東京若發生「直下型地震」損失超嚴重? 日本土木學會:經濟性損失恐達千兆日圓
據共同社報導,日本土木學會14日就發生「首都直下型地震」時的經濟性損失表示,20年內的總額估算約為1000兆日圓(約203兆台幣)。稅收減少等財政性損失則為389兆日圓。日本土木學會2018年基於阪神大地震的災後重建相關數據,發布估算稱經濟性損失合計為778兆日圓。此次基於東日本大地震的數據再次計算並彙總了報告。報告顯示,經濟性損失合計為1001兆日圓,包括了伴隨道路和港灣受損等的經濟損失954兆日圓,以及建築物損壞等的資產損失47兆日圓。財政性損失具體是稅收減少36兆日圓、以及重建項目費353兆日圓。日本土木學會表示,如果提前採取21兆日圓以上的對策,那麼財政性損失可減少151兆日圓。首都直下型地震即震源位置位於首都下方斷層,根據過往的發生紀錄,這類型地震往往都能造成極大的傷亡。據日本NHK先前報導,日本專家表示,日本首都東京在未來30年內,有70%的機率會發生「首都直下型地震」。也就是說,地殼運動導致地殼變形,在東京正下方發生地震的隱患也在不斷加大。據悉,日本關東地區的地殼正以每年2公分的速度向北推進,專家指出:「明天發生地震也不足為奇,必須要做好能做的所有準備。」此前,日本關東地區南面的菲律賓海板塊和東面的太平洋板塊在關東地區的陸地板塊下方下沉,形成了複雜構造,多次引發各種類型的大地震。2022年5月,由日本專家等構成的東京都防災會議地震部會(由東京大學名譽教授平田直主持公布日本首都直下型地震的最新推測數據。據推測,受災最嚴重的是「東京都心南部直下型地震」,東京都23區的大約6成將達到震度6強以上,死者最高將達到6148人,預計有452萬5949人成為回家困難者。東京都防災會議地震部會還公布,隨著塔式住宅增加等社會基礎設施變化的受災推測數據。
放學「打寶可夢機台」遭嗆玩很爛!小六童竟「持刀架同學脖子」割傷嘴唇
台東某國小六年級學生因被同學嘲笑「寶可夢機台玩得很爛」,竟惱羞持美工刀割傷對方唇部,導致劉姓學生鮮血直流緊急送醫,所幸並無大礙,事後雙方家長也已達成和解。對此,涉事校方表示,目前學校已全面禁止學生攜帶美工刀到校,統一由老師向學務處申請使用。據了解,事發於2月29日下午放學後,當時劉姓男童一行人在超商輪流打寶可夢機台,期間劉童戰勝獲得珍稀卡牌後,便向加害學生得意洋洋地炫耀,甚至嘲諷「你抓得到,我就吃屎。」瘋迷全台的實境手遊「寶可夢」,竟意外釀成校園暴力事件。(圖/擷取自Facebook/SEGA Taiwan 卡片遊戲)直至隔天,劉童繼續在班上顯擺自己的捉寶戰績,加害學生聽聞以為對方又在藉機恥笑他,竟一時憤怒之下手持美工刀繞到劉童身後,隨即把刀架在劉童的脖子上威脅,抵抗過程中劉童不慎遭利刃割傷,下嘴唇血流不止,緊急被送往醫院治療,事後在校方調停下,受害劉童家長不再追究、雙方已達和解。對此,台灣司法通譯協會創辦人陳允萍接獲劉童母親陳情,透露2個男童本來在打鬧,結果竟因寶可夢打怪遊戲起了衝突,對方不知道從哪學來的姿勢,竟拿刀架在自己孩子的脖子上,還揚言要讓他好看,孩子奮力掙扎刀刃就在嘴唇劃出2公分傷口,「就差那麼一下,他的喉嚨可能就會被割斷,而不是割到臉上的嘴巴。」劉童母親指出,由於現代社會資訊太過發達,孩童成長過程中很容易接觸到暴力影片或電玩,「都不知道小孩子到底是學了什麼,怎麼會學這種歹徒在殺人的姿势。看這種威脅人的方式,我看電動玩具上也不少」,呼籲家長們要為孩子觀看的內容好好把關,以免行為偏差導致無法挽回的憾事。
全台急凍 玉山上午降下冰珠「深度約2公分」
