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避免汙名化!世衛組織將猴痘改名 疾管署跟進改名「M痘」
世界衛生組織(WHO)2022年底宣布Mpox(M痘)為Monkeypox(猴痘)代名詞後,疾管署19日公告修正「傳染病分類」,將「猴痘」改稱為「M痘」,避免污名化疑慮。新名稱預計2月1日上路,接下來1年內,2種名稱同步使用,但1年後將淘汰使用「猴痘」名稱。疾管署表示,1958年,猴痘病毒(Mpox virus)首次從研究用猴子身上被發現,因此該病被命名為「猴痘」。人類感染猴痘病毒最早的個案是1970年在剛果民主共和國的1名9個月男孩。猴痘疫情自2022年5月中於英國爆發以來,截至2023年2月,全球累計至少109國報告逾8.6萬例確診,病例數主要分布於美洲及歐洲。為避免污名化,WHO在2022年11月28日宣布使用Mpox作為Monkeypox 的同義詞,並以1年時間逐漸淘汰使用Monkeypox。疾管署副署長羅一鈞表示,鑒於Mpox病毒主要以齧齒類動物為宿主及傳播來源,為避免對造成對疾病傳染源的誤解和污名化,疾管署於2023年9月22日Mpox防治應變會議決議通過更名,於11月3日至今年1月2日進行預告程序、未收到不同意見。羅一鈞表示,目前國內M痘疫情趨緩,各項防治措施、疫苗接種也到位,現階段修改對醫界、民眾端整體影響最小。有鑑於此,疾管署1月19日公告修正第二類法定傳染病「猴痘」中文名稱為「M痘」,新名稱2月1日上路。目前醫界、民眾仍習慣使用「猴痘」,但希望在這1年中各界能跟進國際,逐漸將猴痘改為M痘,1年後將淘汰使用「猴痘」名稱。根據疾管署統計,M痘疫苗至今共累計7萬3275人接種,其中4萬5606人是完整接種,仍有2萬7669人未接種第2劑。目前國內M痘疫苗庫存有6773瓶,約2.5萬人份。
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猴痘本土案例激增!5大傳染途徑一次看 醫籲愛愛前「先做這件事」
根據衛福部疾管署統計,台灣國內的猴痘(Monkeypox virus)確診個案已經累計29例,昨天(16日)更一口氣增加4名本土個案。對此,疾管署指出,其主要傳染途徑有5種。中國醫藥大學附設醫院感染管控中心副院長黃高彬則建議,還是要固定性伴侶以避免感染;台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民也表示,在性行為前先做一件事,不但可避免遭感染,還有利及早就醫。據衛福部疾管署資料,猴痘病毒傳染途徑為以下5點:接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。長時間面對面與感染者接觸,進而遭受飛沫感染。感染孕婦經胎盤垂直傳染給胎兒,或於產程中因接觸而傳染。直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜。食用感染動物的肉。台灣國內的猴痘確診個案已經累計29例。對此,黃立民表示,由於相關性行為很難約束,預計猴痘疫情也將延燒到各縣市,相關感染鏈也將斷不掉,預估猴痘將會成為國內的地區性流行病,每一段時間就會有一段流行,且猴痘皮屑也會汙染環境,將來有可能其他同住親友,或是與感染者共同待在特定空間一段時間等「非特殊交友圈」族群,也難逃感染風險。因此他建議疾管署,如果猴痘本土個案出現在非特殊交友圈的族群,就應該公佈相關細節,讓大家做好準備。另外,民眾親密接觸也要小心,由於傳染主要是身體接觸到對方身上的病灶,因此即使戴保險套也沒用。黃立民建議,在性行為前可多關心性伴侶的身體狀況,問問看有無發燒、淋巴水腫,最重要是有無水泡病灶並注意寢具乾淨與否,可避免遭感染,也有利及早就醫。中國醫藥大學附設醫院感染管控中心副院長黃高彬則指出,猴痘會經由性行為傳播,為了避免感染,建議還是要固定性伴侶;不過現在也不排除「床單感染」的可能性,因此他建議,如果要住外面,還是自己帶毛巾、被單等衛生用品。
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世足/8種可能傳染病風險「包括MERS」 專家示警:避免接觸駱駝
