用藥當心肝損傷 身體出現11症狀盡速就醫檢查
吃藥治百病,仍有一定機率導致身體負擔。1999年至2024年1月的藥品不良反應通報數據顯示,肝膽疾患就佔當中的204件。中國醫藥大學附設醫院藥劑部主任謝右文指出,一旦出現「全身疲乏」、「食欲減退」、「噁心嘔吐」、「茶色尿」、「灰便」在內等11個症狀,恐是藥物性肝損傷狀況,建議儘速就醫檢查。根據1999年至2024年1月統計的藥品不良反應通報,肝膽疾患就有204件,比例達到全部案件的8.59%。謝右文提醒,一旦出現「全身疲乏」、「食欲減退」、「噁心嘔吐」、「右上腹疼痛不適(肝區疼痛)」、「茶色尿」、「灰便」、「黃膽」、「搔癢症狀」、「淋巴腺病」、「脾臟腫大」、「關節炎」等症狀,就需留意恐有藥物性肝損傷狀況。謝右文說明,造成藥物性肝損傷成因分為體質性因素、藥物因素,其中體質性因素包括人體藥品過敏、藥品代謝異常、酒精影響藥物代謝等關鍵因素;藥物因素包括藥品特性,或者藥品代謝的產物對肝具有毒性,而且服用的藥品劑量、常見的止痛藥如普拿疼成分的乙醯胺酚,都有相關風險。民眾若為「高齡」、「長時間常服用多種藥品」、「肝功能不佳者」、「慢性B型、C型肝炎帶原者」、「慢性酗酒者」、「非酒精性脂肪肝病」等6類族群,用藥也需特別留意藥物性肝損傷。藥害救濟統計資料指出,常見造成肝損傷的藥品包括「抗結核藥(如Rifampin、Isoniazid、Pyrazinamide、Ethambutol、Rifabutin、Rifapentine)」、「抗黴菌藥(如Terbinafine)」、「抗生素(如Co-trimoxazole)」、「抗癲癇藥(如Valproate)」、「降尿酸藥(如Allopurinol)」、「降血脂藥(如Atorvastatin、Fenofibrate)」、「非類固醇抗發炎藥NSAIDs (如Etoricoxib)」、「抗甲狀腺藥(如Methimazole)」、「抗發炎和抗風濕藥(如Sulfasalazine)」等,且有超過6成肝膽疾患救濟案例年齡在50歲以上,大多罹患多重慢性疾病,服用藥品繁雜,用藥容易發生藥品交互作用,造成肝損傷。食藥署提醒,民眾用藥期間若有食慾不振、全身虛弱、疲倦、噁心及茶色尿等症狀,可能是肝損傷警訊,應當儘速就醫檢查。
台人赴日必買「EVE止痛藥」? 達人籲注意這些:不要當土產送人
不少台灣人去日本玩,一定會去藥妝店掃貨。不過,前台大感染科醫師林氏璧說,「不要迷信日本成藥,不要把它當土產買來送人」,他也分析EVE止痛藥的吃法,如果長期身體不適還是要盡快就醫。林氏璧在臉書發文說,EVE止痛藥是大家回購排行榜第三名,常有人問他品項有何不同。林氏璧解釋,「先說有一種最普通的EVE白盒,他就很單純只有止痛藥的成份。EVE A則主要有EVE A錠白盒,EVE A錠EX粉盒,EVE QUICK頭痛藥藍盒,EVE QUICK頭痛藥DX金盒四款。分別針對各種疼痛,生理痛,後兩者是頭痛。」林氏璧說,「EVE的主成分是布洛芬(ibuprofen,イブプロフェン),是一種非類固醇抗發炎藥物(NSAID),是臨床上非常廣泛使用來解熱鎮痛的藥物,比常見的普拿疼有效,在絕大多數國家都可作為非處方藥銷售。NSAID有很多種,布洛芬是個1961年研發的老藥,專利權早已過期,任何藥廠都能做。台灣常見的商品名是依普,依普芬,普服芬等等。小朋友喝的馬蓋先或是速熱寧也是這個藥。」林氏璧表示,「EVE A四種劑型布洛芬含量不同,分別是150,200,150,200毫克(每兩顆)。一般口服布洛芬建議劑量是每4~6小時200-400毫克,一天不要超過1.2g。台灣很常見一顆是400毫克的劑型,一天建議不要超過三顆。而EVE四種劑型是建議兩顆每天最多三次(450毫克/天),兩顆最多兩次(400毫克/天),兩顆最多三次(450毫克/天),兩顆最多兩次(400毫克/天),你可以發現他的布洛芬建議用量其實並沒有特別高,甚至是偏低的。」林氏璧指出,「那為何有人會覺得EVE A好像吃起來特別有效呢?