小林製藥紅麴案疑1死、76住院 國內進口逾1萬公斤原料急回收
日本小林製藥爆出旗下紅麴保健食品導致多人洗腎、緊急下架,截至26日,76人因腎臟出問題住院,其中多人需洗腎。小林製藥坦承,目前掌握1起死亡案例,疑似與服用紅麴保健食品有關。食藥署查驗後表示,小林製藥回收的5項機能性保健食品未有申請輸入我國的查驗紀錄,但國內有2家業者輸入該公司紅麴原料,共56批報驗紀錄、共1萬1115公斤,已通知輸入業者辦理回收。小林製藥宣布召回5款產品日本經濟新聞報導,小林製藥本月22日宣布自行回收部分含有紅麴成分的保健食品,因為有人服用這些產品後出現腎臟疾病症狀。住院人數共增至76人,有些人一度需要洗腎。日本放送協會(NHK)報導,死亡個案在2021年4月至2024年2月約3年間,持續購買「紅麴降膽固醇錠」,1天服用3粒。另外,使用小林製藥紅麴原料的寶酒造公司公主動回收日本酒,台灣也發現有2家公司進口,已要求此2間公司回收此款日本酒。小林製藥緊急宣布召回5項保健食品,26日在官網聲明證實,一名消費者連續3年服用公司回收的一款紅麴保健品,罹患腎臟疾病後不幸身亡,目前仍在調查死因與產品間的因果關係。我業者進口1萬公斤原料 酒也遭殃除了用於自家商品,小林製藥還將紅麴原料賣給給日本、台灣等地52家公司,已有廠商相繼宣布召回產品。台灣是否有相關進口紀錄?衛生福利部食品藥物管理署署副署長林金富表示,該公司發布回收的5項機能性保健食品未有申請輸入我國的查驗紀錄,但有2家國內輸入業者有輸入該公司「紅麴原料」的紀錄,統計111年1月1日至113年3月22日計有56批報驗紀錄,已同步通聯該2家輸入業者辦理回收,邊境也已經停止該公司紅麴相關產品及原料輸入查驗申請。目前2家台灣業者有輸入日本小林製藥公司紅麴原料,56批報驗紀錄、共1萬1115公斤,業者皆已進行通報。食藥署提醒食品業者,倘有使用或販售小林製薬之紅麴相關原料或產品,請依日本原廠通知或建議,停止使用、販售及自主下架,並應依食品安全衛生管理法第7條第5項,落實自主通報,倘有使用或販售但未通報者,依同法第47條,可處新台幣3萬至300萬元罰鍰等。小林製藥紅麴保健食品導致腎病原因為何?林金富說,已行文詢問台北駐日經濟文化代表處與日本企業在台代表等相關單位,盼儘速獲得相關資訊。至於日本紅麴原料是否可能為橘黴素汙染?他指出,食藥署於108至112年共抽驗市售紅麴製品199件,其中紅麴膳食補充品(膠囊錠狀食品)12件,橘黴素檢驗結果均未檢出,實際原因還不確定。另外,財政部國庫署表示,日本宝酒造株式会社回收其今年1月起以「期間限定」方式進行販售之「松竹梅白壁蔵『澪(みお)』PREMIUM〈ROSE〉」(300毫升及750毫升),因該酒品使用小林製藥公告回收之紅麴原料作為著色劑。我國曾有2家業者進口該酒品,已請進口業者辦理市面回收,並籲請購買該酒品之消費者切勿飲用,且向進口業者洽詢回收酒品相關事宜。國內2業者緊急回收對此,大醫生技表示,旗下紅麴膠囊每一批皆有正式COA及第三方單位檢驗,包含橘黴素、有害微生物、西藥、重金屬及其他已知各項有害物質皆未檢出。近日由於日本小林紅麴於日本原廠驗出未知物質,為了安全,大醫生技健字號紅麴膠囊已於第一時間預防性下架、停止供貨,若民眾目前仍有大醫生技健字號紅麴膠囊產品,請暫停食用。相關退貨問題可撥打客服專線。三合興產業股份有限公司也表示,鑑於日本小林製藥生產紅麴原料停止使用和自主回收通知,將進行自主管理作業,並呼籲下游業者已製成品先行停止銷售,原料儘速退回、收回,已製成品待日方通知再行後續處理,並請勿再食用。國內尚未接獲有關健康受害通報,日方原廠也仍在查證不明原因中,造成下游業者及消費者困擾與憂慮,由衷表達歉意!毒物醫:太多人同時出現不良反應,很不尋常林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示,根據研究,紅麴具有降膽固醇的效果,在國內國外都是安全產品,食藥署過去幾年檢驗都未驗出橘黴素。到底為何會出現腎病?