男童入境發燒 機場檢出首例黴漿菌個案
為防範大陸呼吸道疫情,疾管署自11月26日起鼓勵陸港澳入境旅客採檢,近兩周來首度驗出黴漿菌個案,10多歲男童4日抵台時有發燒症狀,5日驗出黴漿菌陽性,目前病況已好轉。疾管署發言人羅一鈞表示,零星檢出黴漿菌並不意外;感染科醫師則指出,黴漿菌容易和呼吸道病毒合併或先後感染,導致病程拉長,近期逢季節變化,仍建議民眾自主戴口罩。針對陸港澳入境的旅客,疾管署11月26日起在台北、桃園、台中及高雄共4處國際機場實施「定點監測鼓勵採檢」措施,檢驗項目包括17種病毒和4種細菌。疾管署公布最新檢驗結果,截至6日共採檢109人,其中84人為陽性。陽性個案中,分別為流感病毒57例、新冠病毒10例、腺病毒7例、鼻病毒3例、副流感病毒及一般冠狀病毒各2例、肺炎黴漿菌1例,另有1例同時檢出流感病毒及新冠病毒,1例則同時檢出一般冠狀病毒及鼻病毒。針對陸港澳入境鼓勵採檢措施實施近兩周,首度驗出黴漿菌個案,羅一鈞說明,個案為10多歲男童,4日自中國大陸入境,在機場有發燒症狀,於檢疫站接受採檢,5日檢驗結果為肺炎黴漿菌陽性,6日衛生局電訪追蹤,家屬表示已至醫院就醫,診斷為上呼吸道感染,經治療後已退燒、自述身體好多了。中國附醫感染管制中心副院長黃高彬表示,黴漿菌喜歡欺負免疫力低的人,經常和呼吸道病毒合併感染或先後感染,例如感染病毒後出現呼吸道症狀,又感染黴漿菌導致咳嗽,拉長病程。他指出,最近第一線看到的黴漿菌案例並沒有想像得多,台灣不需要太緊張,但近期適逢季節變化,仍建議自主性戴口罩,達到預防效果。「零星檢出黴漿菌並不意外!」羅一鈞表示,機場採檢仍以流感和新冠為主要檢出病原體,占比分別為67.8%和11.9%,而黴漿菌僅占1.2%。目前中國大陸呼吸道疫情已轉為流感為主,黴漿菌呈下降趨勢,且歐美東南亞等地新冠疫情也在升溫,呼籲民眾盡早接種流感及新冠XBB疫苗。
黴漿菌疫情恐大流行!誰是高危險群?如何預防? 注意事項QA一次看
秋冬是呼吸道病毒的活躍期,近期腺病毒、呼吸道融合病毒(RSV)、流感3毒齊發,求診患者大幅增加,除此之外,不少醫師也示警「肺炎黴漿菌」(Mycoplasma pneumoniae)感染,由於目前尚無疫苗可預防,一旦感染較易出現肺炎重症。對此,疾病管制署整理出5大QA,提醒民眾多加留意。疾病管制署表示,肺炎黴漿菌是一種非典型的細菌,經常透過飛沫傳播,引起呼吸道的輕微感染,也是社區性肺炎常見的致病菌之一,由於普遍症狀相對輕微、病程較久,因此又被稱為「會走路的肺炎」(walking pneumonia)。疾管署4日公告「肺炎黴漿菌」感染症5大QA:Q1、肺炎黴漿菌是如何傳播的?藉由咳嗷或打噴嚏產生的飛沫傳播Q2、哪些族群是高風險群?所有年齡都有可能感染,但常見於年輕人及學齡兒童。易於學校、學生宿舍、軍隊、護理之家及醫院等場所發生疫情。Q3、要如何預防?出現咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩,並落實肥皂勤洗手;咳嗽或打噴嚏時,用紙巾蓋住口鼻並立即丢棄,若無紙巾可改以上臂或手肘代替,切勿直接用手。Q4、感染後會有什麼症狀?最常見的疾病型態為支氣管炎;常見症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒,及可能有持續惡化甚至長達數周的咳嗽;約有10%的人會得到肺炎。小於5歲的孩童感染時,除有上述症狀外,可能以喘鳴(wheezing)表現。Q5、要如何治療?多數感染者可自行痊癒,若發展為肺炎,應遵照醫囑完成抗生素療程。對此,中國附醫感染管制中心副院長黃高彬提醒,目前「肺炎黴漿菌」尚無疫苗可打,加上對抗生素的抗藥性愈來愈高,一旦侵犯到腦神經細胞恐演變成重症,預估12月到明年1月將有新一波大流行。
台灣12年來首例「食腦變形蟲」感染!致死率達9成 美CDC「5大QA」一次看
