世界最長木化石獲金氏記錄 近70公尺有20層樓高
泰國朵衣索衣馬萊國家公園(Doi Soi Malai)近日發現了一根樹的化石,判定為熱帶雨林常出現的Thong Bueng樹種(kempas),由於長度長達69.7公尺,也獲金氏世界記錄認正式世界最長的木化石,專家也判定這棵樹化石大約已有12萬年的歷史。據泰國媒體《thaipbsworld》報導,相關單位在8日舉行金氏世界紀錄認證儀式,泰國自然資源與環境部指出,2003年於泰國班達縣(Ban Tak)朵衣索衣馬萊國家公園(Doi Soi Malai)挖出的樹幹化石,長達72.22公尺,但當地隨後大雨釀洪災,導致樹幹部分受損,也在裁掉損壞部分後剩下69.7公尺。不過依舊被金氏世界紀錄認證為世界上最長的木化石,專家也認為這棵木化石的歷史約有12萬年。而這類的木化石並非第一次出土,在泰國南部與馬來西亞半島都曾發現,尤其是熱帶雨林一帶,也因班達縣擁有許多這樣的自然遺產,也將這個地區規劃成「班達縣石化木地質公園」,成為當地的觀光勝地。
麻疹本土疫情人數擴大! 醫叮嚀:5大高風險族群應施打疫苗
「麻疹病毒正式入侵!」去年開始全球麻疹人數上升,歐洲、美國有小規模疫情,台灣上週台灣出現首例境外移入麻疹,本週陸續出現多例群聚感染。台北榮總耳鼻喉科總醫師饒曼齡在臉書發文指出,不同年齡層抗體存在與否不同,1981年後出生者,50%的人在20至25歲時已驗不到抗體,建議20歲以上的高風險族群直接補打一劑疫苗。麻疹病毒為什麼恐怖?透過空氣傳染,傳染力極強可能引發腦膜炎、腦炎、肺炎,危及生命孕婦感染會影響胎兒▲▼醫師提醒,1981年後出生者麻疹疫苗一半在25歲就失效,建議補打疫苗。(饒曼齡醫師提供)▼醫師建議高風險族群及早施打疫苗。(饒曼齡醫師提供)誰該打疫苗 懶人包看過來好消息是只要體內有抗體,就能預防麻疹。饒曼齡解說,不同年齡層抗體存在與否、施打疫苗建議不同,她自己也是在某次醫院體檢時發現抗體失效,才又補打的。1981年前出生者:80%的人都已感染過麻疹,體內具永久抗體,所以只有當時的天選之人需要施打2劑疫苗。建議先驗抗體,沒有抗體者,接種2劑疫苗1981年後出生者:兒童時期皆接受過公費疫苗,擁有疫苗抗體。但是50%的人在20至25歲時已驗不到抗體,所以建議20歲以上的高風險族群直接補打一劑。▲▼醫師提醒,1981年後出生者麻疹疫苗一半在25歲就失效,建議補打疫苗。(饒曼齡醫師提供)15至20歲的青少年擁有抗體的比例為50至75%,可先檢測抗體後決定是否補打。0至15歲兒童:依照公費施打時間接種疫苗第1劑:滿1歲第2劑:5至7歲0.5至1歲高風險兒童可先打1劑,再依正常時間接種2劑疫苗高風險感染的族群:最近要前往疫區醫療人員工作頻繁接觸外國人者照顧尚未接種第一劑疫苗幼兒的人可能懷孕的婦女都建議在懷孕前取得抗體,懷孕後就不能打了喔!饒曼齡補充,麻疹三合一疫苗為活性減毒疫苗,孕婦及免疫嚴重缺失者不宜施打。(孕婦建議產後4週施打) 參考資料:Bianchi FP, Mascipinto S, Stefanizzi P, De Nitto S, Germinario C, Tafuri S. Long-term immunogenicity after measles vaccine vs. wild infection: an Italian retrospective cohort study. Hum Vaccin Immunother. 2021 Jul 3;17(7):2078-2084. doi: 10.1080/21645515.2020.1871296. Epub 2021 Jan 27. PMID: 33502929; PMCID: PMC8189124.
擠不出時間運動 「周末戰士」剷除腹肉上吧!
