13歲少女患罕病成弱勢! 奇美「罕病中心」介入給予幫助
13歲小美因患罕見疾病導致下肢功能受影響與脊椎側彎,行動需輪椅代步,又為單親的經濟弱勢家庭,小美父親一直苦撐著照顧和經濟上的雙重壓力。然而,奇美醫院罕見疾病照護團隊的介入,協助整合社會補助資源源,幫忙加入罕見疾病基金會,並連結家扶中心及民間社福團體提供急難補助。不僅提供了醫療上的協助,更在社會和心理層面上給予全方位的支持。罕見疾病中心協助患者 榮獲SNQ國家品質標章奇美醫院遺傳暨罕見疾病中心講座教授林秀娟說明,由於罕見疾病種類繁多,各類疾病照護需求差異很大,需有結合各層面的團隊整合服務。奇美醫院以個案管理模式提供罕見疾病病人與其家屬充分之疾病資訊及心理支持,並提供照護諮詢及生育關懷等服務,2023年榮獲國家生技醫療產業策進會(生策會)頒發SNQ國家品質標章認證。奇美醫院為擴及遺傳性及罕見疾病之照護,2013年成立遺傳諮詢中心,同與成大醫院為雲嘉南地區惟二通過國民健康署認證之遺傳諮詢中心一。為加強罕見疾病照護,2022年更名為遺傳暨罕見疾病中心,並建立跨科部及跨院「遺傳及罕見疾病服務網絡」,服務包括:(1)提供遺傳諮詢、檢驗轉診,協助追蹤及預防。(2)提供國內外遺傳診斷、治療之轉診及轉檢聯繫。(3)推動遺傳罕見疾病診斷、諮詢及診療發展與研究,及(4)推動遺傳及罕見疾病相關社會教育。「罕見疾病全人照護模式」 跨科部整合、跨院提供服務林秀娟指出,儘管服務對象多為其他醫院通報的個案,而且居住地涵蓋臺南、雲林、嘉義等地區,執行上雖為困難,但奇美醫院藉由跨科部組成「罕見疾病照護服務」執行團隊,以核心工作小組為聯絡窗口,整合醫療、長照、社福等各方面資源,努力讓罕見疾病病人及家庭都能得到全方位的照護服務。五全照護概念 持續醫療與社區支持林秀娟表示,我國對於罕見疾病照護相當努力並已有良好成果,但仍存在醫療資源集中於急重症治療為主的醫學中心,科際整合及全人照護仍待加強。病友離開大醫院後,在地照護的可近性與連續性仍不足,有待結合醫療、長照、社福體系及社區等在地資源形成支持網絡。為此,奇美醫院建構完整的罕見疾病照護網絡,利用五全(全人、全程、全家、全隊、全社區)照護概念,檢視罕見疾病照護現況,連結醫療、長照、社福及社區資源,提供罕病家庭連續性完整性的全人照護,不僅使病人得到持續的醫療照護,也能在社區中獲得相應的支持。
美最新研究吸菸除了傷肺還增加內臟脂肪 增加糖尿病風險
吸菸對人體危害相當大,除了常見的肺部疾病外,美國期刊更發現吸菸還會增加內臟脂肪,從外表上看不出來變化,但正默默影響身體健康,研究顯示,過多的內臟脂肪會引起發炎,甚至演變成慢性疾病。該期刊研究人員提到,所謂的內臟脂是堆積在身體腹腔內的一種脂肪,一般來說它佔據人體人體總脂肪的10%,是正常且健康的,但患有菸癮的人,內臟脂肪比例增加,由於內臟脂肪存與身體的交互作用相當大,一旦增加比例,很容易引起心臟病、糖尿病等其他代謝問題。研究人員表示,吸菸引起疾病的可能性,還遠超過遺傳導致的發病率,因此建議有菸癮的人們應該積極戒菸,在特定時期也可以尋求門診的幫助。研究人員提醒,從事運動能夠大幅度提升戒菸的成功率,即便是每天30分鐘的有氧運動,也很有幫助,並且除了戒菸,運動腦內所分泌的多巴胺,還能減少壓力的累積,一旦減緩壓力,許多不良嗜好,如酗酒、抽菸、賭博等問題都能被緩解,若身邊的朋友都有抽菸,而自認定力不足時,也可以適當的與朋友保持距離,避免陷入「菸氣繚繞」的環境。研究人員表示,抽菸的危害不可忽略,即便現在身體感受不出差異,到了老年就會變得非常有感,許多人菸癮患者最後悔的時期都是在老年,除了身體毛病一大堆,也沒辦法陪同孫子一起玩,造成心中的遺憾。
「紅雞蛋」營養價值沒有比白雞蛋高! 食藥署:須注意的是這2點
