「食道癌」存活率不到2成! 新降血脂療法可提高抗癌效果
裕隆集團前董事長嚴凱泰及藝人安迪在壯年時都因食道癌逝世。由於食道癌好發50歲壯年男性,平均死亡年齡不到60歲,尤其食道癌不易發現,有高達7成發現時已是晚期,存活率不到2成。輔仁大學AI發展中心吳思遠教授、陳銘芷所長及謝邦昌副校長與羅東博愛醫院腫瘤中心團隊合作,發現「降血脂療法」會與化放療產生協同作用、降低化放療毒性,這項研究已發表在胸腔腫瘤領域排名第一的醫學會會刊。台灣9成為鱗狀細胞癌 預後較差輔仁大學AI發展中心吳思遠教授指出,食道癌分為「鱗狀細胞癌」和「腺癌」,好發於50-60歲男性,發生部位以食道中下段居多,且台灣9成為鱗狀細胞癌患者,預後較差。而與腺癌以腫瘤遠端復發不同,鱗狀細胞癌常局部復發,5年存活率僅不到20%,因此局部控制非常關鍵。標準的治療方法包括手術、放療和化療等,但是由於毒性較高放射治療劑量無法更高,常常治療效果並不理想,許多患者在治療後不久就復發了。降血脂療法Statins藥物 用作抗癌劑由於食道癌猶如無聲殺手致命率高,輔仁大學江漢聲校長帶領AI發展中心團隊針對醫療大數據進行研究,過去的結果顯示,降血脂療法Statins藥物可以使細胞停留在G1期,從而使細胞對化療和放射治療更加敏感。吳思遠教授與研究團隊進一步發現,Statins藥物能夠與化療和放療產生協同作用,而且具有抗增殖、促凋亡、抗侵襲和增強放射敏感性的特性,這使得它們可以用作抗癌劑。克服化放療抗藥性 提高總體生存率除了作用抗癌劑,團隊還發現Statins藥物還可能能夠克服化放療的抗藥性,增強其抗癌效果,並減少其毒性,從而有助於提高食道癌患者的總體生存率和食道癌特異性生存率,同時減少治療副作用。這項研究成果己發表於胸腔腫瘤領域排名第一的Journal of Thoracic Oncology。
【南台灣易罹癌1】檢查追蹤都正常 一年後急轉直下變癌末
隨著許多名人罹患肺腺癌,如已過世的舞者羅曼菲、藝人鳳飛飛、馬如龍,到最近發現罹癌的資深媒體人陳文茜,也讓許多民眾更認識肺腺癌。醫界推測肺腺癌增加的原因,最大的關鍵在於日益惡化的空氣汙染,台灣大學、中興大學、陽明大學、國衛院與台灣癌症登記中心合作,收集逾三十七萬名肺癌患者資料發現,自一九九五年至二○一五年間,我國肺腺癌發生率顯著增加。其中北北基桃的肺腺癌年增率為0.3%,高屏地區為4.6%,兩者相差15倍,研判與高屏地區石化工業空汙有關,這份研究也刊登於國際期刊《胸腔腫瘤》(Journal of Thoracic Oncology)。資深媒體人陳文茜罹患肺腺癌之後,曾公開感嘆體力大不如前。(圖/陳文茜提供)今年四十六歲、從未吸菸的賴先生正是受害者之一。「我的老家在桃園,十三年前因為工作而移居高雄,擔任工程師。」前年五月,賴先生感冒而開始咳嗽,竟意外發現咳出約一粒米大小的血塊。「後來感冒好了,但每隔幾個月又咳出小血塊,所以我趕緊到大醫院檢查,包括X光、斷層掃描等,檢查出來顯示肺部有白影,不過這幾乎每個人都會有,可能只是曾經發炎痊癒的痕跡,所以醫師說應該還好。」但是賴先生就是覺得身體有點不對勁,三個月後醫師建議他進行支氣管鏡的檢查。「這次發現氣管中有組織長得不太一樣,於是進行切片檢查。」賴先生抱著忐忑不安的心情等待報告,最後發現是細菌、黴菌感染,終於鬆了一口氣。「每次檢查等報告,心情實在七上八下,我當然害怕是癌症啊,每次醫師說沒有異狀會放心一點,但又覺得身體還是不舒服。」賴先生咳血情況愈來愈嚴重,從大約每個月咳血一次,增加到一周三、五次。直到去年一月回醫院追蹤,醫師都告訴他沒事,過年後他帶著家人到韓國旅遊,回來後就開始感到左肋骨疼痛,賴先生以為是旅遊時不小心撞到,就到附近診所檢查照X光,沒想到竟發現左邊肋骨有一大塊黑影,於是趕緊回大醫院檢查,竟確診罹患肺腺癌,而且癌細胞已經擴散全身。肺腺癌第四期患者賴先生,將未來寄望於免疫藥物。