姑且不論心理作用,也許是因為四款EVE A中皆有另外兩個成分:Anhydrous Caffeine80毫克和Allylisopropylacetylurea(丙烯異丙乙酸尿60毫克。前者是無水咖啡因,會使血管收縮,輔助緩解頭痛(普拿疼止痛加強錠也有添加咖啡因喔)。後者則是一種1926年就研發的鎮靜劑,可能也有幫助止痛的效果,但全世界幾乎都沒有在用了,因為後續有些案例出現了血小板減少性紫斑症的副作用,所以就停用了。不過日本倒是一直用到現在,似乎也相安無事。也許其中有人種的因素?但也因為有這樣的成分,含此成分的用藥在日本都是第一類或是第二類藥品。」林氏璧說,「至於兩款針對頭痛的,還有加另外一個其實很普通的成分:氧化鎂。氧化鎂就是很常見的制酸劑,可中和胃酸。第一個好處是NSAID有個重要副作用是可能傷胃,加個胃藥可保護胃粘膜,防止胃部不適。第二個好處是布洛芬可以較迅速溶解迅速吸收,這可能是它速效的原因。」不過,吃EVE也有幾點要注意,林氏璧指出,EVE有鎮靜成分,吃了不要開車,EVE也會造成血小板低下的風險,有相關疾病的人別吃,「如果遇到嚴重藥物不良反應,在國外自行購買的藥物,是不能在國內申請藥害救濟的。」林氏璧提醒,「身體如果有任何地方長期疼痛,應該要求助專業醫師,找出病因。特別是越來越壓不住的疼痛,很可能有什麼重要的潛在疾病,不要長期自己買藥吃,長期吃止痛藥可能會傷胃造成胃潰瘍,也可能造成腎功能受損。」
民眾黨不分區立委出爐 柯文哲笑稱「藍白合」24日揭曉
台灣民眾黨今(22)日不分區立法委員提名名單完整公佈,舉辦「最強戰力、超越藍綠」記者會,前台北市副市長黃珊珊名列第一,前立委黃國昌第二,前藥害救濟基金會董事長陳昭姿為第三。民眾黨主席柯文哲強調,過去民眾黨5位立委的成績有目共睹,未來民眾黨也希望將理性務實的科學精神帶入國會。柯文哲表示,民眾黨的不分區立委名單的產生,秉持著天下徵才的精神,無論是推薦還是自薦,都是經過嚴謹的投票制度,先透過選舉決策委員會,最後才進入中央委員會決選出最終名單。柯認為能夠進入名單,最主要是希望具備多元面向,並考量目前台灣面臨的問題所需要的專業有哪些,以及建立最強戰力,超越藍綠的國會團隊。而他也暗酸其他政黨可能有甲級動員的情形,「民眾黨沒有甲級動員,意思是民眾黨的立委是民意代表而不是黨意代表」。領軍民眾黨不分區立委的黃珊珊表示,她過去在台北市議會有豐富的問政經驗,未來進入立法院,首要目標將會放在司法改革、居住正義、財政紀律等議題上,她也提到自己是位單親媽媽,生命經驗都是養分,她能了解人民疾苦,會努力打造更好的台灣,留給下一代。剛加入民眾黨即獲提名的黃國昌則認為,他會加入民眾黨除了支持柯文哲跨越黨派的理念,且下一屆很有可能能夠挑戰國會藍綠都不過半,因此,他會與所有不分區立委提名人一樣,戒慎恐懼,爭取最多台灣人民的支持,進入立法院,打造強而有力的團隊。而柯文哲同樣對黃國昌寄與厚望,「希望黃國昌不只監督外界,也要監督台灣民眾黨」。另外,今日下午四時,柯文哲確定將會派黃珊珊至中選會領表,當媒體再次提及「藍白合」的話題時,柯文哲打趣的說:「還有兩天,不要緊張,11月24日下午五點前就會知道所有總統候選人的名單。」民眾黨不分區名單依序為:第1名至第8名(黨內自估安全名單)黃珊珊、黃國昌、陳昭姿、吳春城、麥玉珍、林國成、林憶君、張啟楷第9名至16名劉書彬、洪毓祥、蔡春綢、王安祥、邱慧洳、陳清龍、李貞秀、許忠信第17名至34名徐瑞希、楊弘意、陳智菡、莊貽量、林筱淇、吳梅壽、張雪如、湯宏正、林淑芬、梁明輝、廖維欣、馮啟彥、林子宇、張清俊、林治華、李家豪、邱于珊、周榆修
台灣未核准!如私購美國非處方口服避孕藥 食藥署:可處10年以下有期徒刑
