牙結石多久清一次? 醫師曝「兩大關鍵」決定洗牙週期
依中華民國健保署規定,健保給付每半年一次的洗牙,不僅可以維持口腔健康,還能有效及早防範牙齦病症。不過有日本牙醫師表示,清除牙結石的頻率,還是要依據個人「刷牙習慣」與「進食頻率」來判斷。並非只要每半年洗一次牙,就可以高枕無憂。據《壹蘋新聞網》報導,由日本800多名主治醫師創建的醫療資訊網站《Medical DOC》近日採訪執業牙醫師中牟田晃博,中牟田表示原則上至少半年需要清除牙結石(俗稱洗牙)一次,但這是在平常擁有「良好刷牙習慣」的前提之下,如果自認沒有,就該自覺增加頻率。中牟田先解釋,牙結石是牙垢與唾液中某些成分產生化學反應之後的產物,因此並不是靠刷牙就可以解決的問題。不過刷牙至少有減少牙垢的作用,因此不好好刷牙的話,牙結石就會持續累積。而高齡者也比起年輕人更容易累積,所以越年長的人就需要越經常洗牙。至於該如何判斷自己是否該增加洗牙頻率,中牟田表示,主要是看一天進食的次數,特別是經常多餐或經常吃零食的族群,口中會更容易滋生細菌,也提升形成牙結石的機率。若有治療蛀牙,或牙齒有蛀洞的族群也是一樣。中牟田強調,最重要還是取決於「進食的頻率」和「刷牙的習慣」。不過他也說,若有正在進行牙冠或牙橋治療的族群,也容易增加牙垢累積的風險,必須向主治醫師諮詢,請他建議執行洗牙的頻率。值得注意的是,並非所有人都可以接受洗牙治療。牙醫師柯佩伶在個人粉專「牙柯醫生」指出,根據美國心臟協會AHA指引,若心臟瓣膜有特定情況,在進行「侵入性牙科處置」前,需服用預防性抗生素,否則可能引發「細菌性心內膜炎」,有生命危險。柯佩伶透露,有5類人要注意不能直接洗牙,分別為:(1)裝有人工心臟瓣膜。(2)曾有過感染性心內膜炎病史,身為高風險群。(3)心臟移植後,有瓣膜方面問題。(4)先天性心臟病,沒有修補過或是修補不完全。(5)先天性心臟病已修補完成,不過在術後6個月內。最後柯佩伶提醒,許多人不知道洗牙在這種情況下,算侵入性處置,主要是因爲洗牙會接觸到牙齒周圍牙齦組織,因此可能造成細菌進入血液循環,除了洗牙之外,其他比較侵入性的牙科治療,包括牙周治療、根管治療、拔牙、植牙、補骨等牙科手術,都要特別小心注意。
16歲高中生焦慮狂吃!近30顆牙齒全蛀光 意外引發蜂窩性組織炎
16歲的「小杰」有焦慮緊張之情緒問題,平時經常靠進食及喝飲料紓緩心情,長期下來造成全口嚴重齲齒及肥胖,且有重度發炎疼痛情形,甚至引起蜂窩性組織炎送至急診!在家長陪同下至中國醫藥大學兒童醫院牙醫求診,透過兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科,以全身麻醉方式完成全口治療,同時解決小杰焦慮緊張的問題,患者終於不再過度進食,成功減重6公斤。小杰經兒童牙科主任孫國丁檢查後,發現門牙整排齲齒深入至神經,全口竟有28顆齲齒,其中有10顆需要根管治療,另外亦需拔除1顆殘根與2顆智齒。跨團隊全身麻醉精準治療中醫大兒童醫院集結跨專科團隊,包括兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科,以全身麻醉方式完成全口治療,並解決小杰焦慮緊張的問題。治療過程中,牙醫部以移動式x光機等尖端醫療設備來精準監測,孫國丁在2次門診中成功為小杰完成28顆齲齒治療與3顆牙齒拔除,包括第一次根管治療、第二次牙套治療。小杰術後牙齒狀況良好,目前由中醫大兒醫定期追蹤。同時在孫國丁的鼓勵下,小杰不再過度進食,已成功減重6公斤。近1/3青少年看牙恐懼焦慮孫國丁表示,小杰非常害怕看牙,看診時手上緊緊握著點心及飲料,甚至連基本檢查也極度抗拒,經考量病人情緒問題並與家屬討論後,於2023年6月進行第一次全身麻醉接受根管治療、殘根拔除,並於隔月進行第2次全身麻醉裝上牙套。小杰經過全方位專業治療及正確衛教,現在三餐後都會仔細潔牙。由於小杰的齲齒嚴重狀況是進食頻率過高造成的,因此特別選擇不會蛀牙之點心,如無糖綠茶及無糖口香糖,並盡量克服用吃來舒緩焦慮。根據臨床文獻顯示,青少年有看牙恐懼及焦慮之比率高達近1/3,孫國丁強調這多是源自於兒童時期恐懼之經驗,因此兒童時期的看牙經驗更為重要,請家長重視孩童時期之看牙經驗,由兒童專業牙醫師循循誘導,建立孩童良好看牙經驗。若極度害怕無法配合,也可以嘗試使用牙科治療專用輕微麻醉氣體-笑氣以輔助治療,減少兒童及青少年焦慮緊張心情。孫國丁提醒,青少年時期錯誤的飲食習慣及青春期荷爾蒙的改變,容易造成蛀牙及牙齦發炎。正確的潔牙方式不可省略,也可利用牙線或含氟漱口水輔助清潔,並每3至6個月定期做口腔健康檢查。
