嘉義果園驚現攻擊性「山豬」 農民左腳大拇指遭咬碎受傷送醫
嘉義縣大林國中旁的果園驚現攻擊性山豬,引起當地農民的恐慌,72歲農民發現山豬後,立即向當地的嘉義縣家畜疾病防治所求援,並自行帶著家犬前去尋找,不料卻遭遇山豬的猛烈攻擊,造成左腳大拇指被咬碎等嚴重傷害,所幸送醫治療後並無大礙。嘉義縣家畜疾病防治所所長林珮如表示,6日早上10點當所接獲報案後,立即派員前往果園處理,不幸的是,在家畜所人員趕抵現場之前,農民已遭受山豬的攻擊,導致手腳多處受傷,尤其是左腳大拇指更是被山豬咬碎嘉義縣動保人員在現場持長棍展開追捕,經過2個多小時的奮戰,以及使用8cc的麻醉劑,成功捕獲山豬,同時緊急將受傷的農民送往大林慈濟醫院治療,幸好傷勢沒有造成大礙。初步調查顯示,該山豬疑似是人為棄養,但詳細的來源仍需進一步調查釐清。林珮如呼籲,民眾如遇野生動物或山豬要盡速離開,可申請電圍網防止野生動物損害農作物,可洽縣府農業處畜產保育科。
他只靠催眠撐過手術 患者腿上切開10cm傷口未麻醉「1小時出院」
台灣人喜歡做身體檢查,卻不敢接受麻醉,根據台灣麻醉醫學會公布「台灣麻醉警世大調查」,有6成民眾擔心麻醉藥物傷害器官,或認為麻醉易導致死亡;近4成民眾怕麻醉副作用,拒絕手術或檢查。一般來說,動手術時,利用藥物麻醉,可以使患者的痛覺或是知覺暫時消失,但有些病人會對麻醉劑過敏,該怎麼辦,在瑞士就有一名55歲患者,沒有使用任何麻醉藥物,僅透過催眠進入恍惚狀態,就躺上手術台。根據《太陽報》報導,這名55歲的患者丹尼爾(Daniel Gisler)沒有使用任何麻醉藥物,僅透過催眠就躺上手術台,讓醫師在腿上切出4英寸(約10公分)的傷口,取出因為舊傷而植入的鋼板及鋼釘。報導稱,丹尼爾2022年3月時,因為發生摔斷小腿脛骨和腓骨,當時醫師透過手術植入鋼板和鋼釘,但幾個月後就出現問題,因此丹尼爾再次開刀移除,不過,他表示不想使用任何麻醉藥物,而是主動要求嘗試深度催眠,在手術前大約40分鐘,丹尼爾接受催眠師塔吉拉(Lajla Tahic)引導,進入所謂的「艾斯戴爾狀態」(Esdaile state)、也就是極深度催眠狀態,幾乎感覺不到疼痛。據丹尼爾回憶,他很清楚手術過程發生了什麼事情,包括聽到醫護人員的討論以及被劃開皮膚時,能隱約感受到傷口處輕微拉扯,「我感覺得到所有操作,但大部分都沒有痛覺」,只有在切開左腳腳踝左右側、切割微血管以及縫合較大傷口時,才感覺到痛楚,但都在忍受範圍內。包括幫丹尼爾進行手術的巴登州立醫院表示,丹尼爾除了輕微呻吟和偶爾抽搐,基本上一直保持冷靜,眼睛也持續緊閉著。更讓醫師們震驚的是,在未使用止血帶的狀況下,他的失血情況非常輕微,令人意外的是,他還在術後1小時就出院了。根據院內的骨科及創傷科主任醫師卡林姆(Karim Eid)指出,「這確實是個與眾不同的願望」,但「作為一間創新醫院,我們想要提供患者這種體驗,尤其因為我們也很好奇,催眠方法是否有效,以及如何有效」。丹尼爾只靠催眠、毫無麻醉,就躺上手術台開刀。(圖/翻攝自X)
常見6傷口消毒藥水全解析! 優碘、雙氧水、白藥水、黃藥水你用對了嗎?
