首例!老翁疑施打AZ疫苗後死亡 女兒替父親討公道
高雄一名萬姓老翁(92歲)在2011年間施打AZ疫苗,過27天後因心肌梗塞過世,其女兒認為死因與疫苗有關,向衛福部申請預防接種救濟遭駁回。萬女不服提告,台北高等行政法院今下午準備程序終結,訂5月2日上午10點30分言詞辯論。高雄市2011年6月15日起開放87歲以上長者施打AZ疫苗,經里長通知,萬姓老翁是第一批去高雄巨蛋施打的高齡族群。豈料,他7月12日晚間身體開始出現冒冷汗、視力模糊、頭部劇痛、心痛等症狀,13日淩晨緊急送去高雄榮總就醫。黃姓醫師緊急處理並住院。7月15日下午4點10分,他因急性心肌梗塞導致心臟破裂致死。萬翁的女兒認為父親的死因與疫苗有關,向衛福部申請救濟,經衛福部預防接種受害救濟審議小組審議審定結果為「恐因爲其潛在疾病所致,與接種Covid 19 (AZ)疫苗確定無關。」她不服提出行政訴訟,主張醫院開的死因有疑似疫苗導致的不良反應,且父親死因與接種疫苗有關,故應給付補償金。萬女委任律師繆忠男認為,原處分是依據衛福部臨床指引表示需構成血小板低下、凝血功能異常(APTT、PT)、D-dimer嚴重上升。但是,衛福部自己的送驗單卻只要填寫最低血小板計數、最高D-dimer,兩者內容對不上,且明顯不同。法官鄭凱文今傳喚高雄榮總黃姓心臟專科醫師以釐清萬父病情。就服用藥物情況下,施打疫苗有無影響?黃姓醫師作證指出,要是他開立,但他是心臟專科醫師,並非疫苗專家,因此無法回答。黃男在作證過程中一再強調自己並非疫苗專家,對很多題目均回應無法回答。由於目前兩造均無證據請求法院調查,法官諭知準備程序終結,全案改訂5月2日上午10點30分進行言詞辯論程序。
高端疫苗獲美國CDC官方期刊認證 保護力效益勝AZ、莫德納
疾病管制署為評估我國自110年3月起實施之COVID-19疫苗接種政策成效,於111年我國首度爆發Omicron大規模社區流行之後,即針對我國2,300餘萬人、6,000多萬劑疫苗接種紀錄,進行我國真實世界疫苗保護之效益(Vaccine Effectiveness)比較;該研究結果日前以提早露出方式刊載於美國CDC官方期刊《新興傳染病》(Emerging Infectious Diseases),數據顯示接種COVID-19疫苗仍是最有效預防新冠中重症與死亡的關鍵。疾管署說明,上述真實世界分析結果除可證實接種3劑疫苗之中重症與死亡保護效益,較未接種、或僅接種1、2劑者為高之外,也發現mRNA(BNT與莫德納)及蛋白質次單元(高端)之保護效益逾8成,其中BNT與高端疫苗在預防中重症的保護效益皆達9成以上,且相較於腺病毒載體(AZ)疫苗更具保護效益且持續時間較長。研究亦發現不同廠牌效益分別為:BNT達95.8%、高端91.0%、莫德納81.8%、AZ為65.7%。該研究也以長期追蹤研究方式分析,顯示接種蛋白質次單元疫苗作為基礎劑者,其中重症發生率為所有疫苗中最低(每十萬人日0.04–0.20),研究結果顯示蛋白質次單元疫苗的保護效力與mRNA疫苗「相近」,是國際上首度以真實世界大數據資料將mRNA、蛋白質次單元與腺病毒載體疫苗進行比較,並證實mRNA與蛋白質次單元疫苗,對Omicron中重症與死亡具相似保護效益。疾管署表示,此研究結果除於111年11月指揮中心記者會公開向國人說明外,亦將該論文送交學術專業審查,使國際社會與外界瞭解各種COVID-19疫苗接種組合於真實世界之保護效益,該研究成果曾於112年2月美國西雅圖「國際抗病毒協會(IAS-USA)」舉辦之第30屆反轉錄病毒與伺機性感染國際研討會(30th Conference onRetroviruses and Opportunistic Infections)進行學術發表外,亦已收錄在世界衛生組織新冠研究數據庫(WHO COVID-19 Research Database),並經國際知名傳染病學術期刊《新興傳染病》於112年12月28日通知接受刊登,論文正式版本預計於今年3月號紙本刊載,供全球研究人員參考及評估各種疫苗載體真實世界疫苗保護效益,並瞭解我國新冠防治成效。此外,亦可提供民眾疫苗追加劑接種建議,並作為疫苗政策調整之參考。該署進一步指出,此研究除將我國各種COVID-19疫苗組合保護效益完整說明外,該結果亦為全球首度有mRNA、蛋白質次單元與腺病毒載體疫苗之真實世界全人口比較數據,也以年齡分組方式,分析不同年齡層之保護效益供其他國家與研究人員參考,以供後續疫苗政策推廣參考;研究亦建議若接種前兩劑為AZ疫苗者,應補接種次世代追加劑疫苗,未接種或未完成3劑新冠疫苗的民眾應儘速完成3劑的接種,以得到更佳的保護力與維護自身健康。
採購合約引「高端八大爭議」 羅一鈞正面回應