國二弟嘴飄惡臭「找嘸原因」媽嚇壞 醫揭睡覺1習慣害的
口臭問題經常讓人尷尬又困擾,不僅睡眠品質會變差,甚至還會影響到人際關係。近日家醫科醫師羅佳琳上節目時分享1起個案,一名媽媽某天陪就讀國二的兒子寫功課時,突然驚覺兒子的口中飄出一股臭味,趕緊帶兒子進行洗牙及胃部檢查,但都沒有發現異狀,直到前往家醫科求診,醫師發現該名男學生的外觀3特點,才揪出「張嘴睡覺」是造成口臭的主因。羅佳琳醫師日前在節目《醫師好辣》中表示,發現有口臭問題後,大部分民眾會先檢查是否有牙周病、蛀牙等口腔疾病,這些症狀都需要及時治療;另外像是胃食道逆流、胃潰瘍患者也可能有口臭問題。不過羅佳琳醫師提醒,其實睡覺時「嘴巴是張開的」也會導致口臭,像患有鼻過敏或睡眠呼吸中止症的人,因為嘴巴乾燥,缺乏唾液去沖洗菌叢、幫忙減少菌量,「這時候嘴巴的臭味就會起來」。羅佳琳醫師日前在節目《醫師好辣》分享1起個案。(圖/翻攝自「醫師好辣」Yoytube)羅佳琳醫師接著也分享1起個案,當時一名媽媽帶著就讀國二的兒子來求診,媽媽透露某天陪兒子寫作業時,突然聞到一股臭味飄來,嚇得她趕緊帶兒子去洗牙,而牙醫檢查後則表示無異狀,隨後她又帶兒子去進行胃部檢查,但也同樣沒有異狀,只好轉至家醫科求診。羅佳琳醫師指出,問診時她發現該名男學生有黑眼圈,鼻子也有點朝天,下巴則因長時間嘴巴開開已有些變形,便進一步詢問陪診的媽媽,她兒子「睡覺時是否都嘴巴張開?」媽媽則補充表示,兒子有過敏症狀,早上經常會打噴嚏。最後醫師對症下藥治療1個月後,男學生的口臭問題已逐漸減緩,媽媽回診時也欣慰地表示「沒有那麼臭了」。
韓國代購超熱門的SALTRAIN灰鹽牙膏終於來了!全台首間實體快閃店就在信義A11!只要拿家中舊牙膏來免費送你薄荷款牙膏!
在韓國代購網站詢問度超高的不只是美妝品而已,之前這個在韓國創下65分鐘熱銷7萬條超強紀錄的SALTRAIN灰鹽牙膏,今年春天終於迎來SALTRAIN正式登台!4月3日到4月23日在台北新光三越信義A11東大門就有首間實體快閃店,現場推出眾多折扣活動和免費小禮物等你來拿>////<。提到這個既是高顏值也有高”鹽”值的生活美學品牌SALTRAIN,它們的牙膏除了時髦簡約風的Logo設計放在浴室裡超級好看之外,更厲害的便是在其產品裡頭都特別添加了全世界五大泥灘淨土之一的韓國新安地區所產的極珍稀1%頂級低鈉灰鹽,讓你在刷牙漱口的同時也能幫助口腔清潔保健,不管是人氣No.1的經典薄荷灰鹽牙膏(藍),還是預防蛀牙最有效的氟化物含量495ppm的低氟防蛀灰鹽牙膏(紅),另外也有被稱為是接吻神器的清恬香檸灰鹽牙膏(粉),總共分為6款不同作用的選擇,都可以趁快閃店祭出正價單品兩件88折還有65折起超特惠組合的時候入手。正因為加入了最頂級1%高端食品級灰鹽,滿滿的礦物微量元素更能補足日常口腔保健需求。(圖/吳雅鈴攝、品牌提供)SALTRAIN明星經典灰鹽牙膏共有6款,快閃店內通通有展售。(圖/吳雅鈴攝)當然來到快閃店,要購物也想要拿禮物是很正常的吧XD,在這邊只要消費就可以參加「舊牙膏換新牙膏」舊換新活動,帶家中任何一款舊牙膏來,直接送你SALTRAIN經典薄荷款牙膏30g;另外還能再參加扭蛋機扭扭樂,有現金現折、買一送一&正貨商品跟可愛小掛飾等超多好康要送給你喔。價值120元的經典明星薄荷款牙膏直接免費送給你!(圖/吳雅鈴攝)不管是扭蛋禮物還是購物滿額禮,通通好可愛。(圖/吳雅鈴攝)
16歲青少年焦慮吃不停 全口竟有28顆齲齒!
