60歲男「大便出現2症狀」!檢查竟是腸癌第四期擴散 複合式治療成功救命
60歲經商有成的張先生,發現自己大便習慣改變並且偶有出血,由於當時於診所檢查時發現有痔瘡病灶,因此由診所醫師治療後並未再進一步檢查。但此後長達5到6個月,糞便皆有鮮紅血色,進而接受大腸鏡檢查,豈料僅短短不到一年時間,病理報告確診為大腸直腸癌第四期,腫瘤從直腸轉移到肝臟、肺臟,最大顆肝臟腫瘤甚至有6.5公分。三管齊下複合式治療 癌細胞穩定控制收治張先生的彰基血液腫瘤科暨細胞治療中心主任賴冠銘醫師表示,張先生雖然病程進展快速,但其當機立斷,接受細胞治療等複合式治療,因此看起來生活品質維持的不錯。賴冠銘主任為張先生規劃的第一階段治療,先接受自體免疫細胞_自然殺手細胞(NK cell)治療強化張先生免疫力與體力,並接受西醫標靶與化學治療破壞癌細胞生長、與中醫輔助治療減緩身體不適,三管齊下。張先生的細胞治療最後的第六劑回輸後,同年3月追蹤正子攝影,發現肝臟及肺臟轉移部份已完全消失。接著由大腸直腸外科主任張譽耀醫師,針對原發部位進行直腸切除術,並自同年6月開始第二次細胞治療_樹突細胞(DC)、9月完成五劑注射,10月追蹤磁振造影,癌細胞穩定控制中。腫瘤擴散多部位手術難度高 跨科別討論採TaTME張譽耀醫師表示,張先生一開始由於腫瘤擴散到許多部位無法手術,彰基針對這種病情複雜的大腸直腸癌病人,皆會舉辦多專科團隊會議,邀請血液腫瘤科、大腸直腸外科、肝膽外科、胸腔外科、放射科、病理科、放射腫瘤科、核子醫學科等專家,一起開會討論,怎麼做才是對病人最好的。在開會討論後,決定先讓張先生到血液腫瘤科治療,治療過後,後續的檢查也證實了絕佳的治療效果。張譽耀主任採用的是經肛門全直腸繫膜切除手術(TaTME),這個手術的優點,就是可以經由肛門內視鏡,在手術當下定位出腫瘤的位置,即時決定需要切除的腸道,確保腫瘤有被醫師拿乾淨,又能盡可能保留病人的腸道,以減少術後頻便、滲便對病人造成的影響。合併中醫治療 減輕放化療副作用中醫部主任陳稼洺醫師指出,在癌症治療中,患者往往需要接受手術併放射、化學及標靶療法等,常伴隨著強烈的副作用和不適感,而在合併中醫治療的經驗中發現,中醫確實能幫助患者減輕放、化療及標靶藥物的副作用,也能加快手術後之康復,並提高存活率及降低癌症復發和轉移,維持長期療效。
以為康復了自行停藥! 23歲女紅斑性狼瘡復發險洗腎
今年23歲的王小姐因臉上出現紅斑、關節腫脹疼痛,且症狀持續三個月仍未改善而就醫,檢查後確診為紅斑性狼瘡,所幸透過免疫抑制劑治療半年後,症狀才得以緩解,沒想到王小姐卻誤以為「病已經好了」,自行停藥,直到八個月後,雙腳嚴重水腫、經常走沒幾步路就喘不過氣,才發現是病情復發導致腎臟發炎衰竭惹的禍,雖然在經過多次血漿置換療法後,已免於洗腎威脅,但王小姐的腎臟仍出現不可逆的傷害。醫師提醒,紅斑性狼瘡在治療時,切忌任意減藥或停藥,以免病情反覆發作,危及自身健康,嚴重的話甚至需要洗腎。好發年輕女性,紅斑性狼瘡嚴重恐器官衰竭臺中榮民總醫院過敏免疫風溼科科主任黃文男表示,紅斑性狼瘡是一種慢性自體免疫性疾病,在正常情況下,人體的免疫系統會產生抗體對抗外來的細菌、病毒等物質,但罹患紅斑性狼瘡時,免疫系統中的抗體會因無法分辨敵我,而攻擊自己的細胞,造成全身器官組織,如腎臟、心臟、肺部、關節、神經系統與血液,引起發炎反應,且難以根治。黃文男強調,門診觀察,紅斑性狼瘡好發於15~25歲,其中生育期的女性占百分之九十五以上。由於在急性期的治療時,常會需要免疫抑制劑與類固醇並用,因此一定要規律服藥,並遵照醫囑定期回診驗尿、檢查血球來追蹤病情。一般而言,只要控制得當,紅斑性狼瘡也能懷孕生子,維持平穩生活。健保給付生物製劑,紅斑性狼瘡報佳音!近期隨著港星周海媚驟逝,困擾她多年的紅斑性狼瘡也再次引起關注。黃文男表示,紅斑性狼瘡以往沒有太多藥物選擇,直到2022年底,健保才正式給付生物製劑,這是很大的突破。另外,2023年也有另一款針對紅斑性狼瘡病理機轉設計的新型生物製劑問世,目前在歐美已取得適應症,也通過我國食藥署核准可供臨床使用,但因健保尚未給付,患者必須自費。健保擴大給付自體免疫疾病,僵直性脊椎炎傳喜訊!「2023年免疫風濕疾病病友會聯合大會」於台中榮總圓滿落幕,會中除了依照不同疾病類別分組聚焦討論以外,也分享了免疫風濕疾病最新的治療進展,包括健保擴大給付標準,讓抗肺纖維化藥物不再局限於硬皮症合併間質性肺病的患者身上,只要是自體免疫疾病合併肺纖維化就能有條件給付,對於有嚴重共病的患者,可以減輕龐大的醫療負擔;另外,健保也開放給付口服標靶小分子藥物治療僵直性脊椎炎,讓患者能免受打針之苦。PP-XEL-TWN-0434-202402