卡達世界盃足球賽的球迷已收到8種疾病威脅的示警,其中包括致命的中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS)。專家示警,MERS可能會在當前中東國家的比賽期間傳播。根據英國《太陽報》報導,世界衛生組織旅行與健康合作中心的流行病學家Patricia Schlagenhauf及其團隊在《新微生物與新感染》(New Microbes and New Infections)雜誌上發表論文,提到「世界盃不可避免地帶來傳染病風險」。專家們表示,這適用於卡達及其鄰國。MERS是Covid的致命表親,它殺死了多達三分之一的感染者。專家列出8種潛在可能會在世界杯舉行期間突然出現的感染風險,名單中包括MERS、Covid以及猴痘(Monkeypox),其中又以Covid、猴痘(Monkeypox)被視為最有可能的威脅。專家們表示,由於前往卡達觀看足球比賽的球迷人數眾多,疾病也可能會傳播到其他國家,例如英國。回顧過去,英國僅記錄5例MERS病例,最近一次的病例發生於2018年8月,確診者從中東返回。衛生專家指出,人與人之間的傳播是可能的。至於MERS的天然宿主被認為是駱駝,目前這種疾病沒有特定的治療方法,醫師只能儘力緩解患者的症狀;數據統計,約有35%MERS感染者死亡。專家建議,前往該地區的旅客避免接觸這些哺乳動物。專家甚至進一步警告,人們還應避免飲用駱駝奶,或食用未經適當煮熟的駱駝肉。
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全球首例!男子「這國」嗨玩5天 回家同時感染猴痘、新冠和HIV
義大利研究人員日前報告,該國一名男子同時感染了猴痘(monkeypox)、COVID-19和HIV病毒,成為全球首例同時感染3種病毒個案,而據了解,該名男子日前才去過西班牙旅行5天。根據發表在《感染雜誌》(Journal of Infection)的一份病例報告指出,這名義大利36歲男子,結束為期5天的西班牙旅行回國約9天後,出現發燒、喉嚨痛、疲勞、頭痛和腹股溝發炎症狀,在出現症狀3天後,男子新冠病毒檢測結果呈現陽性,接著在幾個小時後,他的左臂出現皮疹,並在接下來短短幾天內,全身遍佈水泡。隨後男子前往醫院接受一系列檢查,發現HIV病毒、猴痘病毒檢測也呈現陽性結果。病例報告指出,男子住院約1星期接受治療後已經出院,而他疑似在西班牙旅行期間,與他人發生無套性行為。研究人員補充表示,此案例凸顯猴痘和COVID-19症狀可能的重疊出現型態,「並證實了在合併感染的情況下,回憶蒐集和性習慣調查,對於如何正確診斷至關重要」。由於這是目前全球唯一、同時感染猴痘、新冠病毒和HIV的合併感染案例,因此目前仍然沒有足夠的證據表明,這種病毒組合可能會加重患者病情,然而研究人員表示「鑒於當前的新冠肺炎大流行和猴痘病例增加,醫療保健系統必須意識到同時感染的可能性」。義大利男子同時感染猴痘、COVID-19和HIV病毒。(圖/翻攝自Journal of Infection)
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WHO警告:猴痘全球持續傳播 恐開始進入孕婦、兒童等高危群體
新冠疫情還沒結束,猴痘(monkeypox)又開始在全球爆發。世界衛生組織(WHO)警告,猴痘在世界範圍內的持續傳播,可能會導致病毒開始進入高危群體,例如孕婦、免疫功能低下的人和兒童。《路透社》報導,世衛組織表示,正在調查有關受感染兒童的報告,其中包括英國的2例病例,以及西班牙和法國的後續報告,目前兒童案例中尚無重症。猴痘目前已在非洲以外的50多個國家中被發現,世衛組織表示,這些國家的病例也在增加,呼籲加強檢測。世衛組織秘書長譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)說,「我擔心持續傳播,因為這表明病毒(正在)建立自己,並可能進入高風險人群,包括兒童、免疫功能低下者和孕婦。」根據世衛組織的統計,自5月爆發猴痘以來,已有3400多例猴痘病例,其中大部分發生在歐洲的男男性接觸者中。世衛組織上周裁定疫情尚未構成突發公共衛生事件,然而譚德塞表示,世衛組織正在密切追蹤疫情,並將儘快重新召集委員會,以評估情況是否仍然如此。在包括英國和美國在內的國家皆表示,願意分享他們儲存的天花疫苗後,世衛組織指出,這些疫苗也可以預防猴痘,還在研究一種更公平地分發疫苗的機制。