疾管署昨天臨時開記者會公布高端新冠疫苗採購合約,沒有化解外節疑慮,反而引發更多爭議,包括簽訂保密條款前一天,高端才剛通過緊急授權使用(EUA),國民黨台北市議員徐巧芯直指選後才公開,是高端和政府的「超完美配合」,逼得疾管署今天二度開記者會反擊,副署長羅一鈞出面,列出八大爭議逐一澄清,他強調高端還未通過EUA就完成議價,疫苗預採購是各國皆然。國民黨台北市議員徐巧芯指出,高端與政府簽訂契約直接寫「只要7月31日前可以取得許可就能履約」,還真的就這麼巧,在8天內闖過兩關,在7月18日通過EUA審查、7月25日衛福部宣布傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)專家已同意納入公費疫苗施打計畫,「為的就是大賺國庫40億」,根本是高端跟政府打的一場「超完美配合」。一、為何高端疫苗尚未通過EUA,即與疾管署完成議價與簽約?疾管署說明,還原當時時空背景,新冠疫苗均在臨床試驗階段以「預採購合約」模式簽約,為因應緊急疫情需求,以預先保有所需之疫苗數量,等到廠商於取得專案核准製造許可後,才可儘速提供接種,此作法與國際相同,例如:英國採購BNT疫苗、美國採購Moderna疫苗、日本採購AZ疫苗等,皆係先簽訂採購合約,才取得EUA。故此作法國內外皆然,當年5/28簽約對象共有高端及聯亞兩家進入第二期臨床試驗的廠商,聯亞因後續未取得EUA,於是疾管署依約與該公司解約,因此絕無獨厚高端,也無「先射箭再畫靶」。且依合約第七條,若EUA未通過則符合終止解除契約條件,更無須補償廠商因此所生之損失,都是為了確保國人最大利益之作法,所以各期付款都在此預採購精神下,分別以疫苗生產相關證明文件,備妥所需原料、物料、耗材及相關準備工作文件、驗收合格疫苗數量及完成配送總數量為條件。二、為何高端疫苗通過EUA日期與採購合約要求通過EUA日期這麼接近?疾管署說明,高端公司在6/15就已提出EUA申請,歷經一個多月食藥署內部整體審查(由醫藥品查驗中心[CDE]執行)後,於7/18召開專家會議審查,審核過程均依法定程序辦理。疾管署於一週後召開ACIP會議,依據食藥署EUA核准結果決議同意將高端納為公費疫苗,上述過程當時均即時於指揮中心記者會公布,與合約要求之7/31毫無關聯,請外界勿刻意影射。三、為何EUA通過隔天即簽署保密合約?疾管署說明,5/28本署與高端疫苗公司簽署之契約,內容參照行政院公共工程會的財物採購契約範本,但因該範本契約保密條款不足,未納入商業保密條款,因此議約過程中,雙方口頭約定應恪守保密義務。6/8高端公司以email提出,在採購議約及履約過程中,會提供許多原物料資訊,為避免原物料價格(涉及國外供應商機密資訊)外流,並參酌國際間COVID-19疫苗緊急採購狀況,各國政府與疫苗廠皆未對外揭露商業條款,希望增補保密條款。故雙方皆有保密責任;廠商方為主要資訊提供者,機關作為資訊接受方亦需承擔保密責任。雙方於7/19增補保密合約書,保密期限為自合約簽署日起滿5年後解除,與EUA通過日期毫無關聯。而疾管署與聯亞公司亦於7/22(EUA尚未完成審查)簽訂保密合約,顯示與疾管署簽署保密合約與EUA通過日期毫無關係,鄰近國家韓國亦有類似情形,該國於2022/1/12簽署Novavax疫苗採購合約(含保密條款),亦於同日取得EUA,故請外界勿惡意影射。四、為何採購契約就訂定疫苗效期展延規定?疾管署說明,疾管署係依據當時廠商執行安定性試驗情形,預估初始核定效期僅有6個月,為避免效期過短致過期浪費,以及提升疫苗使用率,於契約中規定廠商交貨後必須依主管機關(食藥署)規定延長疫苗效期。並於契約規格中第17點訂定相關罰則:「如廠商未依規定於疫苗屆效期前取得食藥署同意展延效期函,致疫苗效期不足,則按各期未展延效期部份,自報驗日期起算,疫苗剩餘可用期限不得低於6個月之不足天數所佔效期比例、數量及每劑單價計罰。」。疫苗可依主管機關規定展延效期,無論各廠牌新冠疫苗(含AZ、BNT、Moderna等)均適用。五、為何高端疫苗採購價格高於預算所編列700元?疾管署說明,2020年11月指揮中心對外說明預計疫苗採購經費115億元以採購1,500萬劑每劑700元估算,不含冷鏈運送及其他作業費用。當時尚在規劃採購初期,各項資訊均不明確,僅能以預估價格編列預算 。2021年2月至5月間雙方進行議價,疾管署在過程中盡力維護採購方權益,將單價從賣方最初報價 950元,協商至單劑量每劑881元、多劑量每劑810元,並於契約條件增列疫苗配送點須達200點,且廠商需負疫苗驗收至出貨前的全部保管責任,以及銷毀等其他作業支出 。六、高端疫苗價格是否高於其他國際COVID-19疫苗?疾管署說明,2021年採購國產 COVID 19疫苗時,國際疫苗獲准EUA者多為mRNA或腺病毒載體疫苗,與國內廠商所採的蛋白質次單元疫苗不同,並沒有同種類疫苗採購價可參考;又每種疫苗開發基礎不同,加以國際原物料成本受疫情影響,成本計價方式不同;且國際疫苗大量生產,國內疫苗廠產能規模小,故難以互相比較。實際上高端疫苗價格低於莫德納和BNT疫苗。七、採購合約第8條保密條款註明「廠商未經機關書面同意,不得將契約內容洩漏」,打臉衛福部「公開須經高端同意」說法?