「國光女神」半臉沒知覺、喝水漏風 驚曝患罕病:人生盪谷底
「國光女神」直播主許薇安身材火辣,三圍34E、24、35,在IG上有百萬粉絲追蹤,許薇安18日透她得了罕病「貝爾氏麻痹症」,半邊臉沒有知覺,「一隻眼睛閉不起來,喝水漱口吃東西都會漏風流出來」,目前推掉所有工作休養中。許薇安18日凌晨在IG發文,「每天馬不停蹄的工作還有身心壓力之下,有天早上起床,我感覺到我半邊的臉好像沒有知覺,然後一隻眼睛閉不起來,喝水漱口吃東西都會漏風流出來,一隻眼視力也模糊看不清楚,馬上去掛號看醫生就診,醫生照了斷層檢查了以後告訴我得了貝爾氏麻痹症神經失調。」許薇安目前推掉所有工作。(圖/CTWANT資料)許薇安解釋,貝爾氏顏面神經麻痺目前病因不明,「各年齡層男女都有可能發生,難以預防。中醫則認為人在極度勞累、免疫力低下時,身體的第一道防線被破壞,病毒乘虛入侵到深層的神經系統,引起發炎。治療期最快三週到一個月會康復,最久可能一輩子都康復不了。」許薇安說,該症沒有根本醫治的藥物,她先吃一個禮拜高劑量的類固醇,「每天看到自己都覺得驚心動魄,很難熬,很痛苦,更不敢出門面對人群,瞬間讓我人生盪到谷底,天天自己一個人的時候獨自流淚痛哭,帶面對所有人關心時依然坦然笑笑說沒事。」許薇安強調,「我現在把所有工作都推掉了,每天早上針灸下午電療晚上復健,沒事做做手工,畫畫,玩玩貓秘書跟老闆。」
孤單慶生1/黃豪平生日腳傷就醫無人陪 女友不見蹤影壽星餐啃三明治
「喜劇貴公子」黃豪平1月9日迎來35歲生日,時報周刊CTWANT在他生日當天下午巧遇壽星獨自逛街,享受一個人的下午時光,之後他更先幫自己挑了衣服看似當作生日禮物。本以為稍晚女友周宇柔會來陪著黃豪平一起享用晚餐,但整晚只見到黃豪平一人在街上遊遊蕩蕩,之後選在速食餐廳解決一個人的生日大餐,看著他落寞孤單的背影,讓人都感受到了那股寂寞感。黃豪平獨自一人逛街,到服飾店買了一袋東西犒賞自己。(圖/本刊攝影組)回家稍作休息後,黃豪平換上上身保暖、下身涼爽的羽絨背心搭配運動短褲,加上拖鞋超輕便服裝再度出門搭車。(圖/本刊攝影組)1月9日下午4點51分,當日壽星黃豪平結束後節目錄影工作後,獨自離開位於台北市松山區的電視台,他邊走路邊滑著手機,神情則是看來相當輕鬆,令人好奇是否已與穩定交往2年多的女友周宇柔,已經安排好了之後兩人一起慶祝的活動。改搭公車的黃豪平前往一家鐘錶維修店。(圖/本刊攝影組)黃豪平抵達中醫診所,當晚也在社群發限動「不可能最後的生日在這裡度過」,曬出針灸電療的左小腿照。(圖/本刊攝影組/翻攝自黃豪平IG)走著走著在傍晚5點10分,黃豪平進入一家服飾店,看來像是幫自己治裝,1個多小時後,他才提著不知道該算是戰利品、還是生日禮物的一大袋,搭上友人的車返家。晚上7點多,在家稍作休息的黃豪平再度出門,這時他已換穿上身保暖、下身涼爽的羽絨背心搭配運動短褲,加上拖鞋超輕便服裝出門。改搭公車的他,先是前往一家鐘錶維修店,之後又轉往中醫診所,行程安排得相當緊湊。結束療程後黃豪平又到藥妝店補貨。(圖/本刊攝影組)身為壽星的黃豪平一個人面無表情地在速食潛艇堡店吃生日大餐,看來似乎有點落寞。(圖/本刊攝影組)黃豪平當晚也在社群發限動表示「不可能最後的生日在這裡度過」,曬出針灸電療的左小腿照,透露自己的腿「小扭傷」,原來他當晚出門穿著拖鞋是為了方便腳傷治療。結束療程後,黃豪平又到藥妝店選購了一些商品,接著在速食潛艇堡三明治店解決晚餐。吃完生日餐後,注重口腔衛生的黃豪平還在路邊漱口清理牙齒。(圖/本刊攝影組)結束一晚的忙碌行程,黃豪平單獨一人返家。(圖/本刊攝影組)沒錯!黃壽星就是孤單一個人吃生日餐。他一邊品嚐三明治、一邊看著手機,席間沒有任何人加入。快速解決了晚餐後,先在門口喝了瓶裝水漱口一下,相當重視牙齒健康,飯後漱口降低蛀牙率,之後他繼續獨自散步往回家的方向前進,孤單的他在返家前還去了超商一趟,之後直到深夜未見出門,也未見女友周宇柔身影。
患高血壓還時常熬夜 他腦中風靠復健恢復自理生活能力
