新式微創角膜移植手術! 順利改善視力重見曙光
王先生在接受左眼白內障手術後視力卻又逐漸模糊,並有眼睛疼痛、畏光、無法睜開眼與不斷流淚等情形,嚴重影響了生活品質,經診斷為白內障術後產生的人工水晶體相關之水疱性角膜病變;林小姐則是雙眼患有先天性角膜內皮細胞失養症,飽受視力模糊之苦。新式手術現光明 微創角膜移植病人經嘉義長庚醫院眼科陳南妮醫師診療,接受新式微創角膜移植手術「角膜後彈力層內皮移植手術(Descemet membrane endothelial keratoplasty,簡稱DMEK)」,術後都恢復良好,角膜從混濁水腫恢復透明清澈,疼痛及畏光症狀也大幅改善且視力已逐步恢復中。陳南妮醫師表示,相較於傳統的全層角膜移植手術,角膜後彈力層內皮移植手術僅移植內皮細胞,傷口小且縫線少,大大降低出血、感染、術後散光與排斥機會,手術恢復期較短,術後的視力大幅改善。視力下降模糊 及早診斷治療目前諸多原因皆可能造成角膜內皮細胞數下降,導致角膜水腫以致於角膜混濁,嚴重影響視力。先天因素最常見為角膜內皮細胞失養症,後天則以白內障及青光眼手術術後較為常見,因此若術後出現視力逐漸下降模糊,伴隨眼睛疼痛畏光等情形,務必及早至眼科檢查是否為人工水晶體相關之水疱性角膜病變,即早診斷避免延誤病情,若長期角膜水腫混濁病變,錯過內皮細胞移植時機,最終僅能接受傳統移植手術。孫啟欽醫師進一步說明,台灣每年約有600多名病人等待眼角膜移植,透過精良的移植手術可確保手術成功,DMEK手術傷口大小僅3mm,要將厚度僅0.001cm的厚彈力層内皮取下植入病人眼中,手術學習曲線及困難度極高,目前國内擁有成熟技術執行DMEK手術的眼科醫師仍寥寥可數,未來持續幫助更多需角膜移植病人重見光明。
獨家/直擊啦啦隊女神喜被求婚 「豆芽」走出險失明陰霾將成幸福人妻
啦啦隊又傳好消息!日前已婚的中信兄弟啦啦隊女孩副隊長Peggy在記者會上宣布懷孕後,時報周刊CTWANT再獨家直擊曾是中信兄弟與富邦悍將啦啦隊隊員的「豆芽」林裕庭,在眾親朋好友的見證下,開心接受男友的求婚,啦啦隊好友短今、陳伊、檸檬、蓁蓁等人也在現場感受小倆口的喜悅,不知這是否會感染到更多啦啦隊員也跟著進入婚姻的殿堂。啦啦隊員檸檬(左起)、蓁蓁、陳伊等人見證豆芽被求婚成功的幸福片刻。(圖/本刊攝影組)3月27日晚間7點22分,拉著行李箱的短今出現在台北市中山區的戲院門口,看起來在打電話聯絡人,沒多久幾個友人前來會合,其中包括富邦啦啦隊的檸檬與蓁蓁。而身穿橘色外套的婦女,是曾為中信兄弟與富邦悍將啦啦隊隊員的「豆芽」林裕庭的媽媽,一旁帶著眼鏡的男子則是豆芽的弟弟,豆芽的家人與啦啦隊友人們齊聚影聽,原來是為了見證豆芽男友的求婚計畫。拿著氣球的豆芽(右)難掩接受求婚後開心的表情,左邊為短今。(圖/本刊攝影組)豆芽(左圖右)接受好友們的祝福,準老公王健(右圖)也滿臉笑意。(圖/本刊攝影組)晚間9點左右,檸檬、蓁蓁和陳伊等人陸續走出戲院門口,接著大廳內出現大串氣球,而拿著氣球的正是豆芽本人。剛剛接受男友求婚的他臉上藏不住喜悅之情,開心與短今及其他男友人說說笑笑地走出來。隨後男主角「LuxyBoyz」的王健也現身門口,臉上自然也滿是笑容。大夥兒在門口又聚了一會兒後,豆芽和剛剛成為他未婚夫的王健揮手道別,接著與陳伊、短今等5個女生一起走到附近的KTV續攤。豆芽和姊妹淘們開心去KTV續攤慶祝。(圖/本刊攝影組)「豆芽」林裕庭擁有豐富啦啦隊經歷,曾經擔任中信兄弟啦啦隊、富邦悍將啦啦隊隊長、桃園雲豹啦啦隊總監、023FIBA世界盃熱身賽聯合啦啦隊總監、T1聯盟臺中太陽啦啦隊總監,3年多前右眼忽然近乎失明,需動角膜移植手術,不過醫生告知她術後可能會有罹患白內障的風險,令她十分沮喪,結果在2次角膜移植手術後,檢查確定果然患上白內障,令她十分無力,但最後她仍選擇用樂觀態度面對,如今也有好的歸宿,相信準老公王健會牽牢她的手陪著她繼續往前。事後好友們也PO出求婚現場照分享小倆口的喜悅。(圖/取自檸檬、陳伊IG)