16歲的小杰(化名)因有焦慮緊張之情緒問題,平時經常靠進食及喝飲料紓緩心情,長期下來造成全口嚴重齲齒及肥胖。由於小杰的齲齒有重度發炎疼痛的情形,甚至引起蜂窩性組織炎而曾送至急診治療,在家長陪同下小杰至中國醫藥大學兒童醫院牙醫求診,經兒童牙科孫國丁主任檢查後發現門牙整排齲齒深入至神經,全口竟有28顆齲齒,其中有10顆需要根管治療,另外亦需拔除1顆殘根與2顆智齒。中醫大兒童醫院集結跨專科團隊,包括兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科,以全身麻醉方式完成全口治療,並解決小杰焦慮緊張的問題:治療過程中,中醫大兒童醫院牙醫部以尖端的醫療設備(如移動式X光機)來精準監測,小杰在孫國丁主任兩次門診中成功完成28顆齲齒治療與3顆牙齒拔除,術後小杰牙齒狀況良好,目前由中醫大兒醫定期追蹤。同時在孫國丁主任的鼓勵下,小杰不再過度進食,已成功減重6公斤。孫國丁主任表示,小杰非常害怕看牙,看診時手上緊緊握著點心及飲料,甚至連基本檢查也極度抗拒,經考量病人情緒問題並與家屬討論後,於2023年6月進行第一次全身麻醉接受根管治療、殘根拔除,並於隔月進行第二次全身麻醉裝上牙套。小杰經過全方位專業治療及正確衛教,現在三餐後都會仔細潔牙。由於小杰的齲齒嚴重狀況是進食頻率過高造成的,因此特別選擇不會蛀牙之點心,如無糖綠茶及無糖口香糖,並盡量克服用吃來舒緩焦慮。根據臨床文獻顯示,青少年有看牙恐懼及焦慮之比率高達近三分之一,孫國丁主任強調,很多是源自於兒童時期恐懼之經驗。因此兒童時期的看牙經驗更為重要,請家長重視孩童時期之看牙經驗,由兒童專業牙醫師循循誘導,建立孩童良好看牙經驗。若極度害怕無法配合,也可以嘗試使用牙科治療專用輕微麻醉氣體-笑氣以輔助治療,減少兒童及青少年焦慮緊張心情。孫國丁主任提醒,青少年時期常因錯誤的飲食習慣及青春期荷爾蒙的改變,容易造成蛀牙及牙齦發炎。容易蛀牙的孩子可增加利用牙線或含氟漱口水清潔,正確的潔牙方式不可省略,並每3-6個月定期做口腔健康檢查。
家長狂問「小孩能喝純果汁?」 醫揭3後果示警:1歲內不宜飲用
孩子的生長發育是所有爸媽關注的重點,兒童內分泌科醫師陳奕成近日就發文表示,他發現各個年齡層的家長都會一個共同的疑惑,那就是「小朋友究竟能不能喝果汁呢?」對此,陳奕成醫師特別提醒,雖然純果汁 算是健康的飲食選擇之一,但若攝取過量,孩子可能會出現「3大問題」,建議年紀較小的孩子,多以開水或是鮮奶滿足孩子的水分需求。陳奕成醫師在臉書粉專「兒童內分泌 陳奕成醫師的樂高園地」發文指出,對於剛開始嘗試副食品的嬰兒來說,有些家長會想了解能否用果汁作為一種引介;而對於那些「只喝開水覺得無聊」的大小孩,有些家長也好奇能否用果汁當成替代品,同時補充水分和營養,因此會詢問醫師「小朋友究竟能不能喝果汁呢?」對此,陳奕成醫師說明,此處提到的果汁指的是100%純果汁,不包括市面上號稱「果汁」的含糖飲料,而果汁的主要營養成分為水分、碳水化合物,以及少量的蛋白質、維生素、礦物質,其中碳水化合物所佔的濃度,大約為每毫升0.44千卡到0.64千卡不等,是母奶或配方奶的1倍半到2倍。陳奕成醫師提醒,愛喝果汁的小朋友常會出現3大問題,第1個是「體重增長異常」,因為果汁攝取過量,不僅可能導致孩子體重過重,也有可能造成營養不良,讓孩子體重過輕;第2個是「腸胃道症狀」,陳奕成醫師表示,若孩子有慢性腹瀉、過度排氣或是常腹痛腹脹,要注意是否有果汁攝取過量的狀況;最後第3個問題為「蛀牙」,若是一整天頻繁喝果汁,或是睡前喝果汁,都是容易造成蛀牙的危險因子。