咳嗽原因分兩大類!治療方式大不同 揪出病因要注意
37歲科技業林先生新冠肺炎確診後痊癒已超過2個多月,但至今只要氣溫稍低或是吹到冷氣,就會咳嗽不止。中醫師表示,事實上咳嗽原因分成溼咳、乾咳兩大類,前者是俗稱的過敏,後者則多為感冒等細菌性感染所引起,治療方法大為不同,若治療錯誤,藥物恐愈吃愈糟糕,曾有病人因而咳到肋骨疼痛、失禁。久咳不癒超痛苦,中醫師陳潮宗表示,咳嗽分成兩大類型,第一類是「溼咳」,原因是氣管壁中水分太多,包括過敏性鼻炎、氣喘、氣管擴張、肺氣腫都屬此類,通常一接觸冷的刺激、灰塵、生物性過敏原等,鼻子會產生過多分泌物充滿氣管,就會打噴嚏、流鼻水與咳嗽不止,即俗稱過敏。至於第二類最常見,因為感冒、吸菸等而引起的發炎性咳嗽,氣管壁在感冒過程中,被病毒、細菌破壞,修復過程中氣管壁會製造分泌物以帶走壞死的組織,因而導致喉嚨癢,有黃、濃痰及咳嗽,通常症狀會長達2周~2個半月才會痊癒。這類發炎性咳嗽一咳起來會引起肋骨疼痛、失禁、小便滲漏,甚至呼吸鬱結、氣逆上衝。陳潮宗指出,兩類咳嗽不會互相演變,不會因感冒拖久了,就變成過敏性咳嗽;且治療方式大為不同,一旦搞錯或是併用藥物,反而會更嚴重。他指出,過敏性咳嗽以乾燥、化痰為主,中藥會使用麻黃、桂枝等,平常可多食用老薑、蔥、蒜等都有很好的效果;至於發炎性,原則為「涼」,以清熱、解毒、瀉火來止咳,西醫部分可能用抗生素、止咳糖漿及止咳藥物,食物可多吃水梨、西瓜、柑橘等涼性食材為主。民眾若不知道如何分辨,可以把握一個原則,過敏性的痰、鼻涕較為清水樣,滴在衛生紙上會擴散;發炎性則不會擴散,會濃稠黏在衛生紙上。他也提醒,若兩種方式長達三個月都無法好轉甚至咳血,建議必須做X光或是MRI檢查,判斷是否為肺纖維化、癌症或是肺結核。
真的有夠衰!命理師提醒這4種人清明節氣務必注意 快去做健檢
2024年4月4日13點03分,節氣進入「清明」,名門命理教育協會創會理事長楊登嵙教授提醒,2024年「清明」這半個月,生肖屬鼠、兔、龍、猴的人要特別注意心血管疾病,最好最近就要找時間去做健康檢查,且因健康欠佳,最近也該盡量減少探病弔喪,喪家物勿吃,忌至陰廟。清明這段時間對這幾個生肖來說,除了身體狀況不好,還容易破財官災、小人陷害、口舌是非多。楊登嵙教授指出,由於這個時節氣候溫和、草木萌發、風景明麗,是一個處處給人清新明朗,欣欣向榮的感覺,故稱為「清明」。多雨是一個很明顯的特點,隨著每一次降雨及雨過天晴之後,氣溫會不斷的升高。以下就食衣住行育樂來建議「清明」開運養生與禁忌:一、食1.宜溫食,多吃山藥、薺菜、菠菜等食物,山藥其黏液蛋白,能預防心血管系統的脂肪累積,保持血管彈性,預防動脈硬化,減少皮下脂肪沉積,避免肥胖。山藥中的多巴胺,具有擴張血管、改善血液循環的功能。另外,山藥還能改善人體消化功能,增強體質。2.宜柔肝養肺,吃韭菜、薑、蔥則可溫補陽氣,韭菜花富含水分、蛋白質、脂肪、醣類、鈣、磷、鐵、維生素A原、維生素B1、維生素B2、維生素C和膳食纖維等。適宜夜盲症、乾眼症、便秘、經期不順者食用,因為韭菜花中所含大量的維生素A原可維持視紫質的正常效能,也富含膳食纖維。3.不喝冰水、少吃偏寒性食物。4.氣候忽冷忽熱,容易疾病復發,因為季節交替、天氣潮濕,更增加過敏原,例如花粉熱、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、季節性蕁麻疹等症狀。不要吃太多容易引起「發炎」、「過敏」的食物,像是油炸類、辣椒、重口味調味料、加工食品、零食,或是海鮮、筍類、羊肉等大辛大熱的食物,以免助熱升火。二、衣1.清明節期間外出遊玩,此時正是春暖花開的時節,也是花粉過敏高發的時節,容易過敏的朋友一定要注意防範,不要直接接觸各種花卉,並戴上口罩及穿長袖外出。2.穿著應以寬鬆舒展、柔軟保暖為主,當天氣稍微轉涼或起風時,要立即加穿衣服,以防病邪入侵。三、住1.當外界升溫速度比室內快,這時室內水氣滯留,家中就容易潮濕返潮,有些居家更甚,造成壁癌、發黴,這些都容易造成居家健康,引發皮膚性疾病、過敏性疾病,家中要多除溼排水。2.多做曝曬殺菌,一來減少返潮所帶來的溼氣,二來將寢具曝曬後,減少塵蟎過敏源。四、行春季是萬物復甦的季節,此時陽氣生發,人當順應這自然規律,適當晚睡一些、早起一些,晚睡並不意味著要熬夜,早起也不是要起得比雞鳴早。五、育多做緩和運動,像是慢跑、游泳,讓自己開始放鬆僵硬了一整個冬天的身體,太過激烈的運動反而會讓肝氣更不順。踏青是擁抱大自然、親近大自然,爬山、盪鞦韆、散步等,來迎接大自然生機的到來。六、樂清明節是祭祀的節日,緬懷先人時難免容易悲傷,但不可悲傷過度,以免影響身體健康,尤其是患有冠心病、高血壓等疾病的人,要控制好情緒,防止疾病復發,要保持穩定的情緒和舒暢的心情。
感冒快1個月「定時吃藥仍好不了」 病患崩潰:該換醫生嗎?
