越南發現首宗人類感染H9N2禽流感 WHO發布緊急警告
世界衛生組織(WHO)證實,越南有名來自前江省的男性,染上罕見且危險的甲型H9N2禽流感病毒,目前該患者正在隔離病房接受治療,與該患者有密切接觸的人員均健康。該例是越南首宗人類感染甲型H9N2禽流感的案例,WHO則認為該案對一般人群的風險較低,但已對此發布了緊急警告。據外媒報導,據胡志明市衛生部門通報,患者於3月16日下午被送往醫院,診斷發現患有嚴重病毒性肺炎,且還伴隨酒精性肝纖維化和敗血症,21日男子因肺部嚴重感染、充滿組織液,而被轉入加護病房,並於4月1日,確認該男子感染了甲型H9N2流感病毒,目前該患者正在隔離病房接受治療,而與該患者有密切接觸的人員均健康。對此,前江省衛生當局將繼續進行流行病學調查,特別是有關患者的旅遊史和接觸史,以限制社區傳播的風險,此外,部門也正在監測參與病人照護的醫護人員健康狀況。事實上,自1988年以來,中國就已記錄到人類感染H9N2病毒,迄今為止,全球已記錄到135例人類病例,但甲型H9N2流感主要從家禽傳染給人類,迄今沒有人傳人的證據。此疾病的症狀與其他類流感疾病相似,例如發燒和咳嗽,在記錄的病例中,大多數有輕度至中度症狀,然而,有2人死亡,其都患有潛在疾病且免疫系統較弱。雖然H9N2被認為是動物和家禽中的一種輕微疾病,但無論是什麼病毒,人們都應該保持謹慎。經常接觸、飼養、屠宰家禽等高危險族群應戴口罩、勤洗手,避免家禽分泌物進入口鼻。當地衛生部指出,目前正值換季,有利於禽流感疾病的發展。
G7外長會議聯合聲明 籲兩岸和平解決問題!挺台有意義參與國際組織
G7外長會議19日發表會後聯合聲明,提及對華關係,東海、南海及台海局勢,強調台海和平與穩定對國際社會整體安全與繁榮不可或缺,呼籲兩岸和平解決問題,同時支持台灣有意義參與國際組織,包括世界衛生大會(WHA)及世界衛生組織(WHO)。總統府發言人林聿禪表示,G7成員再次以具體行動展現對台海和平穩定及台灣國際參與的支持,我國政府表達高度歡迎與誠摯感謝。台灣作為印太地區的重要國家及負責任的國際社會成員,將持續與G7成員及理念相近國家加強合作,與全球民主陣營一同守護民主、自由、法治及人權等普世價值。G7外長會議17至19日於義大利舉行,會後發表以「應對全球挑戰、促進合作夥伴關係」為題的聯合聲明。聲明表示,中國是應對全球挑戰的關鍵,G7各國認知到與中國建立有益且穩定關係的重要性。聯合聲明重申,台海和平與穩定對國際社會整體安全與繁榮不可或缺,呼籲以和平方式解決兩岸問題。G7成員國支持台灣以成員、觀察員或來賓身分,有意義地參與世界衛生大會(WHA)和世界衛生組織技術會議等國際組織。文中指出,G7成員並未調整對台灣議題之基本立場,即先前已經闡明的一中政策。此外,聲明同樣對東海和南海局勢表示嚴重關切,並強烈反對任何單方面透過武力或脅迫改變現狀的企圖。聲明指出,中國對南海的主張欠缺法律依據,G7反對中國在南海出動海警和民兵,一再阻礙各國公海航行自由。陸方民航局1月宣布取消M503航路北向南飛行偏置,19日再以「改善福建地區空域」為由,宣布於0時啟用W122及W123銜接航路由西向東運行。我國民航局19日聲明表示,對陸方執意變更航路一事「深感遺憾」,並稱該措施嚴重影響飛航安全,對陸方未經協商之片面措施表達嚴正抗議,要求依國際規範就航路問題速與我方溝通。美國國務院同樣表示,反對任何一方片面改變現狀,應透過雙邊對話解決民航、台海安全的議題,鼓勵雙方當局進行建設性對話。
試管失敗十多次! 44歲婦人「借卵求子」一次成功
44歲的黃小姐,過去曾在各大醫院與生殖中心進行十多次的試管療程,無奈不是培養不出好的胚胎,就是植入後屢次失敗,長期飽受打針及麻醉取卵的辛苦,使得黃小姐身心俱疲,先生也不忍看到太太如此折磨,聽取台中禾馨宜蘊生殖中心副院長吳成玄醫師的建議,接受捐卵天使的幫忙,幸運的是一次就成功懷孕。吳成玄醫師表示,台灣不孕症比例高達10-15%,相當於每七對夫妻中就有一對可能不孕。多數家庭對於自然懷孕的機率過於高估,從備孕到檢查,進而接受療程治療平均耗費2-3年時間,遠超出WHO 定義的一年不孕標準判定期,導致拖延求助生殖醫學的時程。吳成玄補充,造成不孕的其中一大因素,就是卵子衰退。當女性達到35歲,不只卵子數量大幅減少,胚胎的染色體異常比例也會逐漸升高,到了38歲以後,染色體異常比例就會超過50%,過了42歲更高達85%。