女大生險失明 檢查驚睫毛「藏數百隻蟎蟲」…這2類人最容易被感染
視力變差竟是蟎蟲在搗亂。中國大陸武漢1名20歲女大生最近總感到眼睛不適,未料她決定進行近視手術,卻在術前檢查時被告知罹患圓錐角膜,且睫毛及眼內更布滿數百隻蟎蟲。據《極目新聞》報導,女大生最近飽受眼睛不舒服困擾,她除感到視力每況愈下,還常因不適而用手搓揉,因此在1月底決定接受近視手術,孰料事情的發展竟遠超乎她預料。醫師檢查發現女大生左眼視力0.3、右眼幾乎失明,且雙眼睫毛根部有「肥胖物」,其中又以瞼板腺(分泌油脂的腺體)的開口最嚴重,經隨機檢測發生「8根睫毛上有20隻蟎蟲」。醫師指出,女大生光單邊眼睛就有數百隻蟎蟲,且最薄處角膜厚度僅有正常左眼的五分之一,推測應是遭蟎蟲感染引發眼部不適,進而導致揉眼所造成的結果。醫師綜合病因後,確認女大生罹患「雙眼圓錐角膜」、「雙眼蠕形蟎瞼緣炎」。女大生經深板層角膜移植手術、術後用藥治療,右眼角膜已恢復透亮且植片穩定,視力也有回復。如繼續接受相關治療,視力還有望進一步提升。醫師表示,圓錐角膜為慢性隱匿病變,是兒童及青少年發病率高、但也容易被忽略的疾病,嚴重可造成眼角膜現變薄、穿孔。醫師也提醒,若眼瞼、睫毛有乾癢,以及紅腫疼痛等症狀時,應盡快前往專業眼科診所醫院檢查。
除草遭「微孢子蟲」寄生角膜感染! 醫叮嚀:2活動也要注意
林女士74歲,自述於10天前除草時,疑似有異物噴濺致右眼,導致右眼紅腫、異物感嚴重一個禮拜,前往北市聯醫眼科就醫時視力仍有0.8,而右眼角膜呈現微孢子蟲感染病灶,給予經驗性抗生素眼藥水治療,隨後進展至基質性角膜炎,後續使用抗黴菌眼藥水治療,恢復良好。微孢子蟲角膜炎 造成眼睛發紅、畏光及異物感臺北市立聯合醫院陽明院區眼科醫師林育葳指出,微孢子蟲是一種會形成孢子的微生物,是真菌類。這類真菌大約有1,200種,會感染各種動物,而其中有15種與人類感染有關。一般微孢子蟲寄生於動物細胞內,而當沒有宿主時,會以孢子的型態存在土壤或水中,一旦眼睛接觸到受污染的土壤或水,即可能罹患微孢子蟲角膜炎;因此常見導致眼睛感染方式是園藝、游泳、泡溫泉等。而眼部感染的症狀通常包括眼睛發紅、異物感、視力下降和畏光,會類似於急性結膜炎,但是治療截然不同,若貿然使用類固醇眼藥水,反而會導致病情更嚴重。一般來說,眼部微孢子蟲病有兩種截然不同的臨床表現,健康的人群比較會出現間質性角膜炎,而免疫功能低下的人,例如愛滋病患者,更常只出現角結膜炎和上皮性角膜病變。感染角膜深層基質 嚴重恐需角膜移植林育葳說,目前有許多種方法來治療微孢子蟲角膜炎。在免疫功能正常的患者,微孢子蟲角結膜炎可能是一種自限性疾病,許多病例無需治療即可痊癒。此外,絕大多數的微孢子蟲角膜炎是角膜表皮感染,在使用不含類固醇的抗生素藥水治療下,通常早期治療即可治癒,不太會影響視力。亦可用棉棒將受感染部位進行角膜上皮清創術,可成功治癒僅限於上皮的微孢子蟲感染。少數病患為角膜深層基質的感染,不易治療,嚴重時甚至需要角膜移植手術,才能去除微孢子蟲,視力預後也較差。而有些基質性角膜炎的病患使用抗黴菌藥物成功治療,這位病患也是在基質性角膜炎初期使用抗黴菌藥物治療效果良好。園藝需有護眼觀念 避免土壤污水噴濺林育葳提醒民眾,處理園藝需有護眼的觀念,避免土壤污水噴濺眼睛;夏季游泳、冬季溫泉,也應注意水中含有感染源,避免入眼。