42歲徐先生是高血壓患者,平時沒有運動習慣,且常常熬夜打電動,在半年前某天早晨,被家人發現失去意識緊急送往急診。經電腦斷層檢查丘腦出血,為腦部出血型中風,徐先生昏迷不醒且有感染情形。丘腦出血型中風 加馬刀手術處理中榮嘉義分院復健科主任楊立群表示,該患者為丘腦出血型中風,進行第一次復健評估時,當時意識狀況仍不佳,指令遵從也有問題,右側肢體完全癱軟且連坐著都會搖來晃去,後續因血壓較高問題,只能先建議於病房休息暫停復健,在生命徵象較穩定後,由中榮嘉義分院神經外科主任蔡孟洋建議,以加馬刀手術處理腦內動脈畸形,其肢體功能與意識狀態才慢慢開始改善且慢慢能夠配合指令,正式開始其中風後的復健之旅。每日高強度復健 以盡早日恢復自理生活能力在加馬刀術後一週,開始每日高強度復健,物理治療運動訓練、平衡訓練,職能治療手功能訓練、日常生活功能訓練,以及語言治療吞嚥訓練及語言功能重建,由物理治療師指導家屬協助患者輪椅轉位、再到坐及站的訓練,職能治療師衛教並指導個案如何用省力及殘存的動作功能完成日常生活功能以及手部精細動作訓練,例如:穿衣技巧、省力取物、手功能提升等,語言治療師則利用冰塊或電療機去刺激吞嚥反應,以利徐先生儘早脫離鼻胃管能自行吞嚥。把握治療黃金期 配合治療改善動作障礙楊立群主任說明,因為徐先生自己及家屬積極的態度,於3週的急性後期照護住院復健下,在返家前便已由原本臥床到能夠坐得穩妥,甚至在旁人扶持下都能夠站立。因為中風為不可逆的腦部細胞受損,徐先生目前右側肢體仍有很大的動作障礙,行走時右腳會受張力及部分肌肉控制能力缺失影響,無法像正常人一樣快速穩定地向前跨步。但他仍然樂觀向前,總說:「遇到了就是要面對啊!就配合治療慢慢改善就好」,也因為他常保持快樂正向的態度並持續積極治療,目前自行如廁、家中行走、上下樓梯除動作較慢外,完成度都沒太大問題。
後腳筋疼痛恐是阿基里斯腱斷裂 醫授治療2大方法!
32歲的許先生是籃球好手,在一次比賽中,「啪」的一聲,後腳跟劇烈疼痛、無法行走,經超音波及MRI檢查下,診斷為阿基里斯腱斷裂。阿基里斯腱 幫助往前、往上力量樂生療養院骨科主任兼副院長周禮智解釋,阿基里斯腱(Achilles tendon),又稱跟腱,由腓腸肌和比目魚肌融合形成的跟腱,以螺旋形排列方式連接跟骨後側,是人體中最大的肌腱,小腿後肌與跟腱一起負責足踝關節蹠屈的動作,幫助我們腳板往下踩,提供行走、跑步、跳躍時,往前往上的力量。阿基里斯腱斷裂 多因這些因素造成周禮智醫師指出,阿基里斯腱斷裂可能原因為鈍物撞擊、高張力運動及阿基里斯腱慢性發炎所致,常好發於30~40歲男性,因受傷當下小腿會有突然被重踢一下的感覺,接著出現腳劇烈疼痛及踝關節腫脹,無法走路的情況,故常被誤以為是腳踝受傷,延遲治療。治療跟腱斷裂有2方式 作法一次看跟腱斷裂的處理方式有兩種,周禮智醫師說明,一為物理治療,因跟腱位於皮下,血液循環不佳,治療多以伸展運動及超音波、電療為主,若是治療效果不佳時,可考慮震波或血小板濃縮液注射(PRP),進而達到止痛及治療效果;另一方式為手術,將斷裂的肌腱接上去,嚴重時需要另外補肌腱,來強化跟腱,術後以石膏、特製的腳踝護具或支架固定三個月。盡早治療以利早恢復 運動前後莫忘這件事周副院長呼籲,跟腱斷裂本身是一種很嚴重的傷害,應及時尋求適當的診斷與治療,並在術後合理的範圍內及早活動與承重,即能幫助回復,另運動前後需要進行暖身及伸展,避免肌腱攣縮及疲乏,也避免過度運動引起跟腱承受太大壓力,才會有健康的阿基里斯腱。
每個月痛不欲生 專家授6步驟揮別經痛!
經痛是年輕女性常見的問題,但若吃止痛藥沒用,又怕動手術影響懷孕怎麼辦呢?擔任奧運選手專責物理治療師的張正琪表示,嚴重經痛的問題大多為子宮肌瘤壓迫到子宮腔,或子宮內膜異位造成巧克力囊腫,若嚴重到會痙攣甚至暈倒,建議請醫師評估是否需開刀治療;若情況尚未嚴重到非手術不可,則可靠下列6種方式來緩解:經痛輕微者會感覺腹悶、隱隱作痛,嚴重則會全身無力,甚至痛到無法站立。許多女性大多是自行服藥,但若服藥後效果有限,建議找婦產科醫師進一步檢查和治療。經痛一般可以分為「原發性經痛」與「續發性經痛」兩大類,前者可吃巧克力或紅豆湯等飲食法緩解,後者則是有骨盆腔疾病,需透過醫師檢查確認病因,給予適當的藥物和治療,經痛問題才能徹底解決。第1招 熱敷促進血液循環使用暖暖包熱敷或是泡腳,有助於促進下肢與骨盆腔血液循環,讓冰冷手腳與腹部暖活起來。第2招 巧克力飲食法根據研究顯示,黑巧克力(可可含量>70%)富含鎂,適量攝取可達到肌肉放鬆的效果,另外黑巧克力也富含可可多酚與糖分,可促進腦內啡與血清素的分泌,讓心情愉快。推薦食用72%巧可力,可避免引發肥胖問題。一般女性可在經期後補充四物湯,但若是子宮肌瘤患者,吃太補恐會加速肌瘤生長,因此此類患者建議先諮詢中醫師再進補。第3招 非經期適度運動推薦在「非經期」的時候進行輕度運動,例如伸展、有氧運動、瑜珈、皮拉提斯等,有助於緩解經痛狀況。張正琪補充,運動後若出血量略為增多(非大量血崩),不一定是壞事,有可能是運動讓子宮肌肉彈性變佳,收縮更有力,排出了之前未排乾淨的經血,反而是好事。