顏宗海認為,紅麴發酵過程可能產生橘黴素,量大恐有腎毒性,世界衛生組織(WHO)列為第3級致癌物,但其他化合物污染也可能致病。他表示,小林製藥紅麴保健食品事件,據了解有13人出現不良反應,2人需洗腎,「這次很不尋常」,真正原因還很難說,只能靜待日本調查結果,釐清是否有橘黴素汙染。他呼籲,民眾吃紅麴保健食品主要是希望降低膽固醇,事實上,飲食控制、適當運動、藥物治療都是有效方式。中原大學生物科技系副教授招名威表示,紅麴事件主要問題不是主元素紅麴本身,而是原料在製造、加工或其他的環節可能發生問題導致毒素污染。但目前為止日本沒公布,也不確定是不是紅麴最常被污染的「橘黴素」,呼籲民眾這段時間多注意,避免吃含有這類成分的保健品。
剛開工又傳缺藥! 干擾素、疱疹藥告急
春節後剛開工,又傳缺藥!今年2月以來,食品藥物管理署陸續刊登公開徵求訊息,包括用於B、C型肝炎治療的干擾素、抑制疱疹病毒感染的針劑藥物、治療黴菌感染的眼藥水,以及癌症化療藥物都上榜,請有意願專案進口或製造的廠商在3月前聯繫。為保障民眾用藥權益,衛福部食藥署去年4月成立「藥品供應通報處理中心」,如接獲藥品短缺通報,經評估無建議替代藥品,就會公開徵求廠商專案進口或製造替代藥品。食藥署統計,截至去年底共接獲600多件藥品短缺通報案件,經調查有9項無替代藥品,啟動公開徵求程序。但根據西藥供應資訊平台,光是今年2月就有4件藥品公開徵求訊息。食藥署副署長王德原說明,「Interferon alpha-2a注射劑型」是干擾素藥物,用於癌症、慢性肝炎治療,每年健保用量約7200支,由於國內唯一持有許可證的藥商已於110年申請註銷,自此開始公開徵求專案輸入。「Ganciclovir 注射劑型」是抑制疱疹病毒感染的針劑藥物。王德原表示,該藥品每年健保用量約5.5萬支,目前國內共有2張許可證,其中原廠藥去年5月因製造廠生產問題,有短缺供應情形,國產藥則持續生產,但近期因設備維修,可能延誤生產,因此啟動預防性公開徵求,但目前並未缺藥。「Natamycin眼用製劑」用於治療黴菌引起的瞼角炎、結膜炎及角膜炎,國內僅1張許可證,每年健保用量約200瓶。王德原說,2月1日接到廠商通知,由於國際航班因素,無法確定航運延誤時程,因此啟動公開徵求。至於癌症化療藥物「Melphalan注射劑型」,適應症為局部惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤、多發性骨髓瘤、卵巢癌、神經母細胞瘤,每年健保用量約1800支。王德原說,該藥品僅有1張許可證,由於國外廠在109年10月開始轉廠程序,因此食藥署自110年開始持續公開徵求,目前專案進口藥物還有庫存。
火鍋店用餐遭筷子扎傷…女客人花7.5萬治療 醫院給原因
不少人都有過被筷子扎到的經驗,通常問題不大。不過,中國陝西省西安市一家火鍋店指控,一名女顧客去年12月到店內吃飯,手指不慎被筷子扎傷,店家本著負責任的態度處理,怎料送女子到醫院治療,竟被收取1.7萬(人民幣,下同)的醫藥費,大約7.5萬新台幣,引發討論話題。店家爆料,女顧客用餐時用濕紙巾擦筷子,可能太剁用力,導致手指頭被扎了一個小傷口,當下將人帶去醫院治療。當時醫院給出2種治療方式,如果直接拔出來,問題可能不大,但會有細菌存在,進而引發感染;第2種方案是做手術,費用在1萬左右。店家不想讓客人留下隱患,選擇動手術,花了1萬,而檢查費用就已經花費2000元,幾天後女顧客再度聯繫,告知傷口已經好了,但醫院方面還需要繳納5000元。火鍋店感到相當無奈。(圖/翻攝自微博)對此,店家相當不解,「一個這麼小的傷口,怎麼會花費這麼多錢?」索取費用明細,發現總計確實是1.7萬,包括西藥1700多元、檢查30元、治療1000多元、手術5680元、材料5900多元、床位160元等。其中,有一個操作是將患者傷口的血先抽一部份出來再回輸,費用高達5000多元。店家無奈,本來是秉著對顧客負責的態度處理事情,但猜想對方若是平時不小心扎傷,可能不會動手術,也不會花這麼多錢。影片曝光後,引來網友熱烈討論,對醫院抱持「小病大治」的質疑。針對疑慮,醫院工作人員向《瀟湘晨報》回應,醫院本著「一切為患者服務」的態度對待病患,因病患本人未提出異議,所以相關情況不能公開,「如果她本人提出質疑,我們肯定很快會調查清楚,並給出回覆」。工作人員坦言,作為醫療單位,他們並不清楚病患與火鍋店之間的關係,醫院只負責治病救人,也只對病患負責。至於網友的質疑,院方會向主管部門回報,看是否予以公開回應。