民眾在挑選雞蛋時,看到「白殼」跟「紅殼」時,可能會有「紅殼蛋營養價值比白殼蛋高」的觀念,但是否真的如此?對此,食藥署指出,雞蛋的殼色與雞蛋的營養價值之間,並沒有直接關聯,主要是與雞隻品種及遺傳有關,營養成分不會因此有差異,在購買雞蛋時,真正須注意的是蛋殼的清潔度及完整度。食藥署在「食藥闢謠專區」表示,雞蛋本身的營養價值,取決於雞隻所食用的飼料與健康狀況,雞蛋富含蛋白質、卵磷脂、維生素及礦物質等多種營養素,且容易被消化吸收,是既營養又經濟的食品。食藥署指出,依據衛生福利部國民健康署「每日飲食指南」建議,一般健康人可以每天吃一顆蛋,但是血液膽固醇過高,曾罹患動脈血管硬塞、肥胖或是脂肪肝患者等,建議還是要注意蛋的攝取。無論哪一種健康的食品,吃多了都可能造成營養不均衡。食藥署也提醒民眾,購買雞蛋時須注意蛋殼的清潔度及完整度,蛋殼上有很多肉眼看不到的毛細孔,表面上若有裂縫或殘留雞屎,細菌容易進入蛋液中,形成風險。
漸凍症治療重大發現! 中研院成功以「硫酸雙醣分子」減緩神經元退
在臺灣被稱作「漸凍症」的肌萎縮性脊髓側索硬化症(Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS),以及全球罹患人數僅次於阿茲海默症的額顳葉失智症(Frontotemporal Dementia, FTD),都是好發於中年人口的神經退化性疾病,致病原因迄今不明。兩者皆屬偶發型 多自C9ORF72基因突變中央研究院基因體研究中心陳韻如長期深耕與蛋白質錯誤折疊相關的神經退化性疾病研究。她表示,儘管此二疾病的臨床表現不同,卻共享相當多病理特徵和基因變異。臨床數據顯示,逾90%漸凍症以及約70%額顳葉失智症患者屬偶發型,不易分析與致病機轉有著密切關連性的基因變異來源。然而,家族性遺傳患者最常見的基因突變,皆來自C9ORF72基因中,DNA重複擴增GGGGCC(G4C2)序列的突變。poly-GR/-PR蛋白質干擾細胞核苷酸致病機制首獲驗證研究團隊首先以人工化學合成方法,製作出不同重複序列的poly-GR/-PR蛋白質。實驗證實,重複超過25-30次的poly-GR會降低神經細胞存活率,也會破壞細胞膜和核膜。本研究更首次發現,藉由與核苷酸的交互作用,其將使細胞內重要核苷酸機制如DNA複製、轉錄和蛋白質轉譯等皆無法運作。團隊另以細胞表達poly-GR/-PR進行實驗,亦獲相同結果,此致病機制首次獲得驗證。研究結果提供了存在於病患中G4C2重複次數的病理機制。研究團隊進一步與國家同步幅射研究中心(National Synchrotron Radiation Research Center, NSRRC)鄭有舜研究員團隊合作,利用先進TPS13A 生物結構小角X光散射(SAXS)光束線,結合分子模擬,發現poly-GR蛋白質重複次數超過25-30次,才能形成軟螺旋的結構特徵。螺旋結構會破壞細胞膜,由此可證實特定長度的poly-GR才具有穿膜及細胞毒性。硫酸雙醣分子可中和蛋白質 增益毒性由於神經細胞無法再生,提高細胞存活率是一種治療方向。研究團隊自基因體研究中心洪上程特聘研究員建置的硫酸乙醯肝素分子庫,篩選出一個硫酸雙醣分子(Sucrose Octasulfate, SOS),並作用於神經母瘤細胞、漸凍症病人多功能幹細胞分化的運動神經細胞,成功減緩由poly-GR/-PR所引發的神經毒性。此外,再於果蠅和小鼠實驗中,發現硫酸雙醣分子確可改善運動行為,驗證硫酸雙醣類的化合物可中和poly-GR/-PR毒性,為未來的漸凍症及額顳葉失智症治療策略提供新方向。
女病患「一見鍾情醫生」瘋狂倒追示愛 竟是得了這個病:多發在春季