醫學重大突破!美國男成「眼球移植」首例 他樂觀看待:希望有人藉此受益
美國近日替一名男子完成臉部及眼部手術,也是全球首例全眼移植手術的案例,不過醫師目前仍不確定該名男子的視力是否會逐漸恢復。若這項手術能成功讓該名男子恢復神經或是視力,這將會是醫學上的重大突破。根據外媒報導,美國阿肯色州(State of Arkansas )一名46歲的男子亞倫(Aaron James)2021年6月於電力公司工作時不甚被高壓電擊中,導致左手截肢之外,臉部也受到重創,甚至失去了鼻子和嘴唇,左眼也因為疼痛不已必須移除。紐約大學朗格尼醫學中心(NYU Langone Health)團隊於2023年5月為亞倫進行左眼以及臉部移植手術,前後接力140多名外科醫師為他進行手術,整個手術歷經了21小時才完成;而亞倫也是臉部移植第19例的病人,眼部移植則是全球第一位。雖然眼角膜移植相當常見,但是眼球移植卻難度極高,因為它必須連結血管及視神經。儘管醫師認為移植後的眼球有高機率萎縮,但是亞倫10月復診時,醫師卻發現他的左眼球仍飽滿且濕潤,眼瞼也有觸覺。雖然目前未發現任何異狀,但醫師仍不太確定亞倫的左眼是否會恢復視力。亞倫移植過後的臉部已經長出一些鬍渣,而他現在仍須繼續服用藥物,用以降低身體對於移植手術出現的副作用或其他排斥。就算人生遭逢重大轉變,但亞倫仍對生命充滿希望,他也期待跟著妻子還有女兒一起度過即將來臨的感恩節,更期盼有一天能使用移植過的左睛再次看見世界的美好。被問到當時是否有意願接受移植手術時,亞倫就透露,即便手術失敗或無法讓他恢復視力等問題,都不會影響他,因為「總要有成為第一個接受這項手術的人,或許未來會有其他人能藉此受益。」蒙蒂菲奧里健康系統(Montefiore Health System)整形與重建外科醫師兼顱顏外科主任泰柏(Oren Tepper)表示,這項技術代表了臉部移植的一大進步,若這項移植可以成功恢復任何形式的神經或視覺,將會對因為外傷或癌症而失去眼睛的患者來說,是種醫學上的重大突破。
7旬婦除草染「微孢子蟲」眼腫10天 醫揭4症狀:游泳、泡溫泉當心
74歲的林姓婦人10天前除草時,疑似有異物噴濺致右眼,導致右眼紅腫、異物感嚴重1個禮拜,前往北市聯醫眼科就醫時視力仍有0.8,而右眼角膜呈現微孢子蟲感染病灶,給予經驗性抗生素眼藥水治療,隨後進展至基質性角膜炎,後續使用抗黴菌眼藥水治療,恢復良好。臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳指出,微孢子蟲是一種會形成孢子的微生物,是真菌類。這類真菌大約有1,200種,會感染各種動物,而其中有15種與人類感染有關。一般微孢子蟲寄生於動物細胞內,而當沒有宿主時,會以孢子的型態存在土壤或水中,一旦眼睛接觸到受污染的土壤或水,即可能罹患微孢子蟲角膜炎;因此常見導致眼睛感染方式是園藝、游泳、泡溫泉等。而眼部感染的症狀通常包括眼睛發紅、異物感、視力下降和畏光,會類似於急性結膜炎,但是治療截然不同,若貿然使用類固醇眼藥水,反而會導致病情更嚴重。一般來說,眼部微孢子蟲病有兩種截然不同的臨床表現,健康的人群比較會出現間質性角膜炎,而免疫功能低下的人,例如愛滋病患者,更常只出現角結膜炎和上皮性角膜病變。林育葳說,目前有許多種方法來治療微孢子蟲角膜炎。在免疫功能正常的患者,微孢子蟲角結膜炎可能是一種自限性疾病,許多病例無需治療即可痊癒。此外,絕大多數的微孢子蟲角膜炎是角膜表皮感染,在使用不含類固醇的抗生素藥水治療下,通常早期治療即可治癒,不太會影響視力。亦可用棉棒將受感染部位進行角膜上皮清創術,可成功治癒僅限於上皮的微孢子蟲感染。少數病患為角膜深層基質的感染,不易治療,嚴重時甚至需要角膜移植手術,才能去除微孢子蟲,視力預後也較差。而有些基質性角膜炎的病患使用抗黴菌藥物成功治療,這位病患也是在基質性角膜炎初期使用抗黴菌藥物治療效果良好。林育葳醫師提醒民眾,處理園藝需有護眼的觀念,避免土壤污水噴濺眼睛;夏季游泳、冬季溫泉,也應注意水中含有感染源,避免入眼。
