中西合併治療脊椎側彎 醫師教3方法活絡氣血
脊椎側彎屬於身體主軸結構脫離正常角度形成的疾病,包含連接頸椎、影響兩側肩臂及胸椎、連接骨盆結構的腰椎及薦椎,脊椎長軸過程中都可能形成偏移角度,影響身體結構功能廣泛,相對應生理機能都會受到脊椎側彎嚴重程度影響健康。不只肌肉痠痛 脊椎側彎影響內臟功能中醫診所主治醫師周大翔表示,脊椎側彎輕則產生相對應肌肉痠痛症狀,影響結構活動範圍,重則反覆造成肌筋膜及關節韌帶慢性發炎而產生長期疼痛。中醫經絡理論歸納脊椎兩側屬於督脈及膀胱經,因此,除了淺中層肌筋膜的疼痛症狀外,經絡氣滯血瘀也會透過背部穴位影響內科疾病,包含呼吸道疾病、腸胃疾病、內分泌疾病、自律神經疾病、婦科疾病等。輕度或中度的脊椎側彎可透過針灸、傷科手法調整進行治療,搭配適度復健運動,引導結構計畫性往正確角度調整,但重度脊椎側彎者,建議諮詢西醫進行中西醫配合治療。周大翔中醫師說明臨床上將脊椎側彎角度分成三級,輕度側彎為10-20度、中度側彎為20-40度、重度側彎為40度以上。針灸、用藥、復健 三方法活絡氣血治療脊椎側彎需要「針灸、用藥、復健運動」同時進行才能事半功倍,周大翔中醫師說明,針灸治療透過施針從兩方面同時進行治療,一、針刺鬆解過度緊繃肌肉並以特殊針灸手法排除筋結及沾黏結構,二、透過針刺穴位行氣活血來疏通局部結構不良引起的氣血瘀滯。用藥部分會根據每個患者身體狀態給予辯證處方治療,大方向會先辨別脊椎側彎對於內科範疇影響為選方選藥主軸,壯實者選用行氣活血藥物較多,包含當歸、赤芍、紅花等力道較強活血通經藥物幫忙,體虛者須搭配補氣補血藥物,包含黃耆、紅景天、何首烏、熟地等補養藥物來強化氣血,兩者大方向外,常用威靈仙、雞血藤、桑寄生、桑枝、桂枝等來強化脊椎兩側經絡氣血運行。脊椎保健穴位翳風穴:屬手少陽三焦經,位於耳垂後耳根部,顳骨乳突與下頜骨下頜支後緣間凹陷處,從肌肉解剖角度影響生理機能改善,此穴會從後方由淺到深影響胸鎖乳突肌,頭夾肌,頭最長肌,二腹肌後腹等,按壓時同時搭配轉動頸部,視線向正前方看,將頸部轉至最左側,一邊按壓穴位並慢慢將頭轉向正前方及最右側,轉頭動作以輕及慢為原則,反覆此動作10~15分鐘,可以有效舒緩頸椎兩側及周圍肌肉筋膜。曲池穴:屬手陽明大腸經,穴位在兩屈肘紋頭外凹陷如池處,局部按壓痠脹感可傳至前臂,透過穴性傳導鬆解兩肩臂、兩前臂肌肉筋膜進而影響肩胛骨周圍肌肉及兩脅肋,按壓時以左手按右手及右手按左手方式互換,按壓時搭配胸肋轉體動作,呼吸保持腹室吸吐,反覆此動作10~15分鐘,可以有效舒緩胸椎兩側及胸肋周圍肌肉筋膜。委中穴:屬足太陽膀胱經,穴位於膝彎膕橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌腱之間凹陷處,《靈樞‧邪氣藏府病形》:「膀胱合入于委中央」,此穴按壓可以疏通膀胱經經絡,引導腰背肌肉筋膜放鬆,搭配溫足浴放鬆足底肌筋膜同時,兩手按壓膝後側委中穴,持續此動作10~15分鐘,可以有效舒緩腰椎兩側及背部肌肉筋膜舒緩。脊椎保健茶飲葛根5g,炒白芍5g,炙甘草3g,熱水悶約30分鐘,溫服即可,藥材可反覆沖泡至淡而無味,藥方主要透過芍藥甘草湯來舒緩肌肉筋膜,搭配葛根疏通項背部筋絡,保健茶飲可以在運動過度、勞動過多、工作固定同一姿勢時間過長,導致脊椎兩側肌肉過度緊繃時,適度透過茶飲幫助放鬆。治療脊椎側彎需從結構調整及臟腑機能兩個面向同時治療,然而形成脊椎側彎通常經過多年姿勢不良為主要病因,治療過程需要長時間配合,以及自律養成良好姿勢習慣及復健運動。周大翔中醫師建議,日常保持良好習慣及正常情緒來搭配治療都可以順利改善生理狀態。
剴剴之死/保母妹不認虐童 辯「只罰站水桶裡」 看護側錄影片成鐵證
劉姓保母姊妹虐死1歲男童剴剴(化名)引爆全台怒火。然而,遭控虐童致死的保母日前傳出拒認罪並不斷飾詞狡辯,令偵訊員警直呼「演技好到可以拿獎」;保母妹昨(12日)遭檢方借提釐清案情時,僅承認罰孩子站在水桶裡。剴剴被發現身亡時體無完膚,牙齒僅剩8顆、10根指甲被拔光、腿被打到變形骨折、左骨盆變形、額頭骨凹陷,連生殖器也被燒黑。檢方相驗後認定剴剴死於「他殺」,主要死因為皮下軟組織出血導致休克。事件曝光後更傳出剴剴1天只喝1杯餿水、被木乃伊式綑綁、遭折成U字型塞進水桶。儘管保母姊妹不承認任何虐童指控,但仍遭檢方依涉嫌聯手施虐、串供,聲請羈押禁見獲准。檢方昨借提保母妹釐清案情時,保母妹依舊否認虐童,只承認處罰剴剴站在水桶裡,且孩子跌倒後有扶剴剴起來,再要求剴剴罰站;檢方也同時請兒福聯盟主管及其他社工作證,確認出養個案訪視流程、簽約保母篩選方式等細節。此外,保母姊妹雖不認虐童,但劉家前外籍看護任職期間拍下的影片已成為剴剴受虐的關鍵鐵證;剴剴親友更指控,影片光是聽就能深刻感到孩子的無助,以及兇手的極度殘忍,強烈希望兇手全被判死刑。