天氣反覆不定,最容易感冒生病,通常都會看醫生拿藥,不過過去有民眾抱怨,感冒將近1個月,也持續去看診,有定時吃藥,卻還是好不了,為此有點擔心,考慮是否該換其他醫生,引發一番討論。當事人在《Mobile01》討論區透露,感冒一直流黃鼻涕,超過3個禮拜,固定去常看的耳鼻喉科看診拿藥,但遲遲沒有好轉,由於過去感冒沒有這麼久,以往1個禮拜就會康復,這次卻反常,不禁感到有點害怕,思考若再沒好,可能要換醫生看看。有民眾感冒3個多禮拜,一直沒有好。(示意圖/翻攝自photoAC)經歷曝光後,引來網友發表意見,「若是在半個月按時服藥沒有緩解,可前往醫學中心求診,告知醫院您的詳細病史用藥狀況,若是醫生判斷並非一般尋常感冒,也會幫你做化驗,確定菌種後給予更準確的治療」、「也許不是感冒,而是過敏性鼻炎或鼻竇炎」、「感覺應該是過敏或鼻竇炎」。另外,也有人提醒,急性感冒引起的鼻竇發炎如果沒治癒,以後會變成慢性,到時候更麻煩,所以才一直去診所報到,建議換個醫生看看,有沒有別的答案。根據《健康2.0》指出,感冒主要是病毒感染造成,需要靠免疫力清除病毒,不論有沒有接受藥物治療,都會慢慢好起來,大部分在1周內自行痊癒,少數病患可能延長到2周才會自行痊癒,而咳嗽有可能持續長達1~2個月之久。假如流鼻水、鼻塞、咳嗽、發燒等感冒症狀很嚴重,建議就醫請醫師開立處方藥,可以有效舒緩症狀,並預防嚴重的併發症。
開唱倒數29小時 周蕙喉嚨出狀況「感冒一個月了」
美聲歌后周蕙於2月24、25日一連兩天於高雄衛武營歌劇院舉辦「大玩樂家3《小蟲&簡文彬&周蕙 跨樂衛武營音樂會》」,今(23日)她出席彩排記者會,透露自己過年期間感冒至今尚未完全痊癒,笑說:「希望老天爺保佑我29小時順利康復,給我最好的聲音狀態。」出道25年首度以跨界古典樂形式、用不插電方式重新演繹「創作大師」小蟲的12首經典作品,周蕙說更為了這次演出,自《2024超級巨星紅白藝能大賞》演出後就暫停所有工作,專心準備衛武營演出,沒想到過程中卻還是不小心感冒,讓她十分擔心自己明、後兩天的演出表現。出道25年的周蕙,首次以界古典樂形式,演唱小蟲老師的12首經典作品。(圖/衛武營國家藝術文化中心/陳建豪提供)透露本身就有過敏性鼻炎的,近期更是每天起床都鼻涕倒流,讓周蕙一度擔心自己是不是確診?她表示前幾年曾經因為講話過多導致失聲很久,很害怕悲劇重演,所以前陣子都不敢放聲練習,直到本周一進錄音室正式彩排才開口唱歌。周蕙也表示,準備這麼久希望能有最好狀態,「往好的方面來想,至少不是演出當天出狀況,所以我趁著過年休假努力養病,也對我的醫生下最後通牒,還請醫生幫我把藥加重一點,務必在這個周末前讓我恢復到最好狀況」。「大玩樂家3《小蟲&簡文彬&周蕙 跨樂衛武營音樂會》」特別以古典樂重新架構小蟲多首膾炙人口創作,周蕙將演唱包括鄭怡的〈小雨來得正是時候〉、林憶蓮的〈玫瑰香〉、張惠妹〈我可以抱你嗎〉、潘越雲〈我是不是你最疼愛的人〉等12首小蟲的經典歌曲。
異位性皮膚炎生物製劑給付再擴大 6至12歲中重度患者皆可適用
「年夜飯享用滿桌佳餚、拜年大啖甜點零食、走春享受陽光」,你可曾想過,這些大家期待不已的農曆春節行程,竟可能成為異位性皮膚炎孩童們的噩夢?!現年8歲的小豪,由於罹患異位性膚炎,就曾遭遇這樣的痛苦,年節時常看著滿桌金錢蝦餅、紅蟳米糕等海鮮佳餚乾瞪眼,外出踏青也要擔心陽光、汗水或各種外界刺激物質會造成病症復發。異位性皮膚炎病友協會理事長朱家瑜醫師提醒,異位性皮膚炎是好發於兒童的第二型自體免疫疾病,8成患者會於5歲前發病。然而家長常見「異位性皮膚炎長大就會好」的觀念,恐讓症狀演變成長期反覆發作的中重度病徵。