24歲嫩妹砸92萬整形「出院當天輕生」 生前曾喊不舒服…院方回應了
大陸女子小李(化名)去年4月1日被整形醫院要求出院後,在當天選擇了自殺,她的手機裡還保留著當天和整形醫院人員的聊天記錄,小李多次表示身體不舒服,但仍被以符合出院標準而被要求出院。事情過去近1年,小李母親無法走出女兒去世的陰影,希望院方能給個明確的說法。《上游新聞》報導,小李去年透過介紹來到上海首爾麗格醫療美容醫院(以下簡稱首爾麗格)進行整形手術。工商登記信息顯示,首爾麗格註冊成立於2013年,上海市衛健委官網顯示該院診療科目包括整形外科專業、牙體牙髓病專業、口腔正畸專業等,目前尚在登記有效期內。「她之前和我說矯正牙齒後臉部有些問題,就想去做個修復。」小李母親提供的住院通知單顯示,美容醫院初步診斷小李為雙顎畸形、蒜頭鼻,給出了上下頜骨進行其他成形術、下頜角肥大矯正術、頦部截骨前移術、骨內固定植入物取出術、鼻畸形矯正術的手術建議,各類費用共計人民幣21萬元(約新台幣92萬元)。手術記錄記載,手術於去年3月24日11時45分開始至17時40分結束,全身麻醉手術時間近6個小時,共進行了5項整形手術。術後首次病程記錄中提到,術後需要進行整形外科術後常規護理,全身麻醉術後常規特級護理,並根據病情進行能量、補液等對症處理。連續7天病程記錄中提到,除前2日小李稱有鼻腔堵塞的情況外,其餘記錄均顯示無明顯不適。不過,在小李與醫院工作人員的微信聊天記錄中,卻出現了與病程記錄不一致的情況。去年4月1日,該醫院工作人員要求小李出院,小李稱自己走不了路,不太舒服。工作人員則回覆,「今天要出院,你的指標符合出院的標準。」「術後我女兒就感覺手術有問題,住院期間一直說很難受,我因為身體原因過不去,就只能一直和她電話交流。4月1日當天,醫院讓她出院,她說想要在醫院再住一天,還給醫院的人點了一杯26元的奶茶,還是被要求當天必須出院。」李女說,女兒獨自出院後情緒低落,晚上時發了一條「永別」的留言後跳河死亡。「我認為醫院存在問題,在我女兒多次表示不舒服後還要求她必須出院,最終導致她情緒崩潰自殺。」李女稱,她想給女兒要個說法。對此,院方回應,當事人術中、術後一切順利,於4月1日辦理出院手續,出院後溺水身亡與該院沒有任何關係,出於人道關懷,願意向患者家屬援助40萬,但家屬並不同意。上海市醫療糾紛調解委員會工作人員表示,此事目前還在處理中。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
男嬰吞下電池急送醫…院方「拖9天才治療」 他8年後獲賠751萬
英國發生嚴重且離譜的醫療疏失,男童西考斯基(Aaron Sikorski)1歲1個月大時,不慎吞下鈕扣電池並發燒,但醫院收治他1週後才安排X光檢查、9天後才給予治療。案件進入司法纏訟多年後,如今已9歲的西考斯基終於與家人獲賠18.8萬英鎊(約新台幣751萬)。據《鏡報》報導,西考斯基當時在家不慎吞下電池,並很快出現不適反應,母親瑪琳娜(Marlena)雖意識到兒子可能吞下異物,立刻送醫,但戈爾韋大學醫院(GalwayUniversity Hospital)全科醫師卻認為西考斯基沒吞下任何東西;西考斯基返家當晚就出現發燒與嘔吐,隔天就醫後被送往急診室治療。然而,院方收治西考斯基7天後才安排X光檢查、9天後進行緊急手術,取出電池及食道重建手術,西考斯基也因此在醫院住院長達3個禮拜。西考斯基的家人在2018年因後續護理問題,將醫院及相關醫師告上法院。