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猴痘3大傳播途徑曝…確診要隔離到「皮膚結痂脫落」 症狀可能持續21天
猴痘(monkeypox)疫情迅速在全球蔓延,已有近4000名確診案例。防疫醫師陳婉青指出,皮膚病灶出現後會依斑疹、丘疹、水泡、膿疱階段變化,最終結痂脫落,猴痘症狀可能持續14至21天。陳婉青說明,猴痘是人畜共通病毒感染,潛伏期約為5-21天,通常為6-13天,症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大、極度倦怠、皮疹,發燒1至3天後出現皮膚病灶,通常自臉部蔓延致身體其他部位,四肢比軀幹更常見;皮膚病灶出現後會依斑疹、丘疹、水泡、膿疱階段變化,最終結痂脫落,症狀可能持續14至21天。猴痘是人畜共通病毒感染。(圖/指揮中心提供)猴痘的主要傳播方式為,直接接觸感染猴痘的動物,直接接觸到病患的呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜、被污染的物品,以及飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下較容易發生。猴痘疫苗與治療照護方面,陳婉青指出,目前國際間仍不建議大規模接種猴痘疫苗,國際間通常建議高暴露風險職業或高感染風險之密切接觸者可接種疫苗,而大多數病患的不需特殊治療,必要時,可提供輸液治療與維持營養等支持性療法,以減輕症狀和併發症,目前有數種藥物可用於治療,但僅建議嚴重病患或免疫低下者使用。猴痘的預防及照護方面。(圖/指揮中心提供)陳婉青提醒,前往猴痘病毒動物流行地區時,避免接觸齧齒動物和靈長類動物及生病或死亡動物,所有食物必須澈底煮熟後才能食用,避免與猴痘病患接觸,或接觸時應佩戴適當防護裝備,如有任何疑症狀,應及時就醫,並告知旅遊史與接觸史。
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猴痘證實會「藉物傳染」:99%潛伏期23天 醫揭共用洗衣機風險
新冠疫情還沒結束,現在猴痘(monkeypox)又開始在全球爆發,台灣本月24日出現首例確診,讓民眾十分憂心。醫師就提醒,猴痘的潛伏期多達20幾天,還會透過物品傳染,共用洗衣機也可能有風險,預防方法也曝光了。保健名醫江守山在臉書分享「對抗猴痘最重要的2件事」,猴痘潛伏期很長,有99%的人需要23天,進行疫調會匡列很多人,但是不容易回想這麼多天的接觸史,是個警訊。由於猴痘被證實會「藉物傳染」,是重要傳染途徑,因此共用洗衣機的人,像是宿舍或投幣式洗衣機,記得在洗衣時添加適量的漂白劑,特別注意的是,常用洗衣劑的酚類殺菌、除蟎的藥對此病毒無效。江守山補充,如果漂白劑量不足,使用烘乾機或日曬也會有效果,「65度要25分鐘,日曬的紫外線對於病毒是有效果」,國內外有不少報導指出猴痘是男男性交所致,就是愛滋病,他解釋不是性交接觸到痂皮一樣可以傳染,還有大的飛沫傳染,因此不等於愛滋病,而且病毒的長相也完全不一樣,「一個是DNA,一個是RNA病毒」。共用洗衣機可能有感染風險。(示意圖/翻攝自pexels)不論是新冠或猴痘,假如家中有人確診,空間消毒必定不可少。信義居家指出,若是小範圍空間例如門把、桌面、桌椅,可使用酒精進行消毒擦拭,若範圍空間較大,可以自製簡易消毒清潔劑。漂白水和冷水1比100的比例稀釋,可用來消毒家具、廚房,1比10的比例則使用於浴室或馬桶表面,要避免和其他清潔用品混用,也要注意物品材質是否會腐蝕,尤其消毒時記得戴上手套和口罩保持安全。而消毒擦拭的方法也要注意,如果抹布來回擦拭,反而會將附著在上面的細菌及病毒,再次附著在清掃處,造成細菌大面積擴散,因此最好朝「同一方向」擦拭,也要把清潔和消毒的抹布分開,以免有交叉感染的風險。另外,居家照護者使用的床單、被套、窗簾等,也都要清洗更換。打掃後確認掃把、吸塵器集塵袋有無完整清潔,以免下次清掃時灰塵病菌再次擴散,抹布、毛巾和餐具可在使用完畢後,用滾水煮30分鐘。至於衣物怎麼清洗?可集中表面噴灑消毒劑,靜置幾個小時後再拿到洗衣機清洗,避免不必要的感染風險。