今(2)天受到強烈大陸冷氣團、華南雲雨區東移影響,全台天氣寒冷,其中玉山氣象站(玉山北峰)低溫來到零下1度,上午8時15分下起冰珠,直到35分停止,累積厚度達2公分,隨著入夜水氣減少,玉山降雪的機率偏低。中央氣象署表示,玉山氣象站今天上午8時15分開始降下冰珠,直到35分停止,中間有夾雜一些冰霰,累積厚度達2公分,目前天氣狀況則為濃霧,能見度不足100公尺,氣溫零下0.2度、風力3級偏西風。另從照片可見,地上一片雪白,不少區域已被冰珠覆蓋。氣象署指出,玉山氣象站至今仍未下雪,隨著入夜水氣減少,玉山降雪的機率偏低。氣象署提醒,今天北部、東北部及中部山區易有降雨,基隆北海岸及中部以北山區有局部較大雨勢發生機率,預估今晚起降雨將較緩和;中部以北3000至3500公尺以上的高山可能出現結冰、霧淞等現象,不排除有降雪機率,若要前往山區務必注意路況安全。
小一男童吃營養午餐被「鳥蛋」噎死 日教育部門急下令:不再入菜
日本福岡縣有名7歲的國小男童在學校吃午餐時,疑似被營養午餐味噌關東煮中「直徑2公分」的鳥蛋噎到,不幸死亡。消息一出,引起各界譁然。對此,當地的教育委員會發布聲明向男童家屬道歉,且為避免類似事件發生,也承諾不再將鳥蛋作為營養午餐的食材。據《FBS福岡放送》報導,意外發生在26日中午約12時30分,男童開始吃午餐時突然站了起來,且看似要嘔吐,當下老師趕緊使用「哈姆立克法」,撐起孩子的肚子,並拍打背部,試圖讓男童吐出喉嚨中的異物。但是情況並沒有好轉,孩子卻漸漸變得非常虛弱,甚至無法自己站起來,而後校方於12時40分左右撥打了119通報,孩子被醫療直升機送往福岡縣南部久留米市的市區醫院,但最終仍不幸死亡。據推測,造成男童窒息的食物,是營養午餐味噌關東煮中的鵪鶉蛋,直徑約2公分。消息一出,引起各界譁然。對此,當地的教育委員會發布聲明向男童家屬道歉,並對此事深感遺憾,且高度重視此事故,為避免類似事件發生,也承諾不再將鳥蛋作為營養午餐的食材。教育長待鳥博人也向男童家屬致歉,並表示未來將對學童、家屬提供心理輔導支援。
全球僅30個!珠寶盒翻出2公分黃金樂高積木 拍賣場57萬天價落槌
美國賓州一間非營利組織Goodwill近期收到一箱捐贈的慈善品,而他們在其中一個珠寶盒中,發現了一個高約2.5公分、但是造型十分奇特的樂高積木。而出乎意料的,這款樂高積木竟然是用14K金製成的,全球僅有30個,目前這個樂高已經在拍賣場以1.8萬美元(折合新台幣約57萬元)拍出。根據《CNBC》報導指出,Goodwill其實一開始收到的是一個捐贈的珠寶盒,在打開之前,他們完全不清楚這珠寶盒中裝了哪些東西。沒想到在打開檢視的過程中,發現了一個疑似樂高積木的金黃色零件。經比對之後,他們才知道這是樂高在2001年創造的生化戰士(Bionicle)系列中黃金卡諾希哈烏(Kanohi Hau)的面具,而且其是由14K金打造,全球限量30個,除了其中5個留給樂高員工外,剩下的25個均被贈送給客戶。Goodwill的主管表示,這個罕見的樂高零件竟然睽違了23年後竟然重新問世,這真的十分特別。報導中也提到,Goodwill將這個小小的樂高積木送交拍賣,最低起標價為3300美元,在歷經48次出價競標後,最後這塊積木被以1.8萬美元(折合新台幣約5.7萬元)成交。
樂高稀有「黃金面具」積木拍賣57萬天價 全球僅生產30個
39歲台越混血女星張東晴過去曾透露從小玩樂高(Lego)積木長大,也熱愛收集樂高積木,還喜歡收藏限量版,在樂高上也已花上10幾萬,近日在美國賓州一家慈善機日收到一塊不起眼的2公分金色樂高積木捐贈物,沒想到這是一塊由14K金製成的限量版贈品,據信全球只生產30個,上周以約新台幣57萬元拍賣售出。一件罕見的14K金樂高積木面具日前拍賣得標價高達台幣約57萬。(圖/翻攝自X)根據《福斯新聞》等美媒報導,這款被稱為「Bionicle Golden KanohiHau Mask」的面具,是二手商店員工發現的,一開始並不知道黃金面具的來歷。據慈善電商交易平台Goodwill的代表透露,他們在賓州中北部收到一箱捐贈的珠寶,而其中有一個被裝在珠寶盒裡的古怪捐贈品,一塊僅1英寸(約2.5公分)高的樂高積木,「當我們發現它的時候,還不知道那是什麼」。事後調查才得知,這件14K金製成的人偶黃金面具,限量生產只有30個,據了解,這是來自2000年代行的人偶系列當中的黃金卡諾希哈烏(Kanohi Hau)面具,2001年有5個被當成禮物,送給了在樂高工廠任職的員工,其餘則是透過慈善活動或競賽送出。