吳成玄醫師指出,黃小姐在過去療程中遇到的挑戰主要來自於「年齡因素」和「胚胎品質異常」。卵子庫存量指標 (AMH) 只有0.4,使得取卵困難,加上品質不好和染色體異常的問題,導致胚胎最後無法著床或是著床後又流產。吳成玄醫師說明,對不孕的患者來說,每一次試管療程的失敗都是雙重打擊。門診中的個案都是花費極大心力和費用換得求子的一線希望,療程失敗或多或少會對身體造成一些損害,更對個案的心情有著極大影響,產生的壓力、焦慮、負面情緒等,也會進而影響到懷孕的成功率。像黃小姐這樣歷經失敗十多次的案例,吳成玄醫師深知,不論是在身、心靈上個案都不適合承受再一次的打擊,因此建議使用借卵方式幫助懷孕。經由仔細配對,找尋到一位捐卵天使,在植入前也透過中醫協助將子宮環境養好,最後植入一顆優質胚胎並成功懷孕!吳成玄醫師補充,根據國健署最新公布的人工生殖施行結果分析報告指出,個案在未滿35歲前,每個植入週期的活產率是 44.6%,到了41、42歲活產率則是18.7%,而年齡大於42歲時,僅剩7.6%的成功活產率。若使用捐卵術式,植入週期活產率可達45%,成功率整整增加了六倍!因此,建議同樣受到「年齡因素」和「胚胎品質異常」問題而遲遲無法懷孕的個案,也可嘗試借卵方法!吳成玄醫師強調,隨著社會型態的改變,女性預定生育的年齡也逐漸升高。但隨著年齡升高,卵子染色體異常的比率就會增加,受孕能力也逐漸下降,流產率也大幅提升。對於屢次接受試管嬰兒失敗的高齡婦女,建議為自己設下一個停損點,適時接受捐卵天使的幫忙,能夠及時提供幫助實現家庭夢想。
只要停止吸菸5到15年,中風機率與非吸菸者相同! 聯手矯正機構總動員戒菸
】法務部、國民健康署及董氏基金會合作一起推動「2024戒菸就贏比賽」,並積極提供各項戒菸獎勵措施,只要符合比賽規則,戒菸成功者,就有機會抽30萬元獎金之外,法務部亦維持往年鼓勵「收容人」專屬的戒菸成功特別獎1組3萬元及6組6,000元,並於今年為鼓勵矯正機關同仁戒菸,首度特別增設1組6萬元的「矯正機關同仁成功戒菸特別獎」,同時鼓勵有吸菸的矯正機關人員與收容人,為保護自己及家人的健康,擺脫菸癮。鼓勵收容人戒菸 讓自己更自由法務部自2010年起舉辦收容人「戒菸就贏比賽」,提供各項獎勵措施,成功協助收容人吸菸率下降一成,法務部調查,收容人入監時,吸菸率由2011年94.3%降至2024年1月86.1%;在監時,吸菸率由2011年83.0%降至2024年1月73.5%,共協助7,696名收容人成功戒菸。為鼓勵收容人戒菸,同時保障拒絕二手菸的健康權,法務部自2010年持續舉辦「戒菸就贏比賽」,提供各項措施獎勵收容人參與戒菸比賽,例如:讓參賽的收容人集中於無菸工場、移聚禁菸房、增加參賽者的探監次數與記點獎勵等方法,透過各種有意義的方式,盼今年能鼓勵千人戒菸。戒菸好處多 這些狀況都會顯著改善根據世界衛生組織(WHO)提出104個戒菸的理由,停止吸菸20分鐘,心跳就會下降復原;停止吸菸12小時,血液中一氧化碳濃度就會降至正常值;停止吸菸2到12週,增加血液循環與肺部功能;停止吸菸1到9個月,咳嗽與急促呼吸情形症狀會獲得顯著改善;停止吸菸5到15年,中風機率降低至與非吸菸者一樣。為自己與家人健康 向菸say goodbye國民健康署吳昭軍署長呼籲,為了自己與家人的健康,與親朋好友一同響應「2024戒菸就贏比賽」,同時善用專業戒菸資源,吸菸者透過不吸菸親友一起陪伴,不再孤軍奮戰,成功向菸say goodbye。
減短壽命「5大因素」曝光! 醫示警:第3名害每年200萬人死亡
藝人山豬(陳俊甫)15日驚傳離世,享年38歲,家屬證實山豬感冒未癒,經醫師診斷為肺炎,併發敗血性休克,令親友、演藝圈好友、粉絲都悲痛不已。對此,腎臟科醫師洪永祥感嘆,記得曾在錄影時跟山豬有過數面之緣,得知他英年早逝讓人不勝唏噓。而洪永祥指出,據歷年來各國研究文獻歸納出的「短命5大因素」中,包括失眠、孤單、久坐、抽菸、肥胖。洪永祥近日在「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出,根據內政部公布,國人的平均壽命為79.84歲,其中男性76.63歲、女性83.28歲。而會讓人減短壽命的5大因素排行榜中包括:短命因素第5名:失眠曾有調查指出,台灣約有200萬人有失眠的習慣。美國亞利桑納大學收集1項長達40年的流行病學調查分析發現,長期失眠達6年以上者,死亡風險增加58%,睡眠不足也會引起體內慢性發炎,長期下來會提高罹患糖尿病及心血管疾病風險。