台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長姚宗杰醫師憂心表示,家長對孩童異位性皮膚炎治療常抱持矛盾心態,甚至自行停藥、減藥,導致症狀加劇反撲。朱家瑜醫師亦警告,若未穩定治療,高達80%兒童患者會出現氣喘或過敏性鼻炎等第二型發炎相關疾病,甚至引發生長遲緩、三高/代謝慢病、情緒/社交障礙、過動症(ADHD)等身心問題風險。土城醫院皮膚科主任楊靜宜指出,隨著生物製劑、口服小分子藥物等新藥的出現,家長在意的療效速度、藥效維持時間、治療方便性等問題皆得以改善,呼籲家長應提早介入治療。小豪經了類固醇、口服藥物、照光等治療方式,異位性皮膚炎都沒有改善的跡象。直到1年多前轉診至楊靜宜醫師的診間,開始自費施打生物製劑,症狀才有了大幅的改善。衛生福利部中央健康保險署署長石崇良表示,今年2月1日起,異位性皮膚炎生物製劑健保給付申請已從原先的12歲以上,放寬至6歲-12歲符合給付條件的慢性中重度異位性皮膚炎病友皆可申請,助全台中重度「異童」擺脫疾病陰霾,啟動第二人生。該生物製劑健保也同期新增給付治療12歲以上符合健保條件的嚴重氣喘患者。
缺藥難過年2/貴鬆鬆自費藥竟也缺貨 患者恐慌:賣我過期藥也沒關係!
目前台灣至少缺200種以上的藥物,面對缺藥問題,食藥署的解決方法就是替代藥物,但民眾可不這麼想。第一線的社區藥局藥師透露,台灣民眾對藥物的忠誠度相當高,例如鼻過敏藥「莫鼻卡」缺貨,患者就哀嚎「撐不過冬天」;藥廠人員也表示,由於心臟自費藥缺貨,竟有患者懇求「賣我過期藥也沒關係」,令人相當驚訝,也反應出民眾對缺藥的恐慌心理。藥師公會全聯會副發言人王明媛說,「相較於去年初,現在缺藥的狀況有稍微舒緩,可能是疫情解封後的結果,但其實還是缺一大堆藥,包括鼻過敏藥、人工淚液、抗生素、癌症藥、攝護腺肥大藥物、心血管藥物等等,各式各樣的藥都缺,而且令我們很擔憂的是紅海危機導致的貨運問題,價格貴、物流慢,屆時缺藥問題會更惡化。」但台灣人對藥物的「忠誠度」相當高,以鼻過敏藥「莫鼻卡」為例,從去年底至今已經缺貨4個多月,食藥署建議民眾依醫師評估以不同成分複方藥品,如「驅敏」替代,但多數民眾並不買單,認為其他藥物沒效,甚至哀嚎「撐不過這個冬天」。過敏性鼻炎患者愛用的藥物「莫鼻卡」,從去年暑假就開始缺貨,隨著疫後呼吸道疾病大爆發,讓缺藥情況更嚴重。(圖/周志龍攝)王明媛說,食藥署認為缺藥可用替代藥物解決,但對民眾來說並不可行。「很多病人都是『眼見為憑』,他們會一一確認自己的藥物,非常擔心會被換藥。」王明媛舉例,有一位阿姨長期服用一款促進血液循環的藥物,後來藥廠更改藥錠的顏色,從粉紅色變成白色,這位阿姨立刻驚叫「你怎麼隨便幫我換藥?」「後來我跟阿姨解釋,這是一模一樣的藥,只有顏色不一樣,還把成分、公文都給她看,但阿姨還是很懷疑,之後還表示吃完覺得比較沒效。」王明媛苦笑說,這代表藥師還要在衛教上繼續努力。一名藥廠人員也透露,自從疫情、烏俄戰爭爆發,受到貨運與原物料短缺的緣故,全球都陷入缺藥的窘境,就連較為昂貴的自費藥時不時也會缺貨。「許多病友們一直打電話來拜託,還說願意買即期或過期藥物,只要有藥給他們就好!」藥廠人員嘆氣說,站在藥廠立場,當然不可能提供安全有疑慮的藥給民眾,目前預估這款心臟自費藥將在過年前到貨,只能請病友耐心等候。王明媛提醒,過期藥物的藥效會降低、且有變質風險。「美國FDA指出,藥物變質可能導致過敏、或產生毒性,所以千萬別吃過期藥物。」王明媛說,許多替代藥物的成分、化學結構都跟原本的藥一模一樣,就科學上來說,兩者的效果是相同的,以美國來說,民眾就非常能接受學名藥,而不會執著於一定要原廠藥,但台灣民眾就比較難接受。
長期鼻塞吃藥沒效 竟是鼻中「1原因」所致