不小心擦傷、割傷,要到藥局購買藥水塗抹,但是除了優碘之外,市面上還有黃藥水、紅藥水、白藥水等各種不同的藥水,到底該選哪一種?這些藥水究竟有什麼不同呢?藥師廖偉呈整理了6種常見家用藥水,帶民眾了解各個藥水的作用、注意事項。常見藥水一:優碘 可殺菌但乾淨傷口不需使用「優碘」是家中醫護箱中最常見的藥水,也是目前使用最為廣泛的消毒藥水。藥師廖偉呈表示,優碘具有強大的殺菌效果,能在15秒內殺死多種病毒、細菌、黴菌、酵母菌、原蟲等,可以預防傷口感染化膿的效果。藥師廖偉呈提到,優碘在與傷口組織接觸時會形成一層薄膜,並逐漸釋放碘以達到殺菌效果,它可以為非乾淨的傷口進行初步消毒,不過消毒30-60秒後要用生理食鹽水將優碘沖洗乾淨,以避免優碘溶液對傷口肉芽組織的傷害,因此若是乾淨的傷口建議用生理食鹽水沖洗即可,不須使用到優碘消毒。常見藥水二:紅藥水 抗菌效果弱可能會色素沉澱「紅藥水」又被稱為「紅汞」。藥師廖偉呈表示,其主要成分包括2%的紅汞、98%的酒精或水的酊劑,由於紅汞能使蛋白質凝固沉澱,因此具有抑制細菌的作用,這也使它成為預防細菌感染的局部皮膚創傷常用消毒藥水,但因為紅藥水的抗菌效果較弱,目前多數醫療機構已不再廣泛使用。不過,藥師廖偉呈提醒,蠶豆症患者千萬不可使用紅藥水,而且紅藥水中含有汞,需要注意汞殘留的問題,另外紅藥水可能會導致傷口色素沉澱,容易留下疤痕,這也是使用時需要注意的地方。常見藥水三:紫藥水 傷口已感染化膿不可用「紫藥水」又叫作「龍膽紫」。藥師廖偉呈表示,其主要成分是1-2%的龍膽紫稀釋溶液,其陽離子能與細菌蛋白質的羧基結合,進而影響細菌代謝使其失去活性,因此它對革蘭氏陽性菌有抑制作用,特別是針對葡萄球菌、白喉桿菌等細菌,以及白色念珠菌有較好的抗菌效果。不過,根據毒理學顯示,龍膽紫直接接觸黏膜,可能有致癌風險,因此不建議用於鵝口瘡或口腔治療。另外,藥師廖偉呈提到,如果傷口已經感染化膿,也不應使用紫藥水,因為它有收斂作用,會在傷口表面形成痂膜,使壞死組織中的膿液難以排出,增加感染風險。而紫藥水和紅藥水一樣,蠶豆症患者都不宜使用。此外,藥師廖偉呈表示,使用紫藥水可能會導致皮膚出現紫色斑痕,這種斑痕通常不容易褪去,所以在處理較大面積的皮膚創傷或容易看到的傷口時,建議使用其他藥物。常見藥水四:黃藥水 具消毒作用可用於傷口清潔「黃藥水」也是一種染料性抑菌劑,它和紫藥水、紅藥水一樣具有消毒作用。藥師廖偉呈表示,黃藥水通常會使用於大面積的身體消毒,例如:傷口清潔,它的抗菌效力不受膿血蛋白質影響,因此對於化膿性傷口的治療效果較佳。而且和紫藥水、紅藥水不同的是,雖然黃藥水會染色,不過相對於亞洲人的膚色來說,它的著色力較低,所以相對容易清除。常見藥水五:白藥水 僅適用於表面輕微傷口「白藥水」則是不具有染色特性的消毒劑,對於擔心傷口被染色的人或不想讓衣物被消毒劑染色的人來說是個好選擇。藥師廖偉呈提到,白藥水含有多種成分,包括局部麻醉劑、血管收縮劑、抗組織胺、陽離子殺菌劑等,由於它有局部麻醉劑,因此使用上相對於其他消毒劑來說更為舒緩,不會引起疼痛感。不過,藥師廖偉呈表示,白藥水僅適用於表面或較輕微的傷口護理,如果傷口已經傷及真皮或皮下組織,建議使用其他藥物進行處理,因為血管收縮劑的作用可能會使傷口更容易形成包覆,進一步惡化傷勢。常見藥水六:雙氧水 殺菌時效短深層傷口不可使用「雙氧水」也是相當常見的藥水之一。藥師廖偉呈提到,它主要成分為過氧化氫3%水溶液,其氧化功能強,可以分解血液中的酵素,有助於去除血漬。但是,藥師廖偉呈表示,雙氧水的穿透力差,殺菌時效較短暫,因此僅適用於表層出血凝塊的傷口處理,若用在深層傷口容易造成蛋白質變性、組織壞死,導致傷口更不易復原,因此深層傷口不可使用。正確使用合適的藥水,做好傷口消毒才能避免進一步感染、併發症,用錯方法反而會適得其反,因此,藥師廖偉呈提醒,在使用任何藥品前一定都要詳細閱讀藥品仿單(藥品說明書),或是諮詢社區藥局、藥師,為自己的用藥安全把關。資料來源:廖偉呈藥師臉書(https://www.facebook.com/profile.php?id=100062486211226&locale=zh_TW)、部落格(https://www.smilerx.com.tw/wound_pharsmile/?fbclid=IwAR1HbAaisSHYdnSsFJXuFQ_WrRBHkS4HUW82rEOw1tV63liFz_efIEz0Ub4)