永恆之愛生命再現! 北榮院長感謝捐贈者大愛
台北榮總昨(4)日舉行「心傳真愛-112年器官捐贈感恩會」,邀請近3年器官捐贈家屬和受贈者及其家人參加。台北榮總院長陳威明在活動中表達感激之情,並強調器官捐贈是一種至高無上的愛,衷心感謝捐贈者的無私奉獻,讓許多人能夠延續生命,再度重見光明、重回社會。 其中,64歲的高先生在今年七月不幸遭遇嚴重車禍,送醫後被告知所剩時間不多。最終,高先生的家人做出「器官捐贈」的決定,捐出了眼角膜、肝臟、腎臟等器官,嘉惠他人。高先生的大女兒高毓羚提到,經歷這次器官捐贈,讓她對器官捐贈有了更深刻的體悟,因此她在今年的父親節簽署了器官捐贈。 同樣選擇器官捐贈的還有鄭先生的家屬。66歲的冷氣修繕師傅鄭先生不久前與妻子外出時不幸發生車禍,送醫時已無呼吸心跳,經過搶救後被宣告為腦死,妻子因開放性骨折,接受骨骼移植和重建手術。 鄭先生的女兒鄭羽嫣表示,感激捐贈者無私的愛救了她母親,並相信父親也會支持這一決定,因此同意捐出父親的肝臟、腎臟、胰臟、眼角膜、皮膚、骨骼、肌腱、韌帶等器官組織,至少五個家庭受惠。 陳威明提到,台北榮總歷年捐贈器官及組織的人數已達964位,其中最常見的是眼角膜移植;而胰臟與骨骼移植在台灣也很多例,心、肺、肝臟、腸等器官等捐贈也屬前列,今年院內心臟移植也已完成七例,非常感謝器官移植團隊持續精進,讓捐贈者大愛能延續。
裴盧麗首演主角就當單親媽 白成鉉無辜遭潑髒水
韓國家庭劇《我的眼裡只有你》由白成鉉、裴盧麗主演。首次在長篇劇中擔任主角,裴盧麗笑稱演了一個「麻煩」的角色,「李盈怡的戲份很多,擔心無法勝任而感到壓力大,會想很多、甚是失眠。」在前輩們的鼓勵下,她終於擺脫那些擔心的想法,慢慢融入角色中。因為扮演的是一位27歲的單身母親,裴盧麗也試著與飾演女兒的童星尹採䛔變得更親近,「作為一個年輕的媽媽,我希望和女兒能像朋友一般相處。」希望自己的演出能讓更多人產生共鳴。繼《愛,乘著歌聲》後相隔九年重返韓國KBS日日劇的白成鉉,經歷了結婚生子等重要的人生過程,他表示:「成為兩個孩子的父親,對生活的責任感也變得更強。」不只表演技巧精進,還說自己現在變得很容易感動,「光看著蘇福熙(牛骨湯店老闆)的台詞,我的心就融化了!」裴盧麗(左)首演主角就當單親媽,在《我的眼裡只有你》與6歲女兒尹採䛔(右)相依為命努力生活。(圖/東森)白成鉉在劇中飾演財閥三代「張慶俊」,年輕時因意外事故導致雙眼失明,從此生活在黑暗之中,五年前接受角膜移植手術後重見天日。從小在繼母刻意分化下產生心理創傷的他,也養成了冷酷性格,自美國留學回來後,依照祖父的指示進入集團零售事業體工作,因為一場烏龍事件遇上裴盧麗,雖然覺得她是個麻煩製造者,卻又忍不住在意對方。崔允羅在劇中飾演與白成鉉的救命恩人的「金海美」,兩人是在國外進修時認識,而崔允羅一直單戀著白成鉉,母親得知對方家世後也想讓女兒嫁入豪門,但白成鉉只把她當作妹妹,她卻以為白成鉉只是表面冷酷,沒想到自己最大的敵手竟然是有姑嫂關係的裴盧麗,嫉妒感油然而生。裴盧麗在劇中則飾演一位有自信、勇敢的單親媽媽「李盈怡」,外表看似堅強,卻有著許多令人心碎的故事,白天在婆家的牛骨湯店工作,晚上再去便利商店兼職,雖然與6歲的女兒同在婆家生活,但婆婆始終沒給她好臉色。劇中,她去小叔家送東西時,意外發現對方投資股票失利又欠債,讓她理智線斷裂,一路從家裡追到商場男廁,本來想拿地上的髒水潑醒小叔,但卻是走進廁所的白成鉉遭殃,讓他氣到無言。白成鉉無端遭殃,被裴盧麗潑得一身濕。(圖/東森)劇情講述女主角在丈夫過世後成為單親媽,白天在婆家經營30年的老牌牛骨湯店工作,晚上則到超商兼職,為了女兒努力存錢,直到遇見家族企業的長孫後,開啟了人生第二段愛情。《我的眼裡只有你》將於明(21日)晚間7點在東森戲劇台首播。