家屬律師表示,鈕扣電池會和口水造成化學反應並灼傷食道,必須在48小時內尋求醫療協助,醫院方卻明顯失職。院方及醫師則辯稱,雖然他們承認錯誤並給出道歉信,「但這不代表是這些錯誤導致西考斯基的後續問題」,全科醫師更認為自己沒做錯任何事。據信,醫院雖有注意到西考斯基有呼吸困難與沒有進食,但未能收集正確病史、安排胸部X光,且掃描後也忽略吞嚥異物的可能性;最初也沒將西考斯基轉診到急診室。法官最終依「簡單的X光檢查就能診斷」,但醫院仍害西考斯基的喉嚨被腐蝕,判醫院須賠償18.8萬英鎊。
手臂骨折打鋼板 女3年後驚「鑽頭留在骨頭裡」…醫:繼續放著更安全
中國甘肅爆發罕見醫療糾紛,一名接受植入鋼板治療粉碎性骨折的楊姓女子,最近複診時驚覺「3年前」手術用的鑽頭竟還留在她體內,氣得與老公向院方索賠人民幣20萬(約新台幣88萬)。綜合陸媒報導,楊女3年前採水果時不慎從高處摔落,被送進張掖市甘洲區人民醫院外二科,掃描後確定左肱骨粉碎性骨折,接受植入鋼板手術並住院20天,出院後都有按醫師要求定期複診,且3年來沒有任何醫師告知他們有異樣,並在最近等待鋼板移除手術。怎知,夫妻倆「從哪裡看病,就回哪裡看診」,特地挑最初檢查科室開刀想法,竟揭開驚天真相。楊女丈夫薛男表示,3年前替妻子看診的科室,派了年輕醫師替老婆開刀,但對方看了掃描片後,表示「取出鋼板很容易,但拿出斷在裡面的鑽頭很困難」,並在夫妻倆露出一臉詫異後說:「當時鑽頭就斷在裡面,沒人跟你們說過嗎?」薛男表示,夫妻倆當下就決定暫停手術,邊跟醫院交涉邊到其他醫院檢查,所有醫師看完照後都建議保留鑽頭,因為「鑽頭周圍有許多神經」,若傷到不是影響正常功能,就是手臂直接廢掉,如果非要拿出,只能在骨頭上開洞取鑽,但這會延長治療時間、替身體帶來不必要負擔,與一定程度手術風險。薛男表示,院方確實提出「開洞取鑽」建議,也說如果他們到別家醫院手術,願意負擔50%手術費,但他們認為重點在醫院3年來一直隱瞞疏失,並在調解會上要求院方賠償20萬。最終,調解會同意第三方專家對醫院有嚴重過失批評,與院方應負擔患者部分診療費;對此,院方除否認有疏失,也稱「賠償要有依據」,更指取出手術風險很小,但該承擔的會承擔,並希望透過法律途徑解決問題。
醫「戴血手套」幫小孩抽血 家長要求換新被無視…氣炸Po網公審
中國大陸江蘇發生醫療糾紛,有醫師在替小孩抽血時被家長發現戴「血手套」,質疑是上個抽血者殘留的血液,要求對方換上新手套,未料醫師竟不以為意,繼續用血手套幫孩子抽血,氣得Po網公審。綜合陸媒報導,該名家長26日在社群曬片控訴徐州醫科大學附屬醫院某醫師,表示對方當時戴著殘留上個人血液的手套被他抓包,卻無視他的換手套要求,繼續用髒手套碰小孩的手與抽血。氣得直問難道沒有感染的疑慮嗎?貼文曝光後引發大陸網友熱議,許多當地人紛紛詢問醫師的相關資訊。家長也在留言串回覆,「不能光我自己生氣,總得讓其他人避雷吧。剛開始還能看下去,後面看到弄一手血,實在看不下去才拍的,發出來也讓大家都避避雷」。徐州醫科大學附屬醫院則回應,相關督導部門將會對這起事件進行查核,目前已處於事件受理階段,針對醫院抽血流程及制度方面問題,會向相關科室瞭解,後續會以記者會方式回覆。
與長輩溝通有代溝? 接納引導是關鍵