三高婦無不適擅自停藥「一直吃會洗腎」 1年後器官壞光慘癱瘓
台灣人常見的3種慢性疾病,包括高血壓、高血糖及高血脂,合稱為「三高」,需要吃藥控制。然而,有一名婦人因為覺得身體沒有不舒服,就擅自停藥1年多,結果全身器官壞掉,而且半身癱瘓,情況超慘。心臟內科醫師陳冠任在臉書專頁指出,一般無風險民眾低密度脂蛋白(LDL)超過130mg/dL就應該開始控制,超過190就強烈建議用藥,若有心血管疾病更嚴格,「超過100mg/dL,甚至70mg/dL或55mg/dL,就應該積極治療」,不過數值超過200mg/dL的不算多,300mg/dL以上的更是鳳毛麟角,他卻遇到高達346mg/dL的女病患,是從事心臟科13年來看過最高的。不只如此,該名患者還合併糖化血色素11.7%(正常6.0以下),長期血壓處於150~180mmHg之間,且三高都非常嚴重,因此57歲就腦出血導致左邊癱瘓,目前仍無法活動。腎功能指數(eGFR)只剩16.34分(正常要至少70~90分),鄰近洗腎邊緣,預估心臟檢查也好不到哪裡去。婦人低密度脂蛋白高達346mg/dL。(圖/翻攝自冠任醫師的異想世界臉書)陳冠任提到,這名病患好幾年就知道自己有三高,但因為沒有感覺不適,就自行停藥,「我好好的又沒有症狀幹嘛吃藥?一直吃西藥只會吃到洗腎!」怎料1年多全身器官壞光,而且半邊身體無法動,這就是「堅持不治療的結果」。陳冠任警告,這樣的情況還算幸運,如果下次再發生,可能就天人永隔了,他奉勸病友不要再重蹈覆轍,「很多事情是沒辦法重新再來一次的」。
日本藥妝店感冒藥出現限購告示 原因竟是年輕族群狂吞感冒藥獲得快樂
經常到日本旅遊的醫師林氏璧,在粉專分享日本藥妝店感冒藥限購資訊,透露知名藥妝店出現了感冒藥不管是漢方中藥或西藥,都一人只能限買一盒的資訊,讓他懷疑是流感和新冠肺炎比例上升,但就有網友點出日本政府發現年輕人大量吃感冒藥,從中獲取服用後會產生興奮感的成分「可待因」(Codeine)。林氏璧在粉專「日本自助旅遊中毒者」分享,最近日本藥妝店出現感冒藥限購的狀況,他表示網友回報,松本清現在感冒藥系列一人限買一個,不同牌子也是一樣,不管是漢方葛根湯,還是鼻炎膠囊,藥師都要來宣讀注意事項,還要來嗶嗶藥師卡。若在沒藥師值班的時候,會整櫃拉簾拉下來停止販賣。但他也疑惑松本清分店很多,不知道是不是每間分店都如此?另外,多慶屋上次也回報,新LuLu目前缺貨,大正百保能則是一人限購五盒。讓他質疑是否因冬季流感與感冒比例上升,怕出現缺藥因此要做出限購的動作。日本感冒藥出現限購,被認為是藥物濫用導致。(圖/翻攝自pixabay)就有不少網友留言討論,當中不少日本通網友就指出,會出現這樣的狀況是因為法規上路,因藥物濫用問題嚴重,日本政府發現年輕人大量購買市售感冒藥與止咳藥水,因裡面常含類嗎啡成分,如止咳成分「可待因」(Codeine),肝臟代謝後會產生嗎啡,服用後會產生興奮感。這種濫用藥物經過社群傳播後,在年輕人間迅速擴散。感冒和咳嗽藥物大多為非處方藥物,60%以上個案是藥房購買。部分患者表示,為了不引起懷疑,會前往多家藥局購買,有些人則是直接「搜刮」家人的藥品,或改以網購取得這些大量的感冒藥。不少網友則留言有遇到這樣的狀況,「上週在名古屋松本清也是一人限一盒,還拿出一張紙問說有沒有在別家買過一樣的商品。大國藥妝一人兩盒,甚至有的分店缺貨沒賣。」、「大國藥妝歌舞伎町沒有限購」、「去過三家松本清(每家都一樣)一本護照一罐感冒藥」、「松本清店員會特別叫藥師過來詢問,有些藥還一本護照只能限購一瓶」、「要看分店了,大多數會說只要買兩盒以上就要詳細說明原因,但就是變相叫你不要買兩盒以上」。