桃影回顧鳳飛飛代表作 林青霞、秦漢經典作掀瓊瑤愛情旋風
2023桃園電影節今(31日)宣布閉幕片為今年坎城影后得獎作《春風勁草》(About Dry Grasses,原譯《關於枯草》),並放映導演努瑞貝其錫蘭(Nuri Bilge Ceylan)21年來入選坎城競賽的7部影片,是錫蘭在台有史以來最完整的放映片單。焦點影人單元企畫再一彈「飛上彩虹」,回眸桃園大溪女兒鳳飛飛的電影經典,包括侯孝賢導演《風兒踢踏踩》等4部懷舊之作。《春風勁草》女主角梅薇迪茲達獲坎城影后。(圖/桃園電影節提供)帽子天后鳳飛飛出生於桃園縣大溪鎮,桃園電影節第10屆特別企畫4個焦點影人單元,其一聚焦鳳飛飛,放映她第一部主演的電影1979年陳俊良執導的《春寒》。片中她是太平山林場千金,邂逅由梁修身扮演的幫傭大嬸之子,雖然一見鍾情,愛情卻並未順遂。此片開啟了鳳飛飛悲情女的大銀幕形象。淒美延續到她第2部主演電影《秋蓮》,二度攜手梁修身,同樣是扣人心弦的愛戀悲劇。這回她身為孤苦無依的童養媳,每日苦悶生活的樂趣,是與鐵鋪家男孩共同挑水,他們相知相惜而私定終身;怎料金馬影帝柯俊雄飾演嗜賭成性的反派出現,開始一切夢魘。本片有為電影打造的《又見秋蓮》、《小路上》、《情在深處》等插曲被無數影歌迷「鳳」為一代瑰寶。此片導演賴成英於2022年獲金馬獎終身成就獎,編劇則是侯孝賢。《秋蓮》鳳飛飛二度攜手梁修身,上演童養媳的悲戀。(圖/桃園電影節提供)侯孝賢以導演身分再與鳳飛飛合作為1981年《風兒踢踏踩》,由鳳飛飛、鍾鎮濤、陳友主演。描述鳳飛飛飾演的攝影助理,既有廣告導演追求,又邂逅了正等待角膜移植的醫生,三人情愛拉扯,不但翻轉傳統性別觀看視角立場,這部侯導的第2部長片,是他少見的輕喜劇類型的商業片,同時也開啟他自然寫實風格。林青霞(右)和秦漢在《我是一片雲》中上演瓊瑤式戀情。(圖/桃園電影節提供)「飛上彩紅」單元第4部片《我是一片雲》,鳳飛飛雖未現身參演,但獻聲演唱的同名主題曲照樣膾炙人口,至今仍是傳唱經典。本片由林青霞、秦漢、秦祥林主演。狂撒狗血的劇情,極致文藝的對白,集瓊瑤元素於一體,打造一代人共同回憶的經典。當林青霞飾演的宛露,被秦漢飾演的孟樵問起她活潑愛笑的名字,她笑道:「我叫一片雲!」讓觀眾再次重溫當年瓊瑤愛情旋風。第10屆桃園電影節將於今年9月28日至10月10日展開。
老翁白內障術後角膜水腫混濁 移植角膜重獲光明
70歲的L先生在接受白內障手術大約一年之後,發現視力越來越模糊,不僅退化到連旁人的臉孔都看不清楚,甚至出現眼睛刺痛、畏光等症狀,輾轉到新竹臺大分院新竹醫院求診,醫師檢查後才發現有嚴重的角膜水腫及混濁,且視力已退化到0.05。所幸順利等候到國內捐贈者捐贈眼角膜,成功接受角膜移植手術,視力也恢復到0.7,不再霧裡看花。角膜水腫混濁 恐嚴重影響視力新竹臺大分院眼科部黃韋綸醫師說明,角膜是眼球最表面的一層透明組織,可說是眼睛的第一道防線,必須維持清澈透明,才能讓外界的光線順利到達眼球最裡層的視網膜,獲得清晰的影像。如果角膜受傷、感染,或者因為疾病導致角膜內皮細胞無法有效排除角膜多餘的水分,就有可能造成角膜水腫混濁,嚴重影響視力。