19歲少年突猝死!父整理遺物竟發現他8個月內賣血16次 疑因缺血而亡
大陸山西一名19歲少年日前突然在家中猝死,沒想到事後父親幫他整理遺物時,才發現他8個月內到血漿站賣了16次血。該名父親還發現醫院開立的檢查單,指出兒子患有重度貧血,疑出現造血功能障礙,因此他認為,血漿站需要為兒子的死負責。對此,涉事血漿站表示,公司嚴格按照國家規定工作,如有異議家屬可走法律途徑。根據《中國報》及其他陸媒綜合報導,大陸山西一名19歲少年趙偉,1月15日時在家中突然猝死。事後他的父親趙志傑在整理其遺物時發現,趙偉在去世前8個月時間內,竟到血漿站賣了16次血,且賣血最短的間隔天數僅有12天。趙志傑查看趙偉的手機的聊天紀錄,發現兒子常常會被人接送到「忻州血漿站」變賣血漿。對方每次都會支付他260元到300元人民幣(約新台幣1145元到1320元)左右的費用。而趙志傑還找到一張醫院開立的檢查單,是趙偉在猝死10天前到醫院進行檢查的結果。檢查單上顯示,趙偉患有重度貧血,疑似出現造血功能障礙,因此趙志傑認為,血漿站需對兒子的意外離世負責。對此,涉事血漿站忻州天壇生物單採血漿有限公司表示,指出趙偉符合抽取血漿要求,公司嚴格按照國家規定工作,如有異議家屬可走法律途徑。事後忻州市忻府區衛健委也回應,透露「目前事件正在進行調查當中」。
她手麻、無力「睡覺還會被麻醒」,確診腕隧道症候群! 醫點名高風險群
46歲林小姐任職於餐飲業,常需備料、清洗盤子、擰抹布等大量使用手部,林小姐漸漸發現手掌和手指有發麻的情形,並從原本一隻手變為雙手,尤其在騎機車時麻痛的感覺特別明顯,晚上睡覺時有時還會被麻醒,早上起床也會覺得雙手有腫脹的感覺,甚至拿碗、拿筷子時,手有無力感。就醫透過理學及神經傳導檢查,確診為腕隧道症候群。腕隧道症候群 這些人容易發生新竹臺大分院新竹醫院復健科董怡君醫師說明,腕隧道症候群是由於正中神經在經過手腕處受到壓迫,造成手指及手掌麻痛,此外,大拇指也可能會感到無力,導致抓不穩東西,較容易發生的族群為女性、糖尿病患者、需要高重複、高強度用到手的工作者等。口服+注射治療緩解症狀 需搭配復健助恢復治療腕隧道症候群,董怡君醫師表示,除了使用口服消炎止痛的藥物,還可接受超音波導引注射,將藥劑(如類固醇、低濃度葡萄糖水、PRP高濃度血小板血漿)精準注射至正中神經的周圍,促進症狀緩解;此外,尚需配合復健治療,除了透過儀器治療減緩神經發炎,學習神經滑動運動等也有助恢復;另外,可於晚上配戴手架,減輕腕隧道中的壓力,使夜間麻痛狀況改善;最後,日常生活的習慣必須調整改善,以避免復發。手麻原因多 盡快就醫對症下藥為上策董怡君醫師提醒,手麻的原因有很多,可能是頸椎神經受到壓迫、腕隧道症候群、肘隧道症候群等,藉由神經傳導檢查可正確診斷,並配合不同治療方式,才能有效緩解症狀,並改善生活品質。
糖尿病控制不佳!傷口潰瘍險截肢 高壓氧治療成功改善
70歲羅先生糖尿病始終控制不好,前一陣子右腳底出現一個潰瘍傷口,沒想到傷口越來越嚴重還產生化膿。羅先生到診所去治療,醫師擔心持續的惡化可能會導致截肢,趕緊轉診。糖尿傷口潰爛 癒合速度也慢轉診至仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部部長黃贊文門診,發現羅先生糖尿病足的潰瘍,已造成骨髓炎,馬上安排住院接受手術清創及抗生素治療。不過因為多年控制不好的糖尿病造成的周邊血液循環不良,導致抗生素治療的效果不佳,傷口癒合速度也相當緩慢。黃贊文部長建議到高壓氧治療中心,由李祥安主任安排接受一天一次的高壓氧治療,骨髓炎獲得改善且傷口的範圍已有顯著的縮小。在完成多次療程後,羅先生已完全癒合回到正常生活。高壓氧來治療 正確傷口照護黃贊文部長表示,高壓氧治療是讓病人進入高壓氧艙內呼吸百分之百的純氧,並藉由艙內的高壓讓大量氧氣溶解在血漿裡面送到身體缺氧的組織。