大陸河南省鄭州一名張姓女子對主治醫師一見鍾情,不停表白、示好,最後經過診斷,竟罹患鍾情妄想精神分裂症。對此,醫師表示,多發在春季,女性多見。根據陸媒《澎湃新聞》報導,30多歲張姓女子日前到醫院看病,結果對自己的醫師一見鍾情,不僅每天打電話噓寒問暖,還為醫師織毛衣、圍巾,甚至表白願意為他付出一切,瘋狂倒追。結果經過診斷,張女罹患鍾情妄想精神分裂症,此病又稱是「桃花癲」。對此,醫師指出,多發在春季,女性多見,主要表現就是興奮、話多,覺得自己能力很強、別人都喜歡自己,嚴重的可能會出現易激惹、攻擊周遭人,甚至對別人產生衝動行為,「春季精神疾病高發,一些長相比較好看的男醫師很容易遇到這種情況。」醫師提到,鍾情妄想精神分裂症患者會堅信自己被某異性或許多異性喜歡,對方的一言一行都是對自己愛的表達,有時患者會對這種「愛的表達」做出相應反應而去追求對方,即使遭到對方的嚴詞拒絕,患者仍毫不置疑,認為對方是在考驗自己對愛情的忠誠。醫師表示,病因目前尚不清楚,其中,有遺傳、心理社會因素、人格特徵、大腦神經傳導物質的失調等原因,根據統計,每年3至5月份精神疾病復發率佔全年的70%以上,尤其是雙相情感障礙及精神分裂症,民間也素有「菜花黃,人發狂」的說法。
電腦用太久有可能導致陽痿 研究:多用1.2hr「勃起障礙增3.6倍」
中國海軍軍醫大學的上海長海醫院團隊在近日的一項研究顯示,電腦用太久不僅眼力受損,還有可能導致陽痿,研究指出,使用電腦的休閒時間每增加1.2小時,勃起功能障礙的風險將增加近3.6倍。國際學術期刊《男性學》上的20萬人研究顯示,使用電腦的休閒時間每增加1.2小時,勃起功能障礙的風險將增加近3.6倍。(圖/翻攝自X)根據《紐約郵報》等外媒報導,這項研究報告20日被刊登於美國與歐洲男性學醫學會的《男性學》期刊,研究團隊針對使用電腦、看電視、開車等日常休閒久坐行為,與陽痿之間的關聯性進行分析。研究團隊使用了20多萬人的遺傳基因、荷爾蒙變化、精神狀況與久坐行為等數據,結果顯示,休閒時使用電腦的遺傳易感性越高,男性陽痿的可能性就越大,每增加1.2小時使用時間,陽痿風險就會提高3.57倍。這項研究還指出,男性或是女性使用電腦時間增加都與性發育與生殖方面作用的卵泡刺激激素(FSH)數值降低有關,但對憂鬱症、不安焦慮、血管健康指標並無影響。另外,研究針對看電視、開車等久坐行為則指出,由於沒有證據顯示會增加陽痿風險。研究團隊因此推測,上述結果意味長時間使用電腦增加陽痿風險,可能與卵泡刺激激素數值下降有關,但其機制或因果關係則尚未有進一步確認,也不能低估內皮功能障礙或心理障礙等其他因素。國際學術期刊《男性學》上的20萬人研究顯示,使用電腦的休閒時間每增加1.2小時,勃起功能障礙的風險將增加近3.6倍。(圖/翻攝自X)
天熱汗臭味相當困擾! 這方式改善狐臭體質
天氣逐漸變熱,在外面活動一下很容易就汗流浹背,流汗雖是身體重要的散熱機制,然而有汗臭味的民眾在此時就會感到十分難為情,甚至影響到社交。中醫診所院長賴睿昕中醫師表示,人體的汗腺分為小汗腺與大汗腺,一般所講的汗水是由小汗腺所分泌,主要受到溫度影響。小汗腺幾乎分泌全身,其分泌出來的汗水成分99%為水分,其餘則是少量的鈉、鉀和尿素,因此正常的汗水是沒有什麼味道的。之所以會產生狐臭,是因為有些人的大汗腺特別發達,在腋下分布的密度高,範圍廣。其分泌出比較濃稠的汗水,成分帶有蛋白質和脂肪等物質,若遇到高溫的情況,皮膚表面細菌容易孳生,而汗水和皮膚上的細菌作用過後,就會產生特定的味道,除了異味以外,衣服上也容易出現黃色的汗漬,耳道也會呈現較為濕黏的狀態。狐臭患者以女性多於男性,青春期最為明顯。此外,緊張壓力大、運動後流汗或悶熱的環境下也會使異味加劇。改善「狐臭」,去除「濕熱」是核心狐臭除了受到體質遺傳影響,更與「濕熱」鬱積在皮膚有關。「狐臭」雖然症狀表現在皮膚,卻與內在臟腑失衡息息相關,賴睿昕中醫師說明,治「濕」是核心。平素飲食皆無節制,喜冰涼或嗜辛辣無度,脾胃日漸損傷,當脾胃運化功能轉差,體內濕氣累積,濕性重濁,纏綿難解,久而久之轉化成為濕熱之邪醞釀體內,身體形成容易產生皮膚病的「濕熱性體質」。