第4招 避免久坐生理期時又累又痛懶得動,為了維持血液循環,有空時可稍微抬腳,活動髖關節,促進骨盆腔肌肉活動與血液迴圈,讓子宮肌肉保有彈性活力,排出經血不淤積。第5招 專業治療-內臟筋膜鬆動術不少女性不愛運動,子宮肌肉無力,加上經血堆積壓住肌肉,導致子宮肌肉彈性變差,整個子宮就會處在筋膜緊繃的狀態,經血更不易排出,形成惡性循環。藉由物理治療師進行內臟筋膜鬆動術(Visceral Manipulation, VM),可促進內臟與其週邊組織正常活動。雖然治療時疼痛感較高,但能紓緩緊繃的腹部與子宮肌肉、促進血液循環,還能緩解漏尿、便祕、腸躁等多種問題。另外,低周波治療器屬於復健科使用的電療器材,主要功效為止痛與促進血液迴圈,類似止痛藥可以暫時緩解經痛,都僅是緩解表面症狀。張正琪呼籲,嚴重經痛的女性朋友,仍應先尋求婦產科醫師評估狀況是否需要開刀,從根本上對症下藥,並做好日常生活保養,才能改善經痛困擾。
半數晚期肺鱗癌「存活期不到一年」 醫界呼籲放寬免疫藥物健保
48歲的賴先生,2020年因背痛而就醫,診斷為肺鱗癌。一開始,賴先生與多數肺鱗癌病友一樣,選擇電療、放療與化療等傳統療法。然而,傳統治療的治療頻率與副作用,讓身為家中唯一經濟支柱的賴先生不得不中斷工作,在與醫師討論後,考量到尚有商業保險可負擔,賴先生開始自費使用癌症免疫藥物,迄今已治療50多次,副作用對生活幾乎沒有影響,且隨時可以繼續工作。賴先生嘆:「晚期肺鱗癌免疫藥物沒有健保,如果沒有保險,要不化療化到死;要不換藥換到沒藥送安寧病房。」根據最新的癌症登記報告,肺癌患者中,以肺腺癌、肺鱗癌最常見9,這兩種型別的肺癌在目前的健保給付下,有著截然不同的治療命運。台灣胸腔暨重症加護醫學會肺腫瘤委員會副召集人何肇基醫師表示,相較於肺腺癌的治療資源豐沛,肺鱗癌第一線創新治療較匱乏,一半的患者存活期不到一年,可謂非小細胞肺癌當中的「癌王」。台灣胸腔暨重症加護醫學會王鶴健理事長表示,國內每年肺癌確診及死亡人數已破萬人,蟬聯19年的頭號奪命腫瘤,逾半數癌友發現時已晚期,如何提升治療成效一直為醫界所關注的課題。即使近年來因癌症免疫藥物的問世,為肺癌治療帶來極大改變,但我國卻始終受限健保給付,癌症免疫藥物在肺癌的應用上仍與台灣晚期肺癌藥物治療共識、國際標準治療指引有落差,以肺鱗癌為例,一旦患者不符合健保給付標準,則只剩20多年前的傳統老藥可選,甚至約半數患者活不過一年。台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿指出,台灣和韓國同為健保國家,但在癌症免疫藥物的支出上,韓國卻比台灣高出近4倍1,且韓國去年初已將癌症免疫藥物搭配化療全面納入健保一線給付,不論是藥物支出、給付條件,台灣均不如韓國1。他進一步說明,根據健保署109年健保藥費統計,肺癌癌症藥費支出為83億元,其中癌症免疫藥物僅占5%,但本土研究顯示,有近37%的肺癌患者適用癌症免疫藥物或癌症免疫藥物合併化療,換言之,使用健保給付的癌症免疫藥物對癌友而言就像「中樂透」,每8人約只有1名幸運兒能用到,顯示健保在癌症免疫藥物的投資上明顯不足。在健保體制下,外界很難想像肺癌當中,竟有一群肺鱗癌患者,欠缺標靶治療可用,健保給付的第一線治療仍為20年前的化療。立法院厚生會榮譽會長劉建國委員表示,台灣健保設立的初衷為提升國民健康、減少貧富間的健康差距,然目前健保的成本控制思維反而加大貧富健康差距,呼籲健保應加速給付肺鱗癌的免疫癌症藥物合併化療,幫助經濟弱勢的患者有活下去的機會。
直銷公主承父業4/拚業績也拚生育 20孫集合吃飯「氣到無法禱告」
仙妮蕾德「2023亞太區域大會」,集團創辦人陳得福、妻子陳徐愛蓮及5個孩子同台,有別於傳統直銷大會高喊著拚業績,年過七旬的陳得福和陳徐愛蓮只喊出了一個神祕數字,「我現在有20個孫子,希望我每個孩子都能生5個小孩,這樣家族成員很快就能超越40人。」仙妮蕾德今年直銷大會上大走溫情路線,陳得福、陳徐愛蓮和5名子女在台上分享家庭日常。二代接班的陳家小女兒、首席執行長陳君華說,「我們家庭現在有32個成員,過去幾年經歷非常多的改變,我也有了第4個小孩。」他的哥哥、弟弟們也分享,「我們全家跟著工廠一起搬到德州,大女兒已經考到駕照會開車了。」「我2個女兒都愛溜冰,喜歡體操跳舞,兒子喜歡武術。」 陳德福出身嘉義,幼年體弱多病,靠祖父的中草藥帖養活,也因此點燃他得對中醫草本藥學的熱情。陳得福就讀高雄醫學院藥學系,與出生於香港、就讀醫學系的妻子陳徐愛蓮相識,畢業後雙雙赴美深造。