民國38年次的阿隆出身農家,當年鄉下上學不方便,阿隆很用功,讀到醫學院牙科畢業。阿隆的父親是種荔枝及柑橘的果農。果樹長大成熟前不會有收入,收成之前如遇颱風來襲,全部心血付諸流水。揹著貸款的父親,整天板著臉,家裡每個人都敬畏他。阿隆在醫學中心作到主治醫師,為了讓家人有較好的生活,選擇自己出來執業。他的個性敦厚,學養豐富,技術精湛,病人很多。阿隆持續進修,專攻牙周病、植牙,成為一方權威。阿隆的太太是他的學妹,在事業上幫他很多忙,兩人育有一男一女。阿隆想讓孩子受好的教育,花大錢送兒女出國讀書,孩子初中時期,阿隆拜託母親前去照顧他們。孩子替阿媽取綽號「Stupid」(英語:笨蛋),阿媽不懂英文,得意地向他人轉述說自己有英文名字。阿隆知道以後,非常生氣,把孩子送去嚴格的住宿學校。兩個孩子總算平穩長大,兒子考取牙醫師資格,還自願表達願回台陪伴父母,阿隆為此高興了一陣子。這時的阿隆已經成立牙醫連鎖體系,擁有數十位加盟牙醫師。兒子回來接棒,阿隆從臨床退下來,只負責行政督導。阿隆早就把父母迎來台北,他在同棟大樓另買一戶給兒子。兒子8月住進新家,從國外帶回來十多箱行李始終沒有整理,房子雜亂無章。舊曆年前,阿隆太太花了許多時間把物品一件一件歸位,並作了室內佈置。沒想到除夕夜,全家聚餐時,兒子竟公開警告母親不可以動他的私物。阿隆不忍妻子被寃枉,一時暴怒,口出三字經指責兒子。父子之後在診所也有些磨擦,兒子嫌父親用人老派,投資保守。父親怨兒子凡事求新,不懂成本。有一次兒子用美國的方式治療病人,引起誤會差點變成醫療糾紛。阿隆心疼兒子,親自出面收拾。事後他勸告兒子:「年輕人有理想很好,但是要記住『人和』的重要。」兒子卻回他:「台灣牙科會變這樣,就是你這一代人造成的,不要以為我喜歡這份工作,你根本就是慣老闆。」阿隆聽完兒子一連串指責後楞了好久。幸而時間一天一天過去,兒子漸漸融入團隊,他帶回來的新知識確實也促成醫療水準提升。但是父子倆很少聊私事,公事也靠秘書聯絡,隔閡愈來愈大。阿隆夫妻生活始終儉省,兒子在國外求學時結交一群朋友只穿名牌,只吃名店。有一天兒子買了上等的內衣內褲給阿隆,阿隆很感動,可是兒子說:「你的內褲洗成那個樣子,你還穿,很噁耶。」一句話讓阿隆渾身不舒服。接下來女兒回娘家,阿隆在家庭群組的Line公告全家聚餐,兒子已讀不回,吃飯時不見人影。女兒去探門,卻發現兒子請了一堆朋友在開趴,阿隆很生氣,從此不跟兒子說話。長年不跟兒子說話的阿隆很不快樂。他試著接近集團裡的年輕醫師,大方傳承經驗。也融入年輕人的生活。阿隆發現年輕人懂很多事情,他們努力在過日子,只是大環境不好,年輕人有許多困擾,需要上一代包容。阿隆總算想通了,兒子當年選擇當牙醫師,決定回台灣,已充分表達對父母的愛。而相對的,接納兒子,引導兒子是自己為人父親的責任,阿隆決心勇敢面對。(作者:林靜芸 醫師)
她病危竟嗆醫師「活著出院絕對告」!蘇一峰無奈嘆:救人還收傳票一張
超時工作加上薪資待遇低迷,國內醫護人才逐漸流失,長期人力缺口也讓醫護負擔越來越重,甚至需忍受病患及家屬的負面情緒,胸腔科醫師蘇一峰分享,一名女病患在病危時竟嗆聲主治醫師「若我活著出院一定告」,還揚言要聯絡媒體公開此事,讓蘇一峰無奈嘆,「醫護救人一命得到法院傳票一張」。醫師蘇一峰在臉書曬出一張訊息截圖,只見院方人員陳述,「病人表示質疑主治醫師的判斷,並說『若我活著出病房一定要告他』,故聯絡值班護理長、單位護理長、社工此病人有潛在醫糾風險,列入交班事項。」對此,蘇一峰透露,該女病患目前看起來治療成功,有很大機率能活著出院,且身體功能恢復良好,讓他忍不住苦嘆,「醫護救人一命得到法院傳票一張,醫師救人有功無賞,打破要賠」、「醫護跟死神拔河救回一命,讓她可以上法院告醫護」,字字句句道出身為醫護的無奈與辛酸。貼文曝光後,引起網友留言氣憤直呼,「什麼樣的心態離譜到極點了」、「醫療人員的悲哀」、「求死不該跑到醫院,更不該連累醫生」、「問題是她要告哪一條?活著出院有甚麼損失?檢察官應該也會問他要告哪一條?過失傷害嗎?」另外也有人揶揄,「其實只怕家屬來鬧,要不然應該尊重病人的心願」、「轉介精神科照會一下。」
