3大食安案「均驗出諾羅」…王品廚工也中鏢 寶林1重症換肝成功
台灣近期頻傳食安事件,寶林茶室34人中毒案至今(16日)仍有4人重症,其中1例已完成換肝手術;王品旗下初瓦及嚮辣、藏壽司、士林溪山里腹瀉等案,初步檢驗均有人被驗出諾羅病毒。疾管署發言人曾淑慧表示,初瓦及嚮辣、藏壽司、溪山里等3大群聚案,經檢驗均有部分諾羅病毒陽性、部分陰性,其中廚工大多以陰性為主;但王品案驗出2用餐民眾、1廚工、2員工中毒。寶林案34個案中有33人邦克列酸陽性,其中28人已返家休養、4人仍在加護病房,另重症案中有1人完成換肝手術,其餘3人仍需評估。
寶林食物中毒案最後27檢體「全呈陰性」 王必勝強調:絕對不是懸案
台北市遠百A13素食餐廳「寶林茶室」食物中毒案延燒至今,34名通報個案中,2人死亡,另有4人重症住加護病房搶救中。全國人民都好奇「邦克列酸」源頭到底從何而來,衛福部14日公布饒河店廚師及越籍廚師基隆2住所的最後27件檢體,全數培養不出唐菖蒲伯克氏菌,檢驗結果全呈陰性,也就代表個案33人檢驗出邦克列酸,但是食材、環境檢體皆屬陰性。對此,衛福部次長王必勝強調「絕對不是懸案」,是要看用何種方式解讀。寶林茶室食品中毒案件,受害者被檢出罕見的毒素邦克列酸,據衛福部統計,至今累計通報34名個案,其中2人死亡,另有4人重症住加護病房治療,王必勝表示,目前4人意識都已經恢復,但由於4人都已經肝衰竭,勢必都要換肝,本周會先排1人,其餘3人持續評估,另外有3人在一般病房,25人返家休養,連續數日無新增通報個案,而除了4日最新通報吃炒麵個案外,其餘33例檢驗邦克列酸皆為陽性。但「邦克列酸」源頭到底從何而來,食藥署陸續收到152件檢體,其中饒河店廚師住所15件、越籍廚師基隆住所12件,若能培養出唐菖蒲伯克氏菌,則有助於釐清細菌來源。14日培養結果出爐,王必勝表示,饒河店廚師住所15件、越籍廚師基隆住所12件,共27件檢體,全數都無法檢出唐菖蒲伯克氏菌,截至14日,所有寶林茶室案相關檢體,已全數驗畢,均無檢出。對此,王必勝表示,是預料中的結果,因為該菌在環境中屬於弱勢菌種,本就不易培養,台灣有技術、有標準品,這次也已經將所有相關的地點全數採驗,但採驗前都有相當程度的清理,事過境遷,就不容易培養出來。食藥署日前則表示,邦克列酸未來勢必將納入常規稽查項目。至於外界質疑是否變為懸案,王必勝強調,這起案件絕對不是懸案,因為此案很明確是邦克列酸食物中毒事件,都框限在限定的時空,包含個案、時間、地點都相當明確,只是最直接的從哪裡帶到細菌難以追查,雖然目前調查告一段落,但後續案件還要由法治、司法機關依照結果來判定。
高雄民生醫院「開錯刀」! ICU名醫坦言:不是只有責備與懲罰
高雄市立民生醫院4日驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名中風無法表達的黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現「開錯刀」。最終高雄市政府衛生局除對院方開罰50萬元、懲處涉案5名醫護外,還免除院長的管理職務,並針對偽造病歷登載、企圖掩蓋疏失的執刀醫師陸希平採取2大過免職處分。對此,同為醫療人員的ICU名醫陳志金今(13日)發文直言,雖然結果令人難過,但也是一個很好的學習與改善的機會,「謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會,而不是只有責備與懲罰!」