60旬婦人常喊累醫一查竟「心臟衰竭」 醫列「10原因」造成疲倦
一位60歲婦人近半年體力不佳,出遊行程時常跟不上大家,就連在家煮飯就感覺累,兒女擔心母親得憂鬱症攜母前醫院就診,經醫師安排心臟超音波發現有心臟衰竭的跡象,醫師洪暐傑則表示,疲倦感從生活習慣到免疫疾病,甚至心肺疾病等10原因都有可能發生,若是疲倦持續一週以上,無特別原因且影響日常活,或是出現胸痛、心悸、心律不整等盡速就醫檢查。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑臉書分享個案,疲倦有許多可能的原因,問診發現婦人的疲倦是一整天,容易因活動量大累得更快,甚至爬樓梯會喘於是往心肺疾病去安排檢查,檢查發現婦人有心臟衰竭的狀況,每當心臟收縮時,心室裡的血至少打出40%才夠,但婦人僅有36%,因此心臟打血量不夠,造成運動、爬樓梯等需更多血時,容易覺得喘。他經進一步檢查發現,婦人是貧血,血紅素標準才9g/dl,正常標準為12g/dl,長期貧血的情況下,心臟需要提共身體足夠的血量,因此只能更用力打血,於是心臟過勞導致心臟衰竭;也列出身體疲勞容易累的10項原因。1.生活習慣:飲食沒有均衡、飲酒過多、沾染毒品成癮、壓力生活、過勞、久坐、時差。2.睡眠疾病:輪班工作睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、猝睡症、失眠。3.藥物:安眠藥、抗焦慮藥物、抗精神疾病藥物、類嗎啡類藥物、抗痙攣藥物、肌肉鬆弛劑、乙型阻斷劑、抗組織胺(過敏藥物)。4.感染性疾病:流感、新冠肺炎(COVID19)、肺炎、感染性單核球症、萊姆病、HIV感染。5.心臟與肺部疾病:心衰竭、心血管疾病、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病。6.精神疾病:憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群。7.自體免疫疾病:類風溼性關節炎、多發性硬化症、乾燥症、紅斑性狼瘡、重症肌無力。8.內分泌疾病:甲狀腺低下、腎上腺皮質素低下。9.其他疾病:糖尿病、腎臟病、慢性疲勞症候群、癌症、化療、骨髓移植、肝臟疾病、纖維肌痛症、貧血、維生素D、B12缺乏、脫水。10.飲食與體重問題:與厭食症、暴食症、肥胖、體重過輕有關。他建議,每天睡足夠7到8小時,睡前不要喝咖啡及滑手機等,養成睡眠規律,固定睡覺及起床的時間點改善睡眠;避免喝酒、健康飲食、調整壓力等,可做瑜珈、冥想等規律運動,維持體重在正常範圍。
異位性皮膚炎生物製劑給付再擴大 6至12歲中重度患者皆可適用
「年夜飯享用滿桌佳餚、拜年大啖甜點零食、走春享受陽光」,你可曾想過,這些大家期待不已的農曆春節行程,竟可能成為異位性皮膚炎孩童們的噩夢?!現年8歲的小豪,由於罹患異位性膚炎,就曾遭遇這樣的痛苦,年節時常看著滿桌金錢蝦餅、紅蟳米糕等海鮮佳餚乾瞪眼,外出踏青也要擔心陽光、汗水或各種外界刺激物質會造成病症復發。異位性皮膚炎病友協會理事長朱家瑜醫師提醒,異位性皮膚炎是好發於兒童的第二型自體免疫疾病,8成患者會於5歲前發病。然而家長常見「異位性皮膚炎長大就會好」的觀念,恐讓症狀演變成長期反覆發作的中重度病徵。台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長姚宗杰醫師憂心表示,家長對孩童異位性皮膚炎治療常抱持矛盾心態,甚至自行停藥、減藥,導致症狀加劇反撲。朱家瑜醫師亦警告,若未穩定治療,高達80%兒童患者會出現氣喘或過敏性鼻炎等第二型發炎相關疾病,甚至引發生長遲緩、三高/代謝慢病、情緒/社交障礙、過動症(ADHD)等身心問題風險。土城醫院皮膚科主任楊靜宜指出,隨著生物製劑、口服小分子藥物等新藥的出現,家長在意的療效速度、藥效維持時間、治療方便性等問題皆得以改善,呼籲家長應提早介入治療。小豪經了類固醇、口服藥物、照光等治療方式,異位性皮膚炎都沒有改善的跡象。直到1年多前轉診至楊靜宜醫師的診間,開始自費施打生物製劑,症狀才有了大幅的改善。衛生福利部中央健康保險署署長石崇良表示,今年2月1日起,異位性皮膚炎生物製劑健保給付申請已從原先的12歲以上,放寬至6歲-12歲符合給付條件的慢性中重度異位性皮膚炎病友皆可申請,助全台中重度「異童」擺脫疾病陰霾,啟動第二人生。該生物製劑健保也同期新增給付治療12歲以上符合健保條件的嚴重氣喘患者。
