生理期狂冒痘痘 營養師「4招飲食撇步」戰痘:這個是關鍵
長痘痘是許多人的惡夢,營養師張語希在粉專指出,有時候生理期前容易冒痘,其實和賀爾蒙也有關係,月經前黃體素、雌激素下降是關鍵因素。她列出4招飲食撇步,教大家怎麼吃來對抗惱人的痘痘。第一,補充鋅類食物。張語希表示,適度攝取鋅類食物有助於皮膚組織蛋白質合成,包括牡蠣、蝦子、花生。第二,補充無糖豆漿。張語希說明,大豆異黃酮可以補充微弱的雌激素,調節雌雄激素的分泌,減緩皮膚出油、長痘痘。第三,少吃GI(升糖指數)飲食。張語希指出,高GI飲食會導致油脂分泌更多、粉刺增加,而這類食物包括巧克力、蛋糕、炸物。第四,補充Omega-3脂肪酸。張語希提到,Omega-3脂肪酸可有效對抗發炎,預防青春痘生長,包括亞麻仁油、鮭魚、鯖魚。另外,有人疑惑,肌膚保濕不足才會長痘痘?對此,食藥署指出,保濕產品的使用必須適量,更重要的是要選對適合自身膚質的產品,別聽信廣告效果濫用保濕產品,避免造成皮膚毛孔堵塞;此外,過度擦保濕甚至會引發皮膚過敏,尤其是對某些成分敏感的人,長期使用可能會導致慢性皮膚炎。食藥署提醒,民眾在保養肌膚時,須依個人膚質挑選適當產品,並適量使用,若有痘痘的困擾,應先找皮膚科醫師診治。
工程師包尿布上班因「鼠蹊部流膿 」 醫曝不是青春痘而是汗腺炎
南韓明星李洪基日前透露,罹患化膿性汗腺炎長達18年,由於臀部會疼痛潰爛流膿,必須隨身攜帶10件內褲更換,甚至動過8次手術。事實上與李洪基有同樣困擾的人不在少數。一名50歲的工程師,大約7年前發現鼠蹊部和股溝冒出2到3顆「痘痘」,後來從點延伸成線,更出現腫脹、分泌物,甚至包尿布上班,直到1年多前自己上網找線索,終於證實困擾多年的怪病是「化膿性汗腺炎」。根據這名翁姓病友分享,大約7年前發現鼠蹊部和股溝冒出2到3顆「痘痘」,陸續在皮膚科、外科、泌尿科「流浪」都沒有得到確切診斷,後來病灶更從點延伸到線,於是被轉診到大腸直腸科,診斷為肛門廔管,在醫師建議下接受手術,沒想到術後更痛,腫瘤、流血和組織液,多到將衣褲浸溼,不得不穿紙尿褲,一度因為失去了好好坐、好好走路的能力,而懷疑人生。翁姓病友表示,病灶嚴重時面積有如3個手掌大,直到有天,他自己上網找到台大皮膚科教授廖怡華的衛教文章,請皮膚科醫師化驗組織,才發現原來是被「化膿性汗腺炎」害到了,透過手術和生物製劑治療,總算穩定病情,重拾正常生活。台大醫院皮膚科主任蔡呈芳說,病灶通常發生在腋下、肛門周圍、會陰部、女性乳下等特定部位,嚴重時會不斷滲出膿血,產生異味,甚至形成皮膚廔管,就像下水道一樣互相聯通,輕輕擠壓就引爆周邊膿皰破裂、滲出膿液。台灣皮膚科醫學會理事、台大醫院皮膚科醫師廖怡華指出,化膿性汗腺炎平均被延誤診斷7.2年,病識感低、不易確診是目前兩大困境。台灣皮膚科醫學會領先亞洲各國,發表《化膿性汗腺炎臨床診療共識建議》,建議同時評估手術及藥物治療;針對中重度病友,若接受全身系統性抗生素治療12周後未達預期效果,則應考慮使用生物製劑治療。另外,皮膚科醫學會已訂出醫學指引,建議使用全身性抗生素治療12週後,若改善效果未達預期,即可考慮使用生物製劑。目前生物製劑需要自費,一年需要約80萬。廖怡華表示,皮膚科醫學會希望健保能針對連續使用抗生素12月後無效者能納入健保給付,減少病友負擔。蔡呈芳表示,對於身體已經出現「地下水道」有多處相通廔管的患者,就一定要動手術才能根治。提醒有吸菸者、肥胖、或是荷爾蒙異常、皮膚常摩擦或是多汗症者都是發生化膿性汗腺炎的高危險因子,若不處理也有可惡化成鱗狀細胞癌或是惡化成蜂窩性組織炎導致,導致嚴重感染症出現敗血性休克,得特別當心。
備孕中體重驟升、狂冒痘? 女性「1症候群」恐耽誤受孕