疾病管制署昨(9日)表示,國內12年來首見俗稱「食腦變形蟲」(brain-eating amoeba)的「福氏內格里蟲」(Naegleria fowleri)感染致死個案。台灣寄生蟲學會前理事長黃高彬也指出,由於症狀無特異性、難以早期診斷,且無特效藥,一旦發展為腦炎,死亡率為99%,提醒民眾泡溫泉或戲水要小心。此外,美國近61年來也出現154起感染個案,其中僅有4人存活,為此美國CDC官網也整理了該寄生蟲的5大QA,帶您一起了解相關症狀,及如何避免感染。什麼是食腦變形蟲? 「福氏內格里蟲」是異葉足綱(Heterolobosea)的內格里蟲(納氏蟲屬),俗稱食腦菌、食腦變形蟲、福氏阿米巴蟲。在其生物生命周期有3種型態:囊胞、類阿米巴以及鞭毛蟲。雖然福氏內格里原蟲並非阿米巴原蟲,但由於其在環境適於生存時,會以類阿米巴的形式存在,故被廣泛誤認為是阿米巴原蟲的一種。人類若不小心將食腦變形蟲吸入鼻腔,由於找不到其他食物來源,福氏內格里原蟲便會沿著嗅覺神經,透過篩板(Cribriform plate)中央的縫隙進入腦部,進而引發「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」(Primary Amoebic Meningoencephalitis,PAM),但喝下遭病原體污染的水則不會被感染。食腦變形蟲會在哪裡出沒?福氏內格里原蟲常見於25℃以上的溫水環境,在約42℃時繁殖力最旺盛,因此在美國,大多數感染皆與游泳有關。當環境適於它生存時,福氏內格里蟲以類阿米巴的形式存在,在土壤或水中緩步移動尋找細菌做為食物。對此,美國CDC也列舉了食腦變形蟲出沒的地點,包括:湖泊、河流及溫泉等溫暖的淡水;工業或發電廠排放的溫水;氯含量不足的游泳池、衝浪主題公園等娛樂場所;自來水或熱水器;湖泊、池塘和河流底部的沉積物或土壤。症狀有哪些?美國CDC指出,PAM的最初症狀通常會在感染後5天出現,但也可能潛伏長達12天,一旦出現症狀後病程非常快速,通常在5天內致死。初期症狀包括頭痛、發燒和噁心。晚期症狀則涵蓋:頸部僵硬(stiff neck)、思考混亂(confusion)、注意力不集中(lack of attention)、失去平衡感 (loss of balance)、癲癇發作、幻覺(hallucinations)和昏迷。一旦症狀出現,患者通常會在2周內死亡,死因通常是感染造成的腦組織破壞。因此若有上述症狀應立刻就醫,尤其是近期曾接觸過溫暖淡水的患者。此外,值得慶幸的是,福氏內格里蟲的感染不會人傳人。如何治療?由於PAM非常罕見,而且感染後的病程進展非常快速,因此很難有效的治療。不過部分證據表明某些藥物可能有效,其中最新的藥物米替福辛(Miltefosine)已被證明可以在實驗室殺死福氏內格里蟲,且過去的4名倖存者中有3人皆透過這類藥物進行治療。如何避免接觸?美國CDC指出,由於將食腦變形蟲吸入鼻腔才會感染並引發PAM,因此降低感染風險的最佳方法便是盡量避免將水吸入鼻腔,尤其在變形蟲可能出沒的地區應避免跳進水中,並將頭部保持在水面以上。此外,使用洗鼻器等清洗鼻竇的設備時,一定要使用消毒過的水。
史上第2例!台灣相隔12年「食腦變形蟲」再現 新北30歲女發病7日內亡
相隔12年,國內出現史上第2例俗稱「食腦變形蟲」的阿米巴腦膜腦炎個案,為新北市30多歲女性。醫師指出,由於症狀無特異性、難以早期診斷,且無特效藥,一旦發展為腦炎,死亡率為99%,提醒民眾泡溫泉或戲水要小心。疾管署副署長曾淑慧說明,這位女性近期無國外旅遊史,發病前曾兩度前往室內親水設施遊憩,今年7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀,後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫,後續病程進展快速,於8月1日死亡。