吃藥後頭暈易跌倒!尿不出來 長輩用藥注意3重點
65歲以上的長者,每6人就有一個人曾經發生跌倒。根據衛生福利部統計,跌倒是造成64歲以上長者住院跟急診的最主要原因。食品藥物管理署在粉專「藥博士 正藥說」提醒,服用特定藥物可能會導致姿勢性低血壓、跌倒機率增加、排尿困難,可事先向藥師諮詢藥品風險,若感到不適請醫師評估是否更換處方,讓用藥更安心。這些藥物會增加跌倒風險 先諮詢醫師或藥師▲鎮定安眠類藥物,可能會增加如廁頻率、暈眩。(擷取自「藥博士 正藥說」)長者的跌倒風險會因為藥物的作用、副作用或是藥物交互作用而增加。「藥博士 正藥說」表示,這些藥物可能因為具有鎮靜安眠、增加如廁頻率、姿勢性低血壓、低血糖造成的暈眩、或是視力模糊等等的作用,所以會增加病人跌倒的風險。常見會增加跌倒風險的藥物有:中樞神經藥物苯二氮卓(Benzodiazepines)類藥物、抗精神性藥物、抗憂鬱藥物等等心血管用藥包括降血壓藥物以及利尿劑降血糖藥物緩瀉劑抗癲癇藥物青光眼藥水造成跌倒的危險因子還有很多,除了藥物以外,也需要評估正在服用的其他中草藥或保健食品。此外,長者也可能因為肌力不足、視力不良、失智、外在環境或是不合適的服裝而增加跌倒風險。如果發現是因為藥物造成的跌倒,可以請醫師或是藥師協助評估並更換藥品,以減少再次跌倒的風險。服藥發生「姿勢性低血壓」 3步驟自我管理▲降血壓藥物、血管擴張劑、抗巴金森氏等藥物,可能會引起姿勢性低血壓。(擷取自「藥博士 正藥說」)至於「姿勢性低血壓」,指的是改變姿勢站起來的時候,血壓突然明顯下降,常見症狀包含頭暈、輕微頭痛、視力模糊等等。年紀大的人常因身體機能退化,導致調節血壓的能力下降,加上糖尿病、飲酒、神經受損都有可能導致姿勢性低血壓。但藥物也可能會引起姿勢性低血壓。常見可能會引起姿勢性低血壓的藥物如下:降血壓藥物特別是鈣離子通道阻斷劑與甲型受體阻斷劑血管擴張劑包括心絞痛藥物、勃起功能障礙藥物抗心律不整用藥抗憂鬱藥精神科用藥抗巴金森氏症用藥麻醉劑、鎮靜劑藥物引起的姿勢性低血壓,其原因可能包含藥物本身降血壓作用、擴張血管導致相對血壓降低、引響中樞神經的血壓調節等等。如果有懷疑藥物會引起姿勢性低血壓,可以先透過下列步驟進行初步管理:1確認高風險藥物以及調整藥物處方2評估液體、鹽、營養的攝取狀況3接受預防跌倒、暈眩的衛教防範藥物引起的姿勢性低血壓對於老人的跌倒管理非常重要,這個問題有可能會嚴重影響生活品質,因此需要特別留意。「藥博士 正藥說」強調,藥物引起的姿勢性低血壓通常在服藥初期就會發生,如果持續發生姿勢性低血壓的情形,就需要諮詢醫師是否需要對藥物處方進行更改。如果不清楚是不是因為藥物造成的姿勢性低血壓,也可以先諮詢社區藥局的藥師,評估藥物的風險。吃藥竟導致尿不出來 2患者當心「抗膽鹼效果」「藥師,我最近去看感冒,結果發現尿尿都尿不出來欸!你幫我看一下跟我吃的藥有沒有關係好嗎?」你知道藥物也可能導致排尿困難嗎?▲具有「抗膽鹼效果」的藥物常見的作用包含:尿滯留、口乾、視力模糊、便秘等。(擷取自「藥博士 正藥說」)「藥博士 正藥說」解說,具有「抗膽鹼效果」的藥物是常見的老人潛在不適當用藥,抗膽鹼效果常見的作用包含:尿滯留、口乾、視力模糊、便秘、精神錯亂、記憶障礙等等。患有某些疾病的長者會因為抗膽鹼作用而會加重疾病,因此這些患者在用藥時需要特別注意。1前列腺(攝護腺)肥大患者會導致尿滯留,難以排尿2狹角型青光眼患者可能會導致急性青光眼發作至於常見具有強力抗膽鹼作用的藥物有第一代抗組織胺肌肉鬆弛劑抗蕈毒鹼類藥物例如膀胱過動症用藥、解痙攣藥物抗精神用藥三環類抗憂鬱藥根據研究指出,隨著年齡的老化,人體內的膽鹼生成的數量會減少,膽鹼受體的敏感性增加,這些因素都會使老年人對於抗膽鹼藥物的敏感度增加。因此,如果因為服用藥物而導致身體不舒服的話,都可以諮詢身邊的社區藥局藥師協助,趕快發現問題的所在。
玩手遊什麼都不怕!男童割禮躺手術台不哭鬧 診所:分散注意力