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首例猴痘入侵台灣…「密切接觸20人」減列為9人 莊人祥曝原因
猴痘(monkeypox)疫情迅速在全球蔓延,台灣24日出現首例確診個案,是一名自德國返台的本國籍男子,出現發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、紅疹、鼠蹊部淋巴腫大等症狀,就醫採檢後確診。疾管署昨(24日)公布,個案密切接觸者共有19人,今(25日)再匡列1名家人,總計20人,但衛生局稍早依公佈之指引重新檢視後,將接觸者減列為9位。臺南市24日通報一名16日自德國返台的25歲男性猴痘個案,該男檢疫期間結束後因出現發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、皮膚出現紅疹以及鼠蹊部淋巴腫大等症狀前往就醫,經研判通報為猴痘確診病例。疾管署副署長莊人祥透露,男子已收治負壓隔離病房,須待全身皮膚病灶結痂完全脫落,才能解除隔離。莊人祥表示,該名25歲男子今年1月至6月至德國就學,6月16日搭機返台,機場新冠檢測陰性後返家進行居家檢疫,6月20日開始發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、紅疹、鼠蹊部淋巴腫大,在6月21、22日就醫,經醫師評估後,進行採檢及通報,檢體送疾管署昆陽實驗室檢驗,於24日確認陽性。莊人祥24日指出,該個案密切接觸者共20人,包括家人3人、醫療相關人員10人、司機3人及其他4人。不過,莊人祥今天表示,因國內首次出現猴痘個案,最初採擴大匡列方式,今天已公布相關工作指引,把接觸者匡列處置分為高中低,經重新檢視後,不需要匡列予以排除,最後減列為9位。台南市衛生局指出,該名男子目前收治於負壓隔離病房,相關症狀皆有改善。匡列密切接觸者共6人,包括家人及醫療相關人員,目前均無症狀。另外,由於個案曾至高雄就醫,高市衛生局表示,染疫男子到高雄就醫時,戶外診療站3名醫護皆著完整防護裝備,評估應無傳染風險,目前持續健康追蹤無異常。衛生局說明,猴痘主要由齧齒動物和靈長類動物傳播給人,屬人畜共通傳染病,雖證實可有效人傳人,不過猴痘傳播對象具侷限性、多與陽性個案親密接觸或不安全性行為,或為照顧確診者的醫護。相關症狀包含皮膚病灶如斑疹、丘疹、水泡、膿疱、發燒、畏寒或寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。由於國際猴痘疫情逐漸擴大,民眾應避免接觸齧齒動物和靈長類動物、生病或死亡動物,所有食物必須徹底煮熟後才能食用,同時避免前往猴痘病毒流行地區以降低人際間傳播,自海外入境者若出現疑似症狀,應儘速就醫並告知旅遊史及接觸史。如有猴痘防疫相關問題,可撥打免付費防疫專線1922或本局防疫專線06-2880180諮詢,相關資訊可至疾病管制署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw )查詢。
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台灣首例猴痘「密切接觸9人」曾至高雄就醫 染疫男最新病況曝光
猴痘(monkeypox)疫情迅速在全球蔓延,台灣24日出現首例確診個案,是一名自德國返台的本國籍男子,出現發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、紅疹、鼠蹊部淋巴腫大等症狀,就醫採檢後確診,目前收治隔離病房。台南市衛生局表示,匡列密切接觸者共6人,包括家人及醫療相關人員,目前均無症狀,預計健康監測至7月14日。臺南市24日通報一名16日自德國返台的25歲男性猴痘個案,該名男性個案檢疫期間結束後因出現發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、皮膚出現紅疹以及鼠蹊部淋巴腫大等症狀前往就醫,24日經研判通報為猴痘確診病例。疾管署副署長莊人祥透露,男子已收治負壓隔離病房,須待全身皮膚病灶結痂完全脫落,才能解除隔離。