獨/醫界梁家輝創「逆轉療法」涉詐財 劉乂鳴慘遭重判5年徒刑
被稱為「醫界梁家輝」的名醫劉乂鳴,憑著「間歇性斷食」以及自創的「逆轉療法」,從105公斤的肥男變成緊實肌肉的猛男,但不少劉的病患控訴他只是在賣維他命等產品,還洗腦病患「慢性病可以不吃藥、改吃他的營養品而治癒」,不少病患花了大錢、病情卻加劇,台北地檢署依「詐欺取財罪」起訴他,台北地院2023年12月26日審結,認定劉乂鳴觸犯9罪、重判有期徒刑5年,還可上訴。北檢認為,劉乂鳴販賣保健食品給病患,誆稱能治病,許多病患和思覺失調症患者指控遭他詐騙,病情反而更嚴重。劉還以宗教加諸被害人,不少被害人認為劉是基督徒,不會騙他們,沒想到病情反而不可逆。劉則辯稱自己有「調劑權」,沒有觸法。北檢認為他已涉嫌詐欺取財,將劉提起公訴。不過北院開庭審理時,也有劉乂鳴的粉絲出面替他喊冤,認為劉的「逆轉療法」治好他們的病,但不少接受劉治療後、病情惡化的病患,則在法庭痛批劉騙人又詐財,害他們病情不可逆,還有病患在法庭指控劉時,甚至因情緒太激動,需要離開法庭緩和情緒後,才能再回法庭作證陳述意見。台北地院認為劉觸犯9個詐欺取財罪,各處1年4月到1年6月不等徒刑,合併應執行刑5年。面對眾多病友的詢問,劉乂鳴都不斷表示自己非常擅長「逆轉糖尿病」。(圖/讀者提供)56歲劉乂鳴自美國、阿根廷學成歸國後,成為外科名醫,劉靠著他自創的「逆轉療法」聲名大噪,在網路上有大票的粉絲與病患,但一群病患在2020年出面向本刊控訴劉,他們接受療法後,非但疾病沒有緩解,反而更加嚴重。當時劉乂鳴則強調,「我是合法的醫師,會評估病患本身的狀況,不會叫他不要吃藥」。他還堅稱,「我本身就是糖尿病逆轉的案例,糖尿病、心血管疾病我已經逆轉了幾千個!」至於病患質疑他賣的「營養品是直銷商品」、「營養品成分」等質疑,劉乂鳴當時坦承「來自很多廠商」他強調,「我幫病患做『選、搭、調』的服務,這是我的技術」;但針對「成分」一事,卻沒有多說,他強調「你花這些錢治好你的病,你覺得貴嗎?」本刊曾調查,除了營養品外,劉乂鳴還兼賣「牛肉」、「濾掛咖啡」等食品,但成本與售價卻相當懸殊。成本1斤大約500元的「牛肉」,印上「劉乂鳴」的正字標記,售價竟飆升至2700元,足足漲了超過5倍;而1包市面銷售1磅3百元左右的普通咖啡豆,竟要價1000元。劉乂鳴減肥有成,向病患介紹「逆轉療程」,不需再服用西藥,不少病患病情反而加重。(圖/本刊攝影組)
大同大學實驗室製毒案偵結 北檢起訴生技董座等7人
具有化工背景、生技公司負責人章家豪,在金主楊憲彰等人支持下,承租大同大學的創新育成中心產學實驗室作掩護,大量進口製毒原料與設備,生產K他命,2022年3月14日下午製毒時引發火警,刑事警察局幹員趁機進入蒐證,台北地檢署2023年12月18日偵結,依《組織犯罪條例》、《毒品危害防制條例》等罪,對章家豪等7人提起公訴,共犯楊憲彰、宋順發逃亡通緝中。檢方起訴指出,48歲章家豪等人2019年籌畫製造k他命,由楊憲彰提供資金,章家豪提供研發技術,購買原料、設備,楊憲彰、宋順發為製毒工廠現場負責人,負責指揮柯旻辰、張文益、易敏、石意陞、及另名張姓男子製造安毒。製毒集團分工完畢後,章家豪從2019年4月1日起,以品庠公司名義,承租大同大學的產學實驗室為掩護,當成製毒工廠,2020年4月至2022年3月間陸續購買製毒器具,再向大陸廠商購買k毒原料。楊憲章按月支付100萬元酬勞給章家豪等人,製造出20至30公斤k毒成品,章家豪、楊正清獲得600萬元報酬。2022年3月14日下午,宋順發等人操作離心機運轉時,產生火花引燃化學品致劇烈燃燒爆炸,造成實驗室毀損。刑事局則早在2022年2月即收到本案製毒情資,礙於製毒工廠位於校園實驗室,較難進入,只能進行監控,警方遂趁著這次火警進入火場搜查,果真發現製毒工具「反應釜」。2023年5月15日,檢警見時機成熟,獲得台北地院開立搜索票後,當天前往品庠公司搜索,同年6月20日再到汐止的倉儲查扣製造器材及製造後的廢品,章家豪等7人偵訊時坦承製毒。據了解,章家豪是淡江大學化工系肄業, 2008年開了生技公司,員工約20人,該公司擁有多張藥證,經營西藥、醫療器材等批發、零售,包括高血壓、心臟藥等藥物,公司拿下許多政府機關藥品標案,包括國防醫學院、高雄榮總、台中榮總以及國防部軍醫局,但資金周轉不靈,2020年先爆出業務領不到200萬佣金,鬧上媒體,公司財務陸續亮紅燈,員工紛紛離職。為東山再起,章男輾轉和有毒品前科的易男、楊男搭上線,成了製毒頭子。