陳志金今在臉書粉專《Icu醫生陳志金》發文表示,「每一次發生重大病人安全事件,雖然令人難過,但是,也是一個很好的學習與改善的機會,和大家分享這篇2011年事件發生當下我寫的文章,也找出後來衛福部的調查結果來比對。 」陳志金2011年曾寫道「5個歡喜變成5個恐懼、5輸的局面」,當時台大誤用1名愛滋感染者所捐贈器官,導致5名接受器官移植的患者遭受愛滋病毒威脅。該次的重大病人安全事件,是團隊溝通與團隊合作失效的結果。國內積極的推動醫療團隊資源管理(Team Resource Management,TRM),強調跨領域甚至是跨院際的團隊合作的教學,正是為了預防這類重大事件而設計的。以下就團隊溝通與合作、愛滋病感染者的隱私與病人安全、捐贈者器官維護三個面向來探討此次的事件。1.資訊的回覆確認,與雙重查核電話上接受到的訊息,需要覆誦再確認(check back),確認訊息是無誤的被傳遞。「Reactive」或「Non-reactive」透過電話的傳達,的確容易會產生誤解。協調師應該回覆確認:「Non-reactive,陰性/negative嗎?」檢驗師若能再雞婆一點,加上「是陽性/positive,請小心喔!」或是,「請加做Western blot確認」、「是要器捐嗎?好可惜喔!這器官不能用了。」訊息的確認,必須與源頭做確認:此次事件,檢驗結果的源頭是檢驗科(或是檢驗師所輸入的資料)。手術劃刀前的Time out(在關鍵的時刻暫停做重要的確認)是要依查檢表(checklist),兩人以上,再次確認重要的訊息,查檢表的HIV陰性是應該以看到正式報告為準。沒看到正式報告,就登錄器捐中心,以致後來的成大是與器捐中心來核對的,當然也一定會錯。2.重要資訊的即時傳遞HIV結果陽性,按照目前的做法,是需要立即傳呼醫療團隊成員的。現在的醫學中心,不太可能沒有這種通知機制的。可能是因為病人還在外院,沒有依常規送檢(可能連病歷號碼都沒有),所以無法得知要傳呼給誰?(一般是傳呼給開檢驗單的醫師,或是病人的主治醫師。)3.跨院作業、偏離常規作業的風險很多的管控措施都是針對常規作業訂定,而且每家醫院不盡相同,因此,若有緊急需要,必須要跨院作業或是偏離常規作業,常常出錯的風險是增加的。4.Sir Liam Donaldson曾經說過的「病安名言」:“To err is human, to cover up is unforgivable, and to fail to learn is inexcusable.”意指「人非聖賢,孰能無過」,但隱匿是不能被饒恕的事情,同時也要從錯誤中學習。否則就會是捐贈者家屬、受贈病人與家屬、手術醫療團隊、醫院(百年台大的名譽)、國家(衛生署及台灣移植的國際風評),五輸的局面。陳志金也在文末總結,謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會,而不是只有責備與懲罰!共同努力的推動TRM,塑造一個良好的團隊合作風氣與更安全的文化。應該記取教訓,把握這個改革的契機,好好的檢視系統與流程,落實推動TRM,深耕病人安全文化;希望不會又是懲處一兩個人就了事。
Joeman、蕾菈吸毒不起訴「原因曝光」 持有毒品偵辦中