白沙屯媽祖托夢!工廠老闆義助腦萎縮童 兒上幼稚園母哽咽感激
冥冥之中有保佑!彰化1名5歲陳姓男童因罹患腦萎縮、骨盆脫臼需動大刀,在去年白沙屯媽祖進香駐駕社頭鄉時,媽媽帶著孩子攔轎哭喊要媽祖庇佑,媽祖聽到這名媽媽的懇求也停轎賜福,還托夢給1名工廠老闆請他幫忙,而後也順利找到媽媽。如今在該名老闆的資助下,小孩已在幼兒園上課,陳母也哽咽的說,「很感謝媽祖、邱代表跟善心人士的大力幫忙」,3月20日媽祖遶境時,她將再度參拜。該事發生在去年2月15日凌晨,社頭開工廠的業者收到白沙屯媽祖託夢委託,請他幫忙找2月14日進香到社頭時遇到的一對母子,當下他十分困惑,還到拱天宮去跟白沙屯媽祖抽籤擲筊,是看到新聞播出的影片與他夢中的畫面一樣時,才確定母子身分。而後,在彰化社頭鄉代邱湧錩的協助下,也終於找到陳姓兒童。陳媽媽表示,她育有3子,目前租屋維生列中低收入戶,小兒子因罹患腦萎縮,無法說話也無法走路,出生後就不斷的進出醫院,如今在該名老闆的資助下,小孩已在幼兒園上課,「很感謝媽祖、邱代表跟善心人士的大力幫忙」。陳媽媽說,3月20日媽祖進香進入彰化也會去隨香,在往後的每一年她都會到,在媽祖的庇佑下,看著小孩快樂的長大,也讓她更有勇氣面對未來。
酒店妹出面控警暴力性行為「還射後不理」 所長開巡邏車幫惹禍員警送錢
台北市中山警分局警員被酒店公關小姐指控始亂終棄!一名段姓酒店妹指控,北市警中山分局李姓警員與她去年在酒店認識後交往,未料李卻始亂終棄,還聲稱僅在一起不到1個月,除此之外,段女還為了李姓員警懷孕墮胎。中山分局督察組調查後,認為李員涉足有女陪侍的不妥當場所,核予記過2次,並提報教育輔導對象。根據《ETtoday新聞雲》報導,段女表示,去年的6月21日,當地房仲業者招待2名警察到該酒店喝酒,其中一人是中山警分局所長的親哥哥、另外一位員警則是剛考警大的圓山所警員李姓員警。當晚段女遭眾人灌醉,房仲業者框酒店妹出場陪李姓警員,兩人喝多了直接到民生西路一段靠近馬偕醫院的商務旅館過夜發生關係。李男事後居然再約段女開房間,段女指出,當時李姓員警是她的客戶,加上又是中山區警察,她只能盡力配合,但當晚李男「做那件事相當粗魯」,甚至用有顆粒的異物插入她下體造成陰道、骨盆腔感染,段女事後回憶到此事仍相當氣憤,「李男當晚還要求我的服裝穿著,要我去旁邊的賣場買絲襪,打扮成他喜歡的OL女郎、儼然把我當作他的性玩物」。段女曾告知李男不想談戀愛,同時也很生氣被「性暴力對待、造成我下體紅腫」,段女希望兩人以後不要再往來,不過李男則是極力挽留,表示「上一段感情受傷很重,本來想自殺,後來有幾位交情好的同事陪他走過低潮」。段女無奈表示,「我聽到他有自殺傾向感到很害怕,擔心他被拒絕跑去自殺,我根本擔不起,只好繼續和李男保持互動」。期間,段女曾自稱身體不適,要李男幫她向酒店買全場休息,李男原先答應,但因人出國,一時無法埋單,段女心生不滿,兩人開始爭吵,段女氣憤打電話向李服務的派出所,指明要找李員「負責」,驚動派出所所長,得知李涉足不當場所,同年7月31日由所長帶同李員向督察組報告後立案調查。李姓員警表示,與段女因感情摩擦而分手,分手後遭索要新台幣6萬6千元,由派出所副所長代為交付給段女;事後段女自稱懷孕,再主動聯繫李員要求協調解決,雙方8月時以13萬1488元達成和解。中山分局督察組調查期間聯繫段女,但她拒絕至分局配合調查,僅接受電話訪談,且揚言反悔,不願和解。中山分局督察組調查後,認定李員多次涉足有女陪侍的不妥當場所,核予記過2次,並提報教育輔導對象。由於兩人都未婚,尚無不當男女交往關係。中山警方表示,「李員已連續考了7年警大,2023年度才終於錄取中央警察大學警佐班第43期第2類,但他因這起風紀案被處分,中山分局也於8月25日函報警大撤銷他的受訓資格」,換言之,李員因喝花酒斷送警大晉升之路。不過據了解,段姓酒店小姐並非首次與警察有糾紛,堪稱「警察殺手」。原來段女在去年7月時曾報案,指控北市警局2線3星林姓警官喝花酒後在旅館對她性侵、強制猥褻,北市警局督察室調查後將林移送北檢。不過檢察官事後發現林員曾離開旅館去超商買保險套、事後還幫段女叫計程車回家,且通訊軟體對話無異狀,查無林員違反女方意願事證,去年9月將林員不起訴。CTWANT關心您:飲酒過量,有礙健康。酒後不開車,安全有保障!