1982年,陳得福向岳父借了120萬元在美國猶他州創立仙妮蕾德,推銷草本保健品,兩人很快便成為最賺錢的直銷夫妻檔,累積身家逾千億元,今年,他也以25億美元資產拿下《富比士》台灣富豪榜的第20名。《迎向太陽之旅》一書中記錄了陳得福和陳徐愛蓮由蓽路藍縷到成功致富的人生故事,包含陳得福與父母、妹妹間的朱門恩怨。(圖/翻攝自仙妮蕾德官網、仙妮蕾德臉書)不過這一路走來並非事事順遂,就在他發達之際,曾遭遇父母和妹妹的背叛。根據陳得福在《迎向太陽之旅》一書中記載,1987年,妹妹陳昭妃帶走仙妮蕾德大量公司文件檔案,並在媽媽的慫恿下指控涉及漏交稅收,導致陳得福面臨2年的牢獄之災。而同一時間,陳徐愛蓮被診斷出鼻咽癌,「當時檢查已經第四期,且從鼻咽癌轉移到淋巴,後來也做了化療和電療,主治醫師看我也是醫生,坦言只有1成的存活機率。」陳得福接受CTWANT專訪時說,「我很感謝神的祝福,讓她恢復,連醫生都認為是奇蹟,從發現至今已經過了30年,在經過電療、化療後沒有任何癌細胞殘留。」走過家族內鬨、至親背叛,如今已75歲的陳得福,這次是三代同堂一家32口一起回到台灣,包含5名兒女和他們的另一半,以及20個孫子孫女,「大人開會,小孩就到處玩。」陳得福這次帶上兒孫三代同堂一行32人返台,據了解,他們經常到台灣玩,對台灣相當熟悉,上午才去完動物園,合影後便搭著Uber又匆匆去了下個景點。(圖/黃威彬攝)第三代中,有2名五官深邃西方臉孔、目測約16歲的女生,她們紮著包頭帶著中式髮簪。記者上前攀談,她們開心分享,很喜歡中國風,髮簪是在九份買的,非常喜歡台灣,來過好多次,這次去了動物園、淡水坐船,「台灣的食物太好吃了,喜歡吃牛肉麵、包子,比加州的好吃,味道特別好。」一口流利中文的她們透露,從小家裡就要求學中文,「哆啦a夢要中文的才可以看!」提到小孫子,陳得福秒從企業家便和藹阿公,他又氣又好笑地向記者分享,「在家鬧哄哄,我們家裡吃飯前都要先禱告,把孩子全部都叫下來後,已經氣到不能禱告。」此話剛講完,馬上印證在接下來的大合照。在號召之下,全家人在飯店大廳集合,小朋友一批批的下樓,久久無法集合完畢,嘻笑玩耍聲也跟著塞滿整個空間。如今的陳得福,兒孫滿堂,就如他的名字一樣,擁有「得福」的人生,他也直呼,「我是被神祝福的人!這是我人生最大的成就!」
肺癌轉移腦部別氣餒! 新一代標靶藥物可降低腦轉移風險
肺癌高居癌症死亡率之冠,當腫瘤轉移至腦部時,活存期僅剩數月,晚期肺癌治療一直都是臨床上一大挑戰。患者應如何治療才能降低腦轉移風險並延長存活期?屏東榮民總醫院胸腔內科洪緯欣醫師表示,這十年來肺癌治療技術突飛猛進,患者除了手術還有新一代標靶藥物可使用,加上次世代基因定序(NGS),可用的武器越來越多,不僅可延長無惡化存活期,還能降低轉移風險。肺癌惡化轉移至腦 恐有中風或失禁症狀肺癌有惡化快、易轉移、易復發、預後差等特點。若出現頭痛、頭暈、半邊不能動等類似中風的症狀,代表可能已有腦轉移,甚至侵犯到腦膜會出現健忘、失智、下肢無力走路黏在地上、大小便失禁等狀況。晚期非小細胞肺癌病患有EGFR基因突變時,轉移至腦部的發生率高達30-40%。根據台灣癌症資料庫2010-2016年資料顯示,第四期肺癌患者佔了58%,存活率最久僅約二年,若有EGFR基因突變合併腦轉移,存活期恐僅剩6-12個月。肺癌治療方式多元,包括手術、放射治療、化療、標靶藥物等。洪緯欣醫師說明,若腫瘤大顆但患者年紀尚輕的話,可優先動手術切除腫瘤;傳統全腦放射治療(俗稱電療)可照射多顆腫瘤,但一年後容易出現健忘等腦部損傷與後遺症;立體定位放射手術(加馬刀)可精準照射於腫瘤上,健保有給付腫瘤小於3.5公分且3顆以下之患者使用;近年新興的質子治療更可精準放射治癌,雖然費用昂貴,但長期副作用少。新一代標靶穿透力強 可降低腦轉移風險以藥物治療EGFR基因突變腦轉移患者時,化療受限血腦屏障而療效不佳,因此標靶藥物成為腦轉移患者的主要治療方式。洪緯欣醫師表示,新舊標靶藥物有和化療不同的治療機轉,有EGFR基因突變患者,第一線就使用標靶藥物治療效果最佳,腦部無惡化存活期與整體存活率都有明顯改善。使用傳統標靶藥物的無病存活期約為一年,接著會產生抗藥性,副作用如長痘化膿、腹瀉、甲溝炎等;新一代標靶藥物可延長腦部無惡化存活期,並降低腦轉移風險,須注意皮膚、腸胃等副作用。臨床上,醫師會根據專業判斷,考量藥物的療效、副作用、腦部穿透性以及病人的身體狀況,決定合適的用藥選擇。雖然目前健保給付第三代標靶藥物有限制,不過醫師鼓勵病友不要灰心,這十年來肺癌治療技術突飛猛進,EGFR基因突變肺癌患者存活期從不到一年增加至三年多,甚至有病友可長達十年,相信無論標靶或免疫治療等藥物,健保會逐漸擴大給付,加上次世代基因定序找出突變基因,可用的武器也會越來越多。
