反覆流產造成不孕? 竟是「隱形殺手作祟」7危險因子一次看
提到不孕,一般人的第一印象就是高齡所導致,但對醫師們來說,最棘手的狀況是「找不到原因」的不孕。在門診中常會依照個人需求做一系列的檢查,包括AMH(評估卵巢功能)、輸卵管、子宮等,以及精蟲、染色體、賀爾蒙、內分泌平衡等是否正常,若是胚胎正常,又無法找出原因,或者有過二次以上的反覆性流產,則極有可能是「免疫不孕」。台北禾馨宜蘊生殖中心副院長沈孟勳醫師表示,曾有個案大寶是自然懷孕生產,但在努力二寶時,卻遇到了連續兩次的反覆流產,第一次5週、第二次7週,都還沒領到媽媽手冊,快樂就結束了。在前一家生殖中心開始嘗試試管時,雖然植入兩顆健康胚胎,但最後還是不幸地自然流產。沈孟勳醫師說明,在門診中遇過許多正面臨失敗過程的未來媽媽們,伴隨流產而來的無助與擔憂,要重拾信心再次站起,需要極大的勇氣。個案在因緣際會下來到診間,沈孟勳醫師深知個案心中的痛,安排她做詳細的免疫檢查,結果僅有幾項數值異常,但價數不高,將其診斷為「非典型抗磷脂質症候群」。在配合用藥診療下,最後成功植入,並順利產下一名健康寶寶。沈孟勳醫師補充,並不是重複性流產就一定是免疫問題,要先排除是否為胚胎染色體、子宮環境等異常,再進行血管免疫檢查會更為準確。台北禾馨宜蘊生殖中心今年4月份新設風濕免疫科別,讓患者在求子路上時,能更準確有效的找尋並解決問題。臨床上常見的不孕狀況像是「抗磷脂抗體症候群」,是懷孕流產最常見的隱形殺手!禾馨宜蘊生殖中心風濕免疫科黎亞綺醫師說道,30-40歲女性需特別注意,媽媽體內的抗體會攻擊血管內皮細胞,在胎盤血管內生成栓塞,阻斷胎盤血流進而造成胎兒死亡,導致反覆性流產。黎亞綺醫師補充,因為身體的免疫系統非常複雜,會建議個案如有下列狀況中的任一項,可考慮去風濕免疫科抽血檢查,確認是哪一種原因所造成的不孕,再制定個人化的療程。1.不易懷孕2.懷孕10週前發生過流產或反覆性流產3.進行兩次以上試管嬰兒療程,但在植入階段都失敗4.夫妻檢查正常,不明原因的不孕5.高齡不孕6.卵巢早衰或是多囊性卵巢症候群7.有過敏體質台北禾馨宜蘊生殖中心風濕免疫科盧俊吉醫師表示,懷孕是人體非常複雜的一個變化,在這個變化過程當中,免疫系統也扮演了許多重要角色,嚴重的像是類風溼性關節炎、乾癬症、紅斑性狼瘡或甲狀腺疾病等,都會影響懷孕,但不須過於擔心,只要搭配好藥物治療都有很大機率能順利懷孕並生產。盧俊吉醫師建議,要治療免疫不孕,必須透過生殖科與免疫科的密切會診合作,全面評估用藥治療的週期,並搭配生殖科的植入時機,將母體的免疫系統調控至最合適的懷孕狀態,才能使備孕之路更加順利,且帶來好孕。
60旬婦人常喊累醫一查竟「心臟衰竭」 醫列「10原因」造成疲倦
一位60歲婦人近半年體力不佳,出遊行程時常跟不上大家,就連在家煮飯就感覺累,兒女擔心母親得憂鬱症攜母前醫院就診,經醫師安排心臟超音波發現有心臟衰竭的跡象,醫師洪暐傑則表示,疲倦感從生活習慣到免疫疾病,甚至心肺疾病等10原因都有可能發生,若是疲倦持續一週以上,無特別原因且影響日常活,或是出現胸痛、心悸、心律不整等盡速就醫檢查。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑臉書分享個案,疲倦有許多可能的原因,問診發現婦人的疲倦是一整天,容易因活動量大累得更快,甚至爬樓梯會喘於是往心肺疾病去安排檢查,檢查發現婦人有心臟衰竭的狀況,每當心臟收縮時,心室裡的血至少打出40%才夠,但婦人僅有36%,因此心臟打血量不夠,造成運動、爬樓梯等需更多血時,容易覺得喘。