25歲擔任護理師的賴先生長年受鼻塞所苦,且用藥也無法有效改善,鼻子不暢通影響精神與睡眠品質,吸鼻子的異音和頻繁擤鼻涕更對生活與工作造成困擾。直到日前求助醫院耳鼻喉科,才發現是鼻中隔彎曲所致,進行結構式鼻整形手術、延長鼻中隔後,鼻子暢通、鼻形也變得更挺,一次改頭換面、重拾清爽人生。鼻形不正又鼻塞 鼻中膈彎曲所致賴先生有感自己鼻形不正,同時想解決鼻塞問題,曾赴耳鼻喉科診所動手術,但鼻塞狀況沒有根治。收治賴先生的羅東博愛醫院耳鼻喉科張家豪醫師,在內視鏡檢查下,才發現鼻塞、鼻樑歪斜都是鼻中隔彎曲所致。張家豪醫師表示,兩鼻腔之間的分隔板稱為「鼻中隔」,鼻中隔彎曲其實很常見,輕微彎曲不至於影響鼻功能、肉眼也無法分辨,外觀與一般人無異,但嚴重的鼻中隔彎曲可能造成鼻塞、影響鼻竇功能而產生鼻竇炎,成因可能為先天發育生成,或後天外力意外所致。結構式鼻整形術 改善彎曲和鼻塞經張家豪醫師評估後,進行「鼻中隔彎曲手術」結合自韓國首爾峨山醫學中心習得的技術「結構式鼻整形手術」,張家豪醫師利用賴先生自體鼻中隔軟骨延長鼻中隔,將彎曲的鼻中隔回復至正軌,並利用異體真皮增高鼻樑和修飾過於突出的駝峰。一次手術便暢通呼吸道、矯正鼻樑,改善鼻子外觀。張家豪醫師表示,一般人常將鼻塞與感冒聯想,但其實,下鼻甲肥厚、鼻中隔彎曲、慢性鼻竇炎也是造成長期鼻塞的可能原因。鼻子各類症狀環環相扣,長期鼻中隔彎曲或過敏性鼻炎,可能導致慢性鼻竇炎。合併鼻甲手術 搭配噴劑保養鼻中隔彎曲會使鼻噴劑不易噴進鼻腔,導致過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎控制不佳。結構式鼻整形手術中可合併下鼻甲手術,透過電燒與雷射讓下鼻甲體積縮小,或是同時進行鼻竇炎內視鏡手術進行鼻部整體改善,後續再搭配鼻噴劑做保養,效果顯著。鼻塞是不分年齡的常見症狀,張家豪醫師提醒,若是長期用藥鼻塞仍不見好轉、反覆流鼻血、嗅覺減退、睡覺打呼、睡眠呼吸中止等情況,建議到醫院檢查是否為鼻構造問題,評估是否透過結構式鼻整形手術同步根治鼻塞與美化鼻外觀,幫助自己找回生活品質。
氣溫急降,鼻水狂流! 中醫「三伏貼療法」改善50%症狀
「冬季氣溫急急降,兩行鼻水簌簌流,鼻胛肥厚脹脹痛,呼吸不順呼呼聲,氣管緊縮咻咻聲,三九三伏冬夏貼,鼻炎氣喘陰陽平」,這是過敏性鼻炎及氣喘最貼切的寫照,中醫師建議可透過三伏貼療法,改善相關症狀。三伏貼療法 可治療過敏性氣喘、鼻炎及異位性皮膚炎臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫婦科主任廖麗蘭表示,「夏養三伏,冬補三九」,三伏貼療法源自於清朝,又名天灸,乃是將白芥子、細辛、乾薑、甘遂等藥材用薑汁調敷,敷貼於大椎、定喘、風門、肺俞、天宗俞等穴位,利用貼於相對應的穴位,經由局部刺激血循、達到溫經通絡、散寒驅邪的作用,可治療過敏性氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、經常反覆性感冒等寒性體質疾病。台灣冬季潮濕寒冷 溫性藥物助體內暖和驅散寒邪台灣是地處海島型,面對冬季潮濕寒冷的氣候,寒氣容易侵襲體表,風寒會阻礙肺臟機能,如果本身脾腎功能比較弱的體質(食慾不好、脹氣、排便不順暢、臉色蒼白、腰痠、疲倦沒精神),更會讓風寒滯留在體內,產生鼻塞、流鼻水、氣管緊縮等氣喘症狀。這個季節若使用溫性藥物幫助體內暖和驅散寒邪,對過敏性鼻炎及氣喘症狀的緩解是一大功臣。三九敷貼可改善25~50%症狀 有效人數達57~71.4%廖麗蘭進一步說明,臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區做穴位敷貼治療有十餘年,皆由專業醫師親自進行敷貼,除了使用肺經的穴位外,更使用脾經及腎經的俞穴,加強脾腎運化水濕的功能,強化後天脾胃及先天腎功能,藉此幫助肺經更能溫經散寒。另外,根據統計該院區做三九敷貼的功效,在鼻塞、流鼻水、打噴嚏、揉眼睛等過敏症狀,以「一周內發作天數」來評估效果,敷貼前後可改善25~50%症狀,有效人數達57~71.4%,因此,三九貼是過敏性鼻炎、氣喘疾病值得推薦的非侵入性治療方法。