女性必做5大健康「泌」訣 日喝3000毫升水防感染
不少女性常誤會泌尿科是男性專屬科別,但其實泌尿系統男女都有,凡攸關泌尿方面的問題,都可以求診或諮詢泌尿科。泌尿科醫師顧芳瑜在粉專分享提到,常收到不少女性病患私訊詢問關於尿路異常、不安全性行為或產後漏尿等問題而覺得困擾,卻又不確定是否可以看泌尿科。藉著38婦女節,顧芳瑜提出以下5個女性應該知道的健康「泌」訣,提醒女生們如何關注泌尿健康來寵愛與保護自己。1.施打HPV疫苗 降低子宮頸癌、頭頸癌、菜花的侵襲越來越多女生有施打HPV疫苗的觀念,但還是有些人對於2價、4價、9價疫苗不太了解,也想知道打了之後到底可以保護多久?顧芳瑜解釋,所謂的「價數」,代表是可以預防的病毒型別,價數越多,代表保護力越好。目前9價疫苗的保護力範圍最廣,不僅能預防常見的子宮頸癌,亦可預防頭頸癌、外陰癌、菜花等疾病。此外,目前的研究認為完整打完三劑就有完整的保護力,這也是因為9價疫苗目前上市的時間大約10年左右,目前第一批施打的人,都還是顯示有保護力,但未來需不需要補打,則需要之後的研究給答案。⠀2.定時做凱格爾運動 免於漏尿之苦很多產後媽媽們說不出的困擾,就是在大笑、打噴嚏、提重物等會增加腹壓的活動時,會發生漏尿的情況。顧芳瑜建議可以考慮每天做凱格爾運動,每次撐5-10秒,一回合做10次,每天可做4-5回合。若怕凱格爾運動太枯燥,也可考慮坊間常聽到的磁波椅、GX椅,這些都是利用外部力量來協助你可以有效率地做凱格爾運動,增加骨盆底肌強度。若是這樣仍有漏尿困擾,下一步不妨考慮做懸吊術或是注射尿道填充物,也有助大幅減低漏尿之苦。⠀3.定期性病檢測性病檢測的觀念在歐美其實十分流行,大約固定每6個月做一次性病篩檢。但很多人常常為性病檢測貼上錯誤標籤,以為做檢測的人就代表性生活精彩或不檢點。顧芳瑜特別呼籲,很多性傳染病的傳播媒介,不見得只有性行為,例如菜花有可能藉由觸摸不乾淨的表面而感染。此外,即使目前可能為單一性伴侶,但由於性病有潛伏期,你無法確定另一半或對方過往結交的另一半的狀況。因此,定期檢查有助及早發現與治療,而且多數性病只要透過完整治療,都有機會得到控制或痊癒。⠀4. 降低夜尿 睡前4小時減少喝水量、咖啡因泌尿科常有不少對於夜尿症十分困擾的病患。因為夜尿影響睡眠品質,進而可能導致工作表現與情緒不佳,讓生活品質大打折扣。顧芳瑜提醒,夜尿其實是一種症狀的表現,很多疾病如膀胱過動症、心衰竭等都可能以夜尿症狀表現,建議民眾可先嘗試調整生活習慣,多數病人往往可藉此來改善症狀。但如果仍感到困擾,則可以求助泌尿科與醫師共同討論。5.每天喝水3000ml 減少泌尿道感染機會多喝水有助將泌尿道中的細菌沖刷下去,就能大幅降低泌尿道感染機率。至於一天喝多少水才夠?顧芳瑜提供一個簡單判別的小撇步:如果尿液顏色為淡黃色,代表喝水量足夠;若尿液顏色很黃,就代表得趕快補水囉。另外,由於台灣氣候溼熱,女性普遍有私密處反覆感染的問題,生理用品品牌靠得住也首創抑菌淨化加強版的衛生棉,除了採用99%抑菌效果獨家天然抑菌層之外,更創新打造「雙重抑味科技」,首創淨味加強圈與植萃抑味層,經過消臭性能測試,能有效抑制100%異味;而具有千萬透氣孔的高透氧棉片,能長時間維持私密處乾爽不悶熱,有助徹底擺脫惱人的濕悶與異味困擾。
跨性別新技術「3D內視鏡取腸」重建陰道 外陰隱痕降低疼痛感
台灣跨性別人數約佔總人口的0.5%,約有10萬餘人。由於台灣性別平等意識觀念開放,加上醫療技術進步,性別置換手術也發展得越趨成熟。林口長庚醫院近年組織了跨科別及跨領域的「性別置換醫療團隊」提供治療服務,其中在跨女手術方面目前更取得了領先進展,除了利用3D內視鏡高科技技術外,並合併隱痕女性外陰成型術,讓病人術後會陰部疼痛度大幅降低,刀口幾乎隱痕,也縮短了傷口的恢復時間。「一直覺得自己應該是女生,卻有著男生的身體,即便多年努力抹除身上陽剛的痕跡,生活中除了被證件出櫃的情況外,幾乎不會有人懷疑我的性別狀態,但我仍然覺得若有所缺。」40歲的跨性別病人琳子(化名)說,完成性別置換手術對她來說是最後一塊拼圖,手術後,她在鏡中看見了真正的自己,感受到了久違的完整和確認,淚水不禁流了下來,接納自己身體的感覺是這麼的棒!」林口長庚醫院整形外傷科胡瀞暄醫師指出,國內現行法規必須在精神科兩位醫師諮詢鑑定及賀爾蒙治療至少半年後,才可以接受性器官摘除合併重建的性別置換手術,也就是俗稱的變性手術。目前以男變女跨性別手術而言,囊括了臉部女性化、喉結縮小、聲帶整形、隆乳以及外陰部及陰道重建。她說,以外陰部重建為例,整形外科醫師會將原來的龜頭保留下來作為陰蒂,兩邊的小陰唇則可視組織條件,利用多餘的龜頭或是包皮來重建,大陰唇則是利用陰囊來塑形。較長的尿道也會縮短成女性的長度,剩下的男性特徵包括陰莖及睪丸則會全部移除。至於陰道部分,醫師會在前列腺及直腸間創造出一個空間來作為日後的陰道,當創造出陰道空間後,其陰道內襯可依患者需求及自身條件,選擇用陰莖皮、陰囊皮、腹部的皮、腸道或腹膜來重建。