百萬YouTuber「反骨男孩」成員蕾菈及老公湯宇,與Joeman(九妹)去年同時因持有大麻遭逮捕,九妹與蕾菈各自拍短片向大眾道歉承認呼麻,新北地檢署採集3人毛髮與尿液樣本送驗,確認都呈現陰性反應,今(12日)將3人涉嫌吸毒情節都不起訴,至於持有毒品行為繼續偵辦。新北地檢署去年11月指揮新北市刑警大隊兵分多路搜索、帶回涉持有、吸食二級毒品大麻的網紅、本名翁雋明的Joeman與蕾拉與其丈夫湯宇3人,並在Joeman家中查扣3包淨重約7.25公克的大麻,另在蕾菈夫婦家中查扣1包淨重約0.11克的大麻。Joeman當時在睡夢中被叫醒,一度以為警方按錯電鈴,但住處被起初大麻後,Joeman坦承持有,供稱「是在網路上買的」,蕾菈夫妻對於家裡被查獲的大麻,避重就輕推稱在泰國購買,不清楚怎麼會帶回台灣。檢警當天共帶回10嫌調查,據悉藥頭未到案,被帶回的10嫌皆是施用者,各自持有大麻數量不多,彼此沒有關連性。檢警並採集3人毛髮、尿液送驗,但發現檢測大麻代謝物反應均為陰性,因此今天偵查終結,依《毒品危害防制條例》予以3人不起訴處分,另外3人涉嫌持有部分,則另行偵辦中。Joeman和蕾菈事後各自PO道歉影片承認吸食大麻,支持呼麻合法化的謝和弦、賣大麻煙彈被抓過的Toyz,公開挖苦Joeman是「自己人」,還有網友虧Joeman製作應景的「對決系列」。CTWANT提醒您:莫逞一時樂,遺害百年身! 拒絕毒品 珍惜生命 健康無價 不容毒噬
寶林4重症「3人恢復意識」1疑腦損傷 33個案「吃粿條」邦克列酸全陽性
衛福部今(7日)公布寶林茶室中毒案最新進度,個案維持34例但新增1例邦克列酸陽性,目前食用粿條共33案全數陽性,另有1起炒麵陰性,顯示問題集中在粿條。加護病房4例有3人恢復意識、1人仍深度昏迷,其腦部或中樞神經可能受損。衛福部表示,34個案中有2人死亡、4人重症加護病房治療、2人一般病房,其餘全數返家休養。目前邦克列酸檢驗結果為粿條製造廠「大粄城」食材、環境陰性;廚師手部檢體與糞便陽性,正著手廚師相關環境採檢的細菌培養。另針對4加護患者情況,台北市衛生局長陳彥元受訪時表示,經血漿置換術持續治療,個案體內毒素濃度均有下降,其中3人意識恢復,顯示腦部損傷程度較低,後續可能評估換肝;使用葉克膜1人評估是否移除;1人仍處於深度昏迷,雖然毒素下降程度與別人差不多,但可能中毒較深或中樞神經或腦部有狀況。陳彥元指出,重症者可能因肝衰竭引起的腦部病變導致意識受影響,出現所謂「肝腦病變」,血漿置換術能減輕肝引起的腦部問題,但患者肝臟膽紅素仍高,肝有可能損壞,另患者腎臟情況也不佳,可能需洗腎。衛福部也表示,由於4月5日、4月6日連續2天沒有新增通報個案,故從明天開始不再每日公布通報個案數,改有新增個案時再宣布。
寶林5日個案檢體未驗出 代班廚師「這兩處」驗出邦克列酸「醫師傻眼」
衛福部疾病管制署於6日表示,寶林茶室食物中毒案5日新增的「只吃炒麵」個案,其檢體並未驗出邦克列酸(米酵菌酸),但衛福部次長王必勝表示,有從代班廚師的手部、糞便檢驗出邦克列酸,目前還在持續追查細菌來源。而如此情況看在整合醫學專科醫師姜冠宇眼裡,卻是感覺十分離奇,認為代班廚師的身體沒有發生問題,是否為少見的共生體?根據衛福部疾管署資料顯示,目前寶林茶室案累計通報案例為34例,其中有32例的檢體檢出邦克列酸,當中25人狀況輕微已返家休養,另外有3例在一般病房治療、4例在加護病房治療,有2例不幸身亡。未檢出的個案中,1例是24日前往食用粿條的62歲男性(目前尚在檢驗中)、1例是18日前往食用炒麵的39歲女性(未檢出)。