「裝管子」治糖尿病害噴血亡 醫院被57人告不認帳:鑑定結果有問題
中國湖南一間醫院發生大規模醫療糾紛,多達57名接受胃繞道手術患者,術後出現嚴重胃出血、吐血,更有多人因後遺症病逝。然而,院方不僅否定不利醫院的34件鑑定結果、17名患者勝訴判決,提出上訴,更抱怨委託律師「躺平」害醫院損失慘重。據《封面新聞》報導,長沙泰和醫院2019年宣布完成胃繞道「亞洲改良版」研究,該手術利用安裝在胃跟腸之間的管子,讓食物更快排泄、降低人體的糖分吸收,讓糖尿病患者也能吃甜食和水果。但同年5月一名接受手術的男子,卻在術後3個月出現腹瀉、胃出血、食量變小等症狀,體重更驟降到45公斤,隔年大年初三的一場胃出血,「血從嘴巴往外噴」搶救不治。另名孕婦雖在手術前表明月經晚來,並進行產檢,但醫師直到她完成胃繞道手術才告知懷孕,胎兒也因手術麻醉、用藥被人工流產,醫師甚至告訴她,「趁年輕把糖尿病治好,想生幾個就生幾個,不會有影響」。未料,她半年後再次懷孕,卻出現全身浮腫、潰爛、嚴重腹瀉到直接拉褲子,到泰和檢查被通知是死胎、安排做引產。孕婦2020年依鑑定書「院方存在多種過失,構成二級丙等、四級醫療事故,須為2次中止懷孕負責」,向泰和醫院提起訴訟,並像星星之火般燃起總共57人訴訟案,孕婦更指控,當時迫於沒錢治病,才會接受院方30萬(新台幣132萬)的和解。不過,院方即使輸掉9名患者的二審、6人一審待二審官司,以及16人取得司法鑑定等待一審開庭、26人正進行訴前委託鑑定,仍拒認不同機構開出的鑑定結果,更指這些訴訟是幕後黑手為了利益煽動,還表明醫院若賠償到無法營業,倒楣的是醫護人員和當地民眾。
兒子才滿4歲…重慶醫遭病患家屬連捅14刀慘死 知情人還原真相
太惡劣了!中國重慶奉節縣人民醫院一名醫生在值班時,遭病患家屬連捅14刀,刀刀斃命,最後宣告不治,兇手犯案後甚至試圖結束自己的生命,目前還在急救中,而消息曝光後,知情人士也還原事件的前因後果,警方仍在進一步調查釐清。警方調查,王姓嫌犯是奉節縣安坪鎮人,9月4日在奉節縣人民醫院持刀行凶,將38歲劉男、43歲靳男刺傷後持刀自殘,劉男經搶救仍回天乏術,靳男則無生命危險,王姓嫌犯已被警方逮捕,正在醫院治療。劉姓醫生被捅14刀身亡。(圖/翻攝自微博)有知情人士透露,王嫌是劉醫生病人的家屬,衝進醫院作案時,劉醫生毫無防備。至於作案動機,應該是醫療糾紛。另一名醫生驚呼:「太慘了,被捅了14刀,第1刀就已經足夠致命了,結果凶手總共捅了14刀,被捅傷後劉醫生當場就不行了」。此外,有網友揭露事件,劉醫生1991年出生,重慶市奉節縣人民醫院肛腸組組長,妻子是該院的一名護理師,2人的兒子今年剛滿4歲,從醫多年的他深受患者、同事愛戴,同事們的評價都是「人很好」,3年前抗疫時期,多次帶領眾人走帶在最前線,如今卻遇害,令人相當惋惜。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
女患者割喉牙醫師後輕生 背後原因曝光!