《我和我的冠軍女兒》女星「皮肌炎」得年19歲 醫:1類型最快6周奪命
印度電影《我和我的冠軍女兒》中飾演二女兒「芭碧塔」的童星蘇哈尼巴特納加(Suhani Bhatnagar),因罹患罕病「皮肌炎」,於16日不幸病逝,得年19歲。對此,中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科主任陳得源指出,「皮肌炎」易被當作單純的皮膚病或關節疼痛,若屬於快速進展型,發病6至12周就有可能攻擊肺部奪命,因此及早診斷並介入治療是關鍵。陳得源表示,皮肌炎是種自體免疫疾病,這種疾病屬全身性,全身都有可能被侵犯,在台灣其實並非罕病,國內約有2千多名患者,該病也被健保認定為「重大傷病」。該病初期會有「皮疹」、「關節痛」或「肌肉發炎」,有患者可能會出現「近端肌肉無力」,爬樓梯或穿衣服都會受影響,所以很容易被當作皮膚病或關節疼痛。但也有部分患者,屬於僅有皮疹或關節炎,沒有肌肉症狀的特殊型,這種患者發病很可能會直往內臟攻擊。陳得源指出,若侵犯到肺部,很可能直接造成肺部用於交換氧氣與二氧化碳的肺間質出現損傷,進而導致可能致死的肺間質病變。另外,「皮肌炎」也容易和其他腫瘤合併存在,包括乳癌、大腸癌、肺癌患者,可能同時會有皮肌炎,一般來說,只要透過抽血檢查,就可從對應的肌病變特異型抗體,進而釐清是否罹患皮肌炎。陳得源也說,部分患者是屬於來勢洶洶型的皮肌炎,一旦罹病,就會直接攻擊肺臟,在6至12周就有可能攻擊肺部奪命。醫師呼籲,若有「皮疹」、「關節痛」、「肌肉發炎」、「近端肌肉無力」等症狀者,可做抽血檢查,能夠及早發現,就有助控制病情。
《我和我的冠軍女兒》要角罹患罕見疾病不幸逝世 年僅19歲
印度知名勵志電影《我和我的冠軍女兒》於2016年上映,這部由印度男星阿米爾罕領銜主演的電影在全球爆紅,甚至締造全球3億美元的票房紀錄。而如今有消息指出,其中飾演次女芭碧塔的演員巴特納加爾(Suhani Bhatnagar)因罹患罕見疾病猝逝,享年19歲。根據印度媒體報導指出,巴特納加爾是在2023年底突然發生手部腫脹的情況,後來逐漸蔓延至全身。中間當地醫生一直檢查,卻查無原因。直到今年2月,巴特納加爾才由德里的全印度醫學科學研究所 (AIIMS) 的醫師診斷出是罹患罕見的肌肉炎症皮肌炎。據了解,皮肌炎雖被認為是一種自體免疫疾病,但目前尚無切確的發病原因,該病會引起皮膚、肌肉發炎,同時也會導致皮疹、腫脹和肌肉無力。除了骨骼肌之外,心臟、胃腸道、肺部和關節亦可能受到疾病的侵犯。報導中指出,巴特納加爾在確診肌肉炎症皮肌炎之後,有接受類固醇的治療,但自身免疫系統受到嚴重影響,後續又疑似因為腿部摔傷骨折的因素,結果進而引發嚴重的併發症。雖然醫師有想辦法治療,但最終仍不敵病情,病逝於全印度醫學科學研究所,享年19歲。
下毒狂魔3/罹患一生治不好「絲路病」 她賣地救援助數百毛孩獲新生
南投縣國姓鄉長豐村驚傳下毒狂魔出沒,如今已有近百毛孩受害,殘忍手段讓當地愛媽劉燕玉心痛不已,而劉燕玉在南投救援多年,她身患一生都無法治好貝西氏症,憑藉賣地的350萬元苦苦支撐,幫助數百隻貓狗重獲新生、找到溫暖的家,只盼當地民眾「不喜歡也別傷害」,給貓狗們留下一條生路。1月30日上午,記者抵達長豐村,當天正逢入冬以來最強寒流來襲,國姓鄉位於山間,其體感溫度更遠低於平地,連一般人都難以忍受這刺骨寒意時,劉燕玉卻拖著滿是病痛的身軀為了毛孩忙進忙出。只見不到150公分的劉燕玉佝僂著腰,為了替家中40多隻貓咪餵藥餵食而穿梭各個房間中,身上唯一禦寒的羽絨外套還是善心人士所捐,家中堆滿貓咪所需要的罐頭、飼料和點心,其腳步踉蹌更似一陣大風就能被颳走,她卻憑藉驚人毅力讓數百隻毛孩找到溫暖的家,傾盡所有只為讓貓狗重獲新生。劉燕玉省吃儉用,靠著過去賣地的收入照顧貓咪,每月開銷高達10萬元。(圖/趙世勳攝)劉燕玉今年62歲,而她罹患俗稱「絲路病」的貝西氏症,此為罕見的自體免疫疾病,劉燕玉自小便開始發病,一生都在經歷口腔、肛門和皮膚等多項器官反覆潰瘍和發炎之苦。劉燕玉提到,她在44歲出家前從事成衣買賣,也因此從彰化故鄉搬到國姓做生意,並在長豐村購入數甲土地安生立命,而在出家後,病情幾度反覆、幾乎瀕危,她便在病床上發願,承諾倘若有幸脫離險境,便要開始做「利益眾生之事」。