新北市推動「新北市輔具超音速」創新服務,全面提升輔具取得效率
新北市政府致力於輔具服務,每年補助超過2.2億元,自106年推出輔具超音速計劃,解決輔具補助申請過程中等待和繁瑣流程問題,隨後推出輔具超音速2.0和3.0版本,促進特約廠商協助請款,并將長照與身心障礙輔具整合擇優核定。在疫情期間,團隊利用雲端基礎實現了輔具遠距評估,保障服務不中斷,并計劃進一步整合開放雲端服務,讓使用者完全零距離掌握輔具資源。新北市政府的創新不僅止於輔具申請與請款的流程優化,針對短期輔具需求者,新北市透過有效的輔具回收與轉贈機制,每年回收再利用約1.5萬件二手輔具及媒合轉贈大量二手輔具,有效利用資源,同時也滿足了短期需求者的輔具需求。新北市輔具easy go下載(圖/新北市政府提供)新北市輔具easy go輔具超音速再升級(圖/新北市政府提供)112年推出了新北市輔具EasyGo APP及Web RWD網站,開放政府端服務紀錄供民眾查閱,提供輔具申請、回收捐贈的雙向互動。透過AI智能引導介面,協助民眾選取所需輔具,并開發系統讓民眾線上驗證,免簽章、免紙本,讓超過1.4千家特約輔具廠商協助線上請款。APP連結現有之新北市輔具資源中心官網之衛教專區、特約廠商查詢,將建構YouTube瞭輔具教學影片頻道,以及全國輔具銷售資訊通路輔具家網站一併納入APP。不但能讓民眾能夠輕鬆查詢自己的輔具服務紀錄,還提供了雙向互動功能,讓民眾能夠即時提出輔具需求,並快速獲得專業回應。20190709行政院長蘇貞昌出席第2屆「政府服務獎」頒獎典禮(圖/新北市政府提供)新北市提升了輔具服務效率,民眾可24小時無休提出需求,利用AI智能引導快速找到最適合的輔具。整合身障及長照補助線上擇優核定及請款驗證,每年有超過4萬件輔具補助可受惠。開放政府資料提高透明度,設計APP提供服務進度推播提醒。此舉節省政府行政時間,提高廠商請款效率,進一步改善服務品質和售價。新北市輔具超音速計畫獲得各界專業肯定獲得【第2屆政府服務獎】、【台灣健康城市暨高齡友善城市獎】、【GO SMART Award特別獎】,成功案例也帶動其他縣市學習,推動全面特約廠商請款流程簡化,並引發中央重視相關政策討論。
獨/永和「社宅租霸」官司出爐 弱勢婦痛批住都中心「泯滅人性」
新北市永和區張姓女子前年慘遭住都中心以「扣點方式」強逼退租,張女指控,住都中心進屋訪查時,以誘導的方式讓張女將房屋弄的一片混亂,並將整支訪查影片移花接木廣發給各家媒體,造成張女心生陰霾,無奈的對其進行提告,如今判決出爐張女勝訴,但未來續租問題將成為張女生活中所要面臨的一道難關。據悉,張女平時與長期臥病在床的老母親同住,狹小的空間擠滿了各式各樣的輔具及輪椅,然而平穩的日子卻突然因改建為警消宿舍而風雲變調,住都中心開始軟硬兼施要求當地住戶搬遷,但因張女需要顧慮無法自理的老母親而無法當機立斷的同意遷移,在各種狀況的抉擇之下,張女最後仍選擇配合搬離,但住都中心卻突然態度大變,開始不停找碴甚至直接打算與張女單方面解約。面對冗長的官司,張女坦言早已身心俱疲。(圖/黃翎瑄攝)住都中心前年4月15日要求至張女家中進行訪查,過程中不斷誘導張女將雜物四處放置,倉促過程中張女也不慎撞倒器材,造成狹小空間忽然間變得紊亂,不料,短短4天後,住都中心便直接以違規扣點方式要求張女限期搬離,讓張女滿頭問號,認為住都中心程序不正義,不應該欺負無辜弱勢。張女還控訴,訪查時全程錄影、錄音,3小時的過程卻遭住都中心以移花接木的方式,弄成約半小時的影片,全程只看得到環境髒亂卻不公開過程讓民眾評斷,認為住都中心以斷章取義的手法控訴媒體,造成他內心飽受煎熬,天天活在「社宅租霸」的臭名陰霾中,不敢見人。對於住都中心的所言所為,讓身為弱勢的他感到相當心寒,只好憤而提告替自己爭取權益,如今判決出爐,張女勝訴且全案不可再上訴,讓張女頓時放下內心重擔,只是後續仍得面對與住都中心的續租問題,成為生活中的棘手挑戰。
八旬老婦頻跌倒! 看診才發現是安眠藥、肌少症惹禍
