29歲女動手術取出24顆膽結石 醫點名「4類人」曝預防方法
膽囊是儲存肝臟製造分泌的膽汁的器官,許多因素都可能造成膽結石。中國一名29歲女子開刀取出24顆膽結石,沒事就放在手裡把完,消息在網路掀起熱議。對此,醫師也親自回應,解答一系列疑惑。王姓女子的膽囊內全充滿結石,在渝北區人民醫院手術取出了24顆膽結石,1顆送檢,丟掉2顆碎石後,留下21顆在手裡盤著玩,不少網友看了後產生疑惑:「小小膽囊能裝下這麼多結石?膽結石的成分是什麼?自己也有膽結石,是不是一定要手術切除膽囊?」24顆膽結石中,1顆送驗、2顆丟掉,剩下21顆。(圖/翻攝自微博)針對網友的疑問,王女的主治醫師陳紅旭解釋,膽結石是指膽道系統包括膽囊或膽管內發生結石的疾病,尤其肥胖、飲食習慣不良、運動少及不吃早餐、糖尿病等4類人,更容易罹患膽結石。如何預防膽結石?除了規律的三餐,飲食方面要避免高蛋白、高脂肪、高熱量飲食,選擇高纖維飲食,同時要注意控制體重。高風險者要定期做相關檢查,都可以及早發現。假如膽結石急性發作,會引起劇烈疼痛,嚴重時會誘發急性胰腺炎,若得不到有效治療,甚至會誘發膽囊癌。因此出現有症狀的膽囊結石、膽囊結石超過2c公分、膽囊充滿型結石、萎縮性膽囊炎或膽囊腺肌症、瓷化膽囊、膽囊泥沙樣結石,需考慮盡快手術。
小心「過年病」上身!中醫師揭自救緩解法 按摩穴位一次看
歲末及年節將至,除了忙著大掃除之外,也是各地親朋好友聚餐共享歡樂時光的時刻。民權馬光中醫診所中醫師朱卉平提醒,年節期間免不了闔家聚餐、熬夜打麻將,在開心之餘,也別忘了做好保養及預防,以防常見的「過年病」上身。朱卉平癟表示,《黃帝內經》提到「飲食自倍,腸胃乃傷」,過年總免不了大魚大肉慰勞自己一下,大餐小食不間斷,造成腸胃脹氣不適、胃食道逆流反覆發作,又或前一餐食物太多又留至下一餐才食用,因保存不當滋生細菌造成腸胃炎上吐下瀉也不少見,若是出現腸胃不舒服,不妨試著以下穴位按摩來舒緩不適感。足三里穴位置:膝蓋下方3寸(手併攏,食指到小指四指幅的寬度),脛骨旁開1寸(約拇指寬)的凹陷處。功效: 助消化,治腹瀉、腸胃不適等症狀。內關穴位置:手腕橫紋中點,往上3橫指寬處。功效: 治胃痛、脹氣、胃痛、噁心。暖胃按摩將雙手的掌心搓熱,並將掌心放在肚臍上,從肚臍以順時針方式由內而外緩慢按壓,到腹部外側,同樣動作重複約5分鐘,可達到暖胃、促消化、助排便的功效。(圖/馬光中醫診所提供)另外,春節連假期間人群聚集活動頻率增加,熬夜應酬身體免疫力下降,除了尚未平息的新冠疫情,也正是流感的高峰期,常見症狀有發燒、肌肉痠痛、疲倦甚至伴隨腹瀉、噁心嘔吐等全身性症狀。中醫師分享以下幾個保健穴位及預防方法,除了緩解症狀不適之外,平時可多按摩增加免疫力。合谷穴位置:手部虎口併攏,肌肉凸起最豐厚處。功效:頭痛、喉嚨痛、此外也能預防感冒、鼻塞、過敏等。列缺穴位置: 橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,當肱橈肌與拇長展肌腱之間。或是將兩手虎口交叉,食指所按到位置即是本穴。功效: 止咳平喘,治咽喉和頭項部疼痛。迎香穴位置:鼻翼外緣和法令紋交接處。功效:通暢鼻竅,緩節鼻塞,宣肺氣。(圖/馬光中醫診所提供)
2寶女老師輔導女兒功課 情緒激動釀「急性出血性中風」住院8天
接近期末,學生處於水深火熱中,老師也忙翻。中國杭州有一名老師,40歲又是二胎媽,日前在輔導女兒功課時,不小心情緒激動,結果頭痛欲裂,診斷為蛛網膜下腔出血,是急性出血性中風的一種,預防方法也曝光了。據《澎湃新聞》報導,這名女老師育有2個小孩,一個念國中、一個小學二年級,近來因為快到期末考,學校課業很忙,家裡2個孩子的學習也跟著緊張,日前她在輔導8歲女兒的作業時,情緒又激動起來,當下感覺頭痛快炸裂,還伴隨噁心、乾嘔,休息一段時間仍沒好轉,只好到醫院就診,電腦斷層掃描顯示,顱內蛛網膜下腔有出血,好在進一步檢查沒發現血管異常。女老師住院治療8天後出院。(圖/翻攝自澎湃新聞)杭州師範大學附屬醫院神經外科裘五四主任醫師介紹,蛛網膜下腔出血是指顱內血管破裂,血液流入蛛網膜下腔的,是出血性中風的一種,分自發性、外傷性。據悉,女老師屬自發性,情緒過於激動是誘因之一,還好經住院8天保守治療後,顱內出血基本吸收,最後順利出院。醫生提醒她姚保持心情平和,切勿激動,注意休息。杭師大附屬醫院神經外科副主任程軍指出,平時要避免過度激動或壓抑,戒菸限酒、保持健康生活方式、定期體檢對預防中風也很關鍵。
55至64歲原住民也可接種! 疾管署宣布擴大「肺炎鏈球菌疫苗」公費對象
