女子胖到要配氧氣管才能呼吸 參加實境秀成功甩肉「200公斤」嗨曬泳裝照
由於現代生活方式和環境的改變,導致現代人出現「肥胖問題」,目前成人與兒童的肥胖盛行率都在上升,世界衛生組織也指出「肥胖是一種慢性疾病」,呼籲重視肥胖對健康的危害,美國電視節目也推出減重相關的實境秀,其中「1000磅姊妹(1000-lb Sisters)」,記錄肯塔基州一對姊妹的減肥歷程,而37歲的妹妹塔米(Tammy Slaton)也成功減下了200公斤,日前更在社群軟體曬出自己的泳裝照。美國旅遊生活頻道(TLC)推出一檔減重相關的真人實境秀,節目名稱為「1000磅姊妹(1000-lb Sisters)」,內容是在記錄肯塔基州一對姊妹的減肥歷程,自2022年開播後,吸引不少觀眾收看,而37歲的妹妹塔米(Tammy Slaton)原先體重一度飆破725磅(約329公斤),因為體重過重而無法自行走動,甚至還必須配戴氧氣管才能呼吸,當時醫生指出她必須先減掉200磅(約90.7公斤)才有資格接受減重手術。而塔米(Tammy Slaton)自2022年節目開播後,遵照專家的建議來調整飲食,終於成功減重,並順利在2022年7月接受減肥手術,術後還接受了為期14個月的減肥康復治療,最終成功減掉相當驚人的440磅(約200公斤),目前體重為285磅(約130公斤),塔米也表示自己在瘦身後,身上出現許多「多餘的皮膚」,目前也有計畫要進行切除手術,但尚未確定時間,而她也在社群上曬出自己的泳裝照和大家分享減重成功的喜悅。事實上,肥胖是21世紀最重要的公共衛生問題之一,衛福部也曾指出,比起健康體重者,肥胖者發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險超過3倍,發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風也有2倍風險,且研究證實當肥胖者減少5%以上體重(如成人90公斤,減少5公斤),就可以為健康帶來許多益處,高血壓、糖尿病等與肥胖相關疾病將可改善,提醒民眾可以多留意自己及家人是否有肥胖問題,從調整「飲食」及「運動」生活開始採取行動,一起達到「肥胖走、健康來」。
慢性疲勞要小心!醫示警「1類食物」別吃太多 維生素B群狂耗
有30多歲的女性患者因體重和體態問題至減重門診求診,並透露自己還有慢性疲勞的問題,總是有著無止盡的疲勞感。經醫師魏士航檢查後發現,她除了有顯著的維生素B群不足外,還有明顯的胰島素阻抗,而這都是因為患者平時攝入過多的「碳水化合物」,當攝取過量碳水化合物時,體內B群會消耗得較多,其需求量也會變大,更容易產生體內B群不足的狀況,因此適當地控制碳水化合物的攝取量,才能根治。初日診所家庭醫學科暨減重專科醫師魏士航近日在臉書粉專《魏士航醫師|航向健康減重新體質》發文指出,最近遇到的個案,是一個30幾歲的女生,就診的時候除了體重和體態的問題以外,同時也表示她有慢性疲勞的問題,總是有著無止盡的疲勞感。因此,除了胰島素阻抗的檢查以外,醫師也幫她安排細胞營養代謝的評估。檢查發現尿液中的丙酮酸、α-酮戊二酸、α-酮異己酸、α-酮β-甲基戊酸這些代謝物都明顯地偏高。這結果指向個案有明顯維他命B群不足的狀況,造成攝取的養分無法順利代謝產生能量,「難怪疲勞感會那麼明顯。」魏士航進一步解釋,看到這樣的結果,第一個想到的大概會是個案平日飲食中B群攝取的不足,另外找一些營養品來補充就好了。然而,透過檢查也發現她有明顯的胰島素阻抗,平常的飲食也都是高碳水化合物的飲食居多,「當我們攝取過量碳水化合物的時候,維生素B群會消耗的比較多、B群需求量也會變得比較大,就更容易產生體內B群不足的狀況。因此對這個案來說,除了補充B群以外,更重要的是適當地控制碳水化合物的攝取量,才能從根源真正的解決問題。」魏士航也在文末補充,在診間,當他建議病人補充一些營養品的時候,需要補充多久是一個很常被問到的問題,「很多時候,我們並不是單純缺乏這些營養,其中更代表著我們的飲食和生活中出現一些不平衡,才會造成這些營養素的缺乏。因此,在補充營養品的同時,我們也需要找出飲食和生活作息中的問題,積極地去調整。當問題的根源能夠透過調整飲食和作息順利改善的時候,作為階段性幫忙的營養品補充,自然也就有了退場的機會囉。」