80歲黃奶奶本身患有高血壓、輕度失智症、憂鬱症及退化性關節炎等病史,長年在心臟科與精神科門診就醫追蹤。過去一年黃奶奶曾多次跌倒,地點包含家中廁所、家門外防火巷與戶外等處,共通點多為行走間跌倒,在親友陪同下前往就醫希望找出原因並降低跌倒次數。安眠藥物加上肌少症 增加老年人跌倒風險新竹臺大分院老年醫學部醫師蘇柏維藉由詳細診察,發現黃奶奶有跌倒前頭暈症狀,跌倒時間不太一定,白天及晚上都有發生過,跌倒後需旁人攙扶,無法自己站起之情況。在身體檢查、步態與神經學檢查方面皆無發現明顯異常,但仔細回顧她的用藥發現,約8個月前,病人因睡眠障礙問題,開始使用安眠藥,此後家人便偶爾會聽病人提及頭暈症狀。同時測試黃奶奶五次起立坐下所花時間,共需18秒,疑似有肌少症表現。經與病人及家屬討論後,決定將原本使用較長效的安眠藥暫停,改為使用較短效的藥物,並鼓勵提升飲食蛋白質攝取,以及轉介復健科強化肌力訓練。預防跌倒撇步 六大招含藥物與生活管理蘇柏維提供一些預防跌倒發生的撇步,民眾可善加運用:1. 定期身體檢查:老年人應該定期身體檢查,包括視力、聽力、平衡能力等方面,及早發現並處理健康問題可以減少跌倒風險。2. 藥物管理:若有使用潛在可能導致跌倒的藥物,譬如會導致頭暈、昏睡或平衡問題,老年人可諮詢醫師或藥劑師,確保了解藥物的副作用,並按照醫囑使用,避免自行調整藥物劑量或停藥。3. 室內安全:保持居住環境的安全,移除地面上的障礙物,如雜物、地毯、電線等。確保房間光線充足,使用夜燈或走廊照明,以避免黑暗中發生意外。4. 平衡和運動訓練:定期進行平衡和運動訓練有助於提升老年人的平衡能力和肌肉力量。適合的活動包括散步、太極、瑜伽等,可諮詢醫生或物理治療師,選擇合適的運動方式。5. 使用輔具和安全設施:根據老年人的需求,提供合適的輔助設施,如手杖、步行器等,或在浴室和廁所安裝扶手和防滑地墊,減少滑倒的風險。6. 家庭與社區支持系統:家人可定期與老人交流,關注他們的身體狀況和需求,若有需求可尋求資源協助老人處理日常活動,如購物、清潔等。跌倒防治 首需安排周全性跌倒評估、危險因子篩檢蘇柏維提醒,老年人跌倒是一個常見且嚴重的健康問題,除了單次跌倒造成的傷害外,很可能讓本來就已衰弱的老人,更加劇衰弱與失能的進展,另對於曾經跌倒者,也會加倍再次跌倒的風險。當家中的老人家發生跌倒事件時,千萬別當作是長者老化正常會發生的現象,若有反覆跌倒情況發生,更應考慮至老年醫學科門診進行周全性跌倒評估及危險因子篩檢,才是跌倒防治的第一步。
上半年重點車款1/Toyota正式切入露營車市場 各大廠接續推福祉車、商用車
2023全年車市以476,987輛寫下18年來新高,看好供應鏈回穩、等車期縮短、消費者買車意願提高,新的一年各大車廠續推新車,上半年會有哪些車款登台亮相,本刊將根據房車/商用車、休旅車、電動車3大類細述。和泰車(2207)總經理蘇純興在17日的記者會上提到,「汽車買氣未受選舉、紅海危機影響,如果今年原廠供應鏈穩定,豪華車市場有機會再創新高。」他認為,雖然2023年車市有亮眼表現,不過猜測今年成績不會差太多。Toyota Hiace上市時程:2月看準國內露營風氣盛行,和泰在2024台北車展上亮相以廂型車Hiace為基礎打造的露營車,保留Toyota品牌的高品質和耐用性,並正式宣告切入露營車市場,也再次為和泰注入成長動能。Hiace露營車標配車內照明、USB充電孔、滅火器、車邊帳及中央升降桌等,同時還有流理台、冰箱、微波爐等;在動力系統部分同樣採用 1GD-FTV 2.8L 柴油渦輪增壓四缸引擎,搭配6速手自排,具有最大176.8ps/45.9kgm的輸出表現,最高極速165km/h。CMC Veryca上市時程:第一季中華車(2204)在2023年第三季的法說會中預告,今年將推出旗下商用車主力Veryca大改款,與熱銷的Toyota Town Ace正面對決,同時也指出年度銷售目標6.6萬輛。目前在台販售的Veryca車系是在2018年10月發表,提供2人座、5人座、8人座等多種車型,具有後輪驅動、四輪驅動,動力均搭載1.5升直列4缸自然進氣引擎,搭配5速手排、 4速自排2種變速箱選擇,最大馬力為93.1ps、97.9ps。Ford Tourneo Connect福祉車上市時程:第一季去年11月15日,福特六和宣布導入旅玩家全新24年式,售價116.8萬元起,並宣布玩咖版升級Ford Co-Pilot360全方位智駕輔助系統,搭載LCA車道導正輔助系統,符合Level 2先進駕駛輔助等級,並新增BLIS盲點偵測系統、Keyless車門啟閉系統。