秋冬是呼吸道傳染病的流行季,疾管署於今(9)日表示,為避免55至64歲原住民發生侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)風險,並降低感染後併發重症、死亡機率,衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)在去(2023)年11月22日專家會議討論決議,建議將55至64歲原住民,亦即1969年(含)以前出生者,納入公費23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)實施對象。另外,自1月9日起,將提供1劑PPV23接種,符合資格者約7.7萬人,呼籲民眾踴躍前往接種。 疾管署提醒,55至64歲的原住民,接種PPV23時請備妥健保卡及原住民身分證明文件(如戶口名簿或戶籍謄本),以維護自身權益。此外,肺炎鏈球菌疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種於不同部位,無須間隔任何時間接種,希望符合接種資格者儘速接種,以獲得保護力,才能減少冬季疾病的威脅。疾管署進一步指出,依研究資料顯示,接種肺炎鏈球菌疫苗對中重症保護力可達75%,以有效降低感染後如肺炎、敗血症等死亡機率,近期呼吸道感染疫情升溫,一旦免疫力下降,細菌就可能經由呼吸道或血液侵襲器官,其症狀會因感染部位不同而異,可能引起敗血症、肺炎、腦膜炎等多種侵襲性疾病,嚴重時甚至可能致死,此時接種疫苗就是最有效的預防方法。另外,目前針對65歲以上民眾累計已接種PCV13(或PCV15)共達77.6萬人、已接種PPV23計185.3萬人,整體肺炎鏈球菌疫苗接種率則達47.8%(施打至少1劑),且PCV13及PPV23之庫存量共約47.8萬劑,並將視接種情形陸續供貨,接種院所可至疾管署官網「秋冬疫苗專區」,查詢各縣市「肺炎鏈球菌疫苗」的合約院所名冊。據疾管署的介紹,「肺炎鏈球菌」通常潛伏於人類鼻腔內,並可透過飛沫傳染,一旦感冒或是免疫力降低,就可能侵入呼吸道或血液中,其中又以5歲以下幼童及65歲以上老人為2大高罹病率族群,其他不論年齡均亦列為高危險群的,則包括脾臟功能缺損或脾臟切除、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入者、慢性疾病、腦脊髓液滲漏者、接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者等。
侵襲性鏈球菌感染「3年來最高」 近5成是65歲以上長者
統計顯示,今年累計的侵襲性肺炎鏈球菌感染案例數超過2020~2022年之各年總案例數,成為近3年最高,其中更有近5成案例為65歲以上長者,醫界呼籲,長者及肺炎鏈球菌感染高危族群應儘早接種疫苗。今年公費肺炎鏈球菌疫苗接種政策擴大至65歲以上,提供PCV13及PPV23疫苗,第三階段已開始施打,曾經接種PPV23且間隔至少1年長者,可公費接種1劑PCV13。台灣感染症醫學會理事長王復德表示,肺炎鏈球菌是社區型肺炎最常見的致病菌,一旦感染可能出現發高燒、咳嗽、胸痛等不同症狀。更有研究指出,曾感染社區型肺炎的患者平均將損失13個工作天,且需要3周的時間才能恢復至感染前的健康狀態。王復德理事長補充,肺炎鏈球菌更可能侵入原本應該為無菌的部位,引起多種侵襲性疾病,稱為侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD),依據疾管署建議,預防侵襲性肺炎鏈球菌感染,最有效的預防方法就是按時接種肺炎鏈球菌疫苗。台灣感染管制學會理事長陳宜君進一步說明,侵襲性肺炎鏈球菌感染症全年皆有病例,冬、春季為發病高峰,如今醫院持續滿載,累積侵襲性肺炎鏈球菌感染症病例數近三年來最高,陳宜君理事長呼籲,肺炎高危險族群(如慢性肺病、腎病、糖尿病、吸煙者等)、一般成人可透過自費接種肺炎鏈球菌疫苗提升保護力,避免成為社區保護罩的缺口。台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎表示,今年疾管署擴大長者公費肺炎鏈球菌疫苗接種政策,65歲以上長者並提供1劑PCV13疫苗及1劑PPV23疫苗,這對於長者族群的保護效果將大有幫助。根據統計,65歲以上長者佔侵襲性肺炎鏈球菌感染症案例數約5成。研究顯示,65歲以上長者感染肺炎鏈球菌後30天內的死亡率約5-10%,同時住院治療的經濟負擔也會隨之增加。現行核准的肺炎鏈球菌疫苗有PCV結合型和PPV多醣體疫苗,研究還指出,65歲以上長者接種PCV疫苗可有效降低73%因疫苗涵蓋血清型之社區性肺炎住院風險;鼓勵65歲以上長者應積極接種疫苗以遠離侵襲性肺炎鏈球菌感染風險。根據疾管署2022年初統計,長者公費肺炎鏈球菌疫苗接種比例僅4成。李秉穎表示,長者屬侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險族群,應積極接種疫苗提升保護力。美國疾病管制署CDC早在多年前就建議當接種肺炎鏈球菌疫苗時,應先接種 PCV13再接種PPV23。今年長者公費肺炎鏈球菌疫苗增加接種PCV疫苗,對國人的保護與國際接軌。李秉穎呼籲,長者族群肺炎鏈球菌感染的死亡率最高,是最需要積極接種疫苗的族群,建議長者在接種肺炎鏈球菌疫苗時也可同時接種流感疫苗,完善保護力。
穿耳洞竟引發蟹足腫!如何找回平滑肌膚?