台南市衛生局指出,該名男子目前收治於負壓隔離病房,相關症狀皆有改善。匡列密切接觸者共6人,包括家人及醫療相關人員,目前均無症狀,將由衛生單位進行健康關懷,預計健康監測至7月14日。高市衛生局表示,染疫男子到高雄就醫時,戶外診療站3名醫護皆著完整防護裝備,評估應無傳染風險,目前持續健康追蹤無異常。衛生局說明,猴痘主要由齧齒動物和靈長類動物傳播給人,屬人畜共通傳染病,雖證實可有效人傳人,不過猴痘傳播對象具侷限性、多與陽性個案親密接觸或不安全性行為,或為照顧確診者的醫護。相關症狀包含皮膚病灶如斑疹、丘疹、水泡、膿疱、發燒、畏寒或寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。由於國際猴痘疫情逐漸擴大,民眾應避免接觸齧齒動物和靈長類動物、生病或死亡動物,所有食物必須徹底煮熟後才能食用,同時避免前往猴痘病毒流行地區以降低人際間傳播,自海外入境者若出現疑似症狀,應儘速就醫並告知旅遊史及接觸史。如有猴痘防疫相關問題,可撥打免付費防疫專線1922或本局防疫專線06-2880180諮詢,相關資訊可至疾病管制署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw )查詢。
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猴痘入侵台灣…醫警告:一進社區就「斷不了根」 預防感染關鍵「別做這件事」
全球新冠肺炎疫情未歇,現在又有猴痘(monkeypox)來勢洶洶,台灣疾管署才剛剛公告,把猴痘列為第二類法定傳染病,結果昨(24日)晚間,國內馬上就出現一例由德國移入的猴痘確診病例,引發國人擔憂,深怕像新冠病毒一樣,掀起大流行。台大前醫師林氏璧也在臉書提醒,猴痘的感染途徑,主要是來自「接觸傳染」,國人除了勤洗手、戴口罩、「不要進行不安全的性行為」才是關鍵;而台大兒童醫院院長黃立民則警告,猴痘一旦進入社區,就會「很難斷根」。林氏璧在臉書發文指出,這波猴痘疫情短時間已經有超過3000例,多半都有性行為密切接觸史。WHO報告中表示,此次病毒有一些不典型表現,不少患者不會像傳統的病程發展,先發燒然後再起疹子,這波疫情滿多病患,身上疹子不多,有的甚至只有一顆,這樣不典型的表現,讓他不禁猜測,病毒本身可能已經發生突變了。林氏璧指出,目前還不是很確定,性行為的體液是否會傳染猴痘,但可以確定的是,透過直接接觸受感染的皮膚疹子,是具有傳染力的。不過他也提到,基於「3原因」他不認為猴痘的傳染力會比新冠病毒高,因為第一點,就目前看來,飛沫甚至空氣傳染,應該不是猴痘的主要傳播途徑,但他提醒,「不要進行不安全的性行為」;第二點,猴痘已經有防範的疫苗與治療藥物,且絕大多數會自己康復,對多數人來說威脅不大;最後,猴痘為DNA病毒,不會像RNA病毒一樣,很容易產生突變。至於台灣昨天冒出第一起由德國境外移入的猴痘確診病例,是一名20多歲男性,本月16日搭機返國進行居家檢疫,卻在20日出現發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、紅疹、鼠蹊部淋巴腫大等症狀,接著確診猴痘陽性,目前收治在負壓病房治療中。疾管署指出,這起台灣首例猴痘境外移入病例個案,其密切接觸者共有19人,包含家人2人、醫療相關人員10人、司機3人及其他4人,預計健康監測至7月13日,若在這關鍵20天內,若有人被傳染,代表猴痘疫情入侵社區,疫情控制上就會比較棘手。至於猴痘的傳染力,黃立民指出,猴痘的傳播模式看起來,有點類似淋病等性病,必須要有人與人之間親密、長時間接觸,才有可能被傳染,即便人傳人,也只限小規模族群,但他提醒,一旦猴痘出現社區傳播,基本上就很難斷根,不過猴痘的致死率不高,沒有嚴重到必須全民打疫苗防範,大家不需要太過緊張。
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台灣爆首例猴痘「密切接觸19人」 2傳染途徑曝光:死亡率最高10%