同時,針對青銀共居及長照需求,福特六和預計今年第一季推出旅玩家福祉車,滿足社會大眾高齡化的用車需求,目前並未公布相關輔具、售價資訊等,不過確定配有專屬斜板方便輪椅乘客進出車內。在導入全新年式旅玩家以後,福特六和將推出福祉車,滿足高齡化社會用車需求。(圖/福特六和提供)Nissan Sentra小改款上市時程:第二季裕日車(2227)在去年法說會中提到,今年將導入一款電動車、小改款國產車,在台北車展上確定未來引進的電動車為Nissan Ariya,而小改款國產車就市場情況判斷為Nissan Sentra。根據能源局16日公布的2023年12月汽車耗能證明,可以看到小改款Nissan Sentra平均油耗17.7 km/L的數據,獲得能源效率2級。在動力部分沿用現行 1.6升四缸自然進氣引擎,搭配CVT動力配置,可輸出138ps/17.2kgm。不過因為能源局名單中僅出現一款與現行款油耗表現相近的資料,也推測小改款Sentra的重點在外觀的微調,以及安全輔助系統的強化,可能不像X-Trail、Kicks一樣推出e-Power動力。BMW 530i上市時程:第一季BMW總代理汎德(2247)於去年11月發表純電i5,提供329萬元i5 eDrive40 M Sport、485萬元i5 M60 xDrive雙車型;燃油車則在12月正式推出296萬520i M Sport單一車型,更預告今年再引進530i動力車型。BMW在1972年登場的首款5系列,奠定品牌中大型豪華房車地位,去年推出520i以後,今年將再引進530i動力車型。(圖/汎德提供)
醫療新躍進2/「幹細胞治療」癱瘓5年再次行走 患者嘆:終於不必望著天花板
「行走」曾是脊髓損傷病人遙不可及的夢想,現在透過自體骨髓間質幹細胞治療,從患者體內抽取骨髓萃取、培養後,再回輸到患者病灶處,藉由該部位的神經串聯,讓細胞有機會修復。這樣的新技術,讓分別癱瘓2年、5年的阿翰與簡先生再次能夠行走,終於找回人生希望。 2021年9月一場工作意外,讓32歲的阿翰胸椎第12節脊髓損傷,當下肚臍以下立刻失去知覺,後來阿翰得知花蓮慈濟醫院能進行「自體骨髓間質幹細胞治療脊髓損傷」,於是抱著一絲希望前去治療。2023年9月底,阿翰完成自體骨髓間質幹細胞回輸手術,1個多月後,原本已失去知覺的下半身,漸漸感受到腳底、大小腿麻感。像是他想讓右腳大拇指翹起來,右腳大拇指就會感覺到特別麻,或是藉由助行器行走時,以前都要用腰部甩動腿甚至不會動,但術後明顯感受到大腿肌肉麻麻的,而且可以用大腿根部或骨盆的力量嘗試跨出步伐。2023年11月30日阿翰來到台北參加《台北醫療科技展》,這是他受傷後第一次出遠門,在眾人面前,阿翰不但站了起來、還藉著輔具走路。28歲的簡先生,7年前因車禍造成胸椎第5、6節脊髓損傷,胸部以下癱瘓,沒有知覺,也不會痛,上廁所必須導尿,2021年11月成為花蓮慈濟醫院自體骨髓間質幹細胞治療脊髓損傷申請計畫的第1例,也是台灣脊髓損傷逾5年,經細胞治療後還能重新站起第1人,術後積極復健,再加上簡媽媽細心陪伴,讓他從躺到坐、到站,8個月後已能靠助行器行走。根據中華民國脊髓損傷者聯合會統計,台灣脊髓損傷人數約6萬5000人以上,平均年齡約27歲,而使用輪椅的病友達92%。花蓮慈濟基因暨幹細胞研製中心主任孫立易表示,花蓮慈濟自體骨髓間質幹細胞治療脊髓損傷申請計畫,是台灣第一個取得衛福部核可用在臨床上神經損傷的療法,2022年更成為全台唯一能夠自行幫患者培養幹細胞做脊髓損傷治療的醫院。孫立易指出,目前花蓮慈濟已經累積6例幹細胞治療脊髓損傷個案,其中,有5例是藉由花蓮慈濟的基因暨幹細胞研製中心,自產培養的幹細胞進行治療。幹細胞治療讓細胞有機會修復,也讓脊髓損傷患者有了重生的希望。(圖/翻攝自花蓮慈濟醫院臉書)幹細胞治療是從患者體內抽取脊髓,經過萃取、培養後,再回輸到患者脊髓損傷的部位,藉由神經串聯讓細胞有機會修復,進一步重建患者部分感覺神經及運動功能。再搭配復健、脊髓刺激等治療方式,提升幹細胞功能。花蓮慈濟神經外科部物理治療師吳明勇表示,過去在脊髓治療黃金期之後,復健多著重於剩餘功能的訓練,例如脊髓損傷病人的腳不能動,就訓練他的手,如今透過幹細胞療法,使得細胞有了再生的機會,重新提高神經的可塑性,反而能增加病人的腳部訓練,透過大量且正確的復健來誘發動作,讓病人可以重新產生活動及功能。「從沒想過自己可以再站起來,甚至走路!」阿翰說,看到生理上逐漸好轉,自己的心理也跟著開闊,全台灣脊髓損傷患者這麼多,自己卻可以接受幹細胞治療,「真的是狗屎運啦!我真的很開心,這輩子不必天天看著天花板了。」