診療醫院通報不明原因腦炎,採集檢體送疾管署實驗室檢驗,確認為「福氏內格里阿米巴原蟲」(Naegleria fowleri)感染導致腦膜腦炎,地方衛生單位已對該室內親水設施進行環境採檢以釐清感染源,並依《傳染病防治法》第21條,請業者預防性停業及進行環境清消。疾管署監測資料顯示,1965年在澳洲發現首例人類感染病例,近5年巴基斯坦、美國、泰國、印度有零星個案,以7至8月為多。我國曾於2011年確診1例因接觸溫泉水感染而死亡病例,75歲男性泡溫泉後出現頭痛、頸痛、食慾不振、手腳發麻、全身無力等症狀,發病後25天死亡。台灣寄生蟲學會前理事長、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬指出,福氏內格里阿米巴原蟲生活在自然界,過去國外案例都是發生在人煙較稀少的野外水域,一般游泳池若使用經處理的自來水源,出現阿米巴原蟲的機率微乎其微。黃高彬指出,阿米巴原蟲會從鼻腔進到人體,沿著嗅覺神經往上跑,到達腦部中樞神經;由於症狀沒有特異性,難以早期診斷,且目前沒有特效藥,一旦進展到腦炎,病程發展快速,查出感染原因時恐怕已來不及救治,死亡率99%。疾管署提醒,該疾病潛伏期約1到7天,發病後病程進展快速,初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐,之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等的腦炎症狀。福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季,疾管署籲請民眾在戲水或泡溫泉時,應避免水進入鼻腔,或是將頭部浸泡於水中;於自然水域戲水時,應避免攪動底部的池水或淤泥。
第4波疫情捲土重來!天選之人「5月集體中鏢」 醫示警:快把口罩戴回來
儘管口罩解封,仍要注意疫情反撲!疾病管制署16日宣布Omicron已正式進入第4波疫情,感染科權威黃高彬分析,4月底口罩解封之後,感染人數就明顯變多。對此,也有網友驚呼,5月才過一半,但身旁的親友卻超多人開始確診,貼文曝光後,也釣出一群在之前從未中鏢的「天選之人」,紛紛哀喊「真的生不如死!」根據疾病管制署的監測,4月底以來新冠疫情持續呈現上升趨勢,特別是上周(5/10至5/16)併發症通報每日平均新增154例,比起前一周上升33%,5月起本土併發症累計2,022例。另在變異株監測方面,高傳染力Omicron亞型變異株XBB已成本土主流病毒株。疾管署副署長羅一鈞表示,目前各項指標都顯示疫情在上升,Omicron已經正式進入第4波疫情,且預期疫情到6月底都處於上升階段。一名女網友也在15日於Dcard以「5月是不是很多人確診」為題發文表示,比起前幾個月,她身旁有蠻多人近日確診,也不禁讓她聯想,「2021跟2022年也是在5月的時候疫情很嚴重,大家有這個感覺嗎?或有神人知道是什麼原因嗎?」貼文一出也引來網友熱議,「回想一下往年都差不多在母親節前後確診高峰」、「對!前陣子都沒事,最近一週辦公室已經十幾個人確診了,而且也沒有特別群聚或一起吃飯,超怪ㄉ」、「我們學校也是欸,不管老師或學生。我們班就有幾個陸續確診了」、「我們家天選之人,五月也開始有人確診」、「我5月初確診,仔細思考4月底到5月初是不是有參加會群聚的大型活動呢?我只有往返公司和家裡,搭捷運通勤,還是想不通為什麼確診。」對此,也有網友異口同聲點出原因,「口罩解封吧」、「不就是因為口罩解封嗎?剛解封的時候還是蠻多人會戴口罩的,現在越來越少人戴了」、「就是因為大家開始脫口罩了原因很簡單」、「推測是跟口罩解封有很大關係。」文章還釣出一群之前從未中鏢的「天選之人」,「我們家天選之人5月也開始有人確診」、「我也在這一波中第一次了,還被同事暗自靠北...早上不該去上班,現在又不強制隔離,我有講就很善良了,不然我的工作你來做啊」、「本來以為是天選之子的我也在上禮拜六確診了,現在還是痛苦到爆炸」、「我以為我天公仔,自從疫情開始都沒確診過,而且我還是做長照的,居然!