根據世界衛生組織(WHO)和美國成人運動指南,皆建議每周至少進行150分鐘的中強度活動,並搭配肌力和柔軟度訓練。但平日工作又忙又累,實在難以擠出時間運動,沒關係!一項研究顯示,只要在周末2天運動超過每周建議的運動量,也能夠消除脂肪。變身「周末戰士」吧!超狂體能 跑步或騎車逾2小時研究作者、中國醫學科學院、北京協和醫學院國家心血管病中心專家張麗華表示:「對於無法達到運動指南建議的民眾,週末戰士運動模式值得推廣,對於減下腹部和全身肥胖,與定期運動沒有差異。」不過有一點要注意,周末戰士在周末的運動強度比平常更高,持續時間也更長,每次運動時間為147.6分鐘,逼近每周建議運動時間總和。美國國家猶太醫學研究中心(National Jewish Health)心血管預防和健康主任安德魯弗里曼(Andrew Freema)表示,像上述能夠持續運動2個多小時的人,是周末戰士的一個亞型,他們具有不同類型的運動生理學,可以堅持那麼長時間。弗里曼認為,這需要經過嚴格的訓練,才能到達跑步或騎自行車超過1個小時的目標。因此這項研究中的周末戰士,可能原本就已經狀態良好,甚至研究的運動模式就是他們習慣的訓練方式。打擊腹部脂肪 效果尤為明顯這項研究於週二發表在《肥胖》(Obesity)雜誌[i]上,分析了超過96名年齡介在20歲至59歲之間的人的身體脂肪,這些人是國家健康和營養檢查調查(NHANES)的一部分,這是一項長期進行的聯邦研究,旨在評估健康和營養狀況美國的成人和兒童。該研究使用了一種稱為雙能量X光吸收測定法(DXA掃描)的儀器來測量脂肪和腹部脂肪的總體水準,腹部脂肪是對身體危害最大的脂肪類型。與身體質量指數(BMI)不同,DXA掃描可以更精確和深入地分析骨質密度、脂肪組織和身體組成等。在這項研究中,772名週末戰士和3277名經常運動的人,透過DXA測量腹部脂肪、腰圍、全身脂肪量和體重指數,比起5580名不經常運動的人相比更低。研究發現,堅持運動對於減去腹部脂肪可獲得回報。紐約市威爾康奈爾醫學院綜合體重控制中心臨床醫學助理教授貝弗利(Beverly)表示,鍛煉最努力、時間最長的周末戰士「下腹部脂肪甚至更少」。這項研究重申了關於身體活動和健康的古老格言,任何活動都比不活動好。不過重點是,人們應該以任何適合自己生活方式的方式進行活動。 原文出處:Belly fat linked to early death, study finds [i] https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.23986
年末最後一週易猝死 5大類患者應提高警覺
聖誕佳節後將迎接跨年,但寒流來襲,全台已經超過50人猝死,其中最年輕僅28歲。重症專科醫師黃軒在臉書發文提醒,國外許多研究指出,一年的最後一週最容易發生猝死,尤其以5大類患者:心血管疾病、癌症、呼吸道疾病、腸胃疾病、新陳代謝疾病為高風險族群。根據美國研究,一年有52週,自聖誕節始一直到跨年,那-週最易發生猝死!黃軒表示,早在2004年,美國專家David Phillips就已經已經發現,心因性的猝死,好發在「聖誕節」,「聖誕節隔天」和「新年」這3天,在美國各地,每年發生猝死會增加。哪些慢性疾病 易在最後一周發生猝死?黃軒指出,5大疾病患者容易猝死,大部分是心血管疾病,其他非心血管疾病(癌症,呼吸疾病、腸胃疾病、新陳代謝疾病)也會造成猝死,例如冬天容易感冒,導致肺炎,喘不過來,引發心臟負擔,心律不整易發生,導致猝死!為何最後一週是最易發生猝死?醫師分析如下:1. 太冷了在國外,那時間,剛好是寒流,下雪大季節!在又冷又乾的季節,個人身體沒有保暖,房間沒有持續保暖,冷空氣使身體內血栓形成風險增加,往頭塞住腦血管,就是中風、往心臟塞住,就是心肌梗塞!2. 冷熱溫差變化,反覆發生黃軒不斷提醒,當溫差愈大,死亡率愈高。而且從「溫差大於5°C 以上開始,愈來愈危險」。3. 容易群聚感染太冷了,大家都不出門!這段時間剛好也從各地回家過年,家人和家人聚在一起,不會再戴口罩。不能保持安全距離,冬季的呼吸道病毒,就透過大家的飛沫傳播。而患有慢性疾病的家人、免疫能力不足的老人,容易因為病毒感染,引起次發性肺炎,就引發了上述所說:冬天容易感冒,導致肺炎,喘不過來,引發心臟負擔,心律不整易發生,導致猝死的憾事。4. 延誤就醫太冷了,就會硬撐在家裏面。研究發現,太冷了、出門不方便,民眾硬撐在家裏面,會延誤疾病治療的黃金時間!待到心跳停止,叫不起床或忽然昏迷在地,才叫救護車,已經延誤就醫的時機了!黃軒最後呼籲,最近真的寒流發威持續下去!大家真的都是「保暖要做的好,健康才有保障」! 參考資料:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20805014/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15596560/https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.CIR.0000151424.02045.F7?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmedhttps://www.ahajournals.org/....../01.CIR.0000151424......