現代人精神緊張、工作壓力大,又經常熬夜,過度消耗下,容易引起肝火或虛火堆積。在身體內熱旺盛的狀況下,汗液更容易透過毛孔宣洩而出,加重多汗與狐臭的症狀。「狐臭」病患平日可多飲用以下茶飲、湯品【清熱解毒金銀花茶】金銀花3錢、生甘草3錢,以1000c.c水煮15-20分鐘後放涼飲用,有清熱解毒抗菌的作用。【健脾利濕薏仁湯】薏仁半斤、荷葉3錢、茯苓3錢,先將中藥材加入1000c.c水煮15-20分鐘,去渣取汁,再將藥汁合薏仁同放入電鍋中煮熟即可。有健脾利溼,芳香理氣作用。遠離狐臭,飲食忌口很重要!1.濕熱體質飲食應以清熱祛濕、健脾和胃、清肝利膽為主。飲食要清淡,常吃甘寒、甘平的食物,如綠豆、赤小豆、空心菜、莧菜、芹菜、黃瓜、冬瓜、藕、西瓜等,但應注意用量和搭配,不可太過,因為吃太多寒涼食物會損傷脾胃、凝滯氣血,反而不利於代謝體內的濕熱。濕熱體質的人夏秋季節或濕熱較重引起不適時,可以適當喝些涼茶。2.應戒煙戒酒、少吃辛溫助熱的食物,如燒烤、油炸食物,和羊肉、韭菜、生薑、芫荽、辣椒、胡椒、花椒、荔枝、龍眼、榴槤等。許多濕熱體質的人有身體沉重、精神不濟、疲勞感強的感覺,但一定不可盲目進補,反而會加重濕熱。
慷病患之慨1/衛福部閃拆門診掛號費天花板 遺傳疾病家族恐被壓垮
衛福部本月4日拍板,即日起停止適用民國84年訂定之「醫療機構收取掛號費參考範圍」的行政命令,並取消掛號費用調整備查制度。衛福部長薛瑞元聲稱,這項取消醫療院所掛費用天花板的變革,讓醫療收費回歸市場機制,減輕經營壓力。但當年訂定「醫療機構收取掛號費參考範圍」行政指引的前衛生署長楊志良卻嗆聲,民國84年訂定醫療院所掛號費天花板,是考量當時健保開辦在即,醫療診所、雇主、民眾負擔都將增加,藉行政指引從醫療費用中切出一塊「行政費用」,該筆收入直接進到醫療機構的帳下,貼補醫療機構,不須上繳衛福部。楊志良說,貼補醫療診所應在民眾可負擔能力範圍內,避免「醫療階級化」。當年掛號費天花板,是以主計總處《家庭收支調查報告》五等分位,最底層的20%家庭收入作為計算依據。衛福部未經精算、專家及消費者代表討論,甚至沒有提出配套,作濫好人就為了討好醫療機構,卻忘記政府本應照顧弱勢民眾就醫權,「沒想到,看守閣員權力居然這麼大」。衛福部長薛瑞元廢止的掛號費天花板行政命令,前衛生署長楊志良痛批這是他當年擔任署長所作的指引,目前就是避免造成「醫療階級化」。(圖/周志龍攝)雖然低收入戶已經可以免繳健保費,門診急診免掛號費、住院免部分負擔,但外界最擔憂的是需要定期回診的患者,恐因上述變革而增加經濟負擔,例如財務困窘的與家族遺傳病疾病的家庭。楊志良指出,有些家庭年收入可能不比低收入戶高,但因為名下有破舊的老屋,因而被排除在低收入戶認定門檻之外(北市規定家戶所有土地及房屋價值須低於793萬元、中市門檻366萬),掛號費一次漲兩三百元對一般人不見得是大錢,但若是長期病患就可能被這根「稻草」壓垮。新北市沈小姐說,她定期到新店慈濟看腎臟科,但新店慈濟升格為教學醫院調漲部份負擔費用,未來如果又調漲掛號費,她會考慮到區域醫院看病,但坦白說也很憂心醫療的品質。桃園陳先生則說,他家附近的耳鼻喉科已經預告掛號費會漲50元,但兩個學齡兒童經常感冒,他很擔心醫療負擔太重,希望未來醫院掛號費不會無限制的上漲,否則真的會壓慘家長。立委謝衣鳳曾引用健保署2019年委託淡江大學研究批評,調高健保費用弊多於利。該研究結論指提高「部分負擔」(衛福部去年4月才調高、粗估影響117萬人)雖可提高轉診比例,但就醫人數並未因此減少,反可能導致延誤就醫,造成醫療支出增加。謝衣鳳強調,民眾可能分不清掛號費、部份負擔調漲差別,而直覺認為「看醫生變貴了」,去年部分負擔調漲已讓外界擔憂,形成偏遠地區就醫貧窮障礙,時隔一年衛福部又火速取消掛號費天花板,但健保署才剛大力宣傳,112年健保結餘344億元,不只比111年的結餘更多,還創下了8年來新高,當外界擔憂電價上漲帶動通膨,薪水變薄,現在又要漲掛號費,政府有配套措施?