她們都是髮量富翁!《淚之女王》金智媛、金泰梨、高允貞全上榜!關鍵秘密存髮祕訣,從現在開始,讓髮縫永遠不要來!
不管是男女老少,髮量多都是最令人羨慕的事,在韓國網友票選最想擁有的三位藝人髮量,三位髮量富翁,包括《淚之女王》金智媛、金泰梨、高允貞全上榜!根據TIK TOC、google熱搜關鍵字也發現,落髮問題不再只侷限於熟齡男女,生活繁忙、工作壓力、社群焦慮等各種21世紀新煩惱,早已導致年輕人提早面對落髮危機。而避免落髮的關鍵就在於你的頂上頭皮,提早養護頭皮,外加保養、內養作息,才能逆轉頭髮的髮量、蓬鬆感,不用提早面對髮縫問題。(圖/擷取自IG)根據調查,大多數落髮主要是因為頭髮進入休止期。想要重啟頭髮生長、育成新髮、抵抗落髮,首先,要確實清除潔淨頭皮毛囊的皮脂、角質、以及足夠的營養,幫助傳遞頭皮營養的能量與活絡,喚醒沈睡髮根。(圖/品牌提供)到底我們在保養上要注意什麼?許多頭皮專家都建議,在洗頭前、洗頭中、洗頭後都應該做到這5點:1. 洗頭前梳頭,能掃除髒污並加強潔淨空氣中的灰塵、髒污容易沾附在頭皮與髮絲上,洗髮前可以先使用梳子將頭髮打結的部分梳開,讓頭皮更容易清潔乾淨。2. 適度按摩頭皮以雙手或是搭配頭皮紓壓工具按摩頭皮,促進循環、幫助頭皮維持健康,減少油脂分泌過剩等問題。力道輕柔,避免指尖刮傷肌膚角質層。3.一周1~2次頭皮去角質臉部定期要去角質,容易隱藏髒污、油脂的頭皮當然也需要!RENE FURTERER萊法耶 HEAD SPA 法式甦活系列,重磅再加入全新生力軍,全新髮根神器— SCRUB蓋朗德海鹽頭皮淨化霜,添加有「王者之鹽」稱號的法國頂級海鹽布列塔尼海鹽。能溫和潔淨老舊角質、毛囊,深入清潔附著在毛囊上的皮脂及角質。再搭配幫柑橘精油、保濕舒緩的有機蘆薈,及負責吸收頑固雜質、由椰子製成之椰殼活性碳,每週一次大保養,頭皮回復絕佳狀態。4.深層聰明育髮洗髮術另外,研究發現,現代生活中的壓力和頻繁造型已成為許多人頭髮問題的根源,包括髮量減少、落髮等困擾。落髮可能是由於糖化現象、角蛋白產生減少以及幹細胞活性降低等複雜原因引起的。在45歲後,由於角蛋白的產生減少,新生髮絲變細,導致頭髮密度減少並呈現稀疏的狀態。但隨著環境和生活型態轉變,越來越多人不到老年就有脫髮困擾,而當髮量變少時也較顯年紀。好好洗頭真的很重要,不要再因為懶惰就忽略保養頭皮好好洗髮的重要性。尤其夏天到了,每天都要正確洗頭,從成分上面嚴選好的養髮成分,再搭配兩次洗髮概念,第一次好好清潔頭皮,第二次再洗髮!全新育髮小白珠2.0、新一代TRIPHASIC三項森髮激活髮浴的植萃原料再升級!除了品牌育髮安瓶明星成分— 巴西人蔘萃取、ATP外,新一代TRIPHASIC三項森髮激活髮浴,再添加白人蔘萃取,讓頭髮越洗越強壯,髮密度更完美。RENE FURTERER萊法耶 SCRUB蓋朗德海鹽頭皮淨化霜150ml/2,800元(圖/黃筱婷攝、品牌提供)RENE FURTERER萊法耶 TRIPHASIC三項森髮激活髮浴 200ml /1,380元;600ml/2,300元(圖/黃筱婷攝、品牌提供)因此HAIR RITUEL by Sisley繼熱賣的濃黑升髮小安瓶:賦活重升髮精華後,再推出該系列的「賦活重升濃密洗髮精」,針對髮肌密度開關著手,讓髮堅韌有力,提升髮根狀態,為頭髮提供全方位的滋養支持。全新推出的「賦活重升濃密洗髮精」推薦搭配#濃黑升髮小安瓶「賦活重升髮精華」一起使用,先深層潔淨頭髮,再導入賦活重升髮精華,讓你密集護理髮根到髮尾,打造超濃密豐盈的秀髮。HAIR RITUEL by Sisley賦活重升濃密洗髮精200ml/ 2,450元、500ml/4,900元;HAIR RITUEL by Sisley賦活重升髮精華 60ml/6,200元(圖/品牌提供)另外,Lush 全新推出以新鮮和純素美好成分的頭髮護理產品。我挑選各種新鮮食材,如海鹽、豆腐、山葵等製作產品,以滿足不同頭髮的需求,使用最優質的精油手工製作產品。在一整天的繁忙和壓力之後,不僅能護理頭皮,同時也能讓你放鬆身心。尤其夏天到了,蘊含海鹽或是酵素的洗髮精更能深層清潔你頭皮的油脂,同步加入保濕讓髮肌潤澤。(左)油性肌專用,帶走油脂,給秀髮光澤活力,散發熱帶果昔香氣的洗髮露,為蘊含 35% 的海鹽,潔淨髮絲,新鮮木瓜汁與奇異果汁帶來清新感受。LUSH 鮮果舒爽洗髮露(全新)NTD 550 / 100g;1100/250g;1850/600g。(右)散發清新、馥郁果香的酵素洗髮露,有新鮮的奇異果、鳳梨及芒果汁,均可分解污垢和油脂,加上手工採收的粗海鹽與薄荷腦,清潔髮絲。LUSH 水果海鹽洗髮露(全新)600g/1850元 (圖/品牌提供)5.每天都要注意頭皮平衡保濕建議選用天然、純淨配方的產品,為頭皮進行適度保濕,並同步幫助調節容易出油的皮脂分泌,讓頭皮擁有健康角質層。像是rahua淨化平衡頭皮精華為100%天然的純淨配方,適合各式髮肌,特別推薦油性與敏感頭皮,連臉部肌膚也可以使用。特別製成噴霧型精華,針對悶熱環境與夏季容易產生的頭皮問題,包含頭皮油水失衡、頭皮環境紊亂,及其延伸的頭皮搔癢、氣味、頭皮屑等問題找到解答,噴上的同時,輕盈為頭皮注入保濕成分,打造良好的髮絲生長環境、減少頭氣味。使用方式:使用前先搖晃均勻,接著充分噴灑在清潔後、微濕的頭皮及皮膚上,搭配指腹按摩頭部穴位,幫助養分吸收。早晚皆可使用,全天視情況做補充,植萃清新氣息喚醒精神。rahua 淨化平衡頭皮精華 124ml /1,350元(圖/品牌提供)