伊斯蘭教有「割禮」傳統,印尼先前發生一名5歲男童不想割禮、居然逃出診所跑回家,還爬到屋頂不下來,父母、醫生都拿他沒辦法,最後是請來男童的老師來勸說,男童才終於回到診所接受割禮。不過近日在馬來西亞,則是有男童在進行手術的過程中,太過專注玩手遊而忘了手術的不適感,讓家長和醫護人員大感不可思議。馬來西亞一名男孩進行割包皮手術時,藉由玩手機遊戲轉移注意力。(圖/翻攝自抖音@klinikserianggun)從@klinikserianggun__在TikTok上傳的22秒畫面可見,手術床上躺著一名等待進行割禮手術的男孩,醫生除了施打麻醉劑分散他的疼痛感,另一樣讓他完全放鬆身心的,居然是男童的手機遊戲。醫生試圖讓男童在玩手遊的過程,一部分可以減緩緊張,而且可以分散男童的注意力,讓手術更加順利。根據醫生表示,「我們無需安撫孩子的情緒,或試圖說服他們手術只會帶來一種刺痛」,如今隨著手遊的興盛,不少男童在玩遊戲過程中就忘了不適感,順利完成手術,另外根據該診所的醫護人員也表示,男孩表現非常冷靜,沒有流下一滴眼淚。該名工作人員繼續表示,「注射麻醉劑時,男孩有輕微的疼痛,但手術過程中,他表現很平靜,一直在專注玩遊戲」。所謂的「割禮」,就是割去男孩陰莖上過長的包皮,是伊斯蘭教的傳統,同時是「聖行」,穆斯林男孩通常在在7到8歲或12歲時須舉行割禮。先前在印尼,就有5歲小男孩,在不知情的狀況下,被媽媽帶到醫院準備進行手術,但男童卻嚇到逃回家爬上屋頂,不肯下來,僵持了2個小時,男童爸媽請來和男孩關係好的老師來勸說後,男童才自行爬下屋頂,回診所接受手術。
女控牙醫花5小時治療28顆牙 她慘被「打過量麻醉、病歷遭竄改」求償155萬
美國明尼蘇達州一名婦女近日向法院提出訴訟,指控她的牙醫一次幫她做了8顆牙冠、4顆根管治療以及20顆補牙,5個小時就治療多達28顆牙齒,麻醉劑量甚至超過兩倍,且這名婦女牙齒卻未痊癒,認為是遇到庸醫,甚至導致她「毀容」,因此對牙醫提告求償約新台幣155萬元。《紐約郵報》報導,這名婦女威爾遜(Kathleen Wilson)在2020年7月7日時赴由牙醫莫德倫(Kevin Molldrem)所開設的診所看診,這名牙醫3年前為她治療時,5個半小時內就做了8顆牙的假牙冠、4顆牙的根管治療以及20顆補牙,事後威爾遜卻備感疼痛、臉部甚至出現變形等不適狀況。根據威爾遜表示,原先她約好下週再回診治療,沒想到才看診一次,莫德倫就進行4次根管治療、套了8個牙冠,以及補了20次牙,後續她到其他牙科診所評估時發現,她的蛀牙狀況甚至復發以及有其他損傷,威爾遜2022年在明尼蘇達州大學醫院牙醫學院接受了長達數月的治療,修復並更換了許多牙齒修復材料,試圖穩定口腔狀態。威爾遜21日向明尼蘇達州亨內平郡(HennepinCounty)地方法院提出民事訴訟,除了控告莫德倫當時一次性實施如此多的診療外,她還控訴這位牙醫對她所射的麻醉劑也超量,甚至發現莫德倫還疑似竄改醫療紀錄,規避責任,威爾遜對這位牙醫提告求償5萬美元,約新台幣155萬元。威爾遜的法律團隊甚至找來了佛州的牙醫師戈茨坦(Avrum Goldstein)以專家證人身分審查當年的醫療紀錄。戈茨坦認為,莫德倫對病患牙齒狀況的判斷正確,因為威爾遜「每一顆牙幾乎都有蛀牙且非常罕見」,但戈茨坦強調,莫德倫後續的治療缺乏慎重考慮,他直言,莫德倫的治療技術很差,且光一次就診就進行如此多的治療項目牙科是「不可能的任務」。另外,戈茨坦也指出,一般的牙齒療程,最大麻醉劑量為490毫克,但莫德倫卻對威爾遜注射960毫克的麻醉,等於2倍高的劑量,針對這起控訴,莫德倫並未回應,而訴訟仍在進行中。美國一名女子看牙醫,一次就被治療28顆牙齒,其中4顆是根管治療。(圖/翻攝自推特)
「K他命」用對就成救命藥 振興、北榮、陽交大研究:可降一半憂鬱自殺風險
台灣自殺死亡率最高點為2006年19.3人/10萬人,佔死因第9位,逐漸下降至2014年15.1人/10萬人,而近年有回升現象,2022年為16.2人/10萬人,如今有研究顯示,以毒品廣為人知的K他命(Ketamine),透過醫學上適量使用可以在短時間內產生抗憂鬱療效。振興醫院今上午舉行記者會公布「K他命化身拯救自殺超級藥物」研究結果,這項由振興醫院與台北榮總、陽明交大研究團隊合作10年來的研究,最新成果顯示,重度憂鬱症患者注射K他命後,半數患者自殺風險下降達50%,且重複注射療效更佳,今年5月登上國際期刊。根據振興醫院精神醫學部醫師蘇東平指出,研究團隊在2017年發現,每公斤體重注射0.5毫克的極小劑量K他命,數小時內就有效果,可持續1到2周,補足傳統抗憂鬱劑發揮效果的空窗期。