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年輕人混打莫德納還是BNT? 醫:如果追求保護力就選「這廠牌」

沈政男 第三劑 mRNA疫苗 莫德納 AZ BNT
年輕人混打莫德納還是BNT? 醫:如果追求保護力就選「這廠牌」

指揮官陳時中日前透露,明年1月底可能會開打第三劑新冠疫苗,以同廠牌為主。(示意圖/林士傑攝)

台灣計畫於明年1月開打第三劑,不過還要看預防接種諮詢委員(ACIP)的決議。對此衛福部草屯療養院醫師沈政男認為,第三劑如果要打,當然是打mRNA疫苗。關於20幾歲年輕人應該混打莫德納或混打BNT?沈政男回應,如果擔心心肌炎副作用,就選BNT,如果追求保護力,就選莫德納。

沈政男在臉書表示,台大醫院的混打研究出爐,有人不相信兩劑AZ的保護力在面對delta時,降到趴在地上,竟然回嘴說「喔,英國打那麼多AZ,怎麼沒有趴在地上」。沈政男指出,歹勢(不好意思),英國打最多,不是AZ,而是BNT。

他認為,如果不是mRNA疫苗在那邊擋著,英國的疫情絕對不只現在這樣;檢視英國官方每周統計疫苗保護力,可見AZ在二十周,也就是五個月後,降到了五成不到,跟瑞典的實打數據差不多,「注意喔,這是連先前針對alpha的保護力一起統計,如果單純統計delta,數據更難看,甚至在重症預防方面,AZ在五個月後也從最初的九成多下降到八成以下。」

沈政男說,「反觀mRNA疫苗,尤其是莫德納,依然高高在上,挺立在病毒之間,不管整體保護力與重症預防,都是克盡職責,絕不退卻。這裡沒有混打的數據,但莫德納混打已知不會比兩劑莫德納的保護力差。」

至於第三劑,沈政男指出,英國官方講得很清楚,不是打BNT就是莫德納,除非你沒有mRNA疫苗,所以說,第三劑如果要打,當然是打mRNA疫苗;如果前兩劑是mRNA,當然如此,而如果是兩劑AZ,那麼第三劑更應補打一劑mRNA疫苗,而已經混打的人,第三劑就打第二劑同劑型,比如第二劑混打莫德納,就再打一劑莫德納,依此類推。

沈政男提醒,醫療人員很快就會進行第三劑注射,如果你符合資格,趕快想一想你要打什麼疫苗。另外有人說,「喔,如果重來,第二劑還是會選AZ。」對此沈政男說,「不必重來!大家就等著看你第三劑要打什麼。」

關於20幾歲年輕人應該混打莫德納或混打BNT?沈政男表示,如果擔心心肌炎副作用,就選BNT,如果追求保護力,就選莫德納;至於AZ,兩個字「血栓」,英國因為血栓副作用死了73人,因為心肌炎副作用則是3人。

最後他再次強調,打疫苗不只預防重症,更要預防傳染給別人,因此不只要顧到重症預防,也要注意整體保護力;打了疫苗仍要防疫,否則仍可能產生突破性感染,並傳染給沒打疫苗的人,整個歐洲現在就是如此,尤其是只打AZ的人。

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