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生子大作戰3/熟齡女性想當媽「諮詢增3成」 醫透露「自然懷孕最高年齡」

華育生殖醫學中心副院長王呈瑋表示,45歲以上的女性健康卵子數量有限,想要成功懷孕確實有一定難度。(圖/王呈瑋提供)

隨著晚婚成為常態,愈來愈多高齡女性諮詢不孕療程,華育生殖醫學中心副院長王呈瑋表示,近來諮詢試管療程的45歲以上女性人數增加2~3成。王呈瑋坦言,台灣女性平均約在50歲停經,尤其在45歲之後,卵巢接近生命週期尾聲階段,卵子數量也大幅減少,大約每個月僅剩下1到2顆卵子,且品質還會跟隨年齡增長而下降,「老實說,懷孕難度真的很高。」

王呈瑋表示,高齡生子常見3種狀況,第一種是積極進行試管療程;第二種是「佛系」備孕,也就是打排卵針等,但一切順其自然;第三種則是選擇「借卵」。

「在我的經驗中,曾有47歲女性藉著試管療程成功懷孕,也有48歲女性幸運的自然懷孕。」王呈瑋說,上述都是極為罕見的例子,大約一年才出現1~2個類似案例,可遇不可求。根據衛福部資料顯示,超過45歲以上的高齡女性,取用自己的卵子受孕,做試管嬰兒的懷孕率僅5%,活產率更只有1~2%。

醫師建議高齡女性可直接嘗試試管療程增加受孕機率,若想增加活產率,也可考慮借卵。(示意圖/黃耀徵攝)

相較之下,借卵後的活產率可高達7~8成,王呈瑋說,以歐美為例,40歲以上的高齡女性想懷孕,大部分醫師都會鼓勵借卵,一來除了考量取卵、做試管要價不斐,二來當地國情開放,甚至可以依據自身借卵的需求,篩選借卵對象。

但在台灣,借卵雖屬於合法,但法規有所規範限制,僅能提供血型、膚色、人種等初步篩選條件。王呈瑋說,許多人覺得借卵少了真正的血緣之親,但現實生活中,絕大多數的超高齡夫妻,對於借卵順利懷孕產子的喜悅,反而遠大於這一層意義。「不過,多數夫妻仍不會讓親友知道自己借卵,這是僅存在兩夫妻心中的秘密。」

目前借卵有兩種方式,一種是先登記排隊,等待有人捐卵之後再進行後續療程;另一種則是直接到現有的卵子庫中配對,需支付9萬9000元的營養費給捐卵者。

王呈瑋說,臨床數據指出,30歲以前的平均自然懷孕率約25%,30到40歲左右降至10%,若超過45歲以上則不到1%,建議若有適合對象,且有懷孕生子的共識,就要及早做好生孕計畫。

相對於高齡女性還能借卵產子的方式,若因為先天性子宮病變或缺陷,即便透過取卵、借卵,胚胎也沒有適合的環境成長,尋求代理孕母就成了最後唯一出路。但這部分在台灣尚未合法,仍需要法規嚴謹規範及保障。