者要定期做相關檢查,都可以及早發現。假如膽結石急性發作,會引起劇烈疼痛,嚴重時會誘發急性胰腺炎,若得不到有效治療,甚至會誘發膽囊癌。因此出現有症狀的膽囊結石、膽囊結石超過2c公分、膽囊充滿型結石、萎縮性膽囊炎或膽囊腺肌症、瓷化膽囊、膽囊泥沙樣結石,需考慮盡快手術。
百歲嬤「石頭卡膽道」膽囊狂發炎 醫示警:8成患者一輩子沒症狀
民眾常聽到膽囊結石、腎結石、輸尿管結石,膽管結石則較陌生。醫師表示,膽管結石患者多數除了有膽結石症狀,常是因為急性膽囊炎、黃疸症狀發生時,進一步檢查才發現自己有膽道結石。一位百歲阿嬤有高血壓、急性膽囊炎及結石,於北市兩家醫學中心前後住院治療三次,但仍持續發炎感染,因年齡較大考慮手術風險,三次住院都採引流保守治療,病人近日帶著他院放置的引流管至新泰綜合醫院外科門診,經黃銘德院長依在他院檢查狀況及有膽囊皮簍管故建議住院開刀,隔日立即進行核磁共振膽胰道攝影術發現總膽管結石,因此造成膽道阻塞,所以是膽囊發炎的根本原因。黃銘德表示,總膽管是膽汁流動的通道,若被石頭阻塞,除了上述的併發症外,還會造成阻塞性黃疸、急性逆行性膽管炎、敗血症、及急慢性胰臟炎等併發症。醫院考慮降低手術風險,依ERAS計畫(術後加速康復計畫)先由內視鏡中心江承翰醫師進行逆行性膽胰管攝影術,並當下於膽管處置入支架先行讓膽汁可以流通,避免感染後再回院開刀將石頭取出。休養兩周後,病人回院接受外科黃銘德院長之腹腔鏡膽囊切除術LC,將膽囊及石頭取出,因阿嬤手術傷口小,縮短了住院時間及傷口術後恢復期,才讓家屬心中大石給放下,目前恢復良好,準備出院。黃銘德說明,膽結石屬於「良性問題」,超過七、八成患者一輩子都沒有症狀,就算檢查出膽結石,若沒有疼痛等問題,就不需要積極處理。除非有特殊原因,否則也毋須預防性的手術治療,但若是膽結石過大、造成反覆腹痛,或是已造成急性膽囊炎、胰臟炎等併發症,才需要進行手術摘除。江承翰醫師提醒,如果結石卡住膽管,也會形成黃疸,導致肝指數跟著異常。因此如果出現黃疸,也需要馬上處理。不然一般只需要每年做一次腹部超音波,定期追蹤即可。
百萬暢銷作家小彤罹胰臟癌! 「3大症狀」小心癌王
百萬兩性暢銷作家小彤,日前因臉色「異常蠟黃」、「眼白極度黃澄」住進醫院,未料經過幾日檢查,竟在體內發現2.3公分的胰頭腫瘤,報告出爐證實為惡性腫瘤。對此,醫生指出,若腫瘤長在胰臟頭部是好發也相對容易發現的部位,但也因為易阻塞總膽管,會導致膽汁無法暢流到十二指腸,有黃疸、食慾不振等症狀。據悉,小彤自1月開始鼻竇炎許久未癒,近期她在自家醫美診所工作時,臉色不對勁、略顯疲態,被員工發現後,逼著她去醫院看醫生,才赴急診檢查,豈料竟檢查出了黃疸,後來確認為惡性腫瘤。對此,北投健康管理醫院副院長錢政平表示,胰臟癌好發於60歲以上的族群,雖然發生率相較於其他國人十大主要死亡癌症的發生率其實不高,但最可怕的就是「不易察覺」,等到有明顯症狀時,往往已發展到中晚期。錢政平指出,胰臟分為胰頭、胰頸、胰體、胰尾,若腫瘤長在胰臟頭部,則容易阻塞總膽管,也導致膽汁無法暢流到十二指腸,因此會有黃疸(皮膚和鞏膜變黃)、食慾不振等症狀,而胰臟頭部更是好發,卻相對容易發現的部位。禾馨民權健康管理診所院長林相宏則提醒民眾,若出現3大症狀,包括「糖尿病」、「腹脹」、「體重下降」,建議就醫檢查。