「一開始是幫助獨居老人和孤兒,在原本的『歐吉桑』過世後,就改照顧貓狗。」劉燕玉說,她當時不願在醫院離世,搬回長豐村生活,卻僥倖在山間撿回一命,而她此後將土地變賣,並用賣地的350萬元投入慈善工作,近年則因不忍貓狗受苦而開始全身心的救援。「不要去想錢用完後怎麼辦,如果每件事情都要想後路,那一輩子都無法做善事。」劉燕玉提到,她如今沒有收入,靠著積蓄和大眾的幫助照顧毛孩,每月花在毛孩身上的費用約10萬元,許多民眾會擔心她會坐吃山空,她卻始終抱持著豁達態度,秉持「大不了去化緣」的心境繼續忙著捕捉和結紮。劉燕玉在自家門口掛上許多橫幅,期望附近民眾「不愛也別傷害」,盼毛孩們別再被毒殺或再遭捕獸鋏攻擊。(圖/趙世勳攝)而劉燕玉所在的長豐村近日驚傳有下毒狂魔出沒,如今已有近百隻毛孩受害,甚至連她的愛貓「阿寶」都慘遭毒手,劉燕玉則心痛不已,呼籲「不愛也請不要傷害」,希望能儘快找出真兇,還給枉死的毛孩們一個公道。南投縣家畜疾病防治所所長唐佳永表示,毒殺動物屬於重大犯罪,每次接獲愛媽反應都有前往調查,並通知警政單位共同處理,但將檢體送往中央指定的話驗單位調查後,尚未查獲毒物反應,針對愛媽懷疑的對象進行清查,也未發現下毒證據。目前積極對居民宣導切勿下毒,期望能保障人和動物的雙方權益。
廬山真面目4/家有跳級學霸兒 徐乃麟教孩子只求「開心」
時報周刊CTWANT去年10月直擊熊霓與一名男子深夜約會看電影,還有不少肢體接觸,貌似交往中的男女,經讀者爆料獲悉該名男子正是補教名師徐薇的兒子江大成;身為學霸的江大成不但是台大高材生、加入徐薇的補教事業也有傑出表現,此外,他廚藝好到還投入電商,也曾做過電競行業,甚至還曾在胡瓜主持的《歡樂智多星》節目中擔任關卡魔王,多才多藝又上進。徐乃麟除了有個帥氣的藝人兒子徐新洋之外,小兒子徐廷墉也是個厲害的學霸型人物,去年「跳級」順利取得耶魯大學有機化學博士學位,被問到是如何教出學霸小孩,徐乃麟表示一路上夫妻倆也都沒有管他,對孩子的求學過程順其自然,想讀就讀、不想讀就不讀,畢竟每一個人的聰明才智與興趣都不一樣,應該要讓小孩開心、快樂,尊重孩子們的選擇。邰智源的兒子邰靖被網友公認是「星二代的模範生」,。(圖/取自木曜4超玩YT)演藝圈中最有名的學霸星二代,應該要屬邰智源的兒子邰靖,邰靖不但從小就是學霸,還精通日語和英文,就讀台大電機碩二,也被網友公認是「星二代的模範生」,據悉當年他的學測成績優異到被台大電機、台大物理、陽明醫學、北醫醫學等多間名校錄取,最後他選擇台大電機系並攻讀研究所,還在學就已經吸引許多頂尖廠商想邀請他。邰智源也透露自己只在意禮貌,其它並沒有特別做什麼,因為邰靖非常自律,做事按部就班,爸爸就在旁邊看他獨立完成就好。于美人去年看到MAX擔任畢業致詞代表,覺得非常感動。(圖/取自于美人臉書)于美人之前以無黨籍身分參選台北市中正萬華區立委,最終敗選。而原先在瑞士念大學的兒子Max因為讀的是飯店管理,本來申請到國外飯店上班,但近期先返台擔任幕僚幫她跑選舉行程,讓她十分感動。曾是補習班老師的于美人教育作風開明,鼓勵孩子勇敢追夢,兒子MAX前往瑞士餐旅名校、洛桑旅館管理學院(EHL)讀書,不過MAX患有罕見疾病「非典型虹彩炎自體免疫攻擊」,一隻眼睛弱視到幾乎全盲,他仍努力求學並於去年畢業,還擔任畢業生致詞的代表,據悉目前已在台找到工作。
19歲高中生拚學測、血癌卻反覆復發 CAR-T細胞免疫治療點亮希望
【健康醫療網/記者王冠廷報導】1名19歲男高中生,為了學測每天苦讀,然而,苦讀的地點不僅僅在教室、圖書館,為了對抗急性淋巴性白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,簡稱ALL),他還需要花費時間在醫院抗病、拚學測。國立臺灣大學醫學院附設醫院兒童醫院小兒血液腫瘤科盧孟佑主治醫師分享:「該個案在17歲時,突然反覆高燒與嚴重貧血,就醫抽血檢查後,竟發現其急性淋巴性白血病(ALL)發病。雖立刻接受標準治療,但個案屬於難治型病患,嘗試多種治療方式都復發。所幸,今日健保已給付突破性的CAR-T細胞免疫治療,有望為患者帶來『生』的希望。」急性淋巴性白血病(ALL)兒童青少年好發族群 積極治療約八成患者可擺脫血癌陰霾盧孟佑醫師說,急性淋巴性白血病(ALL)的好發族群為兒童與青少年,這個階段的患者往往處於求學階段,發病後可能衝擊其課業;看著孩子年紀輕輕就需要承受治療之苦,照護者也會感到心疼。無論是患者抑或是照護者,發病後的抗病生活,身心都得要承受莫大壓力。