陳奕成醫師指出,雖然純果汁還算健康的飲食選擇之一,但最新版的《美國人飲食指南》中,也提出與兒童飲用果汁相關的具體建議,包括1歲以內嬰幼兒不應飲用果汁,因為在這個階段,母乳或配方奶足以滿足營養需求,喝果汁無任何營養益處,此外,1歲以上兒童建議可適量飲用果汁,1至3歲每天不超過120毫升、4至6歲每天120~180毫升、7至18歲每天以240毫升為上限。最後陳奕成醫師也提醒家長們,提供孩子果汁時,要避免用「易攜帶的有蓋容器」,以防孩子整天持續地飲用,陳奕成醫師強調,雖然純果汁可以作為均衡飲食的選項之一,但《美國人飲食指南》同時也建議,「還是以開水或是鮮奶來滿足孩子的水分需求,並且多多鼓勵孩子吃水果而非喝果汁,以獲得更多的纖維並促進健康飲食習慣」。
女兒慶生帶「零食」分享遭拒她氣炸!網卻喊:謝謝老師 背後原因曝光
小朋友過生日都希望大家一起慶祝,家長也希望孩子開心。不過有名媽媽就抱怨,女兒過生日帶了家裡的餅乾、糖果到學校準備分享給同學,不料卻收到老師的訊息說不讓小孩發,因為有些家長不願讓小孩吃零食。對此,讓她無法接受,更指控老師的舉動讓女兒非常傷心,不過許多網友卻紛紛表示「感謝老師把關」。原PO在臉書社團「靠北幼稚園」發文表示,近日就讀幼稚園的女兒生日,剛好年後家裏有很多糖果餅乾,就打算讓女兒帶去學校跟小朋友一起分享,「禮拜五帶了軟糖果凍桶跟戳戳樂讓小朋友帶去班上,中午的時候卻收到老師的訊息說不會拿出來分享」。傻眼的原PO就抱怨,又不是班上10幾位小朋友都不吃,更指出他們可以帶回家,「我不理解為什麼連分享都不行,就這樣讓我女兒原封不動帶回來」,讓她隔空向老師喊話「你知道我女兒有多傷心難過嗎?」更說女兒一年一度的生日因此掃興。文章曝光後,網友紛紛留言表示「我如果是別的家長會感謝老師把關」、「老師好棒,替小孩健康把關」、「謝謝老師」、「覺得學校可以此規定列入入園規章」、「因為顧慮你孩子的心情,導致其他孩子看到會有蛀牙和過動的危機,我選擇後者」。另外還有人說,「我會謝謝老師把關,真心希望各位家長們,不要帶糖果去學校分享」、「我們幼稚園在開學前的時候就有規定小朋友不能帶糖果,也請家長不要帶給小朋友」、「現在的社會,更要機會教育小孩子!不然以後不順心的事會更多」、「其實我也很討厭小孩帶糖回家」。
孤單慶生1/黃豪平生日腳傷就醫無人陪 女友不見蹤影壽星餐啃三明治
「喜劇貴公子」黃豪平1月9日迎來35歲生日,時報周刊CTWANT在他生日當天下午巧遇壽星獨自逛街,享受一個人的下午時光,之後他更先幫自己挑了衣服看似當作生日禮物。本以為稍晚女友周宇柔會來陪著黃豪平一起享用晚餐,但整晚只見到黃豪平一人在街上遊遊蕩蕩,之後選在速食餐廳解決一個人的生日大餐,看著他落寞孤單的背影,讓人都感受到了那股寂寞感。黃豪平獨自一人逛街,到服飾店買了一袋東西犒賞自己。(圖/本刊攝影組)回家稍作休息後,黃豪平換上上身保暖、下身涼爽的羽絨背心搭配運動短褲,加上拖鞋超輕便服裝再度出門搭車。(圖/本刊攝影組)1月9日下午4點51分,當日壽星黃豪平結束後節目錄影工作後,獨自離開位於台北市松山區的電視台,他邊走路邊滑著手機,神情則是看來相當輕鬆,令人好奇是否已與穩定交往2年多的女友周宇柔,已經安排好了之後兩人一起慶祝的活動。改搭公車的黃豪平前往一家鐘錶維修店。(圖/本刊攝影組)黃豪平抵達中醫診所,當晚也在社群發限動「不可能最後的生日在這裡度過」,曬出針灸電療的左小腿照。(圖/本刊攝影組/翻攝自黃豪平IG)走著走著在傍晚5點10分,黃豪平進入一家服飾店,看來像是幫自己治裝,1個多小時後,他才提著不知道該算是戰利品、還是生日禮物的一大袋,搭上友人的車返家。晚上7點多,在家稍作休息的黃豪平再度出門,這時他已換穿上身保暖、下身涼爽的羽絨背心搭配運動短褲,加上拖鞋超輕便服裝出門。