中醫藥介入癌治療效果提升! 中醫辨證分段減輕副作用
根據111年國人十大死因統計,「癌症」已連續41年佔據榜首,是威脅現代人健康最主要的病因。根據健保統計,約有3成的成人癌症病患會尋求中醫治療,兒童癌症則有6成。面對癌症治療過程中,中醫藥可以提供多面向的介入,協助患者提升整體的治療效果。中西醫藥治療癌症 發揮不同作用前衛生福利部豐原醫院中醫科林慶鐘主任指出,在治療癌症過程中,中西醫藥可各自發揮不同的作用,西醫的手術、放射治療、化學治療、標靶治療等,均擔負了主要的治癌作用,而中藥善於體質調理、扶正固本減輕西藥的副作用。中醫治療有2種 依辨證再區分中醫認為癌症的發生與正氣虛損及邪毒入侵關係密切,治療上分為扶正與祛邪。「扶正」即通過調解免疫增強自身抗病能力,達到抗癌的目的;「祛邪」即祛除病邪,抑制腫瘤生長。依辨證區分清熱解毒、活血化瘀、軟堅化痰等方法:.清熱解毒:能抑制腫瘤周邊發炎反應,代表藥物有白花蛇舌草、半枝蓮、魚腥草、土茯苓、苦參等。.活血化瘀:能活絡氣血,尤其部分癌症後期會有皮膚乾燥暗沉及角質過度的現象,代表藥物有乳香、沒藥、延胡索、紅花、三七等。.軟堅化痰:能化開痰或濕聚集而成的病理產物,若四肢困乏或喘咳痰鳴也可以使用。代表藥物有夏枯草、全瓜蔞、半夏、牡蠣等。經由專業醫師評估 勿自行服用林慶鐘主任提醒,癌症種類繁多,各有不同的症狀表現。若採用了中醫治癌,須遵循中醫辨證施治原則,並根據所採用的西醫手段,症狀發展階段,以及患者的體質等分析,來擬定特定的治療方案。了解具體癌症病情及適合的療法,必須由專業的醫師評估,不可擅自服用抗癌藥。
呼吸道疫情延燒...傳台商囤藥赴陸高價賣 藥師公會祭監測令
大陸呼吸道疫情延燒,包括鼻病毒、流感、黴漿菌、腺病毒、新冠等都在流行。近期藥界發現,有台商採購大量咳嗽藥、感冒藥,帶到大陸做公關,甚至以5倍價出售。藥師公會全聯會6日已要求地方公會監測。食藥署也提醒民眾勿將藥品帶出境,以免觸犯當地法規。藥師公會全聯會理事長黃金舜近期接獲藥局回報,有台商採購大量咳嗽藥、感冒藥。1盒100元的感冒藥,帶到大陸可賣500元,一些人會拿去送給親友,一些人則會從中賺取利潤。他要求藥局,如民眾未取得醫師處方,就不能出售抗生素,避免抗藥性問題。若藥局仍然出售,全聯會就會追查,通報主管單位。至於目前民眾是否有買不到藥的問題?黃金舜表示「還好」,全聯會已和盤商簽約,如庫存量少就會注意,並通知主管單位。藥師沈采穎則指出,近期咳嗽藥、感冒藥銷量有提高,但沒有遇到大量採購的狀況,也沒有缺貨,倒是先前爆出缺貨的抗生素「日舒」,藥局至今仍叫不到貨,食藥署應說明藥品的流向,是否都只集中在醫學中心。民眾若一窩蜂擠到大醫院,對分級醫療並不是好事。令藥界更頭痛的是,2月缺藥中心開會時,就有廠商點出膠囊缺貨,因品管問題,只剩下2、3成的供應量,至今仍然未解,各類藥品的生產也受影響。沈采穎呼籲食藥署應協助進口來台供應給業者,避免影響民眾用藥。食藥署副署長陳惠芳回應,咳嗽、感冒藥在國內多數廠商皆有庫存,且持續生產、供應中,僅個別廠牌通報短缺,多數都有替代藥,提醒民眾勿轉寄或攜帶大量藥品至境外,以避免觸犯當地法規。食藥署說,國內「日舒」生產膠囊的廠商共3家,已積極協調生產排程,且仍有國產學名藥可供選擇,藥品訂購專線已公布於西藥供應資訊平台。
清冠一號治傷寒超萬用 中醫師公會:類流感、黴漿菌都有用