傳統迷思延誤就醫! 醫曝「前列腺肥大」恐影響膀胱與腎功能
50歲以上的男性約有一半有前列腺肥大(攝護腺肥大)的問題,出現排尿困難、頻尿等問題。然而,不少患者為了維持傳統男性堅強形象而延後或拒絕就醫,台大醫院泌尿部主任闕士傑指出,延誤治療可能導致膀胱退化,進而影響腎功能,新型「前列腺拉開手術」不會導致性功能障礙及射精障礙等術後併發症,可解決大部分男性不願意接受前列腺肥大治療的主因。Movember鬍子月關注男性健康每年11月的全球性慈善運動「Movember鬍子月」,是鼓勵男性關注前列腺癌、睪丸癌和憂鬱症等健康問題而發起的運動,因此也被稱為男性健康月,其中前列腺肥大是中年以上男性最常見的泌尿道生理變化。男性前列腺肥大的發生率與年齡成正相關隨著高齡化社會的來臨,前列腺肥大的問題越來越需要重視。闕士傑指出,50歲以上的男性約有一半有前列腺肥大的問題,且發生率也會隨著年紀增長而逐年上升,家族有前列腺肥大的病史及肥胖男性,更是前列腺肥大高風險族群。由於初期症狀可能只有輕微頻尿,患者容易輕忽並延誤就醫,中後期可能引發夜尿、排尿障礙等症狀,除嚴重影響生活品質外,也可能引發身體和心理等延伸問題。然而數據統計,男性即使在身體出現病痛,仍時常會因傳統男性需要維持堅強形象而延後或拒絕就醫[i]。根據衛生署統計,50歲以上的男性中,只有3成主動接受前列腺肥大的治療[ii],且還有些男性患者因擔心治療後可能出現長期併發症的風險而拒絕治療。闕士傑提醒,延誤治療可能導致膀胱退化,進而影響腎功能,因此掌握治療時機相當重要。前列腺拉開手術預後良好 維護男性雄風前列腺肥大治療分為藥物治療和手術治療,闕士傑說明,藥物治療能使患者改善排尿不順暢的症狀,但也可能出現頭暈、姿勢性低血壓、女乳症或勃起障礙等副作用。若藥物無法控制,就需要進一步的手術治療。而傳統手術以雙極電燒刮除手術或雷射剜除術為主,雖可以快速有效改善患者排尿困難,但術後恢復期需要2-3個月;術後可能會引起併發症,像是性功能障礙(1~3%)、逆行性射精(40~60%)等副作用。闕士傑表示,近年來前列腺肥大的治療趨勢為微創低侵入性治療(Minimal Invasive Surgical Therapy, MIST),其中包括「前列腺拉開手術」,透過微創手術將增生的前列腺拉緊,增加尿道內腔管徑達到有效且快速的治療效果。不用切開組織,出血量極低,可以減少尿道粘膜破壞,手術風險大幅降低,不會導致性功能障礙及射精障礙等術後併發症,可解決大部分男性不願意接受前列腺肥大治療的主因。一位患者長期受前列腺肥大所擾,但因工作忙碌無法抽出2-3個月時間進行治療及恢復。後來因患者準備與家人出國遊玩,為避免前列腺肥大症狀在出國期間惡化,不想擾亂家庭出遊興致,與醫師討論後,決定選擇前列腺拉開手術,術後恢復期短。最終患者不但如期出國遊玩,且不受排尿障礙及術後恢復所苦,成功找回原有的生活品質。定期檢測重要指數 勿輕忽前列腺肥大闕士傑提醒,前列腺肥大是每一位男性都需要注意的自然老化現象。若民眾懷疑有前列腺肥大症狀,建議可以使用國際攝護腺徵狀評分表IPSS症狀量表了解自身下泌尿道健康狀況,勿拖延夜尿、頻尿、排尿緩慢、滴尿等症狀。也建議中老年男性須安排定期去門診接受PSA指數檢測,期待有問題能早期發現、早期治療。即便藥物治療已無法控制,也要積極且誠實地與泌尿科醫師討論病情,及早發現並積極諮詢醫師了解適合自己的治療方式[i] Mahalik JR, Backus Dagirmanjian FR. Working Men's Constructions of Visiting the Doctor. Am J Mens Health. 2018 Sep;12(5):1582-1592. doi: 10.1177/1557988318777351. Epub 2018 May 23. PMID: 29790408; PMCID: PMC6142142.
「夏花餐室」用地圖概念打造菜單 透過味蕾一遊印度五大地理區
印度是個善用香料的國度,加上幅員廣大且人口眾多,歷史文化與風土物產都極為豐富多變,這也造就了由北到南各邦(State)不同的烹飪手法。籌備三年、進駐台北東區新地標「Diamond Towers 台北之星」二館3樓的全新型態印度餐廳「夏花餐室」,由多次獲得米其林推薦的「想想廚房」主廚Vaz Joseph Elias為概念推手,邀請資深印度主廚Wilfred John Coelho領軍,率領多位各擅勝場的印度廚師團隊,打造根植於印度傳統風味,並融入當代手法的特色料理。不只強調歷史、風土、食材與文化,主軸更在於呈現印度五大地理區美食,或來自各邦貴族料理、或來自家庭餐桌美食,亦有街頭經典菜式,精采紛陳、回味無窮。夏花餐室的幕後推手Joseph(左)與主廚Wilfred。(圖/夏花餐室提供)為了呈現複雜的各邦菜色,Joseph與Wilfred兩位認識超過30年的資深主廚,在疫情初始的2019~2020年間,便已著手這個全新餐廳計畫,為籌組廚房團隊,Wilfred的足跡跨足巴林與印度,並依多位主廚的廚房專長與資歷,建構起這個由南到北各邦料理都能原味上桌的堅強團隊。