改搭公車的他,先是前往一家鐘錶維修店,之後又轉往中醫診所,行程安排得相當緊湊。結束療程後黃豪平又到藥妝店補貨。(圖/本刊攝影組)身為壽星的黃豪平一個人面無表情地在速食潛艇堡店吃生日大餐,看來似乎有點落寞。(圖/本刊攝影組)黃豪平當晚也在社群發限動表示「不可能最後的生日在這裡度過」,曬出針灸電療的左小腿照,透露自己的腿「小扭傷」,原來他當晚出門穿著拖鞋是為了方便腳傷治療。結束療程後,黃豪平又到藥妝店選購了一些商品,接著在速食潛艇堡三明治店解決晚餐。吃完生日餐後,注重口腔衛生的黃豪平還在路邊漱口清理牙齒。(圖/本刊攝影組)結束一晚的忙碌行程,黃豪平單獨一人返家。(圖/本刊攝影組)沒錯!黃壽星就是孤單一個人吃生日餐。他一邊品嚐三明治、一邊看著手機,席間沒有任何人加入。快速解決了晚餐後,先在門口喝了瓶裝水漱口一下,相當重視牙齒健康,飯後漱口降低蛀牙率,之後他繼續獨自散步往回家的方向前進,孤單的他在返家前還去了超商一趟,之後直到深夜未見出門,也未見女友周宇柔身影。
長輩喝檸檬水養生「這習慣」恐蛀壞牙根! 牙醫:喝漱口水也要小心
不少長者會跟風「喝檸檬水」養生,但台北市牙醫師公會常務理事溫斯勇指出,越來越多長者牙痛來看醫生時,一次就有將近10顆牙根蛀牙狀況,甚至嚴重到需要根管治療,才發現他們很喜歡在喝檸檬水時,選擇含在嘴裡1至2分鐘才吞下,導致琺瑯質遭到破壞,進而讓牙齦萎縮、口腔發炎。台北市牙醫師公會於去(2023)年12月30日舉辦了「台北銀髮族口腔真幸福 民眾衛教活動」,溫斯勇就分享,關於喝檸檬水可養生這件事他沒有意見,如果正常吞嚥也不會造成太大負擔,但若是在喝的過程中,將檸檬水在口中含著再吞,讓檸檬水和牙齒接觸過久,並未立即潔牙,就可能讓牙齒在酸性環境被侵蝕。溫斯勇進一步表示,長者的牙齒本就較多損傷,不少人的牙齦也已經萎縮,而由於牙根的琺瑯質又比牙冠脆弱,脫鈣狀態的牙齒會更加難以清潔,並使得蛀牙的情況更容易發生。另外,溫斯勇孩提到,不少長輩在喝漱口水時也會含個1分鐘以上,但實際上一般會建議不該超過1分鐘,20至30秒就要吐掉,漱口水含得太久,反而會導致口腔黏膜乾澀,造成上顎頻繁破裂。值得注意的是,過去民眾總認為有高達8成以上的成人患有牙周病,但長者的齲齒問題也該特別注意,除了日常飲食習慣外,隨著年齡增長唾液腺逐漸退化,或有其他慢性病用藥的因素等等,將會減少唾液分泌,讓口腔細菌更容易孳生,若又有刷牙能力下降的情形,便可能讓蛀牙惡化。溫斯勇提醒,除了健保給付提供12歲以上民眾每6個月洗牙1次,今年3月起,還會針對65歲以上、身障、糖尿病或洗腎等慢性病族群,給予每3個月1次的「塗氟」服務,希望民眾能透過定期追蹤口腔健康管理,好在80歲之後還能保有20顆以上自然的牙齒。
小心!刷牙錯誤時機恐蛀牙 醫揭露「3種情況」最傷牙齒
為了保持口腔健康,每天早晚刷牙已成為基本常識。然而,若你習慣在吃完東西後立刻刷牙,就很有可能對牙齒造成損害,英國一名牙醫師提醒,在這三種狀況不應該馬上刷牙,刷錯時機只會讓牙齒情況變得更糟。根據《每日郵報》報導,擁有2萬名粉絲的倫敦牙醫瑪努切里(Shaadi Manouchehri),3日在IG分享了「3種情況要避免刷牙」,包括剛吃完早餐、嘔吐過後以及享用甜食後,若是立即刷牙會對牙齒琺瑯質造成嚴重損害。她指出,如果你習慣在這三種狀況下馬上刷牙,這樣的刷牙習慣只會讓牙齒情況變得更糟。瑪努切里解釋,胃裡的東西酸性很強,進食後口腔也處於酸性狀態,當口腔中的細菌分解食物中的糖類時,會產生酸性物質,這些酸性物質會溶解牙齒表面,也是導致蛀牙的開始。她警告,吃完早餐後立即刷牙並不是一個好主意。