公傷志願役受惠 百餘替代役在線關懷退伍弟兄
內政部役政司副司長陳裕興表示,為加強對服兵役受傷退伍義務役照顧,內政部從2011年起,便安排醫療、心理、社工等相關背景的替代役男服務受傷退伍的義務役退役人員,目前有138位役男為60位義務役受傷退伍弟兄提供生活服務,而過去13年來已有1,335位替代役男,服務時數將近31萬小時,累積有140位退伍弟兄受惠。農曆春節將至,陳裕興今日偕同新北市政府民政局陳明進科長,前往雙北探視服義務役期間受傷的2位退伍弟兄,除致贈春節慰問金表達關懷外,同時也對提供生活協助、熱心發揮同袍情義的替代役役男們表達肯定之意。內政部替代役訓練及管理中心副主任卓煥新接受CTWANT記者採訪表示,今日訪視的周姓弟兄於1997年執行公務時,軍車起火致全身85%燒傷,目前與妻兒、姊姊夫婦同住,由姊姊定期陪同看診;另一位林姓弟兄則已高齡70,在1973年因打靶跳彈炸傷致雙目失明,太太也是視障者,夫妻互相扶持多年。卓煥新介紹,為減輕家屬的照護負擔,役政司多年來安排替代役役男不定期前往關懷並陪伴受傷義務役退役者,提供包含陪同就醫、復健、領藥等生活協助服務。以上述二例來說,役男協助周姓弟兄學習電腦,也協助林姓弟兄領慢籤藥,解決了不少生活麻煩。陳裕興說明,內政部針對因公受傷義務役退役者,也有輔具補助、改裝電動車等經費可供核實申請,是縣市政府社會局外,另一個可申請資源,呼籲符合資格者踴躍提出申請,或向各地方政府洽詢。
他屁股疼痛竟是「股骨頭缺血性壞死」 醫曝危險因子
【健康醫療網/記者王冠廷報導】47歲阿茂工作需交際應酬,從22歲起幾乎天天飲酒,一個多月前覺得自己右邊屁股處疼痛,起初不以為意,但過了3週感覺越來越痛,甚至走路都走不穩,趕緊到骨科就診,經醫師以X光檢查發現股骨頭明顯塌陷,診斷罹患「非創傷性股骨頭缺血性壞死」。股骨頭缺血性壞死 常見青壯年關節病變臺中榮總嘉義分院骨科卓依誠醫師說明,「非創傷性股骨頭缺血性壞死」 (avascular necrosis of femoral head, AVNFH )好發於30至50歲,是青壯年最常見的髖關節病變疾病之一,多數專家認為此疾病是因先天遺傳、後天代謝及血管損傷、骨內壓升高、機械應力等影響血液供應的綜合性結果。病程早期多無症狀 關節痛、跛行才就醫大部分患者在病程早期沒有症狀,通常是在幾個月或幾年後,股骨頭壞死區域充血或出血,形成反應性血管,但血液供應因遺傳或代謝持續受到損害,使反應性血管無法順利生成,最後造成骨小樑變薄或股骨頭塌陷,出現關節疼痛、鼠蹊部痠痛或輕微跛行等症狀時,病患才意識到需要就醫。關節塌陷或壞死 全髖關節置換手術卓依誠醫師說到,此疾病經影像學檢查可分為三期,第一期為X光正常,但在電腦斷層上發現異常;第二期為X光片發現輕微異常;第三期為X光或電腦斷層發現軟骨下骨折、部分壞死性骨折或股骨頭變平塌陷。第一期及第二期的治療,通常使用支持性療法,如使用輔具行走以降低關節負擔,適當緩解疼痛,並避免使用類固醇藥物以免惡化病情;在一、二期病程,為保留原生關節可選擇「核心減壓手術」(Core decompression),在股骨頭鑽孔讓壞死可建立一個長出新血管的管道。第三期的病患,可先使用部分骨頭切除手術,重新分配壓力,避免壞死區域塌陷;但若關節已塌陷或已明顯壞死且骨折,則需進行全髖關節置換手術。當心3大危險因子 髖關節出現不適快就醫卓依誠醫師補充,據研究顯示,造成「非創傷性股骨頭缺血性壞死」有三大危險因子,第一種是長期且大量使用醣化皮質類固醇,因全身性糖皮質激素導致骨壞死的發生率為21%-37%,然而,短期且低劑量的類固醇藥物導致該疾病的可能性極小,因此切記務須遵照醫囑用藥;另一種因子是過量飲酒,會引起脂肪栓塞、脂肪細胞肥大、靜脈血液滯留和皮質醇水平升高,使罹患此病的機率大幅提升;第三種是吸菸,因菸草經常與攝取酒精有密切相關及混雜效應。此外,若髖關節出現疼痛不適,也要及早就醫,以便早期診斷早期治療。