鼻過敏看診…「這款藥」竟狂缺貨4個月 藥師曝原因
近期天氣變化大,正是過敏性疾病好發的季節,但可緩解過敏性鼻炎的藥品「莫鼻卡」,卻傳出已經缺藥4個月,讓不少依賴此藥的患者相當困擾。對此,藥師公會全聯會副發言人王明媛受訪時坦言,由於該藥屬於管制藥品,今年可能因藥開得多的關係,從8、9月便開始缺藥,目前第一線只能找替代藥應急。此外食藥署也回應,因呼吸道疾病患者增加,建議可使用其他替代藥物,目前前述藥物尚有零星庫存,將分配予各層級醫療機構及藥局,待今年原料藥需求核准後,也將積極排產供應。據三立新聞網報導,一名28歲、長期患有過敏性鼻炎的陳小姐表示,自己從小就受過敏性鼻炎困擾,先前試過多款藥物都不見效,有時還會出現嗜睡的副作用,直到使用「莫鼻卡」才解決換季過敏的問題,不過今年由於全台缺貨,她跑了好幾家診所都開不到藥,感嘆「過敏錯了嗎?替代藥對我來真的就是沒有效!」對此,藥師公會全聯會副發言人王明媛表示,由於「莫鼻卡」內含有麻黃素,屬食藥署管制藥品,為避免遭不法人士用其來煉製安非他命,因此1年只會釋出2次原料,若這批原料藥搶完,就常常出現缺藥的現象。王明媛進一步指出,「莫鼻卡」是目前同成分藥品流通量最多的,主要用於治療鼻塞等症狀,今年可能因藥開得多的關係,從8、9月便開始缺藥,但目前仍有藥效差不多的替代用藥,如「喜洛緩釋微粒膠囊」可選擇。食藥署副署長陳惠芳表示,研判因疫情解封呼吸道疾患患者增加,因此藥品用量激增,目前該品項持續控貨中。詢問該生產公司後,也得知尚有零星庫存,將妥善分配予各層級醫療機構及藥局。陳惠芳指出,待今年原料藥需求核准後,後續將積極排產,保障持續供應。至於短缺期間,建議依醫師評估,以不同成分複方藥品如「"十全" 驅敏持續釋放膜衣錠 (衛署藥製字第 048125 號)」替代。
48歲男不菸不酒竟罹鼻咽癌 「影像導引合併螺旋刀」重獲健康
台灣為鼻咽癌高發生率之國家,其初期症狀不易察覺,常被誤以為是慢性或過敏性鼻炎。48歲的蔡先生,5年前因脖子莫名腫大、長期鼻塞且出現複視症狀,前往亞東醫院就診,平常沒有抽菸喝酒嚼檳榔習慣的他,被確診為鼻咽癌第四期。在亞東醫院頭頸癌多專科照護團隊的治療下,蔡先生的腫瘤已經完全消失,不僅讓他擺脫了健保卡上的重病註記,更讓他重回一般民眾的生活。亞東醫院耳鼻喉部廖立人主任與放射腫瘤科謝忱希主任召集頭頸癌多專科照護團隊,共同評估最佳的治療方案,並決定採用「前導化學治療合併同步性放化療方式」為治療策略,同時運用「影像引導合併螺旋刀技術」治療。針對鼻咽腫瘤區域,實施高劑量放射治療,並搭配每日放射治療前的影像引導調教技術,確認腫瘤位置,即時修正誤差,提高原發處腫瘤與轉移淋巴結消融控制率,降低周圍重要器官的傷害。接受頭頸癌多專科照護團隊七周治療後,患者的腫大淋巴結及眼中雙影的情況完全消失。在過去5年,除了接受團隊照護,更積極參與復健課程,蔡先生的鼻咽內視鏡、磁振造影及人類疱疹病毒第四型病毒量等檢查均未顯示轉移或復發情形,腫瘤已經完全消失,鼻咽功能也恢復正常,蔡先生終於能夠取消健保卡上的重病註記,重返一般民眾身分,他激動地表示:「謝謝醫院頭頸癌團隊的用心與鼓勵,讓我戰勝癌症,我終於成功了!」台灣與中國東南沿海各省是鼻咽癌的高危險發生區。根據衛生福利部109年癌症登記報告顯示,鼻咽癌發生率排名中,男性為第14位、女性為第20位,儘管各年齡層皆有罹癌可能,但仍以40-60歲年齡層的患者居多。