就診10大隱憂排名曝! 「無止盡的等待」登榜首
近日高雄市立民生醫院驚傳開錯刀、偽造病歷事件,引發人心惶惶。不過,根據高雄大學委託網路行銷公司調查顯示,網友到醫療院所就診的10大隱憂排名,開錯刀或給錯藥竟只排第7名,主因是機率太低;第1名則是「無止盡的等待」,不少網友很有感,直呼「不意外」。網路行銷公司調查,網友到醫療院所就診10大擔憂排名,開錯刀或給錯藥只排第7名,第1名則是「無止盡的等待」。(圖/和捷關鍵資訊提供/柯宗緯高雄傳真)民生醫院陸姓醫師開錯刀事件後,讓不少民眾不禁關心起自身醫療權益。和捷關鍵資訊(iNiN)接受高雄大學社會網絡創新中心委託調查,透過網路爬蟲技術抓取過去1年內各大網路社群、討論區文章,彙整網友到醫療院所就診最擔心或最害怕的事。這項調查前10名由高至低依次為:無止盡的等待、護理師很凶、醫生沒有耐心、搞不清楚掛哪一科、找不到停車位、醫生看到一半去吃飯或開會、開錯刀或給錯藥、被莫名人士推銷、APP資訊混亂、怕被判死刑。對於網友最大共識「無止盡的等待」,台灣社會網絡學會理事長楊書成分析,許多知名或大型醫療院所,長時間候診現象非常普遍。目前國際知名醫療機構已紛紛導入各式數據分析模型,能讓民眾等待時間落差縮到最小。針對開錯刀只排在第7名,高雄大學社會網絡創新中心主任丁一賢認為,主要這類型事件很少發生,民眾就醫時並不會特別擔憂,但民生醫院這次事件恐怕重挫民眾就醫的信心,後續影響還有待觀察。丁一賢指出,許多服務業都面臨人力短缺的情形,而在醫療產業中,人力缺口的確會讓現有人員工作負擔加重,造成口氣不好、沒有耐心的情形發生。這次民生醫院事件,除沒有落實SOP,也和護理師人力缺乏有關係。
手術醒來動不了?患者吸不到氣嚇喊「像鬼壓床」 麻醉醫師揭原因
「醫生,我上次全身麻醉醒來好像鬼壓床一樣動都不能動,我拚命想跟護理師講,結果什麼都說不出來。」新竹臺大分院新竹醫院麻醉部王逸萍醫師說明,在麻醉醫師的術前訪視中,偶而有病人會對過去的全身麻醉提出類似經驗,以病人感受上最常見的形容是吸不到氣、說不出話、張不開眼、動不了、像鬼壓床一樣。王逸萍說明,醫師能藉由回溯病人過去的麻醉方式和麻醉上使用的藥物,可以查見幾種藥物為可能影響的原因,而其中肌肉鬆弛劑的殘留占了極大比例。肌肉鬆弛劑的使用,會讓手術部位肌肉適當的放鬆及靜止,避免筋肉不自主的活動而影響手術的進行,但肌肉鬆弛劑可能會有呼吸肌群及呼吸輔助肌鬆弛的副作用,也就是在病人甦醒後可能有吸不到氣、動不了等像鬼壓床的情況。醫師表示,想要減少這樣的副作用,除了醫師給予病人肌肉鬆弛劑的回復劑外,也須隨時監測病人肌力回復的情況。以目前肌肉張力監測儀的發展來說,已有非侵入性且攜帶型的監測儀器,醫師只要透過病人手部神經的電刺激,測得手指肌力的運動情況,即可判斷病人肌肉張力回復的情形。王逸萍提到,同樣的監測儀器,若使用於術中,醫師監測病人在使用肌肉鬆弛劑後肌力放鬆的程度,可助於外科醫師手術的順利性及安全性。醫師建議,若過去有術後吸不到氣、說不出話及張不開眼等經驗,或有此擔憂的病人,可於麻醉醫師術前訪視時,預先與醫師討論及溝通,經評估後訂立最適合的麻醉計畫。
吸珍奶竟吸到吐血?50歲大叔喝完差點氣切 醫:「這部位」動刀後千萬要小心
一名50多歲大叔接受扁桃腺切除手術,術後傷口癒合狀況不佳,三不五時就吐血,醫生建議他可以喝喝冰涼飲品來緩解,結果大叔一吸珍奶竟變成大噴血,在被全身麻醉、插管搶救下,才於手術室裡完成止血。醫師表示,扁腺桃腺等喉嚨部位手術,術後最忌有吸吮等喉部用力動作,要喝珍奶可以,但千萬不能用吸管,只能用杯子喝。據《中時新聞網》報導,耳鼻喉科醫師陳亮宇在節目《醫師好辣》中指出,扁桃腺手術對醫生來說是種「鬼刀」,不管手術時再怎麼仔細做好止血,術後傷口還是有可能再出血,因為患者進食時十分容易造成傷口再次出血,甚至是大出血。陳亮宇表示,這名大叔手術前,扁桃腺平均一個月會發炎兩次,喉嚨長期處於疼痛狀態下,因此就醫進行扁腺切除手術。手術過程很順利,但大叔術後在病房裡猛咳嗽,造成傷口一直滲血,他每次查房都會見到垃圾筒裡滿是染血的衛生紙。陳亮宇表示,自己心想讓大叔喝點冰點飲料,或許有助血管收縮,比較不會流血,家屬就出去買了一袋手搖飲回病房,他瞄了一眼,問護理站家屬買了什麼,當得知家屬買的是「黑糖珍奶」後趕緊衝回病房,大喊「不能喝」,卻已經來不及了,「他剛好吸了一大口,接著噴出來,地上都是混著珍珠的鮮血。」陳亮宇表示,扁桃腺手術後,千萬不能有吸吮等喉嚨用力的行為,否則傷口處的血管很容易會被吸破。所以要喝珍奶可以,但千萬不能用吸的,只能要用杯子喝。陳亮宇表示,後來,因為大叔喉嚨部位的動脈一直在噴血,他們只好安排大叔在全身麻醉情況下,插管進行電燒止血手術,並告知家屬若再不能控制出血,恐怕得做氣切術,所幸在麻醉醫師協助下,火速完成電燒止血,術後大叔住院半個月康復,出院前還說自己這輩子不敢再喝珍奶了。
2024專櫃、開架卸妝洗顏推薦! 被譽為洗面乳天花板的是SUQQU「這一瓶」、耗時三個月才能做出的人蔘蜜皂是貴婦最愛!