美國食品藥物管理局(FDA)於13日宣布核准第一款非處方口服避孕藥,最快明年初可在美國一般藥局、超市、網路門市購買。食藥署副署長陳惠芳昨日表示,由於國內並未核准該款藥品,民眾若透過電商、代購或親友協助等方式取得該款藥品,依《藥事法》可處10年以下有期徒刑。目前避孕藥在台灣皆為處方用藥,須由醫師開立處方箋後使用,但不少民眾為求方便,直接向藥局購買使用。婦產科醫師何信頤觀察到,不少女性經由門診諮詢後自費開立避孕藥,通常就不會再回診拿藥,可能是自己在外面管道購買,除非是有調理月經、更年期治療等就醫需求,才會固定回診。根據《藥事法》第50條規定,藥局未經醫師處方調劑、供應處方藥品給民眾,可處新台幣3萬元以上、200萬以下罰鍰。食藥署提醒,處方藥需經醫師診斷後開立處方,再將處方箋交付藥師調劑,民眾切勿自行購買,以免受傷害又無法適用藥害救濟制度。婦產科醫師郭安妮提醒,使用避孕藥有禁忌,例如肝腎功能、有血栓病史、抽菸、35歲以上、有腫瘤病史、不明原因出血等,都不適合使用避孕藥,經醫師開立藥物後,用藥過程如出現經血量過少、不正常出血等問題,也建議要回診檢查。美國這一款非處方口服避孕藥,接下來是否會向台灣提出申請?陳惠芳指出,目前尚未收到藥商申請藥品查驗登記,之後如果在台灣核准,也不見得會列為非處方用藥,會依台灣實際經驗和國情斟酌。陳惠芳提醒,民眾若在網路上購買未經國內核准的藥品,依《藥事法》第82條規定,製造或輸入偽禁藥,處10年以下有期徒刑,得併科新台幣1億元以下罰金;第83條規定,明知為偽禁藥,而販賣、供應、調劑、運送、轉讓或意圖販賣而陳列者,處7年以下有期徒刑,得併科新台幣5000萬元以下罰金。
藥害救濟前5大!驚見常用消炎止痛藥品 醫師籲如有症狀盡速就醫
藥害救濟給付5大可疑藥品我國藥害救濟制度實施至今24年,共累計給付6億304萬5166元,而在藥害救濟前5大可疑藥品中,赫見常用藥品Diclofenac(待克菲那),其用於緩解頭痛、肌肉痠痛,亦可作為退燒用途,除了口服錠劑、兒童用栓劑外,也經常用於痠痛貼布、藥膏等指示用藥,在藥局垂手可得,2021年健保申報量高達1.1億顆,但目前尚無過敏基因檢測可預防,醫師呼籲民眾在使用前要先看成分,用藥後如有眼睛腫、蕁麻疹等症狀,務必盡速就醫。當民眾遵照醫師處方或藥師指示使用合法藥物,卻發生嚴重藥物不良反應時,可提出藥害救濟申請,輕度障礙最高給付175萬元、中度障礙最高195萬元、重度障礙最高225萬元,極重度障礙或死亡最高300萬元。截至今年6月,國內藥害救濟累計申請4158案,其中2318案獲給付,前5大可疑藥品包括痛風用藥Allopurinol(安樂普利諾)、抗癲癇藥物Phenytoin(苯妥英)、肺結核用藥Rifampin(利福平)/Isoniazid(異煙肼)/Pyrazinamide(吡井醯胺)、抗癲癇藥物Carbamazepine(卡巴氮平)及非類固醇消炎止痛藥Diclofenac(待克菲那)。其中Diclofenac是臨床上常見的消炎止痛藥,振興醫院藥事管理科主任常宏傳說明,其常用於緩解疼痛和退燒,除了口服藥和栓劑,亦可在藥局購得貼布、藥膏等指示用藥。林口長庚醫院藥物過敏中心主任鐘文宏指出,目前尚未發現Diclofenac相關的過敏基因,只能盡量宣導,用藥後如有眼睛腫、呼吸困難、蕁麻疹等症狀要盡快就醫,如果第一次過敏不嚴重而未警覺,下次用藥可能加乘過敏反應。另外,Carbamazepine和Allopurinol目前已有藥物過敏基因檢測,健保署已陸續納入給付。據統計,近5年累計申報HLA-B*1502基因檢測共3萬5830人,以醫學中心、區域醫院占多數;HLA-B*5801基因檢測去年6月甫納入給付,申報數927人,臨床使用情況仍待觀察。鐘文宏指出,基因檢測僅限地區醫院以上層級開立,但這兩款藥品都是基層診所常用,首次用藥前應先轉診病人到醫院做檢測。另外,前5大可疑藥品第二名的Phenytoin,已找到藥物過敏基因,但相關檢測尚未納入給付,盼主管機關審慎評估。
藥酒檔醫院外出沒!遭恐嚇「有中風」徵兆 7旬婦花天價買中藥酒