日前有新聞報導,一名女性穿了耳洞後覺得又癢又痛,皮膚表面產生了暗紅色腫塊,又迅速長到覆蓋耳洞,嚴重到讓她不得不求診於皮膚科,才知道耳朵上的腫塊肇因於疤痕向外擴張增生,引發了「蟹足腫」。什麼是「蟹足腫」?好發於哪些族群?又該如何治療呢?這些問題,讓專業皮膚科醫師為你解惑!穿耳洞竟引發蟹足腫!傷口感染又受摩擦刺激容易引發蟹足腫「蟹足腫」是一種在皮膚癒合過程中因過度癒合而形成的疤痕,通常在受傷數週、數月,甚至更長時間後才會出現。相較於一般疤痕,蟹足腫的外觀較為肥厚,整體面積會超出原傷口範圍,宛如螃蟹腳往外延伸,同時伴隨著搔癢、疼痛等不適感,因而得名。根據2014年台灣健保資料庫的數據分析,台灣的蟹足腫年發生率為0.15%,其中又以女性稍多於男性,比例為1.33%。放眼全球,蟹足腫常見於亞洲人、黑人族群,成因可能與家族遺傳、體質、外傷有關,尤其好發於上臂、肩膀、前胸、後背這些皮膚張力較大的區域。王修含醫師指出,蟹足腫的形成與傷口感染有一定關係,以新聞報導中的案例來說,穿了耳洞之後若發生傷口感染,又在尚未癒合的情況下受到摩擦刺激,就容易引發蟹足腫。▲圖片為王修含醫師提供 •門診治療:類固醇施打、冷凍治療、手術切除搭配放射線治療等•自費治療:肉毒桿菌素注射、雷射光電治療(染料雷射、脈衝光)等治療蟹足腫有許多方式,最常見的是健保給付門診治療,包含類固醇注射、冷凍治療,或是利用手術來切除肥厚疤痕。「不過,如果只是單獨進行切除手術,復發的機率會比較高。」王修含醫師建議,切除手術可搭配放射線治療,防止蟹足腫再度形成,降低復發的機率。在自費療程方面,主要有肉毒桿菌素注射、雷射光電治療兩種。在患部注射肉毒桿菌素可抑制纖維母細胞的移行與增生,同時促進纖維母細胞的細胞凋亡,進而抑制其活性,達到減少病灶張力的效果;雷射光電治療則推薦染料雷射、脈衝光,其原理都是破壞疤痕組織的血管架構,藉由阻斷血流供應來讓疤痕組織萎縮。門診治療?自費治療?可依病況和需求選擇這麼多的治療方式,患者該如何選擇才好呢?王修含醫師指出,治療蟹足腫是一場長期抗戰,治療方案取決於蟹足腫的嚴重程度,以及患者本身是否願意接受長期治療。若能接受長期治療,可考慮類固醇、冷凍治療、肉毒桿菌素、染料雷射,建議每個月治療一次,直到患部症狀穩定為止;若希望短期內快速處理,則建議以手術切除搭配放射線治療,術後追蹤觀察至少半年。值得留意的是,放射線治療可能增加罹癌風險,僅管全球統計的致癌機率相當低,仍必須審慎施打部位,以及最適合的施打劑量。除此之外,患者也能利用「矽膠凝膠」或「矽膠貼片」輔助加壓患部。矽膠貼片可透過局部壓迫來減少膠原蛋白合成,同時具有保濕、軟化疤痕等效果,對於抑制疤痕增生相當有效,特別適合小面積、一年內形成的疤痕。蟹足腫千萬別輕忽避免外傷、早期治療是預防關鍵王修含醫師分享,曾有一位年長的蟹足腫男性患者,年輕時忙於工作和照顧家庭,對於前胸的蟹足腫總是有一搭、沒一搭地接受治療,於是患部非但沒有痊癒,疤痕持續擴張的結果更令他苦不堪言。「當時他來到我的診間敘述病情,一邊說一邊哭,實在讓人心疼!」王修含醫師強調,這位老伯伯正是因為長期輕忽而未能及時就醫,讓蟹足腫變得相對難以治療,可見早期診治、長期規律的就醫絕對至關重要。「對於具有蟹足腫體質的人來說,避免外傷、早期治療就是最直接有效的預防方法!」王修含醫師提醒,治療蟹足腫尤其需要耐心和長期努力,日常生活中的預防遠勝於治療,因此千萬別輕忽而延遲就醫,若等到患部開始搔癢、腫痛才接受治療,不僅效果有限,甚至可能打回原形,讓診治必須重新回到原點。此外,蟹足腫患者的皮膚表面一旦受傷,就要留意傷口清潔和防止感染,包含刺青、穿耳洞都可能引發蟹足腫,有相關體質的患者更應格外小心。若發現有蟹足腫症狀出現,就應儘速求診於皮膚科,選擇合適的治療方案,避免疤痕持續擴大,並且搭配適當的保養,就有機會找回平滑肌膚,重獲自信!(文章授權提供/醫美時尚)更多有關《醫美時尚》:www.dr-beauty.net
如何預防糖尿病產生? 醫曝掌握4大要領可遠離糖尿病!