【健康醫療網/記者王冠廷報導】29歲年輕女性「阿雅」期待迎接新生命,但備孕7年多來肚皮始終沒動靜,加上最近體重暴增、月經不規則,決定就醫檢查,發現原來本身患有多囊性卵巢症候群、披衣菌感染、子宮內膜炎等問題,導致「原發性不孕症」,所幸經藥物治療及精準控制排卵時間後,日前終於順利懷上三胞胎,省下高額人工生殖費用。一年未避孕遲未懷孕 恐是原發性或繼發性不孕症 亞洲大學附屬醫院生殖醫學科主任劉邦斌表示,所謂「不孕症」是指男女雙方經過一年未避孕的性生活後,仍然未能順利懷孕,此情形又可分為原發性不孕症與繼發性不孕症,前者指的是從未有過懷孕的經驗,後者則是曾有過懷孕的經驗,包括足月生產、早產、流產或子宮外孕等,都歸類在後者。「多囊性卵巢症候群」降低受孕率 藥物治療後順利懷孕劉邦斌指出,這位患者本身年紀很輕,正屬於最佳適孕年齡區間,十分渴望能有迎接新生命的機會,但來診時告知,7年來都在努力備孕,卻始終沒有成功,最近1年來又出現爆肥狀況,體重直飆74公斤,且狂冒青春痘,加上本身月經始終很不規則,甚至有長達半年都沒來。醫療團隊立即安排荷爾蒙內分泌抽血檢查及披衣菌抹片檢查,同時也透過子宮內視鏡檢查及輸卵管攝影,並同步幫丈夫安排相關檢查,希望能找到真正不孕原因,藉此對症下藥。劉邦斌表示,檢查結果發現丈夫的精蟲狀況正常,反倒患者的荷爾蒙指數偏高,確認是「多囊性卵巢症候群」,且有披衣菌感染、慢性子宮內膜炎等狀況,因此針對上述病症採取抗生素及藥物逐一治療克服,狀況好轉後,再根據患者身體狀況,注射排卵針及破卵針,前者會讓排卵數目增加,提升受孕機會,後者則是幫助卵泡破裂順利排出成熟卵子,以便準確預測排卵時間。備孕體重驟升、月經不規則 應儘速就醫治療劉邦斌指出,多囊性卵巢症候群是屬於先天性內分泌疾病,症狀包括體重在短時間快速增加、青春痘、多毛、月經不規則等,一旦又出現披衣菌感染及慢性子宮內膜炎,會造成胚胎無法著床,大幅提升不孕風險,因此建議有心想要懷孕的女性朋友,若有上述症狀,務必就醫接受完整檢查與治療,藉此提升卵子品質,揪出潛在不孕原因,同時盡早自然受孕,也能大幅降低後續人工生殖的高額費用。
「小寒」養生6大方法與禁忌曝 命理師點名4生肖注意健康
2024年1月6日04點50分節氣來到「小寒」,天氣寒冷,大冷還未到達極點,所以稱為「小寒」。小寒時節,民間忌諱天暖,有諺語「小寒天氣熱,大寒冷莫說」的說法。意思是,「小寒」本是天氣嚴酷的時節,如果不冷,到了大寒,天氣就會極為嚴寒,冷到用語言都無法形容的地步。相關諺語“小寒不寒寒大寒”。“小寒凍土,大寒凍河”。這段時間,《黃帝內經》中記載:「春夏養陽,秋冬養陰。」冬季萬物斂藏,養生應順應自然界收藏之勢,滋補內臟。當以收斂、封藏為主,以保護人體陽氣,使其閉藏、內養而不被打擾,神氣不外露,以養精蓄銳。所以要保持心情舒暢,勿過喜過悲,心境平和。《黃帝內經》上說寒冷冬天的養生首重「去寒就溫」,如何做到「去寒就溫」防體寒、維護身心健康呢?以去寒就溫養腎養元氣為主。“寒為陰邪,易傷陽氣”,人體陽氣源於腎,數九寒冬,禦寒保暖,首當養腎。另外,天氣寒涼,容易導致腸胃功能紊亂,所以小寒養生要注重養腎、保胃。2024年「小寒」這半個月,健康要注意的生肖是屬鼠、牛、蛇、雞,腸胃方面容易出毛病,要特別注意飲食衛生,而且不可暴飲暴食。要慎防心臟、及血管方面的疾病,平時要多做檢查,杜絕後患;不宜參加刺激性或危險性的運動,容易從高處摔倒,導致頭部流血受傷。 以下提供食、衣、住、行、育、樂的「小寒」養生開運與禁忌:一、食的開運大法:1.飲食原則是「健脾胃、養肺腎。」養生原則是斂藏精氣,固本扶元,以“防寒補腎”為主,進補食物可選擇栗子、大棗、桂圓肉、淮山、蓮子、枸杞等。但體質偏熱、偏實及容易上火者,則要注意涼熱的合理搭配。2.冬天宜養腎陽,可食入腎鹹味食物,如海帶、紫菜和海蜇等,但不宜過多,否則腎水更寒而擾心陽。腎主水,宜吃溫熱及黑色食物,如羊肉登溫腎壯陽、熱量高的肉類,而黑米、黑豆、黑芝麻、黑棗等黑色食物及杏仁、核桃、大蒜、栗子、桂圓等食物,均有補腎益腎作用。3.飲食上要注意多吃溫散風寒的食物,如生薑、大蔥、花椒、桂皮、羊肉等,羊肉是溫熱食物,如果用羊肉加點當歸、山藥、胡蘿蔔一起煮,加上大蔥和生薑調味,適量食用,勿過度進補,建議每週吃一次,不會上火。4.一般人可多吃蛋白質含量高食物,如果食用太過油膩、辛辣的食物,容易上火,引發青春痘,必須節制。5.切忌各種生冷瓜果、霜淇淋、冰凍飲料等。二、衣的開運大法:1.“冬天戴棉帽、如同穿棉襖。”人的頭部是平衡整個身體熱量的最主要部位,若頭部受寒,極易引起感冒。2.