不過各種材質都各有利弊,在手術中承擔的風險及術後照護也依所選材質而有所不同,這些都須與醫師詳細討論才能進行手術。胡瀞暄醫師指出,在跨女手術的陰道重建選擇裡,除了傳統利用陰莖皮翻轉重建陰道,林口長庚性別置換醫療團隊再發展出利用3D內視鏡移植乙狀結腸或腹膜來重建陰道,並以近年來新發展的達文西機器手臂移植腹膜重建陰道,提供不需要陰道或是身體狀況無法接受陰道重建的病患一個無深度陰道的重建選項,對於其餘陰道重建病人也提供完整的骨盆肌復健擴張訓練,來維持陰道的深度及寬度。胡瀞暄醫師解釋,3D內視鏡是近年來發展的高科技技術,能讓外科醫師在清楚的立體視野下,順利移植大約12公分的乙狀結腸來重建陰道,大幅減少摘取腸道的手術時間、出血量以及併發症,病患在術後當日即可喝水進食。另外合併隱痕女性外陰成型術,將以往造成日後大陰唇正中央的兩道疤痕,改良至隱藏於大腿縫及大小陰唇溝的刀口,更讓術後會陰部疼痛度大幅降低,刀口幾乎隱痕,也縮短傷口恢復時間。相較傳統手術約需住院1週且須臥床數日,新式手術術後隔日即可下床,最快住院4日就可出院,快速回到工作崗位,兩者結合大大降低病患因手術造成的不適與煎熬。胡瀞暄醫師表示,術後除需按摩預防肥厚性疤痕增生以及規律擴張,避免陰道閉鎖外,幾乎沒有明顯後遺症,2個月後即可正常性生活,並保有術前的性敏感度,若術前前列腺也為敏感帶的跨性別女性,還會多一個類似女性G點的性刺激點。 林口長庚大腸直腸肛門外科游正府醫師說,移植乙狀結腸重建陰道的優點,在於移植後的乙狀結腸分泌的腸液,也提供類似女性陰道的潤滑功能,不像傳統以陰莖皮移植的陰道需要額外潤滑液才可使用,陰道深度可永久維持,移植的腸道也不易有想像中腸道的異味或過多的腸液分泌。為關懷性別置換族群醫療需求,林口長庚醫院於2018年組成「性別置換醫療團隊」,結合精神科、新陳代謝科、整形外科、大腸直腸科、泌尿科、婦產科、耳鼻喉科、皮膚科、心理師、社工師和個案管理師等專業,為跨性別族群提供包括精神科諮詢、賀爾蒙用藥及各式跨性別手術治療服務。經過3年籌備、國外考察及模擬手術訓練,於2021年8月開始正式執行性別置換手術,目前已完成近50例性別置換相關手術,因跨性別手術醫師訓練非常困難,未來也將繼續續訓練跨性別手術醫師,為跨性別族群提供醫療服務。
佳娜生完大讚坐月子 直呼:「在歐洲根本沒有聽過」
烏克蘭女星佳娜與馬來西亞男星祖雄在去年6月結婚之後,在今年1月下女兒「內內」,成為一家三口。身為歐洲人的佳娜表示,來台後才知道有坐月子的習俗,一開始還不能理解,直到生完寶寶後才感到坐月子的好處,甚至推薦給其他歐洲朋友。祖雄和佳娜成為一家三口,用心照顧出生的女兒。(圖/取自佳娜IG)佳娜6日在IG發文分開心分享,自己剛從月子中心畢業並提到,「其實在歐洲我們從來沒有聽說過生完小孩要坐月子」,對於烏克蘭的女生來說,在生完小孩後3天就出院,之後在家跟長輩學習如何照顧小孩,不過佳娜自從懷孕之後,就被許多台灣朋友建議「生完小孩一定要坐月子,這是最重要的事」。直到佳娜生完小孩後她才坦言,「我一開始真的不明白為什麼要坐月子,直到我生完小孩的隔天,感覺到全身都好痛,需要很多時間恢復,這個時候如果還要照顧小孩,真的不敢想像有多困難!」而且在入住月子中心後,不但有專業的醫療團隊且態度體貼,還有護理人員幫你24小時照顧寶寶,定期檢查寶寶狀況等,一系列的專業服務可以讓媽媽在產後好好休養。除了外在享受之外,佳娜還提到,很多產後媽媽都有骨盆肌鬆弛導致漏尿或肌肉無力的情況,因此月子中心還有針對媽媽提供骨盆肌修復療程,且設有照顧新生兒的全方位課程,幫助她解決育兒等難題。就連祖雄也透露成為新手奶爸後,就一直忙著照顧寶寶,加上還要陪佳娜坐月子,運動量也從每天縮減剩三天,吃飯也是跟太太一起吃月子餐,沒想到直接瘦了4公斤,所幸肌肉線條還在。
Ella愛裸體被兒子嫌棄 與老公結婚11年新結晶曝光
「Ella」陳嘉樺將推出新專輯《BAD HABITS》,今(29日)舉辦記者會,談到自己的壞習慣,她表示就是太愛裸體,幾乎每個工作人員都看過,透露昨天兒子勁寶在她的房間看電視,她在一旁裸體復健,7歲的兒子突然要她別裸體,讓她感嘆小孩長大的同時,也告訴兒子:「勁寶這是媽媽的習慣,這是我的房間,但我答應你不會裸體走出去,如果你不想看到就不要進媽媽房間。」除了裸體,Ella的老公「解孵」賴斯翔覺得她最大的壞習慣就是愛網購,每次回家看到包裹,老公就會問她又買了什麼,而她曾經在嘉義拍戲時,想到什麼就買什麼,因此累積了8、9箱包裹,不過她解釋自己大多是買家用品,還有兒子的文具;另外她還爆料老公的壞習慣是愛摳鼻子,大呼:「他也算是半個公眾人物,我也只能接受,睜一隻眼閉一隻眼。」更突然放閃:「我老公還有另一個壞習慣,就是太愛我!」並說雖然現在老公最愛的人是兒子,不過夫妻倆還是有滿滿的激情。Ella健康亮紅燈,差點無法順利錄音。