研究人員指出,失眠除了與死亡率有關,也和心臟病、糖尿病、肥胖、癌症、老年失智症、憂鬱症等都有關係。但據《美國醫學會雜誌》( JAMA)發表的報告指出,睡7小時的東亞人,其死亡率是最低。研究報告指出,在男性而言,若睡8個小時,死亡率會增9%;睡9個小時則會增加18%;至於睡10個小時,則會大增43%。而在女性而言,睡眠時間比7小時更多或更少,死亡率都會增加。此外,研究亦指出,若在睡眠7小時的情形下,心血管疾病、癌症及其他原因所導致的死亡風險都會降至最低。短命因素第4名:孤單孤獨其實不只影響到心理層面,未來也可能提升死亡風險。國外研究表示,孤獨的心理狀態會使一個人的死亡風險增加26%。而長期孤獨會削弱人的免疫系統,導致孤獨者更容易過早死亡,且可能性高出32%。此外,孤獨引起的死亡率提高,主要與缺乏健康的生活習慣、社會資源、心理壓力、社會監督等4主因有關。短命因素第3名:久坐久坐非常傷害你的壽命,WHO曾發布一份報告指出:「久坐不動會引發肥胖、糖尿病、高血壓、癌症等各種疾病,甚至全球每年有200萬人是因此死亡。」觀察全球20個國家的平均久坐時間,其中以日本7個小時為世界最久,全球的平均時間則為5個小時。換言之,日本是全世界「久坐時間最長」的國家。而根據此份資料,台灣為久坐第3名國家澳洲雪梨大學的研究顯示,比起一天坐著的時間不滿4個小時的人,久坐8至11個小時的人,死亡風險增加了15%。久坐11個小時以上的人,死亡風險甚至高達40%。同研究也指出,「一直窩在沙發上看電視,平均每個小時會減少22分鐘的壽命。」久坐30分鐘,身體的血流速度會下降70%,也就是血液變「濃稠」,造成血管容易阻塞,形成高血壓和動脈硬化,提高心肌梗塞、狹心症、腦中風的風險。糖尿病的風險也會增加2.5倍,癌症風險增加21%。而這些「久坐不動」帶來的健康危害,就算靠運動習慣也無法消弭,久坐不動導致運動無法發揮健康功效,是相當棘手的事。短命因素第2名:抽菸抽菸導致是壽命減短、提早死亡是最為大家所廣泛接受的,研究發現,每天抽1根煙,人的一生會縮短13.8分鐘;假如每天都抽1包(20根),一生就會縮短10年的壽命。這項研究根據一般人的平均壽命,減掉各種癮君子的平均壽命,推算出各種癮症對壽命的影響。且抽菸不只危害自己的生命,二手菸三手菸更是危害家人與朋友。近年來公布的國人十大死因幾乎都和吸菸有關,且吸菸者罹患肺阻塞的風險較非吸菸者高出6.3倍,未吸菸的成年人每周暴露於二手菸的環境下超過10小時,有1.42倍的肺阻塞死亡風險。短命因素第1名:肥胖有研究指出,肥胖5年會讓死亡風險加倍;肥胖長達15年的人,死亡風險是一般人的3倍。根據國民健康署的定義,18歲以上成人身體質量指數(BMI) ≧24為「過重」,BMI≧27則為「肥胖」,台灣成年人口肥胖盛行率高達22.5%,相當於每5人就有1人有肥胖症。肥胖是多種疾病的根源,但很多民眾沒有認知到肥胖是一種慢性疾病。長期以來國人十大死因中,高達8項都和肥胖有關,包括包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等。洪醫師提醒,據美國營養學會的建議,擁有8種良好習慣的人,平均壽命較長,包括積極鍛鍊身體、沒有鴉片類藥物成癮、不吸菸、控制壓力、良好飲食、不酗酒、保持良好的睡眠、擁有積極社交關係,擁有這8項習慣的人壽命比其他人更長。
長新冠症候群引發免疫系統紊亂 慢性咳嗽與感冒咳嗽治療有差別
按世衛組織(WHO)的定義,長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後3個月內發生的一些徵候,恐怕會長達一年以上。按各國的統計,約有9大器官系統引發的10大以上的症狀,可能仍有病毒殘存、潛伏在人體某些角落,而這些病毒仍會感染某些細胞引發過度活躍的免疫反應,雖經過一段時間,急性症狀減輕,但整體的發炎尚未平復而有長期的後遺症,並可能造成後續的不健康老化及多種慢性病。可能的原因有4到6個,但比較重要的有2,一是免疫系統紊亂,炎性反應產生的不正常蛋白或病毒感染後的抗體附在細胞上使自身對抗該抗體產生症狀,另一是從休眠病毒的重新激活和病毒誘導的自身免疫反應。 