疾管署說明,此為外界誤解,雙方均必須對契約內容予以保密,已明白載於7/19所增加簽訂的保密合約,保密合約第五條明定「任一方違反本協議書之約定或有因可歸責之事由,致使他方的機密資訊被洩露者,除該違約方負擔一切法律上責任之外,應另負損害賠償之責。」之相關罰則,並依第四條若要提前解除保密、公布合約,需雙方同意。疾管署重申,此作法係比照國際商業慣例,各國政府與疫苗廠商簽訂疫苗採購契約時,均有簽訂保密條款,目的為明訂雙方之義務,使買賣雙方權益皆獲保障,亦為信用基礎。八、高端多次延遲交貨,衛福部是否刻意包庇?疾管署說明,採購案皆依契約規定辦理,計罰每日逾期違約金(每逾1日,按該期未履約部分之總價千分之2計罰);另廠商逾期30日以上仍未能履約之計罰,為節省行政程序一併於111/3/24最末次驗收時,依契約規定計罰該部分之違約金。高端公司因逾期交貨計罰之違約金共約1.97億元,疾管署均已於111年3月前按次核扣完成,絕無刻意包庇不罰之情事。
最新預防接種受害救濟審議結果出爐 30歲女打流感疫苗患視神經炎獲4萬元救濟
最新預防接種受害救濟審議結果出爐,一名30多歲女性接種流感疫苗後,出現視力模糊、右臉抽動等症狀,影像學檢查結果顯示疑似視神經炎,獲4萬元救濟。疾管署發言人羅一鈞表示,根據文獻估計,接種流感疫苗後發生視神經炎的機率是1億分之3,非常罕見,國內上次出現該情況獲救濟的案例是在2012年。根據衛福部預防接種受害救濟審議小組(VICP)第 214及215次會議紀錄,本次共審議270案,其中18案獲救濟,包括1例接種流感疫苗、1例接種卡介苗,其餘都是接種新冠疫苗後出現嚴重疾病或不良反應。台北市40多歲游姓男子,接種AZ疫苗後因臉麻與視力模糊等症狀而就醫,神經傳導檢查結果顯示神經病變,經診斷為疑似中樞神經系統脫髓鞘疾病。依據症狀發生時間及臨床表現研判,其症狀無法確定與接種疫苗的關聯性,核予救濟金17萬元。宜蘭縣40多歲魏姓女子接種莫德納疫苗後,因視力模糊、複視與走路不平衡等症狀而就醫,神經傳導檢查結果顯示神經病變;查個案症狀發生前曾出現上呼吸道、喉嚨痛等感染症狀,其臨床表現仍無法確定與接種疫苗的關聯性,核予救濟金12萬元。台中市30多歲廖姓女子在接種流感疫苗後,因右臉抽動與視力模糊等症狀而就醫,影像學檢查結果顯示疑似視神經炎。依其症狀發生時間及臨床表現研判,無法確定與接種疫苗的關聯性,核予救濟金4萬元。羅一鈞說明,文獻上估計流感疫苗接種後發生視神經炎機率是1億分之3,非常罕見,國內上一例核定救濟案是在2012年,個案經過分析後都無法證實或排除與接種疫苗有關。針對視神經炎患者,通常以全身性類固醇及時治療後,視力恢復預後佳。
綠不分區風暴2/醫藥界爭搶全落空 排名全在她後面
民進黨向來都視醫藥界為基本盤,也會將其代表納入不分區立委的專業組,此次前衛福部長陳時中與醫師公會全聯會理事長周慶明積極爭取醫界代表,雙方僵持不下,藥師公會全聯會見機不可失,也趁機表達由該會親英系的理事長黃金舜納入安全名單,結果卻三方都落空。不僅黃金舜氣得揚言跟藍白政黨合作,醫界代表排名在藝人郭昱晴後面,跌出安全名單,也讓醫界忿忿不平。民進黨過去慣例會在不分區名單中依序排入醫師、中醫師與藥師代表,陳時中、周慶明這次各顯神通,爭奪這一席醫界不分區立委。陳時中獲得英系支持,但傳出醫科生不認同牙醫出身的陳時中,也不滿意他過去未提高健保給付等,為免陳、周一方勝出可能產生後遺症,最後提名小組讓兩人雙雙落榜。另一方面,黃金舜也被通知未排入安全名單,藥師公會隨後聲明不願意接受排名在後段班陪榜,退出爭取民進黨不分區,黃金舜更憤而揚言轉向其他政黨,在16日宣布,希望藍白兩黨的不分區名單能考量納入藥界代表。癌症希望基金會董事長王正旭名列民進黨不分區名單第13位,落在安全名單外,引起部分醫界人士反彈。(圖/報系資料照)賴清德對醫藥界爭奪不分區的爭議表示,他在13日提名小組的會議中表示,因為他自己也是醫師,「我很痛苦、醫界這裡面每個我都認識」,因此先行離席迴避,由卓榮泰代為主持,最後醫界代表決定由基隆長庚醫院主治醫師王正旭入列,但排序在安全名單外的第13名,還排在郭昱晴後面,同樣也引起醫界反彈。民進黨人士緩頰說,其實王正旭排名13不能說是受到忽視,現任立委邱泰源原本也是醫師公會全國聯合會理事長,2016年他首次排入不分區第22名,後來因徐國勇轉任行政院發言人,才遞補進入國會。不過,這位人士指出,從賴清德「醫界裡面我都認識」的話可以聽出,賴自認與之前的總統人選不同,他自己就是醫生,能直接與醫界溝通,不需要透過醫界立委,或許更是醫界反彈的原因。藝人郭昱晴2020年曾在高雄市長補選時為陳其邁站台,偶爾也會在臉書上發表或轉貼挺民進黨的言論。(圖/翻攝自郭昱晴臉書)這次不分區名單中的「黑馬」,當推曾在2000年連續劇《麻辣鮮師》中飾演「萬老師」的郭昱晴莫屬,她排名在醫界代表之前、還可能擠下英系立委莊瑞雄,名單一出爐就有網友大酸,郭除了曾替高雄市長陳其邁站台外,最大的「政績」就是「嘴巴挺高端」,但連打兩劑都被網友抓包是注射AZ疫苗,最後才在第3劑追加劑時施打高端疫苗,還貼文嬌喊「好難約啊」、「終於跨區追加高端疫苗完成」。據了解,早在今年9月郭台銘宣布藝人賴佩霞為副總統搭檔之前,政壇就已傳出民進黨在物色不分區立委的藝人代表,條件為女性、40歲以上及演過本土劇,有黨內人士質疑,賴清德在年輕族群的支持度低迷,納入藝人或許能補強這項弱點,「如果找一位曾經參與公共事務,例如為藝人發聲,或是經常從事公益的人選,或許會對選情更有正面幫助吧?」