新北市70多歲羅姓婦人1日到板橋區某醫院看診,步出醫院時突然邱男與其同夥立刻上前攀談,稱老婦走路不穩、有中風徵兆,老婦也因此擔驚受怕,在其2人蠱惑下買下13萬2000元的藥酒,事後驚覺自己遭騙而報警,警方立即組成專案小組,與婦人共同誘使犯嫌出門,立即查獲犯嫌迅速追回損失錢財,依法送辦。據了解,該藥酒檔為男女搭配,且2人巧舌如簧一,搭一唱稱婦人走路不穩,腳似乎有不明疾病並且有中風的情事,並誇稱如果喝下藥酒後,便可改善情形。一連串驚悚畫面讓婦人又懼又怕,在心靈脆弱下便不疑有他,搭上2人的車前往三重「看藥酒」,現場更有同夥假裝成見證人,誇大藥酒功效,最後婦人在犯嫌洗腦下便至郵局提領13萬2100元購買一大甕藥酒。板橋警分局接獲報案,立即成立專案小組,並且在被害人配合下,成功誘使邱姓犯嫌至被害人住家附近,立即查獲邱姓犯嫌且當場查扣13萬2,100元及藥酒1大甕等證物,經帶回所調查,全案詢後依詐欺、違反藥事法移送偵辦。板橋警分局長黃南山呼籲,患有疾病應尋求醫院診治並服用藥師處分用藥,切勿上網或向不明人士購買處方藥品,未經由醫師診斷,即擅自購買服用處方藥品,沒有注意正確用量用途、禁忌及副作用等,甚至摻加其他成分,有可能傷害身體,且無法申請國內藥害救濟,花錢又傷身。國人如有身體不適,應就醫或循正當管道取得我國核准之藥品,並服用合法製藥廠所製造之產品。
6種症狀1次看 助你判斷有無藥物過敏
看病時醫師詢問:「你對藥物過敏嗎?」很多人可能一時之間答不出來,只能回答:「好像沒有!」到底怎樣才算過敏呢?食藥署在臉書發文分享,有6種初期症狀可以判別,那就是「疹、破、痛、紅、腫、燒」如果服藥後出現這些不舒服的情況,建議立即回診,請醫師調整藥物。根據政府統計,我國藥害救濟給付最主要的不良反應,是嚴重的藥物過敏反應。什麼是藥物過敏反應?簡單來講,就是服藥之後,身體出現無法預期的症狀,例如皮膚癢、起紅疹等,少數還可能出現嚴重的皮膚不良反應,而導致死亡的嚴重案例。所以看病時醫生都會問:有沒有對藥物過敏?這真的很重要,為了提醒大家觀察並紀錄自己的用藥過敏史,食藥署與藥害救濟基金會曾推出「用藥過敏紀錄卡」,方便大家使用,也曾推出「藥物過敏早期症狀自我檢視表」及「藥物過敏6大症狀海報」,供醫療院所免費索取張貼。民眾應注意自己的用藥過敏史,紀錄卡可連同健保卡隨身攜帶就醫,並可請醫生將過敏的藥品名稱註記在紀錄卡上,領藥時再請藥師核對,以免誤用過敏藥品。此外也要對「疹、破、痛、紅、腫、燒」6大藥物過敏初期症狀有所了解與警覺,以避免發生嚴重藥物過敏的情況。六大藥物過敏初期症狀1.「疹」--皮膚紅疹、搔癢或水泡2.「破」--口腔潰瘍3.「痛」--喉嚨痛4.「紅」--眼睛不適(紅腫、灼熱)5.「腫」--眼睛、嘴唇腫6.「燒」--發燒這些症狀可能在服藥後數日內發生,也可能二至三個月才出現。若出現時,應立即回診處方醫師。總而言之,多多了解身體對哪些藥物過敏,也就是在保障自己的安全喔!
日本5藥妝「這款恐驗出毒品反應」 藥師曝:無法申請藥害救濟
自從邊境開放後,日本就是台灣人出國旅遊的首選,但民眾赴日最常買的藥妝品,卻可能有「毒」風險。藥師花逸修便提醒,日本藥妝店最受國人歡迎的5類商品中,其中一種可能被驗出毒品陽性反應。藥師花逸修在臉書「小花藥師|社區藥局筆記」指出,這5類商品分別是眼藥水、感冒藥、止痛藥、腸胃藥以及B群。其中眼藥水要注意血管收縮劑不能連續使用超過7天,否則會引發反彈性充血、大正感冒藥含codeine(可待因)止咳成分,12歲以下兒童及哺乳孕婦不可使用、EVE止痛藥含鎮定劑成分,可能會造成嗜睡,駕駛車輛時要小心。而這5類藥妝品對人體的具體影響如下:一、眼藥水1.「結膜炎」含血管收縮劑,雖可消除眼睛血絲,但不可連續使用超過7天。2.「抗過敏/花粉」含抗組織胺成分,可以消除過敏、止癢。3.「抗發炎」則是含NSAID(非類固醇抗發炎藥),可消炎、止痛,但過敏者需注意。4.「抗疲勞」含Neostigmine(新斯狄明)、Vit B12(維生素B12),能調節睫狀肌肌力。5.「營養劑」包括維生素A、B2、B6、牛磺酸。二、感冒藥日本的大正系列感冒藥,因添加台灣尚未核准的「Dihydrocodeine」(雙氫可待因),因此該系列藥品在具有強效鎮咳的同時,要注意1.具成癮性,未滿12歲兒童以及哺乳孕婦不可使用2.毒品尿液檢測可能會呈現陽性,軍人或其他特殊職業要小心使用3.無法申請藥害救濟三、止痛藥EVE系列止痛藥因含台灣尚未核准的Allylisopropylacetylurea鎮定劑成分,雖能緩解疼痛但可能造成「嗜睡反應」以及「無法申請藥害救濟」。四、腸胃藥太田胃散成分含強鹼碳酸氫鈉及中藥漢方,「不建議每天」當作保養使用。Wakamoto則含糞鏈球菌,其用量照使用說明。五、B群高單位B群如B1、B6、B12,具有輕微阻斷痛覺傳導以及修復神經功效,且因不含B2,因此排出的尿液不會變黃。