有體恤民眾的負擔與感受?有考慮到偏遠地區民眾與弱勢家庭的就醫權利?衛福部廢止掛號費天花板,但北市聯醫仍暫時決定維持50元的掛號費沒有漲價,希望能盡量照顧北市民的健康需求。(圖/侯世駿攝)據2022年統計資料顯示,近10年家庭收支調查報告中,收入最低的20%年所得皆在18萬至26萬元間,低於或接近可支配所得中位數的60%貧窮線。現行醫療機構門診掛號費天花板是150元,急診300元,醫療院所一旦有意調漲掛號費,就得向所在地縣市政府報備,部份衛生局常以「影響民眾就醫權」為由,逕行拒絕或要求欲漲價者提供成本分析,述明漲價理由、漲價後用途,因此醫療機構視調整掛號費為畏途。但衛福部卻突然宣布「大放送」,醫療機構歡聲雷動,截至今年2月底止,六都已有超過300家醫療機構備查漲價,其中又以北部、中部比例最高,令醫改會、民間監督健保聯盟憂心忡忡,立委廖偉翔也痛批,醫療診所入不敷出,關鍵在健保總額點數過低,衛福部卻先拆掉掛號費天花板,形同「頭痛醫頭」,看守內閣逕自宣布重大政策更十分荒謬。台北市衛生局表示,衛福部既認定掛號費屬行政費,就不適用《醫事法》第21條醫療用費用的規範,未來醫療機構漲掛號費就不需再報備,但衛生局會利用年度考核機會,瞭解醫療機構有無明顯公告掛號費金額、漲價是否合理;桃園市長張善政表示,市府尊重配合衛福部的舉措,但也期待醫院考慮民眾使用醫療資源權益,不要造成太大負擔,市府將邀集34家醫院和協會,為民眾掌握和分析醫療選擇。
幫小四女兒包尿布!丈母娘一看痛罵「變態」 人夫怒問:男性原罪嗎
「這是什麼身為男性的原罪嗎?」有名人夫於近日抱怨,五年級的兒子跟四年級的女兒都還沒戒夜間的尿布,所以夫妻倆到現在會輪流幫小孩包尿布,豈料當丈母娘知道他會幫女兒包尿布時,竟開口罵他變態,還說「叫我離她孫女遠一點」。對此,他則十分無奈,直言要昏倒了。原PO於近日在臉書社團「靠北婚姻2.0」發文指出,五年級的兒子跟四年級的女兒都還沒戒夜間的尿布,他接著解釋有帶小孩看過醫生,應該是遺傳的關係,因為夫妻2人都是上國中還會尿床的體質,所以到現在夫妻倆都還會輪流幫小孩包尿布。而當丈母娘知道原PO太太會幫兒子包尿布時都沒說什麼,但當知道他會幫女兒包尿布時,態度卻180度大轉彎,不僅罵的很難聽說這樣很變態,甚至還「叫我離她孫女遠一點」。對此,原PO則十分無奈,坦言「這是什麼身為男性的原罪嗎?我要昏倒。」此文一出,便引起熱議,網友紛紛留言表示「那個你是不是沒注意到女兒小四了,該發育的都開始了,你本該要避開,另外這年紀應該能自己穿了」、「小四應該要開始兩性教育了」、「女兒4年級,或許正開始發育,是可以自己穿的。」、「感覺一家都有問題,四五年級會自己穿了吧」。大批網友也傻眼直言「這是慣性並不是戒不掉!家長沒改正要讓他們包一輩子嗎?」、「會尿床就讓他尿,下面舖防水墊。越包越依賴…説實在如果每天都在尿床不是心理有問題,不是身體有問題,就是單純的懶,不願意下床」、「會尿床不是問題,孩子夠大了會尿床就尿下去吧!也該讓孩子自己學會洗床單了!床單下舖尿墊,床單衣服褲子濕了孩子自己洗。國小還會尿床很常見,但不會上了小學還在包尿布。孩子有恃無恐就算半夜感覺到想尿尿也會乾脆就尿在尿布上,不會想爬起來尿尿」。對於上國小的孩童仍常尿床的問題,奇美醫學中心兒科部主治醫師張藝馨則表示,尿床雖是嬰幼兒很常見的症狀,但若6歲以後仍頻繁的尿床,就可能是腎臟、膀胱、脊神經、脊柱裂等問題,建議家屬帶小朋友到兒童腎臟科門診評估,並呼籲家長不要一味的責怪孩子,應多觀察及早就醫改善。
29歲工作狂年吃300次外送 上腹劇痛拉黑便才知罹癌險送命