謝忱希主任指出,目前導致鼻咽癌的原因尚未完全釐清,種族、地區、性別和遺傳因子都可能是潛在因素;此外,環境因子如攝取鹽漬或煙燻的食物、進香拜拜或抽菸等,也有報告指出可能與鼻咽癌相關。在鼻咽癌患者的血清中,人類疱疹病毒第四型病毒指數通常較高,然而,該病毒與鼻咽癌的確切關係截至目前仍未完全明瞭。廖立人主任表示,鼻咽癌在早期的治愈率可達90%,但因初期無明顯症狀,患者容易忽略,確診時,多已進入中後期,其症狀可能有眼皮下垂、臉麻嘴歪、吞嚥困難或聲音沙啞等。廖主任提醒,若民眾出現鼻塞、鼻涕帶血絲、耳鳴或耳塞、不明原因的脖子腫塊不退、臉部麻痺、複視或頭痛等症狀,應盡快至耳鼻喉科就診,切勿延誤。在治療方面,謝忱希主任也說明,鼻咽癌的治療方式包括放射線治療、化學治療、免疫治療等。針對初期鼻咽癌,常以治癒性放射治療為主,中晚期則主要採用同步性放化療或引導性化學治療合併同步放化療等方法,如同蔡先生,只要患者積極配合治療團隊,仍然能夠獲得良好的治療結果。亞東醫院林子玉副院長表示,現代生活的快節奏和壓力是難以避免的現象,我們更應該謹慎關注自己的生活習慣,維持良好的生活環境。在飲食方面,民眾應當注重均衡飲食,避免攝取過量的高鹽、高油、高糖食物,並增加蔬果和高纖維食物的攝取。同時減少抽菸和限制飲酒,並定期接受健康檢查以保障身體狀況。
宋米秦女兒「出生5年沒睡過夜」…罹1疾病須開刀 醫曝3警訊籲家長注意
前女團Dream Girls成員宋米秦2015年結婚後逐漸淡出演藝圈,近日她透露5歲女兒Ellie因為從小罹患腺樣體腫大,「從嬰兒到現在」都會因為半夜不舒服哭鬧,沒辦法好好睡過夜,讓她相當心疼。宋米秦日前在社群發文表示,女兒從小罹患腺樣體腫大,導致出生至今都沒辦法好好睡上一夜。耳鼻喉醫師評估後判定需要開刀處理,她心疼表示,「這一路上從baby時期開始,沒有睡過夜的孩子,每天每天晚上太辛苦了,決定要開刀弄腺樣體」,與呼籲家長若孩子有鼻竇炎、一直鼻塞或半夜睡不好,可以給醫生檢查看看。台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師許瑛倢曾表示,兒童鼻塞原因可分3種,1是過敏性鼻炎造成鼻肉肥厚,可能合併有流鼻水、打噴嚏或鼻子癢;2是鼻子異物,多為單側且會流黃鼻涕;3是腺樣體肥大,且平均10人就有1人有此問題。許瑛倢表示,腺樣體位於鼻部正後方的鼻腔最深處,因此發生肥大時難以從外觀看出,而腺樣體之所以肥大,是因鼻咽部淋巴組織反覆感染及過敏反應刺激所致,且2到5歲時會變得最大,10歲以後逐漸萎縮。腺樣體肥大嚴重時會導致兒童呼吸困難,睡不好或出現呼吸中止症,除影響生長激素分泌,還會導致臉部變形、影響聽力,與睡眠不佳造成注意力無法集中,被誤認是過動症。兒童若有張口呼吸、長期鼻塞或打呼就要注意。
星搜包/陳紫渝大方公開隨身包 各類藥品意外曝光身體狀況
陳紫渝擁有多重身分,她既是「最美里長」,同時也發行寫真、EP圓音樂夢,這次她大方接受時報周刊CTWANT突擊隨身包包,另記者意外的是,她的私人物品相當精簡,最多的竟是藥品,除了自己的過敏、暈車常備藥外,就是她為里民準備的藥品了,原來是有次和里民外出研習時,一位80多歲的長輩急性結腸炎緊急送醫嚇壞大夥,她也因此小藥包不離身。她的私人物品相當精簡,最多的竟是藥品。(圖/侯世駿攝)因為工作需求,陳紫渝經常需要搭車跑活動,但她偏偏又很容易暈車,因此包包裡頭必備有提神的精油,她透露:「之前拍攝寫真時要到陽明山上,結果上山前我就先吐了,還好到目的地時我已經吐完了剛好上工。」剛好當天要下水拍攝,山上水溫又冷,陳紫渝一下水整個人都清醒了,也算是另類解套。在一堆常備藥品中,一盒牛奶糖相當顯眼,展現陳紫渝的少女心,而她從小就是過敏兒,因此也會隨身攜帶抗組織胺以及皮膚藥膏。