大谷翔平經紀團隊將重整! 經紀公司:沒料到竟被1人摧毀
美國職棒道奇隊巨星大谷翔平的翻譯水原一平近日爆出偷錢非法簽賭案,導致美國加州演藝經紀與體育經紀公司「創新藝人經紀公司」(Creative Artists Agency,CAA)必須重組大谷的經紀團隊,媒體也指出,CAA並未料到,這個運行如此完美的體系,竟然這麼輕易就被1個人摧毀。據Sports Business Journal的報導,水原一平涉嫌從大谷的帳戶中挪用逾1600萬美元(約新台幣5.2億),並因此遭球隊解雇。對此,《華爾街日報》記者阿德勒(Lindsey Adler)撰文指出,CAA向大谷承諾提供全方面的經紀團隊支援,其中「包括1名簿記員、1名財務經理、1名會計師、1名專門為他的個人品牌做運動行銷的專家、還有1名負責談判合約的首席經紀人」,目的就是為了要讓大谷能夠「完全放開手腳」。但被外界視為在演藝經紀代理領域裡最具影響力和佔據主導地位的CAA,沒有預料到這個運行如此完美的體系,竟然這麼輕易就被1個人摧毀。在這個「防護堡壘」(protective fortress)中,最薄弱的環節舊是大谷長期配合的翻譯,在大谷的世界裡,水原被賦予了終極的權力,他不僅是大谷與隊友、教練和媒體關係的聯絡人,還成為大谷「在CAA相關事務上的實際發言人。」根據11日針對水原一平的起訴書顯示,大谷的首席經紀人巴雷羅(Nez Balelo)並沒有與大谷直接面談,或是與大谷定期傳訊的習慣,一直以來皆是透過水原一平來跟大谷聯繫。
貓咪噴起尿來「特別臭」? 日本研究解密:是這種成分在搞怪!
養貓的朋友應該知道,貓咪到處亂噴尿時的尿液,會比一般正常排尿什的尿液更臭,日本研究發現,這是因為兩者的化學成分不同。研究表明,貓咪噴尿中含有一種特殊的酵素蛋白質,除了會使尿液產生惡臭,還可以讓貓的尿液更容易附著在物體表面,把氣味擴散出去,達到區分地盤、求偶的目的。近日,日本岩手大學農學院教授宮崎雅雄與研究所學生上野山怜子,在生物期刊《Journal of Chemical Ecology》發表論文,表示找到了貓咪噴尿特別臭的確切原因。在過去,普遍認為貓咪噴尿特別臭的原因,是因為沾染了肛門腺分泌的惡臭物質,但並未有確切的證據證明這一論點。而宮崎教授採集了7隻貓故意噴尿時的尿液、正常尿液以及直接從輸尿管收集的膀胱尿液中釋放的揮發性有機化合物的化學特徵進行比較,發現每一隻貓的尿液各自有其不同的特徵,而且透過分析貓咪的行為,確認了貓咪會將噴尿尿液和噴灑後留在膀胱中的尿液視為近似的氣味,而另一隻貓的尿液則被視為不同的氣味。宮崎教授認為,這表示噴射的尿液直接源自膀胱尿液,沒有添加其他分泌腺的化學物質。至於為何噴尿時的尿液會比正常尿液更刺鼻,宮崎與野上注意到,當將貓尿樣本轉移到玻璃瓶中進行尿液揮發物分析時,貓尿樣本很容易黏附在塑膠注射器的內表面上。過去,宮崎教授曾發現,健康的貓會大量分泌一種被他命名為「好奇心」(cauxin)的尿蛋白,而這種蛋白有助於產生含硫氣味劑,從而產生具識別性的臭味。「一般來說,液體在固體表面的潤濕性隨著表面張力的降低而增加。基於這項知識,我們假設貓尿中的高蛋白質濃度可能會降低貓尿的表面張力,從而增強尿液中揮發性化合物的排放,並跨大尿液的垂直表面積。」上野山表示。實驗證明,當比較含蛋白質和不含蛋白質的貓尿的表面張力時,富含蛋白質的尿液會比脫蛋白的尿液更容易擴散。有趣的是,與脫蛋白尿液相比,含有蛋白質的尿液對垂直放置的玻璃板黏附力也更強。總而言之,貓咪噴尿的尿液僅源自膀胱,沒有其他肛門分泌物參與,加入了這種獨特的尿蛋白後,由於在垂直表面上的黏附力增強,噴射的尿液會散發出強烈而刺鼻的氣味。宮崎教授表示,探明了貓咪噴尿更臭的原因,就能針對性的研究,開發更能有效解決這種噴尿惡臭的除臭劑。