現代工作壓力大,叫外賣似乎成了都市人的日常。近日中國網路熱傳一段新聞,一名29歲的浙江男子「小何」年吃300次外送,直到上腹劇痛並且拉黑便,就醫檢查之後才發現罹患胃癌,最終切除了2/3的胃才保住性命。據悉,小何專注工作,生活中幾乎不燒飯做菜。在家唯一「下廚」就是煮泡麵。即使公司有食堂,小何一年仍叫近300次外賣;晚上加班後還要和同事朋友吃宵夜,每週都要出去喝酒吃燒烤,熬夜後隔天起得晚,早餐就不吃或直接吃幾塊餅乾草草了事。日前,小何發現自己上腹疼痛,且偶有頭暈目眩、四肢無力的現象,還有黑便的狀況。他在家人的要求下到醫院檢查,結果發現自己罹患了胃竇腺癌,切除了2/3的胃和周邊的淋巴結,接下來還需接受後續的輔助化療。浙江省人民醫院胃腸胰外科主任王元宇認為,像小何這樣的年輕患者,雖沒有胃癌家族史,但飲食作息混亂,多種致病因素疊加,導致他年紀輕輕罹患胃癌。王元宇指出,不良嗜好、工作壓力和遺傳因素,都被認為是胃癌高危誘因。許多腸胃疾病,甚至是胃癌、腸癌來源於不規律、不合理的飲食習慣,加上晚上吃燒烤、外賣等,都會影響睡眠,增加腸胃負擔。現代人工作忙碌,就餐隨便加上作息不正常,都是胃癌的高危誘因。(示意圖/Unsplash)
拇趾外翻不走路也痛 「關節融合手術治療」順暢步行
足部在人體站立與步行時支撐全身重量,足底舒適與平衡不可輕忽,但卻有不少人深受足部拇趾外翻所苦,不走也會痛的苦楚讓生活品質大打折扣。足部拇趾外翻 嚴重影響甚鉅羅東博愛醫院骨科王秋猛醫師表示,足部拇趾外翻是指腳趾大拇趾呈現往內側傾斜成ㄑ字型的現象,與先天遺傳和鞋型使用有關,發生年齡不一。小幅度的足部拇趾外翻並不至於影響生活,但外翻角度可能隨年紀逐漸加大,且女鞋楦頭窄,也會導致症狀惡化,甚至疊蓋至第二、三指。王秋猛醫師指出,腳骨突出處摩擦鞋子楦頭導致疼痛,病人便會反射性以後腳跟、腳外側觸地走路,此舉長期恐導致腳掌傾斜、無法順暢步行,連帶影響身體平衡,最後膝蓋和下背後腰都疼痛,牽連甚廣。以關節融合手術 治療後宛如新足王秋猛醫師提醒,當疼痛難忍影響生活,則建議盡快安排手術改善,以免愈拖愈嚴重。足部拇趾外翻角度不一,適用不同的手術矯治,現行有蹠骨截骨術、蹠趾關節融合手術與蹠跗關節融合手術等手術方式,由醫師為病人評估適用。蹠骨截骨術適用於矯治幅度輕微的病人,依據外翻角度採取遠端、中端、近端的「截彎取直」,以薄且鋒利的微創骨鋸截骨,能減少骨頭耗損、保留最多健康骨質,截骨後再以骨釘釘回,拇趾歸位,疼痛也能大幅改善。蹠趾關節融合手術與蹠跗關節融合手術則適用於矯治嚴重足部拇趾外翻者,因腳趾大幅度歪斜的病人,關節軟骨多已磨損消耗殆盡,手術過程會以微創骨鋸將部分皮質骨削除、海綿骨融合精準接起,改善外翻角度同時治癒關節炎,讓足部改頭換面宛如新足。行走都會疼痛 盡快安排手術「足部拇趾外翻不宜以拖待變,因為症狀只會愈來愈嚴重。」王秋猛醫師表示,足部拇趾外翻情形千變萬化,建議疼痛者積極求診,由骨科專科醫師評估最適宜的手術,一舉改善宿疾,重拾腳踏實地的人生。
30歲男疝氣開刀 住院隔天「叫不醒」腦出血變植物人…醫生揭原因
一位30歲男性因疝氣開刀,不料一入院檢測發現血壓飆高,約在200至190mmHg左右,儘管給予降血壓藥物,血壓仍然壓不下來,沒想到,護理人員隔天一早驚見病人怎麼都叫不醒,瞳孔呈現一大一小的狀態,已經有腦出血情形,趕緊送急救。無奈的是,患者腦出血範圍太大,儘管搶救回來,最後還是變成植物人。外科醫師陳榮堅在臉書粉專透露,該名30歲男性因為疝氣開刀,結果一入院檢測發現,他的血壓非常的高,大約在200至190mmHg左右,因血壓過高,儘管給予使用降血壓藥物,仍然壓不下來,「我們擔心隔天手術麻醉會太危險。結果隔天一早,護理人員就叫急救。」陳榮堅提到,該名患者當時怎麼都叫不醒,瞳孔呈現一大一小的狀態,已經腦出血了,因為腦出血範圍太大,儘管搶救回來,最後還是變成植物人,「後來看家族病史,他的父母都有高血壓的問題,但他卻完全不知道自己也有高血壓。」醫生說明,如果父母其中一人罹患高血壓,子女罹患高血壓的機率會比一般人高30%;如果雙親都罹患高血壓,子女罹患高血壓的機率就會比一般人高 60%,「血壓一直維持在很高的情況下,會導致血管會纖維化、硬掉。這其實相當危險,因為在腦部就會導致中風」。陳榮堅進一步指出,如果血管纖維化的情形出現在心臟,就會導致心肌梗塞,在腎臟就會導致需要洗腎,所以很多需要洗腎的病人也是因為高血壓控制不好,建議有家族病史的人都要定期檢查。