糖尿病若未調整生活型態、遠離危險因子、穩定血糖,可能會大大提升心血管疾病、中風等風險。目前第一型糖尿病雖然尚無有效的預防方法,但第二型糖尿病可以透過生活型態調整來防治。診所副院長吳凱茹醫師提醒,民眾應謹記「A.W.A.Y.」4大要領遠離糖尿病。糖尿病無聲來襲 卻會影響「這些」嚴重問題第二型糖尿病有如無聲無息、悄悄靠近的危險人物,吳凱茹醫師表示,第二型糖尿病的進程是無聲的進行式,當血糖過高時,其實身體並不會感到特別不舒服,但日積月累下來會逐漸進展成代謝異常疾病。吳凱茹醫師將身體高血糖的狀態比喻為糖漬蜜餞,當新鮮水果泡在高濃度的糖水中,水果會萎縮,同理血管也是一樣,當血管萎縮後,末梢神經將會最先受到影響,開始覺得手麻,當身體漸進到糖尿病時,還可能伴隨其他疾病,如:心血管疾病、腎臟病變、失智症、視網膜病變等。遠離糖尿病威脅 掌握4大要領預防疾病若要遠離糖尿病威脅,吳凱茹醫師提醒,應謹記「A.W.A.Y.」4大要領,養成可持續長久執行的健康生活型態:Activity(體能活動):包括有強度的運動、體能鍛鍊,或非計劃性、重覆性的日常活動等,任何可消耗能量的骨骼肌活動都可以。最簡單的運動就是走路,目前已有許多研究證明步行有益健康,也有研究發現步行可以穩定血糖。Weight(體重管理):體重過重不僅會提升罹患糖尿病的風險,也和高血壓、心臟病等有關,而這些疾病彼此又有加乘作用,體重越重,心臟負擔越大,血糖控制不好,血管通路也會變差,因此應控制熱量的攝取,將體重和三高(高血糖、高血壓、高血脂)一起管好。Avoidance(少糖、少油):日常飲食要均衡、多樣化,但須避免攝入過量的糖(精製糖)、碳水化合物、飽和脂肪和反式脂肪。吃太多含糖食物,血糖容易突然升高,而過多的飽和脂肪、經過高溫作用的油脂(如:油炸)和反式脂肪,則容易誘發胰島素阻抗,讓身體處理血糖的能力變差。Yield(投資健康的回報收益):將每日生活投資於健康的生活型態,均衡飲食、規律運動、良好睡眠、管好體重與三高,實踐健康的生活型態,不只能預防糖尿病,也能預防其他慢性病、癌症。
維生素D可預防流感?冬天流感流行是因維生素D不足? 研究:並無相關
每年秋冬往往是流感的流行高峰,接種流感疫苗預防流感是許多民眾都知道的事。然而坊間流傳補充維生素D能預防流感,《維基百科》上也提到溫帶地區流感病例數會隨季節變化,可能是由於冬天陽光較少,使維生素D較不足導致每年流感在冬季達到高峰。但這樣的說法真的正確嗎?食藥署於臉書「藥博士 正藥說」中以臨床試驗研究結果表示,並不建議民眾拿維生素D來預防疾病,良好的衛生習慣,勤洗手、戴口罩,還是避免被傳染的不二法門。維生素D可減少感染? 防病率比疫苗有效?近年來有許多研究指出,維生素D不只是骨骼健康的關鍵營養素,還與免疫調節有關,能增強免疫力、減少病毒感染的機會。由於流感常發生於日照時間較短的冬季,而陽光又是身體合成維生素D的重要因子,因此有人推論缺乏維生素D跟流感有關。而《英國醫學期刊》也曾刊登一份研究報告指出,使用維生素D補充劑每年可以在英國避免大約300萬起感冒病例的發生。根據《BBC》報導,此研究的總體結果顯示,在每33名使用維生素補充劑的人員中,有1人會免受感染,而流感疫苗的防病率為40比1,這個結果比使用流感疫苗更為有效。維生素D與流感發生無關 不建議用來預防疾病維生素D似乎可以預防流感,但真的是這樣嗎?食藥署表示,在一個納入334位學齡兒童的臨床試驗中,有一半的受試者每天服用1200國際單位的維生素D,另外一半則服用安慰劑,經過一個冬天後,有服用維生素D的學齡兒童得到A型流感的機會比較低,但有趣的是,他們得到B型流感的機會卻比較多。食藥署提到,為了確認這個看似矛盾的現象,同樣的研究團隊又在2009年流感期間做了另一個臨床試驗,結果發現維生素D的使用與流感的發生率並無相關,目前使用維生素D來預防流感的證據還是太少,因此不建議拿它來預防疾病。英國公共衛生局(PHE)營養科學部主任列維(Louis Levy)也曾在《BBC》報導中提到,《英國醫學期刊》上的這項研究目前也沒有提供足夠的證據顯示使用維生素D補充劑可以降低呼吸道感染的危險。PHE此前建議在秋、冬服用維生素D補充劑,目的是保持骨骼和肌肉的健康。因此,以目前來說,維生素D可以維護骨骼健康,但若要預防疾病,維持良好的衛生習慣、勤洗手、戴口罩以及疫苗預防注射才是最有效的預防方法。資料來源:https://www.facebook.com/100064637144207/posts/pfbid0TFy3YDCnpLQBS7xPKeFw5pfqP7mzg5v51CetNGGskweezMJWigosTSMfdhsHJpQbl/?mibextid=cr9u03
