「點魚頭湯沒頭」客人怒給一星 餐廳:一顆10公斤
花蓮一間台式海鮮餐廳近日遭人留一星負評,因為客人點曼波魚頭湯,但沒有在湯裡看到魚頭。對此,店家發長文科普,「去哪裡找一鍋10公斤的整顆曼波魚頭湯啦?」據悉,客人在餐廳的Google評論留一星評論,「沒有魚頭的魚頭湯,我吃了不是很高興,再來服務很差,沒有叫他、給他,他都不給。我要發出去囉。」店家在臉書發文,「20年前花蓮的曼波魚很多,那時候因應一鄉鎮一特產的政策,花蓮新城的特產就是曼波魚,曼波魚主要來自定置漁場的漁法,這10年來曼波魚的數量越來越少,市場上已經很難看到曼波魚了。」店家表示,曼波魚含水量高,烹煮要抓太白粉,也要注意火侯,「底下的魚皮是白色的很滑溜,煮熟後會變半透明,骨頭包含魚頭都是軟骨,煮完也會變半透明,腸子也叫龍腸,脆脆的無腥味,也是整隻魚價格最高的部位。」小隻的曼波魚20公斤,大的200公斤。店家指出,「都是進整隻的曼波魚,所以個部位都有,魚頭一顆10幾公斤,切成小丁方便煮熟與煮出膠原蛋白,沒味道就加點薑絲、蛤蜊提鮮提味,上菜時客人問說怎麼沒有看到魚頭,也跟他解釋魚頭很大顆所以是切成小丁」,最後店家說,「去哪裡找一鍋10公斤的整顆曼波魚頭湯啦?」店家補充,「雖然被留一顆星讓我們有點生氣和難過,但客人也有提到服務不周的部分,我們也會再教育我們的外場服務人員。」
拇趾外翻不走路也痛 「關節融合手術治療」順暢步行
足部在人體站立與步行時支撐全身重量,足底舒適與平衡不可輕忽,但卻有不少人深受足部拇趾外翻所苦,不走也會痛的苦楚讓生活品質大打折扣。足部拇趾外翻 嚴重影響甚鉅羅東博愛醫院骨科王秋猛醫師表示,足部拇趾外翻是指腳趾大拇趾呈現往內側傾斜成ㄑ字型的現象,與先天遺傳和鞋型使用有關,發生年齡不一。小幅度的足部拇趾外翻並不至於影響生活,但外翻角度可能隨年紀逐漸加大,且女鞋楦頭窄,也會導致症狀惡化,甚至疊蓋至第二、三指。王秋猛醫師指出,腳骨突出處摩擦鞋子楦頭導致疼痛,病人便會反射性以後腳跟、腳外側觸地走路,此舉長期恐導致腳掌傾斜、無法順暢步行,連帶影響身體平衡,最後膝蓋和下背後腰都疼痛,牽連甚廣。以關節融合手術 治療後宛如新足王秋猛醫師提醒,當疼痛難忍影響生活,則建議盡快安排手術改善,以免愈拖愈嚴重。足部拇趾外翻角度不一,適用不同的手術矯治,現行有蹠骨截骨術、蹠趾關節融合手術與蹠跗關節融合手術等手術方式,由醫師為病人評估適用。蹠骨截骨術適用於矯治幅度輕微的病人,依據外翻角度採取遠端、中端、近端的「截彎取直」,以薄且鋒利的微創骨鋸截骨,能減少骨頭耗損、保留最多健康骨質,截骨後再以骨釘釘回,拇趾歸位,疼痛也能大幅改善。蹠趾關節融合手術與蹠跗關節融合手術則適用於矯治嚴重足部拇趾外翻者,因腳趾大幅度歪斜的病人,關節軟骨多已磨損消耗殆盡,手術過程會以微創骨鋸將部分皮質骨削除、海綿骨融合精準接起,改善外翻角度同時治癒關節炎,讓足部改頭換面宛如新足。行走都會疼痛 盡快安排手術「足部拇趾外翻不宜以拖待變,因為症狀只會愈來愈嚴重。」王秋猛醫師表示,足部拇趾外翻情形千變萬化,建議疼痛者積極求診,由骨科專科醫師評估最適宜的手術,一舉改善宿疾,重拾腳踏實地的人生。
男子軟骨受損疼痛不堪! 接受「自體軟骨修復手術」重拾籃球魂
54歲從事室內裝潢的詹先生,年輕時期就熱愛打籃球,去年5月因長期運動造成膝關節傷害而持續疼痛,不但工作受影響,就連球場都去不了。詹先生尋求馬偕紀念醫院骨科部運動醫學科主任陳暐錚治療,接受「自體軟骨修復術」,手術隔日即以拐杖輔助下床,3天後順利出院,術後1個月可以患肢跺踏地,3個月就恢復日常行走。膝關節軟骨受損3大原因陳暐錚表示,根據健保署統計,2017年膝部關節炎就醫83.7萬人,較2016年增加近5萬人,其中接受膝關節置換手術人數約2.5萬人。造成膝關節軟骨受損的原因很多,如年齡增長的關節老化、運動傷害(過度或使用不當)、外傷等,若輕微的軟骨受損未能妥善治療,則容易演變成退化性關節炎。早期退化性關節炎並不易察覺,患者可能僅有暫時性的關節痠痛,若未能早期發現,日後可能演變成慢性發炎持續惡化,最終將導致關節四周增生及關節囊肥厚,關節變大,嚴重者可能導致關節無法自由活動,影響行走能力。