大陸湖南一名女子日前手持美工刀,衝進牙醫診所將牙醫割喉,隨後便割腕輕生。後續根據知情人士表示,女子是因為牙痛治療後仍未見好轉,之後前往診所向醫師詢問,卻被對方認為是她自己吃辛辣食物造成,不願意給予她免費治療,因此該女子一氣之下便將醫師割喉。根據《紅星新聞》報導,網傳在9月3日當天,大陸湖南省岳陽市一名51歲吳姓女子疑似因為醫療糾紛,手持美工刀衝進診所,將53歲劉姓牙醫割喉,隨後割腕輕生。而事後警方發布聲明表示,確實有這事發生,不過雙方均已無生命危險,目前案件正在持續調查當中。事後劉姓牙醫的朋友在受訪時表示,由於事發當時他並不在現場,因此對於當時的事無可奉告。不過他透露,事發當下現場有其他目擊者,目前正在協助警方進行調查,暫時無法取得聯繫。對此網路上就有網友表指出,該名吳姓女子是因為牙痛,到了該家牙醫診所治療,事後牙齒卻仍舊疼痛不堪。之後吳女便前往診所向劉姓牙醫討說法,卻被對方認為是她自己不聽勸告,吃辛辣食物,並拒絕免費為她治療,於是吳女一氣之下才會持刀將劉姓牙醫割喉。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
寵物進行絕育手術後死亡! 寵物醫療糾紛如何解決?
一名飼主日前帶著愛貓進行絕育手術,未料愛貓竟不幸於手術後3天死亡!飼主對動物醫院提出消費爭議申訴,在新北市動物保護處建構溝通平台三方合力下,終於促成兩造雙方圓滿和解。獸醫師林蔡祿建議,在寵物看診時,飼主應在尊重專業的情況下充分跟獸醫師討論;而動物醫院也建議在治療前讓飼主瞭解病情風險,並告知估價,才能減少糾紛。新北一名飼主陳小姐帶著1歲的米克斯愛貓到新北市動物醫院進行絕育手術,摘除子宮卵巢,愛貓術前評估檢查都屬正常,沒想到愛貓卻在手術後3天不幸離世!陳小姐因無法接受一場絕育手術導致人貓永隔,故向動保處提出醫療糾紛申訴。動保處於接獲申訴後,轉介板橋區調解委員會並協調兩造與獸醫師公會出席,讓飼主與動物醫院方充分溝通,在現場三方委員專業的分析下,飼主理解任何手術都有存在風險,雙方終於解開心結,最後以動物醫院同意捐款1萬元幫助流浪動物達成和解。寵物醫療糾紛溝通平台 三方合力促成和解現代越來越多人飼養寵物,而寵物生病時伴隨而來的看診與醫療過程也常衍生不少問題,例如醫療收費無法接受、對獸醫師的治療有疑義、懷疑治療用藥不當或針對治療效果不滿意等問題。為了更專業解決民眾與動物醫院醫療糾紛,動保處自去年5月與板橋區調解委員會攜手合作,建構寵物醫療糾紛溝通平台,共同處理民眾寵物醫療糾紛申訴案件,以協助讓動物醫院與飼主達成充分溝通及理解。目前已成功轉介5案,其中有4案雙方達成共識,成功於現場和解。另由於寵物醫療糾紛涉及獸醫師醫療專業知識,動保處也特別邀請社團法人新北市獸醫師公會協助,借助公會臨床經驗豐富的獸醫師提供專業諮詢。動保處及新北市獸醫師公會獸醫師:提供動物醫療專業問題的解答動保處:可針對獸醫師法相關法規予以解答新北市獸醫師公會獸醫師:可提供臨床見解及經驗分享林蔡祿表示,許多寵物醫療糾紛常常是由於飼主與動物醫院雙方溝通認知上的落差才造成的,建議在寵物看診時,飼主應在尊重專業的情況下充分跟獸醫師討論;而動物醫院方面,建議讓飼主在治療前瞭解病情及可能的風險,並告知預估收費情形,讓飼主有心理準備,如此才能減少醫療糾紛發生。