在必吃菜色部分,濃郁咖哩自是少不了,開幕以來最受歡迎的是駐店主廚Wilfred的家鄉菜「庫格的豬五花黑咖哩」,主廚來自印度南部卡納塔卡邦的美麗小鎮庫格(Coorg),這道菜特色在於以黑醋、多重香料、焦糖化的紅蔥頭來慢燉豬五花,並添加黑芝麻與菠菜泥添香,豬肉還嚴選彰化田尾的胡蘿蔔豬,口感十分軟嫩;還有放入南瓜、山藥、茄子等的「燉蔬菜咖哩」,略帶辣度、風味溫和;而有一款記者特別推薦的「起司球白咖哩」,菜色英文名為「Malai Kofta」,Kofta在中東常為一種肉丸或肉餅菜餚,而在印度多為素食,這道來自北印喀什米爾的菜餚使用塞滿果乾與堅果的Paneer起司和馬鈴薯球,並有鮮明的綠荳蔻香氣,與腰果奶油醬交織出甜鹹風味。夏花餐室餐點都以小份量、一次讓大家選擇多款共享的方式上桌,圖為「勒克瑙總督的串燒羊肉」。(580元,圖/魏妤靜攝)「果阿的鑲肉透抽」(左,680元)、「鮮果優格開胃沙拉」。(480元,圖/魏妤靜攝)而在前菜部分也頗有意思,例如印度中部受到蒙兀兒帝國影響,肉食比例很高,像「勒克瑙總督的串燒羊肉」便來自中部大城勒克瑙的代表菜色-羊肉串燒,主廚以紐西蘭去骨小羊排及小羊腿肉搭配薄荷甜菜根及自製綠醬,再以炭火煙燻上桌,肉餡香料味十足且不覺腥羶;而許多人提到印度美食都不會提及海鮮,但其實東部至南部綿延的沿海地區以及印度海岸線起點的西部果阿,都食用不少海鮮,「果阿的鑲肉透抽」這道菜就將辣味肉餡填入宜蘭船釣透抽,香辣開胃;另外同屬西部地區的孟買則有不少街頭美食,爽口的「鮮果優格開胃沙拉」就來自當地著名小吃,使用台灣當季水果與夏花自製優格,搭配盛裝沙拉的脆餅(噗哩Puri)、鷹嘴豆脆麵(Sev)、羅望子醬及綠醬,並鋪上以糖與辣椒濃縮的醬汁及紅辣椒粉,還可搭佐以青辣椒、大蒜、香菜、薄荷、薑等調製的綠醬。「喀拉拉的葉包魚」。(680元,圖/魏妤靜攝)「旁遮普的焗烤青花菜」。(520元,圖/魏妤靜攝)另一道「喀拉拉的葉包魚」則來自印度最南端喀拉拉的海鮮料理手法,主廚將龍虎斑先香煎再包入香蕉葉,並以頂火烤過,再以洋蔥、芥末籽、椰子、番茄、羅望子、咖哩葉、辣椒調味;而以窯烤方式處理的「旁遮普的焗烤青花菜」,使用CreamCheese、SmokedCheddar與法國米莫雷特(Mimolette)等3種起司及Malai香料裹上濕潤的青花菜,在土窯爐(Tandoor)裡慢慢烤出起司燻香氣息,這也是許多人說起印度料理第一印象的「坦都窯烤」,常見於印度北部與德里。主廚Wilfred也分享,他們多站在印度家庭美食的角度,不過多盤飾,但盡力保留原汁原味的調味與手法,整體不致過分濃烈得讓人難以接受,反而在溫和中依然保有香料風味。「番紅花開心果印式雪糕」。(350元,圖/魏妤靜攝)「玫瑰甜球與甜米粥」(左,350元)、調酒「Diwali」(右前,450元)、以血橙琴酒為基酒搭配葡萄柚果凍的「JAIPUR WINTER」。(480元,圖/魏妤靜攝)而在餐廳也能嘗到有名的印度式雪糕「番紅花開心果印式雪糕」,其以全脂鮮奶、番紅花與綠荳蔻等置於金屬錐狀桶中冷凍而成,再搭配開心果碎及紅莓庫利,香甜富有口感;另一道甜品「玫瑰甜球與甜米粥」則以兩種傳統甜點組成,包括以Paneer起司與麵團製成奶球,並浸泡於玫瑰糖漿而成的玫瑰甜球,及用米、牛奶、糖與香料製成的印度式米布丁,層疊出平衡風味;飲務團隊亦發揮所長,除了經典的香料奶茶、優格飲之外,還設計多款充滿印度風情的調酒,例如「Diwali」靈感發想自印度「排燈節」(Diwali),印度人會在這個團聚的節日裡享用米布丁,而調酒便是以相似材料的米、牛奶、濁酒、陳年萊姆酒等調配出純白濃厚的微甜風味,向排燈節致敬。用餐區以牆上的仿古鏡框象徵旅程與時間的累積,5米落地窗則引入台北東區繁華景色。(圖/魏妤靜攝)餐廳之名來自印度著名詩人泰戈爾的名作〈 生如夏花〉,因為餐廳希望以夏日之花的盛開奔放,傳遞料理人的熱情,並透過許多台灣首見的菜色,邀請賓客展開一場「溫故知新」的印度美食之旅。餐廳空間由Woolloomooloo創辦人建築師楊啟鉉Jimmy操刀,風格低調沉穩,入口處以印度地圖與香料牆點出餐廳主題,入內後只見一邊是可一窺主廚工作的大理石餐吧,上方還有大幅手繪壁畫,座位設計也透過內外場微妙的30公分高低差,主廚出菜時會配合客人的用餐高度略略彎低身段,也展現主廚企圖呈現的料理人的謙卑;另一邊座位區則以圓形大理石4人桌搭配吊燈,紅色布幔不僅呈現印度風情,更增添用餐儀式感。※飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
每年65萬人創傷性腦損傷! 「降血脂老藥」成治療新曙光
【健康醫療網/記者鄭宜芬報導】台灣每年約有65萬創傷性腦損傷案例,其中約10萬人為中重度腦損傷,倖存者長期後遺症嚴重,包括神經功能受損及認知功能障礙等,失智症風險亦高於一般人4倍以上,但目前仍缺乏治療藥物。國家衛生研究院細胞及系統醫學研究所研究員林秀芳與研究團隊以「老藥新用」策略,發現降血脂藥「普羅布考」(Probucol)有促進神經可塑性及神經發育之特質,可促進腦神經細胞突起之生長,獲刊於國際知名期刊《British Journal of Pharmacology》。創傷性腦損傷極度不可逆 目前仍缺乏治療藥物國衛院副院長陳為堅表示,創傷性腦損傷泛指外力撞擊所造成的腦部傷害,常見於交通事故、摔倒和暴力事件等。國衛院細胞及系統醫學研究所博士後研究員陳倩玫說明,創傷性腦損傷可能導致長期後遺症包含頭痛、暈眩、嘔吐、感覺障礙等神經功能症狀,及注意力不集中、記憶障礙、失智、失語等認知功能障礙;住院復健患者5年預後僅26%改善,另有22%不變、30%惡化與22%死亡。