青少年頻繁社群媒體易出現憂鬱症? 專家曝:「這1因素」是影響關鍵
許多研究證實社群媒體對青少年心理健康的影響,但每個青少年受到的影響程度不盡相同,因使用的社群平台、對社群媒體的反應,以及自身人格特質而異。根據2023年12月發表於《青少年期刊(Journal of Adolescence)》的研究指出,青少年的人格特質和他們使用的社群媒體平台與憂鬱症狀有相關。自身人格特質 影響使用社群平台之情緒效應衛生福利部桃園療養院兒童青少年精神科醫師陳質采認為這項研究蠻有趣的,更細緻的分辨青少年的個性如何影響其在TikTok、Instagram或YouTube特定社群媒體平台互動的情緒效應,讓人們認知到青少年個性的個別差異,是其與社交媒體平台互動重要的影響因素,而這些青少年在特定社交媒體平台如TikTok、Instagram或Twitter的情緒效應也值得注意,如較為頻繁地使Twitter,與女孩的憂鬱症狀較為相關;更頻繁地使用Instagram,對於外向程度處於中等或較低水平的青少年來說,與更多的憂鬱症狀相關;而更頻繁地使用TikTok,對於一年前在TikTok上處於平均水平或更多負面反應的青少年來說,與更多的憂鬱症狀相關。這些發現提供了家長、老師或臨床醫療專業人員對青少年在日常的網路社交媒體的使用與情緒反應有更多的認識,了解到內向個性的青少年在社交媒體平台互動的脆弱性,是憂鬱防治重要的一環。清楚社群對自身影響 及時修正避免憂鬱上身董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨建議,青少年要先瞭解自己的個性,以及使用社群後的感覺,外向的青少年相對有較多朋友,和周圍的人、網路社群有較多互動,如果別人對自己有誤解,他們通常可立即修正,得到正向的回應;內向或使用社群媒體較容易產生不好感覺的青少年,可試著記錄自己使用社群平台的感受,像是使用30分鐘後心情變得更好或更糟,清楚社群對自身的影響。家長可以這樣做 幫助青少年聰明使用葉雅馨提醒,社群使用上會有很多無法預測的狀況,建議家長可幫助青少年學習聰明的使用,選擇對自己好的方式,當青少年使用社群常常陷入苦惱、鑽牛角尖的情況,負面情緒甚至影響到生活,像是失眠、不停止的負面思考、什麼事情都不想做、覺得自己沒有價值等,都是需要尋求專業協助的警訊,應特別留意。
美研究曝薪情最高科系!薪水最低竟是幼教系 讀這科畢業年收就破百
日益擴大的通膨和學貸壓力,使許多人開始審視讀大學是否「划算」,而升學所讀的科系也與未來職涯發展息息相關,更可能影響出社會後的收入多寡,根據美國一項研究,從事商科或與科學、技術、工程和數學相關工作的大學畢業生,薪水是所有領域中最高的;而薪水最低的科系則是幼教系。根據《CNBC》引述喬治城大學教育與勞動力中心最新研究發現,大學中最有「錢途」的兩個科系,分別是商科與STEM(科學、技術、工程和數學)領域相關的行業,畢業後投身商業、健康、科學、技術、工程和數學領域的大學生,一入行的平均年收入就可達3.7萬美元,約新台幣117萬元。至於收入最低的10個行業分別是幼兒教育、人類社會與社區組織服務、藝術、社工、教育、視覺與表演藝術、神學、基礎教育、戲劇藝術,以及家庭和社區服務工作,其中幼教系畢業生的薪水最低。這項研究也指出,工作者的學歷和收入高低呈正相關,擁有高中學歷的人,一生中的平均收入通常只有160萬美元,約新台幣5千萬元,但擁有大學學歷者的平均收入則可提升至280萬美元,大約新台幣89萬元。不過,大學修讀什麼科系的決定,其實比決定是否上大學來得更重要,從整個就業生涯來看,高中畢業生和大學畢業生的平均薪資大約只有80萬美元,折約新台幣2500萬元,但不同科系畢業生之間的平均薪資差距更大,最高與最低的領域差距居然高達340萬美元,約新台幣1億元。