腰扭傷疼痛感蔓延至腳底! 檢查竟發現椎間盤突出壓迫神經
43歲的吳小姐不慎扭傷腰部,一開始只有下背痛,隨著時間拉長,痛感從右邊屁股、大腿後側,一路延伸到小腿後側及腳底,行走時一跛一跛的。吳小姐先到診所就診,在服用藥物及復健治療4週後症狀沒有改善,於是到醫院求助,經醫師判斷為椎間盤突出造成神經壓迫,在醫師建議下進行脊椎微創內視鏡手術,術後當天就可以下床行動,隔天順利出院;術後兩週便回到辦公室工作、四週開始做簡單的運動,恢復良好。椎間盤突出 嚴重會癱瘓椎間盤是位於每節脊椎骨之間的軟骨組織,上下各有一片軟骨終板夾住中間的髓核及纖維環,髓核會被像年輪一樣一層一層的纖維環包在中間。恩主公醫院姜志勇醫師解釋,椎間盤突出並不是整塊椎間盤脫離脊椎,而是中間的髓核因長期受壓被擠出,常見的突出部位有頸椎與腰椎。當椎間盤突出時,附近的肌肉與關節會有連續或間歇發生的酸痛、僵硬甚至痙攣,若壓迫神經,可能會產生麻麻痛痛的感覺,長時間會導致肌肉無力或萎縮,造成手腳行動不便,嚴重可能導致大小便失禁及癱瘓。切除凸出椎間盤 微創內視鏡手術大部分的椎間盤突出會自行痊癒,通常會先嘗試保守治療,像是休息、維持正確姿勢、服用藥物、熱敷、電療及復健。如果保守治療6到8週後仍無明顯改善,則建議手術切除凸出的椎間盤。姜志勇醫師說明,手術又分傳統手術與脊椎微創內視鏡手術,隨著脊椎內視鏡的發展,微創手術能夠放大影像讓醫師看得更清楚,避免對病灶週邊神經的損傷,且傷口只有1.5公分,不僅術後恢復快,更可以早日回歸正常生活。維持身體平衡 長期同姿勢是高風險姜志勇醫師提醒,除了勞力職業與長時間固定姿勢外,長時間開車、抽菸及肥胖也是椎間盤突出高危險族群。開車時需要維持同一姿勢,又因為引擎會發出震動,對脊椎來說會增加壓力,日積月累下就容易椎間盤突出;香菸中的尼古丁會造成血管直徑變細,導致椎間盤的血液、養分減少,造成退化,增加突出機率;肥胖會對脊椎造成加壓與負擔,為了維持身體平衡,脊椎不能維持一條直線,就容易形成椎間盤突出。姜志勇醫師呼籲,椎間盤突出看似是小疾病,一開始也採保守治療為原則,但若壓迫到神經,嚴重可能導致大小便失禁、下半身或四肢癱瘓,因此不可不重視,若擔心術後恢復期太長,可選擇微創內視鏡手術。
李坤城生前化療過程曝…「口腔破到喉嚨」下身全癱瘓 醫嘆:仁至義盡了
資深音樂人李坤城4月病逝後,兒子李卓軒出面槓上「繼母」林靖恩,控訴偽造文書、爭奪房產等,原本宣布休戰,卻突然公開一份錄音檔,指控林疑似酒後在家中大鬧,雙方鬧得不可開交。李卓軒12日公開爸爸生前的治療紀錄,透露他去年就已下半身癱瘓,連醫生都坦言「仁盡義至了,死馬當活馬醫」。李卓軒12日在臉書表示,爸爸去年8月時口腔黏膜破裂,導致吞嚥困難,同年9月14日下半身癱瘓,隔天開始接受化療、放射電療雙軌治療,他當時忍著病痛寫下「我的下半身肉體已經死去,化作靈魂出竅,以各種姿勢,飛行在室內的天空中。有時又會恢復靈肉合一,再次歸隊回到我的下半身。」貼文提到,李坤城的主治醫師曾坦言「仁盡義至了,死馬當活馬醫」,但他仍努力對抗病魔,同年10月開始,病體可以自己擺動,也可以自行出力,然而隨著化療持續,口腔黏膜破裂的狀況惡化,「從口腔到喉嚨都有破裂,疼痛難耐,喝水都會很痛,只能一滴滴喝」。李坤城臉書全文:2022/8/8 長新冠莫苗副作痛化療前注射:抗過敏、抗止吐、抗發炎、類固醇王醫師說:仁盡義至了死馬當活馬醫兩次上下各1個脊椎腫瘤電療繼續努力口乾 盜汗。腹瀉。口腔。黏膜。吞嚥困難。口腔粘膜破裂被動復健9/21背痛大幅度改善。紀錄食量 大小便。9/14下半身開始癱瘓。我的下半身肉體已經死去,化作靈魂出竅,以各種姿勢,飛行在室內的天空中。有時又會恢復靈肉合一,再次歸隊回到我的下半身。有一隻會叫的小精靈跑進來我的身體。9/15開始化療 放射電療雙軌治療。打類固醇消炎藥血糖會上升。胰島素可降低血糖。保護胃和肝。口乾 盜汗。腹瀉。口腔粘膜破裂化療副作用出現9/26化療第12天深夜副作用盜汗30幾次。9/29第二次化療黃昏時開始,這一次有四瓶,1.5小時二瓶、第三瓶夜宵瓶二小時,第四瓶主劑46小時。共計51小時。一樣是每小時10CC。9/30出現副作用吞嚥困難。9/30凌晨一時開始打第四瓶。10/1李坤城的病情發展報告:9/30排出第一次自己用力放的大便。下午二點第12次電療、電腦掃描檢查全身、繼續第二次化療、中醫針灸治療、復健師三人來進行半小時復健治療、靖恩按摩舒壓一個多小時。晚餐後約9點左右自己排便,11點檢查發現。沒有水的乾燥軟便。