猴痘全球破1300例確診　30歲男患者「私密處長膿皰」⋯迅速惡化又痛又癢

新冠肺炎疫情還沒結束，多國接連爆發猴痘（monkeypox）疫情，迄今全球已發現超過1300例猴痘病例。加拿大家醫科醫師表示，臨床開始出現不尋常且通常是痛苦身體病變的患者。

根據《CBC新聞》報導，蒙特婁的家醫科醫師Antoine Cloutier-Blais和同事已治療大約15例確診個案，他們開始發現到一些趨勢，比如症狀的呈現跟網路上流傳的照片不完全一樣，「病變小很多，而且通常是局部化，以及非常廣泛的不同類型的表現。」

他指出，某些情況下，病變會出現在身體的各個部位上或內部，包括患者的嘴巴、生殖器或肛門區域，有時會擴散到四肢、軀乾或突然出現在整個身體上；不過對於其他患者來說，明顯的症狀要微妙的多，甚至只是皮膚上的一個標記。

多個國家的醫學專家都注意到了類似情況，嚴重程度有一個明顯的範圍，從需要住院和止痛藥的典型全身皮疹，一直到可能很容易錯過或容易與其他疾病混淆的輕度感染。雖然這些感染通常是可以治療的，但人們也越來越擔心這種病毒可能會傳播到易危人群中，導致危及生命的風險更高。

猴痘通常表現為類似流感的疾病，其特徵是發燒、發冷和肌肉僵硬等症狀，這些症狀可能早於明顯的病變。然而，對於美國近期確診的患者來說，皮疹的出現通常是他們生病的第一個警告訊號。

美國疾控中心官員Agam Rao表示，在這些新病例中，他們發現皮疹前症狀可能非常輕微，甚至根本沒有注意到，而對於不熟悉這種病毒的臨床醫生來說，可能也很難區分一些猴痘感染和水痘或某些性傳播感染，如皰疹、梅毒。

世衛組織猴痘技術負責人Rosamund Lewis則表示，猴痘可以偽裝成其他疾病，與這種病毒相關的身體損傷通常也被認為是從頭部周圍開始，然後向下發展到手臂和腿部，但美國患者多數首先在生殖器或肛周區域出現皮疹。

Rosamund Lewis指出，猴痘不是一種性傳播感染，但它可以通過與他人的各種密切接觸傳播，這包括皮膚與皮膚的接觸，即使某人的生殖器區域只有輕微的損傷，或者如果某人的口腔內有損傷，則通過呼吸道飛沫接觸。

檢視傳染病醫學雜誌《歐洲監測》（Eurosurveillance）日前發表一個案例，一名30多歲HIV陽性男子5月到歐洲旅行，並從事性活動後，被診斷出患有猴痘；男子最初的症狀是陰莖上出現無痛膿皰，但惡化的很快，一下子就又癢又痛，接著在3天後開始發燒，皮疹蔓延到軀幹、面部以及四肢。研究該案例的作者指出，男子在醫院檢查時，陰莖病變已大部分結痂，手和下肢的病變是無痛的丘疹膿皰。

對於輕症，醫師Antoine Cloutier-Blais透露，大部分患者不需要太多的醫療支持，「我們會建議患者儘量與人保持距離，並戴上口罩，否則請留在家中直到完全康復。不過當患者出現非常嚴重的發燒或疼痛，僅透過口服藥物難以控制的情況下，會要患者住院。」

世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞（TedrosAdhanom Ghebreyesus）8日在記者會中表示，到目前為止，在非洲以外的全球疫情中，沒有人死亡，但在某些情況下，這種疾病可能是致命的，特別是對於高危人群，如孕婦、兒童和免疫系統受損的人。他呼籲，各國做出認真努力，阻止病毒進一步傳播，以防止猴痘更廣泛地蔓延並傳播到這些弱勢群體中，「猴痘在非流行國家出現的風險是真實存在的。」