盧孟佑醫師也進一步指出,標準療程約2.5至3年,首先是引導期,會使用高劑量化療藥物,盡可能的殲滅癌細胞,達到無法偵測標準;再來是鞏固期,會更換藥物把可能殘存癌細胞清理乾淨;最後則是維持期,病童可以邊規律接受化學治療,邊回學校上課,如果有任何異狀就要立即回診。只要撐過標準療程,約有八成的患者能夠治癒,擺脫血癌陰霾。治療反應差、反覆復發別放棄!CAR-T細胞免疫治療燃起一線生機「每一個孩子都是父母這輩子最重要的寶貝,儘管只有兩成左右的患者屬於難治型或復發型,但對於家長而言,預後不佳的消息都會讓他們萬分痛心、甚至拒絕接受。」盧孟佑醫師提醒:「第一線的治療失敗後,家長也無須傷心得太早,過往臨床上就有多元藥物可接續治療,例如惡性度較高的費城染色體突變之患者,就可以透過標靶或免疫藥物,搭配更高劑量的化療或是幹細胞移植,除此之外,今日也有突破性的CAR-T細胞免疫治療可作為選擇。」盧孟佑醫師進一步指出,免疫T細胞原本就有清除異常細胞的能力,但癌細胞容易躲過免疫T細胞的追擊。而CAR-T細胞免疫治療正是抽取病患血液,分離出免疫T細胞後,利用基因工程技術,強化免疫T細胞識別與攻擊癌細胞能力,再輸回患者體內,讓這群配備「追蹤系統」的CAR-T細胞,可以精準找出癌細胞,並且將其殲滅。小心身體過強免疫反應 紅疹、血壓、肝功能發生異常須注意盧孟佑醫師也說,接受CAR-T細胞免疫治療後,病人需小心細胞激素釋放症候群(CRS)發生,當免疫反應過強引起全身性反應,例如發燒、紅疹、血壓下降、肝功能異常等,就要馬上就醫在適當處理下,壓制住細胞激素風暴,另外,也有病患可能出現神經學症狀,例如腦水腫引起異常,也要趕快接受處置。健保給付CAR-T細胞免疫治療 符合資格者即可申請盧孟佑醫師強調,利用自體免疫細胞治療癌症,相對其他方式副作用相對較低,CAR-T細胞能在自我分裂,源源不絕與癌細胞作戰,CAR-T細胞免疫治療在臨床研究顯示,3至5年存活率能高達50%,原本因費用昂貴,能接受治療病人不多。所幸,今日健保已經通過給付,只要是經過兩線標準治療後,若治療反應仍不佳或發生復發,就有機會符合健保給付資格。而上述個案正好符合資格,目前已經提出申請,未來有望在政府的幫忙下,透過CAR-T細胞免疫治療重拾人生主導權。
冬天補充「六款維生素」!有效維持免疫系統健康
冬天來臨,在氣溫變化之下一不小心就會生病,為了照顧好身體就要透過食物來補充營養,現在市面上有許多營養品能幫助你補充每日所需的維生素,保持身體和大腦的健康。根據《NEW YORK POST》報導指出,在冬天這些維生素不可或缺,建議每日攝取這五種營養,包括維生素C、維生素D、維生素B6、鋅、Omega-3。1. 維生素C首先「維生素C」,是需要定期攝取的維生素,香蕉和柳橙汁則是維生素 C 的良好來源。維生素C不但具有多種功能,包括:協助保護細胞並保持健康,維持健康的皮膚、血管、骨骼和軟骨;以及協助傷口癒合。另外,根據英國國家衛生服務(NHS)表示,19至64歲的人每天需要攝取40毫克的維生素C,通常日常飲食應該能夠滿足所需量。因此,建議不要攝取過多的維生素 C,因為它可能有害,但服用少於 1,000 毫克的維生素 C 就沒有問題。2. 維生素D再來是「維生素D」,對免疫方面至關重要,在許多食物中維生素D並不是一種天然成分,但可以從強化牛奶、強化麥片和富含脂肪的魚,以及直射陽光中獲取。維生素 D 在免疫系統中發揮重要作用,可能減少自體免疫疾病(如糖尿病、氣喘和類風濕性關節炎)的風險,但只有在維生素 D 存在時,身體才能吸收鈣,因此維持骨骼健康也不能少。根據梅奧診所(Mayo Clinic)指出,它還具有抗發炎、抗氧化和神經保護特性,支持免疫健康、肌肉功能和腦細胞活動。然而,皮膚產生的維生素D量取決於許多因素,包括季節變化的時間。在冬季,維生素D的產生可能會減少,甚至完全缺乏,因此確保每天攝取是非常重要。因此建議,19歲及以上成人的每日建議攝取量為600IU(15微克),70歲以上的老年人則是800IU(20微克)。最近,根據2023年美國心臟協會科學發表報告指出,美國建議的維生素D飲食攝取量可能太低,無法達到某些人(尤其是患有心臟病者)的最佳水平。3.維生素B6接著是「維生素B6」,根據Medline Plus表示:「在冬天和流感季節,維生素B6對於神經系統和免疫系統的健康特別重要。」可以從這些食物攝取,包括香蕉、金槍魚和鮭魚、豆類、牛肉和豬肉、堅果、家禽、鷹嘴豆、全穀物和強化穀物。實際上,缺乏維生素B6是常見的,缺乏可能導致抑鬱、混亂和煩躁等症狀。