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停藥是大忌2/氣喘「控制」是關鍵 醫:反覆發作結疤恐影響肺功能

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停藥是大忌2/氣喘「控制」是關鍵 醫:反覆發作結疤恐影響肺功能

孩童因呼吸道與免疫系統尚未發育完全,成為氣喘好發族群。(圖/張祐銘攝)

秋冬一向是氣喘的好發季節,今年似乎又以孩童復發最為明顯。統計顯示,氣喘好發年齡層在3~4歲,多半在進入小學後症狀就會比較減緩甚至消失。但這樣氣喘就算好了嗎?林口長庚兒童過敏氣喘中心主任葉國偉提醒,面對氣喘還是要小心謹慎。「理論上來說,既然是慢性疾病就不太可能斷根,所以只能說病情進入穩定狀態,但無法保證長大後會不會再復發。」

葉國偉說,研究顯示,將近一半的氣喘兒童過了青春期會沒有症狀,但是仍有少數人到了成年後又再復發。一般而言,約三分之二的兒童氣喘會持續至青春期甚至成人;而且反覆發作且嚴重程度較高的氣喘兒童,高達95%的人會在成年後仍患有氣喘。

葉國偉醫師提醒,過敏不會斷根,一定要持續用藥,以避免復發。(圖/葉國偉提供)
葉國偉醫師提醒,過敏不會斷根,一定要持續用藥,以避免復發。(圖/葉國偉提供)

「要特別注意的是,如果沒有控制好反覆發作氣管會結疤,即使是長大後沒有任何症狀,但肺功能仍會變差,氣管的過度敏感性也仍然存在。」葉國偉強調,雖然臨床無任何症狀,但還是要早期介入治療降低氣管過敏發炎,如果能控制到連季節變化都不會誘發,才是真正的控制氣喘。

另外還有少部分的氣喘患者屬於嚴重型氣喘患者,全台灣大約有12萬人,葉國偉分析,嚴重型氣喘病患主要分成過敏型與嗜酸性白血球型,約占氣喘人數的10%左右;其中,嗜酸性白血球型多發生在成人。

這類病患即使使用類固醇還是無法控制得很好,還好現在已經有生物製劑可以使。葉國偉進一步解釋,生物製劑可以讓嗜酸性白血球降減少活性、降低總量與存活期,對於這類病患來說等於是一種標靶治療的概念。

正確使用類固醇吸劑,可以有效控制氣喘。(圖/報系資料庫)
正確使用類固醇吸劑,可以有效控制氣喘。(圖/報系資料庫)
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