(圖/趙文彬攝)去年受訪時,Ella提到自己健康亮紅燈,疑似舊傷復發左半邊麻痺,後來狀況好轉,但先前她一個人去旅行,回來後卻生了大病,「喉嚨狂痛了兩個禮拜,我想要流汗,但泡很熱的熱水一滴汗都流不出來,我就知道要開始吃中藥了。」看了醫生後發現自己有點過度放鬆,錯過運動時機,「左右邊平衡不夠好,骨盆有點歪斜,容易壓到神經,現在要找回那塊肌肉。」並透露生病後有點小小焦慮,錄音時高音有些唱不上去,但經過夥伴的打氣後,順利完成專輯的錄音。此次專輯的同名歌曲由解孵創作,讓Ella直呼老公真的是最了解自己的人,而先前爆出解孵為了讓Ella演出女一角色在背後捅刀,導致Ella及Hebe姊妹情生變,被問到此事,Ella無奈說:「有點無奈,但大家怎麼開心就怎麼去看吧,我們的感情自己清楚就好。」並說老公最厲害的地方就是能自我調適,但也讓她覺得很心疼。Ella邀請A-Lin擔任記者會嘉賓。(圖/趙文彬攝)記者會邀請一同參加《乘風2023》的金曲歌后A-Lin擔任嘉賓,A-Lin送上一台爆米花機作為祝賀,Ella也宣布將在4月13日在華山Legacy舉辦新專輯音樂會,雖然場地比較小,但Ella希望能跟大家近距離接觸,並說今年最主要的計畫就是這張專輯,「希望給大家一點力量,也許某一個人聽到,給他一點安慰鼓勵,就是我們最大的成就跟意義。」
塑身衣可以幫助產後恢復身材?3寶媽婦產科醫師解答
媽咪從懷孕過程到產後,身心必然需要適應身體帶來的許多變化與影響。對於產後鬆弛與瘦身問題,經常疑惑明明做了運動、體重似乎也下降,為何無法恢復到理想的狀態?三寶媽婦產科蕭詠嫻醫師以親身經驗分享如何回到完美體態的方法!孕媽咪面對的驚人困擾:漏尿、陰道鬆弛、腰酸背痛、肥胖…有苦說不出產後想瘦身可先了解懷孕過程身體如何的變化,其實身體的奧妙,在於懷孕過程會產生鬆弛素,幫助媽咪肌肉、組織、韌帶等轉為彈性與鬆弛;而骨盆腔此時也會跟著變寬,來適應日益脹大的子宮、胎兒擁有更多的伸展。另外腹直肌因子宮撐大造成彈性纖維斷裂、受損;到了中後期,媽咪為讓走路省力將肚子外挺,造成腰椎前凸。這麼說來,不論骨盆、肌肉、臟器、骨骼等都出現巨大變化,如果產後沒有好好修復讓其歸位,立刻回到職業婦女身份,面對上班久坐又姿勢不良,回到家照顧寶寶持續久坐、久站或彎腰換尿布洗澡等,不僅腹直肌沒有支撐力,易產生腰酸背痛;產後的陰道鬆弛也造成咳嗽、搬重物、久站、大聲說話就有尷尬的漏尿問題;還有鬆弛肌膚組織、骨盆外擴都會失去原有的強度,這些會讓體態更顯得寬胖、生理上感覺老化而越來越沒有自信。醫師靠這三招找回完美稱羨的體態那麼產後如何修復呢?除了最天然的餵母乳消耗熱量來減重,亦可從飲食、運動與姿勢調整做起,但別急著給自己壓力,透過產後半年至一年期間,賀爾蒙和新陳代謝速度相對快,可慢慢調整回孕前的健康體態。飲食方式國健署建議產後的媽咪每天應增加約500卡的熱量,以利修復傷口、泌乳以及哺乳,所以坐月子時應好好休養、補充營養,且不建議產後6週內就積極運動。因此可嘗試並依序進食:蛋白質、蔬菜、湯品、少量澱粉,尤其水分跟湯品補充一定要充足,台灣婦產科醫學會專科醫師也是三寶媽的蕭詠嫻醫師,提到不少媽咪產後體重下降很快,但體態身形難恢復,她建議產後每天補充水分和蛋白質,可從水煮蛋、豆腐或是早晨400-500cc的高蛋白飲品著手加上青菜營養,水分則是每隔1-2小時補充,目的是補足母乳提供給寶寶營養,這時媽咪絕對不能吃得少,更別讓自己便秘,少了便秘症狀,肚子自然也會小。運動方面蕭詠嫻醫師提出,產後做些瑜伽、皮拉提斯、橋式或核心運動、側平板,慢慢將分離的腹直肌收斂回來。而自然產的媽咪可於產後1週開始加入緩和運動,剖腹產因為傷口還在,則在產後1個月進行。每次運動持續20分鐘,循序漸進的增加強度,如果平常工作家務繁忙,沒有時間運動的媽咪,可嘗試在餵寶寶時,一邊側抬腿運動或是平舉下肢抬腿,也能在安撫寶寶睡覺時做些側平板,訓練側腰線。▲許多藝人產後身形依舊少女令人稱羨 圖:王思佳提供或黛莉貝爾提供姿勢調整除了飲食和運動之外,體態姿勢的調整可靠塑身衣協助,尤其平常繁忙的媽咪沒有多餘時間運動時,選擇一件功能型塑身衣可讓身形恢復事半功倍,也能適時提醒自己姿勢的矯正。以三寶媽蕭詠嫻醫師的分享,挑選塑身衣時先看剪裁、材質,選擇有螺旋鋼條、H腰線設計以及腹部脂雕的設計,這三點可幫助鬆弛皮膚和臟器的回歸,也能恢復產後因腹直肌撐開而造成的腹部外凸問題,還有因抱寶寶久站、彎腰的腰酸背痛,也能獲得足夠的支撐力而改善。另外媽咪們在意的骨盆外擴,能選擇馬鞍處有雙層布料的加壓設計,矯正骨盆錯位、讓其向內緊縮。加上交叉車縫的剪裁,幫助緊實鬆垮的脂肪和橘皮現象。材質方面盡量挑選420丹左右並且擁有涼感醫療級的收脂布,減少穿著塑身衣時的悶熱感。總體來說,對媽咪產後已經鬆弛無力的肌膚、腹直肌、骨盆問題以及體重的負擔,只要跟著上述好好飲食、適時運動、規律作息和穿配透氣包覆塑型的功能塑身衣,多管齊下終能預見理想的稱羨體態!