寒流來襲!學測今登場 考生可攜帶暖暖包進考場
113學年度學科能力測驗自20日起至22日連續3天舉行,全國共計12萬195人報考,編配於34個考區、91個分區、3480個試場。台北考區總幹事台大註冊組組長李宏森提醒,考生務必記得攜帶應試有效證件正本,如國民身分證、有照片的健保卡等,考試期間適逢寒流來襲,周六開始溫度逐漸下降,考生可攜帶暖暖包進入考場,但必須配合監試人員檢查。今年學測考期為3天,首日登場的考科為數學A、自然,第2天則是考英文、國綜與國寫,第3天考數學B、社會,考生可自由選考。今年大考中心首度提出因應冬季氣候變化可開放冷氣試場,依照中央氣象署「鄉鎮市區」天氣預報溫度,溫度若達28度可開冷氣。但中央氣象署指出,20日有鋒面通過、東北季風轉強,北部會感受到明顯降溫,各地有降雨機會,且全台有感寒流報到,北部、東北部有局部短暫雨,中南部則有零星雨。周一變冷的感受會更明顯,降雨範圍也變廣,最冷的時間會是周二與周三,北部低溫7至9度,空曠地區可能不到6度,中部低溫8至10度、南部低溫11至13度。大考中心於19日下午2點到4點開放查看試場,並提醒考生務必記得攜帶應試有效證件正本,以免違規被扣分,而應試有效證件正本包括:國民身分證、有照片的健保卡、汽機車駕駛執照、中華民國身心障礙證明、護照或居留證等。台大19日也開放查看特殊試場,李宏森表示,今年共141名考生於25間試場考試,其中以學習障礙55人最多,其次依序是自閉症34人、視覺障礙16人、情緒行為障礙14人等。李宏森指出,考場也準備3間單人試場,因應部分考生不自主發出聲響,以免干擾。另外,考生可依個人需求向大考中心申請輔具,像是視障生如需要放大鏡、擴視機、點字機、觸摸顯示器等。考生如因健康狀況,必須定時服用藥水或喝水、擦汗與監測心跳、血氧等,只要通過核准都能進行,而為了讓考生在作答時更為舒適,今年特製6張可調整桌腳高度的輪椅專用桌。李宏森也提醒考生注意考場規則,所有的答題卷都必須以正楷簽全名,監試人員巡場時若發現沒簽名,會以小卡片提醒。另外每年都會有人手機未完全關機,放在置物區仍發出聲響,因違規而被扣分,也籲請多加留意。
中年婦退化性關節炎不適遷怒丈夫 多管齊下找好關「膝」
54歲劉女士患有退化性關節炎,原本她不以為意,但適逢近來冷氣團頻報到,膝痛問題變本加厲,加上患有第4期腎臟病,不適合口服消炎止痛藥,導致她每天寸步難行、情緒低落,將不滿發洩在丈夫身上,所幸就醫後透過類固醇注射減緩疼痛,並搭配物理治療訓練肌力及輔具減緩膝蓋負荷,總算恢復好感情。退化性關節搗亂 日常調整恢復生活品質亞洲大學附屬醫院復健科主治醫師陳怡維表示,經X光影像檢查後,因軟骨有明顯受損,且關節縫隙開始變窄,確認是退化性關節炎惹禍,評估後建議先接受類固醇止痛針劑治療,同時戴上輔具減輕膝蓋負擔,待症狀明顯改善後,配合每週物理治療增強肌力,同時調整飲食習慣適度減重,果然逐漸恢復日常生活,約莫2個月後回診,夫妻感情已經明顯融洽許多。退化性膝關節炎 這些人是高風險群陳怡維醫師指出,膝關節是支撐身體重量的關鍵部位,然而長期負擔重量可能造成軟骨磨損、骨頭露出並開始相互摩擦,產生骨刺,同時關節腔內也會形成積水,引發發炎,導致退化性膝關節炎,尤其又以肥胖、女性、老年和曾有膝關節外傷病史者為高風險族群。穩定膝關節 減少疼痛感針對這類患者,會先評估外觀和關節角度,並安排影像檢查以決定採取保守或積極治療,前者包括外用、口服止痛藥、營養補充品、輔具、體重控制、物理治療等,或是局部膝關節注射治療如類固醇、玻尿酸、高濃度葡萄糖液、自體濃縮血小板血漿等,另外保持適度運動也可加強膝部周圍肌肉的力量,有助減輕關節內軟骨的負擔,對於穩定膝關節、減少疼痛很有幫助。陳怡維醫師強調,退化性膝關節炎的的治療是一段持久的過程,透過與醫師合作,制定適合自己的治療計劃,才能更快恢復日常生活功能,提升較佳生活品質。