過去新冠肺炎肆虐時,中醫研究出「清冠一號」治療,讓不少民眾受惠,如今流感再起還有黴漿菌出現,中醫師公會就表示,根據多項細胞與動物試驗結果,「清冠一號」對於流感、腸病毒抑制效果都不錯,另外如今的黴漿菌雖然沒有實驗佐證,但對免疫失調仍有效用。中醫師公會今(30)日召開「清冠一號對類流感疾病的應用」記者會,認為清冠一號的應用,不僅對新冠肺炎有用,對類流感疾病也相當有成效,在細胞、動物和基因體學相關研究中顯示,通過多靶點的方式有效地調控免疫訊息傳遞,調節相關細胞激素和免疫活化分子的表達。從藥理研究和臨床治療的觀察結果得知,清冠一號可藉由免疫調控作用來改善細菌、病毒等多種病原體誘發免疫失調相關疾病。國家中醫藥研究所博士魏紋祈就表示,清冠一號兼具對抗疾病病因與照護體質的典型中醫複方,相較於西藥類的抗病毒藥物針對單一病毒,清冠一號「多靶點」的治療模式,凸顯中醫的臨床優勢。不只對傷寒、流感、新冠等疾病有所幫助,近期流行的黴漿菌,魏紋祈也表示,雖然沒有直接實證證實效用,但從免疫調控機制去推斷,清冠一號對黴漿菌導致的免疫失調,也被認為可以達到調整功效。
5旬女擔心副作用堅持不用藥 骨質疏鬆一跌倒雙側髖部與膝蓋都骨折
在台灣民間流傳許多偏方,訛傳以形補形的療效,目前依然有民眾深信不疑!在骨質疏鬆症已成為文明病的今日,部分病患因為擔心長期使用西藥所帶來副作用,依賴這些民間偏方,最後反而陷入反覆骨折危機。一名居住在鹿港的50多歲女性,因經常腰酸背痛到醫院求助,發現罹患骨質疏鬆導致脊椎多處壓迫性骨折,願意接受手術但不願治療骨質疏鬆,堅持使用民間偏方。幾個月後,在一次不小心的跌倒,導致雙側髖部與膝蓋都骨折,患者才終於點頭同意用藥治療。擔心用藥副作用反而招來更大傷害 骨質疏鬆後骨折易誘發併發症致命彰化基督教醫院骨科部主治醫師陳志鎧表示,骨質疏鬆平常幾乎沒有徵兆,通常都是就醫後發現骨折,也意外發現骨質疏鬆。一旦醫師建議用藥治療,多數病人會提出質疑,骨折治療好就好,為什麼要一直吃藥?更多的是擔心副作用傷害身體!但事實是骨質疏鬆造成的骨折,不只手術較困難,也容易有併發症的產生,例如髖部骨折後,有將近一半的人不良於行,嚴重者甚至需要一段時間臥床,併發肺炎,褥瘡,蜂窩性組織炎,或是敗血症等致命問題。陳志鎧醫師進一步說明,正常骨質密度T值為-1以上,-1到-2.5之間為骨量缺少,小於-2.5為骨質疏鬆,-3以下則為嚴重性骨質疏鬆,為骨折的高危險性患者!此50多歲個案即便接連發生多處骨折,仍不願意接受骨質疏鬆治療,最後因生活照護十分不便,在家屬勸說下勉強接受骨密度檢查,果不其然T值僅-3.8!不外乎年年骨折!高風險族群應及早關心骨質健康 早期診斷早期治療陳志鎧醫師再次強調,人體骨質從35歲之後開始走下坡,如果是骨質疏鬆的高風險民眾就該及早接受檢查:包含早發性停經,65歲以上的女性,70歲以上的男性,就要小心骨質受荷爾蒙與年紀影響,造成的大量流失;此外生活作息不正常,喜歡靠大量咖啡或者是含糖飲料提神的夜貓子,或是患有糖尿病,甲狀腺疾病,也都是高風險族群。陳志鎧醫師也說,骨質疏鬆診斷目前標準檢查為DXA雙能量骨質密度檢測儀,當檢測T值小於或等於-2.5,就是骨質疏鬆,就應該接受治療;如果是-1到-2.5之間,骨量缺少的患者,也可以考慮預防性用藥;如果骨質正常的患者,平常也應規律生活和運動,適切的補充鈣片和維他命D,以減緩骨質的流失。促進骨質生成已成骨鬆治療趨勢 長期用藥才能穩定骨質健康目前健保給付兩類藥物,分別為減少骨質流失與促進骨質生成:傳統藥物為減少骨質流失,可以擋住骨頭流失,但因為新生骨頭較緩慢,導致新舊骨頭交陳,骨質相對硬脆不健康。促進骨質生成是新一代的藥物,不只能加快骨質的生成,還能加速老舊骨頭的移除,所以新生的骨頭相對傳統藥物所產生的骨頭較為穩固。目前世界骨質疏鬆治療的趨勢已是超前佈署的概念:當T值小於-3.0或是不小心跌倒就有骨折產生的患者,就建議直接使用促進骨質生成的藥物;但台灣健保給付規定仍較嚴苛,須曾經使用減少骨質流失藥物但效用不佳,T值小於-3.0外,還要加上合併兩處骨折才核可給付。陳志鎧醫師提醒,不管是哪一種治療骨質疏鬆的藥物,有使用藥物就是比沒有使用來的有保護骨質的效果!