女孩成長路程 別忽略穿對內衣這一步
乳房檢查不是大人的專利,近年來,兒童性發育提早的現象越來越普遍,常見家長們備感疑慮不安,擔心是否性早熟而影響日後身高與生活、甚至憂心是否因為腫瘤或環境荷爾蒙造成性早熟現象。而正常發育下,女孩比男孩發育期更有明顯的徵象,像是胸部發育是最早開始的青春期徵象,那麼何時該為她們挑選內衣,以及穿著哪種款式最適合? 穿對內衣是父母陪伴成長過程的重要一環。了解女孩第二性徵 成長過程不困擾一般女孩性徵發育從胸部開始,最明顯的症狀之一是乳頭和乳暈開始變化,乳房也會逐漸變大。根據小森林兒科診所兒童遺傳及新陳代謝科許鈺敏醫師提到,女孩乳房發育通常落在8-11歲之間開始,隨著近年的青春期越發提早,有些女孩在8歲開始,若有早於8歲之發育,則應就醫謹慎評估是否有性早熟問題。女孩們第一個胸部發育性徵,會在乳房底下因乳腺纖維組織增生而出現小小的硬塊,乳頭處則會顯著突起,這時胸部會有發癢或作痛的狀況。由於一開始的女性賀爾蒙分泌量不多,胸部有可能單側先發育,也有大小不均勻的徵象。第二階段乳暈進一步變大突起,其中會出現小小的濾泡組織,乳房則發育到下方開始出現陰影,這時因為乳房持續發育,穿著一般T恤已有明顯的輪廓,考慮到女孩們的身心發展,此時已建議穿著內衣。接著乳房持續發育,乳暈發育更加膨大,胸部變得十分明顯,此時落在胸部發育後的2年到2年半,約11歲半開始,就是初經來潮的時期,而身高成長速度則會顯著慢下來。▲黛莉貝爾提供歐美不穿內衣好自在 女孩挑對內衣更舒適上述第二階段乳房的輪廓逐漸成長明顯,開始需要內衣,而在歐美提倡舒適、自在不穿內衣的態度下,不喜愛穿內衣的女孩是否也適用呢? 醫生建議讓她們挑選適合的內衣,從中建立健康的青春期意識與自我認同,並且於跟家長討論的過程中了解內衣對於胸部的支撐與保護功能,這些都可以幫助女孩們更早且自信面對青春期。許鈺敏醫生分享8-10歲是胸部發育觸痛期也是黃金發育期,上述提到此時乳頭凸起、乳輪下圍有小硬塊,穿衣服會有痕跡,避免她們因害羞而造成駝背,此時挑選內衣原則可找舒適的莫代爾棉,有些孩子肌膚敏感,可選擇有SGS檢測符合紡織品安全規範的材質,設計上有護胸布料,可呵護剛發育敏感的乳頭,減少穿衣痕跡及摩擦,這時期的孩子還未有穿內衣的習慣,選擇可調整肩帶的成長內衣,可以更符合身形,讓孩子活動自在無束縛感,背部可以選擇加高設計的款式,減少駝背的出現,從小養成健康的姿勢體態。第二階段10-13歲是乳輪發育期,因為雌激素刺激,乳腺組織持續增生和腫脹,這時候乳腺明顯、胸型微隆起,在活動過程中易有乳腺的拉扯造成疼痛不適,也可能因皮膚撐開導致發癢;且因乳暈和乳頭突起,跑動時易與衣物造成摩擦,因此這階段可選擇有立體剪裁、預留發育空間的款式,加上脅邊雙摺加寬、腋下包覆設計,避免跑動時的摩擦不適以及後續可能產生的腋下黑色素沉積。而這階段因胸型隆起穿制服也會更明顯,穿著成長型內衣可讓她們內搭制服時自信挺胸。吾家有女初長成 父母重要的這一步胸部發育階段是女孩成長道路上的一個重要里程碑,除了身體變化外,可能面臨心理上的困惑,她們或許會感到不安、不自在或者害羞,這時父母的正向引導和理解支持很重要,協助她們了解胸部發育是自然的生理過程,提升對身體的自我認同感、穩定情緒,並鼓勵她們保持良好的衛生習慣、睡眠充足、規律運動,最重要的!鼓勵她們習慣穿著合適的內衣,都有助於女孩們擁有健康和舒適的身心狀態!