男子拇趾外翻長達10年 手術成功治療!登山健步如飛
65歲林先生的雙腳大拇趾10年前開始疼痛,曾就醫使用輔具、復健等療法,但療效不彰,一度放棄治療,然而近2年腳拇趾外翻更加嚴重,踩地、行走都痛,變形的醜腳丫也找不到合適的鞋子,無論天氣再冷或下雨只能穿涼鞋,又痛又冷又難受。衛生福利部台北醫院骨科醫師洪濬麒施行「截骨矯正手術」加上「關節融合手術」,讓林先生擺脫疼痛醜腳丫人生,能夠再度和兄弟們一起去慢跑與登山。針對林先生情況,洪濬麒檢查診斷為雙足重度拇趾外翻,且左腳第二蹠趾關節脫位、右腳的第一蹠趾關節炎,建議以手術治療改善,與林先生討論手術方式、術後照護注意事項後,即安排手術。洪濬麒表示,由於林先生的左腳大拇趾長期外翻移位、肌腱緊繃,因此在手術進行時,先幫病人放鬆肌腱,接著進行左腳第一、第二蹠骨截骨矯正手術,以及右腳第一蹠趾關節融合手術,手術順利完成。林先生在術後第2週即可穿著輔具鞋負重型走,術後第8週可以穿著休閒鞋正常行走,術後第6個月可恢復運動習慣,「終於能重拾愛好,現在我已經恢復慢跑、爬山,生活品質大大提升」。拇指外翻 肇因2大因素洪濬麒說明,拇趾外翻是常見的足部問題,造成的原因分為先天因素與後天因素,會造成大拇趾外翻且形成關節突出、腳部變形,影響足部外觀,而且拇趾關節處可能出現紅腫、疼痛、壓力和磨擦,行走時感到不適、疼痛。穿著過於狹窄的高跟鞋與尖頭鞋會導致腳趾活動空間受到限制,造成腳拇趾過度擠壓,也容易造成拇趾外翻。除此之外,在骨科門診臨床經驗中,因拇趾外翻就醫的中老年人比例也不低,每4至5人就有1人受此困擾,算是蠻常見的疾病。先天因素:如遺傳、足弓過低、足部肌肉不平衡等足部結構異常。後天因素:如穿鞋習慣、肌力量減少。醫師依病人症狀一般會先安排保守治療,用矯正輔具或挑選有足弓支撐的合適鞋款,並搭配物理治療、局部療法等,目的在減緩疼痛。但若病人長期有嚴重疼痛不適、足部結構嚴重變形,例如腳趾關節變形,或曾接受保守治療仍未能顯著改善症狀,影響平常站立、行走、運動或無法穿上合適鞋子等,則會建議以手術矯正變形的關節,使足部結構恢復正常,以提高或恢復病人原有的生活品質。預防拇趾外翻3重點穿著合適鞋款洪濬麒進一步說明,首先需挑選合適鞋款,著重舒適、空間、支撐。其次挑選鞋子前端楦頭空間足夠多,確定腳趾間不會互相擠壓,降低足部變形風險。最後要確認鞋墊足弓處貼合足弓,提高足部關節穩定度。強化足部肌肉足部有多條小肌肉,包含足底的內收姆肌、屈拇長肌,負責使大拇指遠離其他腳趾以及執行拇指指節彎曲動作,影響能否進行足部正常的運動和結構平衡。另外,小腿外側的外側腓腸肌群與大腿骨、阿基里斯腱、膝關節、踝關節都有連結,也會影響足部姿勢和運動並進而影響拇趾的位置。因此,強化足部肌肉,能減少拇趾外翻和緩解症狀。保持適當體重體重過重會增加足部負擔、影響足部結構,尤其年齡越大,越應重視肌力量與保持適當體重,以幫助站立穩定、降低足部負擔。醫師最後呼籲,若已有輕微拇趾外翻情況,建議定期檢查以減輕症狀、改善拇趾外翻,症狀嚴重請儘早就醫,諮詢具備足踝專業的骨科醫師做進一步評估。
明揚大火捐款比例分配出爐 1億8千萬元將以這比例給罹難者
屏縣府針對「0922火災爆炸災害」專案捐款運用計畫, 29日召開第4次臨時會,決議將1億8843萬2998元捐款以「罹難者4成、傷者6成」比例分配扶助金,6位罹難者家屬每位517萬,4位罹難消防員每位1118萬元,傷者部分發放基準則依外傷嚴重度區分,金額從24萬餘元至1111萬餘元不等。縣府表示,據統計,「0922火災爆炸災害」傷者人數修正為112人,受傷程度經外傷嚴重度分數(Injury Severity Score,ISS)為認定標準分類,輕度(0-8分)共計94 人,中度(9-15分)共計13人,重度(16分以上)共計5人。縣府進一步指出,「0922火災爆炸災害」專案捐款總計1億8843 萬2998 元,其中指定用於消防捐款計4944萬9228元,用於爆炸專案捐款計1億3898萬3770 元。縣府說,經會議討論,罹難消防員每位1118萬元,重傷(斷臂)消防員1111萬餘元,並額外給予500萬元協助義肢輔具等生活重建,中度外傷消防員738萬餘元,輕度外傷消防員92萬餘元,至於罹難者家屬每位517萬元,重傷民眾364萬餘元,中度外傷民眾156萬餘元,輕度外傷民眾24萬餘元。縣府說,此次事件罹難者及重傷者的子女共計15位,教育資助至大學畢業,預估769萬3650元,信託費用10萬6200元,總計779萬9850 元,將都採用信託方式,由教育處進行後續信託與撥付事宜。縣府說,為照顧整體家庭成員,罹難者扶助金發放方式也決議出發放順位,第1順位為配偶、子女、父母,第2順位為兄弟姊妹,第3順位為祖父母、孫子女,並依順位人數均分撥付。