130公克。10/1半夜三點多到4點多又有多次自己想要排放大便的感覺,我趕緊出力排出沒有水的乾燥軟便。五點半檢查,發現第二次自己排便,依然是乾燥軟便,大約80公克。10/1處理好第二次排便,發現背部躺在床上太久了,皮膚有紅紅的小斑點,以及壓久的橫紋,於是側躺二十分鐘,讓背部皮膚通風。五分鐘後發現屁股有力,可以自己擺動,我自己擺動十幾分鐘,緊接著又有想自己繼續排便的感覺,六點左右自己排出第三次軟便,依然是乾燥軟便,大約100公克。從昨晚到今天早上,自己用力共排放出三次乾燥軟便,而且屁股抬高時還可以自己用力擺動。這是第一次身體小小脫離下半身完全癱瘓。早餐後10點半左右自己用力排出第四次,這次量較多,約130公克以上。雖然已經可以自己用力排便,但是使力很小,有時也會沒有感覺 。屁股搖擺一樣。10/2半夜四點醒來,第二次化療藥劑點滴結束。化療副作用口腔黏膜破裂出現嚴重發展。從口腔到喉嚨都有破裂,疼痛難耐,喝水都會很痛,只能一滴滴喝。叫醒阿美補擦一下藥膏,緩和疼痛,只喝了一二小小口的水。按鈴給護士站,護士長前來詳細說明,也教我應付方法。包括食物進食禁忌和選擇。喝水困難,李醫師會以多點滴葡萄糖、生理食鹽水來補充,所以不會口渴難耐,也不會缺營養太多。早餐以清粥進食配水煮蛋最好吃,可是週日慈濟沒有賣清粥,布丁、豆花、吐司都很好。(阿美只買回水煮蛋和布丁)午餐清蒸海魚(紅斑魚)很好,蒸蛋、馬崗純豆花、布丁很好。白飯也很好,清粥是最好的。甜的鹹的軟食皆可,酸辣不能碰。每餐後要用藥用牙膏刷牙和喝伏羲。最後口腔內搽藥膏休息。這樣最好。保久乳也好。豆腐很好。中午蒸蛋、海魚配白飯營養豐富,應該已OK。還有蔬菜湯,今天不要太多杯。現在口腔有塗藥膏不會痛,喉嚨小痛,吞嚥小小困難,喝水不易只能一滴滴喝,早上西藥已服用(很辛苦吞下),中藥吃了早餐再來服用。今天8點要吃早餐了,起床曬太陽一小時,真好。因為不能多說話,所以用文字報告,我要吃早餐了。護士說打完這一劑化療,很多人都會跟我一樣有這副作用產生,少者ㄧ二天,有人長達一週,就會逐漸消失脫離這個痛苦。飲食要注意,小小口慢慢吃就好。10/6早上/昨天病情發展小筆記耳鼻喉科醫生前來檢察喉嚨,確定是喉嚨水腫吞嚥會痛,大口喝水會嗆、會刺激是化療正常副作用。若要減低疼痛,噴灑止痛藥劑、注射類固醇藥劑,就可以減輕一些,副作用幾天後會消失,忍耐幾天或一週不方便即可,不會影響小口正常進食。少說話疼痛會減半,進食會較快,喝小口溶柔水會較順利。口腔潰瘍已減輕,牙齒牙齦、舊傷臼齒蛀牙依然疼痛,定時抹藥用牙膏,可以止痛。大便排便次數多,但腹瀉已停止,昨天沒吃便秘軟便藥,今天再來吃。(腹瀉也是副作用)眼(會花)鼻(鼻水會乾)嘴唇口(會乾)臉皮膚(會乾),這些不會痛,尚可控制。昨天肢體感覺增加,特別是下肢到腳底,李主任醫師前來用筆戳腳底 ,有反射動作,也能擺動,他露出了滿意的笑容。李主任助理提醒補充熱量、蛋白質的食物不能減少,保持好元氣、白血球指數,治療才能更順利(明天早上四點,會來空腹抽血檢查,白天就能知道結果)。電療、化療治療開始有效果進展,中醫針灸、復健師按摩、翻身運動亦有進步效果。今天要再繼續努力,來改善下半身不動。凌晨三點開始出現頭痛副作用,四點吃一顆止痛藥。四點完成抽血。
紐西蘭老婦為慢性疼痛參加醫療實驗 意外治好「不可逆」青光眼
Lynley Hood(林莉胡德)是1位80歲的紐西蘭女作家,2011年她罹患青光眼,導致她無法繼續閱讀與寫作。2020年時,她因為跌倒骨折後,長期為慢性疼痛所苦,直到2023年參加了一項與「電療法」有關的實驗療程,沒想到反而治癒了她的青光眼,此病例被稱為是醫學奇蹟,目前醫療團隊正在研究一切到底是怎麼一回事,期盼能改善更多病患的視力問題。2011年,林莉胡德被診斷出患有青光眼。某天開始,她的左眼變得模糊,然而林莉並未放在心上,她只是把燈關了然後上床睡覺,到了隔天早上左眼仍然視力模糊,於是她前往醫院檢查。青光眼目前是一種無法有效治療的眼疾,也是全世界上因不可逆眼疾而致盲的排名首位,一旦發生,患者只能祈禱它不會惡化的太快。最終,青光眼迫使林莉胡德無法繼續閱讀與寫作,她只能放棄她一生熱愛的工作。2020年林莉胡德因為跌倒導致骨盆骨折,與病痛糾纏了3年多,她在2023年報名參加奧塔哥大學的慢性疼痛治療試驗,實驗有受試組(大腦接受電的刺激)和安慰劑組(電流只經過頭皮)。林莉是安慰劑組的一員,不過在實驗結束前,林莉並不會知道自己是哪一組。醫療團隊在研究過程中發現,電流穿過頭皮進入林莉胡德的眼睛,視網膜中的細胞開始運轉,向視神經發送訊號並傳遞至大腦,後者從這些電流中獲取訊息生成圖片、文字和顏色。醫療團隊表示,在為期4週的實驗療程後,林莉的視力幾乎完全恢復,醫療團隊任為這是一項奇蹟,目前正在調查一切究竟是如何發生的,未來期盼能以此改善其他病患的視力問題。