報導指出,這件14K黃金面具被放到電商交易平台上競標,最低起標價為3300美元,總共有48人投標,在當地時間21日晚間9點截止,由最高出價者1萬8101美元得標,(約新台幣57萬2000元)成交,創下收藏樂高積木的新天價。陪伴許多人童年的樂高玩具,其中的限量版也會隨著時間身價水漲船高,成了許多收藏家爭相競標的寶藏針對這起樂高積木競標,據Goodwill主管史密斯(Chad Smith)表示,「經過23年之後,其中一個重新出現了,這真的很獨特」。一件罕見的14K金樂高積木面具日前拍賣得標價高達台幣約57萬。(圖/翻攝自X)
醫療新躍進1/世界首創!AI輔助「1分鐘發現癌王」 醫師不必舉白旗投降
全球掀起AI狂潮下,在醫療上有哪些大突破?CTWANT特別整理,近年台灣醫療界3大新躍進技術,包括透過AI提早揪出「癌王」胰臟癌、幹細胞治療讓癱瘓者重生、CAR-T治療全面擊潰癌細胞。這使得醫學概念不僅「有效治療」,更要進一步「預防疾病」,也讓許多患者新的一年看到新希望。根據衛福部最新癌症登記報告,胰臟癌是台灣2022年第7大癌症死因,也是首次進榜。胰臟癌初期無症狀,影像學檢查也難看出異狀,5年內存活率僅10%,高致命率讓它擁有「癌王」封號,也被喻為「醫生也舉白旗投降」的難治之症。台大醫院全球首創胰臟癌AI輔助診斷系統,僅需1分鐘就可偵測到2公分以下腫瘤,且準確度近9成,可望大幅拉高存活率。近年來,因胰臟癌逝世的名人非常多,蘋果電腦創辦人賈伯斯、米其林法國名廚侯布雄、知名男高音帕華洛帝、「時尚老佛爺」卡爾拉格斐,以及知名體育主播傅達仁、名嘴劉駿耀、演員李麗鳳、新北市議員唐慧琳、藝人巴戈都因胰臟癌病逝,而巴戈從確診到病逝僅短短半年。台大醫院綜合診療部內視鏡科主任、胃腸肝膽科主治醫師廖偉智表示,「胰臟癌是目前癌症中致死率最高的,全球發生率都在上升中,胰臟癌治療的關鍵是早期發現,若能在腫瘤小於2公分時就治療,治癒機會高達8成,但一旦超過2公分,5年存活率就低於2成。」廖偉智說,過去胰臟癌診斷主要透過電腦斷層,但小於2公分的胰臟癌高達40%在檢查時未被發現。「胰臟癌擴散速度很快,曾有患者在他院檢查,當時僅在胰臟尾部有淡淡陰影,沒想到才過了4個月,這個陰影不但變大,且腫瘤已經轉移,一開始本來有機會治療,結果變成第4期末期胰臟癌。」為協助及早發現腫瘤,台大醫院開發胰臟癌人工智慧電腦斷層輔助系統。廖偉智解釋,「台大醫院內科、影像醫學科和台灣大學研究團隊共同努力,開發出全球首創能辨識胰臟癌的人工智慧模型,在此模型中可偵測小至1.1公分的腫瘤,且診斷正確率超過9成,這項成果也刊載於影像醫學頂尖期刊《Radiology》並獲得國際影像醫學最重要的學會RSNA,選為2023年影像醫學界最重要的研究(Margulis Award)。」胰臟癌過去診斷主要是透過電腦斷層,但小於2公分的胰臟癌非常容易被忽略,一旦錯過黃金治療期,存活率便大幅降低。(示意圖/黃鵬杰攝)目前台大醫院已把這個系統開發成一套完整成熟且自動化的「台大胰臟癌輔助診斷系統」,利用AI技術自動化分析電腦斷層影像,目前獲得衛福部核准醫材許可證,也獲得美國FDA突破性醫材,並取得台灣跟美國的多重專利。廖偉智建議胰臟癌危險族群如家族史病人、胰臟癌前病變,或具免疫性腫瘤基因型病變者,可優先用於判讀,透過系統辨識1分鐘內就能完成,台大醫院預定今年將正式導入臨床服務。廖偉智指出,胰臟癌最主要的危險因子就是吸菸,包括二手菸。根據美國密西根大學的研究發現,重度抽菸的人,比一般人罹患胰臟癌的時間提早約10年。美國前總統吉米卡特有胰臟癌家族史,父母雙親、兩個姊姊、弟弟都死於胰臟癌,但卡特居然拖到2015年90歲才罹胰臟癌,接受治療後,同年底,透過核磁共振掃描(MRI)檢查,全身已找不到癌細胞。因為家族成員多數死於胰臟癌,所以卡特及其他親人很久以前就已捐血給醫界進行基因研究,卡特認為「自己從不抽菸」是他延後罹癌的關鍵,因為他的家人全都是老菸槍。除了吸菸之外,廖偉智表示,長期的糖尿病、肥胖、慢性胰臟炎,或是胰臟的水瘤、水泡,都可能進一步發展為胰臟癌;有些乳癌基因變異,除了造成乳癌風險增高,在胰臟癌方面的風險也較常人為高,若有相關基因變異或家族史的人,應定期追蹤。Box 胰臟癌5大警訊 (資料來源/國健署)1.有家族史、抽菸、喝酒、糖尿病、肥胖等危險因子應盡早篩檢2.近期血糖上升、上腹痛或背痛、體重明顯減輕3.黃疸、茶色尿合併灰白便的膽道阻塞4.不明原因胰臟炎5.不明原因脂肪便,大便上有一層浮油