豐祥-KY前三季每股盈餘10.96元 外銷比重提升助明年重返成長
汽機車零組件與醫療輔具廠豐祥-KY(5288)27日舉行法說會,受到越南經濟發展影響,2023年前三季營收53.63億元,年減6.86%,不過稅後淨利7.25億元、年增14.35%,EPS為10.96元。豐祥-KY預估2024上半年會小幅下滑,但是下半年客戶新產品量產,成長動能明顯。豐祥-KY自1974年成立,為摩托車零組件廠商,在1988年生產醫療器材產品與零件;在1994年開始往越南發展,並在7年內完成南、北越廠的建立,現在永福省開光工業區及平川縣百善二工業區2廠區也完工。觀察豐祥-KY外銷狀況,以2023年Q3狀況來說,外銷55.44%佔比已超越內銷,也因為外銷毛利好,預期明年外銷佔58~59%、內銷降至41~42%。客戶結構主要由Honda、Polaris、Exedy、Piaggio及其他大廠組成,明年除了Honda有望衝出雙位數的成長以外,新產品的開發、休閒車輛的成長也為公司營收注入動能。對於未來展望,豐祥-KY聚焦開發利基市場、提升技術層次、加強整合產能提升3點,不僅配合全球化車款策略,拓展外銷市場,還要強化醫療器材客戶關係,同時持續進行產線自動化、導入鋁焊接製程,並且規劃越南百善二廠區及北美廠區投資。
陳超明7大願景政見連發 苗栗縣長鍾東錦到場力挺
苗栗縣第1選區立委陳超明政見連發,繼前日公布願景行動地圖後,(27日)再公布「願景7箭」;陳超明說,願景7箭主軸從小顧到老,並照顧婦幼、勞工和農漁民,也要充實社福醫療條件,讓青年放心扎根苗栗合計43項,未來將搭配48項的願景行動地圖各鄉鎮政見,結合苗栗縣長鍾東錦的施政方向,打造幸福苗栗願景。苗栗縣第1選區立委陳超明公布「願景7箭」政見,願景7箭主軸從小顧到老,並照顧婦幼、勞工和農漁民,也要充實社福醫療條件,讓青年放心扎根苗栗合計43項。(圖/陳超明提供)陳超明表示,從小顧到老,代表從孩子出生、受教育、出社會到退休養老,每個階段都有更完備的照顧,願景7箭中的友善婦幼,包含補助女性凍卵、提高育嬰留職津貼、幼兒園學費減免及補助、提高祖父母帶孫津貼,以及提供學齡前的家長更友善環境。至於教育優化部分,陳超明說,自已立委任內爭取中央補助超過15億元教育經費,包含校舍重建、跑道翻新、風雨球場興建、老舊廁所更新及校園設施設備改善等等,接下來除了持續改善學校運動場及校園環境外,將要求重新檢討雙語政策、爭取半導體學院、強化技職教育、制定營養午餐專法、建構健全3級體育培訓制度,協助小學至大學的苗栗學子,有更好的受教場域。陳超明也說,農業是苗栗縣主要產業,過往天災發生或政策有不合理之處,他都極力向中央爭取與反映,像是大區輪作取消影響一期稻作無法繳交公糧、極端氣候造成的農損、春耕放水量不足等。這次願景七箭的興農豐漁,內容有一港口一特色、提高公糧收購價格、提高老農津貼、提高農路預算、滾動檢討保安林政策、改善農漁會設施、檢討低丘緩坡法令、擴大抗逆境作物種植地區,以及檢討農業保險啟賠標準等。陳超明強調,「一定會與農漁民站在一起,與鍾東錦縣長攜手做農漁民的靠山。」另外,有關醫療平權部分,陳超明表示,他首要推動部立苗栗醫院改制為台大醫院分院,提升苗栗地區的醫療量能,不讓就醫存在城鄉差距。他也會持續推動65歲以上長者、55歲以上原住民免繳健保費,同時爭取設立癌症基金、推動降低癌症篩檢年齡,還有增加免費成人健檢次數與項目,保障鄉親健康。與醫療平權相輔相成的社福政見,陳超明說,苗栗縣老年人口佔全縣人口超過18%,因此必須持續擴增長照人力與平價長照機構,且培訓二度就業人口投入長照行列,並提升所得稅長照扣除額至20萬元,健全苗栗的長照環境。