民眾愛買日本藥品「無法申請藥害救濟」 這款感冒藥恐驗出毒品反應
台灣民眾赴日旅遊喜歡至當地藥妝店購買免稅藥品,藥師提醒,民眾愛買的眼藥水、感冒藥、腸胃藥等,使用上都有需注意的地方。如大正系列的感冒藥具有成癮性,毒品尿檢可能會呈陽性,另外由於裡頭含有台灣尚未核准成分,若自行購買使用,無法申請藥害救濟。以下是民眾愛買的日本藥妝使用時應注意的事項:外盒標示「結膜炎」之眼藥水結膜炎常見致病原因為用眼過度,使用含「血管收縮劑」成分的眼藥水,就可以消除眼睛血絲,但此類含有血管收縮劑成分之眼藥水不可連續使用超過7天,否則可能造成「反彈性充血」,若連續點好幾天,眼睛依然紅紅的,建議至眼科就診。大正系列感冒藥許多民眾覺得日版的大正比較有效,原因是裡頭添加「Dihydrocodeine」,這種強效鎮咳成分,目前在台灣尚未核准添加使用於綜合感冒藥當中,毒品尿檢驗可能呈現陽性,正服兵役者須小心使用,一般民眾若自行購買使用產生副作用無法申請藥害救濟。且此藥物具成癮性,且有抑制呼吸的風險,未滿12歲及哺乳孕婦不可使用。EVE系列止痛藥EVE全系列藥物主要成分為Ibuprofen,劑量為150毫克至200毫克不等,其中EVE-A、EVE-EX、QUICK、QUICK-DX系列中,含有Allylisopropylacetylurea鎮定劑成分,在台灣尚未核准使用,同樣也不能申請藥害救濟。此系列藥物可能造成嗜睡,且曾出現使用後造成血小板低下的不良反應。至於為何EVE系列止痛藥對於抑制同投非常有效,原因是裡頭添加Allylisopropylacetylurea鎮定劑以及無水咖啡因。Allylisopropylacetylurea鎮定劑對於緊縮型頭痛有緩解效果,無水咖啡因則針對於緩解血管舒張型頭痛。胃散太田胃散日版與台版並未有太大差異,成分皆是以強鹼碳酸氫鈉為主,具有中和胃酸的功效,藥師提醒,因此種胃散含有強鹼碳酸氫鈉,因此不建議民眾每天當作腸胃保養使用。藥師花逸修表示,許多日本綜合感冒藥與止痛藥含有台灣尚未核准使用之成份,民眾若自行購買使用產生副作用,將無法申請藥害救濟,甚至可能驗出毒品反應,相同功效的藥物在台灣也有許多選擇,民眾可消除一定要使用日版藥物的迷思。
明年防疫預算多出658億元 呂秀蓮轟衛福部:背後有玄機
前副總統呂秀蓮日前爆料,她要捐3000萬劑輝瑞/BNT疫苗也被阻撓後,再轟衛福部明年度防疫、抗疫預算高達845億元,遠比今年度的187億元多出658億元,「背後有玄機」;立法院國民黨團總召曾銘宗說,合理懷疑,民進黨是為了2024年大選綁樁使用。呂秀蓮日前接受《中視新聞》政論節目〈庶民大頭家〉專訪時指出,除了她想捐疫苗要見陳時中,被對方以「不必見」回絕,她更在乎的是,衛福部去年編187億元的防疫、抗疫預算,結果全台2300萬人有超過500萬人確診,也就是每4個人至少有1人確診,而且死亡超過1萬人。她說,大家必須注意明年度的預算,衛福部編了845億元,比今年高出658億元,她當初一看就覺得背後有玄機。呂秀蓮認為,這個預算數字恐有兩個可能性;第一,衛福部是不是掌握到明年疫情會更嚴重的資訊?第二,衛福部掌握到以後的疫苗會更貴的資訊?若非這兩種可能,這個預算又要怎麼解釋?呂秀蓮奉勸政府,「不要再喊我們是『防疫模範生』了」,因為實在沒有資格這樣講。大家必須要有警覺「自己的命自己顧」。近期她到韓國,發現台灣在防疫、抗疫,還有很多改進的空間。曾銘宗也質疑,民進黨政府主張新冠肺炎疫情趨緩,但明年防疫預算卻高達845億元,較今年預算擴增658億元,難道民進黨政府預判明年疫情不樂觀,否則擴編這麼多預算,用途在哪?曾銘宗說,目前要採購新冠疫苗,還有已通過的8400億元防疫特別預算可以挪用,合理懷疑,民進黨政府明年擴編防疫預算,是為了2024年大選綁樁使用。他表示,只要是用於防疫所必須的預算,國民黨團會全力支持,但對明年度防疫預算,仍會嚴格審查預算細項,為公帑把關。不過民眾黨立委蔡壁如認為,可能因為去年買新冠疫苗的費用是用特別預算支應,今年買疫苗的錢,就用公務預算,所以造成預算增加;另外去年因為疫情延宕的藥害救濟、醫護津貼也會編列在今年的預算中。她說,很多醫護的1月份津貼,到現在都還沒領到,接下來還有一筆支出,包括快篩試劑,恐是預算增加的原因。