根據媒體報導指出,衛福部次長王必勝受訪時表示,目前檢出邦克列酸的個案,均集中在19日至24日這段期間曾前往寶林茶室信義A13店用餐的客戶,幾乎已經可以確定就是邦克列酸釀禍,但目前還在找產生毒素的唐菖蒲伯克氏菌的來源。除此之外,王必勝也提到,過去只要發生食物中毒事件,都會採集廚師的糞便檢體,目前除了在代班廚師的手上檢驗出邦克列酸外,也在其糞便檢體中發現邦克列酸的存在。基於擔憂代班廚師身體狀況,5日曾對其進行抽血、驗尿,但血液的常規檢驗、生化檢驗均無異常,驗尿結果也是陰性反應。報導中也提到,衛福部曾於3月30日前往代班廚師的住所進行採檢,環境檢體中沒有培養出細菌,檢方也曾於4日前往代班廚師的住所、與代班廚師交好,同時是饒河分店的廚師家中進行採檢,目前正在檢驗中。而對於代班廚師手部、糞便檢驗出邦克列酸的存在,但體內卻是零檢出的情況,整合醫學專科醫師姜冠宇則感覺十分離奇,認為代班廚師糞便中有檢驗出邦克列酸,身體卻沒有事情?不知代班廚師的血清能否驗出毒素抗體?姜冠宇,如果能檢驗出毒素抗體的話,那代班廚師就是少見的共生體。 但王必勝在接受訪問時曾針對代班廚師糞便、手部檢出,但體內無檢出的情況作出推測,王必勝認為,就目前情況來看,推測代班廚師是在處理食材的過程中沾染到邦克列酸,並且食用微量的邦克列酸入腹,所以身體上並無異狀、各項檢驗呈現陰性反應。
寶林越籍廚師「糞、手驗出邦克列酸」 王必勝:持續關注肝功能
寶林茶室中毒案出現新進展。A13店越籍廚師先前被驗出手部有「邦克列酸」後,其糞便樣品再檢出邦克列酸陽性,不過,衛福部次長王必勝表示,該廚師的血液邦克列酸結果為陰性,推測是手部接觸到、微量吃下攝入,會持續觀察越籍廚師肝功能狀況,目前沒發現其身體出現相關危害。
寶林案不只A13?王必勝留伏筆 廚房管理鬆散是主因「沒食材進出SOP」
台北市遠百A13寶林茶室中毒案延燒,北市府今(2)日公布最新環境檢體檢驗,負責檢驗的台大法醫研究所所長翁德怡出面透露,確定廚師的手驗出米酵菌酸毒素,這代表可以知道當天案發時毒素在寶林A13,而衛福部次長王必勝表示,3月30日疾管署與食藥署配合檢警前往「某處」做環境採檢。但強調該地點為非A13,且採檢14個檢體,似乎為調查留下伏筆。王必勝說明採檢時序,並表示3月30日疾管署與食藥署配合檢警前往「某處」做環境採檢14檢體,但強調該地點為非A13。(圖/衛福部提供)《三立新聞網》報導,翁德怡表示,3月28日採集到首位死者身上有米酵菌酸毒素後,就開始從環境中尋找哪裡還可採集到米酵菌酸毒素,但食藥署採集3月26日的東西都是陰性,無法直接證據該家店有測到毒素,此案無法成立,「台北市衛生局長陳彥元很聰明,想到3月24日採集、用來培養細菌的檢體,搞不好可以來檢驗」,因此也將檢驗靈敏度提高,最後才從廚師的手上驗出米酵菌酸毒素,證實米酵菌酸毒素曾經出現在寶林A13店。另外,王必勝被問到3月30日某處採檢一事是否為有突破性進展?王必勝僅說對檢警提議,但採檢不一定就能培養出來,因檢方辦案有其邏輯、人證物證有一套方法且案情進行中,要尊重檢方,目前不便進一步說明。不過,他也說到此環境採檢地點非A13、採檢14個檢體,這樣做是為了還原產生「米酵菌酸」毒素的來龍去脈。王必勝下午也在臉書發文,關於寶林案食材及環境檢驗做個說明,方便大家了解。以下為全文:3/24 台北市衛生局前往寶林A13店稽查,帶回菜刀、水果刀、砧板、及廚師手部的採樣拭子四件。該檢體由衛生局送台大驗米酵菌酸,北市今天已說明結果。