近代高壓氧一開始是美國海軍用來治療潛水人員身上常見的減壓病(也叫做潛水夫病),後來陸續發現高壓氧可以用來治療一氧化碳中毒、慢性骨髓炎、腔室症候群、傷口癒合不良、突發性聽力損失、放射性膀胱炎和慢性疲勞等的疾病。李祥安醫師說,糖尿病的病人產生的傷口癒合不良除了容易導致骨髓炎及截肢,根據統計資料顯示,糖尿病的病人若是有足部的潰瘍傷口,一年內的死亡率是其他沒有傷口的糖尿病病人的三倍。糖尿病合併足部潰瘍傷口的標準治療包括:足部減壓、增進血液灌流、治療感染、血糖控制、傷口照護等。壓氧治療中心 尋求專業評估高壓氧治療提供高濃度氧氣及促進血管新生的作用,相當適合治療因糖尿病導致血液循環不佳及產生的傷口癒合不良。當氧氣濃度上升同時也有殺菌、抑菌與增強血液中白血球殺菌能力的效果,也適合用來治療感染傷口和骨髓炎。李祥安醫師建議,如有慢性傷口治療許久未見好轉,可至高壓氧治療中心尋求專業評估。雖然高壓氧治療看起來好處多多,但一樣有可能產生副作用及風險。
中年婦退化性關節炎不適遷怒丈夫 多管齊下找好關「膝」
54歲劉女士患有退化性關節炎,原本她不以為意,但適逢近來冷氣團頻報到,膝痛問題變本加厲,加上患有第4期腎臟病,不適合口服消炎止痛藥,導致她每天寸步難行、情緒低落,將不滿發洩在丈夫身上,所幸就醫後透過類固醇注射減緩疼痛,並搭配物理治療訓練肌力及輔具減緩膝蓋負荷,總算恢復好感情。退化性關節搗亂 日常調整恢復生活品質亞洲大學附屬醫院復健科主治醫師陳怡維表示,經X光影像檢查後,因軟骨有明顯受損,且關節縫隙開始變窄,確認是退化性關節炎惹禍,評估後建議先接受類固醇止痛針劑治療,同時戴上輔具減輕膝蓋負擔,待症狀明顯改善後,配合每週物理治療增強肌力,同時調整飲食習慣適度減重,果然逐漸恢復日常生活,約莫2個月後回診,夫妻感情已經明顯融洽許多。退化性膝關節炎 這些人是高風險群陳怡維醫師指出,膝關節是支撐身體重量的關鍵部位,然而長期負擔重量可能造成軟骨磨損、骨頭露出並開始相互摩擦,產生骨刺,同時關節腔內也會形成積水,引發發炎,導致退化性膝關節炎,尤其又以肥胖、女性、老年和曾有膝關節外傷病史者為高風險族群。穩定膝關節 減少疼痛感針對這類患者,會先評估外觀和關節角度,並安排影像檢查以決定採取保守或積極治療,前者包括外用、口服止痛藥、營養補充品、輔具、體重控制、物理治療等,或是局部膝關節注射治療如類固醇、玻尿酸、高濃度葡萄糖液、自體濃縮血小板血漿等,另外保持適度運動也可加強膝部周圍肌肉的力量,有助減輕關節內軟骨的負擔,對於穩定膝關節、減少疼痛很有幫助。陳怡維醫師強調,退化性膝關節炎的的治療是一段持久的過程,透過與醫師合作,制定適合自己的治療計劃,才能更快恢復日常生活功能,提升較佳生活品質。
Ella未出席《生命捕手》首映惹惱王識賢 現身澄清「順著毛摸就好」
睽違十四年,在《生命捕手》再度搭擋的王識賢、江祖平目前正好都在嘉義各自拍新戲,今(16日)合體回到該劇的主拍攝地「樂樂醫院」宣傳。之前傳出王識賢因為工作無法出席首映,讓同劇女主角Ella怕尷尬,也決定不到,惹惱王識賢。對此,王識賢表示自己沒有因此詢問Ella此事,「我看到新聞滿訝異,我覺得她真的是因為有工作才沒辦法到,畢竟是自己作品,怎不想宣傳?」王識賢(右)表示自己並非第一次因戲受傷。(圖/東森)該劇拍了五個月,王識賢坦言和Ella交集不多,因為戲劇場景不太一樣,加上拍戲時都沒在現場遇到她老公,他透露一開始得知要和Ella合作,相當緊張、小心,後來知道她的眉角在哪,「順著毛摸就好。」更進一步解釋所謂的「毛」是表演的協調性,一旁的江祖平也補充:「彼此信賴就好啦!」王識賢在劇中飾演俠醫拯救病人,而他在第一集拍公車裡替病人開刀的戲時,自己就受傷了,他說當時的手上鮮血淋漓,以為沾到拍戲用的糖漿,心中還嘀咕:「這血漿做得真逼真。」沒想到是手指被鐵片割傷,只好先用液體OK繃處理,先敬業拍戲。王識賢表示,這並非他第一次因戲受傷,他開玩笑說:「映畫製作的戲,錢很難賺。」像是拍《神之鄉》時學打大陀螺,導致肌腱拉斷,忍了20多天才找認識的老師用針放血。後來拍《阿叔》又閃到腰,當下不能動彈,立刻到醫院掛急診,最後靠吃止痛藥、熱敷和復健才慢慢康復。今年一整年從影集《角頭》、《誰是被害者2》到《星空下的黑潮島嶼》,王識賢拍戲不間斷,55歲的他明顯感受到體力大不如前,苦嘆:「拍動作戲時很明顯感覺老了,但如火如荼拍攝過程,不可能每天早上起來跑步。」
