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新冠肺炎不乏猝死者 重症醫曝:「快樂缺氧」是死神慣用手法

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新冠肺炎不乏猝死者 重症醫曝:「快樂缺氧」是死神慣用手法

重症醫師黃軒分析近日出現許多新冠患者猝死的主因。(圖/翻攝自臉書/黃軒醫師 Dr. Ooi Hean)

全台本土疫情連續10天都破百例,近日更出現死亡案例,其中還有猝死在家的個案。重症醫師黃軒對此表示,其實在國外確診者猝死的案例很常見,國外媒體替這種現象取名為「快樂缺氧」(Happy Hypoxia)。

疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳指出,這波猛烈疫情造成的死亡案例有許多都是中高齡長者,且有不少人都有慢性病史。黃軒在臉書發文提到,新冠病毒會影響人類肺部功能,國外則建議這些輕症或無症狀感染者,在沒有明顯症狀出現時,待在家中自我隔離。當有些患者想就醫時就遲了,因此在家中不幸死亡。

黃軒指出,很多輕症或無症狀感染者,若是合併成隱形缺氧,症狀通常都會讓醫師感到很驚訝,由於這些輕症或無症狀感染者,初期心臟功能仍有將血液輸送到身體末梢的能力,但隨著新冠病毒入侵,會讓身體慢慢缺氧,患者初期不會感到呼吸困難,直到部分患者逐漸感到胸悶和難以呼吸後,就已是「隱形缺氧」(Silent Hypoxia),病情就會迅速惡化。

至於隱形缺氧如何形成,黃軒解釋,附著在細胞膜表面的受體蛋白「ACE2」上入侵細胞,而肺臟和肺泡上有非常多的ACE2。一旦COVID-19病毒侵犯細胞達到一定數量,人體免疫反應和病毒之間的大戰就會造成許多肺泡破壞。這可能會阻礙氧氣從肺泡進入血液的通道,如果病人體力很好,心臟夠強,可以用肌肉多作幾次的呼吸急促代償,可以多吸一點氧分子,二氧化碳也可以較快從血液進入肺臟、排出體外,因此較不受影響。隱形缺氧正在發生時,也就難以察覺。

黃軒進一步解釋,新冠肺炎會讓人類肺部氧氣移動與血流不協調(V/Q mismatch),通常血管會收縮,讓血液盡量流入肺臟中充滿氣體的部位載運氧氣,減少缺氧部位的血流。但新冠患者這套保衛機制可能會失常,使得更多血液流向肺臟受損的部位,反而較少血液流經健康部位,所以隱形缺氧發生,難以察覺。

換言之,很多「病者本身,是自己根本沒有能力判斷自己是不是要去看醫生」的,一直吸不到氣、昏迷、臉色變黑....這些會造成很多在家突然猝死的病例一直在上昇,有些是死後才知道,原來這些都是COVID-19病毒造成的,但一切往往都來不及了。有時候,有些人只是正在「快樂缺氧」(Happy Hypoxia),而這一切只是死神的慣用手法,連病人本身也不知道,他快要死了,更何況沒有受訓重症醫療訓練過的家人呢。

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