研究團隊收案84名具有嚴重自殺傾向的難治型憂鬱症患者,採隨機雙盲試驗,其中42人注射每公斤0.5毫克的K他命,另外42人注射不具有抗憂鬱效果的安眠藥,結果顯示K他命抗憂鬱療效可維持10到14天,抗自殺療效可維持5到7天。這些收案對象中有半數繼續第二階段的開放性K他命治療,每周給予一次注射,連續2周。蘇東平指出,追蹤至第21天時,仍有半數患者反應良好、自殺風險下降,亦有15%到20%患者部分緩解,但仍有25%屬於難治型自殺患者。蘇東平表示, 美國2006年研究發現,使用K他命可讓憂鬱症狀在1周內大幅下降,這項結果鼓舞了全世界,過去針對重度憂鬱症患者,傳統會給予抗憂鬱劑治療,但這個藥物大約2到4周才有效果,在藥效發揮的這段空窗期,常常會有憾事發生。根據研究,台灣1997年因自殺導致的經濟損失為185億元,占GDP的0.22%,到了2007年增加至325億元,占GDP的28%,增幅高達75%。蘇東平也表示,台灣自殺死亡率在2006達到高峰,後來衛福部成立自殺防治中心後有逐漸下降,但最近一兩年又回升,尤其青少年顯著增加;如何緊急處理自殺個案,成為精神科重要策略。不過蘇東平也提醒,K他命是一種短效麻醉劑,每公斤體重注射5至10毫克劑量,但藥物濫用者為此劑量數十至百倍以上,研究是強調K他命治療是有時間和適當性,因此有相關問題的民眾,一定要經由醫師診斷評估使用。CTWANT關心您:再給自己一次機會自殺防治諮詢安心專線:1925生命線協談專線:1995吸毒有害健康,毒品危害防制中心諮詢專線:0800-770-885
女醫生墜樓癱瘓「2年後離奇陳屍河溝」 留遺書控尪:長期注射麻醉劑
中國江蘇省邳州市一名女醫生,結婚後7年意外墜樓癱瘓,幸好撿回一條命,幾年後卻被發現溺斃在河溝,家屬找到遺書,才發現女醫生被丈夫長期注射麻醉劑,懷疑2件事有關聯,但結果卻讓人失望。據《大風新聞》報導,黃姓女子2007年考入南京醫科大學臨床醫學專業,2012年畢業後回到老家邳州市,隨後以筆試第1名成績,成為一名醫生,2013年透過介紹認識另家醫院的張姓麻醉醫生,2人相戀並結婚,生下一個女兒,怎料婚後家庭矛盾因而提離婚,「他雙手捧著我的手,跪在地上苦苦哀求不願意離婚」,她瞬間被感動,於是相信了對方。黃女結婚後爆發婚姻危機。(圖/翻攝自微博)怎料夫妻問題並沒解決,反而一天天加劇,導致黃女睡眠不佳,偶爾服用安眠藥,某天丈夫推薦她一款「毫無副作用」的麻醉劑,一開始拒絕多次,直到2015年春天因感冒在家休息,丈夫替她打點滴,趁機注射一支麻醉劑,令她疼痛難忍,很快就失去意識,「我醒過來後,他說絕對沒事的,咱們是夫妻,如果有問題,對你我都不好,於是我打消了疑慮,相信了愛情」,從此走上不歸路。黃女在6年間被注射12萬毫升的麻醉劑,甚至曾在36小時內連續注射400毫升,2020年9月21日上午離奇墜樓,經搶救脫離險境,但全身多處粉碎性骨折,嚴重脊髓損傷、癱瘓、大小便失禁;到了2022年2月7日早上,竟被發現陳屍在河溝,警方調查認定輕生,但家屬質疑:「女兒家住5樓,平時坐輪椅,門檻較高,究竟是怎麼從家裡來到河溝邊的,又是如何投河的?」警方調查開具不予立案通知書。(圖/翻攝自大風新聞)家人找到黃女的遺書,內容提到遭丈夫長期注射大量麻醉劑,懷疑事有蹊蹺報警,警方鑑定後指出,墜樓和長期使用麻醉藥品有直接因果關係,但今年5月4日卻出具不立案通知書,原因是認為黃女的丈夫無犯罪事實。此案在微博引發熱議,多數網友都認為事情不單純:「強烈要求上級警方重新調查督辦!」、「非法買賣麻醉藥品是犯法的,他丈夫哪裡買的?」◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995。◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925。
術中患者體溫過高過低都不好 麻醉科「這樣做」維持最佳體溫幫助術後恢復