依疾病嚴重度 選擇全層或部分角膜移植黃韋綸進一步解釋,L先生罹患的「偽晶體性角膜水腫」,是在白內障手術之後,角膜內皮細胞快速減少所引起的。由於角膜內皮細胞通常無法自行再生修復,這類病人大多需要接受角膜移植以替代原先角膜的功能。目前角膜移植手術的方式可分為全層、前層、內皮層移植等三大類,對於已有角膜混濁或白斑的病人,可接受全層角膜移植,將原本混濁的角膜中央部份移除,再縫上新的角膜取代;若只有角膜內皮受損的病人,則可接受較新的角膜內皮移植手術,僅將捐贈者的角膜內皮層部分植入患者眼內,具有傷口小、恢復期短、排斥較少等優點。預立器官捐贈同意書、註記健保IC卡 發揮大愛角膜移植仰賴角膜捐贈者的大愛,然而目前國內的角膜仍然供不應求,有許多病人仍在排隊等候移植,或必須自費申請進口國外的角膜。期望民眾能踴躍發揮大愛,預立簽署器官捐贈同意書及註記健保IC卡,使得更多病人能有機會獲得國內捐贈的角膜,讓靈魂之窗早日重見光明。
61歲男角膜感染幾乎失明 「植入導管降眼壓」成功搶救視力
61歲的張先生2年前於電腦公司退休,回台中務農享受閒雲野鶴的生活,民國110年10月感覺自己眼睛有異物感,原本不在意,但後來實在越來越難受,求診於中國醫藥大學附設醫院眼科醫學中心李宥伶醫師,確診張先生的眼角膜受黴菌感染嚴重潰瘍,經治療癒合後留下角膜疤痕,出現複雜型青光眼。其中右眼視力不到0.01,幾乎失明,產生隅角沾黏以及虹膜新生血管等多重後遺症,並使得房水(位於水晶體與角膜之間的液體)引流阻塞,引起眼球脹痛、頭痛等不適症狀,經藥物、雷射治療後眼壓達40-50mmHg仍居高不下(標準眼壓為21mmHg以下)。為了挽救張先生持續惡化的視神經損傷,李宥伶醫師建議張先生施行「青光眼導管植入術」,並輔以「眼內OCT術中斷層定位」,精準定位後植入極微細的引流導管,以導管使房水自引流管排出,加速排走房水,再集中流到水庫體,從而控制眼壓。張先生術後經過調養,眼睛不再疼痛難耐,眼壓已降到10mmHg恢復穩定,歡喜等待未來角膜移植能恢復視力。中國醫藥大學附設醫院眼科醫學中心李宥伶醫師進一步分析,青光眼是一種不可逆的視神經病變,複雜型青光眼的致盲率甚高,會導致視野缺損,嚴重時影響中心視力,導致失明。根據衛福部統計,台灣目前已有超過34萬人罹患青光眼,易罹患青光眼的高危險族群,包括有青光眼家族史、糖尿病、高血壓、60歲以上的年長者、高度近視、遠視、自體免疫疾病及心血管疾病患者,以及常低頭看3C而姿勢不動的低頭族也須留意,近年來亦有年輕化趨勢。眼球分泌的「房水」原是用來維持眼睛的正常生理功能,若是累積太多、無法即時排出,就會造成眼壓上升,傷及眼底的視覺神經,因此「控制眼壓、房水引流」是減緩青光眼患者視神經受損的首要方法。李宥伶醫師說,眼壓控制有三個步驟,分別是使用眼藥水、雷射以及手術治療。當眼壓控制不夠穩定或藥物副作用難以承受時,便需要評估青光眼手術來達成更低或更穩定的眼壓控制。李宥伶醫師表示,傳統型治療青光眼的「小樑切除手術」會因青光眼種類,以及個人體質疤痕癒合的不同而影響成功率,雖然已使用抑制纖維化的藥物控制疤痕癒合,然而,術後幾年間仍可能會有引流通道逐漸不暢通,再度造成眼壓上升的情形,尤其是一些較嚴重的頑固性青光眼,如葡萄膜炎性青光眼、新生血管性青光眼。「青光眼導管植入術」則能使房水自引流管排出,再集中流到水庫體。對於有急切降壓需求的患者、眼壓波動大的葡萄膜炎性青光眼及早期新生血管性青光眼患者,建議選擇含瓣膜的引流裝置;對於眼壓要求較嚴格的患者,則建議選擇不含瓣膜的引流裝置。李宥伶醫師強調,早期診斷,早期治療是防止青光眼惡化的重要原則,雖然目前的治療僅能延緩青光眼的進展,但若能早期經由專業醫師檢查及評估,選擇適當藥物或手術方式,在全面的醫療照顧下,青光眼患者仍能維持生活品質。