女生都知道想要養出好膚質,一定要做好卸妝清潔這件事,為了有這個需求的大家,小編把近期洗卸新品還有持續熱賣中的經典產品通通做好整理了,請依照自己口袋的預算和喜歡的質地來做挑選吧。SUQQU教妳怎麼用精華液來洗臉在日本上市後獲得一致好評的SUQQU絕緻晶艷潤采潔面乳,會迅速受到櫻花妹歡迎的原因,就在於它的優秀潤澤度!有著蜂蜜般拉絲感的豐潤質地,加入了豐富美容保濕配方,實現”用精華液洗臉”這件事!不用再擔心洗完臉肌膚水分會流失,反而散發出素淨水亮光,越洗越愛上鏡中的自己。SUQQU絕緻晶艷潤采潔面乳125g/3,850元(圖/吳雅鈴攝)強調清潔須深入毛孔的黛珂AQ潔顏凝膠&洗面乳不管在日本或台灣都擁有高支持率的黛珂AQ系列,繼基礎保養品項後,今年春夏迎來了家族新成員-AQ煥妍卸粧凝膠和AQ煥妍洗顏霜,兩者都是著眼於「毛孔環狀黯沉」,為了解決毛孔老化所帶來的肌膚黯沉問題,黛珂特別研發新技術,可徹底清除毛孔內部蓄積的汙垢皮脂以及老廢角質,幫妳深層洗淨每吋肌膚&毛孔。黛珂AQ煥妍卸粧凝膠175g/2,150元、黛珂AQ煥妍洗顏霜125g/1,850元(圖/取自decorte_pbc IG、maquia.magazine IG)RMK推出以油護膚為發想的全新卸妝膏以RMK經典代表保養品「W修護菁萃油」為靈感所推出的「W修護卸妝膏」,最大特色就在於將凝膏稍加按摩後,即會融化成相當滑潤的液體油,不用刻意摩擦就能輕鬆靠油溶解彩妝;再加上有著療癒感的柑橘花香調,還能幫助放鬆身心靈,精油控的女生聞過它的味道一定也會愛上它。RMK W修護卸妝膏100g/1,550元(圖/品牌提供)內行人才知道要入手的雪花秀人蔘蜜皂雪花秀超人氣的除了潤燥養膚精華之外,櫃上其實還有一個隱藏熱賣品就是「人蔘蜜皂」,因為裡頭不但添加有高達22%的保濕成分,洗後非常保濕不緊繃,而且在製作過程中也相當嚴謹,每塊人蔘蜜皂都需在溫度、濕度穩定控制下熟成,耗時三個月才能做出一顆,很多人除了買來自用,也非常推薦拿來送禮喔。雪花秀人蔘蜜皂120g x2/1,580元(圖/吳雅鈴攝)已賣出超過5千5百萬瓶的ORBIS澄淨卸妝露小編身邊好多人都是ORBIS澄淨卸妝露的忠實鐵粉,用完必回購!大家都說沒想到雖然是無油成分,卻能有效卸除彩妝汙垢,對於擔心用油會致痘長粉刺的女生來說,它有著不需特別乳化也OK的瞬卸特性,就算嫁接美睫或洗澡手濕濕時也能放心使用,優點那麼多難怪會賣的那麼好。ORBIS澄淨卸妝露150ml/620元(圖/品牌提供)好的潔膚水用擦的就能把多餘油脂髒污擦乾淨由藝人張景嵐創立的m̄enom̄eno,在母親節檔期首度推出卸妝品「Mr極淨卸妝潔膚水」,採用日本卸妝專利成份最新黃金比例,兼具親油及親水的雙重特性,只要將化妝棉充分浸潤後輕柔擦拭全臉,使用完後也不需用水再次沖洗,簡單一瓶就能將溫和卸妝、深層清潔、保濕護理一氣呵成,可說是懶人福音。m̄enom̄eno Mr極淨卸妝潔膚水265ml/299元(圖/品牌提供)
妹子控「埋線臉腫成豬頭」院長不理 醫美診所回應了
北市緻妍醫美診所近日爆出醫療糾紛,多名客人指控,她們花了數十萬抽脂身形沒變,埋線臉腫成豬頭,院長黃星諺都沒理。對此,緻妍醫美診所也做出回應。據《鏡週刊》報導,A女說,去年她在網路上看到緻妍的廣告,她想做腹部抽脂,致電後就前往諮詢,當時黃給她看很多成功案例,讓她很心動,當天決定動手術,怎料進手術室,診所沒先抽血,她被麻醉後就不醒人事,「等到清醒過來,腹部出現腫脹、瘀青,感覺很痛,黃星諺告訴我,3個月後消腫就能看出成效,要我別擔心,但我等了3個月,結果腰變得更腫。」C女也表示,她在診所做過電波拉皮,算是老客戶了,去年在推薦下做了埋線拉提,之前護理師都會先拿全新探頭包裝給她看,但這次卻直接麻醉,她醒來後感覺左臉上半部緊實很多,「我整張臉腫到像豬頭,真的生不如死!」黃要她回診再修復,但臉反而變更腫,前一個不能吃東西也不能笑,害她4個月都不能出門,她要求退費,黃本來答應後來又耍賴。據了解,其實黃星諺8年前就出過包,他的雅美姬時尚診所被查到打水貨童顏針,涉詐欺、違反《藥事法》,最後緩起訴,而黃後來改名搬家,糾紛仍不斷。對此,緻妍醫美診所否認任何醫療疏失,客戶事前都有簽手術同意書,診所也有告知該注意什麼,這是雙方對美的看法不同才會有糾紛。
護理師不菸不酒卻罹「最凶險胃癌」! 「微創腹腔鏡手術」成功重返生活