換廠牌也沒用!她打2劑新冠疫苗都掛急診 獲2萬元救濟金
衛生福利部預防接種受害救濟審議小組(VICP)公布最新審議結果,共有17案獲救濟。一名50多歲女性接種2劑新冠疫苗後都急診住院治療,先是接種AZ疫苗後當場視力模糊,之後陸續發冷、起疹,第二劑打莫德納疫苗竟又發燒、腹痛。該案經醫療委員鑑定,無法確定與疫苗接種的關聯性,核予救濟金2萬元。根據VICP第210次會議紀錄,本次共審議141案,其中17案獲救濟,其中5案經審議「與接種疫苗相關」,另12案判定「無法確定關聯性」。本次獲救濟案案件皆為接種新冠疫苗,廠牌分別為AZ 7案、莫德納4案、BNT 4案、高端1案,另有一案施打2劑疫苗。新竹市50多歲王姓女子先後接種AZ和莫德納疫苗,皆因出現症狀而急診就醫住院。疾管署副署長曾淑慧說明,該個案接種第一劑(AZ)後當場視力模糊、連續2天發冷,第3天身上起疹子急診就醫住院治療,接種第二劑(莫德納)當晚發燒發冷,次日因發燒、腹痛急診就醫住院治療。經醫療委員初步鑑定,該個案2次疫苗施打後皆發燒等急診就醫住院治療,無法確定與接種新冠疫苗之關聯性,依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表其他不良反應給付之規定,核予救濟金2萬元。另外,本次獲最高救濟金額的是新北市40多歲林姓男子。依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判,個案接種疫苗後因四肢麻木與無力等情形而就醫,神經傳導檢查結果顯示多發性神經病變,經診斷為格林巴利症候群,無法確定與接種AZ疫苗的關聯性,依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表嚴重疾病給付之規定,核予救濟金40萬元。
高雄2旬男打AZ變「重度身障」 1原因獲獲300萬救濟金
新冠疫苗開打至今,許多民眾出現不良反應。高雄有一名20多歲男子,接種AZ疫苗後出現紫斑,進一步檢查發現是免疫性血小板低下疾病,合併重度障礙,因為無法排除和接種疫苗的關聯性,核予疫苗救濟中「重度障礙給付」最高額救濟金300萬元,也是非死亡個案中,救濟金額最高的一案。疾管署公布預防接種受害救濟審議小組第209次會議紀錄,有12案獲救濟金,分別是6例AZ、4例接種莫德納、BNT和卡介苗各1例,救濟金額在5000元至300萬元不等,其中有一案接種AZ疫苗後獲得300萬元救濟金,是目前VICP審議非死亡個案中,救濟金額最高的一案。據悉,個案為高雄市20多歲男子,過去無相關病史,但接種AZ疫苗後身體出現紫斑,就醫檢查發現血小板嚴重低下,門診多次、住院達2個月,依舊效果不佳,領有重度身心障礙手冊。醫療委員鑑定意見認為,考慮病患無相關疾病的危險因子,且於注射疫苗後2周左右即發生免疫性血小板低下疾病,再根據國際參考文獻,無法排除由疫苗引發之免疫性血小板低下情形,所以相關症狀無法排除與疫苗關聯,所以依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表障礙給付之規定,核予救濟金新台幣300萬元。
6旬男接種AZ疫苗有副作用 受害救濟結果出爐
最新預防接種受害救濟結果出爐,本次共有21案獲救濟。雲林縣一名60多歲男性接種AZ疫苗後下肢無力、雙手麻木,診斷為多發性神經病變,經審議核予20萬元救濟金,為本次案件中獲救濟金額最高。另有兩名國中生接種BNT疫苗後分別出現多系統發炎症候群(MIS-C)和心肌酵素上升,分別核予救濟金6萬及2萬元。衛生福利部預防接種受害救濟審議小組(VICP)近日公布第203次會議紀錄,本次共審議170案,其中21案核予救濟金,有20案皆與新冠疫苗相關,分別為13案AZ、5案BNT 、1案高端、1案莫德納,另有1案與卡介苗相關。本次獲救濟的21案當中,金額最高的是雲林縣60多歲胡姓男子,接種AZ疫苗後32日因雙手麻木與步態緩慢等情形就醫,接種後約4個月再次因步態不穩及下肢無力症狀就醫,其神經傳導檢查結果符合多發性神經病變,依據病程及臨床表現研判,無法確定其症狀與接種新冠疫苗的關聯性,依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表嚴重疾病給付的規定,核予救濟金新台幣20萬元。本次有2名國中生施打BNT疫苗後不適,經審議後獲救濟。一名台北市鍾姓少女接種BNT疫苗後13日起陸續出現發燒、皮膚紅疹等情形,就醫後診斷為多系統發炎症候群(MIS-C)。由於個案接種疫苗前並無相關疾病史,研判其症狀與接種疫苗相關,依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表嚴重疾病給付之規定,核予救濟金新台幣6萬元。另一名為宜蘭縣陳姓少年,接種BNT疫苗後第3日出現間歇性頭痛與胸悶症狀就醫,血液檢驗顯示心肌酵素微幅上升,研判個案症狀與接種疫苗相關,且經住院治療,依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表其他不良反應給付之規定,核予救濟金新台幣2萬元。