手肘外側、前臂疼痛不堪找無原因! 超音波檢查揪病因
40歲任職廚師的陳小姐,每天需要處理大量的食物及清理廚房、清洗廚具等,久而久之,開始感覺左手手肘外側及前臂疼痛,後來症狀加劇,連擰毛巾都會痛,甚至休息時也感到不適。診所就醫後醫師說骨頭沒事,後續也跑了幾家醫療院所接受復健、針灸及止痛藥物治療,但仍效果不佳。後續求診到新竹臺大分院生醫醫院竹東院區復健科就醫,由理學檢查及超音波即時診斷後,發現陳小姐左肱骨外上髁炎合併肌腱病變與部分撕裂。超音波精準診斷 揪出潛藏的病灶馮仕豪醫師說明,所謂的肱骨外上髁炎是由於前臂手腕伸肌群長期反覆過度用力造成組織牽扯,使附著在肘部外側的肱骨突出處的肌腱勞損甚至撕裂,通常會發生在網球愛好者,故俗稱網球肘。馮仕豪醫師針對網球肘的診斷,除了病史詢問及理學檢查,首重軟組織超音波檢查。在超音波檢查下醫師可清楚確認肌腱是否有腫大、撕裂,與其骨頭附著處是否有不平整情形。有了精確的診斷,才能針對不同病況給予適當治療,自然能有效緩解疼痛。導引注射加體外震波 復健運動治療病根馮仕豪醫師表示,關於肌腱腫大及撕裂,可接受超音波導引注射,將增生藥劑(如高濃度葡萄糖水、PRP高濃度血小板血漿)精準注射至受傷肌腱處;若合併骨頭附著處不平整慢性發炎情形,更可搭配體外震波,促進修復;此外,亦須配合正確復健,學習肘部肌肉伸展與肌力訓練等運動;必要時可配戴護肘於肘外髁疼痛點下兩指幅寬處,緩衝肌腱的張力拉扯以加速復原。全面治療病根,才能有效順利恢復。最後,則必須改善使用習慣或運動技巧以避免復發。個別化治療 對症下藥才有用馮仕豪醫師提醒,不少病人常抱怨肘痛總是久治不癒,而病因可能不盡相同,可能是肌腱炎、肘關節炎、韌帶撕裂、滑囊發炎甚至微小骨裂等,但唯一不變的是超音波精準診斷搭配個別化治療,才能針對病根,有效處理。
昔揭河南愛滋病「血禍」 高耀潔醫生紐約辭世…享耆壽95歲
旅居紐約的中國醫生高耀潔,過去因揭露1990年代河南省農村黑幕,被譽為「中國民間防愛滋病第1人」,還寫了好幾本書,影響力很大。不料本月10日驚傳在家中自然離世消息,享耆壽95歲。高耀潔醫生是河南中醫學院的退休教授,也是婦科腫瘤病專家,1996年4月參加會診時,發現一名女病患高燒不退,驗血確認是愛滋病,而病人10幾天後就過世了,年僅42歲,這讓她開始懷疑並展開調查,發現河南農村流行愛滋病,而主因是大規模買賣血漿過程,因操作不守規範,造成抽血設備感染所致。儘管已經退休,但高耀潔醫生從未停止腳步,從2000年開始,主要針對愛滋遺孤的救助,2003年被授予「感動中國10大年度人物」稱號,頒獎詞中寫道:「她以淵博的知識、理性的思考驅散著人們的偏見和恐懼,她以母親的慈愛、無私的熱情溫暖著弱者的無助冰冷」,充分表達其對愛滋病防治工作的巨大貢獻和對患者的深深關愛。高耀潔醫生過去曾揭露河南醜聞。(圖/達志/美聯社)由於高耀潔醫生的努力不屑,讓醜聞受到國際社會重視,避免讓病情蔓延,但也受到打壓監控。2009年5月帶著多年來收集的愛滋病調查資料離家,流亡到了美國,赴美後共寫了「中國愛滋病禍」等8本書。事實上,高耀潔醫生直到2016年接受《端傳媒》訪問時,她對此事仍感到氣憤:「我現在正生氣,為什麼呢?因為國內多年來登記愛滋病病人,感染者1人給150塊1個月,若是發病了就給200塊1個月。但是登記的時候,不讓病人說是賣血導致的愛滋病,要說是商業傳播或是性傳播」。高耀潔醫生生前曾被《時代周刊》評為「亞洲英雄」、《商業周刊》評為「亞洲之星」,她在回憶錄寫道:「因為我要把真相告訴全世界」,在歷史留下無法抹滅的一頁。