患者的體溫在手術期間起著至關重要的作用,唯有保持最佳體溫,才能確保手術成功,並促進術後恢復速度。最鉅兩大關鍵 恐影響傷口癒合、增加感染安南醫院主任秘書暨麻醉科主任蘇翔指出,受體溫過低影響最鉅的兩大關鍵因素,分別為「減慢新陳代謝率」及「抑制免疫反應」。前者會導致身體處理藥物和麻醉劑的能力下降,這可能延遲麻醉恢復,從而拉長患者在麻醉後監護室(PACU)的時間。此外,還會損害身體修復組織和生成新細胞的能力,進而影響傷口癒合。至於抑制免疫反應,將使患者更容易受到感染,尤其是植入物或手術器械等異物進入體內時,感染風險便隨之提高。蘇翔主秘補充,體溫過低還會導致血管收縮,減少流向組織的血液,進一步損害免疫反應。體溫太高太低都不好 這樣做維持正常範圍蘇翔主秘分享,麻醉科在手術期間,會採用各種方法避免體溫過低,例如使用保暖毯、呼吸迴路中的加熱加濕器,以及加熱靜脈輸液等,保持36.5°C至37.5°C(97.7°F 至 99.5°F)的正常體溫範圍,對於預防上述併發症至關重要。他強調,在心臟或神經外科手術時,嚴格控管正常體溫尤為重要,因大腦和心臟組織對溫度變化高度敏感,即使跟正常範圍僅有微小偏差,也可能產生神經功能缺損、心律失常等嚴重後果;相反地,當患者體溫超過正常範圍(即所謂的「高熱」),在手術期間也同樣有害。蘇翔主秘解釋,高體溫會增加新陳代謝率,導致更高的氧氣需求和潛在組織損傷,還會加劇炎症反應,造成術後疼痛加劇和恢復延遲。另外,體溫升高亦可能導致中暑、或其他熱相關併發症。
廣東男關燈躺床滑手機「突強烈刺痛」 竟是蟑螂鑽進耳朵
太可怕!中國廣東深圳有一名男子,晚上躺在床上玩手機,結果一隻蟑螂鑽進耳朵,感覺到強烈的不適,於是馬上前往醫院,檢查發現耳膜有好幾條血痕,所幸最後順利取出,耳朵完好無損,結束這場驚魂記。事情發生在9月9日,男子躺床在黑暗的房間玩手機,突然感覺耳朵一陣刺痛,當時他試著用棉花棒在裡面攪,沒想到異物感和疼痛感更劇烈,只好趕緊就醫。深圳市人民醫院耳鼻喉科主治醫師呂顏露說明,因為男子用棉花棒,使得蟑螂受到驚嚇,在耳膜上鑽,因此耳道被撓出幾條血痕,當下馬上將麻醉劑灌入耳道,隨後用鑷子小心翼翼將麻醉後的蟑螂取出。慶幸的是,男子的鼓膜沒有受損,經歷這個驚悚的夜晚,他仍心有餘悸,相當感謝醫生團隊的幫助和專業處理。醫生灌麻醉劑,順利取出蟑螂。(圖/翻攝自微博)醫生建議,若遇到蟑螂或其他蟲子鑽進耳朵中,千萬不能暴力亂挖,可能會導致蟲子越擠越深。首先,可以利用光源誘導,引誘蟑螂爬出來;假如是蚊子大小的蟲,身體偏軟偏小,而且離洞口進,可以透過泡水,讓蟲子離開耳朵。如果還是無效,必須趕緊到醫院就診。消息曝光後,引來一番討論,網友紛紛留言:「有陰影了,睡覺耳朵塞住」、「以後睡覺塞住耳朵,媽媽呀,太怕了」、「這麼大隻的蟑螂怎麼進去的啊」、「著實有點嚇人」、「我最擔心的事情發生了」。
刑場靈異1/搶匪瀕死對望矯正署長 周輝煌離奇車禍神明保佑
1981年11月間,台中沙鹿發生台灣第一件運鈔車搶案,震驚全國,蒙面搶匪聯手搶奪合作金庫680萬元,1年後,世華銀行運鈔車遭搶1400萬元,「巧合」的是,兩案主謀有甥舅關係,且兩案搶匪共8人,都在同一天、1983年7月29日槍決伏法,法務部矯正署長周輝煌當時是基層獄政官員,負責刑場戒護,事後卻發生莫名車禍、險遭不測,雖然事隔40年,至今仍歷歷在目……。話說1980年代,台灣還是戒嚴時期,不但民風純樸、治安也相當良好,好萊塢電影常演的運鈔車搶案,在台灣人心中總覺得不可思議,銀行運鈔保全措施相當簡陋,家中經營茶室的台中沙鹿「黑色大亨」蘇俊模看上這點,與同夥策劃搶劫沙鹿的合作金庫運鈔車,最後仍遭逮捕,與世華銀行運鈔車搶匪游榮佳、陳坤火一同關押台北看守所,等待槍決。1983年7月間,時任法務部長李元簇簽發死刑執行令,同年月29日,蘇俊模、游榮佳、陳坤火等8名遭判處死刑確定的搶匪,被押解至台北看守所刑場,經執行檢察官驗明正身無誤後, 8人隨即由法警執行槍決,當時才從警察大學畢業不久的周輝煌是北所的戒護課員,負責監看警戒,8人執行完畢後,周輝煌現場檢視死囚,不料此時中槍躺臥地上的陳坤火悠悠醒來,直呼「我好痛苦!」一旁的周輝煌聽到後,轉身看了陳坤火一眼,兩人四目相對。矯正署長周輝煌(右)上任後,宣布詐欺犯決不寬恕等重大政策。中為法務部長蔡清祥、左為前任矯正署長黃俊棠。(圖/矯正署提供)周輝煌感到十分奇怪,心想難道是法警槍法不準?一旁執行死刑經驗豐富的法警長解釋,陳坤火可能因為心臟偏右,所以未能當場斃命。此時,陳坤火哀求再施打一次麻醉劑再執行,不過法醫表示沒有辦法,因為規定每名死囚只能打一劑麻醉針,所以沒有備份。法警對陳坤火補槍,結果陳坤火一共挨了9槍才伏法。後來有人提醒周輝煌,與瀕死的陳坤火對看十分不祥,建議他去大廟裡拜拜。不過周輝煌認為,陳坤火觸犯國家法律遭受懲罰,他只是代表國家執行公權力,自己行得正、做得穩,何必多此一舉,因此仍照常作息。