林相宏說,以看診經驗來說,有症狀大多已是中晚期,因此尚未出現症狀,血糖開始上升就要小心,也建議高風險族群要定期篩檢,如胰臟癌家族史、抽菸者、喝酒、糖尿病和肥胖者。國健署曾說明胰臟癌前兆,40歲以上沒有糖尿病家族史,近期有糖尿病、上腹痛或背痛,疑似來自後腹腔,且上腸胃檢查卻無特殊發現、體重明顯減輕、黃疸、茶色尿合併灰白便的膽道阻塞、不明原因性胰臟炎、脂肪便者。
學霸童星消失半年…突曝「剃光頭」影片認了罹罕見腦瘤 昔告誡別熬夜
大陸女孩高君雨小時候因拍攝廣告,成為家喻戶曉的小童星。已半年多未更新動態的她,突宣布自己罹患罕見腦瘤,「接下來就要手術了,大家等我的好消息。」根據陸媒《紅星新聞》報導,10多年前,高君雨因一則點讀機廣告走紅,成為大家都熟知的「點讀機女孩」。中學時期,高君雨以727分考入廣州當地名校,高中通過中國傳媒大學藝考後,又以568分考入中傳,高出大學部線113分。2022年初,她成為北京冬殘奧開幕式引導員。2023年6月,高君雨在影片中透露,自己因為生病暴瘦7.5公斤,身體不好讓她很焦慮。之後她做了胃鏡,被診斷出患有表淺性胃炎,膽汁逆流,常因為胃病痛得晚上失眠、胃酸倒流、嘔吐。她認為,應該是為了保持好成績,因此在學習時很緊張焦慮,常常熬夜,把咖啡當飯吃傷了胃,「我真的以自己的親身經驗勸告大家,一定要愛護好自己的身體,千萬不要熬夜,因為你今天的所作所為,總有一天會在自己的身體上報復回來的。」不料已大半年沒更新的高君雨昨(29日)宣布,被診斷出罹患罕見腦瘤。影片中可以看見,背景似乎在醫院,高君雨正剃頭。高君雨開朗地說,接下來將要做手術,「人生第一次剃頭,感覺還蠻爽的。」
吃火腿「咬到老鼠尾巴」還帶毛!她崩潰喊:吐了一整晚 涉事品牌回應了
大陸山東省青島市一名女網友爆料,近日她買了某廠牌的熟食火腿產品,怎料返家後打開一看,竟發現一條「帶毛的老鼠尾巴」,嚇到崩潰直呼超噁心。對此,涉事品牌今(29日)表示,已經接獲消費者反映,正在進行相關調查。一名女網友在社群平台曬出一段影片,並發文直呼「噁心死了,吐了一晚上,膽汁都快吐出來了,好像是老鼠尾巴,衛生真是堪憂」,並提醒大家購買該品牌的商品時,要注意查看有無異樣,萬萬沒想到食品大廠的品質控管竟如此鬆懈,「我一開始也感覺是大牌子,誰知道能吃到這個東西。」從畫面中可見,她購買了某食品大廠的冷藏火腿產品,正當她切開火腿準備享用時,竟在中間部分發現一個詭異條狀物,定睛一看上面還有細毛,懷疑是老鼠的尾巴,充滿視覺衝擊的一幕,讓她當場頻頻作嘔。畫面曝光後,引起網友紛紛驚呼,「太嚇人了!」、「這火腿裡怎麼會有這種東西呢?」、「看起來真的很像老鼠尾巴」、「此事堪憂,真相究竟如何?」對此,涉事品牌客服回應,已經接獲消費者反映該情況,相關部門正在介入調查,並查證影片內容真實性,不過目前具體結果尚未出爐。
東港「炭烤蚵仔吃到飽」驚傳食物中毒 幼童吐出膽汁即將臨盆孕婦也受害