因為這時候口腔處於酸性狀態,如果這時候刷牙,會將酸性物質摩擦在牙齒表面,由礦物質組成的牙齒,遇到酸性物質則會造成磨損。另外,在吃完甜食後立刻刷牙也有蛀牙的風險,刷牙會導致酸性物質擴散在口腔。因此瑪努切里建議,在吃完甜食後至少要等待一小時才能刷牙,避免糖分分解產生的酸性物質散佈在口腔,當酸性物質摩擦牙齒時則會破壞琺瑯質。根據英國國民保健署(NHS)說明,含糖食物和飲料是導致蛀牙的主要原因。蛀牙通常由牙菌斑的黏性細菌堆積所引起,隨著時間一久,就會損害牙齒表面,牙齒會出現孔洞和白色、棕色或黑色的斑點。此外,蛀牙的特徵還包括牙痛、接觸熱或冷飲食或甜食時產生劇烈疼痛。
口臭醫不好? 腸胃科醫這3招改善「胃食道逆流」口臭
有時候口臭並不一定與牙齒或口腔有關。對此,桃園鴻林診所腸胃科醫師鄭泓志也表示,口臭是胃食道逆流的患者常見症狀,胃食道逆流會讓胃酸沿食道上升,滲入口腔,由於胃酸是強酸性液體,因此雖然可以殺死細菌,但也會破壞口腔內的平衡,並讓唾液分泌減少,進而造成口臭問題。鄭泓志進一步指出,一但胃食道逆流破壞口腔內的平衡,就會讓可以沖刷掉細菌和異味的唾液分泌減少,並增加口臭風險,而且口腔內酸鹼度降低,還會創造出有利於細菌生長的環境。接著細菌就會分解口腔內的食物殘渣或唾液等物質,並產生含硫的揮發性化合物,例如硫化氫、甲硫醇等,這些化合物就是造成口臭的主要原因。除了胃酸外,胃內容物也可能含有未消化的食物、消化液、胰液等物質,這些物質也會在口腔內發酵或分解,產生惡臭。鄭泓志補充,胃食道逆流更是蛀牙的元凶之一!因為胃酸會侵蝕牙齒表面的釉質層,讓牙齒去礦化和發生龋齒,表面出現斑點、裂縫等,而且胃酸也會刺激牙周組織,引起牙齦發炎、流血或退縮,提升牙周病機率。至於如何判斷口臭和蛀牙是由胃食道逆流引起?鄭泓志建議,可以觀察以下4大跡象:吃完飯後或睡覺前感覺到胸口灼熱、喉嚨不舒服或反酸。早上起床時感覺到口乾舌燥、口腔有異味或牙齒表面有黏膜。刷牙時發現牙齦出血、牙齒顏色變黃或有黑斑。咬東西時感覺牙齒敏感、疼痛或鬆動。此外,還有3招預防改善胃食道逆流造成口臭的方法:控制飲食:避免油膩、辛辣、酸性或咖啡因等刺激性食物,這些會刺激胃酸分泌和放鬆食道括約肌,讓胃酸更容易逆流。調整睡眠姿勢:吃完飯後至少等2小時再睡覺,並且把上半身稍微抬高,可以選擇較高的枕頭。及時漱口:如果有胃食道逆流的症狀可立即用清水漱口,清除口腔中殘留的胃酸。不要馬上刷牙,因為刷牙會加速釉質層的侵蝕。
女控牙醫花5小時治療28顆牙 她慘被「打過量麻醉、病歷遭竄改」求償155萬
美國明尼蘇達州一名婦女近日向法院提出訴訟,指控她的牙醫一次幫她做了8顆牙冠、4顆根管治療以及20顆補牙,5個小時就治療多達28顆牙齒,麻醉劑量甚至超過兩倍,且這名婦女牙齒卻未痊癒,認為是遇到庸醫,甚至導致她「毀容」,因此對牙醫提告求償約新台幣155萬元。《紐約郵報》報導,這名婦女威爾遜(Kathleen Wilson)在2020年7月7日時赴由牙醫莫德倫(Kevin Molldrem)所開設的診所看診,這名牙醫3年前為她治療時,5個半小時內就做了8顆牙的假牙冠、4顆牙的根管治療以及20顆補牙,事後威爾遜卻備感疼痛、臉部甚至出現變形等不適狀況。根據威爾遜表示,原先她約好下週再回診治療,沒想到才看診一次,莫德倫就進行4次根管治療、套了8個牙冠,以及補了20次牙,後續她到其他牙科診所評估時發現,她的蛀牙狀況甚至復發以及有其他損傷,威爾遜2022年在明尼蘇達州大學醫院牙醫學院接受了長達數月的治療,修復並更換了許多牙齒修復材料,試圖穩定口腔狀態。威爾遜21日向明尼蘇達州亨內平郡(HennepinCounty)地方法院提出民事訴訟,除了控告莫德倫當時一次性實施如此多的診療外,她還控訴這位牙醫對她所射的麻醉劑也超量,甚至發現莫德倫還疑似竄改醫療紀錄,規避責任,威爾遜對這位牙醫提告求償5萬美元,約新台幣155萬元。