47歲張姓護理師生活規律不菸不酒,唯獨有上腹部悶痛及胃食道逆流等問題,日前安排胃鏡檢查,胃黏膜病理切片竟判定是被稱為「最凶險胃癌」的「戒指環細胞型胃癌」,經與醫療團隊溝通,決定採微創腹腔鏡執行根除性胃癌切除及消化道重建手術,術後安排化療,由於發現早,讓她得以重返工作並持續努力抗癌。「戒指環細胞型胃癌」 棘手程度成最凶險胃癌亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師林裕強指出,根據最新統計資料,國人癌症發生率中,胃癌排名第十位,死亡率更是高居第九位,每年幾乎都會新增4000例以上新個案,以前述患者為例,所罹患的胃惡性腫瘤組織型態為「戒指環細胞型胃癌」,就是屬於瀰漫型胃癌之一,是十分棘手的惡性腫瘤,也被稱為「最凶險胃癌」,腫瘤不僅已侵犯至黏膜下,並擴散到附近淋巴結,必須盡快採取積極治療,才能避免病情繼續惡化。微創腹腔鏡手術新選擇 縮短手術時間、提升安全性林裕強強調,外科手術是目前治療胃癌最重要的方式,除了傳統開腹手術之外,微創腹腔鏡手術已被證實是一個很好的選擇,不僅術後傷口小,且透過高解析度的影像設備及改良器械,可大幅縮短手術時間,並提升安全性,患者也能更早復原及回歸日常生活。胃癌危險因子多元 應遠離致癌高風險因素林裕強提醒,胃癌危險因子十分多元,包括幽門螺懸桿菌、家族遺傳、年齡老化、抽菸喝酒、不健康飲食等,都是致癌高風險群,唯有透過健康生活型態、良好飲食習慣、幽門螺旋桿菌有效治療以及適時的胃鏡檢查等,才能更進一步降低胃癌的發生率。他也強調,胃癌初期症狀十分難以察覺,一旦確診時,又往往已是晚期,所幸隨著醫療科技進展,透過手術、化療合併標靶治療或免疫治療等工具,均可有效延長存活期,一旦出現相關症狀,只要不放棄,願意接受檢查及早就醫診療,都有機會更早復原,回歸日常生活。
嚴重氣喘用藥沒改善!婦拒絕回診惡化 靠長效生物製劑擺脫險境
一位5旬婦人長年苦於氣喘,使用傳統吸入型類固醇(ICS)仍咳個不停,調高吸入型類固醇劑量合併兩種支氣管擴張劑,療效仍不理想,且年紀大行動不便需兒女陪伴就醫,婦人備感灰心不願回診,竟引發急性惡化送急診!高雄市立小港醫院胸腔內科醫師鄭至宏為婦人申請健保給付長效型生物製劑,半年就使氣喘症狀獲 得 良好控制,終於拋開口服類固醇讓治療更方便,不再造成兒女負擔。 嚴重氣喘急性惡化 需送急診住院世界衞生組織(WHO)估計2019年世界有2.6億人罹患氣喘,台灣約11%成人,15%小孩有氣喘,會反覆咳嗽、胸悶、哮鳴音或呼吸困難。嚴重型氣喘約佔所有氣喘 患者3至10%左右,其中又以兩類佔多數,包括免疫球蛋白E(IgE)過高,例如動物毛髮等過敏物質刺激上呼吸道,造成上皮細胞發炎,產生後續的發炎反應; 另一類為嗜酸性白血球數目增多導致。氣喘惡化的特徵在於症狀加劇,如喘、咳、喘鳴、胸悶、夜間症狀等,以及肺功能下降,嚴重恐危及生命。 類固醇分兩大類 注意避免副作用鄭至宏醫師表示,氣喘治療方式採階梯式用藥,分為1階到5階,基本治療為吸入型類固醇,嚴重患者須使用中至高劑量吸入型類固醇合併兩種支氣管擴張劑,若仍控制不佳,建議加入其他藥物合併治療,甚至口服類固醇。 不少患者聽到「類固醇」都會擔心,事實上,類固醇應用於氣喘治療有兩大類, 一種為「吸入型類固醇」,主要作用在肺,不太會造成全身性副作用;另一種「口服/注射型類固醇」,通常用於急性惡化時控制症狀,雖可快速致效,但長期依賴可能造成月亮臉、水牛肩、肥胖、胃潰瘍、骨質疏鬆等副作用,甚至增加感染風險。 建議依個體情況規律用藥,平日控制好症狀,才能避免急性惡化發生。新型生物製劑 精準治療阻斷發炎近年多了生物製劑新選擇,針對致病機轉阻斷發炎,包括抗IgE、抗IL-5或抗 IL-5受體以及抗IL-4α受體。鄭至宏醫師進一步解說,無論是哪種生物製劑,目標都是 阻止氣道或肺部持續發炎,讓氣道不再繼續收縮,達到治療效果,並減緩急性惡 化,逐漸改善肺功能,讓患者可減少甚至停用口服類固醇,改善生活品質,臨床觀察皆有不錯的療效。患者是否適用生物製劑,抽血可檢驗相關生物標記,協助判斷嚴重氣喘的類型,並建議與醫師討論,選擇適合的治療方式。一位4旬女性護理師,長期胸悶、呼吸喘,體力也虛累累,原本尚不嚴重,確診新冠肺炎誘發氣喘急性惡化,奔急診就醫,抽血發現嗜酸性白血球上升,且數日後2度急性惡化!鄭至宏醫師評估病況後選擇生物製劑治療,患者治療半年後症 狀大幅好轉,不再急性惡化,免吃口服類固醇,還能找回好體力登山。別等到肺功能退化才治療!醫師最後提醒,使用吸入型類固醇最大的目的是避免 在急性惡化後或長期使用口服類固醇,只要記得用完後漱口,正確使用不太會有 全身性副作用;口服類固醇雖然快速有效,但長期依賴對病人健康是一大隱憂。 民眾若出現呼吸道症狀或持續一陣子未改善,甚至胸悶、易喘,建議及早至醫療 院所就診,才能維護健康。
家長氣炸!月子中心護理師竟拍女嬰沐浴影片給男友 社會局衛生局回應了