看中醫修復運動傷害! 「常見4種手法」助即時減緩傷勢
運動醫學是近幾年來興起的醫學專業領域,從2015年成立台灣運動醫學會之後,有更多的醫師接受了專業的培訓,也促進了不同科別的醫師之間的溝通與合作,其中也有不少中醫師參與其中。什麼是運動醫學?中國醫藥大學附設醫院巫漢揆中醫外傷學科主任指出,對於任何運動從事者傷害或疾病的預防與治療的醫學就稱為運動醫學,運動醫學是一門團隊科學,需要不同領域的專家參與。非運動員專利 人人皆是運動醫學受惠者 運動醫學不僅可以協助運動員在追求運動表現時處理所遇到的醫療問題,也可以協助一般人在保持身體健康、增加運動表現與生活品質時提供協助。此外,更可以協助亞健康或特殊族群在執行運動中遇到的醫療問題並且透過運動介入維持好的身體功能、改善疾病預後與提升生活品質。中醫治療運動傷害方式多 同時處理內科問題巫漢揆醫師說明,運動傷害在中醫裡屬於「傷」的一環,中醫能提供的治療方式多樣化,如推拿、針灸、正骨復位、電療等方式治療,都可運用在運動傷害的修復時期,來達到減緩因運動傷害所造成的傷痛與不是,並提升運動員自身的活動能力與整體表現;至於急性期則以消腫止痛為原則,但仍需配合骨科與復健科等,有著更完善評估。此外,也可以同時處理內科的相關問題,讓運動員能在賽事中表現更為出色。對於一般民眾,除了上續手法外,也可以配合中藥治療,標本同治延長療效,讓在從事運動的同時,兼顧身心靈的健康。中醫融入現代運動醫學 達到即時改善效果許多人以為中醫就是在門診中看病人,調養身體。實際上,國際賽事中有很多外國選手利用中醫的拔罐、針灸來幫助恢復身體狀況, 正可證明中醫同樣適合運用於快速與高張力競賽後的各種需求。巫漢揆醫師舉例,如比賽中常見的急、慢性扭傷、挫傷、脫臼,或是肌肉緊繃,都能利用中醫推拿、整復與拔罐等手法達到即時的改善效果。
28歲女摸到左胸硬塊…拖10個月就醫「流湯滲血」已4期 醫揭心疼原因
據衛生福利部109年癌症登記資料,女性乳癌發生率已是10大癌症之首,每年新發個案超過1.8萬人;在台灣女性10大腫瘤死因排名中,乳癌也名列第二。一名28歲女子左邊乳房長出硬塊,拖了10個月才就醫,硬塊已變成12公分腫瘤,還不時流湯、滲血,被確診乳癌第四期,而她未及時就醫的原因令人心疼。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師在臉書粉專分享個案,「一位28歲的女孩子,她進來診時間時就感覺出她很緊張、焦慮,問她病情時也是支支吾吾緊張的說不出來,後來是護理師來跟我說她其實是要來看乳房。於是就請護理師帶她去準備,一般檢查乳房的病人其實很快就準備好了,不過她因為很害羞,所以我就在診間等了將近五分鐘她才準備好可以檢查。」醫師提到,「結果我一看有點傻眼,因為她才不到 30 歲,在左邊乳房有一個 12 公分的腫瘤,而且還在流組織液、滲血。會到這麼嚴重的情況,通常都是在很早以前很諱疾忌醫的婦女,才會這樣拖了好多年才就診。其實她從摸到乳房有硬塊,到腫瘤長到 12 公分不到一年的時間,大概才十個月左右。」陳榮堅表示,「在做切片的過程她也都很害怕,最後結果是乳癌第四期,有擴散。其實我也滿好奇她這麼年輕,怎麼會讓腫瘤長到這麼大都不治療,但因為她的個性比較內向,又很容易緊張、焦慮,所以也不敢問得太細,等到做完電療、化療後腫瘤縮小了,後續的手術也都做好了,慢慢建立了醫病關係,變得比較熟了之後才詢問她。」陳榮堅透露,「她說一開始摸到硬塊時,很不願意去面對這個問題,因為阿嬤和媽媽都有罹患乳癌,而且當初爸爸當初拋下她們時,就是用媽媽罹患乳癌這個理由,所以她自己本身沒辦法去面對得乳癌這件事,害怕跟媽媽有一樣的結果,不過實際上她的先生是非常支持她的。」醫師強調,「雖然現在科技很進步,有很多武器可以治療疾病,但如果能更早一點去面對,早一點治療,其實初期的乳癌開完刀之後根本不會破壞形狀,也少受了很多苦。所以一旦不好的事情發生了,不管是因害羞或是過去的陰影,如果不去面對它,只會造成更壞的結果。」(圖/翻攝自外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地臉書)
消滅青春痘 醫推藍雷射