「電紡紗」人工角膜促進角膜神經再生 助千位病友重獲光明
根據器官捐贈移植登錄與病人自主推廣中心111年統計,台灣等待眼角膜移植的患者仍有超過1千人,人工角膜和角膜植入物仍有急迫的需求。根據台大團隊最新研究,「電紡紗」人工角膜可促進角膜神經再生,不僅獲得本屆國家新創獎肯定並登上國際期刊,並穩定發展人工角膜醫材,期待造福更多有需要的病友。視覺相關神經修復 醫療困境難突破失明病患主要為「視網膜神經節細胞」和視神經損傷,但目前有效的治療方法不多。台大醫院眼科部王一中主任說明,角膜、網膜或視神經等主控視覺的相關組織,都佈滿了重要的神經組織,一旦神經受到損傷,目前的醫療技術極難成功修復。目前視覺神經修復的治療以藥物為主,但昂貴且成效有限,國內在法規限制下許多藥物也無法使用。台大醫院高階眼表面與角膜神經研究中心主持人陳偉勵指出,角膜神經密度佔全身之冠,任何傷害所造成的病變,不僅造成嚴重的視力障礙,需要很長的時間才可能修復,甚至可能永久無法復原。目前的療法倚賴長期且頻繁使用要價百萬的昂貴眼藥,臨床上使用不便,且市售各種人工角膜生物醫材臨床應用度不高,並無促進角膜神經修復的功能。▲台大團隊研發「電紡紗」人工角膜,可促進角膜神經再生,不僅獲得本屆國家新創獎肯定並登上國際期刊,並穩定發展人工角膜醫材。電紡紗具方向性 幫助各種神經生長台大團隊研發「電紡紗生醫支架-PBG」具生物相容性和降解性,可釋放神經傳導物質,證實高度幫助各種神經生長及誘導神經分化,是相關醫材中首次被證實的強大療效。其生物相容性高,可以穩固地存在且緩釋藥物,在治療過程不會引起發炎、感染或新生血管增生的副作用,且材質輕薄短小,可自行溶解,不會影響角膜正常功能。若能成功進入臨床,對於病患來說是很大的福音,且可減少健保不必要的負擔。台大工學院教授林唯芳指出,電紡紗材質由微米等級的胜肽鏈支架紡織而成,可誘導神經延絲狀材質方向性生長,更可以穩定釋出促進神經生長的傳遞物質,有望解決病理學上的問題。目前人工角膜層片經動物實驗顯示安全無虞,治療成效也相當優越,審慎樂觀地往其他神經修復領域努力中。團隊研究結果獲得國家新創獎肯定,並已發表多篇論文在「國際分子科學雜誌」、「美國化學學會應用生物材料」等國際期刊上,目前也與哈佛大學團隊合作,往管狀材質、水凝膠材質促進視神經發展的方向前進,未來亦將往人體試驗階段方向努力,期許應用在生醫領域。
臺大研發「電紡紗」人工角膜 移植可促進角膜神經再生
臺大醫院以及臺灣大學團隊成功研發「電紡紗」人工角膜,在動物實驗中證明,移植後可成功促進角膜神經再生。團隊研發的其他電紡紗生醫材質,也證明有促進「視網膜神經節細胞」分化及視神經修復的潛能。團隊研究結果獲得本屆國家新創獎肯定,並已發表多篇論文在「國際分子科學雜誌」、「美國化學學會應用生物材料」等國際期刊上。臺大醫院眼科部王一中主任表示,角膜、網膜或視神經等主控視覺的相關組織,都佈滿了重要的神經組織。一旦神經受到損傷,目前的醫療技術極難成功修復,這也是眾多病患視力受損的主因。目前視覺神經修復的治療以昂貴但成效有限的藥物為主,國內在法規限制下許多藥物也無法使用。臺大醫院眼科陳偉勵教授、廖述朗教授、陳達慶醫師、臺大工學院林唯芳教授、中研院唐堂研究員及郭紘志研究員多年來研發的電紡紗生醫材質,可作成層狀人工角膜移植片或層狀幹細胞其神經細胞分化載體,比其他市售或研發中的人工角膜移植片,有更卓越的神經修復功能;目前也與哈佛大學團隊合作,往管狀材質、水凝膠材質促進視神經發展的方向前進。