上個月確診了,我以為我很特別。」至於疫情為何捲土重來?感染科權威、中國醫藥大學附設醫院感染管控中心副院長黃高彬受訪時表示,這就是口罩摘除的後果,4月底以來可以看到通報人數不降反升,禁令解除後,不少人在公共場所不戴口罩,感染機會大增,且國內變異株流行比國外稍慢,近期XBB相關亞型增加,特徵就是傳染力更強,台灣很多人對新變異株沒有抗體,口罩一摘,被傳染機會就變多了。黃高彬補充,另一個值得擔心的是,流感有延遲情況,到現在仍在流行。黃高彬解釋,平常流感流行在1月至3月,4月疫情結束,但國內1至3月都在戴口罩,很多人沒有感染,口罩一摘就全都中鏢,變成4月份是流感增加、新冠也增加。不過現階段不會建議政府再拉高防疫措施,因此「現在的重點是自主保護」,原則上建議民眾盡量戴口罩,特別是公共交通工具、密閉場所還是要戴,至少維持到5月底,等天氣逐漸變熱,疫情下降的機會較高,到時候可以再評估防護程度是否維持。
疫情趨緩…專家建議整合垂直醫療體系 重新規劃專責醫院地點
新冠疫情期間,各醫院啟動降載,部分醫院更被指定為專責醫院,導致未染疫病患就醫權益受損,甚至延誤就醫而死亡。面對未來新病毒挑戰,中國附醫感染管制中心副院長黃高彬表示,日本已不將專責醫院設在人潮聚集處,而是改在靠近機場的空曠地點,築起一道類似專區的防火牆,或許這是台灣將來能思考的應變模式。前國健署長邱淑媞表示,無論SARS或新冠疫情期間,北市聯醫和平院區都肩負專責醫院的重要角色,但新冠期間因病患量實在太大,和平醫院光是接應確診者就自顧不暇,不僅影響區域民眾的就醫權利,也壓垮許多辛苦的醫療人員。邱淑媞指出,台北市境內有台大醫院、台北榮總、三軍總醫院等至少3家醫學中心,且分布於各方位,理論上疫情最嚴峻時,各家醫學中心應支援專責醫院,協助收治確診病患,讓地區醫院還能維繫其他醫療服務。然而,3年疫情過去,和平醫院仍被定位為收治感染症的專責醫院,邱淑媞大嘆,有很多辛苦的第一線人員因為受不了長期的防疫壓力離職,這樣的結果只會讓地區居民和醫院「雙輸」。她認為,要減輕特定醫院的防疫責任,政府應積極整合垂直醫療體系,從上到下串聯醫學中心、地區醫院、地方健康中心、衛生所、基層診所等,盡可能讓輕症患者留在社區,而不是壓垮醫院的戰力。「整合方向必須讓病患能方便就醫,必要時能快速轉診!」邱淑媞說,就好像棒球比賽有先發、中繼、救援投手分工一樣,「這些都是解散指揮中心時應一併解決的問題,不能再拖。」黃高彬也說,世界各國已檢討專責醫院的設置原則,台灣也應要跟上,才能因應下一波新病毒的來襲。
A肝莓風波還在燒!台南市府要好市多盡速提解決方案與賠償
好市多賣場販售進口「科克蘭冷凍三種綜合莓」、「藍莓」等食品,陸續被檢驗出A型肝炎病毒,台南市長黃偉哲指示市府法制處要求業者盡速提出解決方案,賠償消費者因購買該莓果食品身心所受損害。而好市多先前聲明「今年3月之前並無因食用相關莓果之確診A肝案例」,引發醫界嗆「敢不敢讓吃過A肝病毒冷凍莓果的人自費驗A肝抗體?」好市多趕緊再發聲明澄清並非公司之本意,並表示A肝為法定傳染病,相關通報及資訊應以主管單位公布為主。「到底在講什麼?什麼叫做台灣3月以前沒有A肝病例,所以沒事結案?」北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰質疑,台灣不是A肝疫區,且A肝人症狀和感冒很類似,一般狀況下,在非疫區,醫師不會因為患者有感冒症狀就去驗A肝。中國附醫感染管控中心副院長黃高彬指出,A肝潛伏期介於45~90天,平均為2個月,加上9成左右都不會發病,屬於「沉默感染」,因此並不能排除有潛藏案例的可能性。黃高彬表示,國內60、70歲以上長者多數在年輕時就已感染過A肝,大部分有抗體。疾管署2018年起也已將A肝疫苗納入幼兒接種項目,比較要留意的是年輕族群。他建議年輕人,趁還未感染時,考慮自費接種A肝疫苗,日後若前往流行地區也較安心。南市府法制處強調,已要求好市多台南店應對食用問題商品的消費者,就後續檢查、自費施打疫苗等相關醫療費用、身體健康受損無法工作的損失,以及增加生活上的需要等事項,盡速提出賠償方案,但好市多總公司迄今尚未回應相關賠償方案;該處消保官將協助消費者爭取相關賠償,以維護消費者的權益。有關團體訴訟部分,行政院消保處於事發後立即與優良消費者保護團體聯繫,並獲其表示有承接團體訴訟意願,衛福部亦表示可申請食品安全保護基金補助團體訴訟費用。消費者如無法獲得妥適處理時,政府將盡速請優良消費者保護團體提起團體訴訟。