威爾遜的法律團隊甚至找來了佛州的牙醫師戈茨坦(Avrum Goldstein)以專家證人身分審查當年的醫療紀錄。戈茨坦認為,莫德倫對病患牙齒狀況的判斷正確,因為威爾遜「每一顆牙幾乎都有蛀牙且非常罕見」,但戈茨坦強調,莫德倫後續的治療缺乏慎重考慮,他直言,莫德倫的治療技術很差,且光一次就診就進行如此多的治療項目牙科是「不可能的任務」。另外,戈茨坦也指出,一般的牙齒療程,最大麻醉劑量為490毫克,但莫德倫卻對威爾遜注射960毫克的麻醉,等於2倍高的劑量,針對這起控訴,莫德倫並未回應,而訴訟仍在進行中。美國一名女子看牙醫,一次就被治療28顆牙齒,其中4顆是根管治療。(圖/翻攝自推特)
牙膏別沾水「飯後別馬上刷」 16項刷牙迷思曝光
養成良好的刷牙習慣,可以遠離蛀牙。許多人刷牙前,一定會把牙刷給沾濕,然而專家卻提醒不要這麼做,另外還有許多迷思,像是飯後立刻刷牙、改善牙周病的牙膏等,讓人長知識了。《人民日報》點出16項刷牙要注意的事情:1、最好不要用冷水刷牙口腔專家提醒,刷牙時用最接近自己體溫的溫水,效果最好。2、擠牙膏別沾水牙膏不是用泡沫來清潔牙齒,而是靠裡面的清潔成分和牙刷與牙齒的摩擦,牙刷不沾水,擠上牙膏慢慢刷,漸漸出現細微的泡沫,牙膏的清潔成分才能被發揮到最大。3、牙膏買2種,分早晚用白天唾液分泌量是晚上的3~4倍,容易抑制細菌產生,且口腔內易殘留食物殘渣,應使用清潔功效好的牙膏;晚上人處於睡眠狀態,唾液分泌不足,應使用抑菌型牙膏。4、家人不要共用牙膏全家共用一支牙膏,容易互相傳染口腔疾病,如家中一人感冒,或患有口腔疾病,在刷牙口語牙刷相互摩擦下,又會將病毒、細菌傳播到其他人的牙刷上。專家提醒,擠牙膏不要沾水。(示意圖/翻攝自pixabay)5、使用含氟牙膏研究顯示,每天用含氟牙膏刷牙2次,患齲齒(俗稱蛀牙)的危險性降低40%,但學齡前兒童刷牙時會因誤吞部分含氟牙膏,引起腸胃不適,甚至是氟化物攝入水平的變化,因此兒童不宜使用。6、買牙膏避開7種壞成分牙科專家建議,應避免7類牙膏成分,十二烷基聚氧乙醚硫酸鈉(SLS)、 「三氯沙」(triclosan) 、染料劑、調味劑、水合矽石、酒精、過氧化氫(Hydrogen peroxide)。7、選擇軟毛牙刷硬的尼龍牙刷對刷除牙齒表面的菌斑、牙銹效果好,但長期使用易損害琺瑯質;軟的尼龍牙刷摩擦力小些,對琺瑯質的損害也較小。8、牙膏擠太多,牙齒會變脆體內含氟過多會形成氟斑牙,使牙齒變脆,刷牙時不需要擠上一整條,黃豆大小就足夠。太多牙膏會讓牙齒變脆弱。(示意圖/翻攝自pixabay)9、牙刷越普通越好如果口腔、牙齒沒有疾病,或病變不嚴重,建議使用傳統普通牙膏。10、藥物牙膏不能治牙周病某些中草藥牙膏能減輕牙齦出血症狀,但慢性牙周病患者可能沒有局部出血症狀,僅靠牙膏的功能和是否出血來自行判斷,可能延誤病情,導致情況更嚴重。11、牙齒沒了也得刷牙刷牙不僅是清潔牙齒表面,而是整個口腔環境,包括牙齦面和舌頭,就算牙齒掉了,但黏膜、牙齦等組織都還在。12、飯後別馬上刷牙用餐時大量酸性食物會附著在牙齒上,使牙齒表面的琺瑯質軟化,甚至與鈣、磷分子產生反應,牙齒會變得軟而脆,此時刷牙會破壞琺瑯質,損害牙齒健康。(示意圖/翻攝自pixabay)13、牙膏中有「沙子」?立即停用劣質摩擦劑不僅使琺瑯質越來越脆弱,還會磨損牙齒與牙齦的結合部位,造成牙齦萎縮,刷牙時要注意口感,若感覺牙膏質感粗糙,有沙子般的顆粒留在嘴裡,立即停用。14、牙膏要經常換品牌長期使用同一種牙膏,可能會使一些有害的口腔病菌產生抗藥性,從而使牙膏失去作用,經常更換牙膏種類,能維護正常的口腔菌群,有利於牙齒健康。15、牙膏底部標黑條,有毒嗎?牙膏軟管底部的色標主要用於牙膏灌裝封尾時的定位與識別,這樣的包裝很常見,和牙膏的成分沒有關係。16、3個訊號提醒換牙刷(1)牙齦根部顏色變深,說明累積較多汙垢。(2)刷毛尖變軟塌,代表磨損度較大,已無法有效清潔牙齒。(3)如果刷毛之間距離明顯變寬,就更容易殘留牙刷根部。