他經進一步檢查發現,婦人是貧血,血紅素標準才9g/dl,正常標準為12g/dl,長期貧血的情況下,心臟需要提共身體足夠的血量,因此只能更用力打血,於是心臟過勞導致心臟衰竭;也列出身體疲勞容易累的10項原因。1.生活習慣:飲食沒有均衡、飲酒過多、沾染毒品成癮、壓力生活、過勞、久坐、時差。2.睡眠疾病:輪班工作睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、猝睡症、失眠。3.藥物:安眠藥、抗焦慮藥物、抗精神疾病藥物、類嗎啡類藥物、抗痙攣藥物、肌肉鬆弛劑、乙型阻斷劑、抗組織胺(過敏藥物)。4.感染性疾病:流感、新冠肺炎(COVID19)、肺炎、感染性單核球症、萊姆病、HIV感染。5.心臟與肺部疾病:心衰竭、心血管疾病、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病。6.精神疾病:憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群。7.自體免疫疾病:類風溼性關節炎、多發性硬化症、乾燥症、紅斑性狼瘡、重症肌無力。8.內分泌疾病:甲狀腺低下、腎上腺皮質素低下。9.其他疾病:糖尿病、腎臟病、慢性疲勞症候群、癌症、化療、骨髓移植、肝臟疾病、纖維肌痛症、貧血、維生素D、B12缺乏、脫水。10.飲食與體重問題:與厭食症、暴食症、肥胖、體重過輕有關。他建議,每天睡足夠7到8小時,睡前不要喝咖啡及滑手機等,養成睡眠規律,固定睡覺及起床的時間點改善睡眠;避免喝酒、健康飲食、調整壓力等,可做瑜珈、冥想等規律運動,維持體重在正常範圍。
喜歡按摩鬆一下?醫示警「4類人」先評估 1狀況大力推拿恐斷骨
相信有許多人在全身腰酸背痛、虛累累的時候,喜歡去給人「鬆」一下,感覺所有緊繃都被好好鬆開。不過,骨科醫師嚴可倫表示,推拿整骨在台灣是非常普遍的行為,不管按摩放鬆壓力或喬骨頭舒緩不適,但要特別提醒,推拿整骨其實也有風險,如果有以下4種狀況,建議先給專業醫師評估,以免病情加劇。1、扭挫傷急性期:當扭挫傷的急性期,通常會出現一定程度的軟組織腫脹,此時應以冰敷、加壓固定及充分休息為優先,若是在這時候推拿,可能反而讓腫痛的不適症狀加劇。2、皮膚有外傷或發炎:在按摩推拿時,除了在身上加壓使力外,常會塗抹精油、乳液等潤滑皮膚,若是皮膚正處有外傷、發炎等情況,可能會讓傷口惡化,導致細菌感染,嚴重甚至造成蜂窩性組織炎,需要抗生素治療、甚至手術清創,因此建議有傷口時不要推拿整骨。3、骨折或剛開完刀:骨折時骨骼仍較不穩定,且常會伴隨著瘀青血腫,如果按摩整骨不當,反而容易使受傷處腫脹加劇,甚至是骨折再次錯位或是影響復原生長。此外,剛開完刀的狀態,傷口還沒有完全癒合,也不適合推拿整骨。4、發炎性關節炎:常見的發炎性關節炎如僵直性脊椎炎、類風溼性關節炎,都是處於發炎且特別脆弱的狀態,如果在這時候大力推拿整骨,可能會導致骨頭損傷斷裂,造成更嚴重的負面影響。
OL因「這疾病」痛到走不出家門 醫示警:中年婦女容易發病