高雄某知名月子中心護理師近日遭控,2023年7月在嬰兒室幫女嬰洗澡時竟拍下沐浴和換尿布影片給男友觀賞,還要求學妹幫忙,而該名學妹事後「越想越不對勁」,詢問後確認家長不知此事,向主管和社會局反映卻都不了了之,這才決定說出真相,社會局則表示,目前尚未發現發現違法事宜。爆料女員工指出,她2023年7月1日值小夜班,嬰兒室的嬰兒照顧員指導學姊卻要求她幫忙拍攝女嬰洗澡、換尿布的教學影片,更稱這段影片要傳給男姓友人「觀摩學習」,而家長毫不知情對女兒被偷拍一事毫不知情,更感到無比氣憤,她如今已經離職,多次反映卻都沒有結果。社會局表示,接獲陳情後深入調查,未發現違反兒少法,也未發現散播情事。後續若發現有利用兒少拍攝或錄製有害兒少身心健康影片等物品,依兒少法可裁處6萬元以上60萬元以下罰鍰,並得公布姓名。衛生局表示,接獲申訴後已於9日前往稽查,而高雄市合法立案的產後護理機構,僅能提供產婦生活照顧,不能提供護理專業照護服務,但該公司人員進行護理行為,已違反《護理人員法》,可處1萬5000元至15萬元罰鍰,且此非該月子中心首次挨罰,將持續溝通、協助立案, 以維護產婦嬰兒健康及消費安全。業者則否認指控,表示是離職員工的蓄意報復,強調離職員工在職期間與員工有摩擦,還會用手機拍攝其他同事,卻反過來投訴學姊,對於前員工的指控感到十分困擾。
高雄民生醫院「開錯刀」! ICU名醫坦言:不是只有責備與懲罰
高雄市立民生醫院4日驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名中風無法表達的黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現「開錯刀」。最終高雄市政府衛生局除對院方開罰50萬元、懲處涉案5名醫護外,還免除院長的管理職務,並針對偽造病歷登載、企圖掩蓋疏失的執刀醫師陸希平採取2大過免職處分。對此,同為醫療人員的ICU名醫陳志金今(13日)發文直言,雖然結果令人難過,但也是一個很好的學習與改善的機會,「謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會,而不是只有責備與懲罰!」陳志金今在臉書粉專《Icu醫生陳志金》發文表示,「每一次發生重大病人安全事件,雖然令人難過,但是,也是一個很好的學習與改善的機會,和大家分享這篇2011年事件發生當下我寫的文章,也找出後來衛福部的調查結果來比對。 」陳志金2011年曾寫道「5個歡喜變成5個恐懼、5輸的局面」,當時台大誤用1名愛滋感染者所捐贈器官,導致5名接受器官移植的患者遭受愛滋病毒威脅。該次的重大病人安全事件,是團隊溝通與團隊合作失效的結果。國內積極的推動醫療團隊資源管理(Team Resource Management,TRM),強調跨領域甚至是跨院際的團隊合作的教學,正是為了預防這類重大事件而設計的。以下就團隊溝通與合作、愛滋病感染者的隱私與病人安全、捐贈者器官維護三個面向來探討此次的事件。1.資訊的回覆確認,與雙重查核電話上接受到的訊息,需要覆誦再確認(check back),確認訊息是無誤的被傳遞。「Reactive」或「Non-reactive」透過電話的傳達,的確容易會產生誤解。協調師應該回覆確認:「Non-reactive,陰性/negative嗎?」檢驗師若能再雞婆一點,加上「是陽性/positive,請小心喔!」或是,「請加做Western blot確認」、「是要器捐嗎?好可惜喔!這器官不能用了。」訊息的確認,必須與源頭做確認:此次事件,檢驗結果的源頭是檢驗科(或是檢驗師所輸入的資料)。手術劃刀前的Time out(在關鍵的時刻暫停做重要的確認)是要依查檢表(checklist),兩人以上,再次確認重要的訊息,查檢表的HIV陰性是應該以看到正式報告為準。沒看到正式報告,就登錄器捐中心,以致後來的成大是與器捐中心來核對的,當然也一定會錯。2.重要資訊的即時傳遞HIV結果陽性,按照目前的做法,是需要立即傳呼醫療團隊成員的。現在的醫學中心,不太可能沒有這種通知機制的。可能是因為病人還在外院,沒有依常規送檢(可能連病歷號碼都沒有),所以無法得知要傳呼給誰?(一般是傳呼給開檢驗單的醫師,或是病人的主治醫師。)3.跨院作業、偏離常規作業的風險很多的管控措施都是針對常規作業訂定,而且每家醫院不盡相同,因此,若有緊急需要,必須要跨院作業或是偏離常規作業,常常出錯的風險是增加的。4.Sir Liam Donaldson曾經說過的「病安名言」:“To err is human, to cover up is unforgivable, and to fail to learn is inexcusable.”意指「人非聖賢,孰能無過」,但隱匿是不能被饒恕的事情,同時也要從錯誤中學習。否則就會是捐贈者家屬、受贈病人與家屬、手術醫療團隊、醫院(百年台大的名譽)、國家(衛生署及台灣移植的國際風評),五輸的局面。陳志金也在文末總結,謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會,而不是只有責備與懲罰!共同努力的推動TRM,塑造一個良好的團隊合作風氣與更安全的文化。應該記取教訓,把握這個改革的契機,好好的檢視系統與流程,落實推動TRM,深耕病人安全文化;希望不會又是懲處一兩個人就了事。