美好的青春時光,卻有許多人深陷於青春痘的問題,每日花許多時間,就只為了「面子」問題,浪費好好的年輕時光,甚至成人後,一個不小心吃錯食物、熬夜,又換來數日滿臉油花加上痘痘。痘痘問題,野火燒不盡、一出油又生。冬天過去了,又要迎來炎熱春夏,肌膚出油問題更難以遏止,滿臉油光該怎麼辦?不只青春,痘痘無年齡限制高雄林政賢診所林政賢院長表示,青春痘的形成原因主要有四點:皮脂腺分泌旺盛、毛囊開口過度角化、痤瘡桿菌過度繁殖,最終發炎反應形成痘痘。稱呼為「青春痘」的主要原因,在於青春期更容易皮脂腺分泌旺盛,其實不論大人、小孩,只要滿足形成原因中的一部分,都可能產生青春痘;比方保養方式不當、氣溫影響、壓力帶來賀爾蒙變化……女性因為生理期間,雄性激素變化,導致皮脂腺分泌增多,因此特別容易爆痘;另外,由於近年來飲食西化,讓很多小朋友變得營養過剩,有時甚至在六、七歲的時候,就開始長粉刺,甚至冒出痘痘。日常預防青春痘,難以靠意志力控制要如何預防痘痘產生,林政賢醫師認為,可以從上述青春痘形成的四大原因下手:皮脂腺分泌、毛囊角化、痤瘡桿菌繁殖、發炎反應。然而皮脂腺分泌屬於生理環境的改變,無法用意志力控制,市面上的控油產品,大多僅吸附表面油脂;角化部分,可以透過去角質、換膚等取得部分效果,但深層的角化很難去除;痤瘡桿菌的繁殖,日常生活很難控制,深層的痤瘡桿菌更難以消除。以上三點如果無法確實控制,那麼最終的發炎反應形成的痘痘,似乎也難以避免了。藥物控痘小心副作用,使用光電療程無特別限制常見的藥物控痘方式,有外用以及口服兩種,但都各有其限制。若是以口服抗生素殺死痤瘡桿菌、減緩發炎,由於菌種抗藥性越來越高,近期倡導盡量不要使用,避免日後沒有好的抗生素可對抗細菌;常聽聞的口服A酸,雖然效果明顯,但副作用較多,例如可能導致肝指數及血脂升高,嘴巴、鼻子乾燥或掉髮,且吃藥期間女性不能懷孕,如果有孕在身恐導致畸胎等問題。外用藥膏包含抗生素、杜鵑花酸等,也有類似口服藥的效果,但仍無法避免刺激、過敏、脫皮等副作用。林政賢醫師提及,光電治療沒有抗藥性,也不會像外用藥膏產生刺激性,有上述副作用顧慮的人,可參考這類療程。藍雷射雙波長精準打擊,低疼痛度可長期保養回憶起過往的光電治療,林政賢醫師表示,藍雷射精準針對青春痘問題,兩種波長分別針對皮脂腺與痤瘡桿菌:1450nm控制皮脂腺、450nm殺死痤瘡桿菌,控制兩者後就能間接控制毛囊過度角化問題,減少油脂分泌同時消除痘痘,功效廣泛且溫和,持續時間也較長。藍雷射屬於全臉掃描,以低能量多回合累積,較溫和舒適,像做臉部SPA,沒有恢復期問題。由於面部出油獲得控制,有些因油脂分泌過多導致的毛孔粗大、皮脂管絲、白頭與黑頭粉刺等等,也能利用藍雷射獲得改善。藍雷射療程時間短,適合大多數人林政賢醫師表示,一般來說,藍雷射大約十五到二十分鐘就能完成,如果膚況嚴重,可能會延長到三十分鐘。進行一次療程後,就能感受到出油量減少、毛孔收小、痘痘狀況改善等效果。藍雷射適合大多數民眾,幾乎沒有什麼限制。林政賢醫師回憶,以往青春痘治療中,有些患者使用傳統藥膏、藥物的效果不佳,或藥物反應較大、年齡偏低不適合藥物治療等,在治療上較為棘手,都能以藍雷射作為替代治療方案;其他如抗拒吃藥、頭皮易長痘、粉刺多……也能夠用藍雷射進行治療。林政賢醫師提醒,懷孕、哺乳期間,或對光線敏感者,如有使用藍雷射的治療需求,建議應與皮膚專科醫師溝通後,請醫師依照自己的皮膚狀況,規劃適合自己的療程,才能有滿意的效果。
「台灣阿姐」乳癌二期復發 郭美珠左右胸部全切光:直接死算了
73歲資深女星郭美珠憑藉本土劇《台灣奇案》紅遍全台,14年前好不容易走出乳癌第二期陰霾,沒想到最近檢查竟發現二度罹癌,讓她悲痛直喊「半條命快沒了」。 73歲資深女星郭美珠乳癌復發。(圖/翻攝臉書) 據《自由時報》報導,郭美珠2011年罹患乳癌,被發現時已是第二期,當時切除右乳,並持續追蹤,不過郭美珠坦承,受到疫情影響2年未回診,近期發現癌細胞再度出現,於是緊急進行手術。這次二度罹癌,郭美珠在3日已動刀將左乳房切除,手術相當順利,術後還做胸腔正子攝影,觀察癌細胞。她還透露,上次從肚子挖肉做重建手術,「一次刮一點,像橘子瓣一樣塞進去」,但這次她不做了並坦言「半條命快沒了」。原來,郭美珠當初術後出院沒幾天就遠赴台南,為了製作的《新台灣奇案》做田野調查,因為開刀後又舟車勞頓,導致她身體虛弱,「要不是為了《新台灣奇案》,真不知道是為誰在活啊我」?郭美珠闖蕩演藝圈數十載,過去曾是歌仔戲演員的她,1999年擔任製作人及主持人的《台灣奇案》劇集轟動一時,這位「台灣阿姐」13日要回診看報告,到時才知道要做什麼治療,「如果要我化療、電療一起做,真的直接死了算了」, 如今在家休養的她表示,「我會努力的,先調適一下心情」。