新冠疫情前的門診常遇到慢性咳嗽的案例,按美國胸腔病學會的定義,咳8週以後的為慢性咳,常被醫生當鼻涕倒流、逆流性食道炎、呼吸道過度敏感反應及非典型的哮喘發作等原因,而空污或霾害危害人體是因浮懸微粒小於百萬分之一的2.5公尺之直徑的顆粒,可以進入肺泡在局部產生發炎或進入血流到肺、心、神經系統引發發炎反應,而發炎反應產生的細胞肽、自由基及極小顆粒引起的發炎反應,產生的物質循環全身引起惡性循環的發炎反應,產生更多的自由基攻擊組織細胞,當呼吸道過敏反應準備好之後,因吸入髒空氣、溫差改變、情緒反應等引發咳嗽,因一般止喘的症狀治療阻止不了發炎的繼續與加重,尤其咳嗽是反射反應,持續咳可激發該反射系統的C型神經纖維分泌神經肽(细胞肽)而致持續的發炎,稱為呼吸道過度敏感反應。哮喘的病患,呼吸道過度敏感反應必然存在,但有此反應的人不一定有支氣管性哮喘產生,故使用哮喘的治療(如擴張劑)不見得有效,治療的原則是消除發炎。目前最有效的抗發炎物質是類固醇,但因醫生患者都擔心月亮臉、水牛背、容易皮下出血及免疫力低下而不敢使用,其實在上個世紀的研究,使用治療劑量超過5天才有腎上腺的抑制作用使免疫力下降、細菌感染,按其生理分泌的高峰在早上8點及下午4點,但服用後半小時,血中濃度開始發揮作用,可維持24到36小時,因此,有效的證據不必等到5天後,以急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的案例治療,只24到36小時,由氧合狀態就可得知是否奏效。2023年2月份,一位25歲女性及一位27歲女性病患,打過疫苗、確診新冠病毒感染,咳嗽尤其是夜咳,在新店某大醫院治療兩個月,仍持續咳嗽,2024年2月某天一位男性約30餘歲,也是咳嗽,在家附近的地區醫院治療咳嗽超過1個月,也是無效,3位經使用抗發炎的類固醇及抑制咳嗽有效的止咳藥水治療後,都獲得去除慢性咳嗽的效果。因此,在疫情期間,不管是新冠徵候群、疫苗副作用,和發炎有關的呼吸道過度敏感反應,都要注意抗發炎的處置,正如對 COVID-19感染的處理,不是細菌學、不是病毒學,是免疫學,最後強調的是叔本華的哲學(病毒物種間的平衡或愛人如己的宗教觀),但慢性咳嗽不以抗發炎為主軸治療,就比較難了!
嚴重氣喘用藥沒改善!婦拒絕回診惡化 靠長效生物製劑擺脫險境
一位5旬婦人長年苦於氣喘,使用傳統吸入型類固醇(ICS)仍咳個不停,調高吸入型類固醇劑量合併兩種支氣管擴張劑,療效仍不理想,且年紀大行動不便需兒女陪伴就醫,婦人備感灰心不願回診,竟引發急性惡化送急診!高雄市立小港醫院胸腔內科醫師鄭至宏為婦人申請健保給付長效型生物製劑,半年就使氣喘症狀獲 得 良好控制,終於拋開口服類固醇讓治療更方便,不再造成兒女負擔。 嚴重氣喘急性惡化 需送急診住院世界衞生組織(WHO)估計2019年世界有2.6億人罹患氣喘,台灣約11%成人,15%小孩有氣喘,會反覆咳嗽、胸悶、哮鳴音或呼吸困難。嚴重型氣喘約佔所有氣喘 患者3至10%左右,其中又以兩類佔多數,包括免疫球蛋白E(IgE)過高,例如動物毛髮等過敏物質刺激上呼吸道,造成上皮細胞發炎,產生後續的發炎反應; 另一類為嗜酸性白血球數目增多導致。氣喘惡化的特徵在於症狀加劇,如喘、咳、喘鳴、胸悶、夜間症狀等,以及肺功能下降,嚴重恐危及生命。 類固醇分兩大類 注意避免副作用鄭至宏醫師表示,氣喘治療方式採階梯式用藥,分為1階到5階,基本治療為吸入型類固醇,嚴重患者須使用中至高劑量吸入型類固醇合併兩種支氣管擴張劑,若仍控制不佳,建議加入其他藥物合併治療,甚至口服類固醇。 不少患者聽到「類固醇」都會擔心,事實上,類固醇應用於氣喘治療有兩大類, 一種為「吸入型類固醇」,主要作用在肺,不太會造成全身性副作用;另一種「口服/注射型類固醇」,通常用於急性惡化時控制症狀,雖可快速致效,但長期依賴可能造成月亮臉、水牛肩、肥胖、胃潰瘍、骨質疏鬆等副作用,甚至增加感染風險。 建議依個體情況規律用藥,平日控制好症狀,才能避免急性惡化發生。新型生物製劑 精準治療阻斷發炎近年多了生物製劑新選擇,針對致病機轉阻斷發炎,包括抗IgE、抗IL-5或抗 IL-5受體以及抗IL-4α受體。鄭至宏醫師進一步解說,無論是哪種生物製劑,目標都是 阻止氣道或肺部持續發炎,讓氣道不再繼續收縮,達到治療效果,並減緩急性惡 化,逐漸改善肺功能,讓患者可減少甚至停用口服類固醇,改善生活品質,臨床觀察皆有不錯的療效。患者是否適用生物製劑,抽血可檢驗相關生物標記,協助判斷嚴重氣喘的類型,並建議與醫師討論,選擇適合的治療方式。一位4旬女性護理師,長期胸悶、呼吸喘,體力也虛累累,原本尚不嚴重,確診新冠肺炎誘發氣喘急性惡化,奔急診就醫,抽血發現嗜酸性白血球上升,且數日後2度急性惡化!鄭至宏醫師評估病況後選擇生物製劑治療,患者治療半年後症 狀大幅好轉,不再急性惡化,免吃口服類固醇,還能找回好體力登山。別等到肺功能退化才治療!醫師最後提醒,使用吸入型類固醇最大的目的是避免 在急性惡化後或長期使用口服類固醇,只要記得用完後漱口,正確使用不太會有 全身性副作用;口服類固醇雖然快速有效,但長期依賴對病人健康是一大隱憂。 民眾若出現呼吸道症狀或持續一陣子未改善,甚至胸悶、易喘,建議及早至醫療 院所就診,才能維護健康。