關節老化運動傷害(過度或使用不當)外傷(半月板磨損、韌帶損傷)自體軟骨修復術 再生醫學新進展陳暐錚指出,膝關節軟骨是保護膝關節的最後一道防線,據有吸震及減少關節摩擦的功能,軟骨若受損便會造成膝關節隱隱作痛或腫脹。考量詹先生年紀輕,有持續工作的需求,且不能毀了年少時的「籃球夢」,於是建議採取恢復期短、傷口小的一次性自體軟骨修復術。醫師表示,一次性自體軟骨修復術屬於微創手術,只需經由膝關節兩側各一個1至2公分的傷口,分別從患者自體不需受力處取出微量健康軟骨,不需耗時培養,在手術室中以特殊酵素活化切碎後,立刻可以植回受傷部位。植入之軟骨隨著時間,逐漸生長成與人體軟骨相近的「類透明軟骨」,術後可以刺激軟骨生成的復健活動輔助,病人平均術後3至4週可以脫離拐杖行走,半年至1年回診追蹤軟骨生長狀況即可。以詹先生為例,因年輕時的運動傷害以及裝修工作的負擔,讓膝蓋軟骨的傷害加重擴大,不僅須放棄年輕時熱愛的籃球,連工作以及生活都已經受到影響。這樣的膝蓋軟骨傷害以往沒有更好的治療方法,只能保守治療緩解症狀,或是最終選擇人工關節置換。新的軟骨再生治療,以目前臨床追蹤患者術後恢復觀察,已追蹤超過10年仍然維持高滿意度。詹先生術後恢復良好,他表示由於長期運動及工作因素,右膝已經進行過3次關節鏡治療,沒想這次在工作時摔了一跤,左膝就連下樓梯都沒有力氣,原本打算更換人工關節,但考量使用年限15年左右恐70歲時需再更換,與醫師討論決定採自體軟骨修復,手術後不但可以迅速恢復工作,而且還保住了籃球夢,讓他感到相當開心。4大關節軟骨療法比一比陳暐錚表示,骨髓刺激術是目前最普遍治療膝軟骨的方式,須先將膝軟骨底部的骨頭鑽數個小洞,使其受傷出血,促進纖維軟骨形生成,手術時間短,但缺點是纖維軟骨與人體自然的透明軟骨不同,使用年限較短,依照個人體質及生活習慣大約可以維持2至5年;人工膝關節置換術是膝關節損傷治療的最後方式,但置換人工關節的同時,會犧牲原本可能相對正常的組織,例如韌帶,而且可能會影響後膝關節活動力,傷口較大。陳暐錚強調,避免軟骨受損最重要的是維持良好及正確運動方式,因軟骨沒有神經,所以初期即使軟骨受損也不容易被察覺,可能發現的徵狀有微微痛感以及觸摸不到痛點的深層痠痛感,活動時膝關節摩擦發出喀喀響或是感覺到關節活動不平滑等,建議一但膝關節發生不適,有類似徵狀時,應尋求專業醫師協助診斷確定問題。醫師最後提醒,自體軟骨修復術是微創關節鏡手術,禁忌相對較少,但仍建議術後2周內避免過度負重,最好配戴護具或是使用拐杖分散重量,以免影響到軟骨生長。可以進行抬腿或膝蓋彎曲、伸直訓練,第3、4周左右再開始進行復健,循序漸進的增加練習及踩踏。
才剛中風急進食! 中年男「豬軟骨」驚險卡喉嚨
莊先生53歲,因吞嚥困難、疼痛、流口水等症狀,緊急至急診就醫,經頸部側面X光及喉內視鏡檢查,發現一大型異物堵塞於食道入口。透過胃鏡將異物取出,並給予消腫藥物,症狀得以緩解。6cm豬軟骨卡食道入口 曾中風者更需小心進食莊先生因早餐食用過快,到院時血壓已達220mmHg,心跳131下/分,疼痛指數6分,經北市聯醫和平婦幼院區耳鼻喉科醫師檢查後,立即將病人會診消化內科,醫師透過胃鏡取出一塊長達6x4公分大小的豬軟骨。治療後詢問病人過程得知,該病人一個月前中風,現又進食過快,才造成吞入大型軟骨,引起吞嚥困難。異物吞嚥深難處理 若不慎掉入氣管恐氣道阻塞臺北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師李耿列表示,通常吃進雞骨頭、魚刺等細小尖銳食物,會隨吞嚥動作,越來越深,造成處理難度較重,而該病人吞入的雖然為軟骨,但若不慎掉入氣管,恐造成氣道阻塞及吸入性肺炎。遇到飲食或異物阻塞 千萬不可催吐或吞飯李耿列提醒,平時如遇到飲食或異物阻塞時,建議盡速尋求耳鼻喉科或消化內科醫師進行檢查,應避免繼續再進食,千萬不要透過吞飯、喝醋、催吐等方式,因為吞飯或喝醋可能將異物越推越深導致消化道破裂,而催吐則可能嗆咳導致吸入性肺炎。最近年節將近,聚餐飲酒多,提醒大家在飲食上還是需要細嚼慢嚥,如果吞嚥退化的老人或病人,則建議選擇軟質及較小的食物。