不久某天周輝煌騎車下班,行經馬路上,突然有輛卡車迎面而來,一時之間,他躲無可躲,眼看就要撞上,他急中生智,把機車車頭撇向路旁排水溝,連人帶車掉進水溝裡,雖然摔得遍體鱗傷,但幸運保住性命。只是過了一陣子,傳出有人在同一地點慘遭卡車撞擊身亡,不少同事都說周輝煌命大,也指陳坤火可能「抓交替了!」消息傳出後,讓刑場憑添不少靈異氣氛。矯正署長周輝煌留學日本6年半,擁有廣島大學刑事法碩士學位、博士班課程修畢,是矯正機關少見的高學歷獄政人才。周輝煌表示,他從事獄政工作加上留學日本期間超過40年,只碰過這件怪事。他強調,冥冥之中自有因果,人在做、天在看,做人處事不要有僥倖心理,夜路走多總會遇見鬼,做人子女要孝順父母,老天爺才會眷顧。世華銀行運鈔車搶匪陳坤火,聆聽死刑判決後神情漠然。(圖/報系資料照)
大象襲殺飼主 牠不滿被轉賣發狂「長牙猛刺」狂踏屍體洩憤
東南亞不少國家都有大象相關的產業,包含給觀光客騎乘大象,或運用大象搬運重物,儘管大象被認為是溫和的動物,但牠們仍然擁有野性,當大象感受到威脅時,就有可能出現攻擊行為甚至犯下憾事,未料類似狀況近日就在泰國發生。據泰國《Khaosod》報導,一名57歲的大象飼主兼馴象師帕皮度(Pha Phi Du Lerttikhamphon),慘被飼養的大象帕圖魯(Pha Tulu)殺害。當時帕皮度拖著牠要上貨車,準備將帕圖魯運送到素林府,但帕圖魯並不聽令,帕皮度於是拿著鞭子不停抽打教訓牠,結果導致帕圖魯被激怒反擊殺人。根據報導,這頭來自來興府他頌央縣的大象,疑似因為不滿被飼主拋棄,用276萬泰銖(約250萬元台幣)將牠賣掉,憤而用象牙刺殺飼主,再狠踩屍體洩憤。帕圖魯行兇後就守在飼主屍體旁不准其他人接近,警方獲報到場也無能為力,又找了大象保護基金會等單位協助,後來帕圖魯被獸醫多次射擊麻醉劑後才被制伏,目前相關單位還在考慮是否要將牠交給新飼主。村民則表示,大象聽得懂人類語言,應該是不滿被轉賣才行兇,另外,泰媒《TheThaiger》先前也曾報導,在攀牙府(Phang Nga),一名32歲男飼養員素帕猜(SupachaiWongfaed)不顧天氣炎熱,強逼飼養的大象在高溫環境中拖運木頭,不料大象工作到一半突然抓狂,當場把素帕猜殺死。根據動物保護組織Save The Asian Elephants執行長鄧肯指出,儘管大象被認為是溫馴的動物,但仍然擁有野性,當大象感受到威脅甚至陷入痛苦時,就有可能攻擊甚至殺害人們。泰國一頭大象疑似因為不滿被飼主賣掉,憤而用象牙刺殺飼主。(圖/翻攝自推特)
系上近半數學生都在吸麻! 醫授「8點注意項」助順利脫離毒癮
【健康醫療網/記者王冠廷報導】近日新聞出現「大麻警報敲響校園 」一名20多歲的女大生語出驚人,表示系上約有一半的學生都在吸大麻。現今社會青少年上癮行為非常嚴重,而且有逐年增加的趨勢,科技、交通、資訊的發達,讓青少年隨時面臨上癮的誘惑,加上對成癮物質的認知不足,隨時落入成為下一個成癮者。多數因好奇而接觸 以為可控制卻反步入深淵衛生福利部草屯療養院成癮治療科孔靖淇護理師表示,大部分的成癮者接觸到毒品的歷程,幾乎都是因為好奇及受同儕的影響下,開始接觸它。在無知的情形下,認為毒品是可以控制的,隨時想用就用,想戒就戒的心態驅使,而輕忽了毒品的可怕,讓吸毒者一步一步走上成癮之路。4大型為特徵 恐是毒品傷害所致因為毒品基本上是一種中樞神經麻醉劑,使用後對大腦前額葉會產生一定的傷害,毒品的濫用改變他的想法、情緒及思考判斷能力,會出現下列的行為特徵:1、情緒起伏大,衝動控制力差,無法預期的憤怒及憎恨,負向想法多。2、自閉、孤立,對他人的關心多不理會。3、濫用後情緒漸漸低落。(因渴求毒品,又想要戒的矛盾心理)4、支出多、無法工作開始出現說謊及偷竊的行為,最後吸毒者會因為(1)身體戒斷不適(不用毒品身體產生的煩躁、不安、忽冷忽熱骨頭痠痛、失眠)等身體症狀無法度過而再度使用毒品。(2)長期受毒品的侵害人格及想法,生活、調適能力已瓦解,加上心理渴求 而無法停止使用毒品。家人幫助戒毒 牢記8點注意事項孔靖淇護理師表示,根據上述的特徵,家屬要了解一個成癮的真相,我們要將吸毒者當成是「慢性」、「復發」的腦部疾病,並多支持戒毒的行為,適時給予幫助與鼓勵,但是在幫助的態度上需注意以下的事項:1.藥物成癮是一個很複雜的行為,不能只靠親情的力量處理,還需要更多理性的行動,一起來幫助吸毒者,包括尋求專業輔導及醫療。