猴痘本土案例激增!5大傳染途徑一次看 醫籲愛愛前「先做這件事」
根據衛福部疾管署統計,台灣國內的猴痘(Monkeypox virus)確診個案已經累計29例,昨天(16日)更一口氣增加4名本土個案。對此,疾管署指出,其主要傳染途徑有5種。中國醫藥大學附設醫院感染管控中心副院長黃高彬則建議,還是要固定性伴侶以避免感染;台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民也表示,在性行為前先做一件事,不但可避免遭感染,還有利及早就醫。據衛福部疾管署資料,猴痘病毒傳染途徑為以下5點:接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。長時間面對面與感染者接觸,進而遭受飛沫感染。感染孕婦經胎盤垂直傳染給胎兒,或於產程中因接觸而傳染。直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜。食用感染動物的肉。台灣國內的猴痘確診個案已經累計29例。對此,黃立民表示,由於相關性行為很難約束,預計猴痘疫情也將延燒到各縣市,相關感染鏈也將斷不掉,預估猴痘將會成為國內的地區性流行病,每一段時間就會有一段流行,且猴痘皮屑也會汙染環境,將來有可能其他同住親友,或是與感染者共同待在特定空間一段時間等「非特殊交友圈」族群,也難逃感染風險。因此他建議疾管署,如果猴痘本土個案出現在非特殊交友圈的族群,就應該公佈相關細節,讓大家做好準備。另外,民眾親密接觸也要小心,由於傳染主要是身體接觸到對方身上的病灶,因此即使戴保險套也沒用。黃立民建議,在性行為前可多關心性伴侶的身體狀況,問問看有無發燒、淋巴水腫,最重要是有無水泡病灶並注意寢具乾淨與否,可避免遭感染,也有利及早就醫。中國醫藥大學附設醫院感染管控中心副院長黃高彬則指出,猴痘會經由性行為傳播,為了避免感染,建議還是要固定性伴侶;不過現在也不排除「床單感染」的可能性,因此他建議,如果要住外面,還是自己帶毛巾、被單等衛生用品。
春節出遊小心染上3病毒 除了戴口罩這2招不可少
春節假期開始,不少民眾都紛紛出遊或返鄉過年,但隨著人群移動與國門開放,感染科醫師就透露,過年需要小心正在流行的3種病毒,並分享防範的招數不可少。民眾出國要特別注意口罩不可少,另外也要常洗手並備有防疫小物。(圖/林士傑攝)據《中央社》報導,中國附醫感染管制中心副院長黃高彬表示,春節出國須防範新冠肺炎、流感與諾羅等三種病毒,出國戴好口罩最重要,尤其與外國人交流時,一定要飲食才取下口罩。另外也要隨身攜帶乾洗手或酒精等消毒防疫小物,並勤洗手。與他人共食最好用公筷母匙,也要注意避免生食生飲。疾管署也提醒,若旅途中或返國時,有發燒、腹瀉、出疹或呼吸道不適等疑似傳染病症狀,請於入境時主動告知機場檢疫人員,在返國後21天內,若有身體不適,請盡速就醫,並告知醫師旅遊史及接觸史。
新冠+流感夾擊 專家:疫情高峰恐提早報到