3/26 食藥署會同北市衛生局再次前往寶林A13店稽查,帶回現場35樣食材,經檢驗皆未驗出米酵菌酸。3/28 因得知法醫解剖不幸病逝者時驗出米酵菌酸,疾管署立刻再前往寶林A13店做環境採樣,目的是做關鍵的唐菖蒲柏克氏菌培養,目前正進行中。4/1 食藥署收到台北市3/24採樣的四件拭子檢體,北市希望做唐菖蒲柏克氏菌培養,目前正進行中。同時食藥署也對該四件檢體做米酵菌酸檢驗,結果與台大相符,僅廚師手部檢體陽性,其他三件陰性。另3/30,疾管署與食藥署配合檢警前往某處做環境採檢,因案件偵辦中,暫不便說明。台北市衛生局局長陳彥元。(圖/三立新聞網)除此之外,北市衛生局上午舉行記者會,台北市長蔣萬安說3月24日北市衛生局接獲新北市通報第一時間前往寶林A13店採集,採集內容包含食材、刀具、砧板及相關人員的生物及環境跡證,昨晚獲知台大法醫所檢驗的跡證中有米酵菌酸陽性,因此第一時間告知警察局,也向地檢署通報。雖然目前食材檢驗結果都是陰性,但檢警調查認為是廚房管理沒有標準的SOP,疑似有新舊食材混放問題,所以讓代班廚師用了有毒食材。北市衛生局也強調,在現場稽查時,確實有發現標示問題以及新舊食材混放,還有放在常溫的粿條,現在都是檢警追查重點。至於外界擔心這起案件會變成懸案,薛瑞元強調,一定會從現有證據推出一個結論,作為後續預防的依據。寶林案胡姓代班廚師和周姓主廚,全都列為被告,現在檢警調查認為,廚房管理鬆散是問題主因,研判寶林因為租約在3月31日到期,即將結束營業,加上廚房沒有標準作業流程SOP,要求食材「先進先出」。甚至周姓主廚將新舊食材混放問題,導致代班廚師誤用已經出現毒素的待銷毀食材,才會釀禍。根據台北市衛生局局長陳彥元表示,「第一線稽查人員的回報,就已經有跟我提到這樣子的情況,產品的一些標示,雖然有標示,但是據說稽查人員抹了一下,那個標示的漆就掉了。所以稽查人員的回報是,看起來它的食物的保存等等不是很完善,所以在這方面也有限它限期改善,而且的確當下也有看到一些粿仔條,它是放在室溫之下的」。薛瑞元強調,一定會有結論,給大眾一個交代。(圖/三立新聞網)另外,衛福部長薛瑞元也指出,「判斷起來,可能是這個已經用完的粿粉 ,或者其它物質啦,這是主要的元凶。所以,再過來的話就是要去瞭解說,整個烹調跟貯存的過程當中,是否有比較不一樣的,就是說比較異常的現象」。他並表示,代班廚師誤煮過期,或是粿條退冰放太久,都是檢警追查方向,「這個老實講,到目前為止來看的話,我們並沒有把握說,直接去做這方面的證明,但是不管怎麼樣,還是可做一個推論就是,可能的狀況是怎麼樣」,擔心寶林中毒案演變「食安懸案」,薛瑞元強調,一定會有結論,給大眾一個交代。
環境、生物跡證「米酵菌酸呈陽性」 蔣萬安:寶林責任跑不掉
寶林茶室食物中毒案持續延燒,台北市長蔣萬安今(2日)上午召開記者會。蔣萬安表示,3月24日第一時間到A13寶林現場稽查,環境和生物跡證(刀、砧板,以及現場人員的手部),請台大法醫所協助相關檢驗,昨(1日)晚間回報,目前所送驗的相關跡證有米酵菌酸毒素呈現陽性反應,「寶林的責任,你跑不掉。」北市衛生局指出,截至今(2日)上午10時許,本市醫院通報民眾於餐廳用餐後,發生噁心、嘔吐及腹瀉等症狀,於台北市醫院就醫累計19人(因中央公布於饒河店用餐2名個案人體米酵菌酸檢驗陰性,故減少2例),其中2人死亡(39歲男性、66歲男性),5人住院中。