研究曝「肌肉量」影響老人死亡風險 飲食搭配運動是關鍵
國家衛生研究院群體健康科學研究所的研究團隊發現,「肌肉量」(skeletal muscle mass)才是影響老人死亡風險的重要關鍵之一。研究分組的結果顯示,肌肉量最低的25%老人,相較於其他老人會增加1倍的死亡風險。不想老後成為「肌少症」的一員,年輕中壯族群有必要及早為自己「長」肌肉作好打算。提早調整飲食,改變「少動」的生活型態,即使必須長期坐在電腦前工作,也應適度間歇性起身活動,最好養成每天規律運動30分鐘的習慣。〈策略1〉補充優質蛋白質努力養肌,不是光靠吃就能辦到,吃了些什麼?什麼時機點吃?還有是否搭配適合的運動,都是會影響能不能長出肌肉的關鍵。平日飲食著重均衡,除了選擇優質蛋白質,還要適度補充鈣質與維生素D,以防止骨質疏鬆。婦產科醫師林冠宏建議,在運動前補充少許醣類,讓肌肉有足夠運用的能量,在運動過程中及運動後,補充適量水分與肌肉修補所需的營養素,尤其是補充高蛋白質食物或更容易吸收的胺基酸營養補充品,都有助於肌肉迅速恢復與放鬆。〈策略2〉多肌力訓練及伸展運動運動的選擇,林冠宏強調,應以可訓練肌肉力氣、增加肌肉量的肌力訓練與維持平衡的伸展運動為主,像是打太極拳;老人家更應在安全的前提下,伸手、抓握、擴胸,抬腿、舉高、撐久,待肌肉有力之後,再配合快步走的訓練,幫助增加肌肉量。運動必須有長續性,增長肌肉並非一蹴可及,而是在打一場長期抗老防病的戰爭,越早設法掙足本錢,才能讓自己老了之後活得更健康。文章授權提供/常春月刊
男子飽受胃食道逆流之苦!服藥不想開刀 進行「內視鏡燒灼術」順利改善症狀
任職電子廠的黃姓工程師因長年需12小時輪班,養成經常空腹、狼吞虎嚥和三餐不定等壞習慣,結果常為胃食道逆流所苦,幾乎都靠藥物硬撐,但藥效一過,胃酸倒流症狀立刻上身,由於本身排斥開刀,醫師評估後建議採用「內視鏡抗逆流燒灼術」,果然大幅改善症狀,幫助擺脫「藥」命人生。消化道疾病常見胃食道逆流 致病因一次看亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師曾晟恩指出,胃食道逆流是常見的消化道疾病之一,也可說是現代人文明病象徵,典型的症狀包含胸口灼熱、胃酸倒流,也可能會以胸悶、夜咳、呼吸不順、喉嚨異物感等症狀來表現,較嚴重者還會引發氣喘、食道潰瘍及巴瑞氏食道病變相關,患者往往需要尋求醫療的協助。曾晟恩醫師表示,造成胃食道逆流的病因很多,例如不適當的飲食習慣、肥胖、生活壓力,也會與焦慮及敏感相互影響。抗胃食道逆流黏膜治療 不開刀安全又快速由於藥物治療反應不佳的患者會建議考慮手術治療,透過開刀將胃頂部進行摺疊並縫合,減少逆流頻率,然而侵入性較高且改變原有的器官構造,以至於多數患者望而卻步,所幸隨著胃內視鏡技術發展,「抗胃食道逆流黏膜治療」逐漸成為重要的治療選項,不僅侵入性較小且也是相對安全的治療手段。曾晟恩醫師解釋,該技術的原理是透過內視鏡伸入到胃與食道交界的賁門部位,再使用氬離子電凝燒灼部分黏膜,製造出一個小潰瘍,藉由黏膜結痂癒合的過程,將鬆弛的賁門「拉緊」,達到減少逆流的效果,處置治療時間約三十分鐘,恢復快,術後即可返家或工作。除了手術治療 日常飲食應避免這些事曾晟恩醫師強調,研究統計大約8成患者可以改善,部分患者甚至不再需要服藥,達到接近傳統手術的效果,但仍有1-2成的患者對治療的反應不佳例如吞嚥不順等併發症,可能與過度敏感、假逆流、賁門構造或癒合不良等原因相關,必須在術前安排胃鏡及24小時胃酸逆流測試等檢查評估,才能給合適建議。曾晟恩醫師也建議,患有胃食道逆流的民眾必須雙管齊下,首先要調整飲食,避免吃太多辛辣食物、甜食、酒、菸、咖啡及氣泡飲料等,其次則是改變生活習慣,除了減重之外,晚餐和睡前避免過度進食,吃東西時細嚼慢嚥,不吃完東西就躺下,減少胃部壓力,才能擺脫胃食道逆流的困擾。
謝沛恩赴巴黎時裝周遭竊 損失高達六位數「衰事連連」