另外,《美國教育研究雜誌》( American EducationalResearch Journal)最近發表的一項研究同樣發現,計算科學學系(CSE)的終身收入報酬率最高,其次是商業、健康、數學和科學等科系。在所考慮的10個研究領域中,教育、人文和藝術等科系的報酬率最低,包括紐約聯準銀行也發現,近期的全職工作中,大學畢業生比高中畢業生每年多賺2.4萬美元,約新台幣75萬元。大學選讀的科系將影響收入的多寡,其中投身商科和STEM領域者薪水最高。(圖/Pixabay)
鯊很大!南非大白鯊成虎鯨美食 120秒現殺取肝「最青」
南非西南部的干斯拜(Gansbaai)漁村,先前出現大批鯊魚慘被開膛剖肚、宛如外科手術般陳屍在海邊,對此,海洋保育團體「海洋動態(Marine Dynamics)」的海洋生物學家直指,嫌犯就是前科累累的虎鯨「左舷(Port)」和「右舷(Starboard)」,原來,一向被視為海洋食物鏈的最頂層獵殺者的大白鯊,在虎鯨,又稱為殺人鯨(Orca)眼中,只是食物的一種,而且,大白鯊全身上下只有「新鮮的肝」,才算得上是牠們的美食。虎鯨界開膛手傑克,虎鯨「右舷」在南非海域追殺大白鯊的過程。(圖/翻攝自Christiaan Stopforth/Drone Fanatics SA)根據《美國有線電視新聞網》(CNN)引述《非洲海洋科學雜誌》(African Journal of Marine Science)近期刊出的研究報告,報告指出,一群海洋生物科學家2023年搭船赴南非錫爾島(Seal Island)附近海域時,發現一隻大白鯊浮出海面,接著一條名為右舷的虎鯨現身。這隻虎鯨直接咬住大白鯊的左胸鰭「猛甩大白鯊數下,直到將牠的內臟活活扯出來為止」,整個「現殺」的過程僅僅在120秒內完成。過去科學家認為,虎鯨一般會聯手合作,以「較優雅」的方式先跟大白鯊「玩耍後」再獵殺,通常會耗費2個小時,不過這親睹右舷輕輕鬆鬆在2分鐘內現宰大白鯊,讓科學家震驚到說不話來。虎鯨「右舷」在南非海域追殺大白鯊的過程。(取自「海洋搜尋」研究與保育團體 YouTube)根據直擊整個過程的義大利鯊魚研究中心生態學家密卡瑞利(Primo Micarelli)表示,「看著『右舷』吞食大白鯊的肝臟,這影像讓人難忘」,海洋生態科學家已經知道虎鯨喜愛大白鯊的新鮮肝臟,特別是這兩隻特別活躍的虎鯨、右舷和左舷。左舷和右舷最初於2015年在南非開普敦附近海域現蹤,與其他虎鯨不同的是,左舷和右舷喜歡在海岸附近捕獵,當地人因此時常看到牠們奇特的背鰭。虎鯨是海洋中最頂級的掠食者,通常在這些地區獵捕海豚,外界也知道牠們會捕獵體型較小的鯊魚種類,但過去,牠們攻擊大白鯊的行為的相關證據十分有限。虎鯨界開膛手傑克,虎鯨「右舷」在南非海域追殺大白鯊的過程。(圖/翻攝自X)左舷和右舷的目標是鯊魚的肝臟,因為肝臟是「非常有營養價值的器官,富含油脂」。右舷現殺大白鯊的畫面曝光,也讓生物學家憂心,因為這種獵殺行為正在蔓延,多項研究所建立的理論也指出,虎鯨有能力傳授狩獵技術,但另一派的學者則認為,右舷和左舷對南非鯊魚群構成的風險,整體來說仍十分有限,「兩頭虎鯨不會就此消滅一個物種」。
上大夜班身體更健康? 專家指出關鍵是這原因