她罹罕病靠葉克膜維生,終等到大愛肺臟 雙和醫院13小時馬拉松式換肺手術助重獲新生
【健康醫療網/記者張慈恩報導】受罕見基因性疾病「淋巴血管平滑肌增生症,簡稱LAM」的影響,40多歲的凃小姐自五年前發病以來,飽受胸悶、胸痛困擾,因肺部淋巴血管平滑肌增生導致瀰漫性肺間質改變,氧合指數每況愈下,嚴重時只要深呼吸就會引發氣胸無法呼吸,睡覺時也得戴上氧氣鼻導管來穩定供氧,不僅影響生活品質,也危及生命安全。肺部逐漸喪失功能 終等到大愛肺臟雙和醫院胸腔外科主治醫師郭光泰主任表示,凃小姐肺部逐漸喪失功能,雖兩年前已登錄肺臟移植等候名單,但一直等候不到合適的器官,今年6月更因嚴重呼吸衰竭住進外科加護病房,得用葉克膜(ECMO)搶救才得以維生,所幸在一個月後等到合適的大愛肺臟。若再晚一些,會相當不樂觀。專科團隊配合 北醫大體系首件肺臟移植成功案例雙和醫院在接獲通知後,由郭光泰醫師率領的肺移植團隊便立即啟動,進行資訊確認、血液及淋巴球交叉配對等術前準備,並率隊前往取得大愛器官,同日晚間由郭光泰主任主刀及資源整合,直到隔日下午才完成肺臟移植手術,歷時近13小時。不僅為北醫大體系首件肺臟移植成功案例,更是雙和醫院在移植醫學領域上的重要里程碑。雙和醫院程毅君院長指出,肺臟移植為外科高難度的手術,除捐贈前的篩選、配對等要求不易達成外,因肺臟與支氣管相連,且需長期與外界空氣接觸來進行氣體交換,感染風險大幅提升,其次則是胸腔部位血管錯綜複雜,出血問題、手術時長及術後的照護對醫療團隊都是考驗,需要多專科團隊的緊密配合才能克服難關。術後照護不得鬆懈 共照團隊助恢復郭光泰主任表示,凃小姐在術前裝葉克膜維生超過一個月,抗凝血劑讓術中、術後出血狀況變得棘手,後續透過雙重血漿換置術(DFPP)才逐漸改善,另外,凃小姐過去的氣胸病史,也讓胸腔沾黏問題更嚴重,本次移植手術不僅歷時長,難度也相當高,就像是超級馬拉松般困難;此外,術後的照護也相當重要,除安排呼吸治療師協助復健外,凃小姐臥床已久,背部、腿部肌肉出現萎縮、無力狀況,協助恢復肌力,進而提升生活品質為接下來的課題,在共照團隊近3個月的支持下,凃小姐行動及呼吸功能逐漸恢復,出院指日可待。
鬧鐘沒響、手機故障聽不到當心耳中風惹禍! 醫曝「這些人」最常發生
張太太日前睡夢中被孩子搖醒,發現錯過上課時間,以為忘了設鬧鐘;陳先生則是右耳突然聽不到手機對話,誤認手機故障,兩人就醫檢查後發現都是單側聽力突然喪失、伴隨嗡嗡耳鳴聲等症狀,確診為「突發性耳聾」(俗稱耳中風)。突發性耳聾 多因這2種因素導致亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部部長田輝勣表示,突發性耳聾跟顏面神經麻痺十分類似,多屬於突發性且無預警的疾病,造成原因主要以內耳血液循環不良或病毒感染為最大宗,其他原因則包括聽神經瘤、內耳內淋巴囊水腫以及自體免疫疾病等。三高族群最常見 免疫力下降風險增高田輝勣解釋,由於內耳血液循環有一段沒有側支血管支援,一旦因故阻塞導致血液斷流,就會造成突發性耳聾,也就是俗稱「耳中風」,這類患者以三高族群最為常見,至於病毒感染則多半與太勞累、生活作息不正常、感冒等因素相關,連帶造成人體自體免疫能力下滑,突發性耳聾的風險也隨之升高。高壓氧治療 促進血管新生、活化受損組織病患多半可透過口服或注射類固醇及高壓氧治療等方式治療改善病情。田輝勣指出,高壓氧治療是讓患者吸入100%純氧,以增加血液中的氧含量,藉以增加血氧濃度提昇組織內含氧量,使紅血球含氧量達飽和,更能增加溶解於血漿中的氧氣,促進血管新生、活化受損部位組織,對於突發性耳聾的患者而言是治療一大利器。單側聽力聽不見 應盡快就醫田輝勣提醒,如果突然出現單側聽力聽不見,或者突發性耳鳴、頭暈等症狀,務必儘速就醫,因為越早治療,復原效果越佳,否則可能會造成終生聽損;此外,也要積極控制血壓、血糖、血脂,調整生活作息、減緩壓力。
11歲童疑誤服感冒藥「全身80%皮膚壞死剝落」 醫示警:罕見且死亡率高