屏東縣驚傳食物中毒案件,多位民眾到東港鎮「碳集蚵仔200吃到飽」後上吐下瀉,有幼童狂吐不只,甚至吐出黃色膽汁,連即將臨盆的孕婦也受害,初步統計至少有18人受害,屏東縣衛生局證實陸續有接獲民眾反映,目前正深入調查中。受害孕婦表示,她與親友13日到該餐廳消費,期間發現有白色寄生蟲在蚵殼上蠕動,更有數顆有明顯異味,店家回應僅為個案,大家當時不疑有他,回家後就開始上吐下瀉。受害孕婦提到,親友們從15日開始陸續身體不適和發燒,還有幼童狂吐不止,甚至吐出黃色膽汁,上網查詢餐廳評論後,才發現多人有類似情況,目前已通過醫院通報,而她得知自己食物中毒後萬分憂心,所幸檢查後確認對孩子沒有影響。屏東縣衛生局則證實,從15日開始陸續接獲民眾反映春節連假期間至東港鎮「碳集蚵仔200吃到飽」用餐,於餐後出現上吐下瀉、胃痛等情形,也於下午接獲他縣市衛生局通報案內業者疑似食物中毒案件,目前已接獲4件外縣市民眾通報,總人數則還在統計中。屏東衛生局指出,該案已依食品中毒案件流程,派員至現場稽查,進行疑似食品中毒調查與環境檢體採樣,如經行政調查結果屬食品中毒案件,將依違反食品安全衛生管理法第15條規定,處6萬元以上2億元以下罰鍰。
九旬翁突腹痛!醫竟取出「一坨綠豆」 醫嚇:膽囊全是結石
春節將至,許多人都等不及大啖美食,但有位九旬老翁過年期間吃太油膩,年後開始出現腹痛,且數周後並沒好轉,疼痛不減反增,經檢查發現膽囊腫脹且內有大量的膽固醇結石。對此,恩主公醫院一般外科醫師吳東琰指出,膽結石無症狀不需治療,有症狀則需手術,而膽結石高風險族群包括高膽固醇、高油脂飲食者等,應小心復發,增加罹患膽囊癌的風險。吳東琰指出,有名九旬老翁平時除了吃藥控制高血壓外,並無其他疾病或異常,但年後右上腹及上腹卻突然疼痛,原以為是過年期間吃壞肚子,便不以為意。豈料數周後並沒好轉,疼痛不減反增,才至急診檢查,經血液檢查、腹部電腦斷層及超音波檢查後,發現膽囊腫脹且有結石,經評估需手術治療。吳東琰表示,患者膽囊內有大量的膽固醇結石,因此安排手術切除膽囊,降低產生併發症的可能。醫師說明,膽囊負責儲存及排除膽汁,膽汁主要以膽固醇、膽鹽及膽紅素組成,只要成分比例改變,就可能形成結晶,生成膽結石,如果膽囊收縮功能不佳,無法順暢排除膽汁,也可能造成膽汁過濃而形成結石。而膽結石的高風險族群,除了高膽固醇高油脂飲食者、年紀大於40歲、女性、孕婦、肥胖者、迅速減重者外,基因也可能是影響因素。膽結石的併發症可大可小,最常見為右上腹痛(膽絞痛),常併發急、慢性膽囊炎,嚴重可能造成膽道阻塞、膽囊蓄膿、胰臟炎、膽囊腸道廔管、膽石性腸阻塞,甚至進展為膽囊癌。目前全球醫學認為無症狀的膽結石不需要治療,觀察及調整生活型態即可,而有症狀的膽結石則建議進行膽囊切除手術。最後吳東琰說,適逢年節,餐桌上少不了高油高鹽的美味佳餚。呼籲民眾,除了多喝水、調整飲食,盡量避免吃精緻食物外,多運動、少久坐也是預防膽結石的方法之一,也建議有膽結石病史的民眾應更加注意,切勿暴飲暴食或三餐不定時,以免膽結石反覆復發,增加罹患膽囊癌的風險。
大啖山珍海味竟引爆右上腹痛! 當心膽結石作怪