ZB1 章昊撂台語飆唱〈想見你〉 &TEAM台灣囝仔王奕翔圓夢家鄉開唱
由南韓規模最大有線電視台「JTBC」主導的年度K-pop音樂盛事《GOLDEN WAVE》今日在高雄世運主場館舉辦,集結BSS(夫碩順)、(G)I-DLE、ENHYPEN、STAYC、NMIXX、BOYNEXTDOOR、&TEAM、ZEROBASEONE、JD1等九組藝人,吸引4萬粉絲同歡,演出由去年甫出道的BOYNEXTDOOR打頭陣,一連帶來出道曲〈One and Only〉和〈OUR〉、〈But Sometimes〉。BOYNEXTDOOR隊長宰鉉率先登場,以敲門的橋段帶出其他成員,在演唱〈One and Only〉後,宰鉉帶來著成員打招呼「大家好我們是BOYNEXTDOOR」,並且以中文說「讓我聽到你們的聲音」炒熱現場氣氛,成員們除了以中文和歌迷互動,也趁機宣傳迷你二輯《HOW?》。接著上場的是出自選秀節目《BOYS PLANET》的ZEROBASEONE(ZB1),福建人章昊以台語問好「打給賀,哇系章昊,感謝大家,哇愛哩」,上海人RICKY則以中文說:「大家好,我是沈泉銳,聽到你們的尖叫聲~」ZB1擺出CUTE、HOT和POWERFULL三種不同風格姿勢,讓觀眾以尖叫聲決定下首歌的ending pose,最後HOT中選,ZB1在〈CRUSH〉結束後果然做出火熱的pose。之後章昊、RICKY與金太來帶來特別舞台,演唱〈想見你想見你想見你〉。ZB1除了自己的歌曲帶來特別舞台,演唱〈想見你想見你想見你〉。(圖/超級圓頂提供)在主持人秋英宇的介紹下,舒華出來串場,她開口問:「我是誰?」全場齊聲大吼「葉舒華」,震撼世運主場館,舒華清唱兩句大受歡迎的「阿嬤睏咖」,接著引出JD1,JD1除了帶來自己的歌曲〈who Am I〉,還演唱Super Junior的〈Miracle〉。&TEAM隊中也有台灣人NICHOLAS王奕翔,他高舉雙手大喊「高雄我回來了」,並且感性表示:「其實我一直有個願望,帶著成員回到家鄉表演,謝謝《GOLDEN WAVE》給我們這個機會。」隊友們也很接地氣說台語「呷飽末」,他們帶來〈Dropkick〉〈FIREWORK〉,並且cover〈OMG〉、〈VERY NICE〉和〈Boy with Luv〉三首夯曲。&TEAM王奕翔高舉雙手大喊「高雄我回來了」。(圖/讀者提供)
僅20多歲就得子宮頸癌! 醫曝高風險HPV感染年輕化
一名20幾歲妙齡女子因不舒服就醫,確診竟然已是子宮頸癌第三期,不僅需要負擔龐大的醫藥費,後續更帶給家庭無盡的傷痛!近年台灣子宮頸癌有年輕化的趨勢,衛生福利部雙和醫院副院長馬漢平表示,子宮頸癌癌前病變無明顯症狀,等到異常出血恐為時已晚,政府補助30歲以上婦女定期子宮頸抹片檢查,每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查,如發現病變就能即早處理。HPV感染風險達9成 男性感染風險更甚女性世界衛生組織(WHO)指出,人類乳突病毒(HPV)為常見的性傳染病毒,只要曾有性行為就有可能感染。持續感染可能導致子宮頸癌前病變,也可能罹患子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、口腔癌等癌症或者生殖器疣(俗稱菜花),其中子宮頸癌就佔全球女性HPV相關癌症的90%以上[i]。HPV不只與女性相關,國際期刊研究報告指出,男性一生感染HPV的機率逾9成,高於女性的8成3,而且感染後產生抗體的比例更低於女性[ii]。台灣年輕病友協會理事長潘怡伶表示,近年受惠子宮頸抹片檢查,子宮頸癌早期患者減少許多,但仍因部分民眾不願意篩檢、疏於追蹤等原因,導致第三、第四期子宮頸癌患者人數並未下降,甚至出現年輕化趨勢。