這種維生素有助於將食物轉化為細胞能量,有助於在冬季減少能量並增加疲勞時提供幫助,特別是患有季節性情緒障礙。根據梅奧診所(Mayo Clinic)指出, 50歲及以下成年人的維生素B6每日建議攝取量為1.3毫克,50歲以上女性為1.5毫克,男性為1.7毫克。4. 鋅另外,「鋅」是一種礦物質,可以幫助增強身體的自然防禦力,特別是對抗季節性皮膚狀況和疾病,同時有助於獲得良好的睡眠。眾所周知,這種營養素被認為有助於改善免疫系統和新陳代謝功能。根據《Healthline》聲稱,它在皮膚健康、免疫功能和細胞生長方面發揮作用,並且可能有助於保護免受痤瘡和炎症的侵害。研究表示,鋅對健康有許多好處,包括增強免疫系統、加速傷口癒合,以及降低某些與年齡相關的疾病風險。若是缺乏鋅的危險因子恐包括:每天攝入不足、酗酒、基因突變和衰老,症狀可能包括腹瀉、頭髮變稀疏、嗅覺或味覺減弱、皮膚乾燥或生育問題。5. Omega-3最後「Omega-3」富含脂肪酸,在寒冷和乾燥的月份尤其重要,有助於保持皮膚濕潤。由於身體無法自然產生所需的omega-3,因此透過食物或補充劑獲取健康脂肪非常重要。根據《Healthline》研究顯示,Omega-3 與降低心血管疾病、心血管疾病死亡、心律不整猝死、血栓、某些癌症(如乳癌)、阿茲海默症、失智症和老年黃斑部病變的風險有關。而魚則是攝取Omega-3 的最佳來源,美國心臟協會建議,沒有心臟病史的人每周至少吃兩份魚(總共 6 盎司到 8 盎司)。6.鐵根據《 Medical News Today》報導,「鐵」對於血紅蛋白的功能至關重要,血紅蛋白是一種在血液中輸送氧氣並執行其他各種過程所需的蛋白質。鐵也能增加能量,促進孕婦健康並提高運動表現,在女性運動員中常見缺鐵問題,這可能增加罹患糖尿病和肝癌的風險。許多食物均含鐵,若難以在日常膳食攝取鐵質的人,可透過補充劑來補充。
翁倩玉鬆口台灣開唱計畫 難過八代亞紀病逝「一直希望她好起來」
旅日巨星翁倩玉今(15日)出席《02藝境畫篇 翁倩玉版畫x翁祖模建築》展覽記者會,這次她與知名建築設計師哥哥翁祖模首度聯合舉辦跨界藝術聯展,受訪時難得鬆口台灣開唱計畫,「有邀約,等今年新專輯之後,現在專輯已經在選歌」。 孝順的翁倩玉為了陪伴97歲的媽媽,盡量一到兩個月就會回台一次,而這次媽媽更是趕在開展前就先來欣賞,還誇讚女兒版畫作品「紅樓依綠」很美,讓翁倩玉相當開心,但對於未來是否有搬回台灣陪媽媽的計畫?她則笑回:「當然好啊!但這邊房子好貴,我回來住旅館就好了。」翁倩玉(右)與知名建築設計師哥哥翁祖模首度聯合舉辦跨界藝術聯展。(圖/侯世駿攝)提到去年12月30日過世的演歌天后八代亞紀,翁千玉相當感傷,惺惺相惜地表示八代亞紀跟自己一樣兼具歌手與畫家身份,「她是油畫、我是版畫,我們會互相鼓勵說加油」。更透露11月曾代替因罹患自體免疫疾病「膠原病」休養治療的八代亞紀上台演出,也為此延期來台,「因為她身體不好已經一陣子,一直希望她能好起來,演唱會是我代替她唱,從那個時候就真的了解她身體真的不能唱」,對於對方73歲就過世,相當感慨。投入藝術創作近50年,翁倩玉曾因為右手大拇指出力過度在2005年送醫開刀,她感謝醫生的手術相當成功,現在右手作畫已經完全沒有問題。提到這次與哥哥翁祖模聯合辦展,翁倩玉開心表示,「這次我們兄妹首次合展,哥哥說可能也是『最後的第一次』,我說不要,以後還是要一起聯展,我們要活到100歲」。《O2藝境畫篇 翁倩玉版畫X翁祖模建築》展覽,1月15日起至1月28日在新光三越A9館9樓舉行特展。提到去年12月30日過世的演歌天后八代亞紀,翁千玉相當感傷。(圖/翻攝自八代亞紀臉書)
施明德病逝/「沉默殺手」肝癌5症狀快就醫! 無藥可降「復發率」
82歲前民進黨黨主席施明德去年底驚傳肝癌復發住進加護病房,還裝上葉克膜,導致血小板過低,急需輸血。最終他在今(15日)凌晨不敵病魔,病逝於臺北榮民總醫院,享壽83歲。肝癌是最容易復發的癌症之一,且目前沒有藥物可以控制復發率,為國人10大癌症的死因第2位,每年有7000多人死於肝癌。由於肝是沒有大神經的器官,發現時通常都已經是肝癌晚期,也讓該疾病被稱為「沉默的殺手」,醫師也對此示警,若是民眾發現身體出現5大異狀,就不應輕忽身體警訊趕緊就醫。北醫大學附設醫院消化內科主任高偉育指出,在台灣引起肝癌的主要原因,大約有5成是B肝帶原者,3成是C肝患者引起的,其他病因還包括肥胖、長期喝酒、脂肪肝、糖尿病、自體免疫性肝癌等等,也是高危險族群。