歲末年終聚餐行程滿檔,大啖山珍海味容易讓膽囊加班、結成一顆顆膽結石,腹痛接踵而來!但若要切除膽囊取出膽結石,恐留下明顯疤痕,該怎麼辦呢?中山醫學大學附設醫院一般外科主任彭正明表示,治療膽結石建議採取手術,以預防膽結石復發或避免併發症。他開創「保膽手術」,利用機械手臂輔助手術,可精準下刀與縫合,傷口小,也不會造成膽汁滲漏,可減少術後疼痛,維持生活品質。肚子痛、發燒嘔吐要當心 發炎恐危及生命膽囊是位在肝外面的器官,連接肝臟、膽道以及周圍組織,主要作用是儲存跟濃縮肝臟分泌的膽汁。膽汁的功能是乳化脂肪,當人們攝取的飲食中含有高脂肪食物時,膽囊就會收縮膽汁,幫助水解跟吸收脂肪。過多的膽固醇一旦結晶,就形成膽結石,其成分為膽固醇、膽色素、碳酸鈣等,從外觀跟顏色可以分成膽固醇結石、黑色素結石、褐色素結石。彭正明醫師表示,國人罹患的膽囊疾病中,最常見的就是膽囊炎與膽結石,另外還有少見的膽囊癌。膽結石多數沒有症狀,當膽結石摩擦膽囊壁,會造成輕度悶痛或嚴重膽絞腹痛,而且伴隨發燒、噁心、嘔吐、黃疸等症狀,恐引起急性膽囊炎或者是膽管炎,甚至膽石性胰臟炎可能危及生命。提醒上了年紀、有免疫疾病、內科疾病的患者,出現上述症狀要及早治療。膽囊痛還是胃痛作怪? 4點關鍵揪出元兇肚子痛究竟是膽結石疼痛還是胃痛呢?醫師指出,膽結石症狀跟胃痛相似,容易搞混,因此許多患者延誤就醫,或誤當成胃潰瘍治療。鑑別關鍵在於下列4點關鍵:時間胃痛多發生於吃飯前;膽結石疼痛好發於飯後,甚至晚上可能睡到痛醒。位置胃痛大多在腹部中間偏左邊;典型的膽結石疼痛發生在右上腹,有時也會延伸到右肩、後背。頻率胃痛為周期性發作,有悶悶的灼燒感;膽結石疼痛則是偏向間斷性疼痛。藥物療效9成胃痛患者服用市售胃藥可改善症狀;膽結石疼痛吃胃藥只能緩解,無法根治長期疼痛。擺平膽結石 保膽手術防復發或避免併發症針對治療膽結石,彭正明醫師建議採取手術治療,主要目的是預防膽結石復發或避免併發症,主要術式包括下列幾種:開放手術腹腔鏡手術機械手臂輔助手術另外還有內視鏡乳突切開取石術、經皮穿肝膽道取石手術等。不少患者擔心,切除膽囊會不會很可怕?彭正明醫師表示,膽囊是消化器官,摘除膽結石後,脂肪代謝耐受度會變差,易造成腹瀉、消化不良,是治療時需留意的部分。且許多患者希望保留器官,他因此開創「達文西膽囊切開取石手術」,也稱「保膽手術」。機械手臂輔助手術是治療新趨勢,以達文西手術為例,術中利用3D-HD超高解析度視覺影像,讓醫師視野能放大10倍倍率;仿真人手腕設計的器械有540度靈活旋轉角度,讓醫師可於膽囊精確下刀與縫合。傷口僅1-2公分較美觀,最大可取出5公分的膽結石。失血量少、不傷害膽道,也不會造成膽汁滲漏,可減少術後疼痛,術後數小時即可進食,住院天數僅2-3天,維持患者術後生活品質。彭正明醫師提醒,機械輔助手術的禁忌症為膽囊超過0.5公分、膽囊腺肌症患者、膽囊瘜肉大於1公分以上、膽囊萎縮者。患者若考慮保留膽囊器官,建議與醫師諮詢確認適應症,再考慮是否自費接受治療。「白天痛、晚上也痛」一位43歲陳姓大學教授就醫檢查,竟發現是2顆膽結石作怪,分別是2公分和2.5公分,然而跑遍各大醫院,都被判定「要切掉膽囊」!無助之下透過朋友介紹至中部求醫,進行保膽手術,手術僅30分鐘,加上麻醉共1小時就完成,也沒有腹瀉、腹痛或晚上抽痛等後遺症。陳教授順利回歸杏壇感激不已,醫師也相當欣慰。避免膽結石生成是治療之本,彭正明醫師最後提醒患者,限制攝取高油脂、高糖的食物,並且多喝水,有家族史者更要注意日常保養,才能從根本上預防膽結石。
一吃就吐、體重不斷下降! 檢查竟是罕見「十二指腸阻塞」