別忍住噴嚏!專家揭5嚴重後果:動脈瘤破裂、肺塌陷恐死
打噴嚏是人類的自然反射現象,但對每個人來說也很獨特。許多人在感冒或過敏發作打噴嚏時,為了避免唾液噴到別人或物體,習慣性地用手摀住口鼻,甚至乾脆把噴嚏「憋住」。近日有外媒報導指出,憋住打噴嚏或打噴嚏時閉上嘴巴或鼻子,可能會導致身體出現5種損害,最嚴重的情況甚至可能危及生命。根據《科學警報ScienceAlert》、《太陽報》等外媒報導,打噴嚏時氣管內的壓力比運動時劇烈呼吸的壓力高出30倍以上,噴嚏傳播速度的範圍約從每秒5公尺到每小時150 公里以上,如果憋著噴嚏,這些壓力將「無處可逃」,必須傳遞到身體其他部位,這可能會損害眼睛、耳朵或血管等。外媒更盤點忍住噴嚏可能造成的損害,分別為以下5點。1.喉嚨損傷在打噴嚏前摀住鼻子或嘴巴,壓力會撕裂軟組織!有醫護人員投稿到《英國醫學雜誌病例報告》雜誌,指出有病人透過閉上嘴巴和捏鼻子來忍住噴嚏,結果當下脖子出現一種「爆裂的感覺」,並開始腫脹,令他感到非常痛苦,幾乎無法說話或吞嚥。2. 臉上出現紅斑美國新澤西過敏協會的耳鼻喉科醫生傑森阿布拉莫維茨(Jason Abramowitz)表示,憋著噴嚏會對臉部微血管造成損傷,使人臉部變紅,或是出現類似瘀血的斑點,他指出:「你可能會看到眼球上有一個紅點,甚至有少量鼻血」。他補充,在更嚴重的情況下,甚至會導致耳膜破裂,雖然耳膜破裂通常無需治療,幾週內會自然癒合,但有時會讓聽力損失。3.動脈瘤英國國家醫療服務體系表示,當脆弱的血管突然受到衝擊時,在極少數的情況下,臉部壓力的增加也會引發腦動脈瘤破裂!當腦動脈瘤破裂時,會使周圍頭骨出血,不僅導致大範圍的腦損傷,還有五分之三的人恐會在出血後兩周內死亡。4.中耳感染打噴嚏有助於「清除鼻子中不該存在的東西」,在這之中也包含了細菌,對感冒或流感而引起噴嚏的人來說,若忍住噴嚏,反而是將攜帶細菌的空氣或受感染黏液「推回去」,可能會導致中耳感染。5. 肺塌陷(氣胸)有些人打噴嚏時,肺部可能會有一種不舒服的「飽脹感」,專家解釋這是因為橫膈膜有出力,但若忍住噴嚏,會導致過多的空氣和壓力被困在這塊幫助呼吸的胸部肌肉中。在極少數的病例中,有些人因此肺部塌陷,也就是醫學上俗稱的「氣胸」,氣胸若不及時治療,可能會導致死亡。因此,專家建議,最好的預防方法是治療過敏或解決刺激物,以減少打噴嚏的可能性。如果無法阻止打噴嚏,應該選擇最舒適、個人能接受的方式打噴嚏,並且用紙巾或衛生紙遮住噴嚏,這或許是最安全的方式。
診間「腺病毒」患者變多 醫:大哥換人當
近期多種病毒在社群齊發,而醫師表示,得流感和新冠的人變少了,不過腺病毒變多,「頗有大哥要換人當的趨勢。」最大特色是高燒40度3天以上。兒科醫師黃紹基在臉書粉專《小基醫家愛叮嚀》表示,「最近在診間發現得流感和新冠的病人減少些,但感染腺病毒的人變多了,頗有大哥要換人當的趨勢。」黃紹基解釋,「腺病毒是一種常見的致病體,這病毒有超過50種以上的血清型會感染人類,統稱為人類腺病毒,具有高度的傳染力,藉由飛沫傳染或接觸患者而被感染,常引起呼吸道疾病、結膜炎、腸胃炎等。」黃紹基說,患者眼睛會發紅,也會有分泌物和眼屎,不過不是每一個人都會眼紅,「它會造成一個名字很直白的病叫咽喉結膜熱。」患者會高燒40度3天以上,5到7天的也有。黃紹基指出,「腺病毒有快篩可以診斷,但沒有特效藥,只能症狀治療,較罕見引起重症,對一般民眾的健康威脅較流感輕微,但對嬰兒、免疫力差者、有肺部或心臟疾病患者等感染腺病毒較容易出現嚴重症狀。預防方法都一樣,戴口罩、多洗手、不摸眼鼻口!」最後,黃紹基提醒,「腺病毒用酒精是消滅不了的!所以要用肥皂洗手,環境消毒要用稀釋過的漂白水喔!」
48歲女性無出國史 苗縣爆「今年首例日本腦炎」