謝沛恩受台灣設計師品牌「夏姿」及法國精品品牌「Lacoste」邀請,飛往法國參加巴黎時裝周,她利用空檔到巴黎各景點遊覽,沒想到在凱旋門專注拍照工作時,隨身行李就在眼皮子底下被偷走了!隨後搭車前往警局報案時,才發現原先找的警局沒開,準備前往另一個警局時,才發現被UBER司機丟包在警局門口。而報案清查後,更發現自己這次損失高達六位數。謝沛恩在巴黎鐵塔前留下美麗倩影。(圖/繁星浩月)謝沛恩表示真的是屋漏偏逢連夜雨,更自嘲:「衰事連連,就連星座都說雙魚座三月份財運欠佳,只能期待小偷能讓我們找到精品包包及品牌服裝,經紀人還連跑好幾處凱旋門附近的公廁、車站,翻垃圾桶,看衣服跟包包會不會被丟在垃圾桶裡。」謝沛恩趁空檔踩點、拍攝美照。(圖/繁星浩月)此外,謝沛恩近日接下一個Taiwan plus的新節目《Veggie Island》,節目以介紹蔬食(素食)為主,這也是她首度跨界擔任節目主持人,「自己會開始接觸蔬食,主要是想要調整飲食來減緩過敏症狀,所以現在平日會盡量吃蔬食,肉類會以海鮮跟雞肉為主。」節目播出時間日後會公布。
十二生肖新年運勢大公開 命理師提醒搭配一動作等著「接大財進帳」
2024甲辰龍年,「神明代言人」沈嶸老師特別在新的一年開始、大年初一公佈神準的十二生肖通靈運勢,還要告訴大家十二生肖今年的旺運色是什麼,不只錢包,多穿戴旺運色的衣物配件也能讓您運氣更好喔!沈嶸特別提醒,新年最重要的旺財運方法就是「換新錢包」,象徵著開新財路、迎接大財進帳,尤其是換一個「旺運顏色」錢包,就能讓你勢不可擋、從年初賺到年末!【財運最旺】第一名:屬猴|財運亨通,意外之財屬猴的朋友2024年財運非常好,有可能會有意外之財,只要有積極求財,如兼差接案、理財投資等,很容易就能得到不錯的成果。因此今年最重要的發財訣竅就是「付諸行動」,只要你有去做,就會比別人更容易收穫。 2024龍年旺運色:綠色第二名:屬兔|天道酬勤,有做有得屬兔的朋友2024年走的是「正財運」,你付出了什麼就會得到什麼,所以兢兢業業、勤勞努力的朋友有福了!不用怕白費力氣,記得多接單、多走動、什麼都多做一些,你下的功夫都會看到回報的。 2024龍年旺運色:黃色第三名:屬蛇|趁早規畫,謀定而動屬蛇的朋友2024年賺的是「智慧財」,只要你有做好詳細的財務規劃、收入支出調度,凡是跟「錢」有關的事情都提前規劃,通常都有不錯的成果。雖然很耗神,但只要你提前規劃、付諸執行,就會有所收穫。2024龍年旺運色:黑色【事業最旺】第一名:屬虎|重大突破,獲得重用屬虎的朋友在事業上將有重大突破!工作上會有新的發展、新的領域或新的職位指派給你,你也很有拚勁想要大顯身手,正因你面對未知能夠以平穩的心態去處理,因此有獲得賞識、升遷的機運,記得一定要把握機會,就能嶄露頭角。2024龍年旺運色:白色第二名:屬豬|腳踏實地,風平浪靜屬豬的朋友2024年事業相對穩定,不太會受到外界環境變動衝擊,你的心境也很祥和,「世界愈亂心愈靜」,只要你腳踏實地,不投機取巧,該做什麼就努力去做,今年整體事業會是平穩順遂的一年。2024龍年旺運色:棕色、咖啡色第三名:屬龍|創新求變,開花結果屬龍的朋友想在事業闖出一片天,就要「不怕改變,追求創新」,雖然今年事業上會有波動,讓你有被迫改變的壓力,但你只要你下定決心面對變化,勇於創新,不懂的地方就多請教他人,最後都可以得到正向的結果。2024龍年旺運色:粉色系,如:粉藍、粉紅。【感情最旺】第一名:屬羊|感情穩定,關係緊密屬羊的朋友今年較容易與家人、親友感情升溫,關係緊密,彼此互相扶持,只要你把心力多放在陪伴親朋好友上,多付出溫暖的關心,你會發現你經營得很不錯,整個家庭往透過你的組織而有緊密的連結,向心力更強。2024龍年旺運色:奶茶色(淺棕色)。第二名:屬狗|精心打扮,桃花大開屬狗的朋友今年桃花相當不錯喔!你的整體形象會收穫很多人的喜愛和稱讚,但前提是你必需注重自己的外貌打扮,這樣才會有顯著的加分作用,大家都對你印象很好。建議你今年任何可以幫助自己變美、變帥的事,都要積極去嘗試。2024龍年旺運色:紅色。