北市衛生局表示,為維護消費者食的安全,已啟動百貨公司美食街稽查專案,1日查核1家百貨公司美食街共計15家業者,1家有盛裝食材容器不潔之環境衛生缺失,已開立限期改善通知單,屆期複查如仍不符規定,將依違反食品安全衛生管理法第8條及第44條處6萬元以上2億元以下罰鍰。部分業者現場未能出示工作人員體檢報告缺失要求補正,若未能如期補正,將依食安法開罰6萬元以上2億元以下罰鍰;另粉捲粉有13家下游,其中1家在本市,昨日未營業,今日再前往稽查;另12家下游已請各相關縣市衛生局協助調查粉捲粉之來源、產品保存、運輸管理等條件是否符合衛生要求。北市衛生局提到,寶林餐飲事業股份有限公司除寶林茶室A13館之其他3家分店(寶林咖啡館微風北車店、寶林咖啡館饒河店、EVB馬來西亞風味蔬食餐酒館)因產品責任險到期未繳費,經產險公司催繳仍未繳費,嚴重忽視食品業者應盡之責任,枉顧消費者飲食安全與權益,依法重罰新台幣100萬元。
檢警為釐清「寶林案1關鍵」約談3工讀生!前員工爆料:為省運費「用機車載粿條」
北市素食餐廳「寶林茶室」爆發大規模中毒案,累計共31名受害個案,其中2人死亡、5人重症命危,目前已有17人的檢體被驗出「米酵菌酸」陽性,但35項食材及調味料卻通通驗不到毒素,讓這場食安風暴陷入羅生門。不過,衛福部次長王必勝認為,雖然粿條檢測結果為陰性,但仍最有可能是這次食物中毒的元凶,推測該批毒粿條當時已經在店內賣光。對此,檢警也針對粿條保存問題,再約談3名工讀生。中毒案發生前,寶林茶室於17日傍晚賣出5盤粿條,18日卻只賣出1盤粿條,其餘剩下的粿條疑似「沒有冰」,就這樣一路放到隔天,直到19日當天賣出6盤粿條和1盤炒河粉後,就傳出有民眾食物中毒,而實際追蹤病患的用餐日期,發現19日至24日陸續都有人中毒,但20日當天明明賣出了7盤粿條卻「沒有病例」,原來是因為當天拆封了新的一批食材,讓7名用餐顧客幸運逃過一劫,因此粿條是否保存不當或交叉污染,成了檢警的追查重點。曾在寶林茶室任職的前員工向《東森新聞》透露,員工在拆封粿條後「習慣不冰」放過夜,且疑似為了節省冷凍車的運送費用,負責送貨的阮姓經理都是「騎機車」載運粿條,然而近日天氣越發炎熱,騎機車送貨恐加速粿條變質。寶林食物中毒案續燒,目前共有4人遭列被告,包括餐廳負責人黎仿軒、王姓店長、周姓主廚及代班的胡姓廚師,另外檢警也再約談3名工讀生,要釐清食材管理是哪個環節出紕漏。
台南登革熱境外移入+1! 4/1起查獲登革熱孳生源最高罰1.5萬元
2023年台南市登革熱疫情嚴峻,直到今年3月6日才因連續31天沒有新增本土個案解除疫情;不過,境外移入病例卻不間斷,前天又新增1病例,累計今年已有4例。登革熱防治中心除在第一時間完成疫調、噴藥、清除孳生源等工作,也強調1日起一旦查獲陽性孳生源,一律依法開罰3000至1萬5000元,沒有改善期。據了解,去年台南市出現高達2萬1529例本土登革熱病例,不僅與2015年登革熱大流行的2萬2760例相去不遠,甚至還「跨年」延燒,讓登防中心即便解除疫情也不敢掉以輕心,上個月已提前舉辦防治誓師大會及第1次防疫會議,並祭出3大策略、10大行動落實防治工作。登防中心指出,新增境外移入個案為3月20日自巴西入境的50多歲女性,入境時未發病,3月27日突然出現發燒、頭痛、下痢等症狀,隔天前往新營區某診所就醫時,因未主動告知旅遊史,醫師也沒詢問,雖流感快篩陰性,但未加做登革熱NS1快篩,直到症狀持續3月31日至柳營區某醫院求治,經醫師詢問旅遊史,並快篩檢驗為陽性後立即通報,同日市府衛生局檢驗中心PCR檢驗陽性,基因型為第一型,現正住院治療中。登防中心表示,該個案病毒血症可傳染期的3月26日至4月1日,曾於新營區忠政里、新營區家樂福、新營區大公街黃昏市場等地活動,為防止病毒在社區擴散,登防中心也提高防治強度,在接獲通報後,即針對個案住家及活動地清除孳生源,以及放置噴霧罐供噴藥。登防中心籲請新營區忠政里民眾提高警覺,一旦4月27日之前發現有登革熱疑似症狀,應盡速到醫院診所或衛生所快篩,並配合「巡、倒、清、刷」等防治工作。