3顆爛牙讓他險送命!蛀牙2年沒理 男子淋場雨就被送進加護病房
廣東省深圳市一名24歲年輕男子,日前因淋雨後高燒不退到醫院救治,隨後病情竟加重惡化出現昏迷、癲癇等症狀,醫生檢查發現,竟是因為他嘴裡3顆未及時治療的爛牙導致嚴重細菌感染,右側硬腦膜下積液併發腦疝,最終醫生切除了他部分頭骨清膿腫,才讓他脫離鬼門關轉危為安。據《廣東台觸電新聞》報導,年輕男子小張(化名),2年前嘴裡就有3顆壞牙,但他沒當一回事一直拖延治療,加上平時喜歡熬夜,漸漸地,他發現自己一感冒身體就有地方會發炎,這次感冒最一開始是鼻竇炎,但前幾天淋雨後高燒3天不退,才到急診就陷入昏迷,最後進了加護病房。深圳市人民醫院神經內科副主任醫師古媚表示,當時小張發炎指數爆表,降鈣素原(Procalcitonin, PCT)飆升超過了正常值的3800倍,為人反應遲鈍、智力減退,「當時問他100減7他都回答不了」。經過檢查醫生初步診斷,小張得了齒原性的敗血症、顱內膿腫,硬腦膜下積液擠壓造成腦組織移位,情況十分危急。深圳市人民醫院神經內科主任郭毅說明,小張顱內膿腫是多種細菌混合感染引起,其中多數細菌來源於他的3顆爛牙,小張就是前段時間一直在熬夜,導致抵抗力下降,齒源性細菌感染才會一發不可收拾。為了搶救小張的生命,醫生替他做了開顱減壓手術,切除部分頭骨清除膿腫,術後第二天他就清醒了,行動、智力方面目前恢復良好。郭毅也提醒,很多人都有壞牙,及早治療是很重要的。為預防致命性顱內膿腫的發生,建議患有中耳炎、鼻竇炎、牙周炎都要儘早處理,也要適當的鍛鍊身體增強抵抗力。
21歲女脖子腫1顆 「醫以為感冒」3個月沒消…切片檢查竟是癌
一名21歲的年輕女子出現頸部淋巴結腫症狀,一開始以為是蛀牙或感冒引起,也不以為意,但是腫了1個月都沒好,於是到耳鼻喉科就診。醫師第一反應認為,可能是之前感冒沒好造成淋巴結腫,開了消炎藥後請患者再觀察。沒想到,女子的狀況遲遲未改善,經過進一步檢查,竟被確診為「甲狀腺乳突癌」。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅指出,淋巴的循環跟身體水分循環系統及免疫系統有關,當淋巴結遇到外來侵襲時,譬如受傷或病毒感染,淋巴結就會擴建「前哨站」,集結兵力對抗外來物的侵襲,所以常見的淋巴結腫都跟發炎有關,不過有些特殊狀況也會造成淋巴結腫,譬如說癌症。陳榮堅分享10多年前的案例,一位21歲的女子出現頸部淋巴結腫症狀,一開始想說大概是蛀牙或感冒引起的,但腫了1個月都沒好,就去看耳鼻喉科;耳鼻喉科醫師第一反應認為,會不會是之前感冒沒好,造成淋巴結腫,就開一些消炎藥並請她再觀察。又過了1個多月,也就是從發現淋巴結腫已經將近3個月了,患者覺得原本腫的地方沒消,好像還跑出第2顆,覺得很奇怪,就來到陳榮堅的門診做檢查,「檢查結果是甲狀腺長了腫瘤,切片結果是甲狀腺乳突癌;甲狀腺最常見的癌症就是『乳突癌』跟『濾泡癌』。」醫生透露,經過手術處理,患者恢復得很好,但她覺得自己這麼年輕就得癌症,因此變得很憂鬱,很多事都變得不敢做,也不敢交朋友,所幸在醫護人員耐心開導下,女子逐漸走出陰霾,現在也已經結婚、生小孩了,還準備再生第二胎。陳榮堅提醒,如果出現淋巴結腫,可是自己無法判斷時,建議儘早就醫。