男子軟骨受損疼痛不堪! 接受「自體軟骨修復手術」重拾籃球魂
54歲從事室內裝潢的詹先生,年輕時期就熱愛打籃球,去年5月因長期運動造成膝關節傷害而持續疼痛,不但工作受影響,就連球場都去不了。詹先生尋求馬偕紀念醫院骨科部運動醫學科主任陳暐錚治療,接受「自體軟骨修復術」,手術隔日即以拐杖輔助下床,3天後順利出院,術後1個月可以患肢跺踏地,3個月就恢復日常行走。膝關節軟骨受損3大原因陳暐錚表示,根據健保署統計,2017年膝部關節炎就醫83.7萬人,較2016年增加近5萬人,其中接受膝關節置換手術人數約2.5萬人。造成膝關節軟骨受損的原因很多,如年齡增長的關節老化、運動傷害(過度或使用不當)、外傷等,若輕微的軟骨受損未能妥善治療,則容易演變成退化性關節炎。早期退化性關節炎並不易察覺,患者可能僅有暫時性的關節痠痛,若未能早期發現,日後可能演變成慢性發炎持續惡化,最終將導致關節四周增生及關節囊肥厚,關節變大,嚴重者可能導致關節無法自由活動,影響行走能力。關節老化運動傷害(過度或使用不當)外傷(半月板磨損、韌帶損傷)自體軟骨修復術 再生醫學新進展陳暐錚指出,膝關節軟骨是保護膝關節的最後一道防線,據有吸震及減少關節摩擦的功能,軟骨若受損便會造成膝關節隱隱作痛或腫脹。考量詹先生年紀輕,有持續工作的需求,且不能毀了年少時的「籃球夢」,於是建議採取恢復期短、傷口小的一次性自體軟骨修復術。醫師表示,一次性自體軟骨修復術屬於微創手術,只需經由膝關節兩側各一個1至2公分的傷口,分別從患者自體不需受力處取出微量健康軟骨,不需耗時培養,在手術室中以特殊酵素活化切碎後,立刻可以植回受傷部位。植入之軟骨隨著時間,逐漸生長成與人體軟骨相近的「類透明軟骨」,術後可以刺激軟骨生成的復健活動輔助,病人平均術後3至4週可以脫離拐杖行走,半年至1年回診追蹤軟骨生長狀況即可。以詹先生為例,因年輕時的運動傷害以及裝修工作的負擔,讓膝蓋軟骨的傷害加重擴大,不僅須放棄年輕時熱愛的籃球,連工作以及生活都已經受到影響。這樣的膝蓋軟骨傷害以往沒有更好的治療方法,只能保守治療緩解症狀,或是最終選擇人工關節置換。新的軟骨再生治療,以目前臨床追蹤患者術後恢復觀察,已追蹤超過10年仍然維持高滿意度。詹先生術後恢復良好,他表示由於長期運動及工作因素,右膝已經進行過3次關節鏡治療,沒想這次在工作時摔了一跤,左膝就連下樓梯都沒有力氣,原本打算更換人工關節,但考量使用年限15年左右恐70歲時需再更換,與醫師討論決定採自體軟骨修復,手術後不但可以迅速恢復工作,而且還保住了籃球夢,讓他感到相當開心。4大關節軟骨療法比一比陳暐錚表示,骨髓刺激術是目前最普遍治療膝軟骨的方式,須先將膝軟骨底部的骨頭鑽數個小洞,使其受傷出血,促進纖維軟骨形生成,手術時間短,但缺點是纖維軟骨與人體自然的透明軟骨不同,使用年限較短,依照個人體質及生活習慣大約可以維持2至5年;人工膝關節置換術是膝關節損傷治療的最後方式,但置換人工關節的同時,會犧牲原本可能相對正常的組織,例如韌帶,而且可能會影響後膝關節活動力,傷口較大。陳暐錚強調,避免軟骨受損最重要的是維持良好及正確運動方式,因軟骨沒有神經,所以初期即使軟骨受損也不容易被察覺,可能發現的徵狀有微微痛感以及觸摸不到痛點的深層痠痛感,活動時膝關節摩擦發出喀喀響或是感覺到關節活動不平滑等,建議一但膝關節發生不適,有類似徵狀時,應尋求專業醫師協助診斷確定問題。醫師最後提醒,自體軟骨修復術是微創關節鏡手術,禁忌相對較少,但仍建議術後2周內避免過度負重,最好配戴護具或是使用拐杖分散重量,以免影響到軟骨生長。可以進行抬腿或膝蓋彎曲、伸直訓練,第3、4周左右再開始進行復健,循序漸進的增加練習及踩踏。