接見斯洛代克訪團 鄭文燦宣示12億美元基金深化合作
行政院副院長鄭文燦今(6)日接見第3屆「台斯跨部會經濟合作諮商會議」訪團時表示,台灣與斯洛伐克於2003年互設代表處,20年來已有超過100位斯國學生來台研習或進行短期交流;另為加強與斯國及中東歐國家經貿合作,政府也特別成立規模2億美元的「中東歐投資基金」及10億美元的「中東歐融資基金」,並與斯國合作推動韌性計畫,協助發展半導體、電動汽車等關鍵產業,至盼未來持續深化雙方經貿合作。鄭文燦指出,台灣與斯洛伐克於2003年互設代表處,今年適逢20週年,該國經濟部次長史維茲(Peter Švec)特別率領近30人的訪問團來台,除參加第3屆「台斯跨部會經濟合作諮商會議」外,也將拜會外交部、國家發展委員會及工業技術研究院等政府及民間單位,相信將有助於促進台斯雙邊關係發展。鄭文燦表示,2020年COVID-19疫情爆發,台灣贈送斯洛伐克70萬片醫療口罩,斯國則捐贈我國16萬劑AZ疫苗,顯見雙方友誼的深厚。另為加強與斯國及其他中東歐國家經貿合作,台灣政府特別成立規模2億美元的「中東歐投資基金」及10億美元的「中東歐融資基金」,並與斯國合作推動韌性計畫,協助發展半導體等關鍵產業。鄭文燦指出,台灣IC設計及製造在全世界半導體產業的供應鏈中具有相當大的占比,希望雙方未來在半導體發展計畫上能有進一步合作,並持續強化及擴大電動車的投資,例如台灣知名電源供應廠商台達電(Delta)公司,即在當地擴大生產電動車馬達及充電樁。史維茲致詞時表示,台灣是斯國可靠且重要的國際盟友,對促進區域安全穩定扮演舉足輕重的角色,且雙方在民主、法治、人權及促進永續發展等方面,也擁有共同價值理念,至盼更多台灣企業到斯洛伐克進行商業投資,斯洛伐克也將在人才、技術等面向,提供完善資源。至盼台斯未來在教育、經貿、科研、文化及醫療衛生等領域持續交流合作,共促兩國發展。
打完AZ疫苗12天後腦梗塞性出血 40歲女獲最高額250萬救濟金
衛福部預防接種受害救濟審議小組(VICP)近日公布最新會議紀錄,共審議150案,其中一名台北市40多歲鄭姓女子接種AZ疫苗後12天意識不清送醫,診斷為血栓併血小板低下症候群,專家研判與接種疫苗有關,核予救濟金250萬元。根據VICP第201次審議小組會議紀錄,本次共審議150案,其中26案核予救濟金,分別為24案接種新冠疫苗、2案接種卡介苗,核予救濟金5000至250萬元不等。新冠疫苗相關24案當中,9案為BNT、7案AZ、6案莫德納、2案高端。本次獲得最高額救濟金的是台北市40多歲鄭姓女子,接種AZ疫苗後12天出現意識不清送醫,腦部電腦斷層檢查結果顯示腦梗塞性出血,血小板及D-Dimer檢驗結果符合血栓併血小板低下症候群的臨床表現。經專家審議,研判個案症狀與接種AZ疫苗相關,依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表障礙給付的規定,核予救濟金250萬元。另有一名台中市20多歲龔姓男子,接種BNT疫苗後13天,因四肢麻木無力與複視等情形就醫,相關檢驗與神經傳導檢查結果符合「格林巴利症候群」臨床表現,其症狀無法確定與接種BNT疫苗的關聯性,核予救濟金45萬元。本次審議個案中有一名台南市40多歲郭姓女子,該案已於VICP第182次會議完成審議,其檢驗結果符合格林巴利症候群診斷,其症狀無法確定與接種高端疫苗的關聯性,核予救濟金10萬元;由於發生新事實或發現新證據,本次會議重新審議核予救濟金20萬元,與前次合計30萬元。另外,本次核予救濟金個案中有2案為10多歲男性,皆為新北市個案,都是接種BNT疫苗。杜姓青少年於接種後隔日因心悸、胸悶等症狀就醫,檢查結果無特殊發現,無法確定與接種疫苗的關聯性,但考量個案經住院治療,核予救濟金5000元;林姓青少年接種疫苗後9天胸痛就醫,血液檢驗結果顯示心肌酵素及發炎指數上升,疑似有感染情形,其心肌炎症狀無法確定和接種疫苗有關,核予救濟金1萬元。
打完AZ疫苗癲癇、失去意識!40幾歲女多重感染亡 獲賠600萬