抗生素出貨量提升 博晟1月營收年增近200%
博晟生醫(6733)受惠旗下愛膝康使用率持續提高,以及抗生素Minocycline取得健保給付、出貨量增加,自結113年1月營收營收達1162 萬元,月增5.6%,年增199.18%接近兩倍,創歷史次高。待抗生素打入醫學中心後,博晟營收有望再增長。博晟抗生素Minocycline於去年3月取得健保署核准納入健保給付,供應全國近百間醫療院所臨床所需,其中醫學中心的供應比例高達八成。據了解,目前每月出貨量約1萬支,預計本季底前會進入台大與義大,後續再至林口長庚與北大,估今年出貨量約15萬支,較去年接近倍翻。至於軟骨再生產品「愛膝康」,可有效治療膝蓋疼痛以及輕中度退化性關節炎,去年醫院通路佈建以及產品銷售量均較前一年增加1倍,醫師使用人數也從去年的16人增加至目前的77人,公司估今年國內銷售至少翻倍成長。此外,博晟也積極關注國內抗生素短缺情形,產能部分預計將提升至現有的五倍,並且持續深耕技術移轉,或出口Minocycline的海外市場,如中國及美國市場都已有潛在合作對象接觸中。
應酬多「痛風」纏身,拇指關節痛爆! 「超音波刀」降併發症率
一位55歲的陳姓業務,因工作關係常需應酬續攤,由於未能好好控制飲食習慣,加上工作繁忙,只是依賴止痛藥緩解大拇指關節痛,沒有定期就診控制,長年尿酸結晶累積而長出痛風石,後期甚至只能穿著夾腳拖,嚴重影響正常生活,在與醫師討論後決定「超音波刀震碎痛風石微創手術」,目前也已經完全康復出院。「超音波刀」切軟不切硬 大幅降低併發症機率亞東醫院骨科部醫師吳凱文說明,治療痛風的「超音波刀」是一種利用超音波高速震動的技術,可將痛風石震碎並洗出體外。其特色在於「切軟不切硬」,與傳統手術刀不同,超音波刀能夠震碎痛風石,同時又不傷害周圍的肌肉、神經或軟骨組織,減少不必要的組織損傷。其手術傷口比1元硬幣還小且復原期短,降低術後感染機率,對心臟血管疾病、新陳代謝疾病或糖尿病的病患而言,超音波刀的微創手術只需半身麻醉或局部麻醉,大幅降低併發症機率。「痛風石」好發關節、軟骨或耳朵 嚴重恐面臨截肢很多病患可能認為,痛風只是暫時的疼痛,服用止痛藥忍一下就過了。吳凱文醫師指出,對於痛風發作經歷超過三年的患者而言,他們存有相對較高的機率出現「痛風石」。「痛風石」好發部位通常在關節、軟骨或耳朵,雖然痛風石並不像急性痛風性關節炎那樣引起劇烈的疼痛,但若痛風石過大,就可能導致關節變形,並造成關節或內臟器官的損害,甚至可能面臨截肢的嚴重後果。遠離高脂、高普林食物 生活規律遠離痛風吳凱文醫師也提醒,手術雖然可以清除痛風石,但術後仍需遵循醫囑進行藥物治療,日常生活中也應嚴格控制飲食及體重,以降低尿酸與罹患其他心血管疾病等風險。建議大家平常遠離高脂肪食物、減少酒精攝取,並減少攝取高普林食物,如:內臟、海鮮或濃縮肉汁等;記得每天喝水超過2公升,增加蔬菜和低糖水果的攝取量,並保持規律的生活作息,才是遠離痛風最有效的方法。
他屁股疼痛竟是「股骨頭缺血性壞死」 醫曝危險因子
【健康醫療網/記者王冠廷報導】47歲阿茂工作需交際應酬,從22歲起幾乎天天飲酒,一個多月前覺得自己右邊屁股處疼痛,起初不以為意,但過了3週感覺越來越痛,甚至走路都走不穩,趕緊到骨科就診,經醫師以X光檢查發現股骨頭明顯塌陷,診斷罹患「非創傷性股骨頭缺血性壞死」。股骨頭缺血性壞死 常見青壯年關節病變臺中榮總嘉義分院骨科卓依誠醫師說明,「非創傷性股骨頭缺血性壞死」 (avascular necrosis of femoral head, AVNFH )好發於30至50歲,是青壯年最常見的髖關節病變疾病之一,多數專家認為此疾病是因先天遺傳、後天代謝及血管損傷、骨內壓升高、機械應力等影響血液供應的綜合性結果。