寶林茶室2案排除「通報改29例」 4重症肝衰竭嚴重…恐需肝臟移植
寶林茶室食安風波延燒,原本有31例通報個案,其中2人死亡、5人重症命危,由於2例饒河店個案均已檢驗陰性排除,將不列入病例,會另案處理,因此累計個案改為29例。至於北市4名重症患者,仍有非常嚴重的肝衰竭,情況未見好轉,考慮未來需要進行肝臟移植手術。寶林茶室確定是米酵菌酸感染導致中毒,先前包括2名死者、6名住院個案,共8人體內驗出陽性,截至目前已有14例個案檢出米酵菌酸。其中,5名重症病人還在加護病房,1人病況好轉,有機會轉到普通病房,但其餘4人仍在昏迷,甚至有1人使用葉克膜,肝臟損害都非常厲害,還有2人可能得換肝。對此,台北市衛生局長陳彥元說明,4名重症受害者的生理監測指標,包括阿摩尼亞、膽紅素等均顯示,仍處於非常嚴重的腎衰竭,情況都沒有改善,而且都沒有尿液或尿液極少,代表腎功能幾乎完全消失,臨床醫療團隊持續使用支持療法,協助患者維持肝臟代謝功能,以及透過洗腎維持他們的生命跡象。陳彥元透露,北市照護團隊已成立意見交換小組,討論如何挽救垂死的病人及最新治療發法等,同時也討論可能需要2位死者的病理資料,因此北市即刻與中央聯繫,待士林地檢署同意後,能向法醫研究所取得相關資料,好讓臨床照護團隊能更精準評估,包括是否需要替患者做肝臟移植手術等。
米酵菌酸中毒需具備「3條件」! 王必勝:還缺1結果「2週內會有答案」
台北市信義區「寶林茶室」遠百a13店,驚傳食物中毒事件,目前已累計31例通報,其中14例檢出米酵菌酸,2人死亡,5人仍在加護病房搶救。對此,衛福部次長王必勝今(1日)接受POP Radio節目《POP撞新聞》主持人黃暐瀚專訪時推測,應是前批用完的粿條出問題,因為米酵菌酸的致命條件包括唐菖蒲伯克氏菌、介質以及中性環境,目前後2者都已經符合,現在只要靜待2週,若真的培養出唐菖蒲伯克氏菌,就更能證明罪魁禍首是米酵菌酸。截至3月31日,「寶林茶室」受害民眾至少31人,這些人是在3月19日至3月24日期間前往寶林用餐,大多數共通點都是吃了炒粿粉及滑蛋河粉。其中已有14例檢出米酵菌酸陽性,住院病患中,則有5人在加護病房救治,其中1人使用葉克膜,1人狀況好轉,其他4人則還在昏迷當中,詳細病況不便透露,但多少都有腦病變問題,情況相當危急。對此,王必勝今接受POP Radio《POP撞新聞》主持人黃暐瀚專訪時指出,米酵菌酸為土壤菌、毒素很強,而且產生必須要具備「3大重要條件」,首先是唐菖蒲伯克氏菌的特別亞型才會產生毒素,之前曾在中國、東南亞、非洲出現極少數案例,但台灣過往不曾看過。再者則是介質與環境,王必勝解釋,通常就是澱粉類、椰子很容易產生毒素,而此次事件的粿條成分就含有玉米澱粉。另外就要在22至33°C的中性環境中,讓食物本身帶有發酵狀況,「3個條件都要有,(米酵菌酸)才會產生,但並不是這麼容易產生,所以這種案例非常少。」王必勝表示,綜上所述,澱粉與高溫環境目前都已經滿足,現在必須確認是唐菖蒲伯克氏菌。