35歲的小婷(化名)體重破百,是典型的棉花糖女孩,大學畢業後,她發現常常感到手腳關節僵硬疼痛,原本以為是工作忙碌所致,沒想到症狀越來越嚴重,到最後連開門都困難、幾乎無法出門,嚴重影響日常生活,工作當然也受到影響,在罹患全身性紅斑性狼瘡媽媽的建議下,小婷求醫後發現竟是得到「類風濕性關節炎(RA)」。振興醫院家庭暨社區醫學部主任蔡世滋表示,類風濕性關節炎屬於慢性自體免疫疾病,患者因免疫系統失常,導致關節滑膜發炎、過度修補增生,逐漸破壞關節結構,造成關節紅腫疼痛,甚至磨損、破壞及變形。且不只會影響全身關節!蔡世滋說,類風濕性關節炎還會侵犯其他器官及併發共病,包括心血管硬化、肺纖維化等。台灣的病人一開始常先出現關節外症狀的比例較低,多半都以「對稱性」關節出現問題為主。而小婷在確診後,一開始先用抗發炎藥、疾病調節抗風濕藥物治療,不幸效果不佳,還好醫生發現她符合健保給付資格,2015年起定期回診接受「生物製劑」治療,雖然沒有病癒,但關節腫脹疼痛的情況獲得明顯緩解,如今已可正常生活,工作上也完全沒問題。蔡世滋提醒,類風濕性關節炎常見於30至60歲間,中年婦女較容易發病、男女比約1:3;然而16歲以下及高齡男女也都可能發生,只是案例不多。疾病高風險族群則可能和環境因素(如抽菸)、病人本身因素(例如基因)、感染有關,詳盡的病因尚且不明。針對治療方面,蔡世滋提醒,患者必須要在關節未達不可逆的破壞前,採用生物製劑或小分子藥物介入治療,能夠迅速舒緩疼痛,並避免發生肢體殘障的憾事。另外,由於此病女性患者較多,不過即使懷孕,也有適宜的藥物可以使用。
指甲看出健康警訊 醫曝「9異常狀態」要當心…1情形恐是心衰竭
現代人工作忙碌,常常因此忽略身體警訊,總是拖到最後一刻才就醫,容易造成難以挽回的後果。皮膚科醫師黃晨昊在IG透露,當人體營養不良或各種器官及免疫力出現異常時,指甲常會合併出現病態變化,所以藉由掌握不同的指甲型態變化,可以幫助提早發現內在潛藏的疾病。以下為常見的指甲異常變化:1️ 杵狀指 Clubbing finger:心/肺;心衰竭2️ 指甲下線狀出血 Splinterhemorrhage:心臟;心內膜炎3️ 黃指甲症候群 Yellow nailsyndrome:肺;肺積水、支氣管擴張併發氣管炎4️ 泰瑞氏指甲 Terry nails:肝;肝硬化5️ 指甲半分 Half & halfnails:腎;慢性腎衰竭6 ️雙重橫向白線 Muehrcke’sline:腎/營養;腎病症候群、白蛋白過低7️ 匙狀甲 Koilonychia:營養;缺鐵性貧血、營養不良8 ️指甲斷層 Beau’s line:毒性/感染;癌症化療、兒童川崎氏症9️ 甲褶微血管異常:自體免疫疾病;紅斑性狼瘡、皮肌炎、全身性硬化症指甲看出健康警訊。(圖/翻攝自IG/derma.royce)另外,家醫科醫師李思賢過去也曾提到,太凸的指甲被稱為「杵狀指」,暗示身體可能有末端氧氣不足的現象,引起原因常常與「肺部」或是「心臟」有關,所以常在有菸癮的人身上看到,包括肺氣腫、肺結核、肺纖維化、肺炎、肺癌或是其他肺部疾病。指甲看出健康警訊。(圖/翻攝自IG/derma.royce)至於太扁的指甲則被稱作「匙狀甲」,最常見的原因是「缺鐵」,但是缺鐵的根本原因有可能是吸收不良、慢性出血、維他命C缺乏、癌症、腸道等問題。另外,像是「甲狀腺」、接觸到「化學藥劑」,或是紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎等自體免疫疾病也有可能導致這種現象。指甲看出健康警訊。(圖/翻攝自IG/derma.royce)
指甲驚見2種特徵表示身體出問題! 家醫科醫師闢謠:「直線」只是老化跡象