第三名:屬雞|拓展人脈,受到矚目屬雞的朋友今年最重要的主題就是「拓展新人脈」,只要你願替踏出舒適圈、積極社交,多認識新朋友,你很容易就能成為人群中的焦點,受到大家矚目,你也會感受到大家都對你不錯,非常歡迎你、照顧你,今年的人氣王就是你!2024龍年旺運色:金屬色,如:銀色、金色、帶有金屬的光澤及細閃效果的顏色。【健康最旺】第一名:屬牛|保養得宜,及早調整屬牛的朋友今年會非常注重身體健康,你可能會想要調整飲食、運動健身或安排健康檢查,也因為你的重視,所以今年你能夠及早發現身體問題,盡速在狀況惡化前解決,快速復原。建議你要多注意保養健康,只要保養得宜,今年你的運勢也會很不錯。2024龍年旺運色:藍色。第二名:屬馬|找到樂子,開心喜樂屬馬的朋友今年保持旺運的秘訣是「開心喜樂」,只要願意去嘗試新的事物,就能讓心情維持在開心的狀態、平靜,只要想要找樂子,就能找到意外喜歡的興趣愛好,容易找到開心方法或人。建議主動出擊。2024龍年旺運色:灰色,如:深灰、淺灰、大象灰、灰綠色等。第三名:屬鼠|無憂無慮,精神飽滿屬鼠的朋友今年不會太忙碌,沒有會讓自己太過操勞的事發生,只要你抱持心情穩定、不要太過操心煩惱,看待事情不要太過情緒化,基本上健康都能維持在不錯的狀態。建議你今年不要浪費精力在煩惱上,有任何困擾要及早排解。2024龍年旺運色:紫色。最後沈嶸老師指出,錢包就是你的行動財庫,所以錢包千萬不能髒、舊、破爛,否則容易賺不到錢,最好每年都要換一個新皮夾,皮夾盡量選擇長夾而非短夾,保持紙鈔平整放入錢包內,也不要將錢隨便亂折塞在口袋中,好好對待金錢,錢財才會喜歡湧入到你身邊。沈嶸老師祝福大家龍年吉祥,心想事成一路發。
九旬翁突腹痛!醫竟取出「一坨綠豆」 醫嚇:膽囊全是結石
春節將至,許多人都等不及大啖美食,但有位九旬老翁過年期間吃太油膩,年後開始出現腹痛,且數周後並沒好轉,疼痛不減反增,經檢查發現膽囊腫脹且內有大量的膽固醇結石。對此,恩主公醫院一般外科醫師吳東琰指出,膽結石無症狀不需治療,有症狀則需手術,而膽結石高風險族群包括高膽固醇、高油脂飲食者等,應小心復發,增加罹患膽囊癌的風險。吳東琰指出,有名九旬老翁平時除了吃藥控制高血壓外,並無其他疾病或異常,但年後右上腹及上腹卻突然疼痛,原以為是過年期間吃壞肚子,便不以為意。豈料數周後並沒好轉,疼痛不減反增,才至急診檢查,經血液檢查、腹部電腦斷層及超音波檢查後,發現膽囊腫脹且有結石,經評估需手術治療。吳東琰表示,患者膽囊內有大量的膽固醇結石,因此安排手術切除膽囊,降低產生併發症的可能。醫師說明,膽囊負責儲存及排除膽汁,膽汁主要以膽固醇、膽鹽及膽紅素組成,只要成分比例改變,就可能形成結晶,生成膽結石,如果膽囊收縮功能不佳,無法順暢排除膽汁,也可能造成膽汁過濃而形成結石。而膽結石的高風險族群,除了高膽固醇高油脂飲食者、年紀大於40歲、女性、孕婦、肥胖者、迅速減重者外,基因也可能是影響因素。膽結石的併發症可大可小,最常見為右上腹痛(膽絞痛),常併發急、慢性膽囊炎,嚴重可能造成膽道阻塞、膽囊蓄膿、胰臟炎、膽囊腸道廔管、膽石性腸阻塞,甚至進展為膽囊癌。目前全球醫學認為無症狀的膽結石不需要治療,觀察及調整生活型態即可,而有症狀的膽結石則建議進行膽囊切除手術。最後吳東琰說,適逢年節,餐桌上少不了高油高鹽的美味佳餚。呼籲民眾,除了多喝水、調整飲食,盡量避免吃精緻食物外,多運動、少久坐也是預防膽結石的方法之一,也建議有膽結石病史的民眾應更加注意,切勿暴飲暴食或三餐不定時,以免膽結石反覆復發,增加罹患膽囊癌的風險。
冬季易胖的真相 心理學家揭曉3大因素
寒冷的冬季,往往讓人難以抑制大吃一頓的慾望,因此許多人認為冬季是容易增重的時節。近日,四季心心理諮商所所長蘇琮祺心理師在社群媒體上分享了一篇文章,揭示了冬季變胖的真相。他指出,增重的原因其實與個人原有的飲食習慣和生活方式有關,並非僅僅是季節所導致的結果。首先,蘇琮祺心理學家指出,冬季增重的主要原因有三:1. 食慾增強為了應對寒冷的天氣,身體需要消耗更多熱量來維持正常運作,因此食慾在冬天往往會增強。此外,寒冷的氣候也讓人更容易尋求食物的溫暖和滿足感。2. 節慶進食量增加在冬季,各種節慶接踵而至,例如立冬進補、冬至湯圓、聖誕節大餐、跨年狂歡,以及農曆春節尾牙和春酒等。