臺大醫院眼科教授,也是「臺大醫院高階眼表面與角膜神經研究中心」主持人陳偉勵指出,角膜神經密度佔全身之冠,任何傷害所造成的病變,不僅造成嚴重的視力障礙,需要很長的時間才可能修復,也可能永久無法復原。目前的療法倚賴長期且頻繁使用的昂貴眼藥;臨床上使用不便。團隊目前研發出可促進角膜神經修復的人工角膜層片,若能成功進入臨床,對於病患來說是很大的福音。臺大工學院教授,也是臺大團隊電紡紗材質主要研發者林唯芳指出,團隊所研發的視覺相關電紡紗材質,乃由微米等級的胜肽鏈支架紡織而成,不僅可誘導神經延絲狀材質方向性生長,更可以穩定釋出促進神經生長的傳遞物質。比其他市售或研發中的人工角膜移植片,有更卓越的神經修復功能。目前人工角膜層片不僅動物實驗顯示安全無虞,治療成效也相當優越。臺大醫院眼科陳達慶醫師表示,「視網膜神經節細胞」和視神經的損傷也佔失明病患的大宗,但目前有效的治療方法不多。臺大團隊研發的電紡紗材質目前在「誘導性全能幹細胞神經研發中心」分化為「視網膜神經節細胞」的研究上,在細胞培養層次有極優越的表現。未來將往動物實驗及管狀材質、水凝膠材質研發上繼續邁進。
23歲新郎洞房夜忘摘隱形眼鏡 隔天眼睛竟變瓷白色:完全看不到
很多人為了方便和美觀,會選擇配戴隱形眼鏡,不過要注意時間不宜過長,否則後果難以想像。中國山東濟南有一名23歲男子,在新婚之夜忘記摘隱形眼鏡,沒想到隔天一隻眼睛看不到,緊急到醫院就診。根據《山海視頻》報導,山東中醫藥大學附屬眼科醫院近日接診一名23歲的男子,結婚當天太忙,忘記摘下隱形眼鏡就睡覺,結果第2天醒來發現有一隻眼睛看不到,近乎失明的狀態,整個黑眼球已經被細菌感染,變成瓷白色。經過詢問才知,男子忙婚禮,沒有注意手部衛生,新婚之夜也忘了摘隱形眼鏡,造成角膜嚴重感染,幸好透過角膜移植手術,保住了眼球。男子的眼睛變成瓷白色。(圖/翻攝自山海視頻)對此,醫師提醒,非必要不要戴隱形眼鏡,在帶妝的情況下也不要戴,而且每天不要超過8小時,晚上在摘掉隱形眼鏡後,一定要充分卸掉眼妝,避免細菌像是細菌對眼睛的侵害。網友得知消息後,紛紛嚇傻留言:「太可怕了,一定要多多注意啊,少戴隱形眼鏡」、「居然有這麼多人犯傻」、「天呀,戴隱形眼鏡還是有點風險的」、「還是戴框架眼鏡最安全」、「不是,這也太恐怖了吧」、「所以哪怕醜,我也天天戴著鏡框眼鏡」、「一天這樣是手上抹硫酸了嗎?」
吃魚眼顧眼睛? 醫:真正營養的是「這裡」
坊間一直以來都有「以形補形」的說法,強調哪裡虛,就吃哪裡來滋補。例如吃魚眼能夠顧眼睛等等,對此眼科醫師林怡汝表示,魚眼睛的白色球狀物被煮熟後其實就沒什麼養分了,真正含有Omega-3的是周圍軟軟爛爛、眼窩脂肪部分,因此若要顧眼睛,眼睛周圍也要一同吃掉。眼科醫師林怡汝在節目《健康好生活》中指出,魚肉含有Omega3,可幫助修復人體細胞、有助於傷口復原,且可緩解發炎反應,因此修復期間多攝取該營養素,傷口會復原特別快。至於「吃魚眼睛」是否更好的問題,她則提醒,魚眼睛中白白、硬硬的那顆東西其實是魚的水晶體,是蛋白質,煮熟後會缺乏養分;水晶體旁(眼窩處)有一些軟爛的脂肪是玻璃體,含有膠原蛋白,這才是真正該吃的地方,因為Omega-3都在裡面。談及魚肉好處,林醫師則分享親身經歷,指出一般的角膜移植患者可能都要住院一周,確認有無排斥、發炎的情形,還要等待角膜細胞長齊後才能讓讓患者出院。但林醫師某天發現,有個奶奶僅僅待2、3天,角膜移植傷口就恢復得特別好。詢問之下才知道,原來是患者住院期間天天請家人燉魚湯給她的關係。也因此,日後只要有患者詢問她開刀後的飲食推薦,她都會建議患者可以多吃魚類,攝取Omega-3以幫助傷口復原。