清大女大生好眼力! 實習第一天發現「國寶級玉玦」
清華大學人社學院學士班大二學生林嘉樂、利恩得寒假期間前往花蓮考古博物館實習,與團隊到北花蓮秀林鄉北三棧遺址區地表踏查,意外發現國寶級人獸形玉玦,雖然玉玦的頭部已斷,但可證明是花蓮壽豐鄉的玉礦所產,也是花蓮的考古重大發現。清華大學人社學院學士班大二學生林嘉樂、利恩得寒假期間前往花蓮考古博物館實習,與團隊到北花蓮秀林鄉北三棧遺址區地表踏查,意外發現國寶級人獸形玉玦。(圖/取自臉書清大考古)清大1日在臉書發布此訊,指2位同學真是識貨有眼力,找出珍貴國寶,貼文一出也引發網友熱烈轉傳,有網友說兩名學生剛到花蓮實習,第1天就發現國寶級考古文物,簡直就是「新人剛出道就直接得奧斯卡獎」。花蓮縣考古博物館也在臉書指出,1日31日由博物館典藏研究組尹組長帶領清大優秀實習生林同學及利同學至北三棧考古遺址進行地表調查,實習生在地表上竟然發現人獸形玉玦殘件。根據花蓮考古博物館長溫孟威的說法,這塊大小約2公分的玉玦被發現,也證實早在3000年前,當時花蓮就有很強的貿易交流活動,甚至跟南海越南菲律賓有所交流,如此也顯示當時的台灣航海技術已經有一定的水準,並符合當時的人文社會現況。而2位學生發現該玉玦後,目前已由考古博物館進行清整和紀錄,未來有機會也會進行展示,讓民眾了解這塊國寶級玉玦背後的人文活動歷史。
大啖山珍海味竟引爆右上腹痛! 當心膽結石作怪
歲末年終聚餐行程滿檔,大啖山珍海味容易讓膽囊加班、結成一顆顆膽結石,腹痛接踵而來!但若要切除膽囊取出膽結石,恐留下明顯疤痕,該怎麼辦呢?中山醫學大學附設醫院一般外科主任彭正明表示,治療膽結石建議採取手術,以預防膽結石復發或避免併發症。他開創「保膽手術」,利用機械手臂輔助手術,可精準下刀與縫合,傷口小,也不會造成膽汁滲漏,可減少術後疼痛,維持生活品質。肚子痛、發燒嘔吐要當心 發炎恐危及生命膽囊是位在肝外面的器官,連接肝臟、膽道以及周圍組織,主要作用是儲存跟濃縮肝臟分泌的膽汁。膽汁的功能是乳化脂肪,當人們攝取的飲食中含有高脂肪食物時,膽囊就會收縮膽汁,幫助水解跟吸收脂肪。過多的膽固醇一旦結晶,就形成膽結石,其成分為膽固醇、膽色素、碳酸鈣等,從外觀跟顏色可以分成膽固醇結石、黑色素結石、褐色素結石。彭正明醫師表示,國人罹患的膽囊疾病中,最常見的就是膽囊炎與膽結石,另外還有少見的膽囊癌。膽結石多數沒有症狀,當膽結石摩擦膽囊壁,會造成輕度悶痛或嚴重膽絞腹痛,而且伴隨發燒、噁心、嘔吐、黃疸等症狀,恐引起急性膽囊炎或者是膽管炎,甚至膽石性胰臟炎可能危及生命。提醒上了年紀、有免疫疾病、內科疾病的患者,出現上述症狀要及早治療。膽囊痛還是胃痛作怪? 4點關鍵揪出元兇肚子痛究竟是膽結石疼痛還是胃痛呢?醫師指出,膽結石症狀跟胃痛相似,容易搞混,因此許多患者延誤就醫,或誤當成胃潰瘍治療。鑑別關鍵在於下列4點關鍵:時間胃痛多發生於吃飯前;膽結石疼痛好發於飯後,甚至晚上可能睡到痛醒。位置胃痛大多在腹部中間偏左邊;典型的膽結石疼痛發生在右上腹,有時也會延伸到右肩、後背。頻率胃痛為周期性發作,有悶悶的灼燒感;膽結石疼痛則是偏向間斷性疼痛。藥物療效9成胃痛患者服用市售胃藥可改善症狀;膽結石疼痛吃胃藥只能緩解,無法根治長期疼痛。擺平膽結石 保膽手術防復發或避免併發症針對治療膽結石,彭正明醫師建議採取手術治療,主要目的是預防膽結石復發或避免併發症,主要術式包括下列幾種:開放手術腹腔鏡手術機械手臂輔助手術另外還有內視鏡乳突切開取石術、經皮穿肝膽道取石手術等。不少患者擔心,切除膽囊會不會很可怕?彭正明醫師表示,膽囊是消化器官,摘除膽結石後,脂肪代謝耐受度會變差,易造成腹瀉、消化不良,是治療時需留意的部分。且許多患者希望保留器官,他因此開創「達文西膽囊切開取石手術」,也稱「保膽手術」。