高雄民生醫院「開錯刀」犯低階錯誤 名醫曝禍首就是「催」:犯了兵家大忌
高雄市立民生醫院4日驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名中風無法表達的黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現「開錯刀」。最終高雄市政府衛生局除對院方開罰50萬元、懲處涉案5名醫護外,還免除院長的管理職務,並針對偽造病歷登載、企圖掩蓋疏失的執刀醫師陸希平採取2大過免職處分。對此,整合醫學專科醫師姜冠宇認為,其實開錯刀事件的禍首在於「一個字」:催,直言治療錯人這種低階錯誤真的是兵家大忌。姜冠宇醫師昨(12日)在臉書發文指出,他認為開錯刀事件最重要出錯原因就是一個字:「催」,雖然醫療場域是複雜場域,容易出錯無可避免,但那是指病人滿意度的部分,今天「治療錯人」這種低階錯誤真的是兵家大忌,「沒有做好足夠的確認,就要上路這其實是醫療產業的大忌」, 當然也可能是其他領域產業的大忌,他也直言,「這是很多台灣人的通病,不顧大家的困難,要快又要好,其實是相當危險的。」姜冠宇醫師還分享親身經歷稱,他很久以前當住院醫師的時候有一位主治醫師很嚴格也很兇,表定八點整甚至更早就要查房,也不給下面任何喘息時間,只要讓他查得不順,就破口大罵,「結果下面就不報加班之下,都提早一小時上班,我這種通勤需要耗費較長時間,是很倒霉的,常常準備不夠就被罵得委屈往肚子裡吞。」至於有沒有照顧病人的品質提升?姜冠宇醫師坦言:「其實我覺得還好,但是除了累,就只是練就了肚子很能吞下委屈,李登輝那一套戒急用忍,我練得爐火純青,就這樣而已。」姜冠宇醫師也回憶,其實病人不僅並未從這樣的習慣中得到好處,他們也只會感受到主治醫師的急躁和不耐煩而已,甚至還會跟主治醫師產生更多誤會,事後也會有更多怨言。因此如今當上主治醫師的他,除非特殊狀況、否則絕對不會七早八早要求查房,「你就好好吃個早餐,喝一杯咖啡,處理一下信件和文件,讓下面的人都準備好,再一起查房,大家笑著上班,病人情況也掌握得清清楚楚,不是很好嗎?」姜冠宇醫師也在文末呼籲:「事可以做順,但是不要急,正確是急不來、催不來的」,他也分享一本商管當紅學者Amy Edmondson的新書《正確犯錯》,雖然是商管書,但內容提及了大量醫療案例,而作者後來也應用檢討錯誤的模型在醫療,評價很高,讓大家思考在多元職場上該如何改進和預防下一次低階錯誤,「很適合醫療界和非醫療界的朋友大家一起來研讀喔!」
開錯刀醫師陸希平扯「間接救人」 高雄民生醫院、衛生局火大回應了
高雄市立民生醫院驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名中風無法表達的黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現開錯刀,事後執刀醫師陸希平甚至還偽造病歷登載,企圖掩蓋疏失,11日已遭衛生局決議2大過免職處分。對此,陸希平昨(12日)親上火線,表示並未推病人去開刀房,是巡病房途中接到麻醉科電話通知病人血壓不穩趕去處理後,才知道開錯刀,並強調「絕無造假病歷」,甚至還「間接救了病人」。對此,高雄市政府衛生局及民生醫院12日晚間雙雙發聲明還原事發過程,直指陸希平說謊。陸希平昨親上火線回應爭議,他聲稱當天上午8點到醫院後,第一台手術是由開刀房跟病房跟病人進行身分確認和所謂的交接,再由病房送病人至開刀房去,他當下本身是在醫院其他單位巡房的過程當中突然接獲麻醉科的電話,告訴他送來的這個黃姓病人(應該要開的是張姓病人),血壓相當不穩,低到50、30左右,他才下去處理,「報傳有些人說是我推病人從病床去開刀房,這是不對的,是由病房跟開刀房直接去完成交接。」當他知道病人送錯後,陸希平也稱他馬上就和機構相關負責人聯繫,因為黃姓病人本身無行為能力,也沒有家屬,所以跟機構相關法定代理人以及值班護理長取得同意書,並且做完整的病情解釋,然後以緊急病案方式去完成事後同意書。事後黃姓及張姓病人也都回到病房,病情相當穩定,「雖然我已經被醫院解除職務,但我直到今天下午還是有給這兩位病患打氣關心,親自到病房換藥。」至於偽造病歷部分,陸希平堅稱絕對沒有竄改任何病例,「同意書是我親自去撰寫有關醫師應該寫的部分,有關該在病人家屬或病人法定代理人去簽名的部分,我是請開刀房護理師交給機構的護理長,她可能是用傳真去運送,去完成這份同意書。