▲台灣每年約有65萬創傷性腦損傷案例,其中約10萬人為中重度腦損傷,倖存者長期後遺症嚴重。(圖/國衛院提供)頭部遭外力撞擊當下,除了局部腦神經細胞死亡,更恐造成腦神經網絡大範圍受損,包含瀰漫性軸突損傷、神經樹突退化、和突觸消亡等。但成年人大腦神經元新生能力及可塑性有限,若由其他未死亡之神經細胞來產生替代作用,也需要修復軸突和樹突,並重組腦神經網絡,速度緩慢,難見明顯功能性改善。因此,尋找及研發藥物刻不容緩。腦壞死區域減小、神經功能改善 成果登國際期刊林秀芳研究團隊以老藥新用策略,尋找可促進神經再生的臨床藥物,並探討其擴大應用至創傷性腦損傷的潛力。降血脂藥普羅布考是心血管疾病的臨床藥物,研究團隊於離體細胞實驗發現:普羅布考有促進神經可塑性及神經發育之特質,可促進腦神經細胞突起之生長。▲在創傷性腦損傷之動物模式中,降血脂藥普羅布考可促進大腦神經新生及神經可塑性,可改善創傷性腦損傷,降低神經及認知功能障礙。(圖/國衛院提供)研究團隊於小鼠模式發現:在腦損傷後給予普羅布考,腦源性神經營養因子之表現增加,新生神經細胞及增殖中之神經前驅細胞增加一倍,腦壞死區域減小33%;腦神經網絡修復及重組亦受到促進,壞死腦區四周神經樹突及突觸皆大幅增加,並和腦損傷後運動功能成正比,顯示普羅布考可透過促進腦神經可塑性,改善腦損傷後之神經功能。同時,普羅布考也可以降低腦損傷所引之認知障礙,記憶功能大幅改善,有望降低倖存者罹患失智症之風險。此研究成果於今(112)年6月發表於國際知名期刊《British Journal of Pharmacology》。本項研究於小鼠模式發現降血脂藥物普羅布考可促進腦損傷後腦神經再生及可塑性,可改善腦損傷造成之神經及認知功能障礙,如未來於臨床試驗建立合適人體的劑量及療程,將有望擴大應用於創傷性腦損傷之治療。陳倩玫指出,這項研究為「老藥新用」,有助省下研發新藥的大量成本,讓藥物更快速且安全的應用於患者。不過根據現階段研究顯示,若創傷後3-7天才給藥,效果較為不明顯,因此需把握黃金用藥時間;且先前研究指出,若腦神經短時間發展太多,可能會促進癲癇,因此仍需要更多臨床資訊。 研究論文全文之網址:https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bph.16157
「思覺失調症」如何降輕生風險? 醫:可提早用後線藥物
思覺失調症為一重大精神疾病且須長期使用藥物治療,因此,藥物使用下的長期追蹤並探究藥物對於降低死亡是否具保護力,是極為重要的醫療照護指標。北市聯醫松德院區研究團隊使用2001年至2019年期間的臺灣健康保險研究資料庫及死因檔案分析,顯示在思覺失調症患者中,抗精神病藥物對全死因和自然死亡具有保護力。氯氮平具保護作用 降自殺死亡風險此外,通常用來治療頑固型精神分裂症的藥物-氯氮平(Clozapine),雖作為最後一線抗精神病藥物,也具有廣泛保護作用,包括對全死因、自然死因和自殺死亡的風險均下降。相關研究成果最近已發表在國際期刊(Schizophrenia Research, https://doi.org/10.1093/schbul/sbad067)。抗精神病藥物的目的預期可顯著改善精神病症狀,適當的選擇抗精神病用藥是多數病患和家屬的一種期待,目標讓病患使用後精神病症狀明顯改善,可減少急性住院次數且改善自我照顧能力,增進其生活品質。同時,使用要抗精神病藥物也要注意有無導致身體副作用,這過程須與醫師長期合作,包括追蹤病程及定期檢測生理指標。思覺失調症非自然死因 自殺死亡最多第一作者臺北市立聯合醫院松德院區醫師陳文瑩表示,在此研究樣本中同時探討了全部死亡、自然死因和自殺死因的保護力,並用時序性及劑量反應的相關呈現出抗精神病藥物治療的多因保護。因自殺死亡是思覺失調症患者比例最高的非自然死因,對於有高自殺風險的思覺失調症患者,更應該仔細評核以挑選優勢用藥。較早使用後線藥物 可提高多因保護性通訊作者醫師郭千哲表示,通常思覺失調症患者需長期服用抗精神病藥物,此研究特色亦特別有針對治療頑固型思覺失調症者的使用藥物作多因保護性分析。此結果可提供新的眼界與方向,亦可與現有的國際治療指引對話,建議可較早使用後線藥物,特別是當病患具有自殺危險性時。
半導體女王蘇姿丰2/年薪最高女CEO的養成指南 蘇爸爸「向猶太人取經造就台灣之光」
在生成式AI的大舞台,5月是NVIDIA創辦人黃仁勳獨領風騷,7月就是AMD董事長蘇姿丰(Lisa Su)專美於前;蘇姿丰跟晶圓教父張忠謀一樣畢業於麻省理工學院,這位女工程師挽救瀕臨破產的AMD,並把股價10年推升24倍、市值達到1000億美元,2021年起擔任美國總統拜登的科技顧問,並蟬聯多年「年薪最高女CEO」。蘇爸爸說蘇姿丰的成功,最重大意義在於「提升台灣人在美國社會的高度。」蘇姿丰因在半導體領域保持明確方向和過人意志,且總推出CP值高產品的「親切」行為被鄉民親膩稱為「蘇媽」。父女關係相當親近的「蘇爸爸」蘇春槐曾在媒體公開分享教育心法,在蘇姿丰捐贈MIT奈米實驗室、獲清大榮譽博士等重大場合,蘇爸爸是陪在她身邊的那個男人。蘇爸爸是紐約市府首席統計師、哥倫比亞大學術統博士、清大數學碩士, Lisa除了有把一個數學老師放家裡的優勢,身處金字塔頂端的蘇爸爸發現周圍有社經影響力者多是猶太人,便向猶太經典《塔木德經》學習總要「保持危機意識」、「超越自己」,善加引導讓蘇姿丰有能力和勇氣挑戰困難,而蘇媽媽生前創業經營一個汽車零件公司,給了她很大的身教。