她提醒,據國健署「110年青少年健康行為調查報告」顯示,國中學生曾經發生過性行為者已占1.4%、高中職學生占 11.6%[iii],如沒有安全性行為觀念,後果不容小覷。3大高風險族群 接種疫苗防護6癌1病馬漢平指出,6年未接受子宮頸抹片檢查者,罹癌風險是3年內有接受子宮頸抹片檢查者之3倍。他呼籲,政府自民國84年開始補助30歲以上婦女定期子宮頸抹片檢查,每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查,如發現病變就能即早處理,如發現潛在的前癌病變,透過即時治療,就能預防子宮頸癌發生。這個政策已經成功使子宮頸癌的發生率和死亡率下降約7成,可見其成效。如為下數3類高風險族群,更應定期篩檢。有過性行為有HPV感染史免疫抑制者此外,如為接受過子宮頸癌或前癌病變治療的女性,更別忘了定期篩檢,如發現復發或新的病變,即時治療就可提高治療成功律。如覺得醫院不方便,其實現在也有許多社區篩檢車,符合公費篩檢資格者,可就近篩檢。除了透過篩檢早期發現疾病,健康管理醫美診所郭彥妤醫師也建議,無論男女都應該要接種HPV疫苗,越早接種效果越好。目前國民健康署已經推動國中女生公費施打HPV疫苗,民國107至110年入學國中女生完整接種2劑之涵蓋率,最新年度已達91.3%,朝接種率穩定達90%以上之目標前進。民國113年起,各縣市衛生局也陸續推出公費施打第二劑,顯現趁早接種疫苗及定期篩檢的重要性。她提醒,HPV多達上百種型別,感染後不一定會有抗體,未來仍有可能持續性感染,因此建議感染後仍需接種疫苗。林美秀呼籲接種疫苗 價數越高防護力越高公益大使林美秀長期關懷癌友,不僅曾演出癌症相關戲劇,自身也有過婦科疾病治療經驗,讓她對於疾病的警覺性提升,日前也接種了HPV疫苗。她分享親弟弟罹患鼻咽癌,感嘆表示:「癌症離大家都很近,提早防範才能避免遺憾」。目前市面上共有2價、4價、9價三種HPV疫苗,價數越高,防護病毒種類越多。最新且預防9種HPV型別的疫苗(9價疫苗)男女都可接種、越年輕接種越有效!醫師提醒民眾,依照接種時程完成,如果無法按期完成,應諮詢醫師是否繼續完成接種。[i] WHO 人類乳突病毒與癌症
高風險HPV感染年輕化 20歲竟罹子宮頸癌第三期
近年台灣子宮頸癌有年輕化的趨勢,國民媽媽林美秀擔任公益大使,和臺灣年輕病友協會、雙和醫院,共同呼籲「安全性行為」、「接種HPV疫苗」、「定期子宮頸抹片檢查」三管齊下,提升防護力!另外也呼籲大家認明「HPV衛教友善診所」標章,可提供民眾諮詢和接種疫苗。為了宣導子宮頸癌防治,佐登妮絲將於5/4在華山文創園區,舉辦公益篩檢活動,只要完成挑戰,就能獲得應援夥伴啾啾妹的限量專屬束口袋,歡迎民眾踴躍參加。WHO指出,HPV為常見的性傳染病毒,只要曾有性行為就有可能感染。持續感染可能導致子宮頸癌前病變,也可能罹患子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、口腔癌等癌症或者生殖器疣(俗稱菜花),其中子宮頸癌就佔全球女性HPV相關癌症的90%以上。臺灣年輕病友協會理事長潘怡伶提醒,HPV不只與女性相關,有國際期刊研究報告指出,男性一生感染HPV的機率逾9成,高於女性的8成3,而且感染後產生抗體的比例更低於女性。此外,雖然近年因子宮頸抹片檢查,子宮頸癌早期患者減少許多,但仍因部分民眾不願意篩檢、疏於追蹤等原因,導致第三、第四期子宮頸癌患者人數並未下降,甚至出現年輕化趨勢。同時,據國健署「110年青少年健康行為調查報告」顯示,國中學生曾經發生過性行為者已占1.4%、高中職學生占 11.6%。如沒有安全性行為觀念,後果不容小覷。理事長潘怡伶更分享近期一名癌友年僅20幾歲,因不舒服就醫經確診已為第三期,不僅需要負擔龐大的醫藥費,後續更帶給家庭無盡的傷痛,藉此呼籲大眾重視子宮頸癌防治,打造幸福美滿的家庭。雙和醫院副院長馬漢平指出,政府自民國84年開始補助30歲以上婦女定期子宮頸抹片檢查,每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查,如發現病變就能即早處理,如發現潛在的前癌病變,透過即時治療,就能預防子宮頸癌發生。這個政策已經成功使子宮頸癌的發生率和死亡率下降約7成,可見其成效。如為「有過性行為、有HPV感染史或者免疫抑制」者,更應定期篩檢。此外,如為接受過子宮頸癌或前癌病變治療的女性,更別忘了定期篩檢,如發現復發或新的病變,即時治療就可提高治療成功律。