這些節日的來臨使得人們往往飲食量增加,幾乎處於一種「非吃不可」的狀態。3. 體態覺察降低受到穿著方式的影響,冬天穿著往往較為寬鬆,且容易穿著包覆身體的衣服,這會降低對於體態變化的覺察。因此,人們往往忽略過度進食對體態帶來的影響,進而在不知不覺中增加了體重。而面對冬季增重的情況,蘇琮祺心理學家提出了以下應對之道:1. 做好飲食規劃在節日期間,適時調整飲食量,避免過度進食。建議可以在節前後控制進食量,使整體飲食保持平衡。2. 有計劃地穿著適時穿著緊身衣物或者使用腰帶等緊身裝備,以增強對於飲食量的覺察,幫助控制進食。3. 大餐前先喝杯熱開水在進餐前喝杯熱開水可以幫助減少食欲,同時選擇溫熱的食物也有助於緩解飢餓感。總結來說,冬季增重雖然常見,但蘇琮祺心理師特別提醒「只要能夠覺察身體、食物與心態之間的動態關係,胖瘦都只是一種暫時的身體狀態!」如何調整飲食、保持適當的運動和良好的睡眠習慣,是保持體態與身心健康的關鍵。針對冬季變胖的情況,蘇琮祺心理師揭曉三大真實原因,包含進食慾望提升、節日進食量增加以及體態覺察降低。 (圖/取自潮健康)
寒流襲來!醫公開「心臟保健攻略」 床邊要準備好保暖外套
隨著冬季最強寒流的襲來,氣象局已經發出低溫警報,一些區域甚至可能面臨攝氏5度以下的極低溫。早晨護心關鍵 防寒小撇步一次看亞東醫院心臟血管內科張藝耀主任指出,清晨通常是氣溫最低的時刻,要從溫暖的被窩中爬出確實是相當困難的一件事,所以起床時一定要特別注意溫差的影響。建議民眾在前一晚睡覺前,可在床邊準備好保暖外套,半夜起床上廁所或早晨起床時,可以添加衣物保暖;此外,建議在賴床一下的同時進行一些輕柔的伸展和活動,以提高身體的溫度。家中若有習慣開暖氣,也應該適時補充水分,避免室內空氣過於乾燥,進而引發脫水等可能增加心臟負擔的情況。吃出健康心臟 選對食物最關鍵另外,在飲食方面,許多人習慣透過食補暖身。然而,一些高熱量、高油脂的食物,例如薑母鴨或羊肉爐,可能會對心臟疾病的患者造成負擔。張藝耀主任建議,在飲食上更能關注心臟的健康,具體建議如下:(1)攝取健康油脂,如:堅果或魚油等(2)多吃蔬菜水果 (3)控制鹽分和糖分的攝取 (4)挑選健康蛋白質,如:低脂乳品或瘦肉 (5)多攝取全穀雜糧食品 (6)戒菸限酒,透過培養良好的日常飲食習慣,保護心臟健康。同時也建議,有心臟相關疾病民眾,在進行飲食調整之前,應該諮詢醫生的建議,以確保調整飲食的安全性。運動莫輕忽 日常養成良好習慣為上策規律的運動對於維護心臟健康至關重要,透過適度的有氧運動,能夠提升心臟功能並降低心臟疾病的風險。在寒冷的天氣裡,面對各種冷症和健康風險,保護自己的心臟健康格外關鍵。張藝耀主任強調,上述注意事項不僅適用於寒冷天氣,更應該成為大家良好的飲食和生活習慣的一部分,為心臟健康打造一個堅實的防線,提升身體的整體抵抗力,迎接各種挑戰。
尾牙痛風祭1/台灣男性「容易爆發」的疾病 罹患率竟比日本高10倍
歲末年終一場場的聚會、尾牙,讓許多人天天大啖美食,但滿足口腹之慾後,卻往往需要付出代價,痛風就是最常爆發的疾病之一,擁有百萬人追蹤的Youtuber阿滴,34歲的他去年就在尾牙過後爆發痛風。醫師表示,近年台灣男性痛風的罹患率暴增1倍,更比日本高出2~10倍,堪稱是最容易爆發的疾病之一。痛風是一種極度疼痛的關節炎。因極度疼痛,急性發作,痛時來如風,因而得名。痛風是因為體內尿酸濃度過高,當尿酸結晶沈積在關節處,會導致關節腫脹發炎和變形,急性痛風經常在半夜突然發作,超過50%的病人首次發作的部位在腳大拇指第一關節處。根據健保署統計,痛風患者連年增加,108年有95萬394人,109年為96萬2,643人,110年已上升到97萬9,803人,逼近百萬,其中高達75%為男性。土城醫院風濕過敏科蔡秉翰主任表示,男性的痛風發生率比女性高出6倍,而且患者人數增加速度也更快。「根據台灣營養健康狀況變遷調查,1996年男性痛風盛行率為4.74%,但到了2008年竟飆升到8.21%,幾乎翻倍成長;相較之下,女性僅從2.19%微幅增加到2.33%。」蔡秉翰說,這可能與女性受到荷爾蒙保護有關,另外,遺傳與天生的體質也是極為關鍵的因素。