目前這些機率較高的患者必須每半年篩檢,如果是早期發現,有機會做肝臟移植,癒後較好。但高偉育坦言,除了評估患者的肝臟狀況之外,等待器官捐贈也需時間,目前台灣每年平均有1000名患者等待肝臟移植。根據過去的資料顯示,台灣1年發生8000多個肝癌個案,其中有3至4成都是早期發現,除了肝臟移植的方法之外,還有電燒、切除治療,但也因肝癌最大特性是容易復發,患者須改為每3個月追蹤一次,採取高密度的篩檢治療,一有發現癌細胞就會再做電燒、切除。但目前為止,並沒有藥物可以降低肝癌復發的機率,只有標靶藥物的治療有望拉長存活期。也因此高偉育提醒,日常生活應避免過量飲酒、濫用藥物,而肝癌的高危險群還包括:B肝帶原者、C肝患者、有肝癌家族病史等都應定期篩檢,才能早點發現早期治療。另台灣癌症基金會則示警,各種化學或天然致癌物也和肝癌的發生有關,包括醫學研究已經證實了黃麴毒素會增加B型肝炎患者罹患肝癌的機會;另外,酗酒導致酒精性肝炎、肝硬化,間接增加了致癌的危險。由於肝癌早期通常無跡象,很多患者出現吐血、黃疸、急性腹痛、體重減輕等症狀後才去就醫,結果都已經肝癌晚期了,因此又被稱為「沉默的殺手」,肝病防治學術基金會也彙整5大症狀,提醒民眾應多加注意身體釋出的警訊:上腹部脹痛:由於肝臟本身沒有痛覺神經,所以小型肝癌通常不會痛;但如果肝癌是長在肝臟表面就可能會有脹痛感。因為肝臟表面的包膜上有痛覺神經,如果肝癌剛好長在肝臟的表面,即使是體積很小,一旦頂到包膜就可能引起上腹部脹痛。疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕:當腫瘤長得很大時,因為腫瘤快速生長可能會有症狀出現,如:疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕等,此時的肝癌多半屬於較晚期。大型的腫瘤也可能因為壓迫到血管、膽管而引起下肢水腫、腹水、黃疸等現象。黃疸:肝癌如果長在膽管附近,侵入總肝管或總膽管引起肝內膽管擴張而出現黃疸。另外,有可能造成黃疸的情形包括肝腫瘤過大,以致大部分的肝臟組織被肝癌組織所取代時而導致黃疸產生。下肢水腫、腹水、吐血:肝癌如果長在門脈靜脈附近,很容易跑進血管內,導致門脈壓上升,造成下肢水腫、腹水,引起腹脹或食道靜脈瘤破裂出血。食道靜脈瘤破裂出血時,輕者可能解黑便或血便,重者則可能大量吐血。急性腹痛:肝癌如果破裂出血,會突然引起腹部劇烈疼痛,甚至引發休克昏厥。
媽街頭發傳單「尋肝救子」 找不到合適捐贈者急壞:罕病兒隨時會走
新加坡街頭出現感傷一幕。一名為拯救罹患罕見肝病兒子的母親,帶著孩子在街上發傳單,希望好心人幫助他們找到合適捐贈者。母親也透露,由於幾年前曾捐過肝救子,這次不被允許捐贈,加上一直比對不到合適者、在社群求救未果,只好到街上求助。據馬來西亞《中國報》報導,44歲母親李美雲最近帶著罹患屬於自體免疫肝炎,病名為原發性硬化性膽管炎(PrimarySclerosing Cholangitis,PSC)的15歲兒子吳玟興,在街頭上發傳單尋肝,引發當地熱議。她也在掀起關注後,透露從母國馬來西亞,到獲得永久居民身分的新加坡尋肝的無奈。李美雲表示,兒子5歲時被診斷有自體免疫肝炎,8歲時做過肝臟移植手術,而當時的捐贈者正是她自己。然而,一直固定複診的兒子,去年被診斷有原發性硬化性膽管炎,必須進行第二次移植手術,但她因為已經捐過一次,無法再捐第二次。雪上加霜的是,吳玟興雖然外觀看起來沒有大礙,但有「食道靜脈曲張」的定時炸彈,若發作隨時有生命危險,因此必須盡快進行移植。但一家自去年4月以來,都沒找到合適捐贈者,同年10月在臉書求助後,雖得到網友們協助,但結果仍依舊失望。李美雲表示,現在已無暇考慮自己與老公存款見底、手術費16萬新元(約新台幣373萬元)的問題,只希望盡快找到合適者。她也強調,如果有人懷疑她別有目的,可以向新加坡國立大學醫院確認。
老年人虛弱別以為只是老化 醫:「這疾病」常因警覺心不足害腎惡化