家醫科醫師李思賢近日表示,不只皮膚可以看出一個人的健康狀況,指甲也可以,甚至還能透過指甲看出心血管阻塞、重金屬中毒、癌症、肝臟或是血糖問題。他還特別點出2種比較特別的指甲外觀,提醒民眾若看到上述現象,可能就是身體在發出求救訊號了。李思賢12日在臉書上發文指出,「手指甲生長的速度約每個月0.3公分,腳指甲更慢,每個月約0.15公分,所以手指甲長到尾端的速度約半年,腳指甲約一年。」他也點出不只皮膚可以看出一個人的健康狀況,指甲也可以,一般健康的指甲是平滑圓潤帶有光澤的。至於接近掌部的白色月牙謠傳和健康有關,李思賢則指出那只是指甲生長的一部份,和健康沒有關聯。另一個常見但是完全正常的現象就是指甲上面有一條一條平行手指方向的直線,這只是老化的象徵不用太擔心。但如果有2種比較特別的指甲外觀,也就是「太凸」或「太扁」,就要小心可能是身體發出警訊了。李思賢表示,太凸的指甲被稱為「杵狀指」,英文名叫「Clubbing nail」,暗示身體可能有末端氧氣不足的現象,而引起的原因常常與「肺部」或是「心臟」有關。所以「杵狀指」常在有菸癮的人身上看到,包括肺氣腫、肺結核、肺纖維化、肺炎、肺癌或是其他肺部疾病。但心臟或腸道問題也是蠻有可能的,另外在一些感染疾病像是AIDS的患者手上也會看到這種指甲。好消息是只要處理根本問題,指甲的狀況很快就會得到改善。至於太扁的指甲則被稱作「匙狀甲」,英文名為「Koilonychia」,最常見的原因是「缺鐵」,但是缺鐵的根本原因有可能是吸收不良、慢性出血、維他命C缺乏、癌症、腸道等問題。另外,像是「甲狀腺」、接觸到「化學藥劑」,或是紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎等自體免疫疾病也有可能導致這種現象。李思賢最後也補充,不同的指甲暗示著不同的身體狀況,甚至可以從指甲看出心血管阻塞、重金屬中毒、癌症、肝臟或是血糖問題。
辭工作照顧病妻37年 他靠「2招」躲開老殘窮還擁23間房
台灣人口老化問題嚴重,許多人擔心未來要面臨長照與經濟的雙重難題。不過,YouTube頻道「藍狐獴 bluemeerkat」最近在隨機訪問豪宅主人的過程中,遇見1名在37年前辭去工作、全心照顧妻子的屋主,屋主透露他當年趁休息時間鑽研股票,最後靠股市與房地產投資,順利甩開長照陰霾,還入住千萬豪宅。「藍狐獴 BlueMeerkat 」日前以直接按豪宅門鈴方式,訪問成功人士的買房秘訣,過程中遇到1名熱情的豪宅主人,屋主不僅招待他們入內,還花了2個小時暢談自己的買房過程。曾在大同公司工作的屋主表示,當得知妻子罹患類風溼性關節炎而無法行走後,毅然決然的辭去工作,當起家庭主夫全心照顧妻子,但當時的存款只有200萬,若不盡快找到收入來源,必定會落入經濟和照顧的雙重危機。屋主在34歲時曾擁有23戶房。(圖/翻攝自藍狐獴 bluemeerkat/YouTube)他之後又因搬家和購買載妻子去醫院的車輛,存款花到僅剩50萬,甚至還向銀行貸款70萬,這對大部分人已是窮途末路的局面,卻被他看出解決經濟問題的機會。屋主表示,當他鑽研完股票並準備入場時,就遇到時任財政部長課徵交易所得稅,股市連續慘跌17天,導致他一覺醒來損失10幾萬,但他靠賣台塑股票與改成融資借錢,只花不到10天時間就補足赤字還小賺,並逐漸找到在股海中安穩航行的方法。之後他在親戚介紹下,從投資東海大學的學生宿舍進入房地產,並慢慢成為包租公,還在34歲時最多擁有23戶房,總計他光靠股票與房地產,就在2、30年前賺進2千多萬。但屋主建議年輕人,與其靠投機賺錢,不如「腳踏實地,認真工作」,因為投機賺來的錢很可能在一夕間化為烏有。屋主也強調,行善積福比賺錢更重要,雖然他現在扣掉「佈施與投出去的錢」後,只剩下養老金程度的存款,但他卻過得相當富足。