出門時,最好穿上寬鬆、保暖、防滑的棉鞋、運動鞋,鞋底最好粗糙一些,紋理要寬、深,女士最好不要穿高跟鞋。3.冬季時,大多數人的腳部溫度偏低,腳底有很多穴位,受涼後會可能引起人體上呼吸道毛細血管收縮,血液循環變慢,抵抗力下降。4.衣物以深色、質輕、保暖為宜。選用重量輕、膨鬆、保暖性強的羊毛、絲棉、羽絨等製品。三、住的開運大法:1.應經常打開門窗換氣,將室內濁氣加速散去,讓陽光充盈室內,可保持乾燥。注意室內通風及保暖,防止呼吸道疾病的發生,天氣寒冷,高血壓及心臟病、氣喘等患者更應注重保暖。2.天氣漸冷,很多人喜歡緊閉門窗,這樣房間裡面才暖和,但是門窗緊閉,密不透風,不到3小時,室內二氧化碳量就會增加3倍以上,細菌、塵埃等有害物質也會成倍增長,應每天開窗數次,以便空氣流通。四、行的開運大法:1.「冬應腎而養藏」,腎主冬,冬萬物閉藏,作息宜早睡晚起,待日光出現再起,若反道而行會傷腎氣。2.小寒時期早睡可以養人體的陽氣,晚起可以養身體的陰氣,使身體內的陰陽平衡滋養臟腑,增加身體的強壯程度。寒冷低溫天氣裡,為避風寒,應適當早睡、晚起。3.不建議早起洗頭,因為早上時間緊迫,很多人沒等頭髮乾透就外出,很容易受風寒,輕者會頭痛,嚴重的還可能導致大小關節疼痛,甚至肌肉麻痹。4.很多人早起後,匆忙中光著腳在地板上走路,這樣不利於健康。腳是人體的第二心臟,做好保暖工作十分重要。早晨剛從被子裡出來,腳部還沒有適應外界的溫度,踩在地上很容易著涼,引起腹痛、腹瀉,長此以往,會影響腸胃健康。因此,早起應穿一雙柔軟的平底拖鞋,冬天起床後,最好立刻穿上襪子。五、育的開運大法:1.小寒是鍛鍊身體,改變體質的大好時機,這就是所謂的「冬煉」。俗話說:「冬天動一動,少鬧一場病,冬天懶一懶,多喝藥一碗」,這說明不少人因為冬天天冷,就不願運動,其實冬天運動對身體有益,有助於增加免疫力,能夠預防感冒、肺炎、支氣管炎等疾病。2.在寒冷的冬天,早睡可保護人體陽氣,待日出後再起床,可躲避嚴寒,求其溫暖,但晨起運動要避免邪寒入侵,惡劣天候時不要到室外練身。3.很多人都有早鍛鍊習慣,天太冷最好把鍛鍊身體安排在下午,因為心血管病的發病高峰一般是在一天中交感神經活動最強的一段時間,集中在上午6時至12時。特別是冬季雪天寒冷的氣候,會刺激交感神經興奮,誘發血管痙攣、收縮,容易出現急性心肌梗塞、心律失常等心臟急症。4.常曬太陽能助發人體的陽氣,特別是在冬季大自然處於“陰盛陽衰”狀態,而人應乎自然也不例外。冬天常曬太陽,能起到壯人陽氣、溫通經脈的功效,對調節情緒、改善人體狀態有很好的作用,有益身心健康。六、樂的開運大法: 在精神上宜靜神少慮、暢達樂觀,不為瑣事勞神,心態平和,增添樂趣。要注意保持情緒的穩定、平和,起居和運動有規律。走出戶外,讓可愛的冬陽照射,溫暖身心,又可以促進血液循環、提升反應能力。
別再亂擠痘痘!小心臉上的「危險三角」 醫:恐引起腦部問題
粉刺和痘痘可說是「全民公敵」,許多人只要一注意到,就會忍不住手癢去擠,結果不但沒有擺脫痘痘,甚至變更嚴重!醫師提醒,臉部有一個「危險三角」,區域內有些血管會流經腦部,萬一過度擠壓讓細菌進入血液,恐怕會引起血栓、腦膜炎等嚴重後果。痘痘相當惱人,但再怎麼看不順眼都要忍住別擠,萬一沒清潔乾淨,恐怕讓發炎面積更加擴大。皮膚科醫師沈孟暵在臉書粉專說明,如果自行在家擠痘痘,手指和指甲縫隙可能藏有細菌,擠的時候更容易引入更多細菌,增加感染的風險。再者,不正確擠壓的話,細菌可能會擴散到周圍的皮膚,導致發炎。擠痘痘也會引起疼痛和局部紅腫,甚至有可能留下疤痕或色素沈澱。此外,沈孟暵特別提醒,臉部有一個「危險三角」,大概是從眉間延伸至鼻翼兩側,再到嘴角的範圍。這個區域的感染可能會傳播到腦內,嚴重的話恐怕會引起血栓、腦膜炎等問題,所以如果痘痘長在這附近,千萬不要過度擠壓,以免讓細菌進入血液。他提到,如果只有表皮一點點微紅,卻沒冒出白頭的痘痘,無論再怎麼擠,都沒有太大幫助,反而會愈來愈嚴重。這時候,最好尋求醫生協助,當醫生在幫病患處理痘痘時,會先徹底消毒針頭,再刺一個洞將裡面膿引流出來,才不會造成皮膚發炎擴散。
女子後背長蟹足腫影響外觀 放射線治療成功解決困擾!
