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群嬰肺結核4/潛伏期長難治癒 小兒科醫師:預防性投藥恐影響肝功能

肺結核 月子中心 護理師 預防性投藥 傳染病防治法
群嬰肺結核4/潛伏期長難治癒 小兒科醫師:預防性投藥恐影響肝功能

小兒科醫師林應然指出,預防性投藥確實有可能傷及肝功能,但會依據年齡做劑量調配。(圖/黃威彬攝)

新北市汐止1間月子中心爆出有員工感染肺結核,卻被外界質疑「延誤通報」,讓被匡列的26名嬰兒家長怒火中燒。據悉,該間月子中心在當地赫赫有名,評價也很高,隸屬於榜生婦產聯盟,聯盟其他6間婦產院所,分布在新北、新竹及南投等地區。

小兒科醫師林應然指出,肺結核病是全球十大死因之一,僅次於新冠的致死性傳染病,主要是因為結核桿菌感染引起的疾病,除毛髮和牙齒外,人體其他器官系統都可能受到感染而發病,但主要侵犯肺臟。

林應然說,「異菸鹼酸胺片」是常見的抗結核藥物,但副作用有末梢神經炎、肝功能異常及皮膚過敏等症狀,產生機率不高。(圖/讀者提供)
林應然說,「異菸鹼酸胺片」是常見的抗結核藥物,但副作用有末梢神經炎、肝功能異常及皮膚過敏等症狀,產生機率不高。(圖/讀者提供)

「越早預防性治療,越容易控制疾病,因為細菌就是要在比較少的時候,用藥比較好治療。」林應然說,錯失預防性投藥,當然有延誤的問題, 尤其肺結核病潛伏期長,從通報至確診的診斷時間平均約1至2個月,主要出現的症狀有咳嗽、咳痰、咳血或血痰,有的人會有低燒、食慾差、疲乏和消瘦等。

「預防性投藥的藥物可能產生副作用,導致肝臟、腎臟出現問題,但那是機率跟劑量的問題,不是每個人都會發生,但可能發生。」林應然也強調,「年紀越小肝功能還沒發育完全,投藥時家長得多注意,只要一有不對勁就要立即停藥,就醫診斷。」

「因新冠疫情就延誤告知家長,這樣是不對的,因為嬰孩體內潛在的病菌,必須及早治療,如果日後發病,或因結核病產生問題,會是很大的醫療疏失」,林應然斬釘截鐵的說。

月子中心業者以聲明稿澄清,該名護理師在去年10月間求職時已依相關規定要求,進行一切必要健康檢查,當時她的肺部X光與抽血報告均顯示正常,無結核病。但今年4月接獲通知護理師感染結核病,她立即請長假休養,未再進入月子中心。

依據《傳染病防治法》,對於傳染病患者的姓名、病歷及病史等有關資料者,不得洩漏,月子中心無法主動對外公布個案同仁罹患結核病情形,統一由衛生局通知及追蹤。

新北市衛生局則表示,26名嬰兒被列為接觸者,也是根據工作手冊,如果是出生在一個月內有暴露,為了避免偽陰性問題,也不必做皮膚結核菌素檢查,就可以開始做預防性治療,8月通知轉介到醫療院所進行預防性治療評估,所以一切皆依按照規定進行。

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