蘇姿丰捐贈MIT奈米實驗室,MIT成立蘇姿丰大樓。(圖/翻攝推特)蘇姿丰從小不會玩洋娃娃而是玩汽車,甚至拆開研究整個結構,蘇爸爸看到女兒的工程科學潛力,暑假送她去數學夏令營、到投資銀行學習,精通鋼琴的Lisa一度考慮朱麗亞音樂學院,在爸爸建議之下走上半導體之路。蘇姿丰國中就開始跳級,為挑戰電機最高學府麻省理工學院,高中就開始學大一課程,跟世界學霸同窗的她經常是各路好漢的居中協調者,才讀大一就發明出現在半導體主流技術SOI(絕緣層上覆矽),24歲就拿到博士,工作時到IBM與索尼、東芝研發出微處理器晶片,幫助PS3遊戲機效能較前代升級千倍。至於蘇姿丰翻轉瀕臨破產的AMD,要從AMD的衰敗說起。中央處理器(CPU)總被老大哥英特爾(Intel)端走9成市佔,2012年、44歲的蘇姿丰加入,在2014年成為CEO,她拍板進軍高效能CPU,趁英特爾7奈米製程生產不順時、 2016年發表CPU「Zen」,取代英特爾拿下大部分的資料中心生意和電競生意。AMD在2018年轉盈,並在去年市值超車英特爾;近年蘇姿丰的戰場轉向繪圖晶片(GPU),2020年啟動任內最大收購案、斥350億美元併IC設計公司賽靈思(Xilinx),而14日發表的生成是AI晶片MI300X即是Xilinx FPGA與AMD AI技術的結合,儘管資本市場因AMD腳步較NVIDIA慢用股價下挫表態,富國銀行、巴克萊等11家華爾街法人以調升目標價力挺。
「曾受困洞穴17天」足球少年驚傳客死異鄉!骨灰運返泰國安葬
泰國足球小將多姆(Dom,全名Duangpetch Promthep)為2018年「睡美人洞受困事件」受困的13人之一;當年躲過死劫,但上月15日卻傳出他在英國發生意外過世消息,得年17歲。多姆骨灰火化後於周六運返泰國北部清萊省(Chiang Rai),葬禮將以佛教儀式舉行。上月12日,多姆在英國發生重大意外事故,因摔倒後頭部著地,雖醫療人員緊急搶救,但兩天後仍不治身亡。 多姆遺體本周稍早前在英國火化後,其英國葬禮依其家人意願以佛教儀式舉行。多姆骨灰於周六早上從英國運返,並在曼谷機場轉交其家人。曾和多姆受困山洞的前教練查塔汪(Ekapol Chanthawong)陪同親友在清萊機場等待骨灰,他手裡還拿著多姆以前的畫像。多姆祖父母在清萊機場收到裝有骨灰的小盒子時,忍不住淚流滿面。多姆泰國葬禮將在帕拉塔多瓦寺(Wat Phra That Doi Wao,又稱為蠍子廟) 舉行,距離睡美人洞(Tham Luang Cave)不到10公里。
人夫流連曼谷紅燈區 妻深入「田野調查」頗有心得...竟出書探討性產業
泰國曼谷的紅燈區是男人們的極樂天堂,其中又以娜娜廣場(Nana Plaza)、帕蓬(Patpong)、席隆區(Silom) 及牛仔街(Soi Cowboy)最為知名,就有一名日籍人夫因工作外派到曼谷,體驗了當地的「夜生活」後竟流連忘返,妻子不但沒喊分反而化悲憤為力量,深入紅燈區進行「實地考察」,最後還出書揭密泰國性產業,超狂行徑令人驚嘆不已。據《世界日報》報導,該名妻子從1996年10月開始,跟著外派的丈夫到泰國居住3年,期間對方經常在紅燈區尋歡作樂,讓她決定研究泰國蓬勃發展的性產業,究竟有何魅力。為完成論文研究,該名人妻一共採訪了40名泰籍性工作者,以及200名日籍男性,內容主要探討「居住在泰國的日本男性,做出令妻子憤怒的行為」,研究泰國性產業與旅泰日企文化。報導指出,如今該研究論文也被出書公開發行,書名為「塔尼亞路的社會學」。該書摘寫道,「女孩只要一句『好想再見你一面』,商務客們立刻就掏出數十萬」,揭密位於席隆區塔尼亞路的聲色場所。
春節賞燈去1/隨風、循光走進台南虎形山 造訪最美山林燈節「龍崎光節空山祭」
漫長年假何處去?喜歡賞燈的人不妨考慮來去被網友譽為「全國最美」的山林燈節-「龍崎光節空山祭」!此活動於2019年首度於台南人口最少的區龍崎區辦理,屢屢創下當地觀光新紀錄。本屆空山祭先前開展一週,立刻累計超過2萬人次觀展,可見其熱度及魅力。梁賴昌作品《待我回來一下下》混合原始種子與大樹形態,隱喻離開家鄉的焦慮、面對未來的不確定,但為了生存又必須持續成長。手提小燈籠。「2023龍崎光節-空山祭」以龍崎人必然離開的生命經驗為靈感,發展主題故事「隨風去留」,講述關於「離開/離不開」的故事,探討人與土地間無形的聯繫。以此做為發想,台南市政府文化局再度攜手藝術家、動畫師、社區居民與在地學校共創,特邀的11組藝術團隊除了台灣在地團隊外,還有來自法國、馬來西亞等國藝術家,搭建的15件創作中還有3件融合舞台裝置藝術,較過往作品量體擴大,且更強化互動性和演出,讓觀眾更深入感受沉浸式體驗。各作品前亦有藝術家精心設計的獨特印章,完成集章即可兌換活動限定夜光貼紙;展期內不同週末更安排藝術家講座、虎形山自然生態導覽、手作工作坊、南瀛天文館星空導覽等活動,相當有意思。陳思宇作品《風徑》是一群佇立於山林間的風車陣列,風車會隨風旋轉,產生明明滅滅的變化。位於吊橋的作品《裝置微光計畫:空山》,藝術家莊志維以擅長的雷射、空間建構與視覺手法,在空中用無限的光之線條聯繫兩端。本屆展覽場域擴大,拓展全新路線,涵蓋以往活動未達範圍,並行經公園兩座特色吊橋,讓民眾循著光影一窺虎形山公園未被發掘的面貌。