國衛院曾進行相關研究,結果發現台灣30歲以上男性的痛風盛行率高達3.3%,是歐美國家、日本的5至10倍,也是亞洲第一,甚至擁有「痛風島」之稱。「更糟糕的是,近年患者有越來越年輕的趨勢!」蔡秉翰說,過去痛風患者大約都在40歲左右,但最近發現許多20~30歲的患者,比之前多出3成,甚至有10多歲的小病人。百萬YouTuber阿滴去年尾牙大啖美食後竟爆發痛風,手肘又腫又痛,後來服藥、調整飲食控制。(圖/翻攝自阿滴臉書)「我認為最主要的是體質因素,我曾遇過一位16歲的高中生患者,他身形正常、並不肥胖,卻年紀輕輕就痛風發作。」蔡秉翰表示,人體代謝過程本來就會產生尿酸,而有些人天生就尿酸濃度較高,如果再多吃一些含有高普林的食物如海鮮、啤酒,很容易就導致尿酸超標引爆痛風。34歲的Youtuber阿滴去年就爆發痛風,他本來要到新加坡與家人一起過農曆年,結果出發當天手肘竟腫起來,一開始以為可能是睡覺撞到不以為意,沒想到卻越腫越大,還又燙又痛,本來以為是蜂窩性組織炎,就醫後才知道竟是痛風。阿滴透露,自己先前調整飲食習慣,因此少吃肉、改吃海鮮,再加上年前有太多場尾牙跟各種聚會,吃了太多高普林食物,所以才導致痛風發作。他也無奈表示,一直以來都以為「痛風餐」只是誇飾說法,沒想到竟是真的,如今透過服藥、調整飲食已經不再發作,恢復健康。
尾牙痛風祭3/歲末聚餐「哪些食物最危險」 營養師列名單一次看
為什麼體內尿酸濃度會過高?雖然台灣患者大多是因為天生體質,但若不想頻繁發作痛風,勢必得調整飲食。首先,營養師建議要「完全禁酒」,研究顯示,就算是只有酒精殘留的薑母鴨、燒酒雞,都可能引爆痛風;另外要避免的還有含糖飲料,尤其是高果糖糖漿的手搖飲,更是造成痛風年輕化的主因,所以在尾牙聚餐時一定要盡量避開這些地雷食物。痛風擁有「富貴病」的封號,土城醫院風濕過敏科蔡秉翰主任表示,尾牙聚會幾乎餐餐大魚大肉,因此痛風發作的人數增加2~3成。「有些患者平時不吃藥,但考慮到之後要吃大餐,所以會自以為聰明地先服用降尿酸藥物,希望藉此讓尿酸不超標,卻可能造成反效果。」蔡秉翰說,尿酸濃度的波動起伏也是痛風發作的原因,突然讓尿酸一下子降、一下子升,反而可能誘發痛風發作,因此不建議患者擅自在餐前服用藥物,不如好好選擇聚餐時的食物,才是比較重要的事。營養師程涵予說,多數人認為只有啤酒較容易誘發痛風,但研究顯示,任何酒類都可能導致痛風發作,而且風險增加4成。「喝酒雖然只會微微增加尿酸數值,但其實卻會大大的增加痛風發作的風險。」程涵予說,研究發現在24小時內喝超過1-2 份酒精飲料(一份酒精大約等於一罐5%酒精濃度的啤酒350ml),與沒有喝酒相比,痛風發作的風險高出4成,而且喝越多、痛風發作風險越高。另外,2015年的美國醫學雜誌針對724名參與者進行為期12個月的研究發現,喝任何種類的酒都會增加痛風發作的風險。因此程涵予建議痛風患者最好完全禁酒,甚至連燒酒雞、薑母鴨、羊肉爐都避吃。「因為就算煮再久,都無法使這些料理中的酒精完全揮發,研究發現煮15分鐘後,酒精殘留約40%;就算煮到2小時,酒精仍殘留10%,而這一點點殘留的酒精,就可能使你的痛風發作。」營養師程涵予表示,並非只有啤酒較容易引發痛發發作,研究顯示,任何酒精都可能增加4成發作風險。合成圖聚餐時要避免吃過多紅肉、海鮮、高脂肪食物,否則吃完後恐怕會導致痛風發作,也會使體內尿酸濃度升高。(圖/CTWANT合成)同時也要避喝含糖飲料,所以尾牙聚餐時最好別碰芭樂汁、柳橙汁等飲料。「研究發現,攝取1公克的果糖,會在之後的2小時內使每公升血液中的尿酸增加1~2毫克,而且喝較多的含糖碳酸飲料的人,尿酸濃度也較高,尤其是高果糖玉米糖漿的攝取量,與痛風發病風險明顯正相關,由於許多年輕人愛喝含有高果糖玉米糖漿的手搖飲,可能也是痛風年輕化的原因之一。」另外,也要少吃一些高普林食物,包括紅肉、內臟和海鮮,以免身體代謝出更多的尿酸。「所有的紅肉例如牛肉、牛排、豬肉、豬排、羊肉、羊肉爐都是高普林食物,另外內臟類如豬肝、腰子、牛舌,及海鮮類包含貝類、干貝、牡蠣、龍蝦、蝦子、螃蟹、魚全部都是高普林食物,記得避免或減少食用。」