(圖/侯世駿攝)身為過敏兒的她身上也會帶著抗組織胺,「我從小就有很嚴重的過敏性鼻炎,換季的時候一定會打噴嚏打到整個臉、眼睛都會腫起來。」除了支氣管過敏,陳紫渝的皮膚也過敏,雖然已經不像國小、國中的時會有異位性皮膚炎,但如今遇到天氣熱,皮膚還是會頑固地起熱疹。陳紫渝習慣拿長夾,她透露自己有將鈔票通通鋪平的小潔癖。(圖/侯世駿攝)前陣子陳紫渝出席寫真簽書會時,就因為天熱,脖子上起了一大片紅疹,她說:「熱疹是吃完藥會先退下去,但天氣一熱又會再發起來,那個是沒有辦法根治的。」她苦笑說:「這真的至今無解。」還好她相當樂觀,簽書會上被媒體問起紅疹時,她還後知後覺的反問:「有嗎?那應該就是現在很熱吧!」身為里長的陳紫渝常常需要在外奔波,帽子跟髮飾是必要物品。(圖/侯世駿攝)其實,陳紫渝的包包裡東西不多,除了藥品,還有一個佔去一半空間的長夾錢包,她說自己不管包的大小都一定是用長夾,原因是自己有個小潔癖,「我比較不喜歡錢被摺到,我喜歡它平平整整的!」她笑說這無關招財小撇步,只是因為看到整齊的鈔票,心情就會比較舒服。陳紫渝里長識別證上的照片仙氣十足。(圖/侯世駿攝)看到放在包包裡的腸胃藥時,陳紫渝想起,10月底時她陪爸爸帶著里民們出遊,途中有一位80幾歲的阿伯暈車導致腸胃不舒服,但當下阿伯拒絕搭就醫,還好有隨行醫護人員幫忙,而陳紫渝也先拿了腸胃藥給阿伯。沒想到阿伯臉色越來越慘白,甚至還吐了,當下所有人都以為是心肌梗塞的前兆,緊急請阿伯的兒子來協助就醫,最後被診斷出是急性結腸炎,虛驚一場。擁有多重身分的陳紫渝很享受做每一件事的過程。(圖/侯世駿攝)24歲的她遇到事情相當冷靜,不過內心仍有少女的一面,記者就發現她的隨身包裡有一盒牛奶糖,她笑說:「其實大部分時間我是放喉糖的。」被問到是為了「保持口齒清新」這類很實際的原因嗎?陳紫渝說:「不是耶,主要是想放個甜的在身上,其實我連喉糖也是買甜的。」原來是她常常都忽然想吃個甜甜的東西,此刻又露出她里長外表下的反差萌。
全球第一起!男捏鼻閉嘴強忍噴嚏 下秒頸部劇痛竟「氣管撕裂」
全球首例!有名30歲的男子在開車時,突然想打噴嚏,但卻捏住鼻子並閉上嘴巴忍住,隨後他的頸部感到劇烈疼痛,當下緊急前往急診室就診,經X光檢查後,發現氣管竟撕裂,所幸男子在留院觀察後,並無大礙。而這特殊的案例也是全球第一起因強忍噴嚏而導致自發性氣管穿孔的病例。《英國醫學期刊》(BMJ)於日前刊登了該病例報告,內容指出有名30多歲的男子本身有過敏性鼻炎,事發當天他正在開車,當時他突然想打噴嚏,但卻捏住鼻子並閉上嘴巴忍住,豈料頸部卻突然感到劇痛。緊急前往急診室就醫後,發現他的頸部雙側腫脹,且活動困難。經X光檢查,則發現第三和第四頸椎之間有一處2公分×2公分的氣管撕裂,並伴隨縱膈氣腫和頸部手術性肺氣腫。所幸不危及生命,且男子在留院觀察48小時間,因為全身狀況良好、生命體徵皆正常,所以也不用開刀。在經過治療後,他順利出院回家,醫生則建議他2周內避免劇烈活動,在5周後對頸部和胸部進行了電腦斷層掃描,結果顯示手術性肺氣腫完全消退,沒有氣管撕裂或任何氣管異常。院方懷疑男子的氣管穿孔是因為捏著鼻子、閉著嘴打噴嚏時,氣管內壓力迅速增大所致。最後也呼籲民眾,不要捏住鼻子、閉上嘴巴強忍住噴嚏,因為這可能會導致氣管穿孔。
季節交替「過敏三兄弟」出現! 中醫師給「3建議」有效改善