延續獨樹一格的寓言式策展,以寓言動畫《隨風去留》作為策展核心,場內12件作品環環相扣,共同演繹詮釋龍崎在地議題的主題故事,沿著今年全新展覽動線逛完一圈,就像與故事主角共同經歷一場心靈旅程;場外3件作品散落呈現龍崎印象:位於崎聚市集屋頂上方的作品《營火故事》(劉耀中)象徵龍崎自然環境的叢山峻嶺;另於崎聚市集入口處放映的錄像作品《離開|回來》(染影像工作室soi visual)則以訪談形式傳遞著關於龍崎地方上「人的故事」;最後,那些可愛的鄉親們龍崎永續發展協會╳百竹園合作的作品《打瞌睡的貓》,以傳統竹編打造出最具有龍崎風格的作品,在社區內閃閃發光。江忠倫╳林建志以組合機器人的形式創作老鷹概念的《白音》,民眾也可以參與彩繪。因應活動人潮,台南市政府於活動期間假日增開有紅幹線公車班次,「龍崎文衡殿-虎形山公園」間亦有安排接駁車,文衡殿停車場約有300個車位,距離展場車程僅10分鐘,接駁班次約每10~20分鐘一班,歡迎大家多多利用;因山城小鎮道路狹小,活動期間將進行交通管制,禁止遊客汽車出入,呼籲民眾多加利用大眾運輸,以免山區塞車耽誤遊興。另因虎形山公園主要為健行步道場所,除場外沿途皆設有欄杆階梯,於場內也多處設有階梯、石磚陡坡斜面步 道。若10歲以下兒童、70歲以上長者、孕婦、行動不便、具重大疾病病史及慢性病之民眾欲前往參加,請家長親友務必協同全程參與並隨時注意自身安全及身體狀況。07圖說:活動現場也有許多周邊商品販售,包括和沃隼釀造共同推出的專屬酒款「空山啤」。2023龍崎光節空山祭展期:即日起至2023年2月12日,除夕休展地點:台南市龍崎區虎形山公園啟燈時間:17:30~22:00(最後入場時間為21點)票價:平日票50元、假日票100元,假日門票每日限額3,000張發售;龍崎區民展期內皆免費,同為南關線的關廟、歸仁、仁德3區居民亦享平日免費;另65歲以上長者、6歲以下兒童出示相關證件,同享平日免票入場。購票:reurl.cc/LXD7bL※飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
運動員腳掌常「翻船」 腳踝扭傷復發率高
本屆世足賽巴西隊隊長內馬爾在與塞爾維亞隊比賽中,因為與其他球員碰撞導致腳踝扭傷腫脹。腳踝扭傷是足球運動傷害中最常見的診斷之一,多數球員的腳踝扭傷來自場上球員間的相互接觸,但守門員則相反。根據《斯堪地那維亞醫學及運動科學期刊》一份3346人的研究指出,外側腳踝扭傷平均造成15天無法訓練,而且復發率高達17%,復發率甚至比十字韌帶還高。英格蘭超級聯賽中,前距腓韌帶的傷害復發率甚至高達28.6%。足球員常見腳掌「翻船」 韌帶受傷導致結構不穩定在球員身體接觸的時候,來自外側的衝擊力常迫使腳背腳掌呈現「翻船」的姿勢落地,如果此時又因為體重加壓會導致傷害更嚴重,腓骨肌群也常在這樣的應力下連同韌帶一起受傷。當韌帶無法恢復正常時,就會發生「結構性不穩定」。踝關節囊和關節周圍的軟組織拉傷撕裂時,也常會影響掌管本體感覺的神經纖維產生「功能性不穩定」。任何扭傷後的結構和功能性不穩定都可能單獨存在或合併發生,如果不加以治療,可能會導致問題變嚴重。腳踝扭傷的檢查除了透過徒手推拉測試腳踝是否穩定以及可能的受傷位置,影像檢查也可能提供進一步資訊,較常見的如X光與超音波檢查。X光主要用於評估骨折傷害與不穩定,依據渥太華原則(Ottawa ankle rules),若有以下狀況有可能需要X光排除骨折,反之則機率很低。沿脛骨後緣或內踝尖端遠端 6 cm 的骨頭上有壓痛沿腓骨後緣或外踝尖端遠端 6 cm 的骨頭上有壓痛第五蹠骨基部骨頭上有壓痛舟狀骨頭上有壓痛立即(或前往急診時)無法負荷自身體重走四步超音波檢查則可以確認受傷處肌腱與韌帶撕裂的情形、是否合併關節積水或血腫,對骨頭表面上的小傷害也具有高敏感度。腳踝扭傷的復建原則目前對於一般腳踝扭傷,如同多數軟組織傷害,在評估傷勢與承重限制後應及早復健訓練,早期回復活動度、漸進式訓練力量、之後再漸進訓練敏捷協調爆發力以進入專項訓練,同時在不違反負重禁忌下可維持心肺功能訓練,避免因為無法適度運動而導致心肺功能退化。文:台灣運動醫學學會副秘書長/杏仁復健科診所院長林杏青醫師圖:杏仁復健科診所黃彥魁治療師參考資料:Walls RJ, Ross KA, Fraser EJ, Hodgkins CW, Smyth NA, Egan CJ, Calder J, Kennedy JG. Football injuries of the ankle: A review of injury mechanisms, diagnosis and management. World J Orthop. 2016 Jan 18;7(1):8-19. doi: 10.5312/wjo.v7.i1.8. PMID: 26807351; PMCID: PMC4716575.Time-loss and recurrence of lateral ligament ankle sprains in male elite football: A systematic review and meta-analysis. Zacharias Flore,Karen Hambly,Kyra De Coninck,Götz Welsch. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. Volume32, Issue12. December 2022. Pages 1690-1709.