千千曾吃柚子「吃到掛急診」籲:別過量 營養師曝「3類人要避免」
今是一年一度中秋佳節,家家戶戶都準備團圓烤肉、吃柚子、賞月、吃月餅,不過烤肉、柚子和月餅吃過量都對身體不好,大胃王YouTuber千千就發文分享自己曾吃柚子吃到掛急診,提醒粉絲要注意別吃過量。千千8日在IG發文祝大家中秋節快樂,同時提醒粉絲雖然柚子很好吃,但還是要適量,因為自己就有過吃柚子吃到掛急診的經驗;另外她也分享,自己當天在國道還有2次差點發生狀況,「一個是視線死角,一個是滑手機(氣死,突然一個S型彎出來嚇瘋),她也提醒大家返鄉時要注意行車安全。其實營養師李婉萍就曾分析柚子的營養成分,「一小瓣35公克、熱量約12卡、纖維有0.5公克,吃兩瓣照片裡大小的柚子,就等於吃下一米杯煮熟的高麗菜,而且水分高,不知不覺就可以吃下豐富的纖維,不會像其他纖維高的東西硬梆梆很難咬」,吃柚子不僅可以解膩,也可以幫助排便順暢,但要提醒消化系統欠佳者、服藥中的人、腎臟病友不適合食用柚子,另外有在服用6種藥物者在食用柚子前也要諮詢醫師。(圖/翻攝營養師李婉萍臉書) (圖/取自財團法人藥害救濟基金會官網)
16歲少女打BNT疫苗過世 家屬抬棺轟陳時中:眼睛瞎了
16歲馮小妹去年11月接種新冠疫苗後,疑似出現不良反應,1個多月後不幸辭世,家屬遲遲等不到真相,控訴法務部法醫研究所和衛福部疾管署互踢皮球。馮小妹家屬等人今天赴疾管署抬棺抗議,並遞交陳情書,要求衛福部長陳時中能夠親自看信,馮媽媽痛心表示,檢方認為死因不明而扣留女兒遺體將近4個月,自己至今未能看到女兒的解剖報告書,怒批政府根本是「上樑不正下樑歪」。16歲馮姓少女去年打疫苗後疑因不良反應死亡,至今真相未明,家屬今天赴疾管署遞交陳情書。(圖/王家瑜攝)馮姓少女去年11月10日接種BNT疫苗後,於11月28日在家出現疑似疫苗接種不良反應,OHCA送三軍總醫院急救,不幸在12月30日辭世。同日檢方以死因原因不明為由,扣留馮小妹遺體,不准家屬火化、探視,在等待遺體相驗過程中,馮媽媽竟又接到戶政事務所的通知,強制她在沒有正式死亡證明的情況下,於今年2月7日將馮小妹直接除戶。由於馮小妹疑似接種疫苗後出現不良反應,馮媽媽在去年12月13日上網申請疫苗接種受害救濟,皆未獲得回應,今年2月10日,馮媽媽主動致電衛生局詢問進度,才赫然發現,衛生局確實已收到案件,但未依規定進行流程,直到4月8日,衛生局才發函告知家屬已將案件送到生策會。等待超過百日,3月17日,馮媽媽仍未接獲任何單位致電通知,遲遲等不到遺體相驗,於是主動具狀給檢方詢問案情進度,檢察官才終於在4月14日傳喚家屬做說明,並安排4月19日進行司法相驗,然而對於死因該檢驗哪些項目,法務部法醫研究所和衛福部疾管署互踢皮球,沒有人能給出明確答案。馮媽媽今天在台北市議員參選人郭榮先等人陪同下,前往疾管署陳情,並遞交親手寫的陳情書,希望陳時中能親自看信。馮媽媽表示,「我的孩子才16歲,打完疫苗就莫名其妙猝死,司法相驗後竟然解剖報告書不能給家屬,政府真的是上樑不正下樑歪!」有非常多受害者家屬求助無門,自己選擇站出來,是因為背後有這些好朋友幫忙,她怒批台灣的司法制度有問題,死者家屬竟然沒有辦法看解剖報告書,需要另起訴訟才可以調閱,這是最不公平的地方。郭榮先表示,希望衛福部能把疫苗產生的藥害救濟制度,究竟需要檢驗哪些項目、有哪些流程、職權單位是誰,能夠明確地建立制度;不要再有下一個受害者發生,讓家屬徬徨無助、求助無門,「今天是因為馮媽媽夠堅強,很多東西是她一個一個找出來,面對一般無助的人民怎麼辦?