2.家屬及成癮者需誠實的面對問題,不要過度的保護和掩護吸毒行為。家屬攬下一切責任,就會剝奪成癮者負責任的機會,讓成癮者明白戒毒是他自己個人的責任。3.鼓勵吸毒者求助,承認自己處在困境中,需要被幫忙。讓資源、援助都能進入這個原本黑暗的家庭。4.家屬給予的「愛」剛剛好就好,所以照顧者要學習適度的拿捏,才不會讓吸毒者產生依賴性。5.與吸毒者溝通,建議多用一些建設性及理性的溝通模式,避免相互指責或用否認及合理化的理由做藉口。6.家屬也要學習不要將吸毒者的問題變成是自己的問題,也不要讓毒品濫用的問題轉移家屬去面對解決家庭的問題,讓吸毒者成為代罪羔羊,應誠實的去面對省思處理,不然成癮者戒了毒,還是無法掙脫原生家庭的緊張關係,這樣就註定一切又陷入惡性循環中。7.避免對於戒毒者過度嚴苛或過於保護,管教不一致,這都是造成吸毒的高危險因子。8.家屬要適度的照顧自己,不要將生活重心都放在吸毒者的身上,不要過度的犧牲及掏空自己,戒毒的路很長,家屬應該適時的釋放壓力。
暑假到了當心青少年笑氣濫用 嚴重恐致呼吸衰竭
疫情解封加上暑期到來,旅館及遊樂場所人滿為患,近年警方常發現民眾有不當吸食笑氣助興情況。台北市環保局3日宣布暑期將加強稽查,提醒民眾濫用笑氣會造成腦部缺氧,導致噁心、嘔吐、注意力難以集中等情形,嚴重時會導致昏迷甚至是停止呼吸;或因吸食笑氣導致中樞神經病變,出現手腳麻木、肌肉抽搐及癱瘓,甚至會引起呼吸衰竭死亡等嚴重後果,且吸食笑氣並無法排解憂鬱,更可能加劇憂鬱情形。台灣首個被列管的關注化學物質行政院環境保護署已於109年公告將Nitrous oxide(氧化亞氮,N2O,俗稱笑氣)納為列管關注化學物質加強管制,笑氣一般合法用途為醫療輔助麻醉劑、食品業發泡劑及工業金屬抗氧化劑等,由於取得價格相對便宜,又可以供多數人使用,且易被誤以為不會傷害身體。加上由於笑氣有麻醉止痛效果,警政機關近年於夜店、旅館等場所曾查獲多起青少年吸食毒品時,發現併同吸食笑氣助興。台北市環保局提醒,一旦違法吸食、持有笑氣者,可依「毒性及關注化學物質管理法」處3萬元至30萬元罰鍰。暑期將結合台北市警察局等單位加強聯合稽查作業並加強宣導,呼籲民眾、八大場所及旅宿業者,若發現有人攜帶不明鋼瓶及吸食氣球,立即通知警方前往取締,目標有效遏止並減少民眾違法吸食情況,避免民眾不當使用笑氣,不但影響人體健康且違法遭罰。用於手術麻醉 與酒精併用有危害根據衛生福利部食品藥物管理署資料指出,Nitrous oxide學名為一氧化二氮或氧化亞氮,在常溫常壓下為無色、無味氣體,於醫療使用上須與O2(氧氣)併用,但因本身的效力無法達到深度的手術麻醉,故一般僅用於手術前的麻醉誘導或牙科手術,若與其他麻醉藥併用,有加乘作用。笑氣為短效的吸入性全身麻醉劑,吸入約15到30秒即可產生欣快感,並可持續2到3分鐘。氧化亞氮會使與維生素B12合成及代謝有關的酵素失去活性,因而影響有維生素B12參與的正常生理功能。長期使用會產生末梢神經及脊髓病變,出現手麻、腳麻、無力走路、立體感完全喪失等症狀,或產生巨大型紅血球貧血症、嗜中性白血球及血小板過少等,並可能產生精神異常,如嗜睡、抑鬱或精神錯亂等。因醫療使用氧化亞氮時,都會加入70%-80%的氧氣,但時下青少年則未使用氧氣,常與酒精或其他藥物併用,容易有中毒危險,會造成嚴重身心傷害。
「13歲少女」遭囚3個月 戀童癖男餵毒、灌酒又多次硬上
美國喬治亞州一名13歲少女,遭到戀童癖男子囚禁在家3個月,並多次性侵她,還長期餵毒品跟灌酒,近日男子認罪,遭判25年徒刑。據《紐約郵報》報導,檢察官稱,一名13歲少女在2020年離家出走,被一名陌生人搭訕上了便車,之後她被賣給46歲戀童癖男德澤烏基(Dale Drzewucki)以換取毒品。德澤烏基把少女關在家中,在約3個月的時間裡,他餵她酒精和麻醉劑,讓她保持不清醒的狀態,一次又一次的性侵她。根據他手機的證據,當少女也拒絕性行為,還被威脅。據了解,德澤烏基把少女當性奴隸對待,少女在2021年1月逃跑,她和聯絡媽媽,終於和家人團聚,最後家人報警。地方檢察官20日說,德澤烏基5日認罪,包括人口販賣和強姦兒童等罪,他被判處25年徒刑。地方檢察官拉辛(Dalia Racine)在一份聲明中表示:「沒有一個社區能夠倖免於人口販賣的悲劇,這名受害者所承受的痛苦是難以想像的。我們希望能夠幫助她和家人恢復過來。」