國內已進入第三波Omicron疫情,昨天新增2萬5674例新冠肺炎本土個案,較上周同期增加43%。中央流行疫情指揮中心日前預估新冠疫情高峰將落在農曆春節前後,但專家認為,目前已經確定1月會有新一波疫情向上,由於新興變異株潛伏期更短,隨著國人陸續於春節前返台,疫情高峰恐提早報到。新冠疫情自2019年12月31日首度現蹤,如今已邁入第4個年頭,國內累計884萬7360例確診,1萬5253例染疫死亡。昨新增本土病例數仍高居不下,其中新增93例中重症個案,另新增81例境外移入個案、38人染疫死亡。台大兒童醫院兒童感染科主治醫師黃立民分析,目前已經確定1月會有新一波疫情向上,但會不會很快降下來,就要看新變異株的發展;近期大陸各地就有超過2種新變異株正在流行,如未來大量進入台灣,就可能影響國內疫情。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬指出,多數旅外國人會趕在1月15日前返台,即使確診隔離5天,仍可趕上農曆春節與親友相聚;而最近崛起的BQ.1、BF.7、XBB等新變異株潛伏期較短,平均2天就發病,因此預估疫情高峰將提早發生,可能落在過年期間。另外,近期國內流感疫情也蠢蠢欲動。疾管署發言人莊人祥表示,國內最近兩周新增5例流感重症個案,全台累計達19例,目前流感疫情穩定、沒有明顯上升跡象,但農曆春節期間出入境頻繁,「過年後什麼事情都有可能發生!」有待觀察流感疫情變化。台灣邊境解封後首度迎接農曆春節,連帶拉抬流感疫苗打氣,疾病管制署採購640萬劑公費流感疫苗,目前已接種632.5萬劑,全台僅剩7萬多劑。莊人祥推測,可能因為邊境開放、民眾有出國規畫,或是預期流感疫情會增加,公費流感疫苗接種情形較往年踴躍。新冠和流感疫情夾擊,黃高彬提醒,冬季病毒流行周期約8周,國內流感個案雖然從去年12月開始現蹤,但標準流行期高峰預計落在隔年1月中到3月中,因此直到今年3月中前都不可輕忽流感疫情。黃高彬分析,由於流感疫苗接種情況不錯,預計今年不會發生流感大流行,應不至於嚴重影響新冠疫情,但新冠病毒威脅還是存在,尤其高風險族群感染後發生嚴重併發症機率高,仍須留意新冠肺炎及流感形成雙重威脅。
「戶外脫口罩」最快月底開放? 專家踩剎車:全面解封最好等「這時間」
台灣本土疫情有連續下降的趨勢,確診數連續6周平緩下降,昨天新增11888例本土,創下207天新低,民眾都很關心,出門戴了快3年的口罩,何時能解禁鬆綁?中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝昨日指出,戶外到底能不能達到脫口罩的狀態,還需觀察2條件才能確定,並鬆口11月底會進行第一階段放寬。不過專家認為,就算之後宣布戶外可以不用戴口罩,但戶外有些地方的人際間距離和口罩配戴的遵從度很難保證,不建議貿然撤除口罩令。王必勝昨天透露,台灣本土疫情趨勢,第46周確診是12萬8420例,比上一周的24萬6487例,大約減少33%,這是從疫情高點以來,連續第6周的下降,現在的下降跟當初4月底的確診規模差不多,會持續注意整體疫情下降趨勢,是不是會持續。而面對台灣本土疫情連6周下降,中央流行疫情指揮中心日前曾透露,11月底會第一階段放寬口罩禁令,但現在已接近月底,指揮中心還未宣布。王必勝昨在疫情記者會表示,口罩解禁的部分,目前還在持續研議中,如果狀況能比較確定,就會對外宣布。針對口罩何時解封,怎麼解封,根據《ETtoday新聞雲》報導,中國附醫感染管制中心副院長黃高彬指出,其實要到口罩整個解封,出門都不用戴口罩,他認為還要很久,撇除新冠肺炎病毒,現在還有很多病毒,尤其現在是流感季,也還有呼吸道融合病毒等,理論上並不建議太快撤除口罩令。對於指揮中心研議第一階段在戶外解封口罩,黃高彬也直言,有些地方人跟人之間距離,還是很難保證,就算建議沒辦法保持社交距離的人要戴口罩,也得看每個民眾的遵從度。黃高彬認為,「台灣要全面取消口罩令,應該要等到明年3月,整個流感季過了比較好。」
專家:高端次蛋白技術 售價不超過200元