程涵予提醒,聚餐時經常會出現的酸菜白肉鍋、佛跳牆,由於濃郁高湯含有高普林,因此也要少吃。還有高脂肪食物如培根、香腸、五花肉等食物會抑制尿酸排泄,在急性痛風發作期時也要避免大量食用。亞大醫院腎臟科醫師林軒任在臉書PO文表示,一般來說蔬菜都屬於痛風族的安全食物,但還是有些例外,例如豆芽菜、紫菜、筍子都屬於高普林食物,建議少吃,但也不是說高普林就一定會引發痛風,例如香菇、金針菇、杏鮑菇雖然普林高,卻不會誘發痛風。蔡秉翰則提醒痛風族要多喝水,因為痛風的另一個關鍵在於「喝水量不足」。「導致體內尿酸偏高的原因,除了體質、飲食之外,還有代謝,如果體內尿酸無法排出,尿酸值自然就會偏高,建議每天至少要攝取2000c.c.的水分,才能幫助體內尿酸排出。」◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
尾牙痛風祭2/痛風不治療!40歲男竟領殘障手冊 「符合3條件」醫師:一定要吃藥
一位40歲男子罹患痛風卻始終不治療,全身關節處陸續長出痛風石,最後竟導致無法行走,只能領殘障手冊。醫師透露,若一年發作2次以上痛風,或已長出痛風石、或尿酸過高導致腎結石,就建議要穩定服用降尿酸藥物,否則不只關節變形,甚至會導致洗腎、心肌梗塞猝死。「30歲左右我第一次痛風發作!」陳先生今年已經50多歲,這10多年來他從未找醫師好好治療痛風,只要一發作就吃止痛藥,之後再控制飲食,直到有一天發現左腳趾似乎有些變形,才趕緊就醫,結果發現關節中已經有結晶,再嚴重就會有痛風石了。土城醫院風濕過敏科蔡秉翰主任表示,多數痛風患者都跟陳先生一樣自行吃止痛藥,或是痛風發作才來求診,大約僅有2~3成患者穩定服用降尿酸藥物治療。「因為很多人都是久久才發作一次痛風,如果要他們因此天天服藥,當然多數人都不願意!」蔡秉翰建議,如果2年左右才發作過1次痛風,可先從調整飲食著手,但如果一年發作2次以上,或已有痛風石、或因尿酸過高導致腎結石,那就務必要服用降尿酸藥物。「痛風的元兇是高尿酸,當尿酸結晶沈積關節時會導致紅腫熱痛的發炎反應,更嚴重就會產生痛風石,甚至導致關節變形。」蔡秉翰透露,曾有一位40多歲的男患者坐著輪椅就醫,原來他全身上下都長滿痛風石,因此導致他無法走路、也難以生活自理,甚至領了殘障手冊。「後來他服用降尿酸藥物之後,隨著尿酸濃度降低,全身的痛風石也逐漸縮小,雖然部分骨頭已壞死無法恢復,但最終他可以自己『走』出醫院了。」另外,如果已經發生腎結石,不僅會阻塞尿路影響生活品質,而且也會損傷腎臟功能,所以建議要趕緊服藥控制。過去認為長出痛風石才代表病況嚴重,但近年研究顯示,透過超音波檢查體內有結晶沉積時,尿酸就已經影響身體健康。(圖/報系資料照)腎功能差會影響代謝,所以容易罹患痛風,而痛風不好好治療,也會讓腎功能變差,如此惡性循環之下,非常容易演變成洗腎的惡果。林口長庚實證醫學中心主任暨風濕過敏免疫科主治醫師余光輝表示,高尿酸通常會伴隨高血壓、高血糖、高血脂,合併稱為「四高」,除了會影響腎臟功能,也會增加心血管疾病風險。研究顯示,相較於一般人,痛風患者的洗腎、心肌梗塞風險增加1.5~3倍,這與發作頻率無關,而是一有痛風就有風險。余光輝說,過去醫界認為出現結晶、痛風石才顯示病況嚴重,但近年來研究發現,當尿酸值偏高、尚未罹患痛風時,透過超音波就能檢查出體內已有結晶沉積,也就是高尿酸早已影響身體健康。蔡秉翰建議痛風患者要定期就醫檢查,急性發作時服用止痛藥如秋水仙素、消炎止痛藥、類固醇等,也要多加注意,若劑量過大,腎功能不佳者、B肝患者都可能因此病況惡化,建議還是諮詢醫師意見較有保障。
中年婦退化性關節炎不適遷怒丈夫 多管齊下找好關「膝」