況明潔演小三「被觀眾砸車」財物都偷光 曝心聲:工作沒得選擇
況明潔與葉華在三立八點台劇《天道》飾演母女,兩人在劇中都屬小三體質,況明潔自認不是最強小三,她覺得葉華角色是年輕貌美的狐狸精,她最愛看葉華勾引老友李興文的劇情,虧李興文過去一直是班長的正直形象,現在終於露出男人本性。兩人都是小三專業戶,但況明潔卻強調自己演小三都是戲一半才改路線,葉華則笑說自己可有六次演小三經驗,難怪媽媽會虧女兒說:「妳是狐狸精!」而兩人下場就是被網友攻擊,況明潔說每次她被罵,就會有鐵粉護航,形成對峙,最後況明潔就跟鐵粉約法三章,不論誰來罵只有她能回,也會很有耐心的跟網友解釋,「私生活我不是小三,我是在賺錢演戲,拜託不要入戲太深,工作是沒得選擇的。」但她笑說自己演戲真是小三的命,從早期跟李李仁合作,當時電視台高層表示演好人沒戲,光演壞人還不夠,吸引不了觀眾,編劇就把她變成李李仁的小三,況明潔笑說現在有時只是會影響心情,但以前演小三走在路上可是會被打或罵的。況明潔、葉華演小三都很有經驗了。(圖/三立)觀眾對小三有多入戲,況明潔分享,崔佩儀以前演小三,曾受到一個包裝精美的心型喜糖盒,打開發現是穢物和冥紙,十分大崩潰。況明潔自己則遇過車窗被砸,車上的東西都被偷走,她有個粉絲家開自助餐店,況明潔常去那吃飯,順便和粉絲爸爸喝兩杯,但在演小三後,粉絲爸爸就會問說:「小玲怎麼會變成這樣?搶人家的丈夫。」還堅持她不是在演戲,要況明潔不要再去店裡,她還親自登店解釋,差點吵起來。葉華笑說當小三是遺傳,媽媽況明潔怎麼做,她就怎麼做,像這次當小三可是對手豐富,交手沈世朋、丁力騏和李興文,難怪況明潔會虧她是真正狐狸精,她笑說雖當多人小三,但跟李興文激情戲比較多,「興文哥很正經,是我心中永遠的班長,每次拍親密戲他都會臉紅耶。」所以拍戲有時就故意撩他,牽手時就會對他摳摳手,「但我感覺他有時都沒有發現。」葉華對於網友謾罵已經習慣,最常被詛咒「不得好死」,她倒覺得,代表角色出頭了,有記憶點跟討論度。
Janet自曝近視高達1450度! 授5妙招守護孩子視力
女星Janet(謝怡芬)5日出席台灣近視病醫學會新版兒童近視衛教手冊記者會,擔任形象大使宣導保護視力,笑說:「我跟別人打賭誰的近視度數比較深,輸的要請吃飯,從來沒輸過,因為我的近視1450度!」她自幼飽受高度近視之苦,擔心兩個兒子會遺傳到近視,不讓孩子過多接觸3C用品,也盡量安排戶外活動、鼓勵吃胡蘿蔔跟枸杞等,守護孩子視力健康。近視是病 高度近視恐產生多種病變世界衛生組織(WHO)將近視列為全球「流行病」,根據統計,預估到2025年,全球將有50%的人罹患近視。根據國民健康署106年「兒童青少年視力監測調查」結果顯示,台灣幼兒園小班近視盛行率為6.9%,小一時達到19.8%,小六更大幅增加到70.6%[i]!台灣近視病醫學會執行長吳佩昌表示,近視的成因是由於眼睛肌肉痙攣,無法對焦造成眼軸拉長,因而形成近視。目前醫學研究認為,近視無法自行恢復,只能控制度數增加,年紀越輕罹患近視,度數增加會越快速。尤其近視度數超過500就屬於「高度近視」,會增加罹患白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變,甚至有失明風險。呼籲家長定期帶孩子檢查視力,多到戶外走動,遵守用眼30分鐘,休息10分鐘的原則,對於視力保健都有幫助。「什麼都看不到」 自幼眼鏡不離身 Janet分享自己從小就飽受高度近視之苦,從5、6歲開始就因為800度的高度近視要戴厚重的眼鏡,練習小提琴或是日常活動都很不方便,甚至無法參加最喜歡的游泳比賽。後來8歲時改用硬式隱形眼鏡,戴一整天讓人又硬又痛。由於平常工作都戴隱形眼鏡,外界不知道Janet的近視高達1450度。遺傳是近視的成因之一,她感嘆:「跟很會念書的姊姊比起來,我算蠻愛到外面玩的小孩,居然也變成大近視。我早上起來就是那種,如果沒戴眼鏡,真的是什麼都看不到,我只看得到顏色,輪廓都看不清楚,好像殘障一樣。」避免影響孩子 Janet分享守護視力Janet和丈夫George育有6歲和3歲的兒子,身為二寶媽的她特別注重孩子的視力健康,前陣子聽到6歲的老大說視線濛濛有點看不清楚,立刻到眼科請醫師檢查,所幸目前小朋友視力正常。Janet也笑說,要是自己在家帶小孩,一聽到他們的叫聲,還得先「摸到」眼鏡才能過去查看究竟,好在George視力非常好,比她更能勝任「1打2」的工作。Janet分享:「我很擔心我的小孩,會不會跟我一樣高度近視,所以我們真的是會定期讓他們在外面跑來跑去,當然也不是擔心近視就不能看電視,我們也是會大家一起看電視,看最久只能看一部電影的時間。在看電視的過程,我們會一直提醒說,不要離太近。」從小就定期讓孩子給眼科醫師檢查在家中會適時提醒看電視要保持適當距離目前還不讓小朋友使用接觸電腦平日鼓勵小朋友到戶外玩耍,有空的時候更主動帶小朋友到戶外活動,去海邊、爬山,看綠色風景。飲食部分鼓勵小朋友多吃對眼睛好的食物,例如胡蘿蔔跟枸杞等。國民健康署副署長魏璽倫呼籲家長重視近視是一種疾病的觀念,從孩子幼兒期開始就應該建立正確護眼123習慣,定期就醫掌握及控制度數,打造孩子的好視力,讓國家未來的主人翁能降低近視病之威脅,奠定國家未來發展之競爭力。[i] https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=45