放射線治療總被人和癌症聯想在一起,其實,生活中常見的「蟹足腫」也可以用放射線治療,簡單有效。48歲的蘇小姐1年前在右後背靠肩處長出蟹足腫,不僅影響外觀,更影響穿搭,透過外科手術合併放射線治療,一舉解決困擾。小傷隆起發癢 當心是蟹足腫彰化醫院放射腫瘤科吳俊玠醫師表示,蟹足腫起因於皮膚傷口修復時,過度活化的纖維母細胞、發炎細胞失去控制,在不斷進行修復的過程中,導致局部的發炎反應和疼痛,進一步向上隆起而形成疤痕組織,並且向外擴張超過原先的範圍,雖然不會危及生命,但傷口周圍可能持續發紅、發癢,甚至不時有刺痛感。治療先從保守 後採藥物注射吳俊玠醫師表示,蟹足腫產生的機轉還不清楚,一般認為與體質有關,好發於前胸、耳垂、關節等部位。最讓人困擾的是,如果是發生在顯而易見之處會因外觀而影響社交生活,也妨礙到衣服的穿搭。第一線治療還是以保守治療為主,例如直接在疤痕注射類固醇藥物、冷凍治療、使用矽膠繃帶。若是這些治療皆無效或反覆發作,可以考慮到放射腫瘤科門診評估放射線治療。放射線治療降低復發率 這些情況要避免吳俊玠醫師指出,放射線治療首先由外科醫師執行手術,切除隆起擴張的疤痕組織,在手術後的24小時內開始執行放射線治療,用電子射束,把放射線的劑量限縮在淺層的皮膚組織,減少其他器官暴露於放射線。而放射線療程3至5次後,可下降復發率,簡單有效,很快就恢復平整的皮膚外觀。值得注意的是,對於有蟹足腫體質的患者,一定要避免新的傷口產生,譬如說摳抓青春痘、穿耳洞、刺青都要盡量避免,即使蟹足腫治好了,也無法保證其他位置不會長出新的蟹足腫。
換季敏感肌膚出問題 原因與保養方式1次看
秋冬期間,許多人皮膚開始出狀況。不論寒流來襲,氣溫急遽下降,天氣乾燥的時候;還是平常早晨日照較少,氣溫較低,到下午突然回升的氣溫,造成的肌膚困擾,都讓人無所適從。溫度稍微變化,空氣濕度一有變動,嬌嫩細緻的皮膚就馬上抗議給所有人看,這樣的問題,到底該怎麼解決?敏感肌膚出問題,乾燥脫屑出油都有可能皮膚科診所主治醫師王昱澔表示,皮膚敏感的人,容易受到外界影響,比如溫差、乾濕度變動大時,就容易乾燥、搔癢,臉部或全身脫屑、泛紅,甚至脫皮等等;不只秋冬,春夏天氣逐漸熱起來,肌膚敏感的人也容易乾燥,或者異常出油等等。現在的秋冬時節,日夜溫差大,早上天氣冷,皮膚較易乾燥、緊繃、脫屑,到了下午,日照增加,氣溫升高,反而就容易肌膚灼熱、發紅、發癢甚至到刺痛了。敏感肌膚成因多樣,核心皆是失去屏障功能談及敏感肌膚是如何出現的,王昱澔醫師分為兩類成因:先天與後天。先天主要是天生膚質敏感,角質層屏障不完整,導致一旦受到外界刺激──如各類化學物、溫溼度影響等──皮膚就特別不舒服;而後天因素,如塵蟎、空氣汙染、花粉、清潔不當,或是壓力、焦慮、慢性疾病等等,長期影響下,皮膚就容易敏感、癢、粗糙,逐漸失去正常屏障功能,秋冬季一到,乾癢症狀就更加明顯了。清潔保養要注意,作息不正常會更嚴重皮膚過敏的人,日常保養更需要比別人小心些。王昱澔醫師特別說明,如果有上妝需求,要小心挑選,盡量避免添加酒精、香料、色素、防腐劑的產品;出門時有上妝或擦防曬,回家後更是要卸除乾淨,有殘留更容易造成皮膚不適。臉部清潔時,以溫和、中性保養與清潔液為主,避免過久的清洗時間與過熱的水,有些人會因為不舒服而以為是髒污的關係,過度清潔,導致洗去保護皮膚的角質層和油脂,反而讓敏感膚況更不穩定。後續要進行肌膚養護,也謹記選擇單純成分與效果的保養品,例如簡單的保濕乳液即可。想要改善皮膚敏感,除了避免接觸各類汙染源,更要作息正常,避免熬夜,睡眠不足之下,敏感的皮膚狀況會更不穩定。以光養膚:心動光療程協助健康膚質養成敏感肌膚問題,除了避免過度刺激、清潔,以及規律生活外,王昱澔醫師也提出,想要更進一步,讓膚況更加健康,可以藉由一些溫和的光療療程,例如使用心動光儀器,達到「以光養膚」的目的。讓人好奇的「以光養膚」效果,王昱澔醫師表示,心動光利用光熱效應,能夠修復皮膚屏障,刺激皮膚膠原蛋白與彈力纖維恢復彈性,具有回春效果,讓角質層細胞更穩固;皮膚屏障穩固,就能更好隔絕外界的刺激,降低皮膚敏感問題,與一般雷射的「破壞重建」不同,屬於溫和漸進式的波段。心動光同時還能透過各種濾片,過濾出針對各種肌膚問題的光線,讓不太適合單一強光的敏感與脆弱肌膚也能使用,改善青春痘、泛紅、敏感、色素沉澱與粗糙等問題。治療時間短,改善快,可做定期保養心動光比起皮秒雷射,幾乎無疼痛,大多為溫熱感,一次治療時間大約十分鐘,治療後一周左右,就能感受到膚況的改善。王昱澔醫師說明,在肌膚問題較嚴重時,可每個月定期保養,後續依照個人狀態,可當作定期保養,一到一個半月回診。有肌膚疑慮先找醫師,勿自行尋找解方王昱澔醫師面對敏感肌膚,他認為,只要維持正常生活作息,避免化學品接觸,適當清潔,就能舒緩大多數問題,如果有任何疑問,可找尋皮膚科醫師就診,不要自己找產品塗抹,由於肌膚已經受傷,用藥錯誤反而容易更嚴重。肌膚的敏感問題,除去日常養護,如果想要更好,也能嘗試光療,例如心動光「以光養膚」,也能改善肌膚的敏感狀態。
目睹女兒吃避孕藥 人夫崩潰「才20歲就交男友」真相大反轉