苗栗縣政府衛生局表示,本縣發生今年第1例日本腦炎病例,個案是48歲女性,今年10月9日起身體不適而就醫,目前住院治療中,個案近期無出國史,衛生局已進行個案居住與活動地之環境調查及掛燈誘捕病媒蚊等防治工作,並加強民眾防蚊滅蚊宣導及適齡兒童疫苗催種工作。苗栗縣衛生局說,日本腦炎病媒蚊主要孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處,吸血高峰為黃昏與黎明時段,而豬為病毒的主要增幅宿主,感染日本腦炎初期的症狀與感冒類似,主要為發燒、頭痛、噁心、嘔吐等,惟嚴重者後續可能出現抽筋、頸部僵硬,甚至昏迷或死亡,病患通常預後不佳,常留有需長期治療之後遺症,如肌肉張力不正常、語言障礙、性格異常、智力失常等。苗栗縣衛生局長張蕊仙呼籲,民眾如居住地或活動地有豬舍、水稻田、鴿舍等高風險生態環境者,應儘量避免在黃昏與黎明時於上述地點活動;若無法避免,應穿著淺色長袖衣褲,並於身體裸露處塗抹政府核可之防蚊藥劑,以避免蚊蟲叮咬。同時也請醫師提高警覺,遇有疑似病患應儘速通報,以利防疫單位採取防治措施,避免疫情擴大。另外,苗栗縣衛生局強調,預防日本腦炎最有效的預防方法就是接種疫苗,民眾(成人)如住家或工作場所鄰近豬舍或水田等高風險環境且自覺有感染風險,可前往各旅遊醫學門診合約醫院自費接種日本腦炎疫苗。苗栗縣衛生局指出,本縣嬰幼兒預防接種合約院所(衛生所及醫療院所)全年皆有提供學幼童實施公費日本腦炎預防接種,接種時程為出生滿15個月接種1劑,間隔一年接種第2劑。有關日本腦炎最新疫情或疫苗各項資訊,可至疾病管制署網站或洽衛生局疾病管制科亦可向當地衛生所詢問。
小兒科門診爆滿…醫曝秋季「4流行病毒」 其一奪不少命
小兒科醫師巫漢盟在臉書粉專《阿包醫生陪你養寶包》表示,隨疫情解封,小兒科門診又變熱絡,如流感病毒、呼吸道融合病毒4種流行病毒,「雖然感染這4種病毒的症狀表現都有些類似,但引起原因和治療方式不盡相同。」1.流行性感冒病毒:盛行於每年的10月到隔年2月間,是一種急性呼吸道傳染病,但今年從5、6月一直流行到現在!最有效的預防方法是接種流感疫苗,今年也是針對兩種A型和兩種B型病毒株的四價疫苗,平時也須保持個人衛生清潔。2.呼吸道融合病毒(RSV):今年入秋後類流感病童多,其中以呼吸道融合病毒比例較高,而且常常高燒好幾天。它算是感冒病毒之一,好發於2歲以下嬰幼兒,而早產兒因肺部功能較弱,感染後病症可能較嚴重,目前健保補助週數未滿33週的早產兒施打單株抗體疫苗,可減少重症及死亡率。平時爸媽也可帶孩子多曬太陽、勤洗手以做好預防。3.腺病毒:一種DNA病毒,它不具有外套膜,好發於每年2至3月,但今年的現在卻還很流行。腺病毒常見症狀包括連續高燒3~7天、伴隨上呼吸道症狀、結膜炎、腸胃炎等,由於它不具有外套膜,一般酒精無法徹底殺死腺病毒,須以肥皂確實洗手才可以!4.副流感病毒:副流感名稱與流感類似,然而兩者是完全不一樣的疾病,不過兩者病毒皆是RNA病毒。潛伏期約2~7天,症狀包括發燒、流鼻涕、咳嗽等,嚴重時可導致哮吼、支氣管炎、肺炎等。副流感沒有特效藥,採支持性療法。巫漢盟提醒,「雖然感染這4種病毒的症狀表現都有些類似,但引起原因和治療方式不盡相同,其中流感具高度傳染力,今年已奪走不少生命,建議符合疫苗施打年紀或資格的人按時施打疫苗,並做好個人衛生管理才能避免感染喔!」醫師表示,流感具高度傳染力。(圖/翻攝阿包醫生陪你養寶包臉書)
皮膚起紅疹「像被鞭打」…兇手竟是「香菇」 醫這樣說
不少家常菜都少不了香菇,但切記一定要充分煮熟,否則恐怕會出現像鞭打留下來的皮膚紅疹。林口長庚醫院風濕過敏科醫師蔡昀臻提醒,一項研究指出,要在攝氏130-145度的溫度下烹煮香菇,才能將lentinan多醣體的三股螺旋結構降解,從而減少皮膚毒性的風險。蔡昀臻在粉專《蔡昀臻醫師》表示,香菇皮膚炎首次由日本的中村雄彥先生(Nakamura Takehiko)於1977年首次提到,他報告了23個案例,這些個案在食用後出現排列整齊的線狀紅斑,伴隨極度瘙癢感,皮膚表現出丘疹、斑塊和水泡,外觀讓人聯想到中世紀的自我鞭打習慣,又稱鞭狀紅斑(Flagellant Movement,源自黑死病時期的西歐鞭笞者運動)。蔡昀臻指出,目前的研究認為,這種鞭狀紅斑(flagellate plaques)是由香菇中的一種多醣體,稱為lentinan所引起的毒性反應;研究顯示,lentinan可以促進介白質-1(IL-1)和其他發炎因子的分泌,這可能導致血管擴張、出血和皮膚疹,但lentinan是一種不穩定的多醣體,受熱會分解,因此如果香菇經過充分的烹飪,就可以安全地食用。至於症狀的表現,通常在食用生或未煮熟的香菇後的24至48小時內出現,最長可達3天,主要的症狀為鞭狀皮膚炎,約98%的病例有此症狀,以及搔癢,約78%的病例有此症狀。蔡昀臻提到,一般而言,無需特殊治療,症狀通常在2至4周內自行消退,如果需要治療,則根據治療方式的不同,通常約需9至11天症狀會消退,而治癒後可能會留下輕度色素沈澱,在病情嚴重的情況下,可使用抗組織胺和局部或口服類固醇治療。蔡昀臻提醒,最重要的預防方法是避免食用生或未充分烹煮的香菇,一項研究指出,要在攝氏130-145度的溫度下烹煮香菇,才能將lentinan多醣體的三股螺旋結構降解,從而減少皮膚毒性的風險,當身上出現這些紅疹的時候,想一想發作前有沒有接觸或食用什麼,建議先拍照下來,趕緊就醫。