機械手臂輔助手術是治療新趨勢,以達文西手術為例,術中利用3D-HD超高解析度視覺影像,讓醫師視野能放大10倍倍率;仿真人手腕設計的器械有540度靈活旋轉角度,讓醫師可於膽囊精確下刀與縫合。傷口僅1-2公分較美觀,最大可取出5公分的膽結石。失血量少、不傷害膽道,也不會造成膽汁滲漏,可減少術後疼痛,術後數小時即可進食,住院天數僅2-3天,維持患者術後生活品質。彭正明醫師提醒,機械輔助手術的禁忌症為膽囊超過0.5公分、膽囊腺肌症患者、膽囊瘜肉大於1公分以上、膽囊萎縮者。患者若考慮保留膽囊器官,建議與醫師諮詢確認適應症,再考慮是否自費接受治療。「白天痛、晚上也痛」一位43歲陳姓大學教授就醫檢查,竟發現是2顆膽結石作怪,分別是2公分和2.5公分,然而跑遍各大醫院,都被判定「要切掉膽囊」!無助之下透過朋友介紹至中部求醫,進行保膽手術,手術僅30分鐘,加上麻醉共1小時就完成,也沒有腹瀉、腹痛或晚上抽痛等後遺症。陳教授順利回歸杏壇感激不已,醫師也相當欣慰。避免膽結石生成是治療之本,彭正明醫師最後提醒患者,限制攝取高油脂、高糖的食物,並且多喝水,有家族史者更要注意日常保養,才能從根本上預防膽結石。
不斷更新/全台降雪懶人包!陽明山、烏來、合歡山可見「銀白世界」 就連三峽也鋪上白色糖霜
今年冬季最強「霸王級寒流」來襲,全台各地又濕又冷,還有許多高山開始降雪,成為了難得的漂亮銀白世界。以下就為讀者整理了台灣下雪盛況,看看哪些地方能讓大家「追雪去」!烏來967高地露營區新北市烏來區信福路的「967高地露營區」,海拔967公尺,在水氣和氣溫急凍的情況下,於今(23)日一早降下了瑞雪。烏來於今日上午開始降雪。(圖/翻攝自臉書/新店警好讚)陽明山地區(大屯山、七星山)台北陽明山今日凌晨開始降雪,二子坪停車場早已有許多車輛卡位,準備第一時間摸到靄靄白雪。陽明山國家公園管理處也提醒,北市府已啟動第一階段交通管制,要求車輛必須加裝雪鏈才可通行。陽明山地區在今日凌晨開始降雪。(圖/翻攝自臉書/陽明山國家公園)太平山宜蘭太平山國家森林遊樂區,於周一深夜就降下了冰霰,今凌晨亦開始飄雪,地面開始有了薄薄一層白色地毯,讓不少民眾決定上山堆起小雪人。太平山於周一深夜開始降雪。(圖/翻攝自臉書/太平山國家森林遊樂區)桃園復興(拉拉山等地)桃園復興區的拉拉山在今凌晨3時40分左右開始飄雪,整片霧濛濛的水氣,加上漂亮的積雪,如同身處幻境一樣。後山華陵、高義、三光3里也出現達約5公分厚的白雪,部分國小及附設幼兒園將停班課1天。拉拉山在今日凌晨3時40分左右開始飄雪。(圖/翻攝自臉書/拉拉山國家森林遊樂區)合歡山合歡山在昨(22)日入夜後飄雨,終於在今日清晨下雪,在松雪樓、武嶺等地能見4公分厚的積雪。合歡山地區在今日清晨開始降雪。(圖/翻攝自臉書/太魯閣國家公園)新竹尖石新竹縣尖石鄉山區在凌晨飄雪,積雪已達到3公分,而尖石鄉公所也緊急宣布竹60線那羅、宇老路段交通管制,禁止民眾開車入山。新竹縣尖石鄉山區在凌晨開始飄雪。(圖/翻攝自臉書/綠木頭)大雪山、福壽山大雪山森林遊樂區49公里處,在今早6時許開始下雪,福壽山農場天池、露營區也持續降下白色雪花,而由於山區仍在持續降雨,形成雪霰雨夾雜的獨特美景。大雪山森林遊樂區49公里處在今早6時許開始下雪。(圖/翻攝自臉書/大雪山國家森林遊樂區)玉山玉山在周一晚間開始降雪,大約有1至2公分,今日天氣為濃霧,最低溫達零下4度。玉山在22日晚間開始降雪。(圖/翻攝自臉書/玉山國家公園)馬祖北竿馬祖第一高峰的壁山,海拔298公尺,在今凌晨0時出現了雪和冰霰,而馬祖氣象站也表示,在南竿從未觀測過雪景,馬祖下雪的情況相當罕見,也讓不少當地民眾打算上山賞雪,親自觀賞難得的美麗景色。馬祖北竿的壁山在今凌晨開始降雪。(圖/翻攝自臉書/馬祖旅遊社團)三峽新北市三峽區熊空一帶北大清肺農場,在今早開始降下白雪,周遭的熊空茶園、五寮詩朗山等也時隔8年再度飄雪,三峽警分局將視現場車潮交通情形實施管制。三峽在今早開始降雪。(圖/翻攝自記者爆料網)