他們就選擇放棄了,生命就這樣平白犧牲了。」馮媽媽強調,自己不是要訴求國家賠償,而是要另起一個起訴,才能看女兒的解剖報告書,「如果要講賠償,我女兒在12月28日簡易庭的時候,已經告訴檢察官我要器捐,我沒有打算要國賠」,但檢察官認為死因不明,認為湮滅證據、有兒虐疑慮,扣留遺體將近4個月,一開始就沒有要國賠,為了那份解剖報告書,才會決定去按鈴聲告。她也為第一線醫護人員發聲,馮姓少女的5歲妹妹今年5月13日確診,送台大醫院急診,從確診到病房快要16小時,「我真的不知道陳時中到底有沒有去醫院,看看急診醫護人員有多麼可憐,孩子就醫有多麼困難,我真的覺得你是眼睛瞎了,真的可以下台!」
18歲少年吃抗生素竟喪命 「過敏是元凶」基因檢測揪高風險族群
治療青春痘使用抗生素居然產生藥物過敏反應讓皮膚、黏膜都潰爛?!怎麼治療尋常痤瘡不成反倒產生更嚴重的疾病甚至有失明之虞?!台灣每年約有數十萬人亞洲有數百萬人因為各種感染症,使用磺胺類抗生素撲菌特錠(Baktar),但卻不知道自己的基因體質有發生嚴重藥物過敏反應的風險,其風險程度比一般人高45倍。此藥物作為上下呼吸道感染症、腎臟及尿路感染症、生殖器感染症、腸胃道感染症及皮膚感染等治療藥物,是最常引起過敏的抗生素藥物之一,除了是台灣藥害救濟排名前六名常見的致過敏藥物外,也是全球嚴重藥物過敏的前五大藥物,嚴重甚至有致死風險。長庚醫院皮膚部/藥物過敏中心研究團隊領先全球發現亞洲人特定的基因檢測將可預防磺胺類抗生素引起嚴重藥物過敏的發生。磺胺類抗生素引起的過敏可從輕微的局部或全身的搔癢紅疹,到嚴重的過敏反應包含史帝文生強生症候群(SJS)、毒性表皮溶解症(TEN)和藥物反應伴隨嗜伊紅性白血球增加與全身症狀(DRESS)。其臨床表現可能會誘發全身性紅疹與產生水泡,到大範圍的皮膚破皮和黏膜潰瘍,另也可能因藥物誘發肝腎功能受損或多器官衰竭而導致死亡。然而在一些SJS/TEN患者中,更可能會有眼睛視力受損的永久後遺症。長庚醫院皮膚部研究團隊在去年發表在國際過敏領域排名第一的期刊「過敏與臨床免疫學期刊(The Journal of Allergy and Clinical Immunology)」,發現若帶有特殊人類白血球抗原基因型(HLA-B*13:01和相關基因型)的人,使用撲菌特錠抗生素藥物就有可能產生嚴重藥物過敏的風險,且其風險比一般人高出45倍。為落實此研究成果全球的應用與推廣,世基生醫與長庚醫院合作,授權臨床科研成果,並開發快速檢測試劑,希望可將台灣領先的研究成果推廣到亞洲及全球的亞裔人種,提升亞洲人的用藥安全。林口長庚醫院皮膚部鐘文宏部長表示,在長庚醫院收治的案例中,曾有一位18歲的少年,因治療青春痘服用此抗生素後,最終卻導致肝衰竭而死亡。另一位中年女性病患,因有泌尿道感染故服用此磺胺類抗生素,後續竟引起SJS疾病,產生全身性的皮膚破皮,甚至引起敗血症而差點死亡,雖幸運地活下來,但產生眼睛視力嚴重受損的後遺症,在臨床上仍是棘手的問題。嚴重皮膚藥物過敏常耗費龐大的醫療支出,每年有上千萬的藥害救濟補助是給付這類嚴重過敏患者,磺胺類抗生素目前佔國人藥害救濟排名第五位,若能早期於病人服藥前進行用藥前基因檢測和疾病早篩,將可有效預防嚴重藥物過敏的發生,而磺胺類抗生素藥物,由於使用人群眾多,從青少年到老年人都會使用,國人及亞洲人帶有危險基因的盛行率高達1成(包含大陸、香港、新加坡、泰國、韓國、日本及北美、澳洲及歐洲等亞裔人種),未來應推動用藥前風險基因檢測,若患者帶有危險基因型需避免使用磺胺類抗生素,改用其他類抗生素來取代,將台灣之光的研究推廣到全球。長庚醫院皮膚部/藥物過敏中心鐘文宏部長強調,預防勝於治療,未來若能全面推動磺胺類抗生素用藥前基因篩檢,甚至推廣到健檢及新生兒篩檢,將可預防因用藥產生的嚴重過敏傷害,將能提供病患及醫師安全且有效的用藥資訊,落實精準醫療。
7旬婦打莫德納「急性腦栓塞」 治療4個月…半邊身體仍無力