42歲雙寶媽時常憋不住尿! 1微創治療成功解決漏尿問題
熱愛運動的42歲雙寶媽阿娟,因產後跳舞或跑步時總會憋不住尿,抱怨「經常濕一片」,只好整天在家看電視,導致體重暴增,讓她十分苦惱,就醫檢查後,確診為「應力性尿失禁」,由於患者排斥手術,醫師建議採用尿道填充注射療法,果然大幅改善漏尿情形,讓她重拾健美人生,也更有自信出門曬嬰了!應力性尿失禁 治療應採積極亞洲大學附屬醫院婦女泌尿科主任蕭子玄指出,應力性尿失禁是指當大笑、搬重物、咳嗽或打噴嚏時,腹部壓力突然增加,連帶造成膀胱內壓力也上升,萬一患者的尿道阻力太低,就會導致尿液漏出,好發於多次生產、胎兒體重較重、停經後及肥胖的患者。蕭子玄主任表示,若只有在用力咳嗽或跳躍才會漏出一點點尿,平時不需護墊或衛生棉保護,這類患者適合較保守的治療,反而是起身或走動就會漏尿,平時需使用護墊才不會弄濕褲子,則屬於嚴重等級,治療選項應較積極。保守治療為主 微創手術進一步改善症狀蕭子玄主任指出,治療應力性尿失禁的患者,必須考量其年齡、運動量、生活習慣及與伴侶的關係,並根據骨盆肌肉肌膜層對排尿器官的支撐力量及漏尿嚴重度,再規劃個人化的治療計劃,通常會先透過提肛訓練等保守性治療觀察恢復情形,若改善幅度有限,則會建議中段尿道懸吊微創手術治療。尿道填充注射 比微創更微創相較於微創手術仍有傷口問題,蕭子玄強調,許多怕痛的女性期待能有「比微創更微創」的治療方式,則會建議採用經由膀胱內視鏡填充物注射在尿道,藉此增加尿道的阻力,改善應力性尿失禁,優點為介於藥物與手術之間的折衷選擇,兼具免開刀及效果佳等優點,且併發症極少,加上注射的填充物為不可吸收凝膠材質,經過官方嚴格認證,較能符合患者期待。
現代人文明病+1!醫曝「易長痔瘡」4原因:避免大便太用力
現代人缺乏運動、飲食習慣不良容易造成便秘,長此以往甚至引發尷尬的痔瘡問題。對此,外科醫師表示,其實多數人都有痔瘡,但平時都可以與之和平共處,並不會困擾生活,不過一旦惡化恐導致感染壞死。北市聯醫陽明院區一般外科醫師鄭毓璋表示,痔瘡的成因是由於肛門周圍的血管腫大、變形及皮膚增生所引起,因形成位置不同又可分為「內痔」與「外痔」2種狀況,症狀包括疼痛、灼熱感、瘙癢、出血及排便不完全。鄭毓璋透露,形成痔瘡有4原因,第一、壓力增加:長時間坐著、站著或用力排便可能增加肛門區域的壓力,使血管脹大;第二、便秘和腹瀉:過硬的大便可以導致用力排便,而腹瀉可能會加劇肛門區域的刺激;第三、遺傳因素:家族中若有痔瘡病史可能更容易患病;第四、妊娠:懷孕期間由於子宮增大壓迫骨盆區域,可能會增加痔瘡的風險。鄭毓璋指出,只要「避免壓力上升」痔瘡就不會惡化,不過這非常難實施,因為只要上廁所,腹部勢必就會用力,而輕微痔瘡可以透過改變飲食習慣、養成規律排便習慣、使用局部止痛藥及溫水坐浴來緩解症狀,急性腫脹痔瘡可藉由藥物治療,不過若要根除痔瘡仍需動手術切除,提醒民眾保持良好的生活習慣、均衡飲食,有助於預防和治療痔瘡。
女性下體出水好驚嚇 追查後竟是血液循環不良
43歲上班族女性患有子宮肌瘤病史,平日早上喝蔬果汁當早餐,近半年在月經結束後發現陰道不定時會流出清澈如水的不明液體,且量多到會弄溼底褲,雖然無色無味,經期後還是需要鋪墊衛生棉,下體長期悶熱反而導致泌尿道以及陰部搔癢,經檢查察覺是陰道炎,治療後搔癢症狀隨即改善,但是陰道出水問題依舊。隨即前往中醫診所求診,經診斷此下體出水與患者骨盆腔循環差有關,患者經由兩個月的針灸與中藥調理,陰道出水的症狀已經消失。久坐不動代謝差 血糖長期偏高婦科抵抗力差周宗翰中醫師表示,此患者長期久坐辦公室,又屬於肥胖代謝不佳患者,平時血糖也偏高控制不佳,以上因素容易導致骨盆腔循環不佳,婦科的抵抗力變差造成陰道感染,加上外陰部處於高溫濕熱的環境,容易合併感染引起陰道發炎與水樣白帶的產生。健康女性的白帶是一種微酸性的黏稠物,一般量不多,顏色呈乳白色、雞蛋清樣,稍有腥味,有溼潤陰道、排洩廢物、抑制病原菌生長的作用。周宗翰中醫師表示,當女性患上婦科炎症等疾病後,白帶就會發生變化,特別是出現水樣白帶、白帶中有血,要引起警惕。陰道出水又稱為水樣白帶,很多原因包含陰道炎、子宮頸炎、子宮肌瘤等很多婦科疾病都有可能有這症狀,但如果水樣白帶較多,並且持續了很長時間,建議先諮詢專科婦產科醫師的檢查以排除子宮頸癌與子宮內膜癌或輸卵管癌的風險。