病程早期多無症狀 關節痛、跛行才就醫大部分患者在病程早期沒有症狀,通常是在幾個月或幾年後,股骨頭壞死區域充血或出血,形成反應性血管,但血液供應因遺傳或代謝持續受到損害,使反應性血管無法順利生成,最後造成骨小樑變薄或股骨頭塌陷,出現關節疼痛、鼠蹊部痠痛或輕微跛行等症狀時,病患才意識到需要就醫。關節塌陷或壞死 全髖關節置換手術卓依誠醫師說到,此疾病經影像學檢查可分為三期,第一期為X光正常,但在電腦斷層上發現異常;第二期為X光片發現輕微異常;第三期為X光或電腦斷層發現軟骨下骨折、部分壞死性骨折或股骨頭變平塌陷。第一期及第二期的治療,通常使用支持性療法,如使用輔具行走以降低關節負擔,適當緩解疼痛,並避免使用類固醇藥物以免惡化病情;在一、二期病程,為保留原生關節可選擇「核心減壓手術」(Core decompression),在股骨頭鑽孔讓壞死可建立一個長出新血管的管道。第三期的病患,可先使用部分骨頭切除手術,重新分配壓力,避免壞死區域塌陷;但若關節已塌陷或已明顯壞死且骨折,則需進行全髖關節置換手術。當心3大危險因子 髖關節出現不適快就醫卓依誠醫師補充,據研究顯示,造成「非創傷性股骨頭缺血性壞死」有三大危險因子,第一種是長期且大量使用醣化皮質類固醇,因全身性糖皮質激素導致骨壞死的發生率為21%-37%,然而,短期且低劑量的類固醇藥物導致該疾病的可能性極小,因此切記務須遵照醫囑用藥;另一種因子是過量飲酒,會引起脂肪栓塞、脂肪細胞肥大、靜脈血液滯留和皮質醇水平升高,使罹患此病的機率大幅提升;第三種是吸菸,因菸草經常與攝取酒精有密切相關及混雜效應。此外,若髖關節出現疼痛不適,也要及早就醫,以便早期診斷早期治療。
男吞嚥困難狂流口水!血壓飆高衝急診 醫驚見「6公分軟骨」卡食道
北部一名53歲的莊姓男子近日因吞嚥困難、疼痛、流口水等症狀,緊急至臺北市立聯合醫院急診就醫。經頸部側面X光及喉內視鏡檢查,醫師發現一大型異物堵塞於患者食道入口,立即透過胃鏡將異物取出,並給予消腫藥物,症狀得以緩解。院方指出,莊先生因早餐食用過快,到院時血壓已達220mmHg,心跳131下/分,疼痛指數6分,經北市聯醫和平婦幼院區耳鼻喉科醫師檢查後,立即將病人會診消化內科,醫師透過胃鏡取出一塊長達6x4公分大小的豬軟骨,病人豁然開心大笑且不斷讚賞感謝醫護人員說道「終於舒服多了,可以說話了。」男吞嚥困難狂流口水,醫驚見6公分軟骨卡食道。(圖/臺北市立聯合醫院提供)治療後詢問病人過程得知,該病人1個月前中風,現又進食過快,才造成吞入大型軟骨,引起吞嚥困難。北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師李耿列表示,通常吃進雞骨頭、魚刺等細小尖銳食物,會隨吞嚥動作,越來越深,造成處理難度較重,而該病人吞入的雖然為軟骨,但若不慎掉入氣管,恐造成氣道阻塞及吸入性肺炎。李耿列提醒,平時如遇到飲食或異物阻塞時,建議盡速尋求耳鼻喉科或消化內科醫師進行檢查,應避免繼續再進食,千萬不要透過吞飯、喝醋、催吐等方式,因為吞飯或喝醋可能將異物越推越深導致消化道破裂,而催吐則可能嗆咳導致吸入性肺炎。最近年節將近,聚餐飲酒多,提醒大家在飲食上還是需要細嚼慢嚥,如果吞嚥退化的老人或病人,則建議選擇軟質及較小的食物。男吞嚥困難狂流口水,醫驚見6公分軟骨卡食道。(圖/臺北市立聯合醫院提供)
檢警問:炒流量才打Toyz? 超哥這樣回
網紅超哥20日打Toyz,因為Toyz嫌他家餐廳的醋飯難吃,而超哥被移送法辦,複訊後5萬元交保。而不少人質疑揍人事件是演的,檢警偵訊時問超哥「是不是在炒流量?是演的嗎?」。對此,超哥也做出回應。因為超哥跟Toyz都是知名網紅,有人質疑是在炒流量。據了解,檢警問超哥「是不是在炒流量?是演的嗎?」超哥說,「不是演的」,他因為不爽Toyz挑釁,才會衝動出拳,如果是演的就會繼續拍。超哥也在臉書發文,「我揍你。沒錯,於法所不容,社會也一定會譴責使用暴力的我。但我還是選擇揍你,我也願意承擔後續所有的相關責任。雖千萬人吾往矣,我揍了你,於法我錯了,於人情義理,我覺得我沒有錯。揍你,犯法。不揍你,你真以為台灣人都是軟骨頭,台灣人善良好欺負。重新再給我選100次,我一樣會扁你這個王八蛋。」Toyz於22日也發文說,「黑道不可怕,可怕的是有文化的黑道,不過『超』這次的行為告訴大家,始終是個沒有文化的流氓、溫室長大的阿斗、滿口仁義道德的偽君子、一個毫無情商智商的富二代,仗著有權有勢有錢想打就打,畢竟醫護人員跟警衛都敢動手了,也許是家庭背景給了他的底氣,也許是現場的小弟讓他掛不住面子,他自己內心才會知道了。」此外,也有網友起底超哥的背景,有傷害罪、公然侮辱罪、公共危險罪等,還推醫護打警衛的黑歷史。對此,超哥23日早上也在臉書發文,「我並無緩刑在身,之前已澄清過那只是同名同姓。」