我是絕對不會去寫我不該寫的部分,對黃姓病人來講,我是這樣去做的。」不過高雄市立民生醫院12日晚間卻發出5點聲明打臉陸希平:1.「陸姓醫師表示未推病人去開刀房,是巡病房途中接到麻醉科電話才趕去處理乙節」,根據調查,陸醫師4月4日上午7:57從開刀房打電話至「一般病房」,詢問開刀病人為何還未送至?隨後親自前往病房護理站,指示必須立即將病人送至手術室,隨後並親自前往病房護理站指示,必須立將病人送至手術室,不過當下護理師與手術室均表示該病患預排刀為8:30,依照院內SOP手術室程序尚未完備,請陸醫師等候手術室通知病房後,才能將病人送至手術室。但陸醫師不願等候手術室通知,仍執意「親自指示」工友將指定病人立刻送往手術室,且8:00至8:30該時段正逢病房護理師進行交班之時間,因忙碌時刻故無法當下與工友確認送出病人之身分。2.當天陸醫師與黃姓病人幾乎同時抵達手術室,陸醫師隨即催促相關同仁立刻上刀。麻醉醫師對該病人進行麻醉評估時,告知病患血壓偏低、不宜手術,但陸醫師仍堅信病患接受手術後即可恢復,不採信麻醉醫師之評估,執意上刀,直至此時團隊仍無人察覺病人送錯。3.黃姓病患原本就不是陸姓醫師的病患,是單純因「內科疾病」收住院治療,「無照會外科手術之需求」。與陸醫師自述「麻醉科因病人血壓不穩定,才通知他前往處理」之情事不符。4.陸姓醫師發現病患錯誤後,在手術後親自致電通知送病患入院之護理機構,要求補簽「同意書」,此節疑涉嫌簽署不實之同意書,皆有明確之相關事證,本局已函送高雄地方法院檢察署調查。5.陸姓醫師非自願離職乃是本院經法定程序審議處分大過2次予以免職。高雄市政府衛生局也發聲明表示,依照院方醫品病安委員會調查、本局約談相關醫事人員陳述,4月4日當天上午主刀醫師陸希平明確逾越院方既定程序事證明確,是導致本起重大病安事故之主因,且經審閱病歷紀錄,發現主刀醫師陸希平不但開錯刀,且事後涉病歷登載偽造同意書企圖補救。陸醫師雖聲稱「間接救人」云云,卻挑戰醫療專業與倫理之虞,除經院方人審會決議免職處分並移送地檢署偵辦外,亦將依據行政調查事證並參採陸姓醫師之自述說明,儘速召開醫師懲戒委員會議處,堅定捍衛病人安全的醫療核心價值。
寶林茶室案關鍵人物曝光!神人2小時破解「邦克列酸」 她助馬偕揪出元兇
寶林茶室「邦克列酸」中毒案震驚全國,這是台灣首次發現「邦克列酸」所引發的中毒案件,當時由馬偕醫院急診醫學部毒物科主任蘇昱彰率先指出正確毒物,醫療團隊也在12日分享案情經過,而最先掌握到病人共通點「吃越南河粉」的關鍵人物則是內科加護病房的護理師,未放過偶然聽到的資訊,才能將兩名患者給串連起來。這起中毒案件已經累積33名個案邦克列酸檢驗陽性,其中有2人不幸死亡,4人重症還在加護病房搶救中,因為嚴重肝衰竭正在評估換肝,而能成功迅速鎖定毒物種類的馬偕醫療團隊12日召開記者會分享經過,揭曉第一個掌握「患者都吃了越南河粉」共通點的關鍵人物-加護病房護理小組長葉淑美。3月24日當天,是馬偕收治到第二例寶林相關個案,但是當時大家都還不知道發生什麼事情,葉淑美隱約聽到家屬說「患者有吃越南河粉」,而自己單位在三天前才收治另一個急性肝衰竭也有說曾經吃越南河粉,無關的兩人竟然有相似的異常點。葉淑美機警告知急診值班醫師,醫師也確認這兩人病程真的非常相似,進一步找家屬瞭解用餐狀況,才驚覺是在同一家餐廳用餐,並將這樣的資訊轉給重症醫學科醫師王薏婷,成為重要線索。王薏婷分享,3月21日收治到第一例個案,年紀輕卻同時急性肝腎衰竭、呼吸衰竭,這樣的急性個案一年大概僅有百萬分之個位數,所以特別仔細去詢問家屬從接觸、旅遊、職業、暴露等相關資訊,接著第二例個案收治,護理人員發現共同暴露史的隔天,王薏婷也發現這次病人的症狀與過往常見的敗血性休克有所不同,肝、腎功能惡化都相當嚴重,即便讓努力在24小時內讓患者血壓回穩,臨床的改善卻沒有幫助肝腎功能的下降,讓她開始懷疑不是一般的食物中毒。有加護病房7年工作經驗的王薏婷,平常就很喜歡問「為什麼」並且找尋解答,這樣的特質更是表現在臨床醫療上。巧合的是,王薏婷當天下午新聞看到個案曾去的餐廳歇業,「會不會是被下毒了」的想法在心中萌生,趕緊去毒物科請教蘇昱彰。蘇昱彰則謙虛表示,多虧於重症醫學團隊詳細的病史紀錄,讓蘇昱彰在兩小時內推敲出過去在教科書上都沒什麼著墨的邦克列酸,他表示,毒物進入人體會產生症狀叫做「毒性症候群」,當時兩名個案毒性症候群非比尋常,因為肝指數都是幾千到一兩萬,過去熟知的食物中毒包含仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌、霍亂、肉毒桿菌等,都不會造成肝臟突然的衰竭。