如覺得醫院不方便,其實現在也有許多社區篩檢車,符合公費篩檢資格者,可就近篩檢。除了透過篩檢早期發現疾病,佐登微爾健康管理醫美診所郭彥妤醫師也建議,無論男女都應該要接種HPV疫苗,越早接種效果越好。目前國民健康署已經推動國中女生公費施打HPV疫苗,民國107-110年入學國中女生完整接種2劑之涵蓋率,最新年度已達91.3%,朝接種率穩定達90%以上之目標前進。民國113年起,各縣市衛生局也陸續推出公費施打第二劑,顯現趁早接種疫苗及定期篩檢的重要性。公益大使林美秀長期關懷癌友,不僅曾演出癌症相關戲劇,自身也有過婦科疾病治療經驗,讓她對於疾病的警覺性提升,日前也接種了HPV疫苗。她於記者會現場分享親友罹癌經驗,感嘆的表示「癌症離大家都很近,提早防範才能避免遺憾」。目前市面上共有2價、4價、9價三種HPV疫苗,價數越高,防護病毒種類越多。最新且預防9種HPV型別的疫苗(9價疫苗)男女都可接種、越年輕接種越有效!也提醒民眾,建議依照接種時程完成,如果無法按期完成,應諮詢醫師是否繼續完成接種。
立法院促進國際交流 成立國際醫療衛生與台印國會聯誼會
立法院2日成立「國際醫療衛生交流促進會」與「台灣印度國會議員聯誼會」成立大會,促進會榮譽顧問、前立委邱泰源贈送WTO的公事包給國際醫療衛生交流促進會發起人、立委王正旭,象徵台灣立法院對國際醫療衛生交流的傳承,希望台灣早日加入WHO。立委鍾佳濱擔任台灣與印度國會議員聯誼會會長,他致詞時感謝所有與會的來賓,尤其民眾黨立委張啓楷跨黨派支持擔任副會長;鍾指出,全世界前百大企業的CEO印度是占比最高的一個國家,印度現在被譽為GDP成長 8% 的經濟體,預測 2027年經濟規模就會超越日本和德國,成為世界第三大經濟體。印度也是世界上製藥產業最盛的國家,過去討論印太戰略往往只注意到印度的人口優勢,並未發覺台印兩國在醫療可密切合作的可能,印度也是台灣推廣新南向政策的重要大國,期待能藉由台灣軟實力中最耀眼的醫療來搭起與印度合作的橋樑。印度台北協會楊丹杰副會長(Dhananjay Singh Yadav)表示,目前印度是台灣新南向政策的中心,台印兩國的交流蒸蒸日上,尤其經貿投資更是成長快速,台印之間緊密連結並穩穩扎根,台印有許多共同點以及許多可以互補的領域,例如佛教、自由民主和法治都是共同擁有的價值,印度的強項在於軟體開發,未來印度也很有可能成為世界上最大的消費者市場,而對台灣來說,台灣市場主要是以出口導向和對外直接投資,所以雙方在經貿也具有高度互補性,另外,印度是全球重要人力庫,例如在A I的人才印度也投入42萬人發展台灣,台印都非常重視民主價值,期盼未來台灣可以用更開放的角度進行議題和政策的討論,使雙邊關係更加穩固。邱泰源表示,去年立法院衛環委員會曾組成「衛環世衛考察團」赴日內瓦世界衛生大會(WHA),總統當選人賴清德也提出「健康台灣」的政策願景。立法院高明秋顧問代表院長韓國瑜出席表示,新冠疫情期間,台灣的醫療和防疫成績非常亮眼,在俄烏戰爭台灣的醫師協會也組團義診;而台印兩國雙邊貿易已達82億。莊瑞雄致詞表示,他補充2023年全球醫療照護指數,針對全球4119個城市進行評比,台灣以85.9分排行世界第一,這也是台灣促進醫療觀光的量能,光是去年到台灣醫療觀光就有約二十幾萬人。
愚人節禮?食藥署即日「放寬日草莓農藥殘留」原因曝 立委狂酸
重大食安事件頻傳,民眾期待政府加強把關食品安全,但食藥署卻因應日本交流協會申請,放寬CODEX(食品法典委員會,聯合國糧農組織FAO和世界衛生組織WHO所設立)不得驗出的「克帆派」跟「滅達樂」兩種農藥,並於今(1)日開始實施,遭國民黨立委廖偉翔酸「送全國人民愚人節大禮」。廖偉翔質疑,日本草莓的農藥不斷超標,甚至被食藥署列為113年度的加強查驗品項,是否代表過去經常發生農藥殘留、重金屬超標等情況,才被列上專案清單? 衛福部部長薛瑞元最初不願正面回應,最後仍在廖偉翔的追問下坦承,因食品違規次數多才會被列為專案抽查。廖偉翔指出,「克帆派」跟「滅達樂」為CODEX規定不得檢出的農藥,卻因日本交流協會申請,故放寬過去禁用的幾種農藥,並於今日4月1日開始實施,「根本是送全國百姓一份愚人節大禮」。他質疑,日本交流協會提出申請,食藥署就趕緊開會讓它通過,通過的科學依據何在?廖偉翔說,政府都說CODEX是國際上公認的標準,但今天衛福部卻為了日本交流協會的申請開放CODEX禁用的農藥,請問食藥署是在幫日本賣草莓嗎?