超哥重發文章還原始末 點名Toyz「大概已窮途末路」
YouTuber超哥於20日晚間,因為不滿前電競選手Toyz的言論,大街上直接當著直播鏡頭的面毆打Toyz,事後造成Toyz頭部有嚴重撕裂傷。事後,超哥先是在FB發文,頒布店內新規定「來挑刺找事的慢走不送」。之後又刪除這篇文章,重新發文後,直接點名Toyz「大概已窮途末路」。超哥在22日中午11點50分左右在FB再度發文,開頭首先表示「先向大家道歉。前天晚上我氣昏頭,一時沒忍耐住,揍了Toyz一頓,動手就是錯,使用暴力是我的不對。」之後他也在文章中提到,先前Joeman涉毒後,九妹公開道歉承認錯誤,獲得多數網友關注,還有一大票網紅好友發聲力挺,讓曾經涉毒的Toyz感到不滿,批評網紅的同溫層根本就是雙標偽善,對自己跟Joeman同樣的染毒事件態度大不同。結果Toyz的行為結果慘遭呱吉打臉「Toyz如果覺得大家對他的標準有什麼不一樣,那不是因為Joeman犯罪沒有錯,那是因為你沒有朋友。」超哥也認為,從那之後,口無遮攔的Toyz在圈子裏徹底被鄙夷、被公幹,就連統神也怒斥Toyz「販毒狗」。超哥認為「有智慧的台灣人開始思考Toyz的慣用手法,Toyz差不多被台灣人看破手腳。」而到這時候,超哥認為Toyz大概已經「窮途末路」,以前看到周圍朋友的經濟條件不錯,想說設局詐賭、弄點朋友的錢來花,怎知道偷雞不著蝕把米,還一口氣倒賠出去上千萬元。這時,本來就不深的口袋又再度呈現乾癟狀態。Toyz現在的情況應該已經被大家唾棄,加上一張臭嘴樹敵無數,差不多就快要北風北。超哥也還原現場,Toyz來到店內時,自己正在外面參加餐會,聽到店內工作人員通知後「就知道準沒好事」,但還是交代主廚把最好的東西拿出來待客,海膽、帝王蟹,一盤接著一盤放滿整張桌面,我待客以大餐。超哥認為,Toyz此次來訪本來就動機不單純並滿懷惡意,但也提到「。Toyz很聰明,全部都否定那也太假,那就說我的魚還可以,醋飯超難吃,是失敗中的失敗。」但超哥強調,自家的海鮮丼飯還真不錯吃,不敢誇口90分,但自信80分以上,綽綽有餘。我的主廚日料經驗25年,都採用好的東西「主廚痴迷於熟成魚的世界,愛魚如命。一生懸命(一生只專注在一件事之上)的職人,做出來的東西怎麼會到超級難吃?」超哥也表示「我們的東西有難吃到、彼此會產生仇恨值的地步嗎?我們的東西有難吃到、非得要開直播來臭我們、叫大家千萬不要來的地步嗎?」、「你可以理直氣壯的說、敢開餐廳就要敢接受公評啊!問題是你從來都不會公評啊?你不懷好意而來,這麼明顯,又怎麼公平?你看看在你來之前,其他顧客的好評,至少我們非常努力的讓品質與服務能夠對得起價格。」超哥也痛批Toyz「當你進到別人的餐廳,你有沒有想過別人的感受?尊重餐飲業很難嗎?還是你覺得你是超級大網紅,所以當場當面開直播批評嘲笑店家是法律給你的權利?自恃超級大網紅的身分,你大搖大擺地坐在別人家裡一直針對一直挑釁一直挑刺,你有沒有想過有一天可能會踢到鐵板。」文末,超哥也表示,台灣餐飲業真的很辛苦,希望不要再欺負台灣的餐飲業。至於自己動手毆打Toyz一事,超哥表示「我揍你。沒錯,於法所不容,社會也一定會譴責使用暴力的我。但我還是選擇揍你,我也願意承擔後續所有的相關責任。雖千萬人吾往矣,我揍了你,於法我錯了,於人情義理,我覺得我沒有錯。」、「揍你,犯法。不揍你,你真以為台灣人都是軟骨頭,台灣人善良好欺負。重新再給我選100次,我一樣會扁你這個王八蛋,讓你這個嘴賤的港仔看看台灣男子漢的氣魄-超派鐵拳。」