高端日前主動公開新冠疫苗售價,但外界仍對其研發成本感到好奇。國內疫苗專家指出,高端採用次單位蛋白技術,售價照理不應超過200元,至於mRNA疫苗雖然是全新技術,但成本頂多貴2倍,也不應賣超過1000元。中華民國防疫學會理事長王任賢指出,從過去經驗以及高端疫苗的開發過程來看,每劑疫苗價格都不該賣800元,其主要原因為高端是從美國國衛院技術轉移而來,代表根本不需要研發費用,且次單位蛋白質疫苗是我國以前就具備的技術,成本不應該高過200元。至於mRNA疫苗的生產成本,王任賢指出,其最關鍵、最複雜的技術在於包覆RNA的奈米脂質微粒屬於全新開發,這本來就是相當昂貴的材料,因此成本比傳統的次單位蛋白質疫苗高也算合理,推算成本價應介在400~500元之間。中國附醫感染管制中心副院長黃高彬則認為,雖然次單位蛋白疫苗是我國以前就有的技術,但考量新冠病毒是全新疾病,開發成本比流感疫苗高也是合理,但合理成本價應在300至500之間,若製程穩定的生技廠能大量生產,成本還可以再降低。他也以同為次單位蛋白質的疫苗Novavax為例,每劑售價約400多元,但關鍵在於Novavax具有2000公升的發酵槽,可大量生產降低成本,此外該廠也有較成熟的技術能降低不必要的損耗,如此一來就能進一步壓低售價。黃高彬說,高端疫苗與聯亞疫苗的不同之處,在於前者是向美國國衛院取得技轉授權,照理說已省去研發費用,後者則是從頭到尾都自行研發、摸索,成本應會較高,不過他也強調,或許向美國國衛院申請授權必須付出龐大權利金,但只要高端不對外說明,永遠無法得知授權成本是多少。
衛福部長薛瑞元:高端EUA已過期 核酸試劑不能用
高端爭議延燒,在輿論壓力下,高端決定研議提供打高端赴日民眾PCR檢測,而高端2020年曾研發新冠病毒核酸檢驗組,並在同年5月取得緊急使用授權(EUA)也遭挖出,外界質疑高端公司願為打高端赴日民眾提供PCR,若用自己的核酸檢驗組,利潤又流向自己。不過,衛福部長薛瑞元表示,高端核酸檢驗組EUA已在今年6月結束,目前已無法使用。專家則指出,高端若要提供民眾檢測,必須委託廠商、醫院進行,待民眾做完後,再看看如何報銷。薛瑞元指出,高端的PCR檢驗之前申請過國內EUA,也有通過,但是EUA在今年6月30日結束,沒有再展延,所以現在等於沒有(試劑)。對於高端是否和衛福部討論過補償PCR檢測的方向,他僅回應,「基本上那是高端公司自己自願性的,他(高端)願意提供這個服務」。對於高端接下來可用什麼方式提供出國民眾進行PCR檢測?中國附醫感染管控中心副院長黃高彬認為,高端應委託廠商,透過醫院的檢驗醫學部去做。新光醫院副院長洪子仁也說,應找合格的實驗室,例如各大醫院的實驗室進行,待民眾做完後,再看看如何報銷。民進黨立委高嘉瑜日前指出,高端該做的事情都沒做,該負的責任都沒負,應該做的2期評估效益報告都沒有提出,當初支持國產疫苗是希望台灣能有自己的疫苗,但是高端辜負台灣人期待,政府應該要跟高端求償,要求高端負責。對此,薛瑞元回應指出,「這個是高端跟民眾,民眾如果有求償的法律依據,當然是可以」。針對國內審查高端EUA時,有沒有考慮到國際認證的問題?薛瑞元說,國際認證和這個(審查)無關,指揮中心開放的補打,是因應出國需求,「沒有說每個人都要補打」。北醫附醫胸腔內科主任周百謙則強調,大部分民眾關心的是高端的保護力有多少,近期蘇揆在接種高端後染疫,若外界對高端的效果有所質疑,高端此時就應站出來,提出更多科學證據,讓科學來說話。
專家痛批補打新冠疫苗 等同宣告高端疫苗無效
日本不認可高端疫苗,「高端戰士」若赴日,須花錢做PCR惹出最新民怨,疫情指揮中心擋不住民意,昨天宣布,已接種高端、欲赴日的民眾可補打其他廠牌疫苗。專家推估,以百萬高端戰士估算,每人補一針,就要再花2億公帑,「為什麼國家要花這麼多納稅人的錢幫高端善後?」更令人不解的是,高端疫苗仍持續開放供民眾公費施打。防疫指揮官王必勝說,高端的EUA仍然有效,因此不會停止接種。指揮中心昨天公布全球首見的疫苗補打方案,前2劑接種高端者,若欲補打其他廠牌疫苗,需與前一劑疫苗間隔28天以上;補打第3劑追加劑的民眾,則要距離前一劑84天以上。開放補打品牌包含Novavax、莫德納、BNT、AZ,民眾只需提供赴日機票或就學、工作證明即可。