紅斑狼瘡大多發生在年輕及生育年齡的女性,但一名早已過了育齡期的68歲陳姓婦人日前虛弱到無法行走,檢查發現其腎功能急速惡化,竟確診為全身性紅斑性狼瘡。老年人紅斑狼瘡 警覺心不足延誤治療彰化醫院免疫風濕科主任高堅凱指出,個案有心包膜積水及蛋白尿等病狀,再經抗核抗體檢驗為陽性及血中補體過低,確診為全身性紅斑性狼瘡,目前還在治療中,希望不要走到洗腎的地步。這種老年人的紅斑狼瘡,因民眾普遍認識不夠及較無警覺心,常會被誤認為只是老化現象,因此常被拖延,走向洗腎或更嚴重的後果。紅斑性狼瘡致病因不同 免疫系統侵犯全身器官高堅凱說,紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,9成患者是女性,好發於育齡期的女性,大部分患者易於臉部、頸部、手臂等處出現紅斑,因此被稱為紅斑性狼瘡,但有些個案則不會出現這種情況,免疫系統反而是侵犯全身各器官,尤其是侵犯腎臟,稱為全身性紅斑性狼瘡。紅斑性狼瘡的致病機轉還不明確,被認為和基因、環境、荷爾蒙變化有關。老人家倦怠無力 應盡快就醫釐清彰化醫院腎臟科醫師張淑鈺指出,雖然老年人罹患紅斑性狼瘡的機率小,但也不能輕忽,如果老人家突然變得疲弱,不一定只是單純的老化,如果還有水腫,或是尿液出現大量泡泡,可能是尿蛋白過高,就應進一步就醫檢查是否腎臟功能受損,再釐清原因。長期追蹤服藥 可和疾病共存高堅凱強調,紅斑性狼瘡患者的5年存活率已經從50年代的不到50%上升到現在超過90%以上,雖然終身都要共存,但只要長期追蹤服藥,照樣可以正常生活,但記得要提高警覺,一有復發或病情加重的症狀時要馬上就醫,以免一發不可收拾。
乾癬難治易引發關節炎 生物製劑突破困境還能有效預防共病
秋冬乾癬易作怪,一位3旬女性全身覆蓋乾癬,頭皮和前臂長滿厚厚斑塊,凡走過必掉屑,被誤以為傳染病好自卑,連夏天也要穿長袖遮住乾癬,更無奈怎樣都治不好!高雄小港醫院皮膚科楊翔宇醫師表示,乾癬是自體免疫疾病,若不及早治療恐侵犯關節導致變形,還會增加心肌梗塞與中風風險。臨床上會依症狀嚴重度給予最適當的治療,新型生物製劑能幫助患者突破治療困境,找回健康肌膚,重返正常人生。30%患者併發關節炎 心血管疾病風險攀升皮膚是人體最表淺、面積最大的器官。楊翔宇醫師表示,乾癬是自體免疫疾病,型態多樣,最明顯的是皮膚會出現厚斑塊、脫屑,且遍及頭皮、手指等全身部位。乾癬不僅是表面上看到的皮膚症狀,還有背後造成身體的破壞,30%乾癬患者可能併發關節炎,一旦腫脹變形恐造成不可逆的傷害。乾癬甚至會增加心肌梗塞、中風、肥胖與代謝症候群、躁鬱症、憂鬱症等風險,造成患者生活與心理巨大壓力。擺脫危「癬」 輕中重度治療方針一次看輕度:最常見的為外用類固醇藥物,另可合併維生素D3衍生物,提升療效、減少副作用。大範圍:利用特殊波長之紫外光進行照光治療,治療用的紫外線不同於太陽光,不會造成皮膚癌。重度:建議使用口服藥或針劑。口服藥為3種免疫調節劑;針劑為新型生物製劑,可分為5大類,包括腫瘤壞死因子(TNF-α)抑制劑、介白素17(IL-17)抑制劑、介白素17受體(IL-17R)抑制劑、介白素12/23(IL-12/23)抑制劑、介白素23(IL-23)抑制劑,療效較佳,安全性高。症狀難纏、無藥可醫? 生物製劑突破困境不少患者經過初步治療後雖有改善皮膚症狀,但手指、頭皮與小腿的乾癬仍相當難纏。甚至有乾癬患者伴隨腎臟病,擦藥擦不好,吃口服藥又易產生副作用,面臨無藥可醫的困境。楊翔宇醫師表示,乾癬無法根治,需要長期穩定控制,使用生物製劑的優勢在於安全性高,長期使用較無身體疑慮。根據研究,使用生物製劑有助於預防乾癬引發的共病,例如關節炎、心血管疾病等。醫師會依據症狀嚴重度、病發時間、是否侵犯關節、就醫可近性等因素,給予患者最適合的治療方式。不同患者施打的劑量與頻次不同,若不符合健保使用資格,也可以自費施打,先從短效快速型開始治療,經濟負擔較小。健保署近日公告乾癬性關節炎的健保給付放寬,將介白素17受體(IL-17R)抑制劑提前於傳統口服藥後的一線治療,此舉也佳惠不少患者。高雄醫學大學藥學系教授楊世群對此表示,IL-17R抑制劑的療效快,安全性高,是病患的福音。一位3旬女性患者頭皮和前臂長滿乾癬斑塊,坐個椅子也會掉屑,夏天必須穿長袖遮掩,被誤以為有傳染病,非常自卑退縮。起初接受傳統治療效果不理想,一度想放棄,未料引發關節炎,關節腫脹疼痛,連開瓶蓋都有困難!只好再度求醫。醫師先給予2種免疫調節劑與照光治療半年,接著使用生物製劑,1個月就改善症狀,現在皮膚已完全乾淨,關節也不再疼痛,終於能回歸正常生活。楊翔宇醫師表示,針對乾癬患者的各種治療,包括新型外用藥、不同機型的照光治療機器、各種免疫調節劑與生物製劑,提供民眾最進步、有效的治療。醫師最後呼籲,乾癬是系統性發炎疾病,保持良好生活習慣才能穩定控制病情,包括正常作息、充足睡眠、戒酒、戒菸、減重,並搭配擦乳液保持皮膚滋潤,另外避免吃補品以免刺激免疫力導致症狀惡化。及早治療就能預防共病。