動保處特別提醒,有寵物醫療糾紛調解需求的飼主們,可以先上網至行政院消費者保護會線上申訴系統(網址:https://reurl.cc/WGo1Oe)進行申訴,申請醫療糾紛申訴調解,民眾收到動保處轉介公文後,也請配合回傳同意調解單,以利安排調解日期。若有動物醫療糾紛相關疑義也可以撥打動保處電話(02)29596353,將由專人服務提供諮詢。
醫一看喊「完了」!她嚇到砸錢治病兒 見1畫面氣炸報警
馬來西亞一間特殊兒童醫療機構爆發嚴重醜聞,2名母親指控機構未經詳細診斷,僅憑動作就判定孩子罹患自閉症、感覺統合失調等疾病,還恐嚇「不治療就完了」強迫入院,賺取巨額黑心錢。據馬來西亞《中國報》報導,劉姓及陳姓婦人控訴機構為賺每月3500令吉(約新台幣2.4萬)的1對1治療費,謊稱孩子有多種嚴重精神疾病、精神創傷,必須馬上接受治療。但要價450令吉(約新台幣3076元)的診斷報告只列出症狀,沒說明做過哪些評估。兩人也指,機構利用診斷書可用於申請殘障、就讀政府學校,以及家長希望孩子能正常生活心理,誘導與恐嚇他們快點讓孩子退學,轉到機構接受治療,未料事後卻發現該機構「只訓練不治療」。劉婦更稱,園長收到孩子診斷書時,告訴她「另外3個家長的報告書內容也幾乎一模一樣」,且報告根本無法作為官方申請用途,這才驚覺受騙,「我只希望孩子能在黃金期內突破障礙,回歸正常教育。兒子與正常人不一樣已令我擔心、無助,沒想到會遇到這種問題」。
做骨髓穿刺「被捅破心臟」! 4歲女童慘死手術台 醫院不認錯還嗆:法院見
中國大陸廈門發生離譜醫療疏失。一名接受骨髓穿刺手術的4歲女童,因醫療人員疏失「被刺穿心臟」命喪手術台,更讓女童父母無法接受的,是院方逃避責任的態度,即使鑒定結果認定醫院是造成女兒死亡主因,院方寧願打官司也不願認錯。據《封面新聞》報導,劉姓女童去年底因發燒未退,被父親帶到廈門某醫院住院檢查20多天,並在恢復後出院。但劉父今年3月帶女兒複診,被告知女兒有病因不明的血象異常,後診斷出是白血病,須做多達13階段的療程。原本女童做完2個療程就已完成95%治療,接近完全康復,怎知竟會在今年5月第3階段的骨髓穿刺手術,命喪手術台。劉父表示,當時依醫師要求做評估療效的穿刺,結果女兒進去10多分鐘,「只聽到操作間突然嚎叫一聲」,之後就見一群護士衝進手術房,他與妻子跟著跑進去,卻見女兒臉色蒼白、大小便失禁與全身發涼,之後被宣告死亡。家屬指控院方有疏失卻不認錯。(圖/翻攝自微博)劉父淚訴,當時一群醫護花了40多分鐘,但不用任何設備、沒送到加護病房的方式搶救女兒,且女兒確定死亡後,「沒道歉、沒慰問,只叫我們快點做屍檢」,吞不下這口氣的他,找上衛健、公安與第三方鑒定公司調解與屍檢,卻收到讓他更驚愕的報告。鑒定報告指出,當時操作設備的不是主治醫師或其他醫生,而是規培生(接受為期3年的住院醫師規範化培訓的醫學系畢業生),「醫院存在56至95%的過失」,且在術前告知、術前準備、術中規範都存在明顯瑕疵。然而,院方到了7月初雖承認有一定過失、願賠償5萬(約新台幣22萬)與負一半責任,但劉父拒絕接受後,院方就不再聯絡、拒接他們電話,只低調對媒體表示「不得不進入司法程序」。