藥不能亂吃,就算是感冒藥也可能致命!中國一名11歲男童,上個月凌晨被緊急送進兒童重症醫學科,疑似因為誤服感冒藥,導致全身超過80%的皮膚脫落,診斷為毒性表皮溶解症,是一種臨床少見且死亡率極高的病症,所幸經過20多天的治療,獲得了新生。據《廣州日報》報導,男童9月30日就出現發熱,家長給予口服感冒藥,以為情況好轉,但10月2日再次發熱,出現口腔皰疹、眼瞼皮膚紅腫,隔天口腔周圍皮膚與雙眼皮膚靡爛,軀幹皮膚紅疹,高燒到41度,一直到10月4日凌晨1點多被緊急送醫。醫生發現,男童身上皮膚靶形紅斑越來越多,從臉部、頸、胸部,很快擴散到全身,斑塊表面有大小不等的鬆弛性水泡和表皮鬆解,黏膜大片壞死性剝脫,全身超過80%皮膚大面積剝落。經過診斷,確診為毒性表皮溶解症(toxic epidermalnecrolysis),是一種罕見且死亡率極高的重症,及時診斷和合理治療是增加救治成功率的唯一方法。男童經過20多天的治療,終於慢慢康復。(圖/翻攝自廣州日報)考慮到男童發熱時,曾自行服用感冒藥,懷疑就是發病主因。醫生坦言,這個疾病治療的難點在於,皮膚剝脫引起大量體液丟失,皮膚屏障功能破壞容易導致嚴重敗血症危及生命,必須由兒童皮膚科、燒傷科、兒童重症監護科、眼科、外科等多個學科團隊共同努力。男童十分勇敢,每一次換藥都得經歷一次疼痛,但他堅強得讓人心疼,20多天已經接受5次血漿置換,新的皮膚開始生長,正在「脫殼重生」,從無盡的痛楚到無盡的喜悅,獲得了第2次生命,如今度過最艱難的時刻,再過不久就可以出院回家了。醫生提醒,天氣忽冷忽熱,不少孩童感冒發燒,家長不要隨便給孩子服用解熱鎮痛藥物和抗生素,假如發現孩子皮膚,尤其是眼部和口腔黏膜出現壞損,一定要馬上就醫。
癌症治療有無新方案、醫師說法不同? 7成癌友尋求第二意見
【健康醫療網/記者鄭宜芬報導】「罹癌要找哪位醫師好?」、「不同醫師講的不一樣?」根據衛生福利部統計,111年癌症死亡時鐘比110年再快轉3秒,平均每10分7秒就有1人因癌症死亡。面對癌症時鐘又快轉,如何篩選正確的資訊,成為癌症患者的重要課題,多位醫師齊聚「超預防醫學 細胞治療暨台灣百大認證名醫線上諮詢平台」為癌友解惑,掌握「細胞治療」先機。看醫生比想像中還辛苦?癌症已連續41年蟬聯國人十大死因榜首,每年奪走5萬多條人命,佔總死亡人數24.9%。但排隊掛號3小時,卻只見到醫師5分鐘?醫師在外縣市,還要規劃請假、交通、住宿?造成癌友諸多不便與困境。醫師說的內容我還是有很多疑惑?有沒有其他治療可能?病況複雜,現在的醫師不一定是這領域的專家…現在看的醫師和之前看的醫師給出不同的治療方案?遲遲無法決定治療方案…細胞治療兩大應用領域:癌症治療與再生醫療早年只要被診斷為癌症,彷彿被宣判死刑,只剩無法逆轉的併發症與癌細胞擴散。隨著醫學進步,除了傳統手術切除、放射治療與化療,現今細胞治療運用人體自身幹細胞再生能力,可自行修補受損組織。隨著醫學進步與台灣再生醫療法規鬆綁,細胞治療的管道越加多元。有別於傳統治療的侷限性,細胞治療主要可分為癌症治療與再生醫療兩方面。癌症治療運用在分化免疫細胞上,利用免疫細胞的特性來治療癌症,讓患者降低療程的副作用,並維持原有的生活品質。再生醫療利用幹細胞進行組織修補與替換,並抑制體內的發炎反應,目前多運用於退化性關節炎的軟骨修補、大面積燒燙傷的皮膚修補、脊隨損傷或中風、神經系統受傷等。此外,細胞治療及再生醫療對於醫學美容臨床治療也有相當大的助力,賴輝元醫師表示:「像是由血液離心萃取出高濃度血小板血漿而製成的生長因素凍晶,就可在術後搭配使用,讓血小板進到皮膚發揮作用,目前衛福部也有核可細胞治療在皮膚缺陷如皺紋、凹洞及疤痕之填補及修復等,相信未來兩者會是醫學美容發展的重點之一,帶來更多的可能性。」▲賴輝元醫師表示,目前衛福部也有核可細胞治療在皮膚缺陷如皺紋、凹洞及疤痕之填補及修復等,是未來醫美發展的重點。