根據《每日郵報》報導,睡眠專家克里斯溫特博士表示,每天在同一時間入睡和醒來可能會對健康更有益。儘管人們廣泛認知每天睡眠6至8小時可以減少罹患疾病的風險,但最新研究證實,保持「一致的入眠時間」才是維護健康的關鍵。克里斯溫特博士是神經學家、睡眠專家,也是睡眠Podcaster。他指出,固定的睡眠時間至關重要,因為身體能夠預測即將發生的事情,這有助於身體達到最佳狀態來應對。根據《睡眠雜誌The Journal of Sleep》的研究,每晚在同一時間上床睡覺的人早逝風險降低了20%。研究還發現,保持睡眠時間的規律性與早逝風險的降低密切相關。溫特博士舉例,輪班工作的人因工作時間不固定而導致睡眠時間不一致,這可能影響激素(如皮質醇、血清素)的正常調節,進而「增加早逝風險」。他進一步指出,像是持續上夜班的人由於睡眠時間固定,激素分泌更加規律且正常,因此「更不容易有健康上的風險」。溫特博士呼籲,為維持良好的睡眠及健康,建議保持每天晚上在同一時間入睡,入睡前可以閱讀、聽音樂或洗熱水澡助眠,讓身體形成一致的生活習慣。此外,即使在特定晚上無法如期入睡,也不需要過度擔心,應避免長時間小睡以維護健康的睡眠習慣。
Google中國工程師夫妻伏屍矽谷寓所 疑因裁員潮夫殺妻再自盡
美國加州矽谷洛斯阿圖市(Los Altos)於近日發生一起公寓雙屍命案。警方於16日發現公寓內的死者是來自中國的工程師夫妻,2人生前都在Google公司工作,疑似因近期的裁員潮導致悲劇發生。據美國《世界日報》(World Journal)報導,2名死者來自中國,均是Google工程師,分別是34歲的陳利仁(音譯:Liren Chen)和32歲的余宣儀(音譯:Xuanyi Yu),夫妻倆都是清華大學學士、聖地牙哥加利福尼亞大學碩士畢業,也曾在矽谷的山景城Google總部工作。消息一出,Google內部員工表示,夫妻倆是受尊敬的員工和朋友,也有許多人在社群媒體上緬懷他們。由於洛斯阿圖市是南灣知名治安好,且學區佳的地區,因此這起命案也引發了華人圈的高度重視。經初步調查,聖克拉拉縣法醫驗屍官辦公室將他們的死亡判定為謀殺自殺,陳利仁在槍殺妻子後,將槍口對準了自己。但目前事件背後動機尚不清楚,仍在調查。Google在16日宣布展開今年第2波裁員,將針對全球廣告銷售部門裁員數百人,豈料據紐約時報報導,Google將在旗下影音平台YouTube削減約100名人力,其範圍涉及YouTube營運和創作者管理團隊。對此,美國職場論壇Blind上的網友就表示,無論2人的動機是什麼,近年來不斷發起裁員潮的Google都應該道歉。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
做愛後男友突然大哭「他疑是PCD作祟」 女友不滿威脅「再哭就不要做」
性高潮能為人帶來愉悅,但有部分人在高潮過後,卻突然感到莫名哀傷、沮喪、寂寞,這種現象,被稱做「性交後憂鬱(Post-Coital Dysphoria,簡稱PCD)」,通常會發生在高潮後的數個小時內,近日就有網友透露,自己在射精結束會莫名大哭,甚至無法控制,女友甚至不滿威脅「再哭一次,下一次就不要做愛」,網友推測原PO與「性交後憂鬱」症狀有關。這名男網友在Dcard透露,因為困擾許久,只好詢問大家有無類似經驗,「我有時射精完...會控制不了的留下眼淚」,而女友先是傻眼,接著無法理解警告「再哭一次,下一次就不要做愛」。針對原Po的狀況,底下網友熱議,「換一個會陪你一起哭的女友」、「超讚,我喜歡看男友哭」、「我怎麼覺得這是反串」、「忍著別射做到她喊停,你不哭她也開心,雙贏」。另外,有網友表示,「認真回!這是非常正常的!醫學上被稱作為性交後憂鬱,希望你女友可以體諒,我自己也常常做完會想哭,真的不是問題」、「我高潮也會哭,不知道欸...覺得被愛嗎?就一種感覺,然後這時候只要抱抱就好」。所謂的「性交後憂鬱」,又稱性交後不安症,是在性行為後出現焦慮、悲傷等情緒的狀況,即便性愛過程很棒很舒服,結束後卻忽然心情低落,進而觸發焦慮、悲傷等情緒,時間從從5分鐘至2小時不等,而高潮後的哭泣,可以解釋為與荷爾蒙有關,或是個人經歷的湧現,像是過去創傷被觸發、猛然被拉回現實、感到赤裸或脆弱。