9歲的小明1年多前開始無法正常進食,常常吃一點就覺得飽,甚至吃東西就會馬上有噁吐感,最近3個月症狀加劇,吃東西吐不停且體重驟降,從21公斤掉到18.5公斤!國泰綜合醫院小兒科主任級醫師林隆煌安排患者住院檢查,研判為十二指腸腸阻塞,罹患「上腸繫膜動脈症候群」,並指出此病若不進行治療,嚴重可能會致殘。十二指腸被夾住 又痛又噁心林隆煌表示,上腸繫膜動脈症候群(superior mesenteric artery syndrome)是罕見的上消化道阻塞疾病。當上腸繫膜動脈(SMA)壓迫腹主動脈(AA),會導致十二指腸內容物不能順利排入空腸,無法獲得適當的營養,導致體重減輕和營養不良。病因與後腹腔脂肪或結締組織流失有關,例如癌症、嚴重外傷、營養吸收不良症,或厭食症等,人變得太瘦、脂肪消失,使得腸子被血管夾住;在受傷或脊柱手術後被放置在身體石膏中的患者也會出現SMA綜合症,又稱為石膏症候群;另外也有解剖位置異常,使得十二指腸懸吊太高或上腸繫膜動脈起源處過低,都增加十二指腸被夾住的機率。▲上腸繫膜動脈症候群是罕見的上消化道阻塞疾病。(國泰綜合醫院提供)壓迫引起的疼痛會使人虛弱,引起「食物恐懼症」並加重病情。當十二指腸受壓會讓人噁心、嘔吐,當體重持續下降時,導致SMA和AA之間的角度減小,從而加重壓迫和阻塞。主動脈與上腸繫膜動脈的正常夾角約為38-56度,小明的夾角卻只有26.4度,壓迫到十二指腸,造成十二指腸阻塞及急性胃擴張。常見症狀包括噁心、嘔吐、腹痛、消化不良和早飽,儘管吃下的食物或飲料很少,但由於胃沒有排空,患者仍會感到飽,胃裡充滿了數小時前攝入的液體或食物,當胃排空延遲時會發生便秘,未消化的食物可能會嘔吐,當阻塞變得嚴重時可能會變成膽汁。攝入食物或飲料後腹痛可能會很嚴重,因為SMA的搏動變得更強並撞擊十二指腸。臨床症狀因人而異,有時症狀輕微,隨著時間推移會慢慢加重,如果不進行治療,某些人的症狀可能會嚴重致殘。噁心嘔吐腹痛消化不良早飽便秘致殘早期保守療法 嚴重需動手術林隆煌解說,治療方案包括藥物和手術干預,初期可以通過胃減壓、電解質校正和營養支持等保守療法進行管理。患有飲食失調症的人需要進行精神病學評估,當不能經口餵養時,可以通過放置在梗阻遠端的鼻空腸管進行腸內餵養,首先嘗試使用補充性高熱量液體進行頻繁的少量餵養,然後進行姿勢療法。接下來,從鼻子插入一根管子到空腸(鼻空腸管),特殊配方用於通過泵輸送16至20小時的餵養,提供患者所需的足夠卡路里和液體,這圍繞著通過鼻胃管以幫助實現胃和十二指腸減壓,通過靜脈輸液復甦,以及監測和更換血清電解質,經由全胃腸外營養以提供足夠的營養實現體重增加。而促運動劑有益於提升體重,對於病程較短的患者,保守治療最能解決上腸繫膜動脈症候群的症狀和體重,對於具有急性表現的兒科患者能受益於單獨的保守治療,體重增加的目標是恢復腸系膜脂肪墊和扭轉角度損失並減少AA和SMA之間的距離。如果保守措施在6至8週內無效並且症狀惡化,特別是患者有劇烈疼痛且無法耐受胃腸道餵養,則需要進行手術。目前最常用的是腹腔鏡十二指腸空腸吻合術,讓十二指腸的有效減壓,具有恢復快、腸蠕動功能改善和患者健康、小腸粘連和術後切口疝發生率降低、失血量最少、術後疼痛減輕以及最終美容效果好的優點。醫師最後提醒,上腸繫膜動脈症候群是腸梗阻的一種罕見原因,延誤診斷會影響患者的身心健康。早期診斷時可以對患者進行保守治療,但如果診斷延遲或藥物治療失敗,則需要手術干預。