猴痘(monkeypox)疫情迅速在全球蔓延,台灣今(24日)也出現首例確診個案,是一名自德國返台的本國籍男子,出現發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、紅疹、鼠蹊部淋巴腫大等症狀,就醫採檢後確診,目前收治隔離病房。醫師提醒傳染途徑,死亡率最高10%,要特別注意。疾管署副署長莊人祥指出,該名25歲男子今年1月至6月至德國就學,6月16日搭機返台,機場新冠檢測陰性後返家進行居家檢疫,6月20日開始發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、紅疹、鼠蹊部淋巴腫大,在6月21、22日就醫,經醫師評估後,進行採檢及通報,檢體送疾管署昆陽實驗室檢驗,於今日確認陽性。莊人祥透露,男子昨日已收治負壓隔離病房,將治療至全身皮膚病灶結痂完全脫落,才能解除隔離。目前密切接觸者共19人,包括家人2人、醫療相關人員10人、司機3人及其他4人,預計健康監測至7月13日。男子出現症狀,採檢後確診。(圖/達志/美聯社)至於猴痘是怎麼傳染的?主要途徑有2種,分別是動物傳染及人體傳染,直接接觸感染動物的血液和體液、損傷的皮膚或黏膜,食用受感染的動物肉類、接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品,都有感染風險。不過,飛沫傳播需在長時間面對面接觸較容易發生,另外產婦感染猴痘,也可能經過胎盤垂直傳染給胎兒,或在生產過程中因接觸而傳染。外界好奇台灣是否有猴痘疫苗,疾管署署長周志浩表示,國內有儲備第一代天花疫苗,雖然有妥善保存,足夠所有人使用,但第一代、第二代疫苗是活性疫苗,病毒打入體內仍有可能增殖,因此第一代戰備疫苗暫時不考慮使用。目前正在洽談採購第三代疫苗,但世界衛生組織不建議大量接種,僅限於臨床照顧患者、實驗室人員,或與病人有密切接觸的對象。台灣目前正在洽談採購第三代疫苗。(圖/達志/美聯社)針對首例猴痘入境台灣,胸腔科醫師蘇一峰也在臉書提醒,猴痘的傳染對象多是與陽性個案親密接觸或不安全性行為,或照顧確診者的醫護,要小心飛沫與體液接觸就可能會傳染,死亡率1~10%,好在國外研究發現,猴痘的R0值大概2左右,因此努力防疫應該擋得住。
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傳播超快!猴痘恐再掀全球疫情 台灣若開國門「感染是遲早的事」
新冠肺炎尚未結束,但猴痘(monkeypox)似乎逐漸蔓延全球,目前確診病例已經超過3200例,世界衛生組織(WHO)緊急開會評估,將猴痘列為「國際公共衛生緊急事件(PHEIC)」。台灣已於昨(23)日將猴痘列為第二類法定傳染病,規定必須在24小時內完成通報,感染科醫師坦言,台灣若接下來開放國門,猴痘進入台灣是「遲早的事」。重症醫師黃軒在臉書發文指出,猴痘是由猴痘病毒所引起的,它與天花屬於同一病毒家族,但嚴重程度要輕得多,之前專家們說其傳染性很低,但至今快速蔓延擴散,這樣的傳播速度太快了!感染猴痘後,最初的症狀包括發燒、頭疼、腫脹、背疼、肌肉酸痛和全身無力。發燒之後,就會出現皮疹,往往先從面部開始,然後蔓延到身體其他部分,最常見的是在手掌和足底。皮疹可能會非常癢,在最終結痂脫落之前會發生不同變化和不同階段。皮膚破損可能會導致疤痕。感染會持續14到21天,也通常會自行消失。黃軒表示,這種感染本來限制在非洲大陸內,這次的傳播,是猴痘首次出現在中非和西非地區之外的地方大量的快速感染。另外,依據WHO 最近資料,現在全球流行的猴痘84%是來自歐洲大陸,美州大陸(12%)出現的猴痘,也是比本來的非洲地區更多。基於以上的原因,都讓人更擔憂猴痘的後續發展。台大醫院感染科醫師謝思民受訪表示,台灣若接下來開放國門,猴痘進入台灣是「遲早的事」。猴痘與天花都屬於正痘病毒,基本上疫苗可以互通使用,雖未經過大規模實驗證實。不過採購第三代天花疫苗不容易,因各國都有急迫需求,且價格昂貴,難確定是否可以採購到。今日疫情記者會上,疾管署長周志浩透露目前已在洽談「第三代疫苗」。根據WHO資料,猴痘病毒與天花病毒一樣,屬於「正痘病毒」的一種,為罕見的人畜共通傳染病。針對防猴痘的「天花疫苗」,周志浩表示,WHO不建議「大量接種」,主要接種對象為「猴痘患者的照護者」、「實驗室工作者」及「與患者短時間內有密切接觸者」,使用對象相對有限。此外,周志浩指出,目前接洽的為「第三代」疫苗,還在與廠商洽談供應…等問題,如若有進一步的進度,會再與民眾報告;而台灣現存的「第一代」疫苗為戰備儲用,現階段並不考慮拿來使用,因為「第一代」疫苗為活性疫苗,使用較傳統的方式製作,產生的副作用可能會較多一些,「第三代」疫苗則是細胞培養,使用分子生物的方式來製作。