(圖/醫美集團提供)對於有罹癌高風險、家族病史者、曾做過健檢但久未追蹤等情況,可依據個人需求至線上尋求專家意見。平台集結台中榮民總醫院、中山醫學大學附設醫院、奇美醫院等多位醫師,只要發現癌友有問題,即可開啟「綠色通道」立即至門診接受進一步治療。超預防醫學 從特管法開始2016年政府修正《人體試驗管理辦法》(又稱恩慈條款),對於癌末或嚴重失能患者,若國內尚無有效藥物可治,可自費參與免疫細胞療法試驗治療。2018年政府公布特管法(「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」修正條文),其後衛福部官網宣導特管法規範內之細胞治療內容、價格與執行機構、醫院、醫師等資訊。細胞治療邁向合法、公開、透明之路。另有媒體於2023年4月報導,總收案人數已達約950人。細胞治療協助解決3大問題保養修護幹細胞擁有強大的自我更新與分化功能,可進行身體組織的修復。健康存摺細胞治療是未來大健康趨勢,及早儲存健康細胞,成為疾病治療新選擇。延緩衰老細胞將隨著年紀退化,回輸健康細胞有助於對抗衰老與調節免疫系統。醫美集團創執行長林信一分享,罹患一個癌症不只一個部位有症狀,癌細胞會全身跑,癌症治療相當仰賴醫師專業經驗。然而,身處資訊爆炸的時代,訊息繁雜又快速,資訊量龐大且碎片化,民眾難以區分真假,尤其是艱澀專業的醫療領域,常有「我得了癌症要找誰治療?到哪家醫院治療?」的疑惑,不少癌友延誤治療而喪命。如何更精準、有效且降低副作用的方式治療癌症,精準醫療與預防醫學成為醫學界關注焦點,更是未來大趨勢。
血液能養顏? 醫師揭密血小板生長因子應用
歷史上,為了保持青春,各式保養偏方比比皆是,其中「血液保養」更令不少皇親貴族趨之若鶩,在十七世紀的歐洲,據傳就有位名為巴托里·伊莉莎白( Báthory Erzsébet ),人稱血腥瑪麗(Bloody Mary)的匈牙利王國伯爵夫人,使用少女的血液保養、維持絕世美貌,然而這項血液保養偏方究竟有沒有科學根據?就讓聖宜診所主治醫師曹智昇、古恬音為你揭開這層神秘面紗吧!血液隱含的秘密 專業醫師告訴你曹智昇醫師表示,雖然古代用來保養肌膚的方式讓人令人聞之卻步,但血液中確實有可以修補皮膚、細胞的成份,血液主要可分成血漿、紅血球、白血球及血小板四個部分,而血小板又富含多種生長因子,像是PDGF血小板衍生生長因子、乙型轉化生長因子、KGF角質細胞生長因子、VEGF血管內皮生長因子…等等,這些生長因子從活化的血小板釋放到人體中,能夠促進組織細胞的生長和修復,就像是把充滿營養的專屬肥料,灌注在貧瘠的土壤。曹智昇醫師進一步說明,經過現代科學家研究,血小板已廣泛應用於醫療領域,像是PRP(Platelet-Rich-Plasma)就是透過取自身血液,於採血當日用離心機把血液分離,萃取高濃度血小板血漿,再注射至需要修復的部位,像是老虎伍茲(Tiger Woods) 、NBA傳奇球星柯比布萊恩(Kobe Bryant)都曾接受過PRP治療。突破限制 PLT單次採血、多次應用古恬音醫師則表示,除了PRP,目前最新的血小板萃取方式是PLT凍晶,兩者不同的是,PLT突破過往需多次採血的過程,會一次抽取約250c.c.的自體血液,再以無菌狀態送至無塵實驗室,萃取出血小板內的生長因子,再透過低溫真空的方式,將血小板結晶於真空封瓶中,滅菌後製成約10-20瓶各含有約10億以上生長因子的細粉狀PLT凍晶,並附上生長因子濃度報告書,適合需多次治療、害怕抽血者,也方便醫生定劑定量掌握治療上的安排。▲PRP治療時需於當天採血,適合需立即使用者,PLT則一次採完整個療程需使用的血液。古恬音醫師指出,PLT和PRP讓愛美人士們能免除過去直接塗抹血液土法煉鋼的保養方式,且由於是採取自己的血液,也能讓感染疾病、發炎…等潛在風險降低,不過血液的品質也和個人的體質、生活習慣息息相關,且患有糖尿病、自體免疫疾病、常期使用抗凝血藥物…等患者,無法施作PLT、PRP,所以愛美人士千萬要請醫師評估後再進行治療,最後,古恬音醫師也建議愛美人士們在治療前想調整好身體狀態,維持半個月至一個月的正常作息讓血液品質提升。▲問診細心的古恬音醫師,建議愛美人士們在採血前維持正常作息、提升血液品質。