一般人總認為,避孕藥只能用來避孕,不過事實並非如此。中國有一名女子,飯後吃避孕藥,讓爸爸當場愣住,甚至懷疑女兒交男友,一問才知是因為「健康問題」。據《蕭山日報》報導,父親看到女兒飯後拿出1盒避孕藥,並服下1顆,頓時產生各種猜測,「為什麼要吃避孕藥?難道乖女兒有男朋友了?可是女兒才20歲…」,詢問後才鬆了一口氣。原來女子發現自己的月事不規律,要3、4個月才會來,而且臉上狂冒痘痘,為此困擾不已,決定到醫院就診,檢查後發現罹患多囊卵巢綜合症,痘痘是因為體內雄激素高,引起皮脂分泌過多和毛囊導管上皮過度角化所致,醫生開了避孕藥要她按時服用。當下以為醫生弄錯,而且自己沒有男友,問了之後才了解到,避孕藥具有抗雄激素作用,可用於痤瘡(俗稱青春痘)治療。女子罹患多囊卵巢綜合症,醫生開了避孕藥藥她按時服用。(示意圖/翻攝自pixabay)蕭山區第一人民醫院婦科趙瑾主任醫師說明,多囊卵巢綜合症是青春期少女和育齡期婦女最常見的婦科內分泌代謝性疾病之一,多數患者會出現月經紊亂、多毛、痤瘡、脫髮、肥胖、不孕等症狀,避孕藥中的雌激素和孕激素能夠調節激素水平,降低雄激素的活性,從而減少皮脂分泌,改善毛囊皮脂腺的堵塞情況,減輕炎症反應,達到治療痤瘡的效果。不過,避孕藥治療痤瘡只適用於女性患者,特別是因為多囊卵巢綜合症、雄激素過高或激素紊亂引起的患者,如果是其他原因,可能需要不同的方式治療。另外,也不是每一種孕激素都能抵抗雄激素,有時反而會讓情況便嚴重,因此一定要在醫生的指導下使用,千萬不要自己隨意用藥。
鼻頭總是粗糙好想擠? 皮膚科醫生曝:「不是粉刺,擠出來意義不大」
許多人都有使用妙鼻貼、擠鼻頭粉刺的經驗,希望藉此找回乾淨的肌膚,但皮膚科醫師蔡文騫卻說:「擠出的白色條狀物並不是粉刺,主要是皮脂管絲,不會變成青春痘,擠出來也無助於縮小毛孔。」 蔡文騫醫師在個人臉書「皮膚專科x詩人作家x狸貓爸爸」發文,提到許多人用妙鼻貼、手擠鼻頭,擠出的其實不是粉刺,而是所謂的皮脂管絲,將其擠出來對皮膚的幫助有限,幾天後就會累積回來,想要從根本上的解決皮膚問題,可以從回歸正常的生活作息、飲食健康,做好基本保濕、避免過熱溫度等項目來做起,都有助於讓皮脂分泌比較正常。 蔡文騫醫師解釋,所謂的皮脂管絲,通常會出現在像鼻子這種,皮脂腺旺盛、開口明顯的部位,擠出的白色條狀物就是皮脂分泌物累積聚集在皮脂腺開口的東西,不是粉刺,所以不會變成痘痘,也不會真正縮小毛孔尺寸。 蔡文騫醫師提到,許多人會問,「擦藥有幫助嗎?」但很可惜現在沒有辦法靠擦藥抑制皮脂腺,目前的外用成分主要都是幫助角質代謝正常,沒有可以讓皮脂腺萎縮的成分,如果真的很介意,口服A酸是可以減少油脂分泌,但也鮮少為了單純皮脂管絲開立口服A酸給患者。
青春痘易留疤 醫教常見治療方式助你擺脫惱人痘痘
「因為阿嬤說現在好好讀書準備考試最重要,痘痘以後就會自己好了!」、,「但是美容院的美容師說,千萬不可以去吃西藥,不然她就救不了我的皮膚…」類似令人訝異的對白已經不是個案,而是常常在診間出現。12至25歲高達85%有痤瘡困擾 常留下痘疤奇美醫院醫學美容中心副主任暨皮膚科主治醫師鄭百珊說明,青春痘是最常見的一種皮膚問題,但「青春」這名字其實不是很好,因為不是只有年輕人會有痘痘,中老年的油性肌族群也常會有這問題,專業名稱上我們稱為「痤瘡」,是最惱人也是最常見的皮膚疾病之一,在12至25歲的年輕人中,有高達85%的人有不同程度痤瘡的困擾。而痤瘡除了發炎期造成臉部皮膚的不適外,後續還可能留下紅痘疤、黑痘疤、凹痘疤與凸痘疤,而造成外觀上極大的困擾,延誤治療先機或自己使用不適當的藥物塗抹,最後留下難以抹滅的痘疤。痤瘡依型態與嚴重度 治療方式有所差異依型態來說,痤瘡可分為粉刺型、丘疹膿皰型、結節囊腫型;而病灶數目多寡與型態都會決定痤瘡的嚴重程度,一般分為輕度、中度及重度。鄭百珊指出,痤瘡的治療可以單純使用外用藥膏或合併口服藥物使用。需要注意的是,女性服用四環黴素衍生物抗生素或口服A酸均需避孕。目前只有口服A酸可以同時抑制所有四個痤瘡的主要致病機轉(過量的皮脂分泌、毛囊開口的異常角化、痤瘡桿菌的聚集以及發炎反應),而達到抑制新病灶產生的作用,但是口服A酸因為有致畸胎性,所以女性需停藥一個月後才能懷孕,又因口服A酸可以有效抑制皮脂腺的活性,所以服藥期間最常見的副作用為口、唇、眼、皮膚乾燥,另外也需依照醫師指示追蹤肝功能及血脂肪。消滅痘疤非一蹴可 這樣做獲得良好成效一旦發炎狀況得到控制後,便可以往下一步去治療痘疤。鄭百珊表示,痘疤可簡單分為紅痘疤、黑痘疤、凹痘疤與凸痘疤,針對不同種類與嚴重度的痘疤問題,醫師會評估選擇不同的治療模式,常見的武器包含皮秒雷射、二氧化碳飛梭雷射、消疤針等。以最難治療的重度凹痘疤來說,目前可以使用功率較高、脈衝輸出時間較短的二氧化碳飛梭雷射來治療,不只能做到深層疤痕破壞、汽化纖維化疤痕、促進膠原蛋白的生成,更能大幅降低雷射後副作用發生的機會。鄭百珊提醒,一旦痘疤形成,要達到完美的治療效果並非一蹴可幾,需要耐心接受連續多次的治療,才能達到更好的效果。
挽留青春不留痘 打造無瑕肌就從這步做起!
