幼兒園餵藥案不起訴!園方「拆監視器」遭疑滅證 檢方揭真實動機
板橋幼童餵藥案引發全國家長憂慮,新北地檢署今天偵結,認定私立寶仁幼兒園人員涉嫌餵食幼童不明藥物及不當管教等案,幼兒園園長及相關人員皆為不起訴處分。針對家長質疑園方刪除監視器畫面涉嫌滅證,檢方表示,幼兒園拆除監視器是為避免教日後被教育部強制要求裝設「錄影機」,並非為了湮滅證據。新北地檢署指出,檢察官指揮員警於5月18日至幼兒園執行搜索時,發現教室內裝設之監視錄影鏡頭已拆除,係因立法院今年初討論應否立法強制幼兒園裝設監視錄影機,且3 月間教育部國民及學前教育署即要求幼兒園填報監視器裝設情形,園長與同業討論後,為避免日後被強制要求裝設,而徒增更新維修成本,決定保守回復來函,以教室內並無裝設監視器,且於 4 月中旬拆除此部分監視器。檢方說明,上述部分證據有監視器回報表單、幼兒園同業群組之 LINE 對話紀錄截圖、112 年 3 月 17 日教保團體拜會李委員德維訴求重點紀錄等可證。再者,該監視器主機內仍保存 4 月中拆除前 2 個月內完整錄影畫面,可認彭姓被告並非故意拆除教室內監視器以湮滅證據。新北檢指出,經檢視本案幼兒園內所裝設各教室之現場監視器錄影畫面後,遍查無幼兒園教師有何不當管教或體罰舉動,且該幼兒園幼童於偵查中均明確表示教師不會打人等語;家長於警詢及偵查中亦皆陳稱未曾聽過孩子反映遭幼兒園教師體罰等語,則本案幼兒園教師是否不當管教或體罰幼童之行為,實非無疑。檢方提到,本署送法務部調查局鑑驗之36份毛髮檢體,均未檢出「巴比妥類藥物」、「苯二氮平類藥物」(未檢出即表示該毛髮檢體中無法檢測出苯巴比妥等 47 種巴比妥類及苯二氮平類藥物)。僅部分幼童有驗出Acetaminophen、Dextromethorphan、Pseudoephedrine、Ephedrine及Methyl-ephedrine藥物反應,惟該等藥物均係常見感冒藥成分。另法務部調查局係以「液相層析高解析質譜法」、「液相層析串聯質譜法」進行二階段確認檢驗,具有高度準確性,不會有一般醫事檢驗使用「免疫法」進行毒品篩驗時,可能與其他藥物發生「交互反應(cross-react)」,進而產生「偽陽性」或「弱陽反應」等問題發生。檢方表示,7名幼童及其家長等雖指訴被告等人給幼童喝「彩虹藥水」或「裝在彩虹杯子裡的水」等語,惟各幼童先前對其家長所述及其於偵查中所述均非全然吻合、相符,而衡酌幼童記憶或思想本易隨時間更迭或受他人影響而有誤植可能,又其餘30名幼童於偵訊中所述幼兒園服藥之情形均無異常,亦均稱沒有喝過彩虹藥水或看過彩虹色的杯子,也不知道其他小朋友有喝這類藥物或飲料等語。況幼童情緒判斷及表達能力仍在初步發展之階段,易受到各種先天及後天因素之影響,則於頭髮檢體均未採驗出巴比妥類藥物、苯氮二平類藥物等管制藥物殘留之情形下,實難遽將部分幼童情緒不穩定之情形,即認定遭被告等人餵食不明藥物或含有不明藥物之彩虹藥水所致。
板橋餵藥案檢驗結果出爐 36幼童毛髮均無不當藥物
板橋幼童餵藥案引發全國家長憂慮,新北地檢署下午公布檢驗結果,36位幼童毛髮檢驗結果均未檢出「巴比妥類藥物」及「苯二氮平類」藥物,新北檢指出,本件告訴人家長及幼童甚多,針對告訴的事實,尚有諸多尚待比對、確認之處,檢警專案小組將持續積極釐清案情,勿枉勿縱。新北檢指出,本案有36位家長陸續提出告訴,因其中有兩位家長各有2位幼童,故總計38幼童,除2名幼童拒絕採集檢體外,共檢驗36份毛髮檢體,由於毛髮檢體回溯期長,5月23日起經家長及幼童同意,陸續採集幼童毛髮,採集毛髮長度約可回溯3至6個月內之藥物施用狀況,並於5月26 日、6月6日及6月19日分3波送請調查局鑑定。調查局以最速件辦理,新北檢今(29)日上午收受全部檢驗報告,立即通知家長本次檢驗結果如下:36名幼童毛髮均未檢出「巴比妥類藥物」、「苯二氮 平類藥物」,未檢出即表示該毛髮檢體中無法檢測出苯巴比妥等 47 種巴比妥類及苯二氮平類藥物。