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猴痘入侵南韓8接觸者「不願打疫苗」 機場恐淪防疫破口
就在新冠疫情持續升溫之際,猴痘(monkeypox)疫情也自歐美地區蔓延到亞洲,繼新加坡衛生部21日證實發現1例境外移入病例後,南韓也出現疑似猴痘病例,並在22日證實其中1例確診,不過《韓聯社》指出,8名接觸者卻不願施打疫苗,引發外界質疑南韓機場檢疫恐怕已出現漏洞。仁川國際機場恐成猴痘入境的大破口,南韓首例確診患者送往仁川醫療院隔離。根據報導,南韓首宗感染案例為一名30多歲的返國乘客,這名男患者21日從德國搭機、入境仁川國際機場時,出現發疹等皮膚病、37度微燒、喉嚨疼痛等症狀,經確診後,同班機的乘客和空服員被歸類為接觸者,其中坐在確診者前座、後座、斜對角座位的8名乘客為「中度風險」,其他包括2名空服員在內的41人則為「低度風險」。南韓猴痘恐有傳播疑慮?8名接觸者「不願打疫苗」。所謂的「高度風險」接觸者,一般是確診者出現症狀的21天內與確診者接觸的同居人,或是曾經有性行為方面的接觸。據悉,目前南韓首起確診案例並無存在高風險接觸者。南韓疾病管理廳在24日召開會議討論,研擬動用國內持有的天花疫苗進行猴痘預防接種,不過據相關人士透露,雖然官方向被歸類為「中度感染風險接觸者」的8名同機乘客勸導,可以在處於暴露感染風險的14天內接種第2代天花疫苗,然而卻沒有一個人同意接種。南韓輿論擔心才剛開放入境免隔離的機場恐將淪為「猴痘防疫大破口」!另一名猴痘疑似病例患者非韓籍人士,也在同一日入境南韓,雖然最後篩檢結果呈現陰性,不過他從19日起就出現皮疹、喉嚨疼痛、淋巴結腫大等症狀,然而入境時,這名男子竟在健康狀況調查問卷上填「沒有症狀」通過檢疫站,直到隔天才被隔離。針對這位首例確診患者,雖然出現微燒37度、喉嚨疼痛、疲倦、發疹皮膚病等症狀,竟能順利通過機場檢疫站,直到在機場大廳時,他才向疾病管理廳致電通報,懷疑自己感染猴痘,在送往隔離篩檢後呈現陽性確診,隨著猴痘加快傳播速度,外界便擔心才剛開放入境免隔離的機場恐將淪為「防疫大破口」!
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猴痘將列第二類法定傳染病 「感染症狀」8大QA一次看
猴痘疫情全球擴散,疾管署副署長莊人祥昨(22日)表示,上周國內有通報疑似個案,不過已經排除,應該在今明兩天會將猴痘正式列為第二類法定傳染病。至於什麼是猴痘、感染猴痘會出現什麼症狀等,以下8大QA供讀者參考。Q1什麼是猴痘?1958年猴痘病毒(Monkeypox virus)首次從研究用猴子身上被發現,因此該病被命名為「猴痘」。人類感染猴痘病毒最早的個案是1970年在剛果民主共和國的一名9歲男孩,此後中非和西非靠近熱帶雨林的偏遠地區陸續有個案報告。猴痘病毒屬痘病毒科(Poxviridae),正痘病毒屬(Orthopoxvirus),主要由齧齒動物和靈長類動物傳播給人,屬人畜共通傳染病;猴痘病毒可分為中非(剛果盆地)分支病毒和西非分支病毒,中非分支比西非分支病毒更容易傳播和嚴重,中非分支致死率高達10%,而西非分支致死率約為1%,隨著1980年天花消滅和之後停止接種天花疫苗,猴痘成為現存最嚴重的正痘病毒感染症。Q2人類如何感染猴痘?直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染,食用受感染的動物肉類也是一種危險因子,或是接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下較容易發生,因此醫護人員及同住家人都有較大的感染風險。產婦若感染猴痘病毒,可經胎盤垂直傳染給胎兒,或於產程中因接觸而傳染。儘管密切接觸已知是傳染危險因子,目前尚未確定猴痘是否透過性接觸傳染。Q3感染猴痘會出現什麼症狀?猴痘感染後症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。