【健康醫療網/記者王冠廷報導】青春痘常見於青少年時期,此時體內賀爾蒙影響之下,皮脂腺油脂分泌旺盛,易引起毛囊角質的代謝異常進而產生粉刺,毛囊阻塞等問題,嚴重發炎時即會產生所謂的「痘痘」,若放任不管,可能留下惱人的痘疤問題,該怎麼做才能預防痘痘在臉上留下深刻痕跡?青春期已過 仍有約80%以上的人深受青春痘困擾據統計,過了青春期後約80%以上的人仍會繼續長青春痘,簡稱成人痘,其中又以女性的比例居多。主因是女性賀爾蒙的分泌大多集中於晚上,假如經常熬夜、失眠、壓力大,賀爾蒙分泌量不夠,便會刺激大量腎上腺素產生,進而造成皮脂腺出油旺盛,再加上女性的生理期和懷孕影響,內分泌變化較男性更大,也更容易增加痘痘發生的機率。嘉義皮膚科診所戴昌隆院長說明,青春痘主要成因可大致分為四類,一是由於青春期時雄性素的刺激,皮脂腺過度分泌導致出油旺盛,引起毛囊口過度沾黏,造成表皮或老廢角質細胞堆積,毛囊口過度角化而堵塞,而形成第二種原因─角質代謝異常,久而久之即形成閉鎖性粉刺,如常耳聞的黑頭、白頭粉刺;第三類為皮膚受到痤瘡桿菌或毛囊桿菌的感染,產生所謂的丘疹;若沒有及時處理可能進而導致第四種成因,造成發炎反應,形成膿皰、囊腫型痘痘等嚴重症狀,且容易留下痘疤及凹疤。除了上述四點因素之外,生活作息紊亂、工作壓力、睡眠不足;或者服用特定藥物,例如類固醇、精神科藥物、避孕藥等,也都可能致使痘痘惡化,但最根本的問題還是跟皮脂腺油脂過度分泌息息相關。▲戴昌隆院長表示,藍雷射只要短短十五分鐘就能同時達到控油、除痘、滅菌的功效遠離油痘肌 須找到適合自己的治痘方法皮膚科門診醫師會根據病患的症狀做不同處理,輕微的痘痘或粉刺,可先用抗生素、過氧化苯、杜鵑花酸及外用A酸等外用藥膏控制,若已發展成較嚴重的膿皰、囊腫型痘痘,則會建議配合口服藥物,如常見的口服抗生素及口服A酸,效果更顯著。戴昌隆院長提醒,外用藥膏具有一定程度的刺激性,病人長期塗抹容易造成皮膚乾燥脫屑,秋冬需注意保濕;口服A酸治療效果雖佳,但許多患者仍會考量到其副作用及藥費高昂的問題,且該藥具致畸胎風險,故懷孕及備孕女性不得服用。近年來,光電雷射療程是揮別痘痘肌的熱門選擇。如可以用來治療青春痘、降低油脂量、滅菌的非侵入式雙波長雷射─藍雷射,其1450nm波長有效抑制皮脂腺分泌,450nm藍光可滅菌消炎,減少痤瘡桿菌,特殊冷媒脈衝技術讓患者在施打前不需敷麻藥,療程舒適,近乎無痛感和副作用,與一般傳統雷射不同,術後便可正常上妝保養。戴昌隆院長表示,藍雷射只要短短十五分鐘就能同時達到控油、除痘、滅菌的功效,除了降低粉刺及青春痘生成,也能改善出油型的粗大毛孔,通常建議每週施打一次,連續三週為一個完整療程,效果能夠維持約半年時間,且每一次的治療皆能獲得改善。無論是臉部、頸部或頭皮有痘痘及出油困擾;不想長期服藥、懷孕或備孕的女性;或患有發炎中的丘疹、膿皰等,藍雷射都能為這些族群,提供除了藥物以外的治療方向。遵守五大妙招 青春不「痘」留青春痘最怕反覆發作,戴昌隆院長分享五大秘訣來降低痘痘復發率:一、千萬不要用手擠壓痘痘,易導致更嚴重的發炎二、清潔臉部選擇溫和不刺激的產品,即使是油性肌膚,一天也最多洗三次臉就好,避免過度清潔三、盡量選用不易長粉刺、清爽控油的保養品,避免造成肌膚負擔四、日常做足防曬,挑選可同時阻擋UVA、UVB的防曬商品,若能搭配遮陽帽、洋傘等物理性防曬更佳五、養成良好的生活作息及飲食習慣,如減少熬夜頻率、放鬆心情,少去油膩悶熱的環境,應多攝取蔬菜水果,最近也有文獻研究顯示,吃高升糖指數的食品可能提高痘痘復發率,飲料盡量改以無糖為主。另痘痘獲得改善後,戴昌隆院長建議可以每三個月定期回診,接受一次藍雷射的治療作為肌膚保養,讓皮脂腺維持穩定狀態,降低痘痘的復發率。除了上述原則之外,若有青春痘相關困擾,仍應盡早尋求專業皮膚科醫師的協助,才是解決問題的最佳方法!
