病患不滿禁食29小時、等13小時「醫師卻在吃大餐」　陳志金嘆：醫病都是醫療制度的受害者

近日有位女性患者控訴，自己已經在病房外等待13小時、禁食已29小時，遲遲等不到手術，醫師此時卻在外面吃大餐，讓她相當憤怒。對此，被點名的醫師回應「我對不起我家人，我應該下午5點準時下班，你當初排不進去，我不應該同情妳」；ICU醫師陳志金則感嘆，「醫病雙方都是醫療現況和制度底下的受害者。」

有位女性患者日前在Threads發文抱怨，病人斷食29小時、在病房外苦等13小時，卻看見主治醫師「在外面吃大餐」，讓她忍不住質疑「這個時候不是應該在開刀房嗎？」甚至還直接點名是某醫院的婦產科醫師。

貼文曝光後，不少網友批評「就妳是人，醫生不是人嗎？」、「就是有這樣的患者，才會害醫護們不能好好休息」、「醫生的工作辛苦而且要求高，哪怕醫生真的去吃大餐，那能吃多少，他吃飽喝足後才有力氣開刀」。

被原PO公審的醫師則留言「我對不起我家人，我應該下午5點準時下班，你當初排不進去，我不應該同情妳。而且我有跟你說過，你會等很久，你當初也表示沒關係。結果半夜大鬧病房，說一句『我忘記了』。」

對此，律師林智群無奈道，孕婦自然產沒開五指、剖腹產沒刀房等狀況，病患就是只能等待，「難道要醫師跟著你一起絕食嗎？」

陳志金也說明，病人可能對醫療現況及醫療制度有些誤解，手術前「禁食」是由於麻醉上的安全考量，防止病人在意識不清時發生嘔吐，導致胃內的東西逆流進入肺部，而引發致命的「吸入性肺炎」，即使是半身麻醉，一般也會要求術前「禁食」，因為手術當中難免隨時會出現變化，有少部分的情況，可能在手術當中臨時改成全身麻醉，若空腹時間不足，仍會有「吸入性肺炎」風險。

陳志金提到，依照不同食物類型，禁食時間不一，但為了避免混淆搞錯，通常會直接讓病患「禁食至少8小時」，而有時為了方便管理，都一律是Midnight NPO，也就是手術前一天的半夜12點到當天手術之前都不能進食任何東西，連水也不能喝，若手術是排在中午或下午，可能就會禁食超過12小時，甚至更久。

至於為何手術時間無法「準點」、「事先確定」？陳志金指出，這與醫院「排刀」制度有關，通常資深醫師會有自己的「開刀日」，相對能夠確定手術時間，若遇到前一台手術較困難或突發狀況，就可能發生延誤，因此除了上午的第一台刀，一般大醫院都很難準點進行；年輕醫師若沒有自己的「開刀日」，就必須等待開刀房的空檔，像是氣切、肌瘤切除等手術，通常就是等待空檔，且空檔也需要排隊，有時排到空檔6號也排不到，隔天就得重新排隊，所以非緊急的手術，有可能等上3、5天，且中間還會被「真正危及生命」的緊急刀插隊。

陳志金表示，針對「醫師怎麼在吃大餐」的問題，因為不是只有患者等，而是醫師也在陪等，醫師一般是在醫院裡或附近等，有時候預計要等比較久，醫師就會回家等待，通常快要等到時，會有「第一次通知」、「第二次通知」，醫師此時再到院也還來得及，但醫師陪等不必陪禁食，如果醫師不吃，可能在手術當中發生低血糖，「看到醫師在等待的空檔，還有心情吃大餐，表示醫師的心情穩定、還吃得下，吃飽了才有體力幫你開刀，其實是好事。」

陳志金直言，健保的病人量就是這麼大，很多大醫院的開刀房本來就不敷使用，再加上人力的短缺，這樣「等很久」、「待到被取消」的情況，並不會「太不可思議」，而這樣的困境，需要政府、醫院、和整個社會一起來解決。