由於重症單位有擷取到關鍵字「河粉」,蘇昱彰立刻搜尋文獻,終於發現廣東的河粉中毒案件。據蘇昱彰表示,雖然全球案例少,但確實曾經發生過,毒素是來自保存不當發酵米製品的唐菖蒲伯克氏菌,因為攻擊細胞粒線體,導致多重器官功能衰竭,讓他更確信引起問題的就是「邦克列酸」。蘇王兩人於是和與重症醫學科主任郭立國在3月27日共同出席由衛福部邀集專家及各醫院召開緊急會議,並將此發現在會中報告發現的過程,才讓原本陷入膠著的案情獲得重要的突破。對於蘇昱彰表現,更獲得衛福部次長王必勝大讚是神人!對此,蘇昱彰謙虛的表示,他的心情相當平和,確實又略帶有點高興,因為能趕快讓食物中毒案情得以突破,幫助患者治療、恢復健康,也緩解民眾食安恐慌,是急重症醫師最開心的事情。
高雄民生醫院「開錯刀」 主刀醫師陸希平發聲否認造假病歷
高雄市立民生醫院發生「開錯刀」的醫療疏失,執刀醫師陸希平甚至傳出想息事寧人製造假病歷,不過陸希平12日親上火線,表示並未推病人去開刀房,是巡病房途中接到麻醉科電話接到通知病人血壓不穩趕去處理後,才知道開錯刀並強調「絕無造假病歷」。根據《三立新聞網》引述陸希平說法,針對這次醫院開刀開錯病人事件,造成民眾對醫護人員一些相關負面觀感,對大家表示深深抱歉,他也還原開刀始末,當天上午8點到醫院後,第一台手術是由開刀房跟病房跟病人進行身分確認、交接,再由病房送病人至開刀房去,「報傳是我推病人從病床去開刀房是不對的,是由病房跟開刀房去完成交接」。陸希平還表示,「我本身是在醫院其他單位巡房當中突然接到麻醉科電話,告訴我說送來的病人(即送錯的黃姓病人)血壓相當不穩,我一聽就趕快下去處理,我們處理完後才發現是錯的,我們大概花十幾分鐘時間做完整處理,之後還包括打點滴,總共時間是幾十分鐘,處理好後病人生命徵狀改善,之後電話打來才說病人送錯了」。當他知道病人送錯後,陸希平馬上和機構相關負責人聯繫,「因為這病人本身無行為能力、沒家屬,是跟機構相關法定代理人跟值班護理長取得同意書並且做完整的病情解釋,因為屬於緊急狀況,所以我們是以緊急病案方式去完成事後同意書,因為接著開張姓病人手術,這兩位病人(黃及張)都回到病房,病情相當穩定,雖然我已經被醫院解除職務,但我直到今天下午還是有給這兩位病患打氣關心,親自到病房換藥」。針對竄改病歷部分,陸希平強調絕對沒有竄改任何病例,「同意書是我親自去撰寫有關醫師應該寫的部分,有關該在病人家屬或病人法定代理人親自簽名部分,我是請開刀房護理師交給機構的護理長,她可能是用傳真去運送,去完成這張同意書」,陸希平表示,只有寫自己的部分,絕對不會去寫不該是他寫的部分。
一周洗頭幾次才乾淨?醫學期刊曝「正確洗髮頻率」:頭髮、頭皮最健康
不少人認為洗頭是一件麻煩事,能撐多久不洗就撐多久,但究竟幾天洗一次頭才正確呢?一項國外醫學研究結果顯示,每個禮拜洗頭5至6次,頭皮及頭髮狀況最為健康,但若每周只洗1次頭或甚至不洗,毛囊容易堆積髒污,導致瘙癢、發炎等頭皮問題。胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書發文表示,他經常被患者問及「幾天洗一次頭才乾淨」,而其實醫學期刊《Skin Appendage Disorders》早在2021年已經發表一項研究,證實洗髮頻率與頭皮健康息息相關。黃軒指出,這項研究結果發現,每周洗頭5至6次的受測者,頭髪髪質較佳,且頭皮沒有什麼發紅受損;每周洗頭0至1次的受測者,由於洗髪次數過少,頭皮容易堆積大量污垢,恐引起瘙癢、毛囊堵塞等頭皮問題,甚至誘發脂漏性皮膚炎;每周洗頭超過7次的受測者則是「過度洗髪」,頭皮容易過度乾燥或刺激,造成發紅、發炎等皮膚問題。對此,黃軒引述研究人員指出,頭皮類型可分為5大類,建議不同頭皮類型,應選擇不同的護理產品,第1類、「正常頭皮」,這種類型的頭皮油脂和水分平衡良好,不會過於乾燥或油膩,頭髮看起來健康、有光澤,且容易打理,針對這種頭皮,一般的頭髮護理產品就能達到很好的效果;第2類、「乾性頭皮」,乾性頭皮可能會感到緊繃、發癢,甚至出現頭皮屑,這是因為頭皮缺乏足夠的油脂來保持濕潤,對於乾性頭皮,選擇滋養和保濕的護髮產品是關鍵,以避免使用過於刺激的洗髮水。第3類、「油性頭皮」,油性頭皮的人油脂分泌旺盛,頭髮容易變得油膩並且可能伴隨有頭皮屑問題,這種類型的頭皮需要使用控油配方的洗髮水,並且可能需要比其他類型的頭皮更頻繁地清洗頭髮;第4類、「混合性頭皮」,混合性頭皮在某些區域(如前額和頭頂)可能會油膩,而其他區域(如頭皮的側面和後部)則可能偏乾,針對這種類型的頭皮,可能需要根據不同部位選擇不同的護理產品;第5類、「敏感性頭皮」,敏感性頭皮易受刺激,可能因為某些成分或環境因素而出現紅斑、發癢或刺痛感,對於這種類型的頭皮,選擇無香料、溫和配方的護髮產品是非常重要的。