不滿被醫生說「你都懂最好」 男子留一星負評遭提告下場出爐
高雄有名陳姓男子因為青春痘問題,到皮膚科求診,葉姓醫師檢查後,告知陳男如何保養皮膚,陳男卻說之前已看過兩個醫師,狀況一直沒改善,葉醫師講的他都懂,葉姓醫師則回他「你都懂最好」,陳男當場氣不過,除了跑去櫃台投訴,還上網留一星負評,葉姓醫師對此提告妨害名譽,檢方則認為陳男表達意見屬可受公評之事,偵結處分不起訴。男子留一星負評遭提告。(圖/GoogleMap評論區)據檢方指出,2022年9月29日,陳男因為青春痘問題到高雄左營區某皮膚科診所求診,葉姓醫師檢查後,告訴陳男臉上的青春痘是因為毛細孔阻塞所致,吃3天藥不會好,至少要吃1個禮拜以上,還告知陳男清潔皮膚的方法,陳男回說之前已看過2個醫師,狀況一直沒改善,葉醫師講的他都懂。葉姓醫師回他「你都懂最好」,陳男當場氣不過,除了跑去櫃台投訴醫師看診態度差,回到住處後,還上網留一星負評,並留下「葉X真的不配當醫生」、「這家診所遲早被你這位葉先生拖垮」、「最好包一包回家別出來丟人現眼」,並附上看診的藥袋。葉姓醫師看到評論後,認為自己的名譽受損,因此提告加重誹謗罪,檢方偵查時,陳男承認寫下這些評論,但也強調是他實際的看診體驗,並沒有扭曲或變造事實。檢方則認為,醫生看診時的態度是維持醫患關係間的重要因素,陳男的評論雖然稍嫌激烈,但仍屬可受公評之事,因此認定罪證不足,偵結處分不起訴。
青春痘好發年齡延長逾30年 「新一代複方外用A酸」治療新選擇
青春痘是皮膚科最常見的疾病,因現代飲食西化、空氣汙染、壓力大等因素,趨勢顯示青春痘好發年齡下降由10歲開始、直到40多歲都還受青春痘之苦的也大有人在,算一算竟超過30年!台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊醫師表示,遇過最小的患者是小學3年級,他認為青春痘不單只是皮膚健康的問題,更會影響患者的自信與人際關係。「其實青春痘要獲得滿意的治療成果並沒有那麼困難,甚至是可以被根治的,關鍵就是要及早就醫!」邱品齊分析,滿臉痘痘的患者,很容易會被取戲謔、難聽的綽號,有時身邊家長或老師的『勸告』,如「你就是因為甜食、油炸物吃太多!」,反而讓已經嘗試過眾多努力的痘痘族本人更加受傷。其實,與痘痘族溝通時,身邊的人應謹記『1不2要3守護』口訣,包括『不責備/要同理/要就醫』,以及『家庭/老師/同儕』3方一起共同守護,提醒盡早就醫。青春痘治療已十分先進,醫師能使用的治療武器也相當多元,依據患者的狀況,包括外用藥膏、口服藥物、局部治療與光電治療等,4大治療方式可選擇搭配。長庚皮膚部醫師王芳穎表示,青春痘在不同階段最適合的治療方式也不一樣,依照不同膚質給予個人化的治療才能事半功倍。診間常碰到聽朋友說擦了什麼藥有效就拿來擦,卻越擦皮膚越糟的案例。其實,每個人致痘原因和痘痘型態都不同,唯有求診於皮膚專科醫師,才能針對每位患者不同的膚質和青春痘狀況,選擇相應機轉的藥物給予治療。王芳穎表示,外用藥膏是青春痘治療最常使用的治療方式,包含外用A酸、杜鵑花酸、外用抗生素、過氧化苯(BPO)藥膏等。因為每種藥膏效用不同,而過往成分上多為單方,所以臨床開藥時經常會將兩種單方搭配在一起使用。「此時不免可能出現兩種單方藥膏『打架』的狀況,因為每種藥膏在劑型、藥物釋放設計上是各別獨立的,同時塗抹可能影響藥物動力學外,副作用也可能增加。因此臨床上通常會請患者分成早晚個別使用,多少會造成不便、容易忘記,也有患者嫌麻煩就不擦。近期在台灣取得藥證上市的『新一代複方外用A酸』,結合0.3% Adapalene的外用A酸以及2.5%的過氧化苯,其中外用A酸Adapalene可代謝角質、粉刺、抗發炎與預防痘疤;而過氧化苯則是可透過釋放活性氧化物達到殺菌、消炎的效果。新一代複方外用A酸結合了兩種常用外用藥膏的成分優勢,且外用A酸Adapalene的濃度也較目前健保給付的0.1%,提升至0.3%,所以能更有效地調理角質、代謝粉刺,同時減少發炎和預防痘疤形成。醫師也建議,若已開始長痘痘,應儘早前往皮膚科求醫,依照痘痘的狀況接受相應的醫療,越早治療,留下痘疤的機率就越低。
男額頭腫起疼痛醫切開驚見「15cm白色寄生蟲」 惡絲蟲蚊叮狗再傳人