出國旅遊當心病媒蚊叮咬! 專家授「3大招」防範蟲媒威脅
【健康醫療網/記者王冠廷報導】20多歲男性,因為雙腳腳踝及腳掌疼痛且覺得雙下肢無力三周就診,經醫師問診得知,個案在緬甸工作,前一日剛返臺,於三周前有發燒、全身痠痛且出疹,檢查後雙下肢骨頭並無異常,皮疹已消退,同事也有跟他一樣類似症狀,因此幫他通報及採檢登革熱及屈公病,最終確診屈公病。屈公病為蚊子叮咬而感染 不會人傳人臺北市立聯合醫院忠孝院區感染科主治醫師黃馨慧指出,屈公病在台灣是第二類法定傳染病,當人被帶有屈公病毒的蚊子叮咬而感染,人不會直接傳染給人,可傳播屈公病毒的病媒蚊主要為埃及斑蚊及白線斑蚊。疫情主要分布於非洲撒哈拉沙漠以南、亞洲及南美洲等熱帶及亞熱帶地區,但由於交通發達等因素,流行區已逐漸擴大。發病初期常見症狀一次看 與登革熱、茲卡病毒相似屈公病發病初期症狀與登革熱、茲卡病毒感染症很相似。症狀主要包含發燒、關節疼痛或關節炎、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹;屈公病較少見致死案例,大部分患者可自行康復。不過,部分感染者倦怠感和關節痛會持續數週至數月,此與登革熱表現不同。此外,屈公病較少出現死亡,但新生兒於出生時感染、65歲以上年長者或患有高血壓、糖尿病、心血管疾病史者,當罹患屈公病有可能會病況嚴重。日常3招防媒蚊 避免急性傳染病上身黃馨慧說,屈公病為病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病,因此,平時做好病媒蚊孳生源的清除工作,不但能預防登革熱,同時能防止屈公病。預防方法包括:一、做好防蚊措施,包含:選擇裝有紗窗、紗門或空調設備的居住場所。二、戶外活動時穿著淺色長袖衣褲,於身體裸露處或衣物上使用含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)的防蚊液,並依照標籤指示說明使用;如有防曬需求,建議先塗抹防曬乳,間隔15分鐘後再使用防蚊液。三、清除孳生源,四大訣竅-澈底落實「巡、倒、清、刷」,讓病媒蚊不出現。
12星座7月運勢出爐 金牛家庭內部恐出現問題、天蠍運氣絕佳
時序進到7月,塔羅牌老師艾菲爾表示,目前冥王星逆行挑戰著摩羯座,讓你勇敢面對自身的轉變與成長,土星逆行於雙魚座,引導你深入內在探索真正的渴望,海王星逆行同樣影響雙魚座,提醒你揮別幻象,追求內心的清晰與真實,7月開始,超級滿月、木星合月和新月注入能量,開展新篇章。以下為12星座7月運勢(參考太陽與上升星座):白羊座白羊寶寶的7月是尋找機會的好時機。直覺也很清楚,似乎可以說是一個幸運的月份,朝著好的方向發展。無論是工作、愛情,還是人生規劃,似乎有很多種方法可以讓你的理想得到實現。您可能有機會獲得過去錯過的成就。清楚你過去缺少什麼以及你過去失敗的原因,並為這次成功而行動和做出決定。由於白羊寶寶的性格影響,很可能會變得有些膽小,對弱者給予不必要的憐憫。有時你應該無情,把自己放在別人之前,一點點自我中心可能是你現在需要的。錯過了就不會再來了,就把這份感覺留著吧。金牛座金牛寶寶在7月要謹防人際運勢下滑。變化極端到可以是把好朋友變成敵對關係一樣,很有可能會出現工作上的敵對和情敵,他們會想出各種計策來智取你,但似乎最好的預防方法就是不要太擔心他們。家庭內部可能會出現問題,你每天都在感受的事情,因為很難說而保持沉默,會突然從你嘴裡說出來,成為一個問題。日積怒氣的人,有話要說的人,要比平時更小心地管好嘴巴。或者,盡量不要和你希望改善關係的人在一起。雙子座雙子寶寶的7月還算是一個穩定的月份。事情可能進展緩慢,但無論是愛情、工作還是學習,都有跡象表明你正在穩步前進,認真的努力肯定會給你加分,您將能夠看到您與一直在努力奮鬥的伴侶的關係穩步發展。似乎可以將目標修改為更高的目標,適度傾聽周圍的聲音,最後通過自我判斷來決定吧,所以可以說這個月在感情方面會稍微輕鬆一些。跟別人借的東西要慎重對待,千萬別想著就算把東西弄壞了,花錢也能修好。巨蟹座7月的巨蟹寶寶人際運勢似乎得天獨厚。您將能夠與周圍的人建立良好的關係並建立新的聯繫,無論是工作還是愛好,你似乎都會通過與朋友一起工作來取得成果。哪怕你第一印象覺得它不好,但在很多情況下它似乎出奇的合適,向前邁出一步並嘗試更好地了解對方是個好主意。