長期鼻塞吃藥沒效 竟是鼻中「1原因」所致
25歲擔任護理師的賴先生長年受鼻塞所苦,且用藥也無法有效改善,鼻子不暢通影響精神與睡眠品質,吸鼻子的異音和頻繁擤鼻涕更對生活與工作造成困擾。直到日前求助醫院耳鼻喉科,才發現是鼻中隔彎曲所致,進行結構式鼻整形手術、延長鼻中隔後,鼻子暢通、鼻形也變得更挺,一次改頭換面、重拾清爽人生。鼻形不正又鼻塞 鼻中膈彎曲所致賴先生有感自己鼻形不正,同時想解決鼻塞問題,曾赴耳鼻喉科診所動手術,但鼻塞狀況沒有根治。收治賴先生的羅東博愛醫院耳鼻喉科張家豪醫師,在內視鏡檢查下,才發現鼻塞、鼻樑歪斜都是鼻中隔彎曲所致。張家豪醫師表示,兩鼻腔之間的分隔板稱為「鼻中隔」,鼻中隔彎曲其實很常見,輕微彎曲不至於影響鼻功能、肉眼也無法分辨,外觀與一般人無異,但嚴重的鼻中隔彎曲可能造成鼻塞、影響鼻竇功能而產生鼻竇炎,成因可能為先天發育生成,或後天外力意外所致。結構式鼻整形術 改善彎曲和鼻塞經張家豪醫師評估後,進行「鼻中隔彎曲手術」結合自韓國首爾峨山醫學中心習得的技術「結構式鼻整形手術」,張家豪醫師利用賴先生自體鼻中隔軟骨延長鼻中隔,將彎曲的鼻中隔回復至正軌,並利用異體真皮增高鼻樑和修飾過於突出的駝峰。一次手術便暢通呼吸道、矯正鼻樑,改善鼻子外觀。張家豪醫師表示,一般人常將鼻塞與感冒聯想,但其實,下鼻甲肥厚、鼻中隔彎曲、慢性鼻竇炎也是造成長期鼻塞的可能原因。鼻子各類症狀環環相扣,長期鼻中隔彎曲或過敏性鼻炎,可能導致慢性鼻竇炎。合併鼻甲手術 搭配噴劑保養鼻中隔彎曲會使鼻噴劑不易噴進鼻腔,導致過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎控制不佳。結構式鼻整形手術中可合併下鼻甲手術,透過電燒與雷射讓下鼻甲體積縮小,或是同時進行鼻竇炎內視鏡手術進行鼻部整體改善,後續再搭配鼻噴劑做保養,效果顯著。鼻塞是不分年齡的常見症狀,張家豪醫師提醒,若是長期用藥鼻塞仍不見好轉、反覆流鼻血、嗅覺減退、睡覺打呼、睡眠呼吸中止等情況,建議到醫院檢查是否為鼻構造問題,評估是否透過結構式鼻整形手術同步根治鼻塞與美化鼻外觀,幫助自己找回生活品質。
冬天補充「六款維生素」!有效維持免疫系統健康
冬天來臨,在氣溫變化之下一不小心就會生病,為了照顧好身體就要透過食物來補充營養,現在市面上有許多營養品能幫助你補充每日所需的維生素,保持身體和大腦的健康。根據《NEW YORK POST》報導指出,在冬天這些維生素不可或缺,建議每日攝取這五種營養,包括維生素C、維生素D、維生素B6、鋅、Omega-3。1. 維生素C首先「維生素C」,是需要定期攝取的維生素,香蕉和柳橙汁則是維生素 C 的良好來源。維生素C不但具有多種功能,包括:協助保護細胞並保持健康,維持健康的皮膚、血管、骨骼和軟骨;以及協助傷口癒合。另外,根據英國國家衛生服務(NHS)表示,19至64歲的人每天需要攝取40毫克的維生素C,通常日常飲食應該能夠滿足所需量。因此,建議不要攝取過多的維生素 C,因為它可能有害,但服用少於 1,000 毫克的維生素 C 就沒有問題。2. 維生素D再來是「維生素D」,對免疫方面至關重要,在許多食物中維生素D並不是一種天然成分,但可以從強化牛奶、強化麥片和富含脂肪的魚,以及直射陽光中獲取。維生素 D 在免疫系統中發揮重要作用,可能減少自體免疫疾病(如糖尿病、氣喘和類風濕性關節炎)的風險,但只有在維生素 D 存在時,身體才能吸收鈣,因此維持骨骼健康也不能少。根據梅奧診所(Mayo Clinic)指出,它還具有抗發炎、抗氧化和神經保護特性,支持免疫健康、肌肉功能和腦細胞活動。然而,皮膚產生的維生素D量取決於許多因素,包括季節變化的時間。在冬季,維生素D的產生可能會減少,甚至完全缺乏,因此確保每天攝取是非常重要。因此建議,19歲及以上成人的每日建議攝取量為600IU(15微克),70歲以上的老年人則是800IU(20微克)。最近,根據2023年美國心臟協會科學發表報告指出,美國建議的維生素D飲食攝取量可能太低,無法達到某些人(尤其是患有心臟病者)的最佳水平。