老煙槍罹癌怕切肺! 同步化放療+免疫治療 有望提升治癒機會
一位桃機地勤長年吞雲吐霧,肺功能低下、走路就喘,就醫竟診斷為肺癌三期,且腫瘤侵犯到氣管。為了活下去,患者努力完成CCRT療程(同步化學與放射線治療),未料肺功能惡化、腫瘤逼近大血管,若開刀恐切掉一大塊肺!後來幸運參與免疫藥物臨床試驗,穩定存活至今。林口長庚肺腫瘤及內視鏡科醫師李適鴻表示,CCRT後輔以免疫治療,提升5年存活率,未來若能夠接受手術清除腫瘤,仍有望治癒。根據衛生福利部國民健康署最新公布資料,肺癌擠下大腸癌成為發生率第一的癌症 !肺癌奪命速度快,與診斷的期別有關,第一期肺癌5年存活率約9成,第二期接近6成,第三期剩約3成,但第四期僅剩1成,期別之間5年存活率差距很大。這5種患者 CCRT後仍然不能開刀怎麼辦?臨床上會根據病人腫瘤(Tumor)、淋巴結(Nodes)、轉移(Metastasis)的情況,進行「TNM分期」。國際治療標準與指引建議無論有無基因突變,第三期、無法開刀的肺癌患者優先接受CCRT治療。李適鴻醫師表示,後期癌症治療需要多專科團隊合作,外科醫生會評估病人完成CCRT療程後能否開刀,取決重點如下:腫瘤是否縮小與轉移若治療後持續惡化,發現腫瘤新增或遠端轉移,直下第四期,此時開刀對病人已沒有意義,更恐增加傷害。腫瘤位置是否保持安全距離手術切除腫瘤需與重要器官保留2公分的安全區域。很多第三期病人的腫瘤貼近縱隔腔,若侵犯心臟、食道、氣管等重要器官,手術不易乾淨剝離腫瘤,不建議動手術。本身肺功能差不少癮君子嚴重肺阻塞,還沒罹癌就已經肺功能低下,或CCRT後肺功能嚴重下降,無法好好復原,甚至手術後無法脫離呼吸器,而且切除的肺葉是長不回來的。身體狀況差開刀至少耗時2、3個小時,若患者身體不佳無法接受麻醉風險,或是慢性共病多、有心臟病等嚴重疾病,手術風險攀升,也不建議開刀。高齡病患台灣老年化,許多高齡患者早已罹癌臥床,開刀對老人家負擔大,未必有好處,甚至可能影響生活品質,需慎重考慮。三期未轉移仍有治癒希望 CCRT+免疫鞏固治療為何三期相較四期仍有治癒希望?李適鴻醫師表示,第四期腫瘤為已經擴散出去、到處亂跑,往骨頭、肝臟、腎上腺甚至更遠端的淋巴結還有腦部轉移,多數病人手術或藥物的治療反應皆不佳;第三期尚未轉移,僅侵犯到淋巴、腫瘤較多顆或較大,但仍在肺部裡,與第四期兩者預後不同。根據長庚醫院臨床試驗,一些病人接受CCRT後,從第三期降到第二期或是腫瘤縮小,可動手術清除腫瘤就有機會治癒。對於第三期病人CCRT後仍無法開刀,若身體狀況許可、治療預算足夠,可考慮施打免疫治療。李適鴻醫師說明,據臨床試驗反應顯示,5年存活率明顯延長,5年不復發時間的比例,相比沒免疫治療的病人,也可以得到很好的改善。至於患者擔心CCRT後又要施打免疫藥物,合併治療是否會增加副作用?李適鴻醫師表示,CCRT療程約4到6周左右,家人的支持很重要,心理支援與支持性治療可以幫助病人度過難關。治療期間因體力消耗跟營養流失比一般病人更多,免疫力較差,建議病人可額外增加癌症治療配方的營養飲品,多補充蛋白質與熱量。同時記得每天量體重,若發現病人體重下降,食慾不好就需要警覺。長庚照顧團隊裡有癌症個管師、營養師等充足的資源都可適時提供協助。▲林口長庚肺腫瘤及內視鏡科醫師李適鴻想要擁有良好治療成效,配合醫療人員定期監測療效與副作用相當重要。醫師表示,免疫治療藥物所產生的副作用算輕微,例如腹瀉、咳嗽、肺部發炎等,即使不使用藥物都可控制下來。施打免疫治療不須在醫院久待,也不會過多影響食慾,只要沒嚴重副作用,就像一般打針而已。例如開頭提及的病人「很輕鬆,每次來就說哈囉,打完針就回家」經過1年治療,腫瘤呈現穩定控制的狀態,身體狀況都算OK,穩定存活超過5年至今,還能換第2張重大傷病卡,成功抵擋新癌王攻勢。
全球第一起!男捏鼻閉嘴強忍噴嚏 下秒頸部劇痛竟「氣管撕裂」