牆上都是治療表!林口嬤想醫關節炎孫女把她帶離家 遭家人告略誘
新北市林口區60多歲林姓阿嬤不忍罹患類風溼性關節炎的8歲孫女每天要吃藥打針,想要用宗教方式進行治療,上月底留下字條後將孫女帶離家中,孩童父母找不到愛女心急如焚,最終報警提告略誘,警方則於昨日晚間在桃園某套房找到祖孫,而套房牆上還貼著滿滿的治療表,林女的愛孫之情也讓人鼻酸。據了解,林女過去就曾因孫女的就醫狀況與家裡發生多次衝突,她認為讓孩子吃藥打針就是「不愛她」,希望透過宗教方式治療,上月底更是留下字條稱要帶孩子出門玩幾天後就離家出走,其家屬氣得報警,警方最終在桃園某套房尋獲 2人,並確認他們健康狀況良好。警方調查發現,林女此次行動是早有預謀,套房早在一個月前就承租,牆上還密密麻麻貼著孩子的作息與治療表,林女被警方帶回後則崩潰大哭,林口警分局長陳忠龍則表示,從行為與現場狀況,可以看出阿嬤很愛孫女,可能是家庭問題才帶孫女離開,後續警方也將釐清案件的來龍去脈。
新北阿嬤失聯8天找到了 警方曝一舉動:她真的愛孫女
新北市林口區1名60多歲阿嬤上個月底帶著孫女離家,不料失聯8天都找不到人,讓家屬相當著急,後來有消息稱,阿嬤是因為不滿家人對於孫女的醫療方式,所以才會把她帶走,不過根據最新消息,兩人昨(3日)已被尋獲;針對這起案件,林口分局分局長陳忠龍認為,阿嬤相當疼愛自己孫女,有可能是與家庭相處問題有關,目前全案偵辦中。據悉,林姓阿嬤上個月27日帶著年僅8歲的孫女外出,只留下字條告知家人,並且將手機留在家中,隔天上午阿嬤曾用公共電話聯繫家人,表示要上阿里山後隨即失聯,而且一消失就是8天,也讓家屬相當心急,之後就報警處理,並且對阿嬤提告略誘罪,接下來便由警方接手調查,成立鷹眼小組,最後就在桃園市桃園區安樂街找到人。據《ETtoday新聞雲》報導,林口分局分局長陳忠龍透露,當時阿嬤被帶回警局,一度爆哭崩潰,由此可見她其實相當疼愛自己孫女,雖然有傳言稱孫女有類風溼性關節炎,得定期打針服藥避免復發,但阿嬤因不滿家人的醫療方式,所以才會把孫女帶走;至於真正帶走孫女的原因為何?陳忠龍表示,由於找到祖孫的時間較晚,警方已停止偵辦,今(4日)會把筆錄做完,之後移送新北地檢署,目前全案偵辦中。
策馬悟人生3/媲美時間管理大師 黃啟芳身兼四職遊刃有餘
溙鼎成立的第一年就已接下日月光這樣的大客戶,為了更進一步,黃啟芳決定在台南永康設廠,把目標鎖定位在「南科園區」的幾家大客戶。於是黃啟芳經常必須一日往返南北,生活變得更忙碌。黃啟芳把目標鎖定位在「南科園區」的幾家大客戶。圖為台積電南科18廠。(圖/宋岱融攝)「最近溙鼎在台南永康的新廠已近完工階段,我必須經常南北往返,但盡量維持讓自己每周能騎一次馬。」下馬後,黃啟芳習慣坐在馬場的休息區,一杯咖啡、一支雪茄,讓思緒天馬行空地奔馳,溙鼎從雛形到創立就是這樣想出來的。他認為,騎馬是一種溝通的運動,需要投注感情與回饋;騎士與馬匹之間,和他管理企業與員工溝通時,有著異曲同工之處,「你要馬兒出幾分力奔跑,自己的腿就得出多少力去和馬腹溝通。」馬術精湛的黃啟芳,是國際馬術總會副會長,也是該會首位華人高層。(圖/王永泰攝)黃啟芳開始騎馬,起因於多年前父親黃正國罹患僵直性脊椎炎、併發類風溼性關節炎,靠著騎馬減輕疼痛;現在黃啟芳騎馬,則是為了紓壓。「騎馬時我會完全放空,這樣才能達到『人馬合一』的境界。」除了同時經營管理兩家企業,黃啟芳家中經營40多年的「台灣集安公司」,則是專門進口高級橄欖油等食品的貿易商,在國內食品界頗具知名度,有時黃啟芳也必須參與其中的採購與重大決策。黃啟芳家中經營的台灣集安公司,主要進口高檔食品與食用油,其中最有名的是出自義大利莊園的百益橄欖油。(圖/翻攝自FILIPPO BERIO官網)一人身兼多職,最困難之處是時間管理,由於黃啟芳從小就和哥哥在國外讀書,許多事情都得兄弟倆自己來,早就習慣有效地運用時間。「我通常會在最短時間內將事情依輕重緩急排序,再逐一處理,最後即使有沒做完的部分,也都是細枝末節,不致影響大局。」
