生活
健康

血壓居高不下怎麼辦? 他藉1療法改善還減少用藥

血壓居高不下? 他藉「1治療法」控壓有成,還減少用藥

58歲的李先生罹患糖尿病、高血壓、第四期腎臟病已經十多年了,雖然他平時對飲食相當節制,也都按時服藥,但血壓依舊降不下來,每天服用四種血壓藥,還是高達150/98 mmHg。經醫師建議施行「腎動脈交感神經阻斷術」,血壓已能降至135/85 mmHg,同時用藥減至三種,血壓也持續維持在正常範圍。

血壓處這數值極為高血壓 慢性腎臟病患者不可不慎

台北慈濟醫院心臟血管科醫師劉冠良說明,血壓是心臟打出血液時在動脈管壁內產生的壓力,受血管壁彈性影響,也與年紀、肥胖、生活習慣息息相關。正常的血壓為120/80mmHg以下,若家中血壓高於130/80 mmHg就屬於高血壓。

高血壓是諸多慢性病的源頭,以腎臟病為例,高血壓與腎臟的關係相當密切,腎臟血流豐富,慢性腎臟病的患者經常伴隨高血壓,而高血壓若控制不佳,也會加劇腎臟病,環環相扣,不得不慎。

「腎動脈交感神經阻斷術」微創術 適用血壓控制不佳患者

相較傳統藥物治療,近年臨床發展出「腎動脈交感神經阻斷術」,並將之運用在高血壓的治療上。劉冠良指出,高血壓成因繁多,其中一項是交感神經活性過強,導致心跳加速、血壓上升,所以手術的處理方式是將導管由鼠蹊部伸入體內,送到腎臟血管,對附近的交感神經釋放能量,破壞交感神經活性,進而控制血壓。因為是微創方式進行,所以術後復原快,僅須休息一個晚上便能出院;研究顯示無重大副作用,而且降壓效果可以持續好幾年。

此外,劉冠良醫師提到,若是服用三種以上血壓藥仍無法控制血壓者,可考慮此項手術,手術效果因人而異,雖有機會減藥,術後仍要透過藥物、飲食、定期量血壓來加以控制。

高血壓易致心、腦、腎疾病 應及早治療控制

據國民健康署統計,台灣約有三成的民眾患有高血壓,但多數患者在罹患初期沒有症狀,所以不以為意,直到出現腦中風、腎臟病變、心肌梗塞等重大疾病時才會意識到嚴重性。

劉冠良醫師提醒,高血壓控制不良會導致心、腦、腎等全身性疾病,所以控制非常重要,唯有及早控制,才能減少多種併發症發生。