根據性愛醫學期刊(Journal of Sexual Medicine)過去的研究指出,在接受線上問卷調查的澳洲女大學生中,過半數的人都曾經歷過PCD的症狀,且約5%的女性表示,她們在過去1個月內經常出現這種感受。而關於男性的PCD調查則指出,約有40%的男性表示曾有PCD的經驗,且其中有4%的人經常發生。包括性治療師庫柏(Sari Cooper)表示,若性愛者哭泣狀況比較頻繁,伴侶給予體諒很重要,也可以事先和另一半溝通,告訴他們自己會在性愛中變得稍微情緒化,而這是個人對過程的反應,要伴侶不要覺得是他們自己有錯,只是你更需要在性愛後被人擁抱和安慰。原PO高潮結束就大哭,女友超生氣。(圖/Dcard)
8歲童氣喘!使用短效支氣管擴張劑送醫 醫曝過度依賴恐提升死亡率
一位8歲男童罹患氣喘5年,合併有鼻子過敏和異位性皮膚炎,疫情期間怕感染新冠不敢就醫,發作時自行使用短效型支氣管擴張劑,沒想到入冬變天狂咳、半夜發作、呼吸困難,藥物越吸越多,甚至送急診住院!台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長姚宗杰提醒,過度依賴短效型支氣管擴張劑恐與氣喘急性惡化、死亡率攀升有關,根據最新的2023年台灣兒童氣喘診療指引,建議6歲以上患者首選使用含有吸入型類固醇的治療藥物,可有效控制氣喘。免疫負債+秋冬變天 當心兒童氣喘4大症狀 免疫負債加上秋冬變天,近期兒科、急診通通爆滿!姚宗杰醫師表示,氣喘典型症狀包含喘鳴、呼吸急促、胸悶、咳嗽,急性發作時恐呼吸困難需要到急診室處理,嚴重時可能會致命。近期門診大增3-4成孩童患者,他提醒家長注意兒童氣喘的咳嗽有4大特徵「咳很久、半夜咳、變天咳、跑步吃冰也會咳」,須警覺與一般感冒不同。據衛生福利部110年度統計 ,目前19歲以下氣喘小兒患者約有近20萬人。台灣本土最新研究顯示,近幾十年台灣兒童氣喘盛行率不斷上升,13~14歲青少年,氣喘盛行率由1985年4.1% ,到了2001年提升為7%,目前氣喘盛行率為12.4%。原本有氣喘的病人,確診新冠後會導致支氣管更敏感,容易誘發氣喘,家長不可不慎。過度依賴短效型支氣管擴張劑恐提升死亡率! 一年使用超過3支短效型支氣管擴張劑就是依賴!美國過敏氣喘免疫學會(AAAAI)官方期刊2022年發表SABINA program 研究統計,全球12歲以上氣喘患者約4成過度依賴短效型支氣管擴張劑,而且短效型支氣管擴張劑過度依賴與氣喘惡化風險相關,過度依賴可能會增加32%的氣喘惡化風險;《歐洲呼吸學會期刊》(European Respiratory Journal)2020年發表瑞典真實世界研究,觀察到一年使用3-5支短效型支氣管擴張劑死亡率增加了26%,使用6-10支增加67%,使用大於等於11支更會增加135%死亡率!「治療好氣喘的關鍵就是在孩子小時候別太常發作。」姚宗杰醫師提醒,氣喘每發作一次,氣管就會受傷一次,氣管經常發炎久而久之就會纖維化,造成不可逆的傷害。依據林口長庚醫院研究,8成兒童氣喘患者約在5歲前就發作,若有接受良好治療,75%可達到緩解,即使不用藥也有望不再發作。最新治療攻略曝光: 「抗發炎緩解型藥物」作為12歲以上治療首選氣喘治療分為控制型藥物及緩解型藥物。姚宗杰醫師說明,使用短效型支氣管擴張劑可暫時緩解症狀,但越來越多研究顯示只能治標。由於氣喘根本原因在於支氣管慢性發炎,因此2023年台灣兒童氣喘診療指引更新,接軌全球氣喘治療指引(GINA guideline),建議12歲以上青少年與成人相同,使用含有吸入型類固醇(ICS)與長效乙二型交感神經刺激劑(Formoterol)的「抗發炎緩解型藥物」作為治療首選。