多數蔬果屬性偏寒 長期喝易形成虛冷體質前述患者每天有喝蔬果汁的習慣,容易導致中醫所謂的脾虛濕盛體質,身體水分代謝調節出現問題,加上患者缺少運動長期久坐,本身也忽略血糖偏高的問題,容易導致盆腔血液循環不佳,因此水樣白帶增多,是血液循環不良的預兆。水樣白帶也可能與子宮肌瘤與內分泌失調有關係,因此最重要的就是要改變生活習慣,醫師建議降低喝蔬果汁的頻率,或在喝的時候多加薑黃粉,肉桂粉,生薑末之後,陰道出水的頻率稍微降低。以中醫觀點來說,絕大多數蔬菜和水果的屬性偏寒,長期喝容易形成虛冷體質,身體新陳代謝速度減慢,周宗翰中醫師說明,除了適量加入溫熱性中藥材來平衡蔬果的寒涼屬性之外,飲用蔬果汁前,也要注意蔬菜和水果的使用量,尤其是含糖量較高的水果,每天應控制在2份以內,過多容易造成血糖上升和肥胖。而蔬菜和水果的比例,建議為2:1;若蔬菜和水果比例是3:1,菜味較明顯,煮過後的味道較佳。周宗翰中醫師也提醒,蔬果汁打完後不適合久放,要立刻喝,以免蔬果汁氧化變質。建議在陽氣盛的早上或中午飲用,晚上喝易頻尿、恐影響睡眠。患有子宮肌瘤、子宮內膜異位症或是平時白帶清澈如水的女性朋友,更需要嚴格執行。平時最好避開生菜、瓜果類、柑橘類、涼茶等寒性食物。也要減少甜食的攝取,平時養成運動的習慣,多做骨盆運動可以幫助改善子宮血液循環,減少分泌物過多的症狀。
多元治療方式改善女性婦科問題 4類患者不適合應洽詢醫生
女性們是否有難以啟齒又困擾已久的煩惱呢?例如「我下面很乾,夫妻生活很不舒服,因常常拒絕先生都快引起婚姻危機了」、「我是賀爾蒙敏感型的乳癌患者,化療後更年期症狀很不舒服,但又不能使用賀爾蒙治療該怎麼辦?」、「生完小孩很多年了,運動、跑步、跳繩還是會漏尿,要是遇上感冒咳嗽更是漏的厲害,有辦法改善嗎?」陰道鬆弛乾澀 治療多元可改善臺北市立聯合醫院中興院區婦產科主治醫師林季瑤指出,口服女性賀爾蒙、外用賀爾蒙藥膏,治療效果約有10-25%的改善幅度,但若是遇到賀爾蒙高感受性的癌症或是哺乳中的女性(使用雌激素會使泌乳量下降),便合適使用陰道雷射治療方式,一般療程建議每月一次,連續三次標準治療,每次療程約10分鐘,無須住院、麻醉,門診即可完成,治療後約可改善70%,效果可持續約6-12個月左右。陰道雷射無疼痛感 明顯改善性生活雷射治療的原理是利用略高於生理溫度的熱能束打入皮膚的真皮層,藉由Heat shock proteins (HSPs)的產生達到組織重塑(tissue remodeling),這些蛋白質會間接促進生長因子的合成。目前有幾篇大型的回顧性論文證實陰道CO2-laser以及Er:YAG-laser可以有效緩解更年期生殖泌尿道症狀,並增加陰道上皮細胞的厚度。在所有接受雷射治療的病人當中,並沒有報告指出嚴重的副作用,且能夠明顯改善性生活的滿意度,高達90%的病人在治療後恢復性生活。陰道雷射治療可算是一項針對這類生殖泌尿道症狀的安全選項之一,治療中一般不會有疼痛感,只有在接近陰道開口時會有稍微溫熱感覺,治療後2-3天內陰道可能會有輕微的分泌物或微量粉紅色出血,一星期內需避免性生活。四類患者不適合陰道雷射 應與醫師充分討論林季瑤提醒有4種情況不適合進行陰道雷射:1. 陰道或骨盆腔有急性嚴重的發炎或感染中。2. 陰道出血時(經期中、產後惡露、不明原因陰道出血)。3. 子宮頸、陰道、外陰惡性腫瘤正在接受化放療的患者。4. 懷孕中。目前衛生福利部核准陰道雷射治療應用在此類婦科症狀處理,但並未列入健保給付項目,仍屬自費項目。若有相關困擾的民眾請至婦產科尋求專業建議與評估。
醫療新躍進2/「幹細胞治療」癱瘓5年再次行走 患者嘆:終於不必望著天花板
「行走」曾是脊髓損傷病人遙不可及的夢想,現在透過自體骨髓間質幹細胞治療,從患者體內抽取骨髓萃取、培養後,再回輸到患者病灶處,藉由該部位的神經串聯,讓細胞有機會修復。這樣的新技術,讓分別癱瘓2年、5年的阿翰與簡先生再次能夠行走,終於找回人生希望。 2021年9月一場工作意外,讓32歲的阿翰胸椎第12節脊髓損傷,當下肚臍以下立刻失去知覺,後來阿翰得知花蓮慈濟醫院能進行「自體骨髓間質幹細胞治療脊髓損傷」,於是抱著一絲希望前去治療。2023年9月底,阿翰完成自體骨髓間質幹細胞回輸手術,1個多月後,原本已失去知覺的下半身,漸漸感受到腳底、大小腿麻感。像是他想讓右腳大拇指翹起來,右腳大拇指就會感覺到特別麻,或是藉由助行器行走時,以前都要用腰部甩動腿甚至不會動,但術後明顯感受到大腿肌肉麻麻的,而且可以用大腿根部或骨盆的力量嘗試跨出步伐。