部分幼童驗出 Acetaminophen、Dextromethorphan、 Pseudoephedrine、Ephedrine 及 Methyl-ephedrine 藥物反應, 但該等藥物均係常見感冒藥成分。本案毛髮檢體係以「液相層析高解析質譜法」、「液相層析串聯質譜法」進行2階段確認檢驗,具有高度準確性,不會有一般醫事檢驗使用「免疫法」進行毒品篩驗時,可能與其他藥物發生「交互反應(cross-react)」,進而產生「偽陽性」或「弱陽 反應」等問題發生。由於毒品毛髮鑑定程序繁複,且毛髮中殘留毒品濃度極低,需以高階精密儀器方可鑑定確認,目前國內僅有少數機關建立毛髮鑑定相關技術。但近年我國並未發生本案「巴比妥類」毒品濫用情形,各毒檢機關極少有檢出案例,是以「巴比妥類」毒品檢驗非屬毛髮檢驗例行受理之檢驗項目,故於鑑定前需另對該等非例行檢驗項目之品項進行方法確校、標準品回測等步驟,以確保鑑定品質。
輕症確診可備藥物有哪些? 家醫推「成人、孩童」藥品清單一次看
本土確診個案頻傳,不少人症狀輕微如普通感冒。家醫科醫師許書華日前在臉書指出,有網友提問輕症成人確診後可使用藥物有哪些,對此,她則表示,由於抗病毒藥,須符合一定資格才能申請,而輕症者大多僅有發燒、喉嚨痛等症狀,因此特別分享幾項藥品,可幫助緩解不適症狀,提供大家參考。成人確診後可使用藥物(可購買相似藥)症狀:發燒、喉嚨痛、頭痛、肌肉痠痛◎Acetaminophen(普拿疼、Paramol、Depyretin、PARAN、Acetal等)‧常用劑量500mg/顆,4~6小時使用一顆,每日最大劑量8顆,飯後服用。‧建議耳溫超過38度可以使用,其他疼痛也可以。◎NSAID(Non-Steroidal Anti-inflammatory Drug)類的藥物。‧Ponstan博疏痛膜衣錠(500mg),8小時1顆最大劑量3顆,飯後服用。‧Naposin 能百鎮錠(250mg),6~8小時1顆最大劑量5顆,飯後服用。‧lbuprofen 伊普錠(400mg),4~6小時1顆最大劑量8顆,飯後服用。‧建議耳溫超過39度可以使用,或使用Acetaminophen無法退燒時。‧注意可能增加腸胃道出血。症狀:咳嗽(挑選一種,可搭配藥水,有些需要醫師處方)◎Dextromethorphan主要咳嗽藥物成分1.Regrow愛舒可羅(60mg),早晚一次,一次一顆,飯後。2.Medicon滅咳康錠(15mg),早中晚一次,一次一顆,飯後。3.Medicon-A滅咳康複合膠囊(20mg),早中晚一次,一次一顆,飯後。◎Noscapine諾司卡賓錠(20mg),早中晚一次,一次一顆,飯後。◎CoughMixture鎮咳祛痰液,早中晚一次,每次5-15ml,飯後。◎Brownixture甘草止咳水,早中晚一次,每次5mL,飯後。需醫師處方。症狀:痰很濃很稠(兩種成分挑一種使用)◎含有Ambroxol成分‧ Mubroxol 平痰息錠(30mg),早中晚一次,一次一顆,飯後。‧ Musco 美舒咳(30mg),早中晚一次,一次一顆,飯後。‧ Mucosolvan沐舒痰(30mg),早中晚一次,一次一顆,飯後。◎含有Acetylcysteine成分‧ Actein愛克痰發泡錠(500mg),早晚一次,一次一顆,飯後,泡水。‧ Actein愛克痰顆粒(200mg),早中晚一次,一次一包,飯後。症狀:鼻塞、流鼻水(以下藥物挑一種使用即可)◎一代抗組織胺(Antihistamine),效果較強,但較嗜睡。‧Chlorpheniramine maleate(治鼻敏錠)4mg,早中晚睡前一次,一次一顆,飯後。‧ Dex-CTM (特息敏)2mg,早中晚睡前一次,一次一顆,飯後。‧Cyproheptadine (Pilian 佩你安)4mg,早中晚睡前一次,一次一顆,飯後。◎二代抗組織胺(Antihistamine),效果中等,但較不嗜睡。‧Fexofenadine(Allegra艾來)60mg,早晚一次,一次一顆,飯後。‧ Loratadine(Finska 柔他定錠)10mg,早一次,一次一顆,飯後。