醫師進一步說明,對於第二階、第三階以上較常發作的患者,除了每天使用控制型藥物,氣喘發作時使用抗發炎緩解型藥物,不只可讓支氣管擴張,同時提供吸入型類固醇達到抗發炎的效果,從臨床研究顯示有較佳的氣喘控制療效。至於6-11歲孩童,急性發作有需要時可使用短效型支氣管擴張劑,但須注意單獨使用之疑慮,以免增加氣喘惡化風險跟死亡的風險,建議使用短效型支氣管擴張劑時一併使用吸入型類固醇藥物。控制氣喘3關鍵 留意過敏原、勿自行停藥遵循醫囑用藥姚宗杰醫師最後呼籲,現今藥物治療技術相當進步,能有效控制氣喘,提醒患者切忌自行停藥,醫師會每3個月會重新評估患者狀況,若控制穩定有望減藥。改善環境家長可多注意日常生活中的過敏原刺激物,包括塵蟎、蟑螂、寵物毛髮、黴菌,另外還有二手菸、劇烈運動、壓力、感冒病毒等誘發因子。也建議孩子隨時戴好口罩防範呼吸道病毒,也可為呼吸道保溫。建立醫病夥伴關係找到可信賴的兒童過敏免疫科醫師建立夥伴關係,醫師會持續評估病情、調整治療藥物、檢視治療反應等循環步驟,視情況修改治療方案。預防勝於治療,定期回診即可為孩子健康把關。
愛吃生魚要小心!他內視鏡檢查驚見「5條蠕蟲在膽道游」 專家:恐致肝膽病變
大陸一名曾患結腸癌的70多歲男子到醫院進行內視鏡檢查,在檢查過程中,竟發現有5條扁平的蠕蟲在膽道內蠕動。根據美國疾病管制與預防中心(CDC)的說法,當人食用了受到汙染的生魚或未煮熟的蝦類,寄生蟲幼蟲就可能進入膽管,並以膽汁為食,而由於大多數病例是無症狀的,難以察覺寄生蟲的存在,若沒有及時治療,就有可能造成細菌感染、肝膽病變等併發症。據外媒《紐約郵報》(New York Post)的報導,一項發表於《新英格蘭醫學期刊》(The New England Journal of Medicine)的研究指出,有位70多歲的男子到大陸某醫院接受膽管內視鏡檢查,醫生會透過口腔或皮膚插入儀器,來檢查上腹部是否出現問題,而醫生發現,這名擁有結腸癌病史的男子,腸道內又出現了腫瘤。研究顯示,在檢查過程中,醫生還發現了5條扁平的液狀如蠕蟲在男子的膽道內蠕動,而幸運的是,因為發現及時,醫生趕緊將所有寄生蟲取出,為男子開了治療此類感染的藥物,並安排男子進行癌症化療。對此,美國疾病管制與預防中心解釋,該研究發現的寄生蟲為「中華肝吸蟲」(clonorchis sinensis,又稱華支睪吸蟲),主要分布在亞洲淡水水域,常見於未煮熟的魚和蝦類,會寄生在人類的膽管、膽囊,以膽汁為食,而由於大多數感染病例是無症狀的,患者通常並不知道寄生蟲的存在,若不及時治療,便可能導致細菌感染、黃疸、腹瀉或肝膽病變。
女胃痛10天…醫掃描驚「胎兒長在腸道上」 罹極罕見子宮外孕
法國一名37歲女子罹患罕見子宮外孕,她經歷10天腹部腫脹及疼痛後就醫,未料醫師掃描發現她已懷孕6個月,且胎兒竟長在女子腸道上,為機率僅有3萬分之1的子宮外孕。所幸院方在胎兒8個月大時成功完成剖腹產,與清除女子腹腔內胎盤。醫療團隊在發表於《新英格蘭醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine)文章中指出,該名法屬非洲印度洋島嶼留尼旺(Réunion)婦女,在經過難以忍受的10天「胃痛」後,被發現在胃部與腸道之間子宮外孕,且胎兒奇跡般存活並發展到6個月大。(圖/翻攝自推特)報告指出,雖然受精卵從輸卵管到子宮腔著床過程中,確實可能因輸卵管破裂「逃離」子宮腔,但機率僅3萬分之1且「失去胚胎機率高達90%」,胚胎即使倖存也有「5分之1機率腦損傷或有先天缺陷」。當地醫院為求慎重將女子轉送法國本土治療,收治醫院則判定胎兒在8個月大手術存活機率最高,達80到90%,建議女子等待5週以進行剖腹產。團隊先是成功把胎兒從腸胃之間取出,送往新生兒加護病房觀察,再於剖腹產2週後對女子進行腹腔胎盤清除手術。目前女子及胎兒已出院返家,和留尼旺島上的家人們團聚。
