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猴痘全球破1300例確診 30歲男患者「私密處長膿皰」⋯迅速惡化又痛又癢

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猴痘全球破1300例確診 30歲男患者「私密處長膿皰」⋯迅速惡化又痛又癢

人體感染猴痘。(圖/翻攝自美國CDC官網)

新冠肺炎疫情還沒結束,多國接連爆發猴痘(monkeypox)疫情,迄今全球已發現超過1300例猴痘病例。加拿大家醫科醫師表示,臨床開始出現不尋常且通常是痛苦身體病變的患者。

根據《CBC新聞》報導,蒙特婁的家醫科醫師Antoine Cloutier-Blais和同事已治療大約15例確診個案,他們開始發現到一些趨勢,比如症狀的呈現跟網路上流傳的照片不完全一樣,「病變小很多,而且通常是局部化,以及非常廣泛的不同類型的表現。」

他指出,某些情況下,病變會出現在身體的各個部位上或內部,包括患者的嘴巴、生殖器或肛門區域,有時會擴散到四肢、軀乾或突然出現在整個身體上;不過對於其他患者來說,明顯的症狀要微妙的多,甚至只是皮膚上的一個標記。

多個國家的醫學專家都注意到了類似情況,嚴重程度有一個明顯的範圍,從需要住院和止痛藥的典型全身皮疹,一直到可能很容易錯過或容易與其他疾病混淆的輕度感染。雖然這些感染通常是可以治療的,但人們也越來越擔心這種病毒可能會傳播到易危人群中,導致危及生命的風險更高。

猴痘通常表現為類似流感的疾病,其特徵是發燒、發冷和肌肉僵硬等症狀,這些症狀可能早於明顯的病變。然而,對於美國近期確診的患者來說,皮疹的出現通常是他們生病的第一個警告訊號。

美國疾控中心官員Agam Rao表示,在這些新病例中,他們發現皮疹前症狀可能非常輕微,甚至根本沒有注意到,而對於不熟悉這種病毒的臨床醫生來說,可能也很難區分一些猴痘感染和水痘或某些性傳播感染,如皰疹、梅毒。

世衛組織猴痘技術負責人Rosamund Lewis則表示,猴痘可以偽裝成其他疾病,與這種病毒相關的身體損傷通常也被認為是從頭部周圍開始,然後向下發展到手臂和腿部,但美國患者多數首先在生殖器或肛周區域出現皮疹。

Rosamund Lewis指出,猴痘不是一種性傳播感染,但它可以通過與他人的各種密切接觸傳播,這包括皮膚與皮膚的接觸,即使某人的生殖器區域只有輕微的損傷,或者如果某人的口腔內有損傷,則通過呼吸道飛沫接觸。

檢視傳染病醫學雜誌《歐洲監測》(Eurosurveillance)日前發表一個案例,一名30多歲HIV陽性男子5月到歐洲旅行,並從事性活動後,被診斷出患有猴痘;男子最初的症狀是陰莖上出現無痛膿皰,但惡化的很快,一下子就又癢又痛,接著在3天後開始發燒,皮疹蔓延到軀幹、面部以及四肢。研究該案例的作者指出,男子在醫院檢查時,陰莖病變已大部分結痂,手和下肢的病變是無痛的丘疹膿皰。

對於輕症,醫師Antoine Cloutier-Blais透露,大部分患者不需要太多的醫療支持,「我們會建議患者儘量與人保持距離,並戴上口罩,否則請留在家中直到完全康復。不過當患者出現非常嚴重的發燒或疼痛,僅透過口服藥物難以控制的情況下,會要患者住院。」

世界衛生組織(WHO)秘書長譚德塞(TedrosAdhanom Ghebreyesus)8日在記者會中表示,到目前為止,在非洲以外的全球疫情中,沒有人死亡,但在某些情況下,這種疾病可能是致命的,特別是對於高危人群,如孕婦、兒童和免疫系統受損的人。他呼籲,各國做出認真努力,阻止病毒進一步傳播,以防止猴痘更廣泛地蔓延並傳播到這些弱勢群體中,「猴痘在非流行國家出現的風險是真實存在的。」

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