貧血、腳腫、眼球無法轉動 六旬翁罹罕見華氏巨球蛋白血症
60歲的劉先生,從去年底出現貧血症狀,腳部也開始腫脹,原以為是腎臟不好的緣故,去腎臟科就診,發現病情並不單純,後轉至義大癌治療醫院血液腫瘤部就診,才發現竟是罕見的華氏巨球蛋白血症!收治劉先生的血液腫瘤部部長裴松南醫師表示,一般來說華氏巨球蛋白血症病程進展緩慢,但劉先生的惡化速度卻非常快速,治療初期先以單株抗體搭配化療,貧血和全身的淋巴結得到緩解,沒多久竟由腦膜復發造成眼球無法轉動,產生複視(看東西會兩個影子),所幸改以腦膜內化療搭配新一代口服BTK抑制劑,才得以緩解,重拾視力。罕見淋巴癌-華氏巨球蛋白血症 常見牙齦出血、貧血、淋巴腫脹華氏巨球蛋白血症(簡稱WM),是種很少見的B細胞淋巴癌,但其表現特性又與漿細胞疾病有點相似,介於兩者之間。裴松南醫師說明,這種WM的癌細胞有可能會分泌大量的免疫球蛋白(IgM),使血液變得十分黏稠,最大特點就是會從黏膜處滲血,如牙齦滲血、鼻出血;此外癌細胞也會隨著血液在體內流竄,全身器官都可能會被影響,引起各種症狀,例如:轉移至骨髓,會影響造血功能,引起貧血;若長至淋巴結,就會出現淋巴腫脹;若佔據肺部便會影響呼吸,或像前述劉先生癌細胞進入中樞神經中,造成視力的影響等。「WM非常罕見」,裴松南醫師指出,台灣一年病例數約50人,且好發於65歲以上的老年人,由於病例數太少,尚無法推斷其病因,也因為過於罕見,各大教學醫院一年也不見得會遇到1個病人,第一時間很難判斷是何種疾病,容易漏診。病程緩慢卻嚴重影響生活品質 及早診斷治療為關鍵慢性的B細胞淋巴瘤,雖然大部分情況下進展緩慢,不會快速惡化死亡,但其所造成的貧血及各器官的症狀對生活品質的影響卻不容小覷,另外有少部分的病人會影響到心臟的功能可能會在幾個月內死亡,因此,及早診斷十分關鍵。目前華氏巨球蛋白血症主要的診斷方式為抽血檢驗,裴松南部長表示,若中老年人因貧血到血液科就診,會有一整套對血液的檢查,其中就會檢測到IgM,若發現是同一個細胞分泌出的單株IgM,加上病理切片為特定類別的B細胞淋巴瘤,就能確診為WM。漫長病程出現轉機 新一代BTK抑制劑帶來治療新曙光裴松南醫師說明,目前用於治療WM的方式包含化療、單株抗體、標靶治療,或幹細胞移植。雖然異體幹細胞移植為目前根治的唯一方法,但病人多為老年人,這種高風險治療的方式不一定適用,通常會先施以化療,或搭配單株抗體治療。另外,WM若分泌太多IgM造成血液黏稠而出血不止時,會以洗血漿的方式來移除過多的IgM,達到止血的效果。目前台灣的健保條件限制,在WM第一線就只能使用化療,而第二線就使用單株抗體合併另一種化療進行治療,但再來就會遇到無藥可用的窘境。而且WM大多為年長患者,身體較弱,有時也無法承受兩線化療的副作用,這時只能自費使用標靶藥物,也是不小的經濟負擔。裴松南醫師認為,WM很罕見,一年50例患者中,也並非所有患者皆需於第一時間採取積極性治療,目前健保給付方案仍在討論階段,以期未來給患者帶來治療效益的同時,也減輕患者的家庭經濟負擔。癌症治療已發展至全人照護模式 應及早掌握黃金治療期儘管患者平均年紀大,常因擔心副作用不想治療,裴松南醫師表示,如果經濟許可,都會鼓勵病人嘗試治療,且現在照顧病人都為團隊合作,包含個管師、臨床護理師、藥師、心理師、營養師等,都能在漫長的病程中提供各種知識衛教及服務。裴松南醫師提醒,若50歲以上有貧血症狀,尤其停經婦女或男性,都需提高警戒,建議至血液科進一步檢查,掌握黃金治療期。
少年誤喝百草枯「怕被責罵」決定隱瞞 2天後腎衰竭就醫!現況曝光了