衛福部預防接種受害救濟審議小組(VICP)近期公布最新會議紀錄,在199件救濟申請案中,共11案獲得救濟金,其中1人獲賠600萬元,為救濟最高額,也是國內至今為止的第5例獲賠最高額的個案。疾管署副署長羅一鈞表示,該個案為40多歲女子,接種AZ疫苗後癲癇、失去意識,最終病發多重感染死亡。另有1名50多歲男,接種BNT疫苗5日後死亡,無法排除心肌炎的可能性,獲賠50萬元。根據VICP最新會議紀錄,在199件救濟申請中,有11案獲得救濟金,其中BNT有5案、AZ有5案、高端有1案,金額最高的是AZ其中1案的600萬元,其次為AZ另1案的250萬元、BNT的50萬元。AZ的個案為新北市1名40多歲女子,接種疫苗後7日起陸續因頭痛等症狀就醫,於接種後21日突發癲癇、失去意識等情形,就醫後發現血栓併血小板低下症候群。女子後續因併發多重感染死亡,無任何潛在疾病史足以引起血栓併血小板低下症候群,VICP研判死因與疫苗相關,依「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」,核予救濟金600萬元。另1名個案來自彰化,接種AZ疫苗後10日起陸續因腹脹、腹痛 及頭痛等,經診斷為肝門靜脈血栓,住院併發腦出血。經臨床檢查、血小板及D-dimer檢驗結果符合血栓併血小板低下症候群之臨床表現,Anti-PF4檢驗結果顯示陽性卡,符合血栓併血小板低下症候群,與接種疫苗相關,共給予救濟金250萬元。至於BNT的個案,為台北市50多歲男,接種BNT後死亡,個案曾在2020年因車禍導致慢性硬腦膜下血腫。依發生時間及臨床表現,較可能致死原因為急性心肌梗塞、主動脈剝離等心血管疾病,或與其嚴重腦出血病史有關,惟接種疫苗後並無就醫資料且未進行病理解剖,無從判斷確切死因。考量時序上無法排除發生心肌炎的可能性,VICP研判個案死因無法確定與接種 疫苗相關,核予救濟金50萬元。
男打AZ疫苗引發血栓併血小板低下 獲救濟金150萬
衛福部預防接種受害救濟審議小組(VICP)近日公布最新審議結果,總共審議125案,其中9案核予救濟,包括一名台中市40多歲男性,接種AZ後10天因嚴重頭痛、噁心就醫,診斷為血栓併血小板低下症候群,核予150萬元,為本次金額最高。根據VICP第198次會議紀錄,審議的125案中多數為新冠疫苗引發的不良反應;經專家審議共9案核予救濟,救濟金額從6000元至150萬元不等,發生不良反應的疫苗種類包括:4案AZ、3案BNT、1案莫德納、1案高端。核予救濟金9案中,雲林縣50多歲郭姓男子接種BNT疫苗後9日因雙下肢麻痛等情形就醫,影像學檢查顯示多處脊髓病變,審議無法確定與接種疫苗關聯性,依相關規定核予救濟金40萬。另有兩案打AZ疫苗後發生不良反應審議無法確定與接種疫苗的關聯性,各核予10萬元。其一為高雄40多歲蔡姓女子,接種後20日因雙腳刺痛麻木等情形就醫,神經傳導檢查結果顯示為脫髓鞘性多發性神經病變;另一案為彰化張姓民眾,接種後11日因步態不穩、雙下肢麻木等情形就醫,診斷為格林巴利症候群。
立委質詢「是否還支持高端」 陳建仁:科學證明有效但不再採購
近日有立委質詢行政院長陳建仁,在監察院疫苗採購案調查報告出爐後,是否還會繼續支持國產的高端疫苗。陳建仁表示,科學證據上表示高端是款有效、安全且副作用低的疫苗,但目前疫苗庫存足夠,而且多是次世代疫苗,所以沒有繼續採購高端疫苗的計畫。根據媒體報導指出,監察院於1日公布疫苗採購案調查報告,內容中指出至今國際上僅有10國承認高端疫苗,其最主要的原因是高端疫苗未經歷傳統第三期臨床試驗來證明其療效,而這也是部分民眾質疑高端保護力的原因,但此情形卻不利於國內疫苗產業。國民黨立委李德維便於3日針對此份調查報告質詢行政院長陳建仁,表示當初這麼力挺高端,結果監察院卻說不利於國產疫苗的發展。而陳建仁表示,高端之所以不利於國產疫苗發展,主要是民眾對高端的效果有誤解。但從學術論文來看,不管是從動物實驗、第一期、第二期臨床實驗來看,高端的效果都比AZ疫苗來的好。而且在打完100萬人、300萬劑高端疫苗後,資料顯示,接種高端疫苗的效果,跟莫德納、BNT一樣好,這代表高端是款「有效、安全且副作用低」的疫苗。至於EUA的部分,陳建仁表示當時處於疫情期間,多數疫苗都是採用緊急使用授權。李德維則繼續追問,如果高端疫苗這麼好,之後是否還有採購高端疫苗的計畫。而陳建仁則回應,目前現行疫苗存量已經足夠,而且均是採買次世代疫苗,所以未來沒有繼續採購高端疫苗的計畫。
監院疫情調查報告出爐 監委要求衛福部「公開完整疫苗決策資訊」
監察院社會福利及衛生環境委員會於2月22日通過監察委員林郁容、王麗珍、蘇麗瓊、蕭自佑所提調查報告,要求行政院督促衛生福利部對於新冠肺炎疫苗的整備與採購決策及作業程序未臻周妥之處,進行檢討改善。4位監察委員表示,國內於2021年5月中旬爆發本土疫情,社會瀰漫恐慌不安,國人對於疫苗之施打有急切需求,部分輿論認為中央流行疫情指揮中心對於疫苗整備及採購政策似有不周,且決策過程未見完備。為究明實情,調查過程諮詢國內專家學者及約詢時任衛福部陳時中部長、疾管署周志浩署長及食藥署吳秀梅署長等人後提出調查報告。監委指出,全球COVID-19疫情爆發後,國內尚未發生大規模社區感染前,即開始整備COVID-19疫苗。