基隆市七堵區一名年約70歲陳姓婦人7月初施打第一劑莫德納疫苗,約一周後出現急性腦栓塞不良反應,送醫後立即進行動脈取栓手術,一度失去意識送入加護病房,婦人目前雖已恢復意識,但右側肢體仍無力,持續在醫院復健,治療長達4個月,家屬盼能釐清原因。陳婦丈夫表示,太太7月接種疫苗,身體沒有明顯不適,直到8天後的晚上,2人一起在客廳看電視,太太要拿眼鏡配戴時,手部突無法控制,一直掛不好也放不開,沒多久身體便開始抖動長達1至2分鐘,整個人一度要倒下,嚇得趕緊報警,他說,太太平常身體健朗,也沒有慢性疾病,沒想到打疫苗後出現狀況,送醫後已治療長達4個月,盼能趕快康復回家,也希望市府能給予關心、協助。據了解,陳姓婦人於7月6日接種第1劑莫德納疫苗,返家後注射部位發癢、疲累症狀,休息後雖有所改善,但手臂仍持續發癢疼痛,且疑似出現容易瘀血現象,直到7月14日晚上在家中看電視時,身體突然開始顫抖,人癱軟在沙發上無法言語,身體不自覺傾斜、嘴角流有口沫等症狀。婦人送醫後,院方診斷為急性腦栓塞,立即施打血栓溶解劑,並進行動脈取栓手術,取出少部分血栓,術後一度失去意識,轉入加護病房治療,直到8月12日病況穩定,才轉至其他分院一般病房,婦人目前能正常言語表達,逐漸康復,唯獨右側肢體仍無力,持續在醫院復健中。衛生局指出,醫院接獲個案有不適狀況後,於7月19日通報不良反應事件,局內也在7月21日協助個案申請藥害救濟,並完成病例調閱,已於10月29日送往中央流行疫情指揮中心審議,另外,也提供相關急難救助資訊給婦人,若家屬有需要可以向區公所提出申請。市議員張耿輝呼籲,相關單位要注意狀況並進行檢討,市府也要積極給予家屬協助,不要不聞不問。
AZ人球3/疫苗救濟萬人申請僅2人可領 醫界:以不給付為前提
新冠肺炎疫苗在國內已累計上萬起接種後不良事件通報,施打疫苗後死亡個案更破千人,超過染疫死亡人數,雖然接種疫苗後死亡其受害救濟金最高可領600萬元,但疫苗救濟以「不給付為前提」早已是醫界共識,至今只完成22起申請案,僅3人被認定與疫苗有關,其中1人不予賠償,疫苗救濟恐成為「看的到領不到」的神話故事。本刊接獲投訴,指台北市53歲羅姓婦人在施打AZ疫苗後5天陷入重度昏迷,如今幾乎成為植物人,更為了接受高壓氧治療而在各大醫院四處輾轉,處境慘如人球,9月時已完成疫苗救濟程序申請,此後卻無消無息,龐大醫療費壓得其家屬喘不過氣,羅母更是整日以淚洗面。但羅婦並非個案,根據統計,新冠肺炎疫苗從今年3月22日開打,截至11月3日已施打2518萬2013劑,全台累計上萬起接種後不良事件通報,還有超過5000起嚴重反應,更有破千人疑似因疫苗接種後嚴重不良事件而死亡,超過染疫死亡的847人。全台目前有上千人在施打疫苗後死亡,又以施打AZ疫苗者為最多。(示意圖/黃耀徵攝)而施打疫苗後若出現嚴重不良反應或死亡,可申請預防接種受害救濟,根據疾管署「預防接種受害救濟」管道規定,因預防接種致死者給付金50萬至600萬元,無法確定者有30萬至350萬元,金額「看起來」很高,能領到的機率卻是難如登天。中華民國藥劑生公會全國聯合會理事長張振芳在6月的記者會就坦言,他在基層服務超過40年,每年都會遇上打疫苗後產生嚴重不良反應甚至死亡的案例,但在申請救濟上,「100件不到1件會成功」,對百姓非常不公,更讓人覺得「政府給錢給得很不甘願」。「疫苗救濟是以不給付為前提,只要不是非常密切,審查委員就會去翻患者的疾病史,然後說是個人因素導致。」不願具名的醫界人士更透露,疫苗救濟因果關係的難認定早已是醫界共識,但如果患者情況真的非常糟糕,多半會以藥害救濟發個20萬元,「摸摸頭,表示政府有關心了。」而目前的審查結果似乎也與這個「公開的秘密」不謀而合,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥3日宣布,預防接種受害救濟目前已完成22案,當中僅3案與疫苗有關,1人因血栓給90萬,1人因傷口腫、頭痛給予1萬元,還有1案只是輕微發燒而不予救濟,醫界則呼籲主管機關從寬認定,別讓疫苗救濟成為「看的到領不到」的神話故事。中華民國藥劑生公會全國聯合會理事長張振芳6月時就坦言,疫苗救濟「100件成功不到1件」,對民眾十分不公平。(圖/翻攝畫面)