3.維生素B6接著是「維生素B6」,根據Medline Plus表示:「在冬天和流感季節,維生素B6對於神經系統和免疫系統的健康特別重要。」可以從這些食物攝取,包括香蕉、金槍魚和鮭魚、豆類、牛肉和豬肉、堅果、家禽、鷹嘴豆、全穀物和強化穀物。實際上,缺乏維生素B6是常見的,缺乏可能導致抑鬱、混亂和煩躁等症狀。這種維生素有助於將食物轉化為細胞能量,有助於在冬季減少能量並增加疲勞時提供幫助,特別是患有季節性情緒障礙。根據梅奧診所(Mayo Clinic)指出, 50歲及以下成年人的維生素B6每日建議攝取量為1.3毫克,50歲以上女性為1.5毫克,男性為1.7毫克。4. 鋅另外,「鋅」是一種礦物質,可以幫助增強身體的自然防禦力,特別是對抗季節性皮膚狀況和疾病,同時有助於獲得良好的睡眠。眾所周知,這種營養素被認為有助於改善免疫系統和新陳代謝功能。根據《Healthline》聲稱,它在皮膚健康、免疫功能和細胞生長方面發揮作用,並且可能有助於保護免受痤瘡和炎症的侵害。研究表示,鋅對健康有許多好處,包括增強免疫系統、加速傷口癒合,以及降低某些與年齡相關的疾病風險。若是缺乏鋅的危險因子恐包括:每天攝入不足、酗酒、基因突變和衰老,症狀可能包括腹瀉、頭髮變稀疏、嗅覺或味覺減弱、皮膚乾燥或生育問題。5. Omega-3最後「Omega-3」富含脂肪酸,在寒冷和乾燥的月份尤其重要,有助於保持皮膚濕潤。由於身體無法自然產生所需的omega-3,因此透過食物或補充劑獲取健康脂肪非常重要。根據《Healthline》研究顯示,Omega-3 與降低心血管疾病、心血管疾病死亡、心律不整猝死、血栓、某些癌症(如乳癌)、阿茲海默症、失智症和老年黃斑部病變的風險有關。而魚則是攝取Omega-3 的最佳來源,美國心臟協會建議,沒有心臟病史的人每周至少吃兩份魚(總共 6 盎司到 8 盎司)。6.鐵根據《 Medical News Today》報導,「鐵」對於血紅蛋白的功能至關重要,血紅蛋白是一種在血液中輸送氧氣並執行其他各種過程所需的蛋白質。鐵也能增加能量,促進孕婦健康並提高運動表現,在女性運動員中常見缺鐵問題,這可能增加罹患糖尿病和肝癌的風險。許多食物均含鐵,若難以在日常膳食攝取鐵質的人,可透過補充劑來補充。
中年婦退化性關節炎不適遷怒丈夫 多管齊下找好關「膝」
54歲劉女士患有退化性關節炎,原本她不以為意,但適逢近來冷氣團頻報到,膝痛問題變本加厲,加上患有第4期腎臟病,不適合口服消炎止痛藥,導致她每天寸步難行、情緒低落,將不滿發洩在丈夫身上,所幸就醫後透過類固醇注射減緩疼痛,並搭配物理治療訓練肌力及輔具減緩膝蓋負荷,總算恢復好感情。退化性關節搗亂 日常調整恢復生活品質亞洲大學附屬醫院復健科主治醫師陳怡維表示,經X光影像檢查後,因軟骨有明顯受損,且關節縫隙開始變窄,確認是退化性關節炎惹禍,評估後建議先接受類固醇止痛針劑治療,同時戴上輔具減輕膝蓋負擔,待症狀明顯改善後,配合每週物理治療增強肌力,同時調整飲食習慣適度減重,果然逐漸恢復日常生活,約莫2個月後回診,夫妻感情已經明顯融洽許多。退化性膝關節炎 這些人是高風險群陳怡維醫師指出,膝關節是支撐身體重量的關鍵部位,然而長期負擔重量可能造成軟骨磨損、骨頭露出並開始相互摩擦,產生骨刺,同時關節腔內也會形成積水,引發發炎,導致退化性膝關節炎,尤其又以肥胖、女性、老年和曾有膝關節外傷病史者為高風險族群。穩定膝關節 減少疼痛感針對這類患者,會先評估外觀和關節角度,並安排影像檢查以決定採取保守或積極治療,前者包括外用、口服止痛藥、營養補充品、輔具、體重控制、物理治療等,或是局部膝關節注射治療如類固醇、玻尿酸、高濃度葡萄糖液、自體濃縮血小板血漿等,另外保持適度運動也可加強膝部周圍肌肉的力量,有助減輕關節內軟骨的負擔,對於穩定膝關節、減少疼痛很有幫助。陳怡維醫師強調,退化性膝關節炎的的治療是一段持久的過程,透過與醫師合作,制定適合自己的治療計劃,才能更快恢復日常生活功能,提升較佳生活品質。
婦人退化性膝關節炎藥物治療無效 「新機器人手術」成功改善問題!