「相信妳會把孩子教好!」 罕病婦堅守對亡夫承諾
今年獲選為嘉義市自強母親的低收入戶單親媽媽羅季涵,長期受類風溼性關節炎纏身,但為了拉拔2個兒子長大,每天清晨3點多起床賣早餐,晚上還到夜市擺攤、甚至到宴會場合幫忙洗碗。羅季涵一家四口原在台東過著幸福的日子,但八八風災將全家賴以為生的釋迦園摧毀,丈夫又因罹患膽管癌病逝,接連的打擊未讓羅季涵向命運低頭,她以樂觀、正向態度教育2個兒子,「知足才是最大的財富。」梅雨季後的嘉義,巷弄小房前的芒果樹結著滿滿的果實,雨滴從飽滿的果子上滑落,正式宣告著夏季的來臨。清晨3點鐘,沒有雞啼、沒有鳥叫的陪伴,紮著馬尾的50歲單親媽媽羅季涵全身冒著斗大汗珠,獨自在寂黑的夜晚裡點盞小燈,熟稔的拿出食材,洗淨、晾乾,開啟爐火烹煮,一一將食材備妥後,2個小時後羅季涵將食材、器具全搬上車,趁著天空魚肚白,開著發財車去與陽光搶地盤。早餐店的備料程序複雜,羅季涵每天凌晨3點就要起床一個人製作三明治、熬煮飲料等。(圖/宋岱融攝)一到達擺攤處,羅季涵迅速將早餐攤車張羅好,她手腳俐落,不拖泥帶水,一眨眼的功夫,她已戴起口罩埋頭準備餐點,她一邊顧著鐵盤上的食物,一邊抬起頭張望、查看時間,期待生意趕緊上門,否則可能又是入不敷出的1天。她感嘆受到新冠肺炎疫情影響,生意差了很多,看著整車的食物,她反而安慰自己「賣不完,晚上還可以跟孩子們一起當晚餐。」羅季涵講話的同時,用手肘擦去汗水,她說自己10隻手指,有好幾隻其實已經無法伸直,就連關節處也都腫大變形,被類風溼性關節炎纏身的她,為了履行對丈夫「把孩子教好」的承諾,她忍著病痛沒日沒夜投入工作。羅季涵刻苦養家的故事在嘉義成為佳話,她的事蹟也在今年被選為自強母親。(圖/讀者提供)「我的丈夫在臨終前告訴我,他知道我會把孩子教得很好,也告訴我一個人不要怕,因為他永遠相信我。」癌末丈夫的一席話,將悲痛的羅季涵拉回現實,她心想什麼大風大浪沒見過,只要咬緊牙,一切都會過去的。
可以笑就不會哭!單親媽抗病扛家 帶2子當志工學知足
單親媽媽羅季涵10多年來獨自兼職多工扶養孩子,日子雖苦,但她從未掉過一滴淚,她說是丈夫教會她樂觀與開朗,雖然自己家境不如人,但她仍利用機會帶著2個孩子前往泰北擔任志工,用身教告訴孩子:「我們很幸福。」羅季涵結束早晨工作後,本刊記者跟著她回到租屋處,客廳擺設簡單,但角落堆放許多水盆、毛巾,一問才知,因前陣子梅雨鋒面的影響,羅季涵家中多處漏水,大兒子貼心的拿水盆接水,免得有人跌跤。羅季涵拿出3年前與兩個孩子到泰北擔任志工的證書,兒子們教當地窮困的小孩中文,她在廚房裡煮飯,羅季涵說:「那是我們全家第一次一起出去玩耶,真的好開心。」她帶著孩子到偏遠地區當志工,用行動告訴孩子,或許家裡經濟狀況不好,但把握當下、知足常樂才是最珍貴的財產。丈夫遺言「我知道你會把孩子教好」,讓羅季涵身兼多職為的就是給孩子最好的教育。(圖/宋岱融攝)靦腆的大兒子和媽媽一樣得了類風溼性關節炎,但仍努力向學,也曾獲得家扶中心自強兒的表揚,他說,自己今年即將高中畢業,媽媽第一次買禮物送給他,就是一輛全新機車,讓他相當開心,而他為了陪伴家人,還選擇離家最近的大學就讀,並坦言:「很心疼媽媽,所以想趕快長大要賺錢養媽媽。」一旁的羅季涵聽到兒子的話,笑眼中夾藏著淚水,母代父職的日子雖辛苦,但她不曾掉過一滴眼淚,她堅定的說:「如果我可以笑,我就不會選擇哭。」羅季涵說自己會做到倒下的那刻,這是她與丈夫和孩子的約定。