奇奇是氣喘兒,平日容易咳嗽、流鼻水、鼻塞、眼睛及鼻癢等,尤其早上起床和夜間鼻塞嚴重,容易夜咳影響睡眠;若下雨多日、環境潮溼,還會導致氣喘不定時發作。經醫院小兒過敏中西醫合療門診治療後,幾乎不再夜咳,氣喘也穩定控制,就連早上起床亦不會一直擤鼻水。過敏三兄弟 常見這些原因導致安南醫院中醫部醫師林莉華醫師表示,常見過敏疾病有過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎,故被稱為「過敏三兄弟」,這三種疾病可能單獨出現,或兩種、三種合併出現在過敏體質患者身上。過敏疾病的原因除了先天遺傳,還與後天的環境、季節氣候、生活習慣、過敏原暴露及情緒壓力等因素相關。過敏苦不堪言 疾病特性一次看林莉華醫師進一步解釋過敏的疾病特性:.過敏性鼻炎常見症狀有打噴嚏、流鼻水、鼻塞,通常伴隨眼癢、鼻癢、喉嚨癢、鼻涕倒流等狀況。好發高峰為學齡期,但學齡期之後,可能仍會有症狀。.異位性皮膚炎是慢性、持續性的皮膚炎,且會反覆發作,典型症狀為皮膚紅疹、濕疹狀、皮膚增厚苔蘚化、脫皮、滲出組織液等。通常好發於小兒,但在成年人中也會發生,與遺傳或生活環境息息相關。若年紀小於2歲,好發於臉、頭皮、四肢外側(伸側);若為2歲至青少年時期,則好發於頸部、四肢內側(屈側)。.氣喘的主要症狀有陣發性呼吸困難、呼吸延長、咳喘、呼吸有喘鳴聲等,常常因吸入刺激物質、感染、接觸過敏原等情形而引發。此外,氣溫變化過大也很容易發作,且以夜間和凌晨居多。防範過敏發作 日常3點提醒針對過敏體質,林莉華醫師提供幾點生活習慣與飲食的建議:一、少吃生冷食物,如寒性水果、冰品及冰飲二、避免接觸過敏物質,常見過敏原為塵蟎、黴菌、狗毛、貓毛等三、經常換洗寢具,避免使用地毯、布/絨布沙發,窗簾則盡量採用百葉窗,並適時使用除濕機、空氣清淨機等
孩童秋冬易發生過敏 中醫「穴道敷貼」溫和治療效果佳!
適逢夏秋交際,氣候又冷又乾燥,特別容易誘發過敏反應,特別秋天是塵蟎活躍的季節,其屍體與糞便飄浮在空氣中,也都是過敏原。衛生紙不離身、鼻水狂流,也是生活中的一大困擾,中醫建議孩童、長期過敏族群可考慮溫和的「穴道敷貼」方式治療,可以有良好的醫療效果。「穴位敷貼」治療 提升陽氣、扶正祛邪抗寒臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫兒科主任申一中說明,中醫的穴位敷貼治療是從清代《張氏醫通》中的白芥子塗法發展而來,也就是利用一些辛溫香竄、溫陽祛寒、逐痰利氣的中藥做成特殊藥餅,進行背部穴位敷貼,可使藥物由皮膚滲入穴位經絡,經由經絡氣血直達五臟六腑,驅除伏藏於體內的寒氣,並且能提升本身陽氣,而達到扶正祛邪抗寒的效果。敷貼的用藥以具有辛散溫通作用藥物為主要組成,如:元胡、細辛、白芥子等成分,加上生薑汁調製。通過對穴位的溫熱刺激,促進血脈運行、疏通肺絡,達到清宣肺氣、止咳平喘作用,相關常用背部穴位如:大椎、定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞等穴位。孩童懼怕針灸 穴位貼敷溫和、接受度高申一中指出,穴位敷貼可以治療多種疾病,特別適合用以緩解過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎患者的發作頻率,肚子脹氣不適、反覆上呼吸道感染的小朋友也適合;成人方面,老年性慢性支氣管炎、肺氣腫等病患也可適用。穴位貼敷治療方法簡便且溫和,貼於背部穴位後患者便可離開,敷貼於身上2-3小時候即可取下,對懼怕針刺、注射和服藥的患者更為適宜,所以孩童若不喜歡打針、吃中藥,對穴位敷貼的治療方式接受很高。非人人適用 孕婦及未滿一歲幼兒不適用然而,穴貼治療方式也非適用於所有族群。不適合對象包括孕婦、一歲以下的幼兒。另外,嚴重心肺功能不足,皮膚容易過敏的人、短時間敷貼即會大量起泡者,感冒發燒和咽喉發炎者,也不適合此法。申一中提醒,除了穴位敷貼搭配中藥治療之外,日常飲食中也能多加補充溫補食物,可取白木耳及百合做一個基礎藥材,加入蓮子或紅棗煮成湯品,滋補養身,治療多管齊下,度過過敏好發的秋季。