同時,陳超明呼應國民黨總統候選人侯友宜提出的放寬取消巴氏量表政見,與減輕照顧者的負擔。面對身障者的需求,陳超明也說,將持續爭取補助擴增縣內的輔具據點及便利站,讓苗栗能更友善。青年方面,陳超明表示,讓苗栗子弟不用南漂、北漂,這是他持續努力的目標,因此要將青年創業指揮部與地方創生結合,青年子弟創業更便利,也會持續和鍾東錦在中央爭取青年住宅、同時,吸引國際大廠投資苗栗,而居住、就業一同併進。陳超明也注意到青年運動及毛小孩活動的需求,未來將持續完善運動場設施及增加寵物友善公園,苗栗在地就有好的休閒環境。為減輕青年朋友負擔,他也特別提出提高扶養年幼子女扣除額、低薪上班族所得水減半等政見,一來鼓勵生育、二來減輕負擔。至於勞工政策部分,陳超明說,將持續推動讓勞工朋友選擇退休金領取方式時能有猶豫期、改善單身勞工遺屬年金請領方式、逐步調高基本工資、督促勞動部調整勞退新制雇主提撥率及5.提高無薪假薪資補貼,提供勞工朋友更全面的照顧。
水管製輪椅 動保處志工助身障毛寶貝站起來
12月3日為「國際身心障礙者日」,新北市動保處為幫助更多身障毛寶貝,結合志工的力量,於中和動物之家提供毛寶貝友善收容空間,並製作輪椅給有需要的毛寶貝,也讓身障毛寶貝有機會再次融入人類家庭。此外,動保處也拍攝「毛寶貝輪椅輔具DIY影片」以水管製作狗狗輪椅,進而協助更多身障毛寶貝恢復行動力。動保處於瑞芳區救治一隻米克斯犬,安置於中和動物之家名為「瑞瑞」,瑞瑞的右前腳及左後腳已缺損,且有嚴重外傷。經過獸醫師及動保員醫療照顧,瑞瑞傷終痊癒,但失去了2隻腳,行走變的困難。志工董先生每周六皆會來中和動物之家服務,除了幫毛小孩剃毛和洗澡外,也特別關心瑞瑞。儘管獸醫師指出「瑞瑞」由於年紀及關節退化,活動力下降,輔具的使用效益有限,董先生仍不放棄照顧「瑞瑞」,並自製右前腳的義肢。為讓「瑞瑞」適應使用義肢,董先生甚至在4個月前就代養了「瑞瑞」,並為牠設計了水管輪椅,在家中細心照料並進行訓練,終於看到些微進步。董先生表示,一開始從未進入家庭中的「瑞瑞」有點緊張,但現在已經適應了人類家庭的生活,能夠融入家庭,並變得更加快樂幸福。動保處表示,新北市共8所公立動物之家,每位動物之家的人員都是守護者,他們默默付出,不放棄讓每一隻可能被認養的機會,為殘障毛寶貝帶來新生。此外,對於高齡、身患殘病、長期收容犬貓都可適用回春雙響炮方案,從新北8間動物之家認養符合以上條件犬貓,可享有寵物終身免費健檢、免費輔具、寵物離世火化樹葬等多項福利,讓認養人減少負擔不用擔心經濟壓力。
控王丹性騷被爆「開性愛課程」 清大碩士挨告公然猥褻…高院判決曝光
清大碩士徐豪謙今年6月指控王丹是性騷慣犯,卻被踢爆和2友人在共同經營的「異物梗色」工作坊開設性愛課程,徐豪謙更在上課期間,當著21名學員的面舔觸廖男下體,被依圖利公然猥褻罪起訴。但高等法院認為課程目的為探索情慾的性愛教學,屬大法官解釋之「教育性、藝術性或醫學性」活動,故維持一審見解,判徐男等3人無罪。徐豪謙與友人廖明中、張宸翰遭指控開設收費2200元到3500元的性愛課程教學,徐還在2021年2月的課程上,當眾舔觸廖男下體,3人被檢方依圖利公然猥褻罪起訴。檢方在法庭上指稱,當前社會不常見單純以裸露且包含性交行為的教學,常見的是具教師資格且用輔具教學,另徐男等人雖稱課程有隔絕未成年者參與,但這與看電影一樣,參與者是否年滿18歲、是否偷偷入場,不影響場所是「公然」狀態,重點應是3人有無為收取費用,讓不特定多數人觀覽性交行為,藉此營利。徐豪謙對此辯稱,如要單純猥褻營利,就不會提供教學講義,另「輔具無法充分進行教學,所以才選擇用人體模特兒裸露示範」。且課程中只有少數、片斷的生殖器互動,又中間有穿插講解,難誘他人性慾。高院法官依據「異物梗色」網站資訊及學員證詞,認為徐男等人基於教學目的,在密閉教室內進行探索情慾之性愛教學,並詳細約定教學過程應注意事項,目的在增進夫妻或親密伴侶間性生活和諧,屬司法院釋字第617號解釋「教育性、藝術性或醫學性」,並未侵害他人性自主決定權。加上學員都已成年,過程中也專注學習筆記,未因有暴露行為產生負面情緒,難認定有圖利猥褻罪要處罰的猥褻行為。高院法官維持一審見解,判徐男等3人無罪確定。