大陸河南省新鄉市一名14歲少年,日前誤喝除草劑百草枯,但因害怕被罵,決定隱瞞此事,2天後經醫師診斷發現,他的口腔、食道直至胃部都被嚴重腐蝕,還有急性腎衰竭,如今治療近一個月,仍在住院觀察當中。綜合陸媒報導,少年凌晨口渴,半夢半醒之際在家中的窗台找到一瓶液體,喝下一口百草枯,結果由於害怕被罵,決定隱瞞此事,直到2天後被父母發現異狀,立刻將他送醫治療。新鄉醫學院第一附屬醫院醫師王志遠指出,少年到院查出口腔、食道直至胃部都被嚴重腐蝕,伴隨急性腎衰竭,為他前後進行11次血液灌流、2次血漿置換,連續13天血液透析(洗腎)。如今少年治療近一個月,情況仍未好轉,他在住院後曾表示,「有點呼吸不順暢,不能大口呼吸。」王志遠透露,少年還需住院觀察一週左右,根據病情評估能否出院,「具體往後會發展成啥樣還真不好說,因為他需要時間。」王志遠透露,少年還需住院觀察,根據病情評估能否出院。(圖/翻攝自微博/都市報道)據悉,百草枯又稱巴拉刈、克蕪蹤、草鯊,目前已被世界多國禁用。《中時新聞網》報導,林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示,小於15mL、20%的巴拉刈,就可造成猛爆性中毒,患者會因多重器官衰竭,而在數天內休克、呼吸衰竭死亡。由於巴拉刈的毒性,會對人類、其他動物帶來很高的死亡風險,農委會2017年10月5日預告禁止民眾販售、使用,直至2020年2月1日起正式生效,販賣禁用農藥最高可處5年以下有期徒刑,併科新台幣500萬元以下罰金;使用禁用農藥,最重可處15萬元以下罰金。巴拉刈帶有劇毒,一旦喝下、不當接觸就有很高的死亡風險,2020年已被農委會正式禁止販售、使用。(圖/報系資料照)
蜂螫旺季到!戶外避穿鮮豔服飾噴香水 超過20處傷口恐中毒身亡
蜂類螫傷可分為蜜蜂和胡蜂(俗稱虎頭蜂)螫傷。根據衛福部暨臺北榮總臨床毒藥物諮詢中心(簡稱毒物中心)的最新研究報告,於2001至2021年期間,共有611名因蜂螫傷通報至毒物中心的病人資料可以分析,其中441名患者更有詳細的臨床資料可供探討與中毒嚴重度有關的預測因子。研究結果顯示,蜜蜂和胡蜂螫傷主要發生在夏季和秋季,特別是9月份通報螫傷的人數達到最高峰。另外蜂螫通報至毒物中心的611位病人中,46人(7.5%)產生嚴重的中毒症狀(29人、4.7%)或甚至因中毒而致死(17人、2.8%)。研究結果進一步發現同時被愈多隻蜂螫傷、被胡蜂螫傷、年齡較大者及身體多處部位被螫傷的病人,與蜂螫後是否產生嚴重中毒具有顯著的相關性。蜜蜂和胡蜂螫傷後可能引起全身性的毒性反應,包括過敏反應、凝血功能異常、橫紋肌溶解症、急性腎損傷和肝損傷等;而螫傷數目越多,直接的毒性反應(如急性腎損傷、橫紋肌溶解症和急性肝損傷)就越嚴重。此外,產生嚴重中毒症狀之病人,進行血漿交換術可能有助於增加存活率。對於胡蜂螫傷,若螫傷數超過20處時,則可能產生嚴重的中毒症狀甚至死亡。在蜂螫的治療處置上,毒物中心建議在被螫傷後應盡速遠離蜂螫現場及取出螫針;對於輕微的螫傷,可以使用冰敷以緩解症狀;局部症狀持續未緩解時,則可使用消炎止痛藥膏塗抹局部,且應避免搓揉局部以免併發蜂窩性組織炎。若產生過敏性反應,可給予抗組織胺及類固醇等藥物治療;症狀更嚴重時(如過敏性休克),應立即使用腎上腺素,並給予氧氣且於必要時予以氣管插管。針對產生全身性毒性反應者,除應補充足夠的水分及電解質外,亦應於必要時(譬如產生急性腎衰竭、肺水腫或嚴重溶血)安排血液透析或血漿交換術,以矯正嚴重的腎衰竭及溶血。一般情況下,蜂螫病人如未產生過敏性休克或嚴重全身性毒性,其預後應該都相當良好。鑒於目前正值蜂螫的高峰季節,衛福部暨臺北榮總臨床毒藥物諮詢中心提醒民眾應保持警惕並採取必要的防護措施,特別是在戶外活動時,建議避免穿著鮮豔衣物或塗抹香水;遇見蜜蜂和胡蜂在附近盤旋時,應迅速且安靜離開,以免驚擾蜂隻導致被蜂螫傷,或甚至引來蜜蜂或胡蜂群起而攻。如不幸遭受蜂螫時,建議產生過敏症狀或被多隻蜂螫傷者,應盡快就醫接受治療,以免產生嚴重的中毒症狀,或甚至危及生命。