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DELTA傳播力強 台大建議單株抗體治療應在感染早期就使用

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DELTA傳播力強 台大建議單株抗體治療應在感染早期就使用

台大醫院證實使用單株抗體治療新冠肺炎確實有效,但是建議在患者感染早期時就要投入使用,圖為國人打疫苗預防感染新冠肺炎(圖/報系資料照片)

Delta變異病毒株引發疫情肆虐全球,台大醫院表示,Delta變異株傳播力強如水痘,R0值(基本傳染數)可以感染8到9人,臨床實驗更發現目前主要用於預防新冠肺炎的單株抗體,若遭遇Delta變異病毒,預防重症的效果有下降趨勢,台大因此建議,使用單株抗體治療染疫者,關鍵是須在感染早期時就及早介入,因應變種病毒肆虐,除了單株抗體以外的新藥也應積極研發。

台灣爆發新冠肺炎群聚感染後,疫情指揮中心在今年六月中旬緊急採購治療新冠肺炎的單株抗體,七月中旬核准擴大使用對象,台大醫院昨日分享單株抗體的臨床數據,並證實單株抗體針對武漢肺炎輕症及中度症狀患者療效良好,黃金治療期則是在發病後的七到十天內。

感染症專家、台大醫院教學部主任盛望徽在線上記者會中指出,國際研究發現,DELTA變異株傳播力與水痘差不多,R0值(基本傳染數)8至9,換言之,平均1位染疫者可傳染8至9人。

盛望徽強調,避免新冠肺炎染疫者病程進入重症,一直是台大治療新冠肺炎的重點,目前台大醫院已診治超過400位確診者,並且從今年6月起,開始用單株抗體進行治療,迄今已成功避免9成患者惡化成重症。

他進一步說明,台大醫院針對16名新冠肺炎患者使用單株抗體治療,包括懷孕三十五週的婦女、HIV感染者等,年齡從二十四歲到八十一歲。其中,超過半數是65歲以上長者。使用單株抗體治療後,只有兩名後續發生缺氧重症,但都未插管、使用呼吸器及其他侵入性的治療,現在已有13名患者出院,另有3人繼續住院觀察中,顯示單株抗體用藥是有效果的。。

盛望徽指出,根據台大醫院加上亞東醫院的治療患者資料,在新冠肺炎病程第7天到10天內使用單株抗體,特別是用於輕度肺炎、年紀較大、有慢性病或懷孕等風險因子者,療效和安全性都可確認。不過,現有單株抗體仍有2大缺點,亟待克服。

首先,若患者病毒量太高,到了中後期病程,單株抗體抑制效果就會減弱,其次,萬一病毒又發生突變,也會有效力下降的問題。而國內現有兩款單株抗體藥物,其中一款對於DELTA病毒仍具備效力,另一款雖還有效,但效力卻降低,因此盛望徽建議,應該在新冠肺炎感染者染疫早期、病毒量還不高時就使用單株抗體治療,才是關鍵。

盛望徽表示,DELTA病毒是全世界頭痛的大問題,已證實傳播力遠高於以往的冠狀病毒,單株抗體治療效力會不會隨著變種病毒不斷出現而降低,是全球醫界共同關心的大事,也因此,新藥物持續研發中,國外藥廠如默沙東、輝瑞在台灣也有相關臨床試驗,未來除了抗病毒、單株抗體藥物,還有專一性的核苷酸及蛋白酶等,應有助於降低新冠肺炎人類的衝擊。

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