晚餐吃三寶飯腹痛2天 70歲老翁竟得「這症」
近日一名醫師表示,一名70歲老翁吃完三寶飯後腹痛持續2天才急診,而他有膽囊結石,患有膽囊慢性發炎急性發作,呼籲大家如果有膽囊慢性發炎要盡快就醫,而膽囊在晚上出狀況。秀傳醫院外科醫師黃漢斌在臉書發文,「70歲病人晚餐吃完三寶飯以後上腹痛兩天,痛到掛急診就醫。抽血檢查明顯肝膽指標異常。腹部超音波發現明顯總膽管擴張(直徑1.3公分,一般直徑在0.7公分以內),膽囊結石、膽囊腫脹且膽囊壁增厚。」黃漢斌說,他不建議患者馬上開刀,「必須先執行ERCP(內視鏡逆行性膽胰管攝影)做總膽管取石。再做階段性腹腔鏡膽囊切除術。」黃漢斌呼籲,「大家遇到膽囊慢性發炎、膽囊鈣化、超音波發現『膽囊攣縮』(contracted gallbladder),還是要及早就醫評估。」1.慢性膽囊炎:可導致膽囊組織結疤纖維化。這會使膽囊更難儲存和釋放膽汁,也會影響胃腸道的消化功能。2.膽囊鈣化(又稱「陶瓷樣膽囊」);為慢性膽囊炎的一種特殊表現,但確切發病原因不明。罹患膽囊癌的高風險病變。3.超音波發現「膽囊攣縮」(contracted gallbladder):膽結石可造成膽囊發炎使之收縮或排空不完全,膽結石也會阻塞膽囊管並影響膽囊收集與釋放膽汁。《ETtoday健康雲》報導,黃漢斌說,很多患者是吃完晚餐才腹痛,就算是早上就醫,也可能是晚上痛到早上,很多人會將痛形容成胃病,而「空腹痛」和胃相關,吃飽則是膽囊。
單親爸割肝救女 1年後5歲妹仍病逝…當事人淚喊:捐款會退回或捐出
大陸重慶市巫山一名單親爸爸羅先生曾割肝救女,遺憾的是,肝移植一年多後,年僅5歲的小女孩仍因病情加重去世。對此,羅先生今(30日),目前女兒已入土為安,此前收到的捐款能退回的,他都已經退回,不能退的,他將捐贈到紅十字會。《極目新聞》報導,重慶女童玲玲(化名)4歲時罹患肝內膽汁淤積症,急需接受肝移植治療,28歲的單親父親羅先生毅然決定割肝救女。2022年10月,玲玲進行了肝移植手術。當時羅先生表示,「只要能讓女兒健康長大,我付出生命也願意。」羅先生家境困難,為籌集女兒的醫藥費用,他開始在網絡平台帶貨。手術後,玲玲一度恢復較好,但今年6月再次患病住進了醫院。羅先生介紹,玲玲是出現了免疫系統方面的疾病。在治療期間,一直有好心人會匿名給玲玲寄送零食、鮮花等。此後玲玲一直在進行治療,直到12月26日,因病情加重遺憾離世,年僅5歲。羅先生拍攝了很多關於女兒的視頻,玲玲即使在醫院病房,也是天真活潑。羅先生表示,很多網友為他捐款,並給玲玲送來鮮花。如今玲玲已入土為安,他也將能退回的捐款都退回,帶貨櫥窗也已清空,不過有的網友在微信轉帳後防止他退回,直接將他拉黑了。「退不回去的錢到時候我會全部捐到紅十字會。」羅先生說,他不能消費大家的愛心,「如果消費大家的愛心,以後真正需要幫助的人就會被質疑。」女兒去世後,羅先生一直不敢回自己家,暫住在親戚家中,「不想回家,回家到處都是孩子的影子,我也不知道以後該幹什麽。」此外,羅先生提醒愛心網友,他不會向任何人要錢或者發收款二維碼,請大家提高警惕,不要上當受騙。