心臟二次疼痛莫輕忽!醫提醒急性心絞痛恐變心肌梗塞
近些年,健康意識抬頭,許多人瞭解「胸痛」是心絞痛和心肌梗塞的警訊,更是形成猝死的主要原因。心臟科醫師劉中平在社群媒體上以「有好就不用去看嗎?萬一晚上發作怎麼辦?」為題發佈一則貼文,並強調如果有胸口疼痛,請盡快就醫,千萬不要掉以輕心!急性心絞痛的患者,因為病情瞬息萬變,雖然評估是診所可以處理,不用立刻去急診的情況,但劉中平醫師表示,習慣在患者離開診間的時候,嘮叨一句「如果晚上還是有不舒服,要趕快去急診室喔」。劉中平醫師的心臟科筆記在社群媒體上強調如果有胸口疼痛,請盡快就醫,千萬不要輕忽!(圖/截自劉中平醫師的心臟科筆記 臉書)劉中平醫師表示,還是會有一些患者詢問,「如果有比較好就不用去看了嗎?」他心想「也許您覺得對啊,不就是這樣嗎?說真的,我也不知道為什麼要問這句話?」並表示,有比較好當然就不用再去急診室了,但是他還是常常沒辦法開口回答這個問題,因為當有一些醫療糾紛發生的時候,患者會堅持表示是「醫生說」不用再去急診室的,甚至有些患者,明明半夜心絞痛大發作,但是會覺得醫生說有比較好就不用去,所以心臟科醫師都會堅持如果有不舒服,請馬上去急診室就醫,避免患者的危險,也減少醫療糾紛發生。事實上,很多心臟疾病真正致命的發作前,會有一兩次小發作,所以患者只要一次心臟疼痛之後,就要小心一週內可能變成更嚴重的心肌梗塞,如果是最近有過一次胸口不舒服,短時間內再來第二次的話,一定要立刻就醫,不管是附近的診所或是急診室都可以。同時劉中平醫師也提醒,心臟病發不到半小時就可以奪去人的生命,雖然現在的醫療進步搶救回不少患者,但還是要跟大家強調「越早就醫,就有越多存活的機會!請大家對胸口的疼痛不要掉以輕心!」
林百里的第一步2/三總AIoT 將升級輝達H100 小琉球義診靠AI判讀「上醫醫未病」
「這個能夠快速運算找出病因模型的推手,是國防部軍醫局長蔡建松,他時任三軍總醫院院長時、2019年成立『人工智慧暨物聯網(AIoT)發展中心』,他同時是一位心臟外科名醫,更構思5G智慧醫院的大願景,與林百里兩人一拍即合,促成心電圖AI判讀平台合作。」知情人士向CTWANT記者透露,AIoT中心裡有搭載輝達A100高階運算主機,將再進一步升級為最新的H100。「用X光、核磁共振等照胸、肺、眼底等,只要有影像、數據都能夠訓練出AI判讀模型。」三總AIoT中心技術長林嶔表示,目前國內致力心電圖AI判讀技術的,除了國防醫院及三軍總醫院,還有中國醫藥大學、長庚等,三組隊伍中又以前者跑在前頭,搶先訓練出可分辨高達50種心臟病的AI模型。「演算法優勢只能領先2、3年,有了臨床案例能累積真正實力。」林嶔解釋。三總在心臟外科的研究與醫療能量頗負盛名,在2010年升級心電圖儀器、建立資料庫,目前已累計超過150萬張心電圖、是全球第二大的資料量、僅次於美國醫學中心MayoClinic,這也是林百里看重之處。