而且骨質疏鬆症和糖尿病與高血壓一樣,都是慢性病的一種,需要持續的治療,最忌中斷!一旦停藥,不只骨質會流失打回原點,還有可能引發更厲害的骨折,造成手術的複雜與困難。2023年骨質疏鬆症、骨關節炎和肌肉骨骼疾病世界大會(WCO-IOF-ESCEO)最新研究指出,在美國大型醫療保險資料庫(Medicare),分析近50萬名接受治療骨鬆病患,骨質疏鬆的長期治療不只有助降低骨折發生機率,還有延續壽命與生活品質的邊際效益。治療骨質疏鬆需多科合併照護 有助減少共病危害生命陳志鎧醫師提到,治療骨質疏鬆不只侷限在骨科,許多內分泌疾病,腎臟病也會導致骨質流失,導致許多共病且惡化。目前彰化基督教醫院整合多個科別,且有中西醫共同照護,委由個管師協助病患,除了提醒回診用藥外,也會協助瞭解是否有相關併發症的產生,聯繫多個科別一同治療,提倡全人醫療照護,讓病人能整體性維持健康,盡快遠離骨質疏鬆造成的不便與危害。
感冒混搭「4藥物」…高中生出現無尿等症 送醫確診急性腎衰竭
近日天氣轉化大,因此容易感冒,而有些人會選擇自行購買成藥服用,而大陸一名高中生就是一次吃了4種感冒成藥,因此住進加護病房,還被診斷出急性腎衰竭。對此,醫生呼籲,感冒藥會疊加對腎臟的影響,切記勿混搭服用。根據《百度》報導,大陸寧波一名高中生小趙,因為最近發現自己有感冒症狀,甚至有發燒徵兆出現,因此就自行至藥局購買退燒專用的布洛芬(Ibuprofen)跟感冒膠囊快克(複方氨酚烷胺膠囊),但是服藥後未見改善,因此又加了2種感冒藥,一共同時服用了4種藥物。小趙混搭藥物服用後,出現無尿、胸悶、呼吸急促等症狀,先是在當地衛生院就診,不見改善後家人就將他送往寧波大學附設第一醫院急診室。主任醫師甘永雄表示,「送到醫院,經過我們醫師的判斷,最後我們明確是急性腎衰竭,橫紋肌溶解,是這些感冒藥疊加對腎臟的影響。」經過5天治療過後,小趙又轉至腎臟內科接受進一步治療,目前他已經順利出院,腎臟及肝臟功能也已經恢復正常。醫師提醒,吃藥勿過量、勿混搭,若是把中西藥一起吃,不僅容易導致成分劑量加倍,也容易引起藥物和藥物之間的相互作用,最終損害腎臟、肝臟等臟器。
80歲阿嬤罹肝癌沒開刀!竟靠喝1飲品「腫瘤神奇消失」 醫也直呼神奇
肝病及肝癌仍是國人生命相當大的威脅,胃腸肝膽科醫師錢政弘透露,有名80多歲的老婦就醫時,被診斷出有3.5公分的肝臟腫瘤,因為年事已高,所以也沒有選擇積極治療,然而她後來竟靠著每日喝「果菜汁」,腫瘤竟奇蹟般的完全消失,讓醫師也直呼「神奇」。錢政弘於近日在《下班經濟學》頻道中分享一樁特別的病例,他說大約在3年前,有名80多歲的老婦因為C型肝炎及肝硬化到醫院就醫,C型肝炎治療好後,經追蹤發現老婦有3.5公分肝臟腫瘤,錢政弘那時跟家屬討論是否要做抗癌治療,但家屬因為考慮到老婦年事已高,所以決定不接受任何治療。過了半年,老婦因為急性腸胃炎掛急診,住院發現她有急性腎衰竭,錢政弘推斷,可能是肝癌惡化才前往就醫,未料做了電腦斷層掃描檢查後,發現腫瘤縮小到只有1.8公分。錢政弘好奇詢問,是否有做什麼抗癌治療,或吃中藥、西藥,但老婦並沒有接受任何治療,不過老婦的兒子透露,媽媽會將地瓜葉燙熟後,加入1/4顆洋蔥、1/4顆蘋果,每天早晚空腹各飲用1杯果菜汁。但疑似量喝太多,只不過喝了1個月,就導致腎衰竭的嚴重副作用,後來錢政弘建議,應該先暫停飲用,過了半年至一年再追蹤,竟發現腫瘤奇蹟般的完全消失。不過錢政弘也呼籲,如果病患想要嘗試蔬果飲食療法,還是應該詢問醫師或營養師,評估身體是否合適。
冬令進補要小心!養生不成反傷身 醫提醒「這幾類人」需注意