俄羅斯發生一起相當男子遭寄生蟲「入侵」的事件,這名男子額頭出現腫塊,還經常感到疼痛不適,沒想到就醫之後,發現男子額頭上的腫塊是寄生蟲導致,當把腫塊切開後,竟發現一條15公分的白色細長寄生蟲。俄羅斯先前有有一名女子眼睛下方有個腫塊就醫治療後才得知嚇人真相,原來這些會移動的「腫塊」 竟是活生生的寄生蟲。(圖/翻攝畫面)根據《鏡報》報導,這名男子長出腫塊的位置就在左眼上方,醫師懷疑是化膿性炎症,決定讓患者接受手術切開膿腫,沒想到一切開竟發現長約15公分白色細長的線蟲。寄生蟲就在患者額頭附近皮膚下方的組織之中,專家認為,患者可能是被蚊子叮咬後才被感染。先前同樣在俄羅斯,一名32歲女子眼睛下方有個腫塊,她原以為只是一般的斑點或青春痘,5天後腫塊卻跑到眼睛上方,10天後她的眼睛不腫了卻變成上唇腫起來。就醫治療後才得知嚇人真相,原來這些會移動的「腫塊」竟是活生生的寄生蟲。根據這個於2018年發表於《新英格蘭醫學期刊》的案例,當醫生得知這些腫塊會移動後,判定女子的皮膚下有寄生蟲,決定動手術清除,經由手術夾出寄生蟲,發現是惡絲蟲。惡絲蟲是可感染多種哺乳類動物的寄生蟲,狗是其主要的寄主之一,人類偶爾會經蚊蟲叮咬感染,出現皮下、結膜腫塊、蕁麻疹或淋巴炎等,但惡絲蟲病不會人傳人,並可透過手術治療。根據醫生表示,人體被惡絲蟲寄生的案例較為罕見,兒惡絲蟲也不會在人體內繁殖,只要把蟲移除後,病患就會完全康復,另外醫生表示,若要預防感染,民眾就要注意環境衛生以及做好個人防蚊措施。
夏天高溫皮膚出油 藍雷射治痘無負擔
夏日氣溫炎熱,悶熱且潮濕的環境加上戴口罩,讓痘痘困擾更難處理!想改掉促使長痘的壞習慣趁現在!假如臉部的油脂及髒污清潔不當,更可能因為細菌滋生進而形成青春痘等問題;而痘痘處理不當,也容易讓臉蛋留下痘疤。這個夏天想避免滿臉痘花,就得立即著手治痘計畫!治療方式百百種 破除青春痘迷思適逢六月剛結束的痤瘡宣傳月(Acne Awareness Month),即將迎來天氣更加炎熱難耐的夏季,根據研究顯示,溫度升高1度皮膚出油量會增加10%,更容易孳生痤瘡桿菌,引發嚴重的痘痘問題。皮膚科診所許哲豪院長表示,民眾普遍會認為青春痘是「期間限定」的痘痘,以為過了青春期,痘痘便能自然消退,此時如果沒有配合正確治痘方式,且誤信偏方像是擦拭牙膏、摳弄痘痘、塗抹不適合的保養品,皆可能導致痘痘發炎愈加嚴重,留下痘疤或永久性的傷害。尋求專業皮膚科醫師諮詢是治療痘痘最理想的方案,檢視讓痘痘惡化的因素,再根據個人體質與醫師討論適合的治痘療程。一般皮膚科門診會採取如抗生素、過氧化苯等外用藥物;局部大顆的痘痘可施打痘痘針較快消除;口服賀爾蒙用藥或A酸也能有效治療痘痘,但須持續服用一段時間。許哲豪院長提醒,口服藥物使用上需要由醫師依患者病情使用並非每個人都適用,一般情況下抗生素應避免服用超過三個月,須注意可能有抗藥性、腸胃不適等症狀;口服A酸則易出現口乾舌燥、眼睛乾澀等問題,食用時需要嚴格避孕,且使用前必須先測試患者的肝指數、膽固醇、三酸甘油酯等是否符合標準,而國外也有研究顯示約3%~6%的患者使用低劑量口服A酸可能有掉髮的困擾。治痘福音藍雷射 舒適療程低疼痛感除了傳統治痘方式,光電雷射技術亦為近期熱門選擇,它的好處即是不會對身體其他器官造成負擔。其中藍雷射相當適合不想服用藥物、害怕藥物副作用的民眾,治療過程不用敷上麻藥,皮膚僅有一些溫熱的感覺,疼痛感極低,單次治療時間約10~15分鐘,方便迅速。許哲豪院長以皮膚切片觀察,患者施打三次藍雷射後,在顯微鏡下皮脂腺的確被破壞,這也印證臨床上可以控油的現象而且藍雷射不會破壞表皮組織,幾乎沒有修護期。國外也有臨床文獻研究,藍雷射可有效改善控油與痘痘膚質,治療三次並追蹤十二周,發炎型痤瘡減少62.3%、皮脂分泌量減少50%,改善效果明顯。許哲豪院長建議,藍雷射初步可以施打三次為一個基礎療程,每1~2週施打一次,若出油旺盛者,可以根據狀況調整療程設計,間隔一個月後再做後續治療,初期也能搭配一些藥物控制,縮短療程時間。而藍雷射術後近乎無傷口、無修復期,能馬上回歸日常生活、正常上課上班,後續保養以清爽乳液及防曬為主,避開厚重或滋潤度過高的產品,局部痘痘則根據皮膚科醫師指示用藥,整個過程舒適無負擔。想要根除痘痘 從改變生活習慣開始此外,防止痘痘惡化從調整日常行為做起,許哲豪院長叮嚀,平時應減少攝取高GI飲食和油炸物、乳製品,易造成第一型胰島素生長因子IGF-1上升,導致皮脂腺出油旺盛;降低熬夜晚睡的頻率、嘴巴周圍長痘痘會建議減少使用含氟牙膏;痘痘發炎期間盡量不要塗抹BB霜及CC霜、氣墊粉餅、護髮油等,化妝以淡妝為主;卸除妝容時選擇清爽的卸妝液或卸妝水,以上動作都能幫助肌膚獲得改善。而最重要的還是尋求皮膚科醫師的協助耐心治療,千萬別自行摳除痘痘、誤信偏方,反而留下更難消除的痘疤!