因臺灣管制措施得宜,疫情發展慢於其他國家,但當時全球疫情擴展迅速,其他國家一開始就進入社區感染,死亡病例遽增,因此先進國家較早於疫苗尚未研發成功或取得EUA時,即投入大量資金,以投資方式超額採購疫苗,疫苗初期產能有限,供不應求,採購條件由賣方主導,加以國內疫情平穩,民眾接種疫苗意願不高,故我國向國際疫苗廠採購及簽約之當時,時程較其他國家為晚,而且採購數量相對較少,致非屬國際疫苗廠優先供貨之國家,包括COVAX平台在內;另2021年5月疫情艱難時刻,疫苗到貨數量僅87萬餘劑,迄同年7月底前,到貨數量約951萬餘劑,其中586萬餘劑係國際友人捐贈。因此指揮中心雖緊急應變,透過外交部協助爭取國際捐贈,確為不得不然之舉,允應確實檢討此次新冠疫苗無法滿足國人接種需求之各項因素,作為日後因應新興傳染病流行之疫苗政策決策及執行採購時程之參考。監委指出,行政院於2020年7月確定我國疫苗來源包括「自研自製」的管道,食藥署即規劃視疫情急迫情形及緊急公衛需求,必要時給予EUA,並曾邀集高端、國光及聯亞等3家研發COVID-19疫苗業者參與,同年10月14日召開專家討論會議決議「COVID-19疫苗申請EUA所需的療效資料,得以免疫原性做科學上合理的連結或推估」;2021年5月28日之專家會議同意以「比較國產疫苗與AZ疫苗之免疫原性(不劣性比較)」,作為國產疫苗緊急使用授權之療效評估標準,以及食藥署於2021年7月18日及8月15日分別召開會議審查高端疫苗及聯亞疫苗申請EUA案,將中和抗體效價作為替代性療效指標與決定是否發給高端及聯亞EUA所為之決定,有其決策依據。惟迄今國際間承認高端疫苗之國家僅有10國,主要原因應係未有傳統第三期臨床試驗之結果證明其療效,國際認證之進展相當有限,部分國人因此對其保護力有所質疑,已不利國內疫苗產業之發展。未來倘有類似情況,衛福部應以本次疫情經驗為鑑,研酌於契約中擬訂業者取得相關國際認證等適當條件,以促使國內業者盡最大努力,提升民眾信心。監委另表示,政府採購法第105條第1項第2款規定雖授權公務員應依專業判斷進行緊急採購,但執行者在實務上因授權範圍未具體明確,仍可能多所顧慮。此次疾管署以預採購方式向COVAX平台、AstraZenca公司、Moderna公司採購未完成第三期臨床實驗之疫苗,各界並未質疑其合法性,但於高端及聯亞尚未取得EUA即簽訂採購合約,卻使辦理採購之疾管署迭遭責難;又2021年發生社區感染時,迭有批評購買數量太少,甚至認為第一要務是取得疫苗,即使價格再貴,亦應於國際間不計成本,搶購疫苗。惟疫情難以預料,指揮中心增加採購之數量,來不及在效期前全數接種,部分疫苗必須銷毀,再被質疑購買數量過多;再以COVID-19疫苗之交易為賣方市場,各廠商於合約中約定雙方權利義務有利於賣方,而採購數量、時機,以及各國國民之所得情形,均可能影響疫苗採購之單價,且廠商並未公布其訂價依據之成本分析,疾管署亦難以取得各國購買之價格進行比價。因此衛福部及工程會允應就此次COVID-19疫苗之採購經驗,通盤檢討緊急採購之相關規範,其授權範圍應具體明確,採購程序及機制容許相當之彈性,完備緊急採購之法令規範及辦理程序,俾使公務員不致進退失據,得及時依專業判斷為適當之採購;另衛福部允應培養國內具備國際採購專業之人員,研酌如何結合各部門專業人力,共同協助處理,提升緊急採購之專業能力。監委表示,指揮中心為規劃疫苗接種部署,在民間企業及慈善團體申請輸入疫苗時,要求需檢附原廠授權書,有其確保疫苗安全有效及供應數量穩定之考量;鴻海及永齡基金會於2021年6月1日委託台康公司檢附相關文件向食藥署申請500萬劑BNT疫苗專案輸入, 6月10日補件,當時並未取得BioNTech公司同意供貨之證明文件,但食藥署仍於6月12日許可有條件專案進口,其但書包括BioNTech公司出具同意供貨之證明書等,永齡提供疾管署擬向疫苗廠表達國家願意支持之草案資料;台積電亦於2021年6月10日主動至疾管署拜會,表達捐贈疫苗意願,並將申請之文件提供疾管署之律師進行檢視與修改。疾管署即持續與相關企業檢視及研修採購前置作業所需法律文件,俾使捐贈單位能進行後續疫苗採購事宜。惟在當時國人對疫苗有急切需求之氛圍下,衛福部於2021年7月11日晚間完成簽署程序,與國人對加速取得疫苗之期待有所落差,甚至引起外界之質疑與抨擊。衛福部允應檢討此次民間企業、團體捐贈疫苗之行政流程及證明疫苗來源及品質之相關文件,建立捐贈疫苗與藥品之處理機制。除此之外,監委另提出下列調查意見,並請行政院督促所屬檢討改進:一、我國與國際間疫苗受害救濟之審查制度相較,民眾申請時無須付費及負舉證責任,且由中央協助資料蒐集,申請之門檻較低,相對審理所需行政負擔較重。惟新冠疫苗多採用緊急授權方式上市,在安全性及有效性存有風險,民眾於接種疫苗後發生不良反應,因有時序上之關聯,難免懷疑與接種疫苗有關,疾管署允應加速新冠疫苗預防接種受害救濟審查進度,釐清個案傷病或死亡與施打疫苗之關聯性,使受害民眾迅速獲得合理之補償,維持對接種疫苗之信心,以利防疫政策之推動。二、指揮中心依據ACIP專家會議結論,依職業、年齡、疾病等風險別排定優先順序,但公布之相關會議記錄,對於疫苗接種政策之討論,僅記錄討論後之決議,民眾難以瞭解接種順序之考量,引發各種疑慮,應予檢討以作為未來疫苗接種政策之參考。