俗話說「補冬補嘴空」,時序已過立冬,不少民眾準備大啖薑母鴨、麻油雞養生。但中醫師提醒,現代人平時飲食已經相當豐盛,進補前務必先了解自己的體質,三高、慢性腎病或長期茹素者,應遵守中醫師建議正確進補,以免越補越糟!坊間常見補品包括羊肉爐、麻油雞、何首烏雞湯、燒酒雞、烏骨雞、薑母鴨、九尾草雞湯等,台北市中醫師公會理事長林源泉提醒,應依照寒、熱、虛、實體質,選擇適合自己的辛、涼、甘、溫等進補方式;避開高油脂帶皮肉品,享受藥膳湯頭時先撈去浮油,少吃加工肉品及高鹽分調料,享受新鮮食材原味。林源泉以羊肉爐為例,因為羊肉屬性溫熱,三高患者不宜食用,可加入蘋果、冬瓜、蘿蔔等涼性食材,避免上火。建議做法是先將羊肉塊汆燙、去除浮沫,和切塊蔬果一起煮滾,接著加入東洋蔘、川芎、當歸、桂枝、枸杞等中藥材,燜煮直到羊肉軟嫩。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主任陳朝宗指出,過去物質沒有那麼豐富的年代,冬天需要進補,為新的一年做準備,但現代人平時飲食豐富,一般以「平補」為主,例如四神湯就是一道很好的補方。台北市立聯合醫院忠孝院區血液腫瘤科主任、中西醫師簡采汝指出,長期茹素者體質偏冷,烹飪方式可調整為煲湯、燉、紅燒,添加薑、花椒、八角、咖哩等熱性食材,改變蔬菜寒涼性味。至於三高患者,簡采汝說,建議選擇當歸、黃耆、枸杞子與紅棗等中藥材,搭配蔬菜水果和五穀雜糧等高纖食物,並注意少油、少鹽、少糖原則;慢性腎病患者的藥膳調理重點是「以清為補」,著重補腎、補氣、補血,並且注意湯品含有高量的鈉、鉀、普林,避免攝取過多,以免造成水腫及腎臟負擔。陳朝宗提醒,感冒或有急性感染時不宜進補,適逢生理期、孕婦進補前應先諮詢中醫師,如患有消化道疾病,則建議先治療腸胃再行進補,如果有同時服用西藥,最好間隔1小時以上,避免彼此影響。
中藥粉受潮結塊怎麼辦? 醫師教你「這些方法」輕鬆保存中藥
臺灣是四面環海的島嶼,環境潮濕、夏天炎熱,空氣中的水分容易使中藥材、藥粉變質,因而減少藥品的療效,甚至在中藥局,會遇到病人反映在家裡最後幾天的藥粉,要打開時發現結塊了!大家一般怎麼保存科學中藥粉呢?可以冰冰箱嗎?臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師林淨儀表示,在臺北市立聯合醫院各院區的中醫門診看診,常常會拿到醫師開立的科學中藥粉,開立天數7至28天不等,可能會一次領到數十小包由藥師分裝的藥粉包。通常回家之後每次只需要服用一小包,而這中間剩餘的藥粉,皆需要自行保存直到服用完畢。如何避免中藥粉結塊呢?結塊之後還可以服用嗎?以下介紹關於中藥粉的保存及注意事項。為什麼中藥粉會結塊?科學中藥製作方式為將中藥材熬煮濃縮成膏狀,再黏附於澱粉顆粒並均勻混和。於調劑、包裝、保存的各環節中,都有不同的因素影響了中藥粉結塊的可能性。中藥粉在藥師調劑時會被倒出原包裝塑膠罐,與不同方劑混合後,再以機器分裝並融封在紙包內發給病人。藥粉具有中藥濃縮浸膏的黏性,不同的方劑黏性也會有所不同,澱粉具有吸濕性,而輕薄的包裝紙阻隔濕氣並不如塑膠罐,再來則是藥粉被帶回家後的保存方式,尤其臺灣氣候環境較為潮濕,更可能增加結塊情形的發生。中藥粉結塊怎麼辦?林淨儀說,中藥粉結塊其實不需要太擔心,結塊為物理性質改變,在醫師開立的療程時間內發生藥品成分變質的風險其實很低,只要稍作攪拌,藥粉都可以再度散開。若是有其他變質狀況,例如顏色或味道改變、出現斑點、結塊無法攪散,這時就很有可能是藥粉已經發霉或變質,不建議繼續服用了,最好將藥品丟棄並提前回診。不論西藥或中藥,已分包、脫離原包裝的藥品都不建議放置超過半年(180天),所以當次療程未服用完的藥品最好定時整理、丟棄,避免餘藥累積,留置過久。如何避免中藥粉結塊?過去曾有研究者進行中藥粉結塊實驗,將科學中藥粉置於雙層夾鏈袋內,結果顯示可以保存超過八週不會結塊,比起單純裸包或置於單層夾鏈袋內,能更延後發生結塊時間,但需要注意每次取藥後得將夾鏈袋封好,才能達到阻絕空氣的效果。相關文獻也提及,可以把中藥粉放進冰箱中保存,但要在服用前才能取出,若取出後未馬上服藥,可能使粉包與環境空氣接觸,濕氣遇冷凝結在粉包上,反而會增加藥粉結塊風險,因此放置於冰箱需要特別小心。平時外出時,也可以先將部分的藥粉置於夾鏈袋內帶出門,剩餘的藥品置於另一夾鏈袋中,避免同一夾鏈袋每天頻繁開合,所有藥粉一直跟環境空氣接觸,如此便可以減少藥粉結塊的情形發生。 文章授權提供/常春月刊