2023年11月30日阿翰來到台北參加《台北醫療科技展》,這是他受傷後第一次出遠門,在眾人面前,阿翰不但站了起來、還藉著輔具走路。28歲的簡先生,7年前因車禍造成胸椎第5、6節脊髓損傷,胸部以下癱瘓,沒有知覺,也不會痛,上廁所必須導尿,2021年11月成為花蓮慈濟醫院自體骨髓間質幹細胞治療脊髓損傷申請計畫的第1例,也是台灣脊髓損傷逾5年,經細胞治療後還能重新站起第1人,術後積極復健,再加上簡媽媽細心陪伴,讓他從躺到坐、到站,8個月後已能靠助行器行走。根據中華民國脊髓損傷者聯合會統計,台灣脊髓損傷人數約6萬5000人以上,平均年齡約27歲,而使用輪椅的病友達92%。花蓮慈濟基因暨幹細胞研製中心主任孫立易表示,花蓮慈濟自體骨髓間質幹細胞治療脊髓損傷申請計畫,是台灣第一個取得衛福部核可用在臨床上神經損傷的療法,2022年更成為全台唯一能夠自行幫患者培養幹細胞做脊髓損傷治療的醫院。孫立易指出,目前花蓮慈濟已經累積6例幹細胞治療脊髓損傷個案,其中,有5例是藉由花蓮慈濟的基因暨幹細胞研製中心,自產培養的幹細胞進行治療。幹細胞治療讓細胞有機會修復,也讓脊髓損傷患者有了重生的希望。(圖/翻攝自花蓮慈濟醫院臉書)幹細胞治療是從患者體內抽取脊髓,經過萃取、培養後,再回輸到患者脊髓損傷的部位,藉由神經串聯讓細胞有機會修復,進一步重建患者部分感覺神經及運動功能。再搭配復健、脊髓刺激等治療方式,提升幹細胞功能。花蓮慈濟神經外科部物理治療師吳明勇表示,過去在脊髓治療黃金期之後,復健多著重於剩餘功能的訓練,例如脊髓損傷病人的腳不能動,就訓練他的手,如今透過幹細胞療法,使得細胞有了再生的機會,重新提高神經的可塑性,反而能增加病人的腳部訓練,透過大量且正確的復健來誘發動作,讓病人可以重新產生活動及功能。「從沒想過自己可以再站起來,甚至走路!」阿翰說,看到生理上逐漸好轉,自己的心理也跟著開闊,全台灣脊髓損傷患者這麼多,自己卻可以接受幹細胞治療,「真的是狗屎運啦!我真的很開心,這輩子不必天天看著天花板了。」
翻雲覆雨過猛!女腹痛就醫「抽出1500ml腹腔瘀血」 男友說這話遭罵翻
婦產科醫師李維鈞分享,高中同學女友日前因激烈性行為後腹痛不止就醫,檢查發現黃體囊腫破裂,術後抽出1500ml的腹腔瘀血。怎料正當他和同學解釋手術發現以及後續注意事項,卻見對方一臉興奮地看向女友,說出「寶貝,我差點XX妳了」,消息一出網友直呼「聽上去好痛」,還有人怒轟,「如果我男友講這種話,我應該是直接分手。」李維鈞在Dcard發文透露,情人節、聖誕節等特殊節日前後,黃體囊腫破裂的婦科問題就會特別的多,曾在一個晚上看了4名黃體囊腫破裂的患者。他也分享,某次接到高中同學來電,對方說跟女友性行為完後,女友的下腹越來越痛。當時李維鈞聽到「性行為後」、「腹痛」2個關鍵字,立刻想到「黃體囊腫破裂」,便請高中同學帶女友趕快就醫檢查。李維鈞表示,黃體囊腫破裂這件事情可大可小,而他看到高中同學女友的臉色蒼白、下腹脹痛,還會一直想嘔吐,一照超音波發現滿滿的腹內出血,於是立刻為她安排腹腔鏡微創手術,「一般來說多數的黃體囊腫破裂可以保守治療,但是同學女友的情況,再觀察下去可能會內出血到休克。」李維鈞指出,手術期間鏡頭一放進去,他就發現高中同學女友肚子滿滿的血水,除了骨盆腔,就連肝臟附近也有,而他先將擋住視野的部份吸掉,找出卵巢的出血位置,再將黃體囊腫夾掉止住出血,最後抽出1500ml的腹腔瘀血。李維鈞提到,術後他去病房跟高中同學及其女友解釋手術發現和後續注意事項,高中同學居然一臉興奮,且還有點驕傲地看向女友,說出「寶貝,我差點XX妳了,這句話是真的耶」,以致現場氣氛頓時尷尬滿點。李維鈞說明,黃體囊腫的形成可能是因女性排卵後的黃體發生異常導致,像是血管受損或其他因素的影響,造成血液積聚在黃體內部;而在大多數的情況,黃體囊腫會在幾週內自行消退,除非發生激烈性行為、常搬重物、外力撞擊或運動過度、使用抗凝血藥物,才會釀成黃體囊腫破裂。貼文一出引發討論,網友紛紛直呼「總是會有這種無聊當有趣的同學,回家準備跪主機板」、「如果我男友講這種話,我應該是直接分手」、「這種人趕快分手,都生命危險了還開這種玩笑,怎麼不是GG被折斷」、「第一時間竟然不是愧疚,而是沾沾自喜」,也有人說「聽上去好痛」、「看這篇時,不知不覺抱緊了肚子」、「可能是人家情侶的相處,錯就錯在當眾講出來」。