壓迫性脊椎骨折新選擇 研究證實「高黏稠骨水泥降低滲漏率」
骨質疏鬆症造成的脊椎壓迫性骨折,令患者痛苦不已。幸賴骨水泥椎體成形術的發展,提供一種有效的治療方法。長庚醫院發表一項相關研究,證實使用高黏稠度骨水泥,相較於傳統液體狀的骨水泥,其滲漏率降低了一半以上,不但手術效果更好,更大幅提升手術安全性,提供病患更好的治療選擇。這項研究是由台灣的長庚醫院骨科醫療團隊,包括林口骨科部傅再生部長、基隆長庚骨脊椎科林東儀主任、蔡松航醫師、陳韋誠醫師,與美國知名梅約醫學中心團隊共同完成。針對1,280位接受脊椎骨水泥椎體成形術的病患進行滲漏率研究,獲致此重要成果。已刊登在2021年9月「歐洲脊椎醫學會官方期刊(European Spine Journal)」。基隆長庚骨科部脊椎科主任林東儀醫師指出,根據世界衛生組織的數據顯示,骨質疏鬆症已被認定為全球第二大的重要流行病,在台灣有高達160萬人患有骨質疏鬆,其中包括95萬名女性。骨質疏鬆症造成的脊椎壓迫性骨折,會讓患者感到劇烈的背痛及駝背,嚴重困擾日常生活。骨水泥椎體成形術就是在影像導引下,將骨水泥注射灌入損壞的椎體,填充穩固椎體,提供人體支撐,達到快速緩解疼痛,改善患者的生活質量。 基隆長庚醫院骨科部蔡松航醫師表示,骨水泥的成份為甲基丙烯酸甲酯 (Polymethyl methacrylate,PMMA),可塑性高,將其與粉劑和溶劑混合,硬化固定後形狀無法再改變,相當堅固。但傳統的低黏稠骨水泥,呈液體狀,出現滲漏的機率可能高達50%,不過大部份情況下少量滲漏不致造成影響;滲漏嚴重時則有可能壓迫脊髓或其他重要組織器官,引起嚴重的併發症。蔡松航醫師解釋,新式骨水泥黏稠度高,質地類似黏土,由於凝固時間較慢,可更均勻推入,不致因壓力而竄流,減少滲漏與併發症的機率。此外,骨水泥在攪拌硬化過程中會釋放熱能,高黏稠度骨水泥所產生的溫度相對較低,較不易傷害組織,安全性高。蔡松航醫師表示,一位65歲的退休女教師,不久前突然感到嚴重的背部疼痛,幾乎無法行動,來醫院接受詳細檢查,被診斷是壓迫性脊椎骨折,原因就是骨質疏鬆所造成。經和醫師討論後,接受了高黏稠度骨水泥椎體成形術。術後不久即感到疼痛明顯減輕,重拾正常的生活品質。
滑手機怕被偷看?蘋果iPhone「螢幕防窺」新專利曝光 防止隱私遭竊
在人擠人的大眾運輸工具中,經常會擔心手機資訊被路人看光光,而先前更發生過有小偷悄悄記下他人的手機密碼,以盜取金錢和該設備的數據等等。對此,蘋果公司為加強保護措施,已申請2項螢幕防窺的新專利,來幫助保障用戶的安全。根據外媒《MacRumors》的報導,目前蘋果的3C產品的螢幕均提供170度的視野,讓身旁的人很容易偷窺到內容,而《華爾街日報》(The Wall Street Journal)也於今年發布過關於3C產品密碼遭竊的報導,即使用戶已經設定Face ID或Touch ID,小偷仍然能從「設定」選項中重置Apple ID密碼,並能恣意使用Apple Pay、Apple Cash,以及iCloud鑰匙圈裡儲存的密碼,用來存取銀行相關應用程式。為此,蘋果申請了2項新專利作為可能的解決方案,首先,「曲面螢幕的隱私膜」(Privacy Films for Curved Displays),是將特殊保護層覆蓋於螢幕上方,限制光發射於單一方向,只有直視螢幕者才能看到清晰的畫面,側面觀看者則僅能看到模糊的影像。其次,針對平面螢幕的「具可調節視角的螢幕」(Displays with Adjustable Angles of View),便可讓用戶能夠自行調整螢幕偏振,從而有效地限制側面觀看角度的可見性,在增加螢幕內容隱私性的同時,也能使自己擁有舒適的觀看視角。不過,蘋果也表示,如果該技術可行的話,仍不太可能很快地出現在未來任何產品中。