‧ Cetrizine(Cetia 暢寧)10mg,睡前一次,一次一顆。◎三代抗組織胺(Antihistamine),效果較差,但最不嗜睡。‧Levocetirizine(xyzal 驅異樂)5mg,睡前一次,一次一顆。另外,許書華此前也曾分享孩童確診後,可幫助緩解常見上呼吸道症狀的藥物如下:止痛退燒:Acetaminophen(乙醯胺酚)或是NSAID(Non-Steroidal Anti-Infammatory Drg,非類固醇抗發炎藥),若發燒超過38.5℃:小於1歲孩童:可使用Antiphen(安佳熱糖漿)劑量:每公斤體重0.5c.c,每六小時一次,單次最大劑量不超過10c.c。1歲以上孩童:可使用lbuprofen oral susp(依普芬口服懸液)劑量:每公斤體重0.5c.c,每六小時一次,單次最大劑量不超過10c.c。發燒超過39度,可使用Voren Supp(12.5mg)非炎栓劑:肛門塞劑劑量:(體重/12.5)顆,如體重6公斤可用約0.5顆。可吞藥孩童則可使用Acetaminophen(乙醯胺酚,一顆500mg)(普拿疼:Paramol、Depyretin、Acetal、ARAN)劑量為體重/40顆,每四到六小時一次(例如 20公斤,就20/40吃半顆),單次最大劑量為一顆,一天不多於五顆。鼻塞、流鼻水症狀,可使用Antihistmine(抗組織胺類藥物):1.Cyprominsoln希普利敏液(第一代抗組織胺,比較嗜睡):劑量為體重x0.25cc,一天3至4次。2.Peace鼻福(第一抗組織胺+交感神經奮劑,對鼻塞很有效,建議短期用,不要超過七天,避免停藥後產生彈鼻炎。)劑量:體重x0.25cc,一天3次。3.Cetirizine Soln 勝克敏液(第二代抗組織胺,較不嗜睡)劑量:體重x0.25c.c(最多不超過10c.c),一天1至2次。30公斤以上大小孩:1.Xyzal驅異樂:6到11歲,睡前0.5顆,12歲以上睡前1顆。2.Allegra艾來、Denosin停敏:6到11歲,一次0.5顆,一天兩次;12歲以上,一次一顆,一天兩次。咳嗽藥部分,許書華則提醒必須小心使用,小孩勿用如甘草止咳水等麻醉性鎮咳劑(如甘草止咳水),可使用含Butamirate Citrate成分的Mirate 米瑞液,劑量為每公斤體重0.25c.c,一天三次。化痰可使用含Ambroxol HCI(氨溴索)成分的Soltan liquid 舒痰,劑量為每公斤體重0.2c.c,一天三次。許書華推薦兒童確診後可用藥物。(圖/翻攝自許書華醫師 陪妳寫日記臉書)許書華推薦兒童確診後可用藥物。(圖/翻攝自許書華醫師 陪妳寫日記臉書)許書華推薦兒童確診後可用藥物。(圖/翻攝自許書華醫師 陪妳寫日記臉書)
止咳藥常見成分會加速新冠病毒複製 醫曝:恐出現重症病患
根據中央流行疫情指揮中心統計,新冠肺炎初期症狀以咳嗽最多,3日有醫師提出警告,從一項猴子細胞實驗中發現,止咳藥水中的常見成分「Dextromethorphan」會加速新冠病毒的複製。陽明大學助理教授、胸腔重症醫師蘇一峰在臉書上發文表示,「Dextromethorphan」是目前臨床上最常使用的止咳藥之一。在知名國際期刊《自然》(Nature)刊登的一項研究,從猴子細胞實驗中發現,Dextromethorphan會加速新冠病毒的複製,甚至可能使患者病情更加惡化。但他也表示,這是猴子細胞實驗的研究結果,人體感染不一定有一樣的反應。因此,研究專家建議「在疫情期間使用止咳藥物Dextromethorphan,尤其是疫區,一定要小心謹慎,因為可能會造成新冠肺炎疫情的惡化,甚至導致重症患者的出現。蘇一峰在臉書表示,Dextromethorphan是目前臨床上最常使用的止咳藥之一,會加速新冠病毒的複製。(圖/翻攝自蘇一峰臉書)蘇一峰也表示,目前健保藥物品項中就有174項的呼吸道藥物都含有Dextromethorphan,許多市售的鎮咳、止咳成藥也都含有Dextromethorphan。