發燒一至三天後出現皮膚病灶,通常自臉部蔓延致身體其他部位,四肢比軀幹更常見。皮膚病灶出現後會依斑疹、丘疹、水泡、膿疱階段變化,最終結痂脫落,嚴重病患疹子數目可達數千。症狀持續14至21天,致死率低於10%,大多數個案可於幾週內康復。兒童及免疫功能低下者尤其容易重症,併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。Q4猴痘如何治療?大多數猴痘病患的病程為自限性(self-limiting),因此以輸液治療與維持營養等支持性療法為主,以減輕症狀和併發症。目前國外有數種抗病毒藥物如Tecovirimat、Cidofovir 與Brincidofovir以及針對天花病毒的靜脈注射免疫球蛋白(Vaccinia Immune Globulin Intravenous, VIGIV)可在試驗情境下用於治療,但僅建議嚴重病患或免疫低下者使用。我國目前尚未儲備上列藥物。Q5猴痘是否有疫苗可用?美國食品藥物管理局(FDA) 於2019年核准由含有減弱天花病毒株(attenuated vaccinia virus Ankara strain)製成之新疫苗(JYNNEOS),可用預防天花和猴痘感染,適用於18歲以上感染猴痘之高風險族群。美國FDA亦核准ACAM2000為含有活病毒的天花疫苗,目前被用於感染天花高風險者,如在實驗室操作天花病毒之人員。台灣目前尚無此兩種疫苗。Q6一般民眾如何預防猴痘?●降低人畜共通傳播風險:前往猴痘病毒流行地區時,避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物,所有食物必須徹底煮熟後才能食用。●降低人際間傳播風險:避免與猴痘感染者接觸。醫院照護疑似或確定病例時依循標準防護措施、接觸傳染防護措施及飛沫傳染防護措施。針對陽性個案應啟動接觸者追蹤,並隔離曾接觸之哺乳類動物寵物。●如有任何疑似症狀,應及時就醫,並告知旅遊史與接觸史。Q7猴痘的致死率高嗎?哪些人感染後要注意?猴痘對大多數人的的症狀通常輕微,症狀持續14至21天會痊癒。西非分支猴痘病毒株,也就是英國病例的病毒株,其致死率為1%;但中非(剛果地區)分支病毒株致死率則高達10%。免疫功能低下族群,孕婦及幼童感染後要特別當心。Q8發現猴痘疑似個案如何通報?國內迄今尚未曾出現猴痘病例,如果醫師在臨床上發現疑似個案,請於傳染病通報系統之「重點監視項目」項下,進行猴痘通報與採檢送驗。採取病患發病期內皮膚水泡、血液、咽喉擦拭檢體或結痂檢體,以A類(P620)感染性物質包裝,在2-8 0C下送至疾管署昆陽實驗室檢驗。
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猴痘入侵亞洲!新加坡、南韓通報國內確診個案 莊人祥曝:將列法定傳染病
猴痘疫情全球擴散,繼新加坡衛生部昨天(21日)宣布,該國出現首例猴痘(monkeypox)境外輸入病例之後,南韓疾病管理廳也在今(22日)證實,境內出現首例猴痘確診個案,為一自德國返國的南韓籍人士;我疾管署副署長莊人祥則在今日表示,上週國內有通報疑似個案,不過已經排除,將在今明兩天將猴痘正式列為法定傳染病。綜合外媒報導,在新加坡通報一例猴痘確診病例後,南韓先前也通報2例疑似確診個案,其中一人為外籍人士,週一(20日)入境南韓,因為皮膚出現水泡,被直接送往釜山市醫院;另一名則為南韓公民,在21日自德國入境,但他早在18日就出現頭痛、低燒、喉嚨痛和疲倦等症狀,同時皮膚也出現水泡症狀,因此被送往仁川一間醫院隔離;此南韓公民在22日被確認為猴痘感染病例,引發該國對病毒傳播的擔憂。隨著猴痘疫情蔓延到亞洲,外界也擔心台灣是否做好準備?對此,莊人祥表示國內一直以來都有在關注猴痘疫情,上週也有入境個案被發現有些水泡皮疹,被通報為疑似猴痘病例,不過後來經檢驗已排除,應該在今、明兩天會將猴痘列為法定傳染病。(圖/衛福部提供)根據衛福部發布之資訊,猴痘為人畜共通傳染疾病,與天花病毒同屬,主要在靈長類和齧齒動物類間傳播,由於台灣目前尚未出現疑似病例,疾管署正持續嚴密監控疫情變化中,將在必要時強化相關防疫措施,因此也提醒出入境民眾,如有發燒、皮膚出現水泡皮疹、畏寒、肌肉痛等症狀,請立即戴口罩就醫,並告知相關旅遊史。(圖/衛福部提供)