參考前例 莊人祥:未必會花那麼多王必勝表示,國內有100萬人第一劑接種高端,有30多萬人3劑都打高端,估計需補打者介於30萬至100萬人之間。日本要求入境者須接種3劑WHO認可的疫苗,因此,前3劑都打高端的民眾,需再打3劑他廠疫苗,等於2年內要挨6針,是否影響人體健康?王必勝指出,過去開放高端族赴美補打時,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)就有討論、同意,如今只是擴大適用範圍。台北市立聯合醫院胸腔內科醫師蘇一峰表示,3劑高端疫苗成本約3000多元,政府還要為高端善後,都是納稅人的錢,「為什麼國家要花這麼多錢和資源,替高端疫苗善後處理?」依據《新冠疫苗免費接種獎勵措施》,醫療院所為民眾注射1劑疫苗,可獲200元獎勵金,若以100萬高端族全數補打計算,政府還要多花2億元。但是指揮中心發言人莊人祥說明,根據去年高端族赴美補打的經驗,人數並不多,未必會花這麼多。中國附醫副院長黃高彬表示,疫苗保護力過一段時間就會消退,繼續打到6劑應不致於有安全疑慮,學理上雖無不可,但指揮中心為高端族補打的決定,等於是不承認高端疫苗的效果,宣告「高端疫苗無效」,打臉當初發緊急使用授權(EUA)給高端的自己。三劑高端人怨 政府當民眾白老鼠嗎向來力挺指揮中心的媒體人周玉蔻昨天炮轟高端補打方案看似一本正經,實際上是呼攏人,更點名衛福部長薛瑞元,應下令高端為赴日高端族免費進行PCR篩檢才對。許小姐已接種3劑高端疫苗,近日因確診居家照護隔離。她表示,不會為了去日本補打疫苗,擔心打6劑疫苗對身體有害,若非去不可,寧可多花3500元做PCR。她不滿地說,政府不想辦法讓國際認同國產疫苗,反而叫民眾補打,「當初還叫我們打,當民眾白老鼠嗎?」劉先生已接種2劑高端,他氣憤地說,本來是相信政府、支持國產疫苗,但好幾個月過去,高端還拿不出令人信服的保護力數據,政府幫著高端騙人民,非常不應該。他直言,比起去日本,「更擔心打了這2劑高端,真有抵抗力嗎?」賴士葆:應由高端與護航高官負擔國民黨立委李德維則質問,高端疫苗是不是該停打?既看不到高端效益評估報告,不知道到底有沒有效,又不能出國,誰還要打高端?國民黨立委賴士葆說,全部完成三劑補打需要12週,約4個月,才能出國,如果高端寶寶全都要去日本,政府還全額負擔,以各廠疫苗平均每劑750元,一人補打3劑計算,100萬人就要22.5億元,這筆錢是全民埋單,人民會甘心嗎?應該是由高端及護航高端的指揮中心決策高官負擔才對。
指揮中心鬆口 研擬開放高端族補打
國人接種高端疫苗,入境日本須提供PCR證明,引爆民怨。疫情指揮中心昨天表示,研擬開放接種高端的民眾可補打其他廠牌疫苗。專家批評,這是不見棺材不掉淚,政府去年阻擋民間團體採購國際疫苗,又逼年輕人施打高端,前防疫指揮官陳時中應負起最大責任。高端不獲日本認可,指揮中心一再強調會持續與日方交涉,但始終未獲首肯。指揮中心發言人莊人祥昨透露,已著手研擬讓接種高端者補打其他疫苗。指揮中心去年7月核准高端疫苗EUA,8月23日正式開打,之後蔡英文總統、副總統賴清德、前副總統陳建仁都曾帶頭接種,盼為高端催出打氣,不料至今都未獲美國、日本等國家承認。據指揮中心統計,高端已施打300萬劑,前國健署長邱淑媞分析,這當中有約100萬人去年因時勢所逼,在沒有疫苗可選狀況下不得已打高端。邱淑媞點名,高端爭議最該負責的人就是陳時中,「他背後或許有一群人,但高端能夠先取得EUA,後被疾管署採購,都是透過他當指揮官的雙手,沒有他怎麼可能叫得動?」中國附醫感染管制中心副院長黃高彬直言,高端疫苗沒有三期臨床報告,沒有被世界認證過,理論上在EUA期滿一年後就該自動失效,且指揮中心早就該開放國人補打其他疫苗。中華民國防疫學會理事長王任賢分析,指揮中心此時開放高端可補打,顯然是因輿論炸鍋,且這是去年就已預期到的結果,「但我們的政府卻始終聽不進專家的意見,反而是日本政府喊一下就馬上討論開放,相當可惡。」