全球首例!有名30歲的男子在開車時,突然想打噴嚏,但卻捏住鼻子並閉上嘴巴忍住,隨後他的頸部感到劇烈疼痛,當下緊急前往急診室就診,經X光檢查後,發現氣管竟撕裂,所幸男子在留院觀察後,並無大礙。而這特殊的案例也是全球第一起因強忍噴嚏而導致自發性氣管穿孔的病例。《英國醫學期刊》(BMJ)於日前刊登了該病例報告,內容指出有名30多歲的男子本身有過敏性鼻炎,事發當天他正在開車,當時他突然想打噴嚏,但卻捏住鼻子並閉上嘴巴忍住,豈料頸部卻突然感到劇痛。緊急前往急診室就醫後,發現他的頸部雙側腫脹,且活動困難。經X光檢查,則發現第三和第四頸椎之間有一處2公分×2公分的氣管撕裂,並伴隨縱膈氣腫和頸部手術性肺氣腫。所幸不危及生命,且男子在留院觀察48小時間,因為全身狀況良好、生命體徵皆正常,所以也不用開刀。在經過治療後,他順利出院回家,醫生則建議他2周內避免劇烈活動,在5周後對頸部和胸部進行了電腦斷層掃描,結果顯示手術性肺氣腫完全消退,沒有氣管撕裂或任何氣管異常。院方懷疑男子的氣管穿孔是因為捏著鼻子、閉著嘴打噴嚏時,氣管內壓力迅速增大所致。最後也呼籲民眾,不要捏住鼻子、閉上嘴巴強忍住噴嚏,因為這可能會導致氣管穿孔。
立委參選人蔡承攸直播又釀紛爭 約網友新北「輸贏」慘被圍毆送醫
台南市立委參選人蔡承攸今(3)日凌晨於新北一處酒吧中直播,卻又和1名熊姓網友發生爭執,蔡承攸於直播中不僅比中指,甚至比出小拇指嗆聲表示要「約輸贏」,隨後該名網友便夥同2名親友至酒吧外埋伏,持辣椒水、鐵棍圍毆蔡男,造成蔡承攸右臉2公分撕裂傷,送往雙和醫院治療已無大礙,並表示將向熊男等人提告。經查,台南市立委參選人蔡承攸是在新北市中和區連城路一間酒吧開直播,期間有1名熊姓網友表示想要「交個朋友」,未料蔡承攸卻頻頻挑釁熊男,除了不屑的比出中指,還比出小拇指嗆聲說「等你來」,2人隨後演變成口角衝突,揚言要約在新北「輸贏」。據悉,熊男不滿遭蔡承攸挑釁,於是找來28歲哥哥及29歲李姓友人,3人一同前往蔡男開直播之酒吧外埋伏,在今(3)日凌晨1時許見蔡男走出酒吧時,持辣椒水、鐵棍等武器上前圍毆,造成蔡承攸右臉2公分撕裂傷,送往雙和醫院治療已無大礙。警方表示,轄區警方獲報後,經迅速釐清案情已將熊男等3人逮捕,其中蔡男表示要對熊男等2人提出重傷害、殺人未遂罪等告訴,而警方認定該3人亦涉及聚眾鬥毆罪嫌,後續將函請新北地檢署偵辦。其實,台南市立委參選人蔡承攸直播引糾紛已不是首例,上週11月26日他才因在台鐵車廂內直播被乘客制止,憤而拿出辣椒水噴向該乘客臉部,造成乘客身體不適,且噴霧瀰漫整個車廂波及無辜的乘車民眾,被依違反《社會秩序維護法》函送,不料在今(3)日凌晨又因直播引糾紛。
送阿嬤級專業修補!她羽絨衣破洞2公分 拿到手「直接改設計」崩潰了:怎麼敢穿出門
部分衣物因價格較為高昂,穿久後若是出現破損捨不得丟,不少人會拿去巷弄小店修補衣褲,就有一名女網友近日發現,她的羽絨外套破了一個小洞,於是便送去給修改衣服的專業阿嬤縫補,怎料一拿到手破洞竟破到10公分大,讓她傻眼直呼「這樣我怎麼敢穿出門啦!」該名女網友在臉書社團「爆怨公社」發文表示,她的羽絨服破了一個不到2公分的小洞,覺得還能穿丟棄太可惜,於是決定拿給一位阿嬤級的設計師幫忙縫補,沒想到經過修補後破洞竟變成10公分大小。「成果阿嬤非常滿意,我是非常傻眼,這樣我怎麼敢穿出門啦?阿嬤妳也幫幫忙。」原PO原先心想,交給專業人士處理總該不會出錯,沒想到卻大踩雷,讓她崩潰喊道「我都不知道要說什麼了,早知道自己手縫。」照片曝光後,網友紛紛笑翻直呼,「笑炸欸,這是直接改設計吧」、「笑哭,這設計太前衛」、「阿嬤補的就是大」、「手術非常成功,病人宣告不治」、「她縫得很好,下次別找她縫了」、「時尚果然不是庸才如我可以理解的產物」、「阿嬤級手工:能用就行!」另外,也有人分享補救方法,「其實如果才兩公分,我會考慮買燙貼雙面膠回來,熨斗燙一下就解決了,完全沒有車線,但有一小小痕跡」、「買電繡貼布貼上去可能還比較好」、「可以拿自己想要的繡布去請人車起來就好了!我女兒的羽絨外套就是這樣,破掉地方用可愛的繡布車起來。」