【教舞點燈人1】無懼路毀橋斷 幻舞女神進偏鄉帶弱勢童奪冠
2009年8月8日,莫拉克颱風無情重創南台灣,曾經優美的南橫公路柔腸寸斷,桃源山區一夕成為孤島,道路房子用磚瓦重建,當地居民的創傷卻始終深埋,精靈幻舞舞團創辦人賀連華與女兒薛喻鮮挺進桃源,10年來用舞蹈撫慰人心,帶領布農孩子站上舞台,2度贏得全國冠軍,讓全台灣看見風災後的美麗與堅毅。2月19日下午,本刊來到位於淡水郊區的精靈幻舞舞團。雖與主要幹道相隔不遠,但一進入舞團就彷彿來到世外桃源,盎然綠意和寒冬中的鮮紅九重葛讓人感覺置身童話樂園,犬隻和貓兒悠閒的在草地上坐臥,這裡不只是單純的練舞教室,也是無數偏鄉孩子夢想的起點。團長賀連華已年近50,一頭浪漫長髮和窈窕身段仍保持少女模樣,僅眼中的滄桑透露出豐富歷練。她3歲開始學舞,依正規舞者腳步進入如今的台灣藝術大學舞蹈系,又因愛上佛朗明哥舞的悲傷與華麗,破格考進西班牙馬德里皇家舞蹈學院,成為當年唯一台灣學生。賀連華在西班牙待了1年,就回國結婚生子,此後歷經婚變,24歲又被診斷出罹患類風溼性關節炎,「對於一個舞者來說,簡直就像被宣判死刑」。但她為孩子堅強,以意志力對抗病魔,成功在舞壇享有一席之地,表演和教學填滿她的生活,卻始終覺得生命遺失重要的一塊,直到莫拉克颱風成為其人生轉捩點。賀連華雖已年近50,但浪漫長髮和窈窕身段仍保持少女模樣。(圖/黃耀徵攝)回憶起88風災,賀連華說,她當時在家中聽著窗外風雨,舒適愜意的享受紅酒與沙發,直到打開電視發現南台灣天崩地裂,災民的哀號眼淚讓她備感揪心,也開始思考自己能做些什麼。那年底,她為台東高中原藝班編舞募款,並於隔年初來到高雄市桃源國中,就此開啟10年來無怨無悔的教舞路。賀連華首次進入部落時,耆老和居民都對她抱持敵意,但她用時間證明自己不是「來過就走」,也教導孩子學習自創舞蹈「也許有一天」,講述布農族人提獵物返鄉,才發現家園已經消失的歷程,在呼吸踩踏中,孩子逐漸卸下心防,眼淚也跟著奪眶而出,用最直接的感動療癒受創心靈。賀連華2017年帶著部落孩子站上全國舞台,相較訓練有素、自小紮根的都市舞蹈班學生,部落沒有練舞的教室,學員因光腳在操場上練習而磨出水泡,每跳一步都是折磨,但他們用身體演繹古老傳說和堅守家園的信念,脫穎而出得到第一,2019年再度抱回冠軍,讓全台灣看見風災後的美麗與堅毅。桃源國中學子的舞蹈飽含文化底蘊,2度抱回全國冠軍。(圖/翻攝精靈幻舞舞團臉書)
【教舞點燈人4】脫下舞鞋變「共享媽媽」 找錢送貧童上大學
精靈幻舞舞團創辦人賀連華,在莫拉克風災後深入偏鄉10年,教導桃源國中孩子跳舞,並將他們帶上全國舞台。上課時,她是嚴格的老師,脫下舞鞋後,賀連華則是「共享媽媽」,承擔著青春期的喜怒哀樂,並媒合教育資源送孩子上大學,希望能成為「點燈人」,開啟孩子生命的不同可能。賀連華在偏鄉教舞時看到部落家庭困境,父母農忙時往往忽略孩子,也有不少學生是單親家庭或隔代教養,桃源國中7點才放學,是為了提供晚餐避免孩子餓肚子,賀連華脫下舞鞋後則成為「共享媽媽」,將叛逆孩子抓回來練舞,傾聽他們的各種煩惱,也積極媒合教育資源,希望讓有心唸書的學生都能讀大學。