67歲陳女士退休護理師,從事醫療服務幾十年。在各醫院骨科求診,知道是罹患退化性膝關節炎。雖曾接受玻尿酸注射、類固醇止痛針劑治療,仍無法完全改善。現在即使拄著拐杖走路,也不能遠距離步行,甚至無法順利上下樓梯。雙腳關節軟骨磨損十分嚴重,骨刺生長明顯。退化性膝關節炎 女比男更易罹患台中慈濟醫院微創脊椎關節中心謝尚霖醫師說明,退化性膝關節炎是常見的關節疾病,好發45歲以上族群,女性則比男性容易罹患。主要症狀為膝關節疼痛、僵硬、變形,嚴重時甚至影響日常生活。退化性膝關節炎治療方式包括藥物、復健、手術等治療方式。藥物治療主要以消炎止痛藥、止痛藥、類固醇等藥物為主,復健治療則可以幫助強化肌肉力量、改善關節活動度。吃藥無法緩解 新式機器人手臂全人工膝關節置換改善陳女士表示,剛開始膝蓋不舒服,吃藥即可緩解疼痛,但逐漸隨著痛感增加也接受過玻尿酸注射五、六年,狀況時好時壞,最後痛到腳無法彎曲,上廁所沒辦法蹲下。最後朋友介紹來到台中慈濟醫院微創脊椎關節中心謝尚霖醫師門診。與謝醫師診斷討論後,考慮採用新式機器人手臂全人工膝關節置換手術,由於女兒即將出嫁,想陪女兒好好走紅毯,才下定決心接受人工膝關節置換手術。精準置換、減少軟組織傷害 以利提早接受復健謝尚霖醫師指出,陳女士接受手術後,當日下午即下床使用拐杖助行器行走,出院一周回門診追蹤時,就能放開拐杖行走。膝關節疼痛與活動度顯著改善,口服止痛藥也減少很多,大幅提升生活品質。他解釋,新式機器人手臂全人工膝關節置換手術,結合多項尖端科技,包括電腦智能運算、2D轉換3D立體解剖影像、即時定位追蹤導航、多動向機器人手臂等優勢,達到精準置換、減少軟組織傷害及術後疼痛與功能恢復,讓病人可以早期接受復健。
胸悶就醫卻「一切正常」? 物理治療師曝「2不良姿勢」會受傷
胸悶時常會讓人感到呼吸不順、想吐,甚至會出現有如大石壓住般的疼痛感,而一般人大多會認為是心臟出現問題,待檢查時卻又一切正常,對此,物理治療師「三個字SunGuts」就指出,「胸悶可能不是真的胸悶」,並點名了「2個日常壞姿勢」,將會在不知不覺中讓背肌受傷,進而使得胸口出現悶痛感。「三個字SunGuts」日前在臉書粉專中提到,胸悶有可能是由背部引起,由於人體的肋骨構造是從脊椎延伸至胸前,在吸氣吐氣的時候,後背關節會隨著肋骨上下浮動,所以當後背肌群太緊繃時,就會卡住肋骨活動,造成胸腔無法有效擴張,而去引起胸悶的感覺。他進一步表示,有些人因胸悶跑去胸腔科檢查治療時,如果醫師總跟你說「一切正常」,就應該注意自己日常生活中是否有「這2個不良習慣」,包括「要躺不躺」和「手肘靠桌子」,都可能自成背肌在不知不覺中受傷。對此,台大醫院新竹分院的胸腔內科醫師于鎧綸就於醫院官網中介紹過,胸悶胸痛的原因非常多,包括肺部疾病、心血管疾病,上腹部疾病,甚至情緒影響都有可能造成,原因從輕微的肋軟骨發炎,到嚴重致命的心肌梗塞都有可能。常見致命的胸痛原因包括氣胸、肺栓塞、心肌梗塞及主動脈剝離,因此當有胸悶胸痛,都應小心面對,輕忽不得。另外,由衛服部設置的「台灣e院」線上諮詢服務網中,就時常有民眾提問關於胸悶、胸痛的問題,而有家醫科醫師說明,其實胃脹打嗝就可能短暫引起胸悶,或當進食速度過快時,引起食道短暫阻塞,也會引發胸悶感,如果症狀長時間持續存在,不適的感覺未消去,還是要趕緊至醫療院所做詳細的鑑別診斷。