不過根據農業部提供之訊息,其在台灣很少見,也不排除在國際聯通頻繁下「由人為帶進來」,因此該菌的發現是關鍵因素之一,目前已對寶林茶室廚房等處進行環境採樣,以進行細菌培養,需歷時2週,「看是否能培養出這個菌」。王必勝也指出,3月26日稽查時帶回檢驗的35樣食材,包括醬料、佐料等通通都未驗出米酵菌酸,而且就連嫌疑重大的粿條,檢驗結果也是陰性,因此他推測,23日進貨的粿條,也就是檢驗的樣品並無瑕疵,真正的問題恐出23日前進貨的粿條,「我強烈認為有問題。」
寶林茶室中毒案延燒 檢警約談8名證人以釐清案件
寶林案延燒,但店內粿條、香蘭葉和在來米粉3樣主要食材檢測米酵菌酸全陰性,曾任台大醫院副院長的桃園市副市長王明鉅透露,第一時間查詢醫學文獻就懷疑應是寶林「獨家配方」出包,加上中毒桃園市民描述「醬料很苦」,使他高度懷疑醬料,建議中央徹查醬料。但衛福部指出,取自寶林A13店的35件食材檢體,包括醬料等,均未驗出米酵菌酸。台北市長蔣萬安指出,料理過程相關食材、醬料等,都溯源供貨廠商,從進貨、儲存等各項環節稽查,確保一切符合規範。據了解,檢警3月30日曾約談廚助、百貨公司清潔廠商、餐廳外場人員共8名證人,其中1名外場員工疑似有短暫接觸過食材,全案仍待調查釐清。毒物專家也認為,須從外圍徹底搜查,才能認定為單一食物中毒事件。王明鉅說,根據2017年醫學文獻,米酵菌酸在富含20%以上脂肪的環境會迅速增長,該詞源自印尼食物「Tempeh Bongkrek」,含大量脂肪的椰渣發酵製成的餅,易讓米酵菌酸細菌生長,50到80年代致近萬人中毒,使印尼立法禁止製造。他說,粿條本身油脂少,且非寶林自己產製,若真的出包,供應鏈應有很多家中鏢,他第一時間懷疑是獨家醬料惹禍,加上他探視中毒市民時,對方直指上桌的粿仔條氣味很重、顏色很黑,第1口吃下去就覺得醬料非常苦,但因為很貴還是只能吃完。王明鉅說,該男子堪稱鬼門關前走一遭,一度進加護病房,所幸體質不錯,已回到一般病房,是目前曾病重還能清楚交代中毒過程的1例,且習慣「視吃」,能出示當時的粿仔條餐點照片佐證。王說,從醫學文獻、中毒男子口述,加上3樣主要食材全數未檢出米酵菌酸,加深他認為是醬料出包,應徹查醬料的成分、來源、儲放方式和廚師調製過程等,尤其有無使用椰子或玉米成分的原料。去年中壢爆發的法國麵包中毒事件,也是蛋黃醬惹禍。台北市衛生局長陳彥元說,衛生局3月26日調查抽驗寶林茶室35項食材,追查8家業者供應10項醬料或澱粉製品,正聯合相關縣市衛生局進一步調查。台北市食安官李碧慧解釋,抽驗的35項食材,從外觀無法判斷是否有獨門醬料,但業者聲稱炒粿條用的是醬油,非獨門醬料。
2人吃「寶林饒河店」咖哩腹瀉 王必勝曝檢驗結果
寶林茶室食安風波越演越烈,目前通報2例個案都是在「饒河店」用餐後出現腹瀉等症狀,吃了咖哩仁當、冰奶茶和粿條。對此,衛福部次長王必勝31日中午說,2名個案的「米酵菌酸」檢驗結果都是陰性。王必勝說,2名個案編號為23和27,確定「米酵菌酸」檢驗皆陰性,但不會因此完全排除食物中毒因素,只能說和寶林A13關聯較小,後續也會繼續檢驗,而醬油、老抽都是陰性,其他食材還在驗,會再公布結果。王必勝說,該案現在侷限17到25日,關鍵還是在遠百A13寶林茶室,大家不用太恐慌,粿條本身可能和中毒較有關聯。王必勝表示,現場採檢粿條供應商和下游業者,都沒驗到米酵菌酸,所以可能是上一批粿條造成,但因為上一批食材都用完,詳細事發原因待釐清。