日本紅麴風暴!小林製藥去年就關工廠 大阪市府「無法稽核」
日本小林製藥旗下紅麴保健品疑似造成食用者出現腎臟疾病,至今(28日)已有4人死亡、106人住院。當局雖在查驗紅麴原料和疾病有無因果關係,但《富士新聞網》指出,由於生產工廠已在去年(2023)年12月關閉,令調查更加困難。小林製藥總部所在大阪市昨天針對「紅麴降膽固醇」等約100萬顆共3種產品(Help +Cholesterol和Nattokinase Sarasaragi GOLD)下達召回令。近日也有55家使用小林紅麴原料廠商自主回收產品。然而,這起可追溯至去年9月後生產批次的重大食品安全問題,源頭的生產工廠卻已在同年12月關閉。小林製藥關閉大阪市工廠、將設備遷往和歌山縣,造成相關單位稽核困難,無法確認當時衛生條件及製造狀況,大阪市只能與歌山縣合作以進行後續調查。身處風暴中心的小林製藥,日前表示經初步調查發現原料「出現未知成分」,推測產品在發酵過程中出現橘黴素(citrinin),但紅麴產品一般都有針對橘黴素的檢測標準,這項內部調查和生產工廠一樣,都令謎團更加詭譎。日本首相岸田文雄今天接受議會質詢時表示,政府將對小林製藥紅麴事件做出必要措施,目前除由厚生勞動省成立專家組成的調查委員會,也會將此案通報WHO。
小林製藥紅麴保健品釀4死 影響170間國內外廠商日本政府通報WHO
日本製藥大廠小林製藥所生產的紅麴保健食品,造成服用者出現腎臟疾病,目前累積4人死亡,106人住院治療。由於事態嚴重,日本政府28日宣佈,此事件將會通報世界衛生組織(WHO),而小林製藥生產含有紅麴成分的相關製品,也被大阪市政府命令回收。日本小林製藥生產的紅麴保健品,造成服用者出現不良反應,並罹患腎臟疾病,目前已接獲3000件不良反應通報,甚至造成4人死亡,其中1人為腎臟衰竭、1人為腎臟受損,以及106人住院。雖然小林製藥目前只有3款紅麴產品傳出不良反應,不過有超過170間公司,都向小林製藥買紅麴原料。對此日本厚生勞動省28日召開審議會來審查相關製品,不過有不少公司在此之前都自行宣布召回商品。小林製藥28日宣佈,將會對向他們購買紅麴原料的52間廠商做出金錢賠償,預計賠償金額共達18億日幣(約新台幣3.8億元)。不過經厚生勞動省調查,此數目還須加上下游零售商共計達170間公司,另外小林製藥還須賠償消費者與死者,因此小林製藥的賠償金額恐怕將持續上升。根據日媒《朝日新聞網》報導,日本官房長官林芳正在28日上午記者會宣佈,大阪市政府迅速下達回升命令,厚生勞動省也與國立醫藥品食品衛生研究所合作,努力查明紅麴保健品導致腎病的確切原因。小林製藥在保健食品方面佔日本市場營業額的一半以上,該事件已造成日本人民恐慌,因此林芳正也要求各單位準確公佈後續消息,同時也要求小林製藥必須迅速且確實回收「疑似含有有害物質的3類產品」,並再度檢驗產品的安全性與機能性。此事件甚至影響到台灣與中國的廠商,林芳正承諾「「各級機關將會團結合作,全力保障食品安全。」日本政府也將會把目前掌握的所有情報通報給世界衛生組織(WHO),並努力保障各國對日本食品安全的信賴。
預防胃癌成因的幽門螺桿菌! 最好避免「這1行為」
很多人雖然有聽過「幽門螺桿菌」這個詞,但卻不知道它到底有多壞。幽門螺桿菌棲息在胃裡,是種會導致人體生病的麻煩細菌。如果將來想繼續活力十足地生活,就一定要擊退這種細菌。共同飲食的文化 讓感染更容易擴散許多民眾都有胃不舒服的困擾。如果在運動時反胃了起來,那就不能繼續下去了。這種情況如果反覆發生,就要懷疑是否罹患胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍。當症狀加劇而前往醫院接受檢查,時常發現是因為「感染了幽門螺桿菌」。幽門螺桿菌──正式名稱「Helicobacter pylori」,是一種住在胃的出口「幽門」,呈現螺旋狀的細菌。這種菌其實非常棘手,如果在胃裡長期棲息,就容易導致胃黏膜變薄而「萎縮」。雖然因為近年來醫療機關透過媒體宣導而廣為人知,但目前宣導仍然不夠徹底。要說這種細菌的哪裡最棘手,那就是它會引發胃癌。WHO(世界衛生組織)已經認同幽門螺桿菌是「明確的致癌因子」。而更令人在意的是,日本人感染的機率大幅超過與歐美人的感染機率。50歲以上的人約有七到八成皆有感染。「基本上,日本人面對傳染疾病的想法是很落後的。由於非常習慣用各自的筷子夾同一盤菜,或是共飲同一個杯子裡的酒水,因此形成了細菌容易透過經口傳染的環境。運動選手特別符合這種情況。另外,也有很多父母會先將食物嚼碎再餵給孩子。幽門螺桿菌就這樣代代相傳下去。」(輿水健治醫師,以下皆同)50歲以上的人在他們年輕時期,當時的衛生觀念並不好,更不可能知道幽門螺桿菌的存在(該菌發現於1980年代),因此他們是在「共飲文化」之中長大的。因為這樣,才會形成人人皆是帶菌者的環境。檢查與治療並不困難 早期發現早期治療對幽門螺桿菌置之不理並不是什麼好事。只要感染此菌,罹患胃癌的機率就會飆升20倍以上。因此建議讀者都要接受治療除菌,避免罹癌風險。「只要確實接受檢查,發現感染就以適當療法除菌即可。雖然有很多方法可以檢查,但透過內視鏡取得少數胃黏膜,是了解有無感染的最佳方法。如果已經感染了,就要服用約一週的抗生素來除菌。然後,如果有胃潰瘍等症狀的人,再針對各症狀進行治療。等過段時間再檢查幽門螺桿菌是否已清除完畢,如果沒有,那就再繼續治療。這不是什麼很辛苦的治療,所以建議大家都要就醫接受檢查。此外,胃癌是早期發現就可以治癒的疾病。無論是否感染幽門螺桿菌,建議50歲以上的民眾每半年就要接受一次胃鏡檢查。」既然癌症檢測也要吞胃鏡,那麼一併檢查幽門螺桿菌也不會有壞處。【解說】埼玉醫科大學綜合醫療中心 急救科(ER)教授輿水健治醫學博士。日本臨床運動醫學會代表。埼玉醫科大學綜合醫療中心副院長。日本心臟震盪研究先驅。主要著作有《從基礎開始學習運動急救醫學》、《請使用AED》等書。本文出自ALBA阿路巴高爾夫雜誌第42期