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彰化萬人檢測爆「藏潛在社區感染」!名醫列4重點 無症狀者病毒下降更慢

吳昌騰 彰化萬人血清抗體檢測 彰化 新冠肺炎
彰化萬人檢測爆「藏潛在社區感染」!名醫列4重點 無症狀者病毒下降更慢

(圖/報系資料照)

為釐清台灣是否存在新冠肺炎輕症或無症狀感染者及社區感染程度,台灣大學公衛學院與彰化縣衛生局合作進行「萬人血清抗體檢測」,結果部分出現陽性反應,讓外界擔憂有潛在的社區感染風險。對此小兒科急診醫生吳昌騰舉出韓國團隊的研究,「所以我們一定要記得個人防護,還是不能鬆懈的。」

吳昌騰醫師在粉專《來講兒科急診的543-吳昌騰醫師》發文首先提及,「無症狀感染者的傳播可能是社區傳播的關鍵因素?」他表示,這一陣子的熱門話題,彰化新冠病毒抗體檢測,結果雖然還未有正式報告,但已引起廣泛的討論,因為初步發現部分驗出中和抗體(Neutralizing antibody),因此台灣還是存在社區傳播的風險,因為有無症狀感染者。

吳昌騰貼出韓國團隊於8月6日刊登的一篇重要研究,這研究提供說明了無症狀感染者的傳播可能是社區傳播的關鍵因素。研究團隊回顧分析了2020年3月6日-3月26日韓國Cheonan一個社區隔離治療中心內共303名新冠病毒感染者的數據。

在303人當中,193人(63.7%)在隔離時已經有症狀,而110人在首次PCR檢測時被統計為無症狀。但是21人(6.9%)在隔離期間才陸續出現症狀,89人(29.4%)始終沒有出現症狀,而從檢測到新冠病毒感染到出現症狀的平均時間是15天(四分位數13-20天)。

在檢測出感染後第14天和第21天,無症狀感染者核酸檢測結果轉陰比例分別為33.7%和75.2%,有症狀患者轉陰比例分別為29.6%和69.9%,從確認感染到首次轉陰的中位時間,在無症狀感染者和有症狀患者中分別為17天和19.5天,沒有顯著差異。

吳昌騰表示,核酸檢測結果表明,無論是上呼吸道檢體中新冠病毒env蛋白(編碼包膜蛋白)和N蛋白(核衣殼蛋白)的基因序列,還是下呼吸道檢體中新冠病毒RdRp (RNA依賴性RNA聚合酶)和N蛋白的基因序列檢測,可得知:

1.無症狀感染者和有症狀患者體內的病毒載量都相似的。

2. 從確認感染到解除隔離期間,比起有症狀患者,無症狀感染者下呼吸道檢體中的病毒載量下降的更慢。

吳昌騰指出,根據這篇研究結果,韓國研究團隊提出「無症狀感染者帶來的傳播可能是社區傳播的關鍵因素」、「隔離無症狀患者可能是控制新冠病毒傳播所必需要做的」,因此大家一定要記得,個人防護還是不能鬆懈的。

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