三、部分縣市對於預約接種疫苗方式及場地動線規劃不周,甚至發生非高風險者未依接種順位提早接種疫苗之情事,衛福部允應通盤檢討此次縣市政府規劃及執行疫苗接種所發生之各項問題,作為日後進行大規模疫苗接種計畫之參考,避免類此情事之發生。四、疫苗政策為攸關全體國民重要權益之事項,衛福部已公開部分疫苗採購、核予高端疫苗EUA、通過高端疫苗效益評估報告等重要決策之內容,相關政策亦經專家會議討論形成政策決定,但公布之資訊尚不足以使民眾對疫苗政策之諸多質疑獲得釐清,允應公開更完整之疫苗決策資訊,對民眾疑慮事項善加說明澄清,並檢討目前將相關簽稿文書之機密等級設定「密」等之必要性,適當開放予各界檢視,保障人民知的權利,增進對公共事務之瞭解、信賴及監督,並促進民主參與。本案在111年12月21日經本院社會福利及衛生環境委員會進行審查,經與會委員嚴謹討論,認有再予補充論述之需要。為確保調查報告之周全,爰斟酌會中委員提出之各項意見,修正調查報告內容之部分文字後,再行送會審查。至本案之處理進度,符合「監察院辦理調查案件注意事項」相關規定,併予敘明。
大老闆書單/南山人壽總部300本書進駐藏書閣 范文偉:解壓生活綠洲灌溉養分
最近,南山人壽莊敬路的總部大廳一隅,設立了一個充滿書香味的閱讀空間,內部並舉辦讀書會等導讀與分享心得活動,CTWANT遂於製作兔年春節專題,邀請統籌此案的南山人壽總經理范文偉親述設立及推薦書的過程:記得一開始同仁們提案時,我給這個閱讀區唯一的要求就是,希望能裝上幾盞綠色復古小桌燈,讓公司夥伴在工作之餘,能隨時隱身書本、探索不同於現實生活的世界,讓這個空間成為同仁們暫時脫離工作壓力的小小綠洲,讓書本成為灌溉日常生活的養分。現在已有三百多本書籍供同仁免費借閱,包括諾貝爾經濟學奬得主丹尼爾‧康納曼《快思慢想》、 美國超人氣部落客馬克‧曼森《管他的:愈在意愈不開心!停止被洗腦,活出瀟灑自在的快意人生》與詹宏志《旅行與讀書》等。想起早期我在擔任業務員的時代,為了要激勵同事,時常閱讀頂尖運動員的自傳,包括鈴木一郎、納達爾、費德勒等,瞭解他們如何成為該領域的頂尖翹楚,進而調整自己的心境,激勵團隊。閱讀對我而言,不僅是吸收養分,更能從中汲取激勵他人的動能。後來有段時間,我開始對不同國家的發展背景產生興趣,從閱讀中瞭解到在伊斯蘭教國家中有個觀念是:「敵人的敵人,不一定是朋友」,像在中東地區,敘利亞是大部分國家的敵人,但彼此間合縱連橫時,各國又不能因為對手國與敘利亞不合,而把敘利亞當成朋友,因為在伊斯蘭國家中,國界不是劃分彼此的界線,宗教的派別才是。這讓我之後在探索事件的背後脈絡上,有了更多深層的思考。《不只有巧克力 你想知道的立陶宛》作者楊寧雅認為,立陶宛人民是她遇過最友善的一群人。(圖/翻攝自誠品書店官網)最近讀的這一本書《不只有巧克力 你想知道的立陶宛》,是第一本介紹立陶宛的旅遊書,作者不僅記述在這波羅的海旁的小國旅遊時的所見所聞,更深入剖析立陶宛人的特性、比較與台灣的相似處,開啟了我對世界另一端遙遠國度的認識。我們常聽到「台灣最美的風景是人」,在這本書中,作者楊寧雅筆下立陶宛人的友善以及對民主堅持讓人印象深刻。作者曾旅居國外十多年,曾與各色各樣的人民接觸過,但立陶宛人民是作者認為她所遇過最友善的一群人,就像台灣人如果看到外國人出現在街頭,都會給予熱情的幫助,立陶宛民眾也是如此。作者提到她自己有次去超商採買,結帳到一半,只會說立陶宛文的老闆突然放下一切工作往外跑,正在納悶時,發現原來是老闆跑到街上找了一位能用英文溝通的人進來協助,親切的告訴作者所購買的食材應該如何烹煮、料理。立陶宛的面積是台灣的1.8倍,人口280萬。13世紀的立陶宛大公國,曾經是歐洲版圖最大的國家,後來歷經被波蘭、德國、蘇聯等大國侵略,尤其,在被共產黨統治的時期,發生許多生離死別的故事。但這些歷史,讓立陶宛人民在邁向自由的路上,愈戰愈勇,最終不只奪回自主與尊嚴,更重回國際舞台,成為全世界民主國家的典範。在立陶宛,有個稱為「冰島時刻」的精神。1991年立陶宛宣布獨立時,當時冰島是第一個與立陶宛建交、承認其獨立地位的國家。台、立兩國旁一樣都有虎視眈眈的大國,俄羅斯跟白俄羅斯都宣稱立陶宛是他們領土的一部分,這讓立陶宛對台灣處境感同身受。是以,2021年6月,立陶宛外交部長藍柏吉斯(Gabrielius Landsbergis)表示「熱愛自由的人們應該互相照顧」,在台灣最需要的時候贈送AZ疫苗,貫徹成就更多民主政權的「冰島時刻」核心思想。「依循核心思想行事」及「熱情親切地待人」,是兩個深植於立陶宛人民心中的特性,這跟我們在推動保險業務上所設下的目標極為相似。保險產業做為「社會的風險防護網」,我們同樣必須不時回顧保險的核心價值,時刻以熱情親切態度對待保戶,努力實踐「從客戶的角度思考」的服務精神。閱讀《不只有巧克力 你想知道的立陶宛》,不僅可瞭解立陶宛的風土民情、旅遊資訊、更可深刻窺見立陶宛的歷史、國際參與以及人民性格,是本值得推薦給所有人的書。