54歲劉女士患有退化性關節炎,原本她不以為意,但適逢近來冷氣團頻報到,膝痛問題變本加厲,加上患有第4期腎臟病,不適合口服消炎止痛藥,導致她每天寸步難行、情緒低落,將不滿發洩在丈夫身上,所幸就醫後透過類固醇注射減緩疼痛,並搭配物理治療訓練肌力及輔具減緩膝蓋負荷,總算恢復好感情。退化性關節搗亂 日常調整恢復生活品質亞洲大學附屬醫院復健科主治醫師陳怡維表示,經X光影像檢查後,因軟骨有明顯受損,且關節縫隙開始變窄,確認是退化性關節炎惹禍,評估後建議先接受類固醇止痛針劑治療,同時戴上輔具減輕膝蓋負擔,待症狀明顯改善後,配合每週物理治療增強肌力,同時調整飲食習慣適度減重,果然逐漸恢復日常生活,約莫2個月後回診,夫妻感情已經明顯融洽許多。退化性膝關節炎 這些人是高風險群陳怡維醫師指出,膝關節是支撐身體重量的關鍵部位,然而長期負擔重量可能造成軟骨磨損、骨頭露出並開始相互摩擦,產生骨刺,同時關節腔內也會形成積水,引發發炎,導致退化性膝關節炎,尤其又以肥胖、女性、老年和曾有膝關節外傷病史者為高風險族群。穩定膝關節 減少疼痛感針對這類患者,會先評估外觀和關節角度,並安排影像檢查以決定採取保守或積極治療,前者包括外用、口服止痛藥、營養補充品、輔具、體重控制、物理治療等,或是局部膝關節注射治療如類固醇、玻尿酸、高濃度葡萄糖液、自體濃縮血小板血漿等,另外保持適度運動也可加強膝部周圍肌肉的力量,有助減輕關節內軟骨的負擔,對於穩定膝關節、減少疼痛很有幫助。陳怡維醫師強調,退化性膝關節炎的的治療是一段持久的過程,透過與醫師合作,制定適合自己的治療計劃,才能更快恢復日常生活功能,提升較佳生活品質。
43歲男先腹痛再背痛 險喪命!一檢查竟是主動脈剝離
一位43歲的男性病患,因為肚子不舒服,逐漸變成劇烈背後疼痛,求診中國醫藥大學新竹附設醫院急診,經過電腦斷層檢查後,心臟外科醫師李俊毅診斷為急性主動脈剝離,破裂的位置從升主動脈、主動脈弓、降主動脈一路往腹主動脈剝離下去,同時,肝臟及右邊的腎臟,呈現缺血的狀態。經過緊急手術治療,並且置放主動脈支架,目前已經順利出院,恢復正常生活。李俊毅醫師指出,主動脈剝離會引起肚痛,主要原因是胸和腹的主動脈剝離,血管裂開的時候,肝臟和腎臟的血流變差,無法達到器官,引起腹痛,而主動脈靠近背部,如果剝離也會影響到脊椎引起背痛。李俊毅醫師指出,主動脈的結構分為內、中、外層,內壁要保持平滑具彈性,承受血液流動撞擊的壓力,主動脈剝離主要風險因子包含高血壓、高血糖、高血脂、長期抽菸、酗酒、生活壓力等,造成血管內膜產生動脈硬化,血管壁失去彈性而變得脆弱,成為主動脈及所有心血管病變的主要原因。預防主動脈剝離,情緒控制是非常重要,平和的情緒,適度的排解心理壓力,可以讓血壓維持在一個比較穩定的狀態,不會高低起伏,不會因為一時的情緒失控造成血壓瞬間劇烈升高。其次,高油與高鹽的飲食,會引起長期的高血壓,因此,要定期的量測血壓,一旦有出現持續性血壓高(收縮壓大於130毫米汞柱)時,立即就醫接受檢查及藥物控制,且遵守醫囑調整飲食,讓血壓能穩定地維持在正常範圍。每日適度的運動,不但可以促進身體的血流順暢及提高代謝率,對於維持正常血壓是非常重要的。當然,在氣溫變化較大的天氣,保暖就非常重要,穿著適度的衣物,避免讓身體暴露在溫差較大的環境中,能夠減少周邊血管因為冷造成急速收縮,導致血壓急速升高。
嘴破如何快速復原? 營養師曝:吃3水果助口腔內膜修復
嘴巴破洞時要怎樣才能快速復原?營養師黃千芮指出,嘴破時除了要刷牙抱持口腔乾淨外,吃流質、軟質食物能降低對口腔傷口的刺激。另外,可以吃鳳梨、柿子、柑橘類水果補充維他命C,有助於抵抗發炎以及口腔內膜的修復。根據《健康2.0》報導,營養師黃千芮指出,口腔內的傷口會依據個體免疫力差異及造成原因,有不同的修復期間,通常在1~2周內會有改善。不過要是長時間未改善,要注意是否為「口腔癌」,建議有問題要盡早就醫檢查,可以看家醫科、牙科或耳鼻喉科。黃千芮表示,要是想要加快嘴破的復原速度,需定期清潔口腔,保持傷口乾淨,避免傷口惡化。同時也要調整飲食質地,吃軟質的食物例如濕米飯、粥品、燕麥粥、燉煮的芋頭、南瓜、豆腐或是流質食物像是濃湯、奶昔、豆漿、乳品、果汁、米漿等,降低口腔內傷口的再刺激。黃千芮透露,日常還可以透過蔬菜水果補充營養素,攝取維生素C有助於口腔內膜修復、抗發炎,及降低因傷口造成的紅腫狀態,例如當季的鳳梨、柿子、柑橘類水果。另外,吃酪梨還可以預防嘴破,因為內含有豐富的維生素E,是一種脂溶性維生素,除了抗氧化能力高以外,也同時具有保護細胞膜完整之功能,有助於口腔黏膜健康。