有些人可能居心叵測,別有用心,但似乎你可以在正確的時間獲得支持,使你免於失敗和垮台。即使你犯了一個小錯誤,你也可以從中恢復過來,所以不到最後不要放棄,要頑強地與之抗衡。獅子座獅子寶寶的7月似乎會過得不錯。明確自己的目的和目標,表現出一下子把今年的部分清理乾淨的氣勢和果斷。不要讓您的時間浪費,如果你有一個愛人只是花時間在一起,除此沒能感到其他的感受,那你可能要重新考慮這段感情,從長遠來看,它不會給你帶來任何好處,最好不要試圖根據外表或教育背景來匹配某人。雖然人際運勢不低,但也有判斷失誤的可能。可想而知,你可能會被這樣的陪襯誤導,誤會本質。以對方的言行來衡量是個好主意,當有人談論偉大的夢想時,你的心可能會顫抖,但你也應該看看他們是否有能力這樣做。處女座處女寶寶的7月將是充滿挑戰的一個月。不僅能接受挑戰,還能看到成功之後的未來,所以或許迎難而上,大成長可期。面對失敗再試一次可能是個好主意,因為你已經面對過,並從高牆反彈,以及你已經放棄的事情。在利用上次吸取的教訓的同時,如果您看到一條新路徑,請嘗試實施它。處女寶寶有時傾向於倒退思考問題,做到這一點的一種方法是敢於只展望未來,只想像結果,然後採取行動,想像自己達到了目標,頭腦中沒有任何消極的想法或結果,只是想像一個快樂的結果。天秤座天秤寶寶在順風順水的7月更要注意周圍的環境。你也可能面臨光靠動力無法解決的問題,當事情進展順利時,意識往往會將其他事情拒之門外,請多檢查一下重要的東西是否包含在其中,當你得到某人的支持時,一定要回報相應的感謝。另外,今年7月盡量控制你的憤怒,你是平衡型的天秤座,但這並不意味著你不能噘嘴,如果是在這個時候發生,似乎是會持續更久一點的問題,通過保持耐心、走開或靈活行事,盡量避免達到憤怒的頂峰。天蠍座天蠍寶寶的7月運氣絕佳。你所希望的都將實現,你將獲得方法和力量來清除你已經放棄的不可能或困難的事情,克服障礙和實現目標似乎成真了,與周圍人的關係也會很好,你可以期待結識符合你愛好和品味的新朋友,同時,那個關係不好的人也會從你面前消失,讓你告別鬱悶,唯一重要的是你不要不知所措,不要接受誤解,沒有突然變得偉大,也沒有凌駕於人之上,所以要注意你的言行,讓我們在當前的好運中增加您的新盟友。如果有一座幸運之山,那麼勢必接下來將迎來山谷。通過創造一個現在可以依靠的存在,那時你就可以化麻煩為輕,迅速擺脫困境。射手座射手寶寶的7月需要謹慎些。如果你一直只是專注直視前方,你的台被拆了都不知道,所以如果你太相信別人,或者把一切都交給他們,你將成唯一的輸家。如果你不想被別人利用以失敗告終的話,就要多點心眼,最好的做法是在出現問題時退後一步,在情況好轉時繼續前進。與家人共度時光會讓射手寶寶的身心平靜下來。雖然單身射手寶寶可能對新的邂逅不抱太大希望,但因人際運勢本身並不差,射手寶寶只要跨出去,在感情起步初期遇到挫折的機率不高。魔羯座7月的摩羯寶寶可延續6月運勢的強勢。在與他人的關係中,將能夠保持良好的距離,不會有大麻煩,小心你的行為和選擇,這樣你就不會製造奇怪的壁壘或激怒自己。沉浸在自己的愛好中是幸運的,如果您的愛好涉及比賽,積極參與可能是個好主意。家裡有麻煩的可能,但似乎可以通過互相幫助來解決。建議魔羯寶寶不要表現出被動的態度,共同努力。另外,一些長期朋友似乎遇到了麻煩,提供建議很好,只是傾聽也很好,如果魔羯寶寶積極參與並以某種方式支持他們,很可能會得到很高的評價。然而,即使你做得很好,你也不應該太努力,充足的休息是必不可少的。水瓶座水瓶寶寶在7月會感到鬆散和注意力不集中。在那種情況下,建議水瓶寶寶停止專注於一件事並嘗試各種興趣,去一個你一直感興趣的地方,或者擴展你的愛好類型,或者根據你的興趣增加你的選擇可能是個好主意,如果你一開始覺得它不適合你,就把你的感覺轉移到下一個主題,然後重複,其中,有可能在隨機的時間遇到適合你的東西。看來你也需要小心處理與朋友、戀人、伴侶的關係,即便與人親近,也要以禮相待。好在人際運本身並沒有下降,所以看來如果馬上跟進的話,是可以毫無問題的挽回的。雙魚座雙魚寶寶的7月可能是一個有點不穩定的月份,起伏交替。看起來你會忙於起起落落,比如心神不定、精神不穩等情緒高漲,可想而知,與身邊人的距離感不會很順利,人際關係的煩惱也會頻頻發生。有自己的內核固然好,但要有合作意識,接受他人的意見並嘗試理解他們,從正面否定對方是NG的,避免因選擇不當而樹敵。關注自身省思的時間,例如整理你的感受和重新思考你的想法,將使你免於死胡同,並賦予你朝著新的目標前進的力量。