賀連華說,以前上大學的部落孩子可謂鳳毛麟角,她替有潛力卻沒環境的學生爭取基金會獎學金,每年幫助1到5個孩子進入高等教育的世界,用知識開啟新的道路,期盼這些學生能成為種子在各地發芽,但也跟孩子們「打勾勾」,永遠別忘了回報故鄉的初衷。除了教舞,賀連華也積極媒合教育資源,希望讓有心的孩子都能上大學。(圖/黃耀徵攝)受類風溼性關節炎之苦的賀連華,其實已經退出第一線,交棒給女兒薛喻鮮,但她用舞蹈改變世界的野心從未停下,仍舊每年安排16次榮民之家巡演,也期望能將能量散播到更多的部落,並接觸移民和新台灣家庭,用藝術融合台灣的各個族群,進而成為更多人的轉捩點,創造不同的故事與人生。
【標靶藥亂竄2】疑虛構檢測報告 病患未簽名也用藥
乾燥症是一種全身性的風濕免疫性疾病,也就是一種發炎性的疾病,最常影響淚腺和唾液腺的功能。淚腺與唾腺被免疫系統攻擊而失去功能,導致眼乾、口乾;大多數乾燥症的病患除了必須忍受惱人的口乾、眼乾症狀之外,但其實在健康上並沒有太大的問題,過著與正常人一樣的生活。李女氣憤的說:「直到2014年7月我仔細去看當初台大的常規血液檢查報告,還有亞東醫院的檢查報告,ESR值都正常,並沒有潛伏性疾病、也沒有乾燥症,所有的血液檢查都是正常,只有被虛構了Shirmer’s檢查(乾燥症檢查),自己根本沒有生病。」李女說,「我的病歷中出現一份沒有病人姓名、出生年月日、病歷號、沒有醫生簽章、沒有檢查人員簽章,不合法的Schirmer’s檢查報告,但就這樣斷定是我的病歷?我根本沒有乾燥症會產生的眼乾、口乾症狀。」她說,她在亞東醫院診斷證明中,並沒有罹患乾躁症。李女控訴,醫生當時不但沒有說明藥物的副作用、甚至連應該要給她簽的病患同意書(放棄藥害救濟),都沒有。(圖/趙世勳攝)而李女也在中央健保署的醫令明細中發現,無論是住院、門診,在臺大醫院醫療期間,都沒有進行Shirmer’s乾眼檢測的資料,李女無奈的說:「我將這個提出來,但判決書中應該要記載,卻沒有記載,我真的沒有做這個檢測!」據了解,莫須瘤屬於抗癌藥物,主要用於治療淋巴癌、白血病、類風溼性關節炎等免疫疾病,但卻有細胞毒害作用,會導致肺部、腎臟中的B細胞損害,而在國外報告中也有注射莫須瘤後產生肺疾的例子。因乾燥症並非衛生福利部核准莫須瘤藥物的適應症,依據中央健康保險局訂定『事前審查藥品作業方式』必須經核准後才能領藥施用。但李女說:「醫生當時不但沒有說明藥物的副作用、甚至連應該要給我簽的病患同意書(放棄藥害救濟),都沒有給我簽。」在亞東醫院的診斷證明中,李女並沒有罹患乾燥症。(圖/讀者提供)而在2015年間到2019年間,李小姐對台大醫院以及吳醫師提起了刑事業務過失傷害、民事損害償告訴,但是在聲請交付審判書中,法官雖認為吳醫師應該要充分告知病人莫須瘤藥物仿單之外的治療,但他卻遺漏未告知,也有違反行政程序的情事,但李女身體無法回復的傷害與台大醫院的遺漏難認有因果關係。對此,台大醫院公共關係室梁世箴表示,台大醫院所有的檢查報告都能確認李女患有乾燥症,但是病患本人並不認同自身疾病,但台大醫院對於本刊詢問,該院是否確實有作「Shirmer’s」檢查(乾燥症檢查),以及其他檢查結果,梁世箴說:「這是病人隱私,無法透漏。」而對於台大醫院沒有依循行政程序直接對病人施打莫須瘤藥物,他則說:「病情需要,無需申請。」本刊致電中央健保署,求證當時是否有收到李女的同意書、治療計畫書等資料,公關室專員張健輝表示:「已經將問題發給署內長官,由長官調派人員查核,會請人回電。」但是截至截稿前,都沒有獲得回應。