大數據公布!鋰鹽可減低躁鬱症患者死亡率 同時降低失智風險
躁鬱症是一由躁期及鬱期交錯發作為主要表現之慢性精神疾病,躁期的主要症狀為情緒高昂、異常充滿活力、和過度自信,鬱期則為失去樂趣、心情低落、疲累、負面思考,無論躁期或鬱期嚴重時會影響生活作息、人際關係、與工作,甚至需要住院治療。值得注意的是,近年國內外研究皆顯示,躁鬱症病患的平均餘命較一般族群短少十至二十年,除自殺和意外死亡外,與生理疾病相關的自然死亡亦是重要因素,因此如何減少躁鬱症病患自然死亡,已成為重要的醫療照護及研究議題。臺北巿立聯合醫院松德院區和臺北醫學大學精神科團隊跨院合作,利用全國健保研究資料庫及全國死亡檔之大數據資料,以世代追蹤和時間相依共變數存活分析方法,探討躁鬱症最主要的治療藥物-情緒穩定劑與躁鬱症病患自殺及自然死亡的風險,相關研究成果已於最近發表於國際知名期刊(Acta Psychiatrica Scandinavica,https://doi.org/10.1111/acps.13519)。此研究為國內外少見使用全國大數據資料,除具有其學術價值外,亦能提供此族群臨床醫療照護、自殺防治、以及自然死亡預防的重要參考,盼望能藉此促進躁鬱症病患的身心健康。第一作者北醫陳抱寰醫師表示,過去研究發現鋰鹽能減低躁鬱症病患自殺風險,近年研究顯示鋰鹽可能減低躁鬱症病患腦中風、冠狀動脈粥狀硬化等生理疾病發生率,但關於鋰鹽是否對躁鬱症病患之自然死亡具有保護作用尚無相關研究。本次研究探討四種常用來治療躁鬱症的情緒穩定劑和自殺及自然死亡風險之相關性,發現鋰鹽除在自殺死亡的風險最低外(危險比為0.39),自然死亡的風險亦為四種情緒穩定劑中最低者(危險比為0.37),此結果除能提供醫師在臨床照護上選擇躁鬱症治療藥物的參考依據,亦讓學界重新思考鋰鹽對於躁鬱症病患生理疾病的保護作用及可能機轉。通訊作者郭千哲醫師表示,鋰鹽為老藥,在世界使用已超過70年以上。至今,鋰鹽為治療躁鬱症病患之主線用藥,以穩定情緒症狀。鋰鹽對不少病患均有很好的療效,且許多病患已使用多年。如今,此大型研究證實鋰鹽可以減低自殺及自然死亡,提供更進一步的療效證據;而其他國際大型研究亦證實鋰鹽可以減低肺炎,減緩認知功能退化及延緩失智等療效。
矽晶圓大廠環球晶收購世創失利 改砸千億擴建新廠
矽晶圓廠環球晶宣布,公開收購Siltronic一案於交易截止日前(2022年1月31日),未能成就所有所需之收購條件,即為未能取得所有主管機關核准,因此將執行擴產計畫。原規劃用於收購案之資金將轉為資本支出及營運周轉使用。環球晶圓預期2022至2024年度總資本支出將達1000億台幣(約36億美元),包含重大新廠擴建(greenfield)。環球晶董事長暨執行長徐秀蘭表示,即使公開收購Siltronic一案未果,我們在事前即已規劃雙軌策略。我非常期待我們現在能夠考慮的各種選項,來提升技術發展並提高產能。環球晶將考慮進行多項現有廠區及新廠擴產計畫,包含12吋晶圓與磊晶、8吋與12吋SOI、8吋FZ、SiC晶圓(含SiC Epi)、GaN on Si等大尺寸次世代產品。擴產計畫涵蓋亞洲、歐洲和美國地區的投資,總投資金額最高達新台幣1000億元,包括擴充現有廠區以及興建新廠,新產線產品產出時間從2023年下半開始逐季增加。環球晶將專注於強化自身成長,透過建立專攻次世代產品的全新產線以布局先進製程,瞄準大尺寸晶圓及化合物半導體,先進製程專用晶圓在環球晶圓的產品光譜佔比將大幅提昇,產品組合亦更加優化。新產品放量時機領先擴產浪潮,可迅速掌握終端科技創新商機、擴大領先優勢、放大營收規模並拓展事業版圖,為客戶及股東創造更多價值。