「心電圖AI判讀平台使用到現在,第一線醫護人員反應都很不錯。」在AI幫助下可判斷出有沒有急性心肌梗塞、肺栓塞等50種心臟疾病,回傳讓醫師確定病因後立即進行施救,讓心臟損害程度盡量縮小、後續康復可能性提升。「在處理急診病患能減少10分鐘的等待,就等於是進一步增加10分鐘黃金搶救時間。」2022年一位突然心臟痛的澎湖民眾,讀取心電圖後傳到台北三總機房由AI協助判讀為急性心肌梗塞,聯絡快艇後送三總澎湖分院,成功打通阻塞血管並放置血管內支架。廣達電腦與各醫療院所合作,如為台大雲林分院合作建置軟體「遠距醫療居家照護包」,針對「高危出院監測」設計,可遠端監測重症病患出院後的體溫、心跳、血氧、血壓、心電圖、肺功能、生活品質等,減少住院時間並降低再返院率。(圖/台大雲林分院提供)心電圖AI判讀平台更可以做到早期就篩檢、提前預防,三軍總醫院院長洪乙仁表示,「今年5月起和廣達合作在小琉球義診,給620位在地民眾使用,居然篩出幾個無症狀的病人,他們到大醫院檢查後得到很好治療,以往都是哪一天心律不整、中風就算了。已能達到真正的「上醫醫未病」(醫治還沒有生的病)。國防醫學院校長查岱龍進一步提到,AI智慧與醫療順利結合,才能夠讓醫學不只停留在研究、能夠順利落地臨床應用,「ICT與醫療與醫學教育結合,病人未來能更快速獲得精準醫療服務。尤其國軍在高壓場域、經常面臨突如其來的任務,有AI幫助部隊訓練,甚至加入氣候變化等考量,學生也能提早進入研究智慧醫療。」AI出現掀起人被取代的論戰,在高貴的醫界亦無法避免。洪乙仁表示,AI判讀後仍由醫師做最後決定,「AI是人訓練出來的,可以幫助人醫做更好地發揮」,他提到自己一個內向同學因腦部腫瘤的醫療糾紛,結束生命的悲傷故事,珍貴的醫療人才因此消逝,未來有AI輔助、給予第一線醫護更充分訊息,可以促進醫療產業發展、還有更融洽的醫病關係。三總AIoT中心執行長方文輝表示,心電圖AI判讀平台放上救護車、走出國門都是努力的方向。
變性人「切除完子宮」才知懷孕 保不住4月胎崩潰:把孕吐當成胃食道逆流
澳洲墨爾本皇家婦女醫院發生罕見醫療糾紛。一名女轉男變性人指控院方沒檢查出他手術前已懷孕,導致孩子在完成子宮切除手術後死亡,且事後寫信向該州州長、衛生部長申訴,全都石沉大海沒收到任何回覆。據《每日郵報》報導,38歲波爾納(Jesse Pohlner)控訴醫院在2021年的全子宮與卵巢摘除手術前,並未在10天的等待期內進行懷孕測試,導致孩子在手術中死亡。他指出,自己在急促且只有1封郵件提醒情況下,錯失檢測機會,醫療團隊手術前晚也只用1張圖表與一系列問題,認定他不用做懷孕檢測。波爾納手術後隔天清醒,但被告知需要在加護病房觀察1個禮拜,因為他原本只需3小時手術變成9小時,以及「你失去懷孕4個月的孩子」。他這才驚覺,之前「以為是胃食道逆流」的不適感竟是孕吐。僅管院方告知波爾納,由於胎盤正長入他過去剖腹產的疤痕中,無論是否懷孕都要進行子宮摘除手術,但他仍無法接受,認為如果提前做懷孕檢測或許能避免悲劇,與對維多利亞州州長等6名政府官員,沒有回覆他的申訴感到不滿。院方雖更改術前的驗血測懷孕政策,但未就波爾納的事件回應媒體。