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雙胞胎早產兒花費驚人 15天加護病房燒24萬元

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雙胞胎早產兒花費驚人 15天加護病房燒24萬元

單一胚胎植入是目前人工生殖的趨勢,可以降低早產風險,生下健康足月的寶寶。(圖/非當事人,報系資料照)

明日即是世界早產兒日,根據世界衛生組織定義,凡低於37週出生和少於2500克的新生兒為早產兒和低體重兒,而每年的11月17日是世界早產兒日,台灣每10名新生兒就有1例是早產兒,早產兒之醫院照護費用即佔新生兒的健保資源近一半;此外,根據統計,早產兒和低體重兒佔新生兒死亡率的25%,主要是早產兒全身各器官系統等發育可能尚未完全,造成早產兒併發症機率偏高,因此早產兒是新生兒死亡的高危險群;而根據衛福部桃園醫院資料顯示,妊娠22-28週的孕婦只要延長一天的孕期,就可使早產兒的存活率提升約3%。

導致早產的因素中,其中極高比例為雙(多)胞胎姙娠,除了影響存活率,早產兒出生的後續照護亦可能衍生許多問題例如經濟壓力;一般來說,早產兒一出生可能先置放新生兒加護病房(NICU)治療照護,待確認其身體健康狀況穩定才轉至新生兒病房,而NICU一日病房費用並不低,以臺大醫院為例,NICU病房一日需花費新台幣8000元,如果產下雙胞胎早產兒在NICU住二週,光NICU病房照護15天帳單就高達24萬元,這還不包括因極(超)低體重而需特別照護、或是呼吸系統極差而需特別儀器治療等因素延長NICU照護期間、醫護人力增加、專業器材使用等費用;而我們更從美、英、日等國發現,早產兒雙胞胎入住NICU二週費用居然為一次人工生殖治療費用的10多倍。

孕醫生殖中心院長黎惠波醫師表示:「早產兒因為肺部不成熟,可能用到呼吸器或住進NICU,而體重不足則會遇上餵食問題,長遠而言,對孩子的生長發育、聽力、視力甚至學習能力都可能受到影響,對於家庭照護人力和經濟亦會造成負擔。為降低生出早產兒的機率,我常常和患者溝通並教育著,人工生殖最終目的即產下健康正常足月的胎兒,其實只要好好培養並選擇最優質的單一胚胎植入(Single Embryo Transfer, SET),才是正確考慮孕(產)婦身心健康的完善作法。根據數據可發現,美、英二國採用SET的比例超過4成,日本採用SET的比例更是高出台灣4倍之多,且產下單胞胎比例達至9成以上;而孕醫自4月成立以來積極推廣SET,第2和第3季所施行SET的比例更是高達全台的3倍多。

黎惠波醫師進一步分享,有一位44歲女性患有卵巢功能障礙和子宮腺瘤,曾接受試管嬰兒治療二次,植入多個胚胎卻未果,直至去年求診黎惠波施行子宮腺瘤切除手術,並於今年5月至孕醫嘗試單一胚胎植入,至今已順利懷孕半年;另一位45歲女性,原本使反覆植入數個胚胎均以失敗收場,於今年4月來孕醫諮詢,過程中數次表達想要多胞胎和龍鳳胎的渴望,但最終決定接受捐卵並採用單一胚胎植入,現已如願懷孕。其實,很多案例的求子過程真的是一段血淚史,醫師在旁看了也會心酸心疼,更何況